Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) - Neurologie für Medizinstudierende
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- เผยแพร่เมื่อ 2 ส.ค. 2024
- In diesem Video geht es um die Amyotrophe Lateralsklerose (ALS), eine neurodegenerative Erkrankung des ersten und zweiten Motoneurons. Durch die Ice-Bucket-Challenge und durch den Astrophysiker Steven Hawking gab es in den letzten Jahrzehnten einiges an medialer Aufmerksamkeit für die ALS. Bislang bleibt vieles über diese Erkrankung aber noch unverstanden.
TED-Talk von Stephen Hawking: www.ted.com/talks/stephen_haw...
Quellen:
- Amboss; next.amboss.com/de
- Berlit, Peter: Klinische Neurologie, 4. Aufl. Springer, Berlin 2020
- DGN-Leitlinie von 2014 (zum Zeitpunkt der Veröffentlich des Videos die aktuellste Version): dgn.org/leitlinien/ll-18-ll-a...
- Geplante neue DGN-Leitlinie (11/2021 noch ausstehend): www.awmf.org/leitlinien/detai...
- Die Bildquellen sind im Video angegeben
Abschnitte:
00:00 Intro
00:33 Ätiologie und Pathophysiologie
01:56 Symptomatik
08:17 Differenzialdiagnosen
08:47 Diagnostik
10:27 Therapie
14:06 Prognose
Die Inhalte auf diesem TH-cam-Kanal sollen und können kein Lehrbuch und insbesondere keine persönliche medizinische Beratung durch eine:n qualifizierte:n Facharzt/Fachärztin ersetzen.
Bitte bedenkt dass ich selbst noch Assistenzarzt bin - ich versuche hier Lehrbuchwissen in Video-Form darzustellen um euch das Lernen zu erleichtern oder unterhaltsamer zu machen. Alles wurde gründlich und nach bestem Wissen und Gewissen recherchiert und soll mit den aktuellen Lehrbüchern und Leitlinien übereinstimmen. Aber für Fehlerfreiheit kann ich letztlich nicht garantieren und bis zum Facharzt gibt‘s für mich auch noch viel zu lernen ;-)
Danke fürs Gucken und viel Spaß beim weiteren Neurologie-Lernen!
![อยู่ได้แล้ว - LIPTA feat. Mirrr [OFFICIAL MV]](http://i.ytimg.com/vi/-9-hpntNym4/mqdefault.jpg)
Ich kommentiere selten unter Videos, aber hier muss ich das einfach mal machen: vielen lieben Dank dir für deine gut verständliche, aber dennoch fachliche Erklärung. Bin Logopädieauszubildende und grade in der Examensvorbereitung, da sind deine Videos wirklich sehr hilfreich!☺
Hi Li Wei, das freut mich 😊 Viel Erfolg beim Examen!
Leider habe ich erst vor kurzem auch die Diagnose ALS bekommen, es ging mit dem langsam schwächer werdendem Daumen los, dann kam langsam der linke Arm und auch das linke Bein. Stehe eigentlich immer noch unter Schock und meine Gedanken kreisen nur um das Thema wie es weiter geht und was alles zu erledigen ist. Am meisten macht mir Angst, dass ich alleine lebe und vor dem wie schnell es voranschreitet. Vielen Dank für die Erklärung, denn die Krankheit bräuchte viel mehr Aufmerksamkeit.
Hi Batze, danke dass du das Video sinnvoll findest. Ich wünsche dir viel Kraft und Unterstützung!
Ich hab seit sechs Jahren ALS. Werde seit vier Jahren beatmet. Patienten, die erst seit kürzerer Zeit erkrankt sind, möchte ich sagen: Bevor dich die Krankheit lähmt, lähmt dich die ANGST. Ich finde nicht, dass man invasive Beatmung so negativ sehen sollte, wie das in dem Video leider gesagt wurde. Und das mit den Augen ist meiner Meinung nach auch Panikmache. Ich weiß nicht, warum dieser versierte Arzt solche Ängste schürt? Lass dich nicht mehr als nötig entmutigen. Ich hoffe sehr, Patientengespräche laufen bei deinem Neurologen anders ab. Viel Kraft und ein positives Umfeld!
Toller Beitrag. Ich wünschte die Ärzte hätten es mir vor 3 Jahren so erklärt.
