Idiopathische Fazialisparese - Neurologie Grundlagen
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 11 ก.ค. 2024
- Idiopathische Fazialisparese (Bell's Palsy)
Quellen:
- Berlit, Peter: Klinische Neurologie, 4. Aufl. Springer, Berlin 2020
- Berlit, Peter: Basiswissen Neurologie, 6. Aufl., Springer, Berlin 2014
- Amboss, next.amboss.com/de/article/FR...
- Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Neurologie, Therapie der idiopathischen Fazialisparese (Bell's Palsy); www.awmf.org/uploads/tx_szlei...
Abschnitte:
00:00 Intro
00:30 Neuroanatomie und Symptomatik
03:27 Symptomatik
04:38 Diagnostik
07:52 Therapie
09:24 Prognose
Die Inhalte auf diesem TH-cam-Kanal sollen und können kein Lehrbuch und insbesondere keine persönliche medizinische Beratung durch eine:n qualifizierte:n Facharzt/Fachärztin ersetzen.
Bitte bedenkt dass ich selbst noch Assistenzarzt bin - ich versuche hier Lehrbuchwissen in Video-Form darzustellen um euch das Lernen zu erleichtern oder unterhaltsamer zu machen. Alles wurde gründlich und nach bestem Wissen und Gewissen recherchiert und soll mit den aktuellen Lehrbüchern und Leitlinien übereinstimmen. Aber für Fehlerfreiheit kann ich letztlich nicht garantieren und bis zum Facharzt gibt‘s für mich auch noch viel zu lernen ;-)
Danke fürs Gucken und viel Spaß beim weiteren Neurologie-Lernen!
![USAB Showcase: CANADA vs USA [OFFICIAL STREAM]](http://i.ytimg.com/vi/m9Cz3xsdDgc/mqdefault.jpg)
Danke, sehr gut erklärt. Ich hatte vor einem Jahr, eine OP Akustikusneurinom, habe dann 3 Wochen später eine facialisparese bekommen. Wahrscheinlich durch einen Herpes zoster. Jetzt habe ich symptome, wie geschmacksveränderung, usw und ganz leichte synkinesien. War am Anfang ziemlich verzweifelt, jetzt lebe ich damit.
Ich mag sehr deine Videos! Ideal, wenn man fürs Stex lernt und total erschöpft vom ständigen Lesen ist :D Und du bist sehr sympathisch! :)
Danke Maria, das höre ich gerne ;-) Viel Erfolg beim Stex und halte durch beim Lernen!
Die Ausführung am Anfang über die Anatomie 👍
Vielen Dank. sehr gut erklärt.
Vielen Dank für dieses Video!
Super Arbeit.
Auch wenn es bei mir schon länger her ist. So eine genaue Erklärung hatte ich damals vermisst 😏
Hatte auch eine facialisparese "über Nacht" bekommen. Anfänglich wurde es immer mehr (Mimik, dann auch etwas der Geschmack und die angesprochene Akustische Empfindlichkeit).
In der Notaufnahme musste ich dafür aber nicht lange warten, man kommt sofort dran; nicht mal das Formular musste ich zu erst ausfüllen 😁
Es gab Kortison per Infusion und dann auch noch mehrere Tage in Tablettenform mit Ausschleichen.
Aber erst die Neurologin hatte den Verdacht hinsichtlich von Borrelien.
Als Therapie hat sie mir dann Ergotherapie aufgeschrieben, aber kein Ergotherapeut konnte damit etwas anfangen, erst eine Info brachte mich zu einer Physiopraxis die Reizstrom als Therapie nutzt. Und das hat wirklich geholfen!
Und Kinesiotape an den Mundwinkeln hat sehr gut beim Kauen geholfen!!!
Der HNO Arzt hat auch die oben im Video angesprochenen 70-80% beschrieben, was natürlich erst einemal etwas frustrierend ist. Aber mittelerweile kann ich von 100% Genesung berichten!!!
