ขนาดวิดีโอ: 1280 X 720853 X 480640 X 360
แสดงแผงควบคุมโปรแกรมเล่น
เล่นอัตโนมัติ
เล่นใหม่
ถ้าเป็น #โรคไตเรื้อรัง จะมีวิธีดูแลตัวเองอย่างไรสวัสดีครับหลังจากที่ผมลงคลิปเรื่องเกี่ยวข้องกับการดูค่า BUN Creatinine แล้วก็ estimatedGFR ไปเรียบร้อยแล้วนะครับ ก็มีคนสงสัยต่อนะครับว่าถ้าเราไปตรวจแล้วสงสัยว่าเราเป็นโรคไตขึ้นมาจริงๆเนี่ย เราต้องทำยังไงกันบ้างนะครับ ถ้าเกิดเป็นโรคไตเรื้อรังแล้วมันจะต้องทำยังไง ผมก็เลยอยากจะเอาเรื่องนี้มาเล่าให้ฟังกันเลยนะครับว่าปกติเวลาที่เราดูแลคนไข้โรคไตเนี่ยเราต้องทำอะไรกันบ้าง แล้วเรามีคำแนะนำอย่างไรนะครับ พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวันนะครับ เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ
3️⃣โรคไตแบบฉับพลันก็คือเรียกว่า Acute kidney injury (AKI) นะครับ หรือกรณีที่มีปัญหาโรคไตเนี่ยคือค่าการทำงานของไตมันแย่ลงแบบฉับพลันนั่นเองนะครับ ส่วนใหญ่ก็อาจจะเกิดจากการติดเชื้อนะครับ การที่มีการทานน้ำไม่เพียงพอนะครับ การเสียน้ำไปจากร่างกายหรือการที่มีความดันตกมากๆ ซึ่งส่วนใหญ่พวกนี้เนี่ยก็มักจะเจอในคนไข้ที่นอนโรงพยาบาลนะครับ หรือบางครั้งกินยาบางอย่าง กินสมุนไพรบางชนิดนะครับ พวกนี้ก็จะสามารถทำให้ไตของเรามันวายได้นะครับ เรื่องพวกนี้ผมก็จะยังไม่เน้นแล้วกันเพราะว่าคนส่วนใหญ่เวลาไปตรวจเลือดมาแล้วก็เจอว่าสงสัยว่าเป็นไตวายชนิดเรื้อรังซะมากกว่า ชนิดแบบฉบับเนี่ยโดยทั่วไปก็จะมีสาเหตุให้เห็นชัดเจน เรื่องพวกนั้นก็คงจะต้องไปรักษากันตามสาเหตุนะครับ เพราะว่าถ้าไม่รักษาแล้วสุดท้ายเนี่ยมันอาจกลายไปเป็นไตวายชนิดเรื้อรังเลยก็ได้นะครับ
4️⃣เรามาดูกันในแง่ของการที่เกิดไตวายเรื้อรังก่อนนะครับ หรือ Chronic kidney disease นะครับ คือโรคไตเรื้อรังนั่นเองนะครับ โรคไตเรื้อรังเราจะวินิจฉัยได้อย่างไรนะครับ?➡️คำวินิจฉัยเนี่ยมันก็ขึ้นอยู่กับระยะเวลานะครับ ที่ไตมันทำงานไม่ปกตินะครับ โดยถ้าการทำงานของไตเสียเกินกว่า 3 เดือนเป็นต้นไปเราจะเรียกว่าคนคนนี้มีโรคไตวายเรื้อรังนะครับหรือ Chronic kidney disease นะครับ
5️⃣เมื่อไหร่ถึงจะบอกว่าค่าการทำงานของไตมันแย่กว่าปกติล่ะนะครับ?➡️ตรงนี้ก็ต้องย้อนไปถึงค่า estimated Glomerular Filtration Rate หรือค่า eGFR นะครับ โดยคนปกติเนี่ยมันก็อยู่ที่ประมาณ 120 มิลลิลิตร/นาที/พื้นที่ผิว 1.73 ตารางเมตร นะครับ คือ 1.73 นี่จริงๆท่านไม่ต้องไปสนใจมันมากก็ได้นะครับ มันเป็นพื้นที่ผิวของตัวเราเองนี่แหละครับ เรามีวิธีในการคำนวณนะครับ เราใช้ค่าตัวนี้ถ้าจำง่ายๆไม่ต้องจำหน่วยก็คือเอา 120 คือคนปกตินะครับ แต่ว่าในแง่ของการวินิจฉัยเนี่ยคนไหนก็ตามที่มันมีค่าตัวนี้ตั้งแต่ 90 ขึ้นไปยังถือว่าปกติอยู่นะครับ ไม่ได้ถือว่ามีปัญหาอะไร เมื่อไหร่ก็แล้วแต่ที่มันต่ำกว่า 90 เนี่ยแปลว่าเราต้องสงสัยแล้วว่าคนนี้น่าจะมีโรคไตปนอยู่นะครับ
6️⃣ดังนั้นข้อแรกที่เราจำเป็นจะต้องรู้ก็คือว่าถ้าค่า estimated GFR ของเราเนี่ยมันต่ำกว่า 90 อันแรกต้องยืนยันให้ได้ก่อนว่ามันเป็นเช่นนั้นจริงหรือเปล่า มันมีเหตุผลอย่างอื่นไหมนะครับ เหตุผลอย่างอื่นก็ยกตัวอย่างเช่น เราไม่กินน้ำเพียงพอนะครับ เรามีความอ้วนมากๆที่ทำให้ค่าพวกนี้มันเปลี่ยนแปลงไปเราเป็นคนที่เล่นเวทมากๆกล้ามเนื้อใหญ่มากจนเกินไปอะไรพวกนี้นะครับที่อาจจะมีค่าพวกนี้มันผันแปรไปได้นะครับ พวกนี้อย่างที่ผมเคยเล่าไว้ในคลิปก่อนนะครับ ค่า estimated GFR เนี่ยคนส่วนใหญ่ที่ไปเจาะเลือดเขาก็จะคิดมาจากค่า Creatinine นะครับ ซึ่งจะมีความผันผวนได้แล้วแต่หลายๆสาเหตุ ซึ่งผมพูดไว้ในคลิปที่แล้วนะครับ ถ้าใครจำไม่ได้ก็ลองย้อนไปฟังดูนะครับ แต่ถ้าเกิดว่าเราอยากจะแน่ใจเนี่ยเราก็อาจจะเจาะตัวนึงซึ่งเรียกว่า Cystatin C นะครับ ตัวนี้มันจะสามารถใช้ในการประเมินค่า eGFRได้แม่นยำกว่าค่า Creatinine นะครับ หรือในกรณีบางอันเราใช้ทั้งคู่ทั้ง Creatinine แล้วก็ค่า Cystatin C ใช้ร่วมกันในการประเมิน eGFR โดยใช้สูตรคำนวณชื่อว่า CKD-EPI นะครับ ตัวนี้ผมก็ได้พูดไปแล้วในคลิปก่อนนะครับ
7️⃣อีกกรณีหนึ่งซึ่งเราสามารถที่จะประเมินได้ก็คือว่าถ้าเราเคยเจาะเลือดมาก่อน เคยตรวจมาก่อนแล้วก็อาจจะเอาผลเก่าของเรามาดูก็ได้นะครับ ถ้าเกิดว่าเราดูแค่ค่า Creatinine แล้วเอาไปคำนวณค่า eGFR แล้วมันต่ำ มันต่ำมานานแล้วนะครับ เราย้อนกลับไปดูมันก็ต่ำมานานแล้วในกรณีแบบนี้เนี่ยก็น่าจะบอกได้ว่าน่าจะเป็นจากโรคไตนั่นเองนะครับ ดังนั้นขั้นแรกเราต้องยืนยันก่อนนะครับว่ามีปัญหาจริงๆหรือเปล่านะครับ ถ้ามีปัญหาแล้วเนี่ยมันผ่านพ้นไปสามเดือนก็แปลว่ามันน่าจะมีปัญหาของแท้นะครับ
