Herpes-simplex-Enzephalitis - Neurologie für Medizinstudierende
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- เผยแพร่เมื่อ 2 ส.ค. 2024
- Die Herpes-simplex-Enzephalitis ist eine gefährliche Entzündung insbesondere des Temporallappens und der umgebenden zerebralen Strukturen infolge einer Herpes-virus-Infektion, bei Erwachsenen meist mit dem Herpes-simplex-Virus Typ 1. Sie zeigt einen zweiphasigen Verlauf. Besonders wichtig ist ein rascher Therapie-Beginn. In diesem Video gibt's einen Überblick über Ätiologie, Symptomatik, Diagnostik, Therapie und Prognose der HSV-Enzephalitis. Viel Spaß beim Neurologie-Lernen!
Abschnitte:
00:00 Intro
00:51 Ätiologie
01:13 Pathophysiologie
01:55 Symptomatik
03:26 Diagnostik
06:20 Differenzialdiagnosen
08:13 Therapie
09:13 Prognose
Quellen:
- Amboss; next.amboss.com/de
- Berlit, Peter: Klinische Neurologie, 4. Aufl. Springer, Berlin 2020
- DGN Leitlinie Virale Meningoenzephalitis, 2018; dgn.org/leitlinien/ll-030-100...
- Die Bild- und Video-Quellen sind im Video angegeben
Die Inhalte auf diesem TH-cam-Kanal sollen und können kein Lehrbuch und insbesondere keine persönliche medizinische Beratung durch eine:n qualifizierte:n Facharzt/Fachärztin ersetzen.
Bitte bedenkt dass ich selbst noch Assistenzarzt bin - ich versuche hier Lehrbuchwissen in Video-Form darzustellen um euch das Lernen zu erleichtern oder unterhaltsamer zu machen. Alles wurde gründlich und nach bestem Wissen und Gewissen recherchiert und soll mit den aktuellen Lehrbüchern und Leitlinien übereinstimmen. Aber für Fehlerfreiheit kann ich letztlich nicht garantieren und bis zum Facharzt gibt‘s für mich auch noch viel zu lernen ;-)
Danke fürs Gucken und viel Spaß beim weiteren Neurologie-Lernen!
Danke für diese wichtigen Infos.
Ich hatte es genau vor einem Jahr und meine Ärzte haben es erkannt und mich gerettet (2021).
Ich hatte ca. eine Woche Fieber (38-39,5°C), Augenschmerzen bei Augenbewegungen und ich konnte Gegenstände nicht mehr richtig benennen. Ich meine, ich hätte auch noch Nackenschmerzen bei Nackenbewegungen gehabt. Ich hatte hierbei kein Schnupfen oder Husten. Beispielsweise wollte ich Cola trinken, aber ich konnte es nicht mehr benennen. Ich habe irgendein anderes Wort genutzt, dass keinen Sinn ergab. Der Notarzt hat dann vermutete, dass ich Herpes im Gehirn haben könnte. Ohne seine Einschätzung wäre ich ein paar Tage später sehr wahrscheinlich gestorben.
Ich konnte während der Zeit im Krankenhaus kaum mehr sprechen, schreiben oder überhaupt ein Handy bedienen. Ich wusste nicht mehr welchens Jahr wir hatten. Dank der Reha und der anschließenden ärztlichen Betreuung konnte ich fast alles wieder lernen. Sogar die Nutzung eines Computers war für mich wieder neu. Die ersten Wochen im Krankenhaus und der Reha fühlten sich für mich so an, als ob ich die Zeit von der Geburt bis jetzt nochmals durchgelaufen wäre. Meine nicht-ärztliche Vermutung ist, dass mein Gehirn wie ein PC einen Neustart durchgeführt hat.
Jetzt, also genau ein Jahr später, arbeite ich wieder und habe Aphasie (ich erkenne alles, aber kann es nicht immer benennen). Personennamen kann ich mir nur schwer merken, jedoch kann ich mir technische Begriffe mit Übung merken. Interessanterweise fällt mir nun Englisch sprechen sehr viel einfacher.