Aber immer Geduld haben 🙇♂
Danke für deinen Erfahrungsbericht! Und schön zu hören dass du inzwischen komplett genesen bist :-)
Jetzt kann ich meiner Schwester besser helfen
Habe auch vor Jahren eine Lähmung kann alles wieder bewegen aber das Gesicht ist noch schief hast du da auch Erfahrung im Spiegel ist das Gesicht ganz normal und die Familie sagt es sei alles ok aber wenn ich ein Selfie mache ungespiegelt sieht die rechte Seite noch sehr schief aus
@@sammykiefer7367
Hallo Sammy, also meine rechte Gesichtshälfte ist vollkommen wieder in Takt.
Lidschluss vollständig, Geschmack wieder da, keine Geräuschempfindlichkeit.
Wünsche Dir gute Besserung, vielleicht dauert es bei Dir nur etwas länger. 👍
Sehr gut erklärt!
Wirklich super Videos! :)
Danke Lukas!
Lieber Dr. Janis, ich bin begeistert von den Videos. Als "nur" Heilpraktikerin, die sich im Osteopathie Studium befindet sind deine Videos ein Segen! Vielen Dank für deinen Einsatz.
Wenn ich mir Videos wünschen dürfte dann wären das Videos zu neurologischen Untersuchungen.
Weiter so, es hilft so unheimlich! Danke, danke, danke!
Sehr gerne, danke für deinen Kommentar Sofia! Super dass die Videos dir auch im Ostopathie-Studium helfen :-) Videos zu neurologischen Untersuchungen sind eigentlich eine super Idee, ich denke mal darüber nach, danke!
Ich hatte das 2019 und man wollte mich da behalten und auch diese Prozedur machen, aber es war für mich sofort klar, dass ich sowas nicht machen werde und habe das Krankenhaus auf eigenen Wunsch freiwillig nach 20min wieder verlassen, Kortison Tabletten verschreiben lassen und diese 2 Wochen lang genommen, nach 4 Monaten war alles zu 98% wieder normal. Das nervigste war dass man das Auge fast 1 Monat lang nicht schließen konnte, aber sonst habe ich auch nichts gemacht keine Übungen, nix, es ist wie gesagt zu 98% wieder wie vorher
Super erklärt!
Danke :-)
Danke
Sehr interessantes Video. Mit 12 wachte ich plötzlich damit auf, meine Schwester fand es sehr lustig, meine Mutter weniger und machte sich große Sorgen. Naja. Du sagst, dass es zB dazu kommen kann, dass man das Auge mitbewegt, wenn man lächelt, bei mir ist tatsächlich andersrum :D Danke!
Hallo du sagst am Ende die Nerven würden nachwachsen. Wie schnell geht das denn pro Tag/Monat? Und warum klappt das nur bei manchen Nerven (also bei einem Querschnitt wächst ja nichts nach oder)? Hängt das irgendwie damit zusammen ob das Soma oder nur das Axon abgestorben ist? Danke für die tollen Videos. So macht Neuro-Lernen Spaß!
Hat die Häufigkeit nicht zugenommen seit der Covid-Spritze?
Es wäre schön, wenn sie Mal ein Video über GF defekt / Skotome nach Trauma erstellen. Vielen Dank
👍👍👍👍
Vielen Dank für Ihre Erklärung, gibt's besondere Nervenentzündung öl?
Nicht dass ich wüsste.
Danke für das Video. Ich habe jedoch eine Frage. Ich habe eine idiopathische Fazialisparese und nehme seit 10 Tagen Cortison. Meine Therapie ist heute zu Ende gegangen jedoch hat es nichts gebracht. Was bedeutet das, wenn Cortison nicht wirkt und was kann man ansonsten noch machen?
