เข้าใจคอเลสเตอรอล LDL - ยาลดไขมัน Statin ไม่ใช่แค่ลดไขมัน
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 26 ก.ค. 2022
- สำหรับผู้สนใจเรื่องราวเบื้องลึกของ LDL ผมแนะนำให้ท่านค้นงานวิจัยของ Dr. Ronald Krauss ดูครับ
มีคนเอางานวิจัยไปตีความผิดๆหลายคน โดยเฉพาะในหมู่คนที่ทาน Ketogenic diet ผมได้ให้เหตุผลไว้ในคลิปและมีเขียนเพิ่มเติมให้ด้านล่างนี้แล้วครับ
คำนวนโอกาสการเกิดโรคหลอดเลือดได้ตามนี้ครับ
tools.acc.org/ascvd-risk-esti...
1) วีดีโอที่ Dr. Krauss เตือน คนที่กินคีโตแล้วคิดว่าการที่มี LDL cholesterol สูงมันปลอดภัย นาทีที่ 19 เป็นต้นไปครับ • LDL cholesterol in per...
2) วีดีโอเพิ่มเติมของ Dr. Krauss ที่มีประโยชน์มากครับ
2.1 • Dr. Ron Krauss - Diet,...
2.2 • Ronald Krauss - Human ...
2.3 • Dr. Ronald Krauss on L...
3) Triglyceride/ HDL ratio สูง พอจะใช้บ่งบอกถึงว่ามี small dense LDL สูงได้ link.springer.com/article/10....
4) งานวิจัยเรื่องการกินอาหารคีโต ได้ผลต่อไขมันไปในทางที่ดี แต่มีคนที่เอาไปตีความผิด โดยคิดว่ากินคีโตก็ต้องทำให้ LDL สูงขึ้น แต่ไม่อันตรายและไม่ต้องรักษาเพราะเป็น Large LDL แต่งานวิจัยนี้ คนที่กินคีโต มีค่า LDL เพิ่มขึ้นไม่มาก และมีจำนวนมากที่กิน statin อยู่ cardiab.biomedcentral.com/art... และต้องไปดูรายละเอียดที่ไฟล์ในนั้นที่แนบไว้ตามนี้ครับ static-content.springer.com/e...
5) อีกงานวิจัยที่มีคนอ่านแล้วตีความผิดคือ www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti.... ถ้าอ่านแค่หัวข้อก็จะบอกว่า statin ไม่สามารถลด small dense LDL ได้ แต่ถ้าเข้าไปอ่านจริงๆ จะรู้ว่า statin สามารถลด "ปริมาณ" small dense LDL ได้ แต่จะ เพิ่ม "สัดส่วน" ของ large ต่อ small dense LDL ซึ่งก็ไม่แปลกเนื่องจาก Large LDL นั้นถูกดึงออกจากเลือดได้ดีกว่า small dense LDL (statin จะไปยับยั้ง HMG-CoA reductase ซึ่งจะลดการสร้าง LDL ของตับ ทำให้ตับต้องเพิ่ม LDL-receptor ขึ้นเพื่อดึงเอา LDL ในเลือดเข้ามาที่ตับเพื่อใช้)
6) Statin มีผลมากกว่าแค่ลดคอเลสเตอรอล "pleotropic effect" www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...
7) งานวิจัยที่บอกว่า statin เกี่ยวข้องกับการเกิดเบาหวาน "แต่" ถ้าอ่านดีๆ จะพบว่างานนี้สรุปให้แล้วว่า คนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดและหัวใจ การใช้ statin มีประโยชน์มากกว่าโทษครับ www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...