Danke an alle Ärztinnen und Ärzte, die sich für die Gesundheit einsetzen.
Falls das jemals jemand liest, der die Krankheit auch hatte: Es ist kein leichter Weg zurück, aber wir finden einen Weg.
====== Update (2023) ======
Feststellung der Krankheit: Es hat ca. 10 Tage gedauert, obwohl ich am zweiten Tag schon beim Hausarzt war, da ich aber sonst nie krank war und diese Krankheit sehr selten vorkommt, war die erste Vermutung aufgrund meines Fiebers, dass es ggf. Grippe und/oder Corona ist.
Krankenhaus-Infos: Ich war am Anfang für 2 Wochen im Krankenhaus, aber ich kann mich nur an die zweite Woche erinnern, ich glaube in der ersten Woche war ich nur am schlafen. Danach war ich für ca. 6 Wochen in der ReHa. Anschließend war ich noch 3 Monate vollständig krankgeschrieben und konnte danach bei meinem neuen Arbeitgeber (ich hatte einen Jobwechsel vor der Krankheit), der an mich geglaubt hat, trotz einer Probezeit für ca. 2 Monate in Teilzeit einsteigen (4 Stunden pro Tag) und danach wieder ganztätig arbeiten.
====== Mein zweiter Geburtstag nach HSE & mein neuer Lernweg (2023) ======
Ich habe für mich einen Weg gefunden, wie ich mir wieder neue und sehr abstrakte Wörter als auch Informationen besser merken kann.
Im nachfolgenden Beispiel will ich mir das Wort Herpes-Simplex-Enzephalitis merken (garnicht einfach für mich, obwohl ich es nach der Krankheit sehr oft gelesen hatte).
1. Ich benutzte Anki (eine kostenlose und quelloffene Lernkartei-Software) und erstelle mit den nachfolgenden Tools und Befehlen eine Lernkartei, die ich dann jeden Tag wiederholend auf dem Handy oder am PC anschaue und übe.
2. Mit einer sprachbasierenden künstlichen Intelligenz wie ChatGPT (nicht ganz kostenlos) erstelle ich mir einen Merksatz mit dem nachfolgenden Befehl, um mir die Anfangsbuchstaben von Herpes-Simplex-Enzephalitis, also HSE, irgendwie bildlich darzustellen:
Befehl an ChatGPT: "Kannst du dir einen bildlich vorstellbaren Merksatz mit sehr einfachen Wörtern für die folgenden Buchstaben ausdenken, wobei jedem Buchstaben genau ein Wort zugeordnet wird, sodass die Anzahl der Wörter der Anzahl der Buchstaben entspricht: HSE "
Eine von mehreren möglichen Antworten seitens ChatGPT: Hund Springt Einfach
3. Mit einer weiteren künstlichen Intelligenz zur Bilderstellung wie Midjourney (nicht ganz kostenlos) erstelle ich mir ein Bild eines Hundes, der einfach springt. (Sorry, Bilder kann ich hier nicht reinkopieren)
4. Als Frage hinterlege ich in Anki: "Welche Krankheit hatte ich?"
5. Als Antwort hinterlege ich in Anki: "Herpes-simplex-Enzephalitis | Merksatz: Hund Springt Einfach | Merkbild: "Das Bild vom einfach springenden Hund eingefügt""
6. In meinem Fall kann ich mir dieses Wort jetzt besser merken, weil irgendein Teil meines Gehirns diese Informationen miteinander verknüpft. Die künstliche Intelligenz hat für mich den Vorteil, dass ich viele für mich relevante Lernkarten schnell und einfach erstellen kann.
Fazit: Es ist kein leichter Weg zurück, aber wir finden einen oder mehrere Wege.
Hi Peter, ich habe deinen Kommentar leider jetzt erst gesehen. Danke für deine inspirierende Erzählung und weiterhin alles Gute!