Dss ist genau so bei mir auch 10 tage cortison genommen hat nichts verändert hab seit über 2 Monaten gehe regelmäßig zur ergotherapie und mache viel übung zu hause villeicht 5% ist besser hatte auch im linke ohr dauerhaft pullsiere im ohr hate auch viel Schmerzen gott zeit dank dss jetzt mit schmerzen bisien besser
Ist es inzwischen besser geworden?
@@sedinjarebica8596 Mittlerweile ja, ich hätte auch das Gefühl, dass mir Gesichtsübungen deutlich besser geholfen haben.
@@Minhas91 nicht "zu viele" Übungen machen. Das ist in der Regel kontraproduktiv.
Das kann mehrere Monaten dauern ... Gute Besserung
Ich hoffe inzwischen ist es deutlich besser geworden. Das Cortison soll beim "Abschwellen" des Nervus facialis helfen und dadurch zur schnelleren Heilung, allerdings muss der Nerv wenn er abeschwollen ist sich immer noch von der Druckschädigung erholen und das kann durchaus Wochen bis Monate dauern, ohne dass es dann aber noch helfen würde über 10 Tage hinaus Cortison einzunehmen.
Hallo, ich bin eine Auszubildende Physiotherapeutin und lerne gerade was zu diesem Thema..
Habe eine Frage: warum kann es zu Sensibilitätsstörungen im Bereich der Oberlippe/Wange kommen, wenn der N.Facialis überwiegend motorische Fasern hat?
Hi Weronika, sehr gute Frage! Ich wüsste nicht, dass es dafür schon eine eindeutige Antwort gibt, habe aber selbst auch gelegentlich von Patient:innen von begleitenden Sensibilitätsstörungen gehört. In einer Studie dazu (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28168888/) wird zum Beispiel vermutet, dass die möglichen Sensibilitätsstörungen zum Teil dadurch entstehen, dass die zentrale Verarbeitung der Gesichts-Sensibilität mit der Motorik zusammenhängt. Durch die gestörte Motorik sei dann auch die zentrale Verarbeitung der Sensibilität gestört. Auch in Versuchen an Ratten haben sich wohl Hinweise darauf gezeigt. Aber endgültig lässt sich sicherlich noch nicht sagen, ob das die (einzige) Ursache für dieses Phänomen ist.
Blöde Frage bei mir ist auch eine facialisparese festgestellt worden vor 4tagen ich merke aber und man sieht jetzt schon Besserung kann man damit eig im Urlaub fliegen ?(fliege in 3,5wochen)
In der Regel sollte Fliegen mit Fazialisparese kein Hindernis sein - aber das hängt natürlich vom Einzelfall und von der Ursache ab, deshalb kann ich hier wie immer keine medizinische Beratung geben. Bitte immer die persönlichen Ärzte fragen!
Vielen Dank für das recht aufschlussreiche, lehrreiche Video.
Wie könnte es sich erklären lassen, wenn die eine Gesichtshälfte Lähmungserscheinungen zeigt, inklusive Auge und Mundmuskulatur, ohne jedoch Taubheitserscheinungen zu zeigen,
während die andere Gesichtshälfte Taubheitsgefühle hat, ohne jegliche Lähmungsrscheinung?
D.h., die eine Gesichtshälfte ist gelähmt, die andere taub.
Die Lähmung einer Gesichtshälfte würde ja gut zu einer Läsion des gleichseitigen Fazialisnerven passen. Die Taubheit der anderen Gesichtsseite aber nicht, auch da die Sensibilität des Gesichts über den Nervus trigeminus geleitet wird, nicht über den N. facialis. Es gibt verschiedene mögliche Erklärungen, das ist aber schon speziell und lässt sich sicherlich nicht pauschal sagen, eine persönliche Vorstellung beim Neurologen ist da hoffentlich aufschlussreicher ;-)
Danke für das ausführliche Video! Ich bin 27 Jahre alt und hab seit 4 Tagen eine Gesichtslähmung (eine Woche zuvor hatte ich eine Schenkelhernie-OP).