Mein Papa hatte ALS genau wie erklärt mit den Schluck und Sprachstörungen sowie Speichelfluss. Papa wollte keine Magensonde. Ich glaube er hat schon länger gewusst das es nicht gut ändert. Er war regelmäßig beim Hausarzt der seine Nackenschmerzen und den hängenden Kopf auf Verschlies abgetan hat. Hat ja körperlich gearbeitet.
Die Diagnose kam dann im Februar 2020.
Am 01.09. Ist er eingeschlafen.
In Liebe Papa!!!
1:24
Wirklich klasse, wie du das erklärst. So unaufgeregt, präzise und ohne unangemessene und entbehrliche Emotionen.
Ich bewundere, wie du ein so komplexes Thema so verständlich darstellen kannst.
Ich selbst bin Ingenieur, Reaktorphysiker und Heilpraktiker. Da weiß ich nur zu gut, wie herausfordernd es ist, schwer verständliche Sachverhalte gut und nachvollziehbar zu erklären.
Weiter so 👍
Bitte, ist es möglich, mir den Namen des speziellen Gentests zu schreiben. Ich möchte es wissen. Danke für den guten Kanal und Ihre Antwort.
Vielen lieben Dank für die Information, sehr interessant.
Danke für die Beste Unterricht.
Simple but ALL inklusive 😎
Unglaublich gut und kurz erklärt. Jetzt weiterhin aktiv bleiben und an einer guten Therapie/Heliung arbeiten. Danke für die Aufklärung!
Danke :-)
Echt super erklärt, deine Videos machen Neuro doch irgendwie interessant :D
Sehr gut erklärt, danke für das gute Video!
DANKE DANKE DANKE!! halte am Dienstag eine Präzis und das hat mir so geholfen !
Cool, das freut mich!
Hey du, super Video! Ich studiere zwar kein Medizin und geh eigentlich noch zur Schule, aber du hast das super erklärt. Fand dein Video echt hilfreich, da ich bald meine mündliche Prüfung in Englisch für den RS habe und ich etwas zu ALS und Stephen Hawking präsentieren werde. Also super Video, mach weiter so :)
Vielen Dank für dieses informative Video,sehr gut erklärt.
Danke, ich freue mich dass es dir gefällt 🙂
Ich respektiere nicht nur deine Videos, dass die qualitativ sehr Hochwertig sind, sondern auch das Gesamtwissen welches du uns Teilst. Ich Lerne jetzt nicht auf ein Medizinstudium sondern auf eine Physioausbildung, aber einfach wie du es erklärst ist ein Meisterwerk. Weiter so.
Gerade auf Amboss gelesen und jetzt nochmal mit deinem Video wiederholt. Danke!
Da ich gerade mein klinisches Wahlfach In der Neuro mache, würde mich auch etwas zum Arztbrief in der Neurologie interessieren. Darüber hinaus wären auch neuroonkologie, epileptologie interessant. Viele Grüße
Danke für die Ideen!
Danke, wie immer sehr gur erklärt:)
Danke Oleg :-)
Auch mir hat das Video sehr geholfen und die bereits erworbenen Erkenntnise um mein Erkrankung verfestig Ich bin 64 Jahre, seit 1 Jahr mit Motoneuneuronenerkrankung und Auswirkungen in den motorischen Hirnnervenkern behaftet. TOP Video!
Danke!
Hallo Jacki, du machst es richtig. Gruß Kerstin
Sehr gut erklärt und nicht zu lang 👍🙂
Super Video! Ich habe derzeit Neuro als Fach im 8. Semester und brauchte mal eine kurze, spannende Übersicht zum Thema. Hat sehr geholfen :)
Cool :-)
😊😊
Gerade als Thema für meine mündliche Abi Prüfung bekommen. Vielen Dank, das Video gibt mir ein gutes Grundverständnis!
Nice, dann wünsche ich dir viel Erfolg bei der Mündlichen! 🍀✊🏼
@@DrJanis Vielen Dank! 😊
Super erklärt. Gibt es video über Huntington. Ich arbeite in Irland und da hab ich ein paar Patienten. Hab mich schon informiert. Find deine Videos mega. So ein Lehrer motiviert. 😂Danke
Danke! Ne, über die Chorea Huntington habe ich leider kein Video.
Eine Oberärztin der Neurologie sagte, dass neben EMG auch MEP sehr wichtig ist, weil dort die Bahnen getestet werden, die bei ALS in Mitleidenschaft gezogen werden. Diese messen automatisch die Latenz indirekt mit, woraus man Rückschlüsse ziehen kann.