Schon zu hören das du auf dem guten Weg bist.....ich kann die voll nachempfinden...ich habe nach meinem 2,5 stündige Krampfanfall fast 5 Jahre gebraucht....un wieder auf die Beine zu kommen.....aber wie du schon geschrieben hast...wir finden immer eine. Weg .....nach vor .... schöne Worte..... alles gute.....und verdammt viel Kraft.... für die Zukunft ........,,✌️✌️✌️
Hallo Peter, danke für deine Kommentar. darfe ich fragen, wie lange warst du im behandlung ? wie haben die Ärzte der Virus gekämpft? haben sie dass diagnose sofort? wie alt wars du ? ich habe ein familien angehörige der seit 3 Tagen in Koma ist , auf grund der VHS, wäre ich freu über ein bisschen Info. danke und weiterhin alles gute….🍀
Ich finde deine Videos echt super! Suche schon länger nach einem deutschsprachigen neurologischen Fachkanal, weiter so! 😊
Cool, danke! :-)
Deine Videos sind toll, vielen Dank! Könntest Du mal das Thema Myasthenie behandeln?
Nicer Kanal! Perfekt für einen Überblick beim Stexen
Interessanterweise beobachtete ich bei mir (Long Covid) sowohl symptome einer enzephalitis als auch eines SHT (nicht alle natürlich und nicht in vollem ausmass).
Für mich fühlte es sich an wie eine langzeit enzephalitis mit vorrangiger beteiligung atem (phasen der atemdepression die willkürlich kontrolliert werden konnten) und herz regulation : tachykardie, nervosität, ..
Wäre spannend, wenn du zu Long Covid und dem was schon bekannt ist, ein video machen könntest. Wenn auch nur als erklärungsversuch
Geholfen haben bei mir v.a. vegetativum stabilisierendenmanuelle Therapien + psychohygiene nach initialer panikattacken.
Kurz: alles sympathikus-dämpfende was mir einfiel
😊
Danke!
Vielen Dank für diesen wertgebenden Beitrag! ❤️
Sehr gerne 😊
Verständlich und kompetent erklärt. Vielen Dank dafür und beste Grüße aus Hamburg! :)
Danke und Grüße zurück in die beste aller Städte!
@Dr. Janis: Kennst du den grammatikalischen Unterschied zw. einem Studenten und Studierenden?
Eigentlich sollte das mit Abitur gegeben sein.
Hallo ..wow richtig richtig gut erklärtes Video. Ich hätte da Mal eine winzig kleine Frage...........,🤔🤔🤔 Kennst du eine Personen,die diese Infektion "gesund" überlebt hat🤯🤯 ich will nicht nicht mehr alleine Sein 😭😭😜✌️
Hi Benni, ja kenne ich, aber nur ehemalige Patienten, sodass ich da wegen Schweigepflicht keine Kontakte vermitteln kann. Aber vielleicht findet sich ja hier über die Kommentare noch jemand 😉
@@DrJanis die liebe Schweigepflicht 😜😜 verständlich. Es kann sich gern jeder bei mir melden. Betroffene... Angehörige.....etc.. kurz zu meinem Krankenverlauf,da bei mir die Entzündung etwas anders lief. Bei mir fing es im Kindergarten. Herpes Ausbrüche von Gesicht über hals bis machchmal zum Bauch runter. Grausam...Anfang Schulzeit fingen fingen so langsam die anst und Panikzustände an. Das Bettnässen hörte nicht auf. Diagnose damals von Kinderarzt.......... bockiges kind was alles in den Mund nehmen muss..okay ich 1982 geboren.....andere Welt 🤣🤣 in der Jugend wurden die Angstzustände stärker und ich bekam Erinnerungslücken... Kopfschmerzen und Schwindel kamen dazu. Die Medikamente verschlimmerte die Symptome immer nur.. ich war immer bereit alles auszuprobieren das die Symptome weg gingen....mit 19 mein größter Fehler meines Lebens. Drogen ausprobiert.....und wow jetzt hatte ich endlich meine Erklärung warum