Angefangen hat alles mit Kopfschmerzen & Schmerzen hinter dem linken Ohr. Danach Geschmacksverlust, Sprachprobleme usw.
In der Notaufnahme konnte ein Schlaganfall ausgeschlossen werden und ich hab die Diagnose Fazialisparase bekommen. Mir wurde Nervenwasser gezogen, hatte eine Blutabnahme, eine neurologische Kontrolle und bekam ein MRT und CT. Vom HNO auch grünes Licht. Es konnte zum Glück nichts schlimmes gefunden werden - also wohl idiopathisch. Vielleicht gibt es aufgrund meiner OP einen Zusammenhang mit der Vollnarkose?
Es belastet mich psychisch sehr. Das sprechen fällt mir schwer, essen klappt nicht richtig & trinken geht nur mit einem Strohhalm. Muss jetzt Gesichtsübungen machen & starkes Kortison einnehmen (100mg Predni, alle 3 Tage um 20mg reduzieren) - hoffe es geht bald wieder weg😞
Wie geht es dir heute damit? Ich habe vor 1 Woche eine idiopathische Gesichtslähmung bekommen und das macht mir große Angst und belastet mich sehr. Ist es ausgeheilt oder hast du noch damit zu tun?
@@Neo_Gaming_TTV bei mir ist es komplett ausgeheilt. Hab keinerlei Beschwerden mehr und optisch sieht man auch nichts mehr. Schon dich viel und gönn dir Ruhe, mach Gesichtsübungen und stress dich nicht. Gib dem ganzen Zeit. Alles wird wieder gut! :) aber es dauert
@sel1306 Ich danke dir für deine Antwort 😊 Ich bin etwas erleichtert
@@Neo_Gaming_TTV und wie gehts dir aktuell? 😊
@sel1306 Ich bin fast vollständig wieder da … meine Augenbrauen sind noch nicht auf derselben Höhe und mein rechtes Augenlid ist noch etwas langsam … aber ich kann wieder normal lächeln und böse gucken 🤣 Danke für die Nachfrage … du hattest recht, es wird wieder besser.
Vielleicht der fragende Hinweis: Stets an WARUM, WIESO, WOZU und dazu WAS WÄRE WENN denken z.B. bei der Punktion.
Bei mir ist es so dass ich seit der Geburt nur mein rechten Mundwinkel hoch kriege mein linken aber nicht. Sonst hab ich nichts. Kann man das iwie weg bekommen dass man beide hochkriegt oder bleibt das für immer
Also ich kann beide Mundwinkel bewegen aber ich kann nur meinen rechten oberen Mundwinkel anspitzen wenn du verstehst
Hi, tut mir Leid, das kann ich hier aus der Ferne leider nicht vernünftig beantworten.
Warum ein Physiotherapie und nich ein Logopädie ?
Gute Frage
Weil im Normalfall ja nur eine Periphere Problematik vorliegt, die innerhalb einer gewissen Zeit von alleine ausheilt. Hier macht Physiotherapie zur Bewegungserhaltung und gezielten Ansteuerung des Nerves/der Muskulatur und Massage zur Reizerzeugung mehr Sinn.
@@hatuu1048 Danke für die gute Antwort!
Ich hab leider nach 5 Jahren immer noch Probleme damit, wenn ich kaue bewegt sich mein Auge auch mit, sehr nervig gehört aber jetzt zu mir dazu
Bei mir ist nach 8 Monaten auch immer noch einiges im Argen. 5 Jahre sind lang… Ich hoffe das wird wieder
Hab die scheisse jetzt seit 8 Tagen 😒 nehme 25mg Prednisolon
Gute Besserung!
Ist es inzwischen geheilt?
Ich habe diese Erkrankung aktuell und kein Arzt war bereit, mir Kortison zu verordnen OHNE Lumbalpunktion. Eben wegen dieser Leitlinie. Das war nicht gerade lustig und die Lumbalpunktion ergab auch KEINE Viren.