ตัวอย่าง เมนูที่มีโซเดียมสูง... นานๆกินทีไม่เป็นไร แต่ถ้ากินถี่อาจจะไตวายได้ค่ะ ได้แก่1. เฟรนช์ฟรายโรยเกลือ และถั่วอบเกลือทุกชนิด2. ส้มตำปูปลาร้า ปัญหาอยู่ที่ปูเค็มและปลาร้าที่ผ่านการหมักเกลือ อีกทั้งยังปรุงรสด้วยน้ำปลาและผงชูรส ซึ่งปริมาณ "ผงชูรส" ในส้มตำถือว่าสูงมากๆ3. สารพัดเมนูยำแซ่บ อุดมไปด้วย น้ำปลาและผงชูรสที่ประโคมลงไป ไม่ว่าจะเป็น ยำปูดอง กั้งดอง หอยดอง กุ้งแช่น้ำปลา และอีกหลายเมนูยำ4. สารพัดน้ำจิ้ม ไม่ว่าจะเป็นน้ำจิ้มปิ้งย่าง น้ำจิ้มสุกี้ น้ำจิ้มแจ่ว หรือน้ำจิ้มซีฟู้ด ซึ่งมีน้ำปลา เกลือ ผงปรุงรส และผงชูรส ที่ช่วยชูรสให้กลมกล่อมขึ้น5. อาหารแปรรูปทุกชนิด เช่น ไส้กรอก แฮม เบคอน ลูกชิ้น เนื้อรมควัน ปูอัด หมูหยอง ของหมักดองและแช่อิ่ม เพราะมีเกลือ และผงชูรสเป็นส่วนผสมหลัก6. น้ำซุป คือโซเดียมจากเครื่องปรุงรสต่าง ๆ ส่วนใหญ่ที่ละลายอยู่ ทั้งผงปรุงรส เกลือ ซอสปรุงรส ซีอี๊ว และผงชูรส ถือเป็นเมนูโซเดียมหลากหลายในหม้อเดียว เช่น เมนูเล้งแซ่บ ก๋วยเตี๋ยวน้ำ สุกี้ ถือเป็นอาหารโซเดียมสูง7. ของหวานประเภท เบเกอรี่ ขนมปัง เค้ก คุกกี้ โดนัท และพาย แม้จะไม่มีรสเค็ม แต่เนื่องจากใส่ "ผงฟู" ซึ่งถือว่าเป็น "โซเดียมรูปแบบหนึ่งที่ไม่มีรสเค็ม" ดังนั้น การรับประทานขนมอบที่ใส่ผงฟู ก็คือการบริโภคโซเดียมนั่นเอง
ขอบคุณค่ะน้องทริป แต่ละเมนูน่าทาน แต่ก็ต้องระวัง
@@kanyamuay3748 กู้ดมอร์นิ่งค่ะพี่หมวย... ใช่ค่ะพี่ นานๆทานทีไม่เป็นไรค่ะ
@@FragranzaTrippa อรุณสวัสดิ์ค่ะ หลายอย่างเลยค่ะที่ชอบ
เมนูที่บอกมา เราทานทุกอย่างเลยค่ะ 😅
น้ำส้มสายชู+พริกดองล่ะคะ
การชะลอความเสื่อมของไตสำหรับท่านที่เริ่มมีความเสื่อมของไต หลักการที่สำคัญคือการปฏิบัติตัวที่ทำให้ไตเสื่อมหน้าที่ช้าลง ยืดระยะเวลาที่จะเข้าสู่ไตวายระยะท้ายให้นานที่สุด ซึ่งสามารถทำได้ดังนี้🏵️ควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ที่ 130/80 mmHg🏵️ถ้าเป็นเบาหวาน คุมระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 120 มก.เดซิลิตรหรือน้ำตาลเฉลี่ยสะสม (HBA1c) น้อยกว่า 7.0🏵️ถ้าเป็นโรคเก๊าท์ พยายามอย่าให้โรคกำเริบ รักษาระดับกรดยูริกในเลือดให้ปกติ🏵️คุมระดับไขมันในเลือด ระดับแอลดีแอลให้น้อยกว่า 100 มก.เดซิลิตร🏵️หลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้ปวดกระดูก ยาลูกกลอน และยาสมุนไพรที่ไม่ได้การรับรอง ควรมาพบแพทย์เมื่อป่วย🏵️งดสูบบุหรี่และลดการดื่มสุรา🏵️ควบคุมน้ำหนักตัวและออกกำลังกายสม่ำเสมอไม่ให้น้ำหนักเกินดัชนีมวลกาย (BMI) น้อยกว่า 25🏵️รับประทานโปรตีนหรือเนื้อสัตว์ในสัดส่วนที่พอเหมาะ ตามระยะของโรคที่แพทย์หรือนักโภชนบำบัดแนะนำ🏵️หลีกเลี่ยงอาหารรสเค็ม🏵️หลีกเลี่ยงอาหารไขมันที่มีกรดไขมันอิ่มตัวสูง เช่น ไขมันจากสัตว์ ไขมันจากกะทิ เนย น้ำมันมะพร้าว ผลิตภัณฑ์นมเนยมาการีน และไข่แดง เป็นต้น🏵️ น้ำดื่มประเมินตามสภาวะน้ำในร่างกาย เช่น ถ้าบวมหรือมีน้ำท่วมปอด แนะนำให้จำกัดน้ำดื่ม
เป็นข้อมูลที่ดีมากค่ะ ทำแล้วช่วยชะลอความเสื่อมของไต เพราะไตมีหน้าที่สำคัญหลายอย่าง และมีแค่ 2 ข้างเท่านั้น
@@FragranzaTrippa ขอบคุณค่ะ จะแชร์ไปให้เพื่อนบ้าน เริ่มมีAlbuminรั่วออกมาในปัสสาวะค่ะ
@@kanyamuay3748 โปรตีนรั่วในปัสสาวะ เท่าไรรึครับ ลองทานอาหารรสจืดๆสิครับ ดื่มน้ำเยอะๆ2-3ลิตร ทานไข่ขาว3-4ฟอง
🙏🥰
@@user-rf6oi9we1g ขอบคุณค่ะ เพื่อนบ้านค่ะ เขาทำตามที่คุณหมอที่ดูแลเขาแนะนำแล้วค่ะ
หน้าที่ของไตคือ1. ขับของเสียออกจากร่างกาย2. ควบคุมความดันโลหิต ควบคุมปริมาณน้ำและเกลือแร่ในร่างกาย3. ควบคุมความเป็นกรดเป็นด่างในร่างกาย4. ควบคุมการสร้างเม็ดเลือดแดงในร่างกาย โดยผลิตฮอร์โมน Erythropoietin5. ควบคุมการสร้างวิตามินดี แคลเซียม ฟอสฟอรัส และควบคุมการสร้างกระดูก เมื่อไตทำงานผิดปกติ จึงส่งผลเสียให้กับร่างกายเป็นอย่างมาก ถ้าคนเราไม่มีไต หรือไตวาย หรือไตหยุดทำงาน ของเสียต่างๆ จะคั่งค้างอยู่ในกระแสเลือดและในร่างกาย ทำให้เลือดและร่างกายผิดปกติ ในที่สุดอวัยวะต่างๆ ในร่างกายก็จะเป็นพิษ มีภาวะหยุดทำงานและเสียชีวิตได้ สำหรับคนทั่วไป วิธีป้องกันโรคไตเรื้อรังคือควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีความเค็มมากเกินไป ห้ามซื้อยาสมุนไพรหรือยาแก้ปวดมาใช้เองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ พร้อมทั้งควรดื่มน้ำเปล่าอย่างน้อยวันละ 8-10 แก้ว รวมถึงการเลิกสูบบุหรี่ เพราะนอกจากจะเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งปอดแล้ว บุหรี่ยังทำให้เกิดโรคไตวายได้อีกเช่นกัน ที่สำคัญคือห้ามกลั้นปัสสาวะ9มี.ค.2566
ขอบคุณค่ะพี่หมวย ได้ทบทวนความรู้วิชา ชีววิทยาด้วยค่ะ...