@Neurologie Ich würde mich über ein Video über Polyneuropathien freuen. LG Christoph von der MHB! Danke für deine Videos!
Danke Christoph! Der Vorschlag ist notiert. Jetzt gerade arbeite ich allerdings eher an Neuroanatomie-Videos, also mal sehen... ;-)
Meine Mutter ist im Jahr 2001 leider an ALS verstorben, 1 Jahr nach Beginn der Erkrankung. Erschreckend das fast 22 Jahre später keine Grundlegenden Erkenntnisse vorhanden sind um diese schreckliche Erkrankung heilen zu können. Meine Mutter ist übrigens exakt 71 Jahre geworden, und letztendlich kraftlos erstickt...
Hi Manfred, ja leider hat auch die Prognose bei der ALS trotz recht intensiver Forschung noch wenig gebessert bislang, hoffen wir mal auf baldige Durchbrüche.
@@DrJanis hi, bin selber erkrankt. Es gibt zum Glück Erkenntnisse. Eine FUS Gen Erkrankung ist heilbar. Metall im Körper kann zum Ausbruch führen. Dentalmetalle können ein Auslöser sein!
Dazu habe ich eine Risikobewertung!
Guten Abend @manfredehlert5051
Mein Vater ist wohl auch an ALS
Am 17 August 2020 im BDW Krankenhaus in Berlin/Wedding verstorben. Ich bin da ganz bei Dir.
Mit lieben freundlichen Grüßen
Dirk 🌈
Sehr interessant. NMO würde mich auch interessieren. 😉
Danke für Deine sehr informativen und klaren Videos.
Kommt es bei der Infantilen Zerebralparese auch zur Übernahme von Synapsen durch die Muskelspindeln?
Danke! Gute Frage, das kann ich nicht sicher beantworten, könnte aber gut sein.
AlS ist schwer zu diagnostischen, nur spezielle Neurologen könne das.
Diagnose im April, Anfang Mai ist mein PARTNER mit 80 Jahren verstorben.
Kopf fiel auf Brust, Muskel abgebaut und Atmung fast unmöglich.
Ja das ist keine ganz einfache Diagnose, und insbesondere am Anfang der Erkrankung kann es noch schwierig sein, weil dann häufig die Symptome und die diagnostischen Befunde noch weniger eindeutig sind. Danke fürs Teilen Ihrer Erfahrungen.
Sehr schön. Bist Du auch in der Lehre selber direkt aktiv?
❤❤❤
😊
danke für dieses Video. mir ist bewusst dass Ferndiagnosen schwierig sind allerdings habe ich eine Frage.
Seit ein zwei Monaten treten bei mir vermehrt Faszikulationen auf welche normal von alleine wieder verschwinden
Jetzt habe ich seit 1,5 Wochen täglich solche Zuckungen vor allem in Ruhephasen. Diese machen mich wahnsinnig und ich mache mir sorgen. Ich weiß dass ich mit 26 wohl eher nicht an Als erkrankt sein werde da ich sonst keine Symptome habe aber kann ich trotzdem fragen was sie so davon halten ?
Magnesium nehme ich jetzt täglich und ich versuche meinen Calcium intakt zu steigern leider ohne merklichen Erfolg. Vielleicht einen minimalen. Ich denke dass es durchaus auch psychisch bedingt sein könnte.
Hallo, wie siehts mittlerweile aus? Besser geworden?
Hatte auch permanente Faszikulationen in der Linken Wade. Permanent. 24/7, bin dann zum Neurologe. Der hat EMG und MEP gemacht. EMG zeigte erhöhte Amplituden, MEP jedoch unauffällig. Letztlich ist es eine chronische Nervenschädigung der S1 Wurzel. Ich hatte 2016 einen BSV L5/S1. Wurde dann operiert und 2023 wieder einen BSV auf der gleichen Höhe. Deswegen zuckt es. Bereits seit 4 Monaten. Es ist sehr nervig. 🤣
@@marcelkather8519 wie kann ich dir kontaktieren? Ich hab eine gleiche Situation…
Zum Thema MS- Encephalomyelitis Disseminata
wäre ein Video toll.
Danke für den Vorschlag! Aktuell habe ich keine neuen Videos über Erkrankungen mehr geplant, sondern erstmal die Grundlagen, vor allem die Neuroanatomie. Aber mal sehen, irgendwann vielleicht ;-)
Danke! 😊
Habe eine Frage, kann diese Erkrankung auch psychische Symptome verursachen?