![[Live สด] การออกรางวัลสลากกินแบ่งรัฐบาล งวดวันที่ 2 พฤษภาคม 2567](http://i.ytimg.com/vi/GO21E3C-kXE/mqdefault.jpg)
เข้าใจคอเลสเตอรอล LDL - ยาลดไขมัน Statin ไม่ใช่แค่ลดไขมัน
Dr. Ronald Krauss เป็นผู้วิจัยเรื่องคอเรสเตอรอลตั้งแต่ 40-50 ปีที่แล้ว (สามารถดูรายละเอียดงานวิจัยได้ในลิงค์ใต้คลิปนะคะ) เป็นผู้นำการตรวจ LDL และ คอเรสเตอรอลต่างๆเข้ามาสู่วงการแพทย์ และท่านยังตรวจพบว่าความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดต่างๆ ไม่ได้อยู่ที่ LDL เพียงอย่างเดียว แต่ขึ้นอยู่กับปริมาณอนุภาค LDL particle และ LDL size หรือ ขนาดของ LDL ของคนๆนั้นอีกด้วย พบว่าถ้ามี small dense LDLหรือ LDL ขนาดเล็กมีความหนาแน่นสูงและมีจำนวนอนุภาคมากๆ จะถือว่ามีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดต่างๆ ซึ่งส่วนใหญ่งานวิจัยต่างๆจะอ้างอิงงานวิจัยของท่าน
#ตอนที่1
ที่เราไปตรวจเลือดประจำปีที่โรงพยาบาล จะมีการตรวจ LDL-C หรือ LDL cholesterol ไม่ได้ตรวจ particle และ LDL size
LDL คือ Low Density Lipoprotein Cholesterol (LDL-C)
Low Density = ความหนาแน่นต่ำ
Lipo = Lipid = ไขมัน
Protein = โปรตีน
ดังนั้น LDL จะมีส่วนประกอบสองส่วนด้วยกันคือ ไขมัน และ โปรตีน โดยไขมันจะมีทั้งคอเรสเตอรอล และ ไตรกลีเซอไรด์
ส่วนที่เป็นโปรตีนก็คือ Apolipoprotein Chloride
การเข้าใจว่า LDL เป็นไขมันตัวไม่ดี ก็ไม่ผิดและไม่ถูกเสียทีเดียว เพราะจะมีรายละเอียดมากกว่านั้น
#ตอนที่2
LDL จะมี คอเรสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์ และ Apolipoprotein B48 เป็นความยาวของ Apolipoprotein 48%ของ Apolipoprotein
ใน Apolipoprotein อาจเป็นคนละชนิดกับตัวอื่นๆก็ได้ จะเป็นตัวเกาะกับตัวรับของเซลล์ต่างๆเพื่อที่จะเอาตัว Lipoprotein ไปใข้ประโยชน์
LDL มีหน้าที่เอา ไตรกลีเซอไรด์ และ คอเรสเตอรอลบางส่วน ไปส่งให้ตามเซลล์ต่างๆที่จำเป็นต้องใช้
LDL มาจาก ตับสร้างและส่วนหนึ่งคืออาหารที่เรากินเข้าไป เมื่อเรากินคาร์โบไฮเดรท ไขมัน เข้าไป จะเข้าไปในเซลล์ของลำไส้ที่เราดูดซึม จะเปลี่ยนแปลงไปเป็นตัวที่ใช้ในการขนส่งไขมัน เรียกว่า Chylomicron
Chylomicron จะมีขนาดใหญ่มากๆ (เป็นตัวที่ใหญ่ที่สุดที่คุณหมอจะกล่าวถึงในวันนี้) จะมีหน้าที่ขนส่งไขมันต่างๆไปที่เซลล์และทุกๆอย่างไปไว้ที่ตับ ตับจะมีหน้าที่สังเคราะห์ไขมัน ชื่อ VLDL คือ very low density lipoprotein (มีขนาดใหญ่ แต่เล็กกว่า Chylomicron)
#ตอนที่3
VLDL จะมีหน้าที่นำ ไตรกลีเซอไรด์ ไปส่งตามที่ต่างๆเมื่อ ไตรกลีเซอไรด์ หายไปเรี่อยๆ ตัวจะหดเล็กลงมีความหนาแน่นเพิ่มขึ้น จะกลายเป็นตรงกลาง เรียกว่า IDL หรือเรียกว่า Intermediate density lipoprotein แล้วพอปล่อย ไตรกลีเซอไรด์ออกไปเรื่อยๆ ตัวก็จะหดเล็กลงอีก จนกลายเป็น LDL หรือ Low density lipoprotein
ถ้าเราเจาะลึกลงไปในแต่ละโมเลกุล VLDL จะแบ่งเป็นขนาดใหญ่ ขนาดกลาง ขนาดเล็ก -> IDL ขนาดใหญ่ ขนาดเล็ก -> LDL ขนาดใหญ่ ขนาดกลาง ขนาดเล็ก ขนาดเล็กมาก
และขนาดมีความสำคัญ พบว่าถ้ายิ่งโมเลกุลเล็กเท่าไหร่ยิ่งไม่ดี จะไปเกาะตามหลอดเลือด ทำให้เกิดการอักเสบ แล้วไปอุดตันตามที่ต่างๆทำให้เกิดโรคหลอดเลือด หลอดเลือดหัวใจ สมอง และหลอดเลือดขา แต่ถ้าเป็นโมเลกุลขนาดใหญ่จะไม่มีปัญหา จะโดนดึงออกไปจากกระแสเลือดได้เร็วกว่า ทำให้ไม่ค่อยก่อปัญหา (แต่ไม่ใช่ก่อปัญหาไม่ได้)
#ตอนที่4
เมื่อถูกดึงไตรกลีเซอไรด์ออกไปมากๆขนาดก็จะเล็กลงเรื่อยๆ จะเรียกว่า small dent lipoprotein (มีขนาดเล็กจิ๋ว มีความหนาแน่นสูง) จะถูกดึงออกจากกระแสเลือดได้ยากกว่า แต่สามารถดึงออกไปด้วย LDL receptor จะมีหน้าตาเหมือนมือ แล้วพอมี LDL ลอยมา ก็จะจับ LDL เข้าไปไว้ที่ตับ ถ้าเป็น LDL ขนาดใหญ่ตัว receptor จะจับได้ง่าย แต่ถ้าเป็น LDL ตัวเล็ก ตัว receptor จะจับได้