@@FragranzaTrippa ใช่ค่ะน้องทริป เป็นการทบทวน
ดื่มน้ำ 1.5ลิตร ครั้งเดียว วันนึง 3ครั้ง กับดื่ม วันระ8-16แก้ว ต่างกันไหมครับ ในการที่จะรักษาไต
@@yamato00001 คุณดื่มได้ด้วยหรือ ครั้งละ1.5ลิตร
ขอบคุณนะคะคุณหมอที่ให้ความรู้เกี่ยวกับเรื่องไตเรื้อรังดิฉันไตระยะ3Aค่ะ
ขอบคุณคุณหมอค่ะดิฉันเคยถามคุณหมอว่ายายอายุ 87 ปี พิมกินข้าวไม่คอยได้เอาแต่นอนมีอาหารอะไร คุณหมอแนะนำใหพาคุผนยายครวจร่างกาย ไปตรวจแล้วปรากฎว่ามีโปรตีนรั่วทางปัสาวะค่ะ ถ้าไม่ได่คุณหมอก็คงไม่ตอนนี้ก็เอาผลตรวจไปให้คุณหมอดู กราบขอบคุณคุณหมออีกครั้ง ขอให้คุณทำรายนี้ไปตลอดช่วยคนได้เยอะขอบคุณค่❤❤❤
เป็นไตระยะ3ค่ะ แต่มีช่วงหนึ่งคุณหมอบอกโปตัสเซียมต่ำก็เลยกินวันละ2เม็ดแต่หลังจากทำ ซีที สแกนเส้นเลือดแล้วคุณหมอให้งดโปตัสเซียมเพราะเปลี่ยนยาความดันใหม่
ขอแสดงความยินดีค่ะยอดผู้ติดตาม 4.03 แสนคนค่ะสถานีต่อไป 4.04 แสนคนค่ะช่วงนี้คุณหมอคงทำงานหนักขอให้งานราบรื่น ไม่มีอุปสรรคใดๆค่ะขอให้มีเวลาพักผ่อนมากๆค่ะมีเวลาทานอาหาร ขนมอร่อยๆมีเวลานั่งมองโรซี่มากๆนะคะเป็นกำลังใจให้เสมอค่ะ 🌻🧡🌻
ขอบคุณคะ
ขอบคุณมากนะคะคุณหมอ
Thank you อาจารย์หมอ 🙏
ขอบคุณค่ะ...
ขอบคุณมากค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ🙏
ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ
ขอบคุณมากครับ
คุณหมอคุยละเอียดดีแซงนะ
ขอบคุณมากนะคะ
ขอบพระคุณมีมีความรู้มากมาย
ขอบคุณครับ คุณหมอ
ขอบคุณค่ะ❤❤❤
ขอบคุณค่ะ
ดีมากครับ
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์แทน
Excellent. Thank you .
ขอบพระคุณมากค่ะคุณหมอ😇😊😊
🙏🙏🙏ขอบคุณค่ะ❤❤❤
เพลงหอบฝันข้ามโขงหล้าลำ ละคอน จะช่วยบำบัดโรคไตฟังวันละสอง_สามครั้ง หรือมีอาการปวดไตจะทำให้ไตขับเกลือออกจากไต ส่วนเพลงยอมแพ้ค่าดอง จะช่วยบำบัดโรคหัวใจหรือมีอาการปวดที่หัวใจ
ขอขอบพระคุณ คุณหมอแทนมากค่ะ
ขอบคุณค่ะ🙏🙏🙏
ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
ัขอบคุณครับ
ต่อมาหลายน่ากลัว
สวัสดีค่ะคุณหมอ
สวัสดีคะคุณหมอ
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
ขอบคุณครับสำหรับคลิปดีๆ
❤
สวัสดีคะ
รายละเอียดดีมากครับคุณหมอ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์สรุปค่ะ ถ้าตรวจพบ Creatinine สูง eGFR ต่ำขัเนแรกคุณหมอจะดูประวัติย้อนหลัง แล้วตรวจยืนยันด้วย Sistatin c ถ้าไตเสื่อมเกิน 3 เดือน ให้หาสาเหตุ แล้วแก้ปัจจัยเสี่ยง จากนั้นดูระดับ eGFR ถ้าต่ำกว่า 60 ผลเสียหายจะตามมา ต้องระวังอาหารที่มีฟอสเฟต และโปตัสเซียมยาที่รักษาโรคไตโดยเฉพาะ คือยาที่ไปจับกับฟอสเฟต ลดการดูดซึมฟอสเฟตยากลุ่มวิตามินดี ป้องกันไม่ให้พาราไทรอยด์หลั่งเยอะ จะทำให้กระดูกเสื่อมยากลุ่มโซเดียมไบคาบอเนต ปรับสมดุลกรดด่างรักษาโรคประจำตัว เช่นเบาหวาน ความดันสูง ไขมันในเลือดสูง เป็นต้นสิ่งที่ควรทำคือการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่นลดน้ำหนัก ไม่ดื่มแอลกอฮอล ไม่สูบบุหรี่ออกกำลังกายสม่ำเสมอนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ และมีคุณภาพถ้ามีปัญหาการนอนหล้บ ควรไปตรวจและรักษาสำคัญอีกอย่างคือไม่เครียดค่ะขอบคุณมากค่ะขอให้คุณหมอและครอบครัว มีสุขภาพแข็งแรงและมีความสุขนะคะ 🌻🧡🌻
พิมพ์ผิดค่ะ ขั้นแรกขออภัยนะคะคุณหมอแทน
ขอบคุณ อาจารย์ Dr. Tany มากครับ
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ คุณหมอ☺️
บวมบ่อยคะ
ละเอียดมากครับ
ขอบพระคุณอ.มากๆค่ะ.คุณแม่.Gfr.13ค่ะ.
คุณหมอให้ความรู้ได้ดีมาก
❤❤❤🙏
ขอบคุณมากค่ะ ได้ความรู้เพิ่มขึ้นเยอะเลยค่ะ❤❤
🐰ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ สำหรับความรู้เรื่องโรคไต☺️
ขอบคุณท่านที่สรุปไว้ด้วยค่ะ.
ดูย้อนหลังค่ะขอบพระคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🙏
อัดแน่นไปด้วยสาระความรู้ ขอบคุณมากๆ ค่ะคุณหมอ 🙂😊
สวัสดีค่ะคุณหมอ ตั้งใจฟัง ฟังได้อย่างเข้าใจเครียรเลย ขอบคุณมากๆค่ะ ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณความรู้ดีๆ ค่ะ คุณครู 🙏🌏🌎🌍✨🌳🍃💰💰😻💙💛
สวัสดีค่ะ ขอบคุณความรู้ เรื่อง ไตหาหัวจาม (ตามหาหัวใจ) ค่ะ 😃😃😃
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ จะดูแลตัวเองตามที่คุณหมอแนะนำให้ดีค่ะ
ขอบคุณอ.จหมอ ที่ให้ความรู้ชัดเจน เข้าใจง่ายนำความรู้มาปฎบัตรแล้วดีขึ้น ขอให้อ.จโชคดี มีความสุข สุขภาพดี
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍
ขอบคุณครับพี่หมอ🙏♥️♥️♥️♥️♥️ แชร์แล้วนะครับทุกคลิปให้ความรู้ดีมากและเข้าใจง่ายครับ😘
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ ได้รับความรู้มากกว่าหมอที่รักษาโรคไตเรื้อรังของดิฉันจริงๆเสียอีก
การระมัดระวังตัว หรือการป้องกันไม่ให้เป็นโรคไตค่ะ
ขอบคุณค่ะ ทุกวันนี้คนเป็นโรคไตวายเรื้อรังเพิ่มมากขึ้น มีทุกวัย และก็หลากหลายสาเหตุ ขอบคุณคุณคุณหมอที่มาให้ความรู้ และชี้แนะ ในเบื้องต้น นะคะ
ขอบคุณคุณหมอที่ตอบคำถามและให้ความรู้นะคะ 🙏🏽😊
สวัสดีเจ้าคุณหมอใด้ความรู้มากเจ้า👍👍👍👍