ich so komisch bin......2 Jahre später gerichtliches Gutachten.... MRT... Der Richter hat mir damals echt den Kopf gewaschen... Der Gutachter meinte es wäre ein Wunder das ich überhaupt noch lebe...... Da ich ein ca 3.5 cm grosses Loch im Temperallappen hätte. Ich war platt nach der Verhandlung aber auch Zweifel in mir.... Kopfschmerzen Bettnässen und Schwindel begleitet mich noch die ganze Zeit. Aggressivität kam noch dazu....2009 LWL Diagnose .....manisch deprisiv mit einer Persönlichkeitsstörung des borderline.... 2010 ameos... Emotionale Unstabile Persönlichkeitsstörung... Sommer 2014......auf jeden Auge 4fach gesehen ... Krankenhaus... Diagnose.... Migräne mit Aura....05.02 15. Freitags abens playsy zocken.....nächste sekunde aufwachen im Krankenhaus...könnte nicht sprechen ....mich nicht bewegen...2.5 h epilepische Krampfanfall mit 2mal Defibrillator Einsatz....dann ging's los Diagnose Epilepsie.... EEG.... Auffälligkeiten....ab zum MRT....dignose Verdacht auf Gehirntumor.....nicht bestätigt... 1. Lumbalpunktion verunreinigt.2.LP auffällig...10 Tage Aciclovir. ..........................und und und....sorry für den langen Text. Aber ich versichere euch ich hab meine Krankenakte nur Leute angekratzt....heutiger stand .... Chronischer rechter Spannungskopfschmerz.....die 6.und letzte LP hat leider ein Nerv getroffen. Bis heute Rückenschmerzen.unf jetzt kommt für das alles schlimmste.......ich bin jetzt seit 3 Jahren erfolglos auf der Suche nach einem Psychologen.. Neurologen.... Mitpatienten....
Bei Fragen oder Anregungen bitte bitte bitte bei mir melden....
In diesem Sinne........Gesund Bleiben...
Nabend. Ich bin eine Person, die eine Herpes Enzephalitis überlebt hat. War aber ein langer Weg, der mich sogar durch eine Depressionen geführt hat. Auch heute noch muss ich auf ein gesundes Maß von An- und Entspannung achten. Hinzu kommt noch, daß mir eine ambulante Rhea bei einer Neuropsychologin ne ganze Menge weiter geholfen hat! Können uns gerne mal unterhalten!
Hi Benni. Wie sollen wir denn unsere Kontaktdaten austauschen? Vielleicht bietet uns Janis ja die Möglichkeit, dass wir unserer Daten bei ihm hinterlegen und er vermittelt dann.
@@nouseforaname8246 hi es wäre mega cool wenn ich mit dir kontakt aufbauen könnte um sich auszutauschen weil ich bei mir auch vermutungen habe
LieberDr Janis, eine Frage zu diesem Thema: hat der HSV Patient nicht notwendigerweise einen sichtbaren Herpes simplex irgendwo? Danke fürs Antworten
Hi, nein es ist dabei sogar oft keine äußerliche HSV-Infektion sichtbar. Bitte ;-)
@@DrJanis tausend Dank
Ich hatte Gehirn Entzündung durch Herpes Viren, ich war 1 monat und 16 Tage ins Krankenhaus...
Und ganz gut überstanden hoffe ich?
@@DrJanis ich war 10 Tage nur ins Bett,konnte uberhaupt nicht aufstehen und auch nicht bewegen. Ich hatte 3 mal lumbale punktion und EEG ,MRT und viele andere Untersuchungen, mein Blut war vor die Sepsis, ich konnte fast sterben. Ich bin momentan zu Hause und warte auf Rehaklinik
@@DrJanis ich kann dir, falls du möchtest mein Entlassungbrief per Mail schicken 😀
Sie sprechen viel zu schnell....sehr schwierig da nach zu kommen.
Jo, das stimmt. In meinen neueren Videos spreche ich langsamer ;-) Bei diesen älteren Videos hilft dann vielleicht höchstens es von TH-cam langsamer abspielen zu lassen (über das Zahnrad-Symbol unten im Video)