Ich bin selbst Krankenschwester, habe nicht oft mit solchen Patienten zu tun.
Aber die ein paar die ich betreut habe fand ich auffällig.
Sie waren voll orientiert, aber oft unfassbar saugend.
Im Sinne von Dauerklingeln, oft entstand der Eindruck, dass nach Vorwänden gesucht wurde, um nach der Schwester zu rufen.
Und wenn ich im Zimmer war, kam ich nicht mehr raus.
Und wenn ich sagte, dass andere Patienten auch Hilfe benötigen, war es entweder egal, oder es kamen Beschwerden, oder Wut.
Diese Dinge erlebe ich oft, aber das war schon auffällig.
Natürlich sind da Ängste im Spiel.
Aber trotzdem sehr auffällig. Irgendwie nicht im normalen Rahmen.
Gibt es zu den Auswirkungen auf das Gehirn Forschungen oder Studien?
Danke schön 🌹
Das würde mich auch interessieren.
Bitte, ist es möglich, mir den Namen des speziellen Gentests zu schreiben. Ich möchte es wissen. Danke für den guten Kanal und Ihre Antwort.
Es ist möglich z.B. auf Mutationen in den Genen C9orf72 und SOD1 testen. Das setzt aber wie gesagt unter anderem eine Beratung nach Gendiagnostikgesetz voraus.
Was genau wird bei den Axonen dann abgebaut?
Spannende Frage, das weiß ich aber leider auch nicht.
☀️👌☺️
Danke ☀
@@DrJanis
Bitte gerneee :) und verdient ☀️
Ich habe eine Frage: Wenn diese Krankheit in der Familie vorkommt, wie bei Tanten, können wir Gentests verwenden, um festzustellen, ob wir dieses Gen geerbt haben oder nicht?
Hallo, für genetische Testung bei Verdacht auf familiäre ALS gibt es zumindest prinzipiell die Möglichkeit. Die Einzelheiten werden schnell komplizierter und setzen zwingend eine Expertenberatung voraus. Die Leitlinie der DGN schreibt dazu: "Eine prädiktive Testung von asymptomatischen Mitgliedern von Familien, in denen das ALS- auslösende Gen bekannt ist, darf prinzipiell erst nach vorheriger Beratung durch einen Facharzt/eine Fachärztin für Humangenetik oder einen Neurologen/eine Neurologin mit entsprechender fachgenetischer Weiterbildung erfolgen. Eine solche Untersuchung sollte nur auf ausdrücklichen Wunsch des Patienten/der Patientin erfolgen." Das sind also die richtigen Ansprechpartner für diesbezügliche Fragen.
Ja der genetische Test kann gemacht werden in einer ALS Ambulanz. Kann über Krankenkasse abgerechnet werden. In ca 3 Monaten kommt das Ergebnis.
Mein Mann hatte auch A L S ist nach 5Jahren eingeschafen
gibt es Medikamente die nicht in Deutschland zugelassen sind?
Bitte teilen Sie mir mit, zu welchem erfahrenen Arzt ich in Frankfurt gehen kann. Ich habe Muskelschwäche in Hand und Unterarm, Muskelbrennen und Erstickungsgefühle in der Nacht. Meine Tante ist letztes Jahr an dieser Krankheit gestorben. Bitte führen Sie mich
Hallo, damit kann ich leider nicht helfen. Meist ist aber der Hausarzt/ die Hausärztin ein guter Erstkontakt, weil die einen gezielt weiter verweisen und alles weitere koordinieren können.
Vielen Dank für Ihre Antwort, aber der Hausarzt akzeptiert niemanden sofort. Hast du mit dem Arzt über mich gesprochen? vielen Dank
Da bin ich und generell TH-cam als Plattform leider wirklich nicht der richtige Ansprechpartner für. Z.B. Hausarzt/Neurologe/ die Telefonnummer 116117 zur Terminvermittlung oder bei akuter Symptomatik auch eine Notaufnahme von einem Krankenhaus mit Neurologie können helfen.
Hallo, mich würde es sehr interessieren, warum Autismus als neurologische Entwicklungsstörung nicht von Neurologen diagnostiziert wird - sondern von Psychiatern? Ich selbst habe seit 1.5 Jahren eine Verdachsdiagnose auf Autismus. Ich hatte als Kind eine verzögerte Sprachentwicklung und ein zu schnelles Kopfwachstum. Diese Symptome sind ja neurologischer Natur - aber warum befasst sich dann ein Neurologe in der Regel nicht mit Autismus?