🙏ขอบพระคุณคุณหมอที่มาให้ความรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคไต ไตเสื่อม... อย่างละเอียด ในวันนี้นะคะ
ขอบคุณมากๆค่ะสำหรับความรูดีๆจากคุณหมอค่ะ
สุดยอดมากครับคุณหมอ ชัดเจนตรงประเด็นครับ🙏❤
คลิปนี้ทำให้ได้รับความรู้เรื่องโรคไตอย่างมาก ขอบพระคุณมากครับคุณหมอ
ขอบคุนมากค่ะสาระดีๆมีประโยชน์มากค่ะ
คุณแม่เป็นค่ะ ต้องฟอกไตอาทิตย์ละสามวันค่ะ
ขอบคุณมากมากความรู้ดีดีละเอียดเข้าใจง่ายมีประโยชน์
คะแย่ลงคุณหมอ❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤
ขอบคุณคุณหมอมากๆคะ สำหรับความรู้ในการใช้ชีวิตในการรักษาสุขภาพ ตอนนี้เรายังไม่เป็นคะ แต่อนาคตไม่แน่ เพราะถ้าอายุมากขึ้นและทานอาหารรสจัด ก็ต้องศึกษาข้อมูลไว้ก่อนคะ ขอบคุณคุณหมอมากๆคะ😊😊😊👍🏻👍🏻👍🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
เป็นจริงอย่างที่คุณหมอบอกเลยครับ พ่อผมเป็นอยู่ ติดอร่อยจนต้องล้างไต3วันต่ออาทิตย์เลย เศร้ามากๆ กอนยาทีเป็นกำๆ😢
ผมอยู่ระยะ3ครับ ค่าgfr อยู่ที่ 57.4 ครับ
ขอบคุณค่ะป้าติดตามฟังคุณหมอมาตลอดทำให้เฝ้าระวังสุขภาพได้ถูกต้องค่ะ
ทานน้ำอุ่นทุกวันจะดีกับไตใหมค๊ะ
ขอบพระคุณเจ้า
สวัสดีคะคุณหมอ ขอบคุณมากๆคะที่วันนี้มาให้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากๆคะ เรื่องถ้าเป็น โรคไตเรือรัง จะมีวิธีดูแลตัวเองอย่าไร 👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏😷🇹🇭❤️🌹
อนุโมทนาสาตุ๊ๆๆจ้าวขอหื้อคุณหมอมีสุขภาพที่แข็งแรงๆเจริญในหน้าการงานยิ่งๆขึ้นไปจ้าว
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะกำลังดูแลไตระยะ3เอพอดีเลยเข้าใจขึ้นมาก🙏🙏🙏
ค่าไต53คะคุณหมอบอกระยะ3คะคุณหมอมีโปรตีรรั่วคะตอนนี้ยายนึกว่าตัวเองค่าไตขึ้นแน่คะฉี่สีแดงเข้มมีกลิ่นเหม็นคาวเลือดคะแน่นหน้าอกข้างขวาเกือบตายคะเหนื่อยมากคะเดินก็เหนื่อยคะหอบเดินหน่อยเหนื่อยมากคะขอยพระคุณมากคะกำลังใจคุณหมอนะคะ❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤🎉🎉🎉🎉❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤
ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอแทน ได้ความรู้ความเข้าใจไว้ดูแลตนเองได้ดีมากค่ะ และส่งต่อให้เพื่อนที่มีสามีเพิ่งตรวจเจอเป็นโรคไต จะได้ดูแลเรื่องอาหารและการใช้ชีวิต ซึ่งคุณหมอได้อธิบายได้ครอบคลุมฟังแล้วเข้าใจง่ายดีมากๆค่ะ🙏ขอบคุณที่มีคุณหมอแทนค่ะ❤❤
ได้ความรู้เยอะเลยขอโมทนาสาธุกับคุณหมอเป็นอย่างมากแต่ที่สำคัญคือเป็นโรคไตแล้วไม่มีเงินรักษาคงต้องปล่อยไปตามสภาพ
คลิปนี้ได้ความรู้กระจ่างมากค่ะ เข้าใจและสามารถเชื่อมโยงกับอาการและแนวทางในการรักษาของคุณหมอได้อย่างชัดเจนมาก มีกำลังใจและเข้าใจมากขึ้น เพราะตอนนี้เป็น Primary Aldosteronism ซึ่งต้องทานยาเพื่อรักษา คุณหมอที่รักษาบอกว่าโรคนี้มักไปกระทบค่าต่างๆในร่างกาย เช่น เกลือแร่บางชนิด วิตามินดี และแคลเซียม ให้ทานยาปรับค่าต่างๆ และเจาะเลือดดูอย่างสม่ำเสมอ หลังฟังคลิปนี้จบ ทำให้เข้าใจเหตุและแนวทางในการแก้ไขอย่างชัดเจนค่ะขอบคุณที่ทำคลิปดีๆออกมาค่ะ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอช่วงนี้ไม่ได้เข้าค่ะ ป่วยซึมเศร้าทานยาแล้วอาการไม่ดีขึ้นค่ะสักพักนะคะ..
ค่าไตป้า eGFR เหลือ 64.2 ป้ามีโรคประจำตัวความดัน ไวรัสตับอักเสบบี ฟังคุณหมอแล้วเข้าใจมากต้องปฏิบัติตัวตามที่คุณหมอบอกแล้ว ขอบคุณมากค่ะ ไวรัสป้ากินยาอยู่ค่ะ
เวลาผมนอนหลับใก้ลจะหลับ รู้สึกแขนกะตุก บ้างครั้งขาก็กะตุก หรือว่าเราทำงานสวนมากไป ใช้แขนมากไป ขาจะเดินมากเช่นกันครับ
ขอบคุณมากนะค่ะรักคุณหมอทุกวันค่ะ
นำ้หนักลดคะ
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ ได้ประโยชน์ มากๆค่ะ พี่สาวเป็น โรคไตระดับ 3 ค่ะ
ขอขอบคุณ
🎉🎉👍👍😍😍
เรื่องเล่าเภสัชร้านยา/รพ.ชุมชนค่ะ 555 เจอคนไข้ชอบกินปลาเค็มมากๆ บอกป้าแกให้เลิกกินเค็ม ป้าเค้าบอกว่านี่ไงบีบมะนาวแล้ว เปรี้ยวละไม่เค็มละ เย่ 😅 ใครก็ได้เด้อค่าาา ขอคำแนะนำการอธิบาย sodium content เป็นภาษาชาวบ้านหน่อยค่ะ บอกว่าอย่ากินเค็มมากแล้วเค้าตอบกลับมาเป็นเชิง taste perception มันก็ถูกของเค้าอ่ะ เรากับเพื่อนคืออึ้งไปเลยจ้า (ชาวบ้านๆน่ารักนะ คนเคยลงชุมชนจะมีสตอรี่ประมาณนี้กันทุกคนแหละจึงจะเรียกว่าไปถึง อันนี้มีเพื่อนเล่าต่อมาอีกที เห็นเป็นเรื่องกินเค็มพอดีค่ะ) 😊ปล. แบ่งปันเทคนิคส่วนตัวเรื่องการลดโซเดียม ใช้เครื่องเทศอื่นๆที่เป็นพืชให้หลากหลายชนิดมากขึ้นค่ะ กระเทียม พริกไทย ใบมะกรูด ออริกาโน ฯลฯ หรือใช้ไขมันดีปรุงรสก็ช่วยชูรสได้ พอจะหายคิดถึงเกลือบ้าง 555
ขอบคุณมากค่ะ คุณแม่ เป็นทั้งไตและปอด ตอนนี้แอดมิดที่รพ. นอนราบได้ แต่พอหนั่งปวดหลังมาก เจอจุดฝ้าที่ปอด ทำ CT scan แต่รอผลอยู่ค่ะ หวังว่าไม่เจอเนื้อร้ายที่ปอด แม่ชอบกินกล้วย ตอนนี้ต้องห้ามกิน เพราะมีโพแทสเซียมสูงส่งผลกับไต แม่เป็นเบาหวาน รักษาที่อีกรพ.นึง ค่ะ จึงได้รับแคลเซียมและวิตามิน D เสริม
😊🌼🍃 ขอบคุณมากนะคะ 🙏
❤😂❤❤❤❤🎉
@@yaowaratyaowarat9401 😊💖
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทนความรู้ที่คุณหมอนำมาอธิบายและคำแนะนำต่างๆมีประโยชน์มากค่ะ ขอบคุณค่ะคุณหมอ
ินผรั่งไม่ถึงลูกเกือบตายคะแน่นหน้าอกคะ
พีเอ็ม กทม. เยอะมากกกกกกก หมอกหนาเรื้อรังจนไม่เห็น sunset ที่สำคัญคือหายใจลำบากก มากค่ะ ปล. คิดว่าปอดน่าจะเสื่อมก่อนไตค่ะ 55 TT
รายละเอียดโรคไตค่อนข้างเยอะ เกี่ยวข้องในหลายๆระบบในร่างกายเลยทีเดียว ก่อนที่พ่อจะเป็นไตระยะสุดท้าย ก็ไม่เคยสนใจหาความรู้ รู้แต่ว่าอย่าทานเค็มจัด ก็คุมอยู่แค่นั้น แต่จริงๆ เมื่อเริ่มเป็นไตวายเรื้อรัง มีอะไรมากกว่านั้นที่ต้องดูแลควบคู่กันไปขอขอบคุณคุณหมอที่กรุณาอธิบายเรื่องยาที่สงสัยและความรู้โดยรวมเรื่องโรคไตนะคะ มีประโยชน์มากๆค่ะ
![คบซ้อน - วงL.กฮ. [ Official MV ]](http://i.ytimg.com/vi/5MtesqJ0I1c/mqdefault.jpg)
ถ้าเป็น #โรคไตเรื้อรัง จะมีวิธีดูแลตัวเองอย่างไร
สวัสดีครับ
หลังจากที่ผมลงคลิปเรื่องเกี่ยวข้องกับการดูค่า BUN Creatinine แล้วก็ estimatedGFR ไปเรียบร้อยแล้วนะครับ ก็มีคนสงสัยต่อนะครับว่าถ้าเราไปตรวจแล้วสงสัยว่าเราเป็นโรคไตขึ้นมาจริงๆเนี่ย เราต้องทำยังไงกันบ้างนะครับ ถ้าเกิดเป็นโรคไตเรื้อรังแล้วมันจะต้องทำยังไง ผมก็เลยอยากจะเอาเรื่องนี้มาเล่าให้ฟังกันเลยนะครับว่าปกติเวลาที่เราดูแลคนไข้โรคไตเนี่ยเราต้องทำอะไรกันบ้าง แล้วเรามีคำแนะนำอย่างไรนะครับ
พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวันนะครับ เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ
3️⃣
โรคไตแบบฉับพลันก็คือเรียกว่า Acute kidney injury (AKI) นะครับ หรือกรณีที่มีปัญหาโรคไตเนี่ยคือค่าการทำงานของไตมันแย่ลงแบบฉับพลันนั่นเองนะครับ ส่วนใหญ่ก็อาจจะเกิดจากการติดเชื้อนะครับ การที่มีการทานน้ำไม่เพียงพอนะครับ การเสียน้ำไปจากร่างกายหรือการที่มีความดันตกมากๆ ซึ่งส่วนใหญ่พวกนี้เนี่ยก็มักจะเจอในคนไข้ที่นอนโรงพยาบาลนะครับ หรือบางครั้งกินยาบางอย่าง กินสมุนไพรบางชนิดนะครับ พวกนี้ก็จะสามารถทำให้ไตของเรามันวายได้นะครับ เรื่องพวกนี้ผมก็จะยังไม่เน้นแล้วกันเพราะว่าคนส่วนใหญ่เวลาไปตรวจเลือดมาแล้วก็เจอว่าสงสัยว่าเป็นไตวายชนิดเรื้อรังซะมากกว่า ชนิดแบบฉบับเนี่ยโดยทั่วไปก็จะมีสาเหตุให้เห็นชัดเจน เรื่องพวกนั้นก็คงจะต้องไปรักษากันตามสาเหตุนะครับ เพราะว่าถ้าไม่รักษาแล้วสุดท้ายเนี่ยมันอาจกลายไปเป็นไตวายชนิดเรื้อรังเลยก็ได้นะครับ
4️⃣
เรามาดูกันในแง่ของการที่เกิดไตวายเรื้อรังก่อนนะครับ หรือ Chronic kidney disease นะครับ คือโรคไตเรื้อรังนั่นเองนะครับ โรคไตเรื้อรังเราจะวินิจฉัยได้อย่างไรนะครับ?
➡️คำวินิจฉัยเนี่ยมันก็ขึ้นอยู่กับระยะเวลานะครับ ที่ไตมันทำงานไม่ปกตินะครับ โดยถ้าการทำงานของไตเสียเกินกว่า 3 เดือนเป็นต้นไปเราจะเรียกว่าคนคนนี้มีโรคไตวายเรื้อรังนะครับหรือ Chronic kidney disease นะครับ
5️⃣
เมื่อไหร่ถึงจะบอกว่าค่าการทำงานของไตมันแย่กว่าปกติล่ะนะครับ?
➡️ตรงนี้ก็ต้องย้อนไปถึงค่า estimated Glomerular Filtration Rate หรือค่า eGFR นะครับ โดยคนปกติเนี่ยมันก็อยู่ที่ประมาณ 120 มิลลิลิตร/นาที/พื้นที่ผิว 1.73 ตารางเมตร นะครับ คือ 1.73 นี่จริงๆท่านไม่ต้องไปสนใจมันมากก็ได้นะครับ มันเป็นพื้นที่ผิวของตัวเราเองนี่แหละครับ เรามีวิธีในการคำนวณนะครับ เราใช้ค่าตัวนี้ถ้าจำง่ายๆไม่ต้องจำหน่วยก็คือเอา 120 คือคนปกตินะครับ แต่ว่าในแง่ของการวินิจฉัยเนี่ยคนไหนก็ตามที่มันมีค่าตัวนี้ตั้งแต่ 90 ขึ้นไปยังถือว่าปกติอยู่นะครับ ไม่ได้ถือว่ามีปัญหาอะไร เมื่อไหร่ก็แล้วแต่ที่มันต่ำกว่า 90 เนี่ยแปลว่าเราต้องสงสัยแล้วว่าคนนี้น่าจะมีโรคไตปนอยู่นะครับ
6️⃣
ดังนั้นข้อแรกที่เราจำเป็นจะต้องรู้ก็คือว่าถ้าค่า estimated GFR ของเราเนี่ยมันต่ำกว่า 90 อันแรกต้องยืนยันให้ได้ก่อนว่ามันเป็นเช่นนั้นจริงหรือเปล่า มันมีเหตุผลอย่างอื่นไหมนะครับ เหตุผลอย่างอื่นก็ยกตัวอย่างเช่น เราไม่กินน้ำเพียงพอนะครับ เรามีความอ้วนมากๆที่ทำให้ค่าพวกนี้มันเปลี่ยนแปลงไปเราเป็นคนที่เล่นเวทมากๆกล้ามเนื้อใหญ่มากจนเกินไปอะไรพวกนี้นะครับที่อาจจะมีค่าพวกนี้มันผันแปรไปได้นะครับ พวกนี้อย่างที่ผมเคยเล่าไว้ในคลิปก่อนนะครับ ค่า estimated GFR เนี่ยคนส่วนใหญ่ที่ไปเจาะเลือดเขาก็จะคิดมาจากค่า Creatinine นะครับ ซึ่งจะมีความผันผวนได้แล้วแต่หลายๆสาเหตุ ซึ่งผมพูดไว้ในคลิปที่แล้วนะครับ ถ้าใครจำไม่ได้ก็ลองย้อนไปฟังดูนะครับ แต่ถ้าเกิดว่าเราอยากจะแน่ใจเนี่ยเราก็อาจจะเจาะตัวนึงซึ่งเรียกว่า Cystatin C นะครับ ตัวนี้มันจะสามารถใช้ในการประเมินค่า eGFRได้แม่นยำกว่าค่า Creatinine นะครับ หรือในกรณีบางอันเราใช้ทั้งคู่ทั้ง Creatinine แล้วก็ค่า Cystatin C ใช้ร่วมกันในการประเมิน eGFR โดยใช้สูตรคำนวณชื่อว่า CKD-EPI นะครับ ตัวนี้ผมก็ได้พูดไปแล้วในคลิปก่อนนะครับ
7️⃣
อีกกรณีหนึ่งซึ่งเราสามารถที่จะประเมินได้ก็คือว่าถ้าเราเคยเจาะเลือดมาก่อน เคยตรวจมาก่อนแล้วก็อาจจะเอาผลเก่าของเรามาดูก็ได้นะครับ ถ้าเกิดว่าเราดูแค่ค่า Creatinine แล้วเอาไปคำนวณค่า eGFR แล้วมันต่ำ มันต่ำมานานแล้วนะครับ เราย้อนกลับไปดูมันก็ต่ำมานานแล้วในกรณีแบบนี้เนี่ยก็น่าจะบอกได้ว่าน่าจะเป็นจากโรคไตนั่นเองนะครับ
ดังนั้นขั้นแรกเราต้องยืนยันก่อนนะครับว่ามีปัญหาจริงๆหรือเปล่านะครับ ถ้ามีปัญหาแล้วเนี่ยมันผ่านพ้นไปสามเดือนก็แปลว่ามันน่าจะมีปัญหาของแท้นะครับ
ตัวอย่าง เมนูที่มีโซเดียมสูง... นานๆกินทีไม่เป็นไร แต่ถ้ากินถี่อาจจะไตวายได้ค่ะ ได้แก่
1. เฟรนช์ฟรายโรยเกลือ และถั่วอบเกลือทุกชนิด
2. ส้มตำปูปลาร้า ปัญหาอยู่ที่ปูเค็มและปลาร้าที่ผ่านการหมักเกลือ อีกทั้งยังปรุงรสด้วยน้ำปลาและผงชูรส ซึ่งปริมาณ "ผงชูรส" ในส้มตำถือว่าสูงมากๆ
3. สารพัดเมนูยำแซ่บ อุดมไปด้วย น้ำปลาและผงชูรสที่ประโคมลงไป ไม่ว่าจะเป็น ยำปูดอง กั้งดอง หอยดอง กุ้งแช่น้ำปลา และอีกหลายเมนูยำ
4. สารพัดน้ำจิ้ม ไม่ว่าจะเป็นน้ำจิ้มปิ้งย่าง น้ำจิ้มสุกี้ น้ำจิ้มแจ่ว หรือน้ำจิ้มซีฟู้ด ซึ่งมีน้ำปลา เกลือ ผงปรุงรส และผงชูรส ที่ช่วยชูรสให้กลมกล่อมขึ้น
5. อาหารแปรรูปทุกชนิด เช่น ไส้กรอก แฮม เบคอน ลูกชิ้น เนื้อรมควัน ปูอัด หมูหยอง ของหมักดองและแช่อิ่ม เพราะมีเกลือ และผงชูรสเป็นส่วนผสมหลัก
6. น้ำซุป คือโซเดียมจากเครื่องปรุงรสต่าง ๆ ส่วนใหญ่ที่ละลายอยู่ ทั้งผงปรุงรส เกลือ ซอสปรุงรส ซีอี๊ว และผงชูรส ถือเป็นเมนูโซเดียมหลากหลายในหม้อเดียว เช่น เมนูเล้งแซ่บ ก๋วยเตี๋ยวน้ำ สุกี้ ถือเป็นอาหารโซเดียมสูง
7. ของหวานประเภท เบเกอรี่ ขนมปัง เค้ก คุกกี้ โดนัท และพาย แม้จะไม่มีรสเค็ม แต่เนื่องจากใส่ "ผงฟู" ซึ่งถือว่าเป็น "โซเดียมรูปแบบหนึ่งที่ไม่มีรสเค็ม" ดังนั้น การรับประทานขนมอบที่ใส่ผงฟู ก็คือการบริโภคโซเดียมนั่นเอง
ขอบคุณค่ะน้องทริป แต่ละเมนูน่าทาน แต่ก็ต้องระวัง
@@kanyamuay3748 กู้ดมอร์นิ่งค่ะพี่หมวย... ใช่ค่ะพี่ นานๆทานทีไม่เป็นไรค่ะ
@@FragranzaTrippa อรุณสวัสดิ์ค่ะ หลายอย่างเลยค่ะที่ชอบ
เมนูที่บอกมา เราทานทุกอย่างเลยค่ะ 😅
น้ำส้มสายชู+พริกดองล่ะคะ
การชะลอความเสื่อมของไต
สำหรับท่านที่เริ่มมีความเสื่อมของไต หลักการที่สำคัญคือการปฏิบัติตัวที่ทำให้ไตเสื่อมหน้าที่ช้าลง ยืดระยะเวลาที่จะเข้าสู่ไตวายระยะท้ายให้นานที่สุด ซึ่งสามารถทำได้ดังนี้
🏵️ควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ที่ 130/80 mmHg
🏵️ถ้าเป็นเบาหวาน คุมระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 120 มก.เดซิลิตรหรือน้ำตาลเฉลี่ยสะสม (HBA1c) น้อยกว่า 7.0
🏵️ถ้าเป็นโรคเก๊าท์ พยายามอย่าให้โรคกำเริบ รักษาระดับกรดยูริกในเลือดให้ปกติ
🏵️คุมระดับไขมันในเลือด ระดับแอลดีแอลให้น้อยกว่า 100 มก.เดซิลิตร
🏵️หลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้ปวดกระดูก ยาลูกกลอน และยาสมุนไพรที่ไม่ได้การรับรอง ควรมาพบแพทย์เมื่อป่วย
🏵️งดสูบบุหรี่และลดการดื่มสุรา
🏵️ควบคุมน้ำหนักตัวและออกกำลังกายสม่ำเสมอไม่ให้น้ำหนักเกินดัชนีมวลกาย (BMI) น้อยกว่า 25
🏵️รับประทานโปรตีนหรือเนื้อสัตว์ในสัดส่วนที่พอเหมาะ ตามระยะของโรคที่แพทย์หรือนักโภชนบำบัดแนะนำ
🏵️หลีกเลี่ยงอาหารรสเค็ม
🏵️หลีกเลี่ยงอาหารไขมันที่มีกรดไขมันอิ่มตัวสูง เช่น ไขมันจากสัตว์ ไขมันจากกะทิ เนย น้ำมันมะพร้าว ผลิตภัณฑ์นมเนยมาการีน และไข่แดง เป็นต้น
🏵️ น้ำดื่มประเมินตามสภาวะน้ำในร่างกาย เช่น ถ้าบวมหรือมีน้ำท่วมปอด แนะนำให้จำกัดน้ำดื่ม
เป็นข้อมูลที่ดีมากค่ะ ทำแล้วช่วยชะลอความเสื่อมของไต เพราะไตมีหน้าที่สำคัญหลายอย่าง และมีแค่ 2 ข้างเท่านั้น
@@FragranzaTrippa ขอบคุณค่ะ จะแชร์ไปให้เพื่อนบ้าน เริ่มมีAlbuminรั่วออกมาในปัสสาวะค่ะ
@@kanyamuay3748 โปรตีนรั่วในปัสสาวะ เท่าไรรึครับ ลองทานอาหารรสจืดๆสิครับ ดื่มน้ำเยอะๆ2-3ลิตร ทานไข่ขาว3-4ฟอง
🙏🥰
@@user-rf6oi9we1g ขอบคุณค่ะ เพื่อนบ้านค่ะ เขาทำตามที่คุณหมอที่ดูแลเขาแนะนำแล้วค่ะ
หน้าที่ของไตคือ
1. ขับของเสียออกจากร่างกาย
2. ควบคุมความดันโลหิต ควบคุมปริมาณน้ำและเกลือแร่ในร่างกาย
3. ควบคุมความเป็นกรดเป็นด่างในร่างกาย
4. ควบคุมการสร้างเม็ดเลือดแดงในร่างกาย โดยผลิตฮอร์โมน Erythropoietin
5. ควบคุมการสร้างวิตามินดี แคลเซียม ฟอสฟอรัส และควบคุมการสร้างกระดูก
เมื่อไตทำงานผิดปกติ จึงส่งผลเสียให้กับร่างกายเป็นอย่างมาก ถ้าคนเราไม่มีไต หรือไตวาย
หรือไตหยุดทำงาน ของเสียต่างๆ จะคั่งค้างอยู่ในกระแสเลือดและในร่างกาย ทำให้เลือดและร่างกายผิดปกติ
ในที่สุดอวัยวะต่างๆ ในร่างกายก็จะเป็นพิษ มีภาวะหยุดทำงานและเสียชีวิตได้
สำหรับคนทั่วไป วิธีป้องกันโรคไตเรื้อรังคือควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีความเค็มมากเกินไป ห้ามซื้อยาสมุนไพรหรือยาแก้ปวดมาใช้เองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ พร้อมทั้งควรดื่มน้ำเปล่าอย่างน้อยวันละ 8-10 แก้ว รวมถึงการเลิกสูบบุหรี่ เพราะนอกจากจะเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งปอดแล้ว บุหรี่ยังทำให้เกิดโรคไตวายได้อีกเช่นกัน ที่สำคัญคือห้ามกลั้นปัสสาวะ
9มี.ค.2566
ขอบคุณค่ะพี่หมวย ได้ทบทวนความรู้วิชา ชีววิทยาด้วยค่ะ...
@@FragranzaTrippa ใช่ค่ะน้องทริป เป็นการทบทวน
ดื่มน้ำ 1.5ลิตร ครั้งเดียว วันนึง 3ครั้ง กับดื่ม วันระ8-16แก้ว ต่างกันไหมครับ ในการที่จะรักษาไต
@@yamato00001 คุณดื่มได้ด้วยหรือ ครั้งละ1.5ลิตร
ขอบคุณนะคะคุณหมอที่ให้ความรู้เกี่ยวกับเรื่องไตเรื้อรังดิฉันไตระยะ3Aค่ะ
ขอบคุณคุณหมอค่ะดิฉันเคยถามคุณหมอว่ายายอายุ 87 ปี พิมกินข้าวไม่คอยได้เอาแต่นอนมีอาหารอะไร คุณหมอแนะนำใหพาคุผนยายครวจร่างกาย ไปตรวจแล้วปรากฎว่ามีโปรตีนรั่วทางปัสาวะค่ะ ถ้าไม่ได่คุณหมอก็คงไม่ตอนนี้ก็เอาผลตรวจไปให้คุณหมอดู กราบขอบคุณคุณหมออีกครั้ง ขอให้คุณทำรายนี้ไปตลอดช่วยคนได้เยอะขอบคุณค่❤❤❤
เป็นไตระยะ3ค่ะ แต่มีช่วงหนึ่งคุณหมอบอก
โปตัสเซียมต่ำก็เลยกินวันละ2เม็ดแต่หลังจากทำ ซีที สแกนเส้นเลือดแล้วคุณหมอให้งดโปตัสเซียมเพราะเปลี่ยนยาความดันใหม่
ขอแสดงความยินดีค่ะ
ยอดผู้ติดตาม 4.03 แสนคนค่ะ
สถานีต่อไป 4.04 แสนคนค่ะ
ช่วงนี้คุณหมอคงทำงานหนัก
ขอให้งานราบรื่น ไม่มีอุปสรรคใดๆค่ะ
ขอให้มีเวลาพักผ่อนมากๆค่ะ
มีเวลาทานอาหาร ขนมอร่อยๆ
มีเวลานั่งมองโรซี่มากๆนะคะ
เป็นกำลังใจให้เสมอค่ะ 🌻🧡🌻
ขอบคุณคะ
ขอบคุณมากนะคะคุณหมอ
Thank you อาจารย์หมอ 🙏
ขอบคุณค่ะ...
ขอบคุณมากค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ🙏
ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ
ขอบคุณมากครับ
คุณหมอคุยละเอียดดีแซงนะ
ขอบคุณมากนะคะ
ขอบพระคุณมีมีความรู้มากมาย
ขอบคุณครับ คุณหมอ
ขอบคุณค่ะ❤❤❤
ขอบคุณค่ะ
ดีมากครับ
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์แทน
Excellent. Thank you .
ขอบพระคุณมากค่ะคุณหมอ😇😊😊
🙏🙏🙏ขอบคุณค่ะ❤❤❤
เพลงหอบฝันข้ามโขงหล้าลำ ละคอน จะช่วยบำบัดโรคไตฟังวันละสอง_สามครั้ง หรือมีอาการปวดไตจะทำให้ไตขับเกลือออกจากไต ส่วนเพลงยอมแพ้ค่าดอง จะช่วยบำบัดโรคหัวใจหรือมีอาการปวดที่หัวใจ
ขอขอบพระคุณ คุณหมอแทนมากค่ะ
ขอบคุณค่ะ🙏🙏🙏
ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
ัขอบคุณครับ
ต่อมาหลายน่ากลัว
สวัสดีค่ะคุณหมอ
สวัสดีคะคุณหมอ
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
ขอบคุณครับสำหรับคลิปดีๆ
❤
สวัสดีคะ
รายละเอียดดีมากครับคุณหมอ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์
สรุปค่ะ ถ้าตรวจพบ Creatinine สูง eGFR ต่ำ
ขัเนแรกคุณหมอจะดูประวัติย้อนหลัง แล้วตรวจยืนยันด้วย Sistatin c ถ้าไตเสื่อมเกิน 3 เดือน ให้หาสาเหตุ แล้วแก้ปัจจัยเสี่ยง จากนั้นดูระดับ eGFR ถ้าต่ำกว่า 60 ผลเสียหายจะตามมา ต้องระวังอาหารที่มีฟอสเฟต และโปตัสเซียม
ยาที่รักษาโรคไตโดยเฉพาะ คือยาที่ไปจับกับฟอสเฟต ลดการดูดซึมฟอสเฟต
ยากลุ่มวิตามินดี ป้องกันไม่ให้พาราไทรอยด์หลั่งเยอะ จะทำให้กระดูกเสื่อม
ยากลุ่มโซเดียมไบคาบอเนต ปรับสมดุลกรดด่าง
รักษาโรคประจำตัว เช่นเบาหวาน ความดันสูง ไขมันในเลือดสูง เป็นต้น
สิ่งที่ควรทำคือการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่นลดน้ำหนัก ไม่ดื่มแอลกอฮอล ไม่สูบบุหรี่
ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ และมีคุณภาพ
ถ้ามีปัญหาการนอนหล้บ ควรไปตรวจและรักษา
สำคัญอีกอย่างคือไม่เครียดค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ
ขอให้คุณหมอและครอบครัว มีสุขภาพแข็งแรงและมีความสุขนะคะ 🌻🧡🌻
พิมพ์ผิดค่ะ ขั้นแรก
ขออภัยนะคะคุณหมอแทน
ขอบคุณ อาจารย์ Dr. Tany มากครับ
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ คุณหมอ☺️
บวมบ่อยคะ
ละเอียดมากครับ
ขอบพระคุณอ.มากๆค่ะ.คุณแม่.Gfr.13ค่ะ.
คุณหมอให้ความรู้ได้ดีมาก
❤❤❤🙏
ขอบคุณมากค่ะ ได้ความรู้เพิ่มขึ้นเยอะเลยค่ะ❤❤
🐰ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ สำหรับความรู้เรื่องโรคไต☺️
ขอบคุณท่านที่สรุปไว้ด้วยค่ะ.
ดูย้อนหลังค่ะ
ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🙏
อัดแน่นไปด้วยสาระความรู้ ขอบคุณมากๆ ค่ะคุณหมอ 🙂😊
สวัสดีค่ะคุณหมอ ตั้งใจฟัง ฟังได้อย่างเข้าใจเครียรเลย ขอบคุณมากๆค่ะ ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณความรู้ดีๆ ค่ะ คุณครู 🙏🌏🌎🌍✨🌳🍃💰💰😻💙💛
สวัสดีค่ะ ขอบคุณความรู้ เรื่อง ไตหาหัวจาม (ตามหาหัวใจ) ค่ะ 😃😃😃
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ จะดูแลตัวเองตามที่คุณหมอแนะนำให้ดีค่ะ
ขอบคุณอ.จหมอ ที่ให้ความรู้ชัดเจน เข้าใจง่ายนำความรู้มาปฎบัตรแล้วดีขึ้น ขอให้อ.จโชคดี มีความสุข สุขภาพดี
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍
ขอบคุณครับพี่หมอ🙏♥️♥️♥️♥️♥️ แชร์แล้วนะครับทุกคลิปให้ความรู้ดีมากและเข้าใจง่ายครับ😘
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ ได้รับความรู้มากกว่าหมอที่รักษาโรคไตเรื้อรังของดิฉันจริงๆเสียอีก
การระมัดระวังตัว หรือการป้องกันไม่ให้เป็นโรคไตค่ะ
ขอบคุณค่ะ ทุกวันนี้คนเป็นโรคไตวายเรื้อรังเพิ่มมากขึ้น มีทุกวัย และก็หลากหลายสาเหตุ ขอบคุณคุณคุณหมอที่มาให้ความรู้ และชี้แนะ ในเบื้องต้น นะคะ
ขอบคุณคุณหมอที่ตอบคำถามและให้ความรู้นะคะ 🙏🏽😊
สวัสดีเจ้าคุณหมอใด้ความรู้มากเจ้า👍👍👍👍
🙏
ขอบพระคุณคุณหมอที่มาให้ความรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคไต ไตเสื่อม... อย่างละเอียด ในวันนี้นะคะ
ขอบคุณมากๆค่ะสำหรับความรูดีๆจากคุณหมอค่ะ
สุดยอดมากครับคุณหมอ ชัดเจนตรงประเด็นครับ🙏❤
คลิปนี้ทำให้ได้รับความรู้เรื่องโรคไตอย่างมาก ขอบพระคุณมากครับคุณหมอ
ขอบคุนมากค่ะสาระดีๆมีประโยชน์มากค่ะ
คุณแม่เป็นค่ะ ต้องฟอกไตอาทิตย์ละสามวันค่ะ
ขอบคุณมากมากความรู้ดีดีละเอียดเข้าใจง่ายมีประโยชน์
คะแย่ลงคุณหมอ❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤
ขอบคุณคุณหมอมากๆคะ สำหรับความรู้ในการใช้ชีวิตในการรักษาสุขภาพ ตอนนี้เรายังไม่เป็นคะ แต่อนาคตไม่แน่ เพราะถ้าอายุมากขึ้นและทานอาหารรสจัด ก็ต้องศึกษาข้อมูลไว้ก่อนคะ ขอบคุณคุณหมอมากๆคะ😊😊😊👍🏻👍🏻👍🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
เป็นจริงอย่างที่คุณหมอบอกเลยครับ พ่อผมเป็นอยู่ ติดอร่อยจนต้องล้างไต3วันต่ออาทิตย์เลย เศร้ามากๆ กอนยาทีเป็นกำๆ😢
ผมอยู่ระยะ3ครับ ค่าgfr อยู่ที่ 57.4 ครับ
ขอบคุณค่ะป้าติดตามฟังคุณหมอมาตลอดทำให้เฝ้าระวังสุขภาพได้ถูกต้องค่ะ
ทานน้ำอุ่นทุกวันจะดีกับไตใหมค๊ะ
ขอบพระคุณเจ้า
สวัสดีคะคุณหมอ ขอบคุณมากๆคะที่วันนี้มาให้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากๆคะ เรื่องถ้าเป็น โรคไตเรือรัง จะมีวิธีดูแลตัวเองอย่าไร 👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏😷🇹🇭❤️🌹
อนุโมทนาสาตุ๊ๆๆจ้าวขอหื้อคุณหมอมีสุขภาพที่แข็งแรงๆเจริญในหน้าการงานยิ่งๆขึ้นไปจ้าว
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะกำลังดูแลไตระยะ3เอพอดีเลยเข้าใจขึ้นมาก🙏🙏🙏
ค่าไต53คะคุณหมอบอกระยะ3คะคุณหมอมีโปรตีรรั่วคะตอนนี้ยายนึกว่าตัวเองค่าไตขึ้นแน่คะฉี่สีแดงเข้มมีกลิ่นเหม็นคาวเลือดคะแน่นหน้าอกข้างขวาเกือบตายคะเหนื่อยมากคะเดินก็เหนื่อยคะหอบเดินหน่อยเหนื่อยมากคะขอยพระคุณมากคะ
กำลังใจคุณหมอนะคะ
❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤🎉🎉🎉🎉❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤
ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอแทน ได้ความรู้ความเข้าใจไว้ดูแลตนเองได้ดีมากค่ะ และส่งต่อให้เพื่อนที่มีสามีเพิ่งตรวจเจอเป็นโรคไต จะได้ดูแลเรื่องอาหารและการใช้ชีวิต ซึ่งคุณหมอได้อธิบายได้ครอบคลุมฟังแล้วเข้าใจง่ายดีมากๆค่ะ
🙏ขอบคุณที่มีคุณหมอแทนค่ะ❤❤
ได้ความรู้เยอะเลย
ขอโมทนาสาธุกับคุณหมอ
เป็นอย่างมาก
แต่ที่สำคัญคือ
เป็นโรคไตแล้ว
ไม่มีเงินรักษา
คงต้องปล่อยไปตามสภาพ
คลิปนี้ได้ความรู้กระจ่างมากค่ะ เข้าใจและสามารถเชื่อมโยงกับอาการและแนวทางในการรักษาของคุณหมอได้อย่างชัดเจนมาก มีกำลังใจและเข้าใจมากขึ้น เพราะตอนนี้เป็น Primary Aldosteronism ซึ่งต้องทานยาเพื่อรักษา คุณหมอที่รักษาบอกว่าโรคนี้มักไปกระทบค่าต่างๆในร่างกาย เช่น เกลือแร่บางชนิด วิตามินดี และแคลเซียม ให้ทานยาปรับค่าต่างๆ และเจาะเลือดดูอย่างสม่ำเสมอ
หลังฟังคลิปนี้จบ ทำให้เข้าใจเหตุและแนวทางในการแก้ไขอย่างชัดเจนค่ะ
ขอบคุณที่ทำคลิปดีๆออกมาค่ะ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอช่วงนี้ไม่ได้เข้าค่ะ ป่วยซึมเศร้าทานยาแล้วอาการไม่ดีขึ้นค่ะสักพักนะคะ..
ค่าไตป้า eGFR เหลือ 64.2 ป้ามีโรคประจำตัวความดัน ไวรัสตับอักเสบบี ฟังคุณหมอแล้วเข้าใจมากต้องปฏิบัติตัวตามที่คุณหมอบอกแล้ว ขอบคุณมากค่ะ ไวรัสป้ากินยาอยู่ค่ะ
เวลาผมนอนหลับใก้ลจะหลับ รู้สึกแขนกะตุก บ้างครั้งขาก็กะตุก หรือว่าเราทำงานสวนมากไป ใช้แขนมากไป ขาจะเดินมากเช่นกันครับ
ขอบคุณมากนะค่ะรักคุณหมอทุกวันค่ะ
นำ้หนักลดคะ
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ ได้ประโยชน์ มากๆค่ะ พี่สาวเป็น โรคไตระดับ 3 ค่ะ
ขอขอบคุณ
🎉🎉👍👍😍😍
เรื่องเล่าเภสัชร้านยา/รพ.ชุมชนค่ะ 555 เจอคนไข้ชอบกินปลาเค็มมากๆ บอกป้าแกให้เลิกกินเค็ม ป้าเค้าบอกว่านี่ไงบีบมะนาวแล้ว เปรี้ยวละไม่เค็มละ เย่ 😅
ใครก็ได้เด้อค่าาา ขอคำแนะนำการอธิบาย sodium content เป็นภาษาชาวบ้านหน่อยค่ะ บอกว่าอย่ากินเค็มมากแล้วเค้าตอบกลับมาเป็นเชิง taste perception มันก็ถูกของเค้าอ่ะ เรากับเพื่อนคืออึ้งไปเลยจ้า (ชาวบ้านๆน่ารักนะ คนเคยลงชุมชนจะมีสตอรี่ประมาณนี้กันทุกคนแหละจึงจะเรียกว่าไปถึง อันนี้มีเพื่อนเล่าต่อมาอีกที เห็นเป็นเรื่องกินเค็มพอดีค่ะ) 😊
ปล. แบ่งปันเทคนิคส่วนตัวเรื่องการลดโซเดียม ใช้เครื่องเทศอื่นๆที่เป็นพืชให้หลากหลายชนิดมากขึ้นค่ะ กระเทียม พริกไทย ใบมะกรูด ออริกาโน ฯลฯ หรือใช้ไขมันดีปรุงรสก็ช่วยชูรสได้ พอจะหายคิดถึงเกลือบ้าง 555
ขอบคุณมากค่ะ คุณแม่ เป็นทั้งไตและปอด ตอนนี้แอดมิดที่รพ. นอนราบได้ แต่พอหนั่งปวดหลังมาก เจอจุดฝ้าที่ปอด ทำ CT scan แต่รอผลอยู่ค่ะ หวังว่าไม่เจอเนื้อร้ายที่ปอด แม่ชอบกินกล้วย ตอนนี้ต้องห้ามกิน เพราะมีโพแทสเซียมสูงส่งผลกับไต แม่เป็นเบาหวาน รักษาที่อีกรพ.นึง ค่ะ จึงได้รับแคลเซียมและวิตามิน D เสริม
😊🌼🍃 ขอบคุณมากนะคะ 🙏
❤😂❤❤❤❤🎉
@@yaowaratyaowarat9401
😊💖
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน
ความรู้ที่คุณหมอนำมาอธิบายและคำแนะนำต่างๆมีประโยชน์มากค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
ินผรั่งไม่ถึงลูกเกือบตายคะแน่นหน้าอกคะ
พีเอ็ม กทม. เยอะมากกกกกกก หมอกหนาเรื้อรังจนไม่เห็น sunset ที่สำคัญคือหายใจลำบากก มากค่ะ ปล. คิดว่าปอดน่าจะเสื่อมก่อนไตค่ะ 55 TT
รายละเอียดโรคไตค่อนข้างเยอะ เกี่ยวข้องในหลายๆระบบในร่างกายเลยทีเดียว ก่อนที่พ่อจะเป็นไตระยะสุดท้าย ก็ไม่เคยสนใจหาความรู้ รู้แต่ว่าอย่าทานเค็มจัด ก็คุมอยู่แค่นั้น แต่จริงๆ เมื่อเริ่มเป็นไตวายเรื้อรัง มีอะไรมากกว่านั้นที่ต้องดูแลควบคู่กันไป
ขอขอบคุณคุณหมอที่กรุณาอธิบายเรื่องยาที่สงสัยและความรู้โดยรวมเรื่องโรคไตนะคะ มีประโยชน์มากๆค่ะ