Hi, sehr gute Frage - da ich mich mit Autismus kaum auskenne (vermutlich auch wegen dieser Zuordnung - weil ich nur praktische Erfahrung in der Neurologie habe, nicht in der Psychiatrie) kann ich sie dir leider nicht wirklich beantworten. Sehr viele psychiatrische Erkrankungen haben ja nicht nur psychische Symptome, sondern auch damit zusammenhängende Veränderungen im Gehirn selbst. Je weiter die Forschung fortschreitet, desto besser lernen wir diese Zusammenhänge kennen.
@@DrJanis Vielen Dank, Janis, für deine Antwort! Aufgrund der Zusammenhänge zwischen psychischen Symptomen und Veränderungen im Gehirn gab es ja früher den Nervenarzt. Im Nachhinein scheint der kombinierte Facharzt zur Behandlung gerade von neuropsychiatrischen Störungen wie Autismus, ADHS und Tics als sehr sinnvoll.
Hallo ich habe seit November 2017 muskelzucken ich habe so angst das ich ALS habe
Ich kann hier leider keinerlei medizinische Beratung geben, aber dafür gibt es ja Hausärzte die auf solche Ängste und Fragen eingehen können.
Warum werden in Deutschland die Patienten belogen und so lange hingehalten bis Lähmungen entstehen wenn die Diagnose so simpel ist?
Die Diagnose ist leider insbesondere in einer frühen Phase der Erkrankung gar nicht so simpel, es gibt ja nicht einfach einen Laborwerte oder so etwas aus dem man auf die Erkrankung schließen kann. Da sich die Diagnose insbesondere aus den neurologischen Untersuchungsbefunden und dem EMG-Befund ergibt, dies aber schwierig sein kann wenn die Symptome noch gering sind, kann es leider durchaus sehr schwierig sein eine frühe Diagnose zu stellen.
@@DrJanissehe ich anders Rückgang kleiner Hand und Fussmuskeln faszies Muskeltonus gesteigerte Reflexe zuckende Zunge etc in Deutschland nimmt man den Patienten Lebenszeit und Qualität durch die späte Diagnose wenn alles andere ausgeschlossen ist
0:27 0:34
Kann man sie per E-Mail ?
Meine Spezialität ist, hier Gehirn-Themen allgemein zu erklären. Aber ich bin kein Facharzt und kann weder hier noch per E-Mail persönliche gesundheitliche Beratung geben. Deshalb für persönliche medizinische Fragen bitte immer an die eigenen Fachärzte wenden.
Wäre schön. Wenn Sie in die Forschung könnten...der % Nobelpreis wäre sicher-;)..ein Nachbar hat diese schreckliche Krankheit..liebe Grüße
Also bei mir zuckt die Wade seit 9 Monaten. 24/7!. Nach Krankenhaus Aufenthalt, EMG+MEP -> Chronisch-neurogene-Wurzelschädigung der s1-Wurzel (durch frühen BSV, und jetzt erneut an der gleichen Stelle) 🙂
Kleine Wadenatrophie aber vom BSV 2015 (wurde dran operiert, war ein großer) 🙄
Ansonsten keine Schwäche in der Wade, oder sowas. Nervig aber gibt schlimmeres. Vorallem nach dem Kraftsport, welches auf den Lendenwirbeln geht, dreht sie 45 Minuten durch, danach beruhigt sie sich wieder. 😁
Dass es unbekannt ist woher es kommt ist meiner meinung nach nicht richtig! Noxen, also umweltgifte sind meiner meinung nach eine moegliche Antwort.
Bei mir ist das 1.motoneuron betroffen, mitursache impfungen...
Habe zig studien dazu gelesen, wo genau das beobachtet wurde, zbsp im militaer, wo ja bekanntlich viel geimpft wird...
Auch nach dieser corona impfung gabs haeufiger wie sonst neurologische erkrankungen wie ALS, GBS(
GBS ist bekannt als impfnebenwirkung, genauso MS, ALS kann ebenfalls eine impfnebenwirkung sein! Dazu muss man nur vertiefter recherchieren!
Jede Impfung oder die Corona Impfungen?
Meine Schwester starb im Mai im Alter von 40 Jahren an ALS nach 2 Jahren der Krankheit...
So einen unnützen Unsinn höre ich mir erst gar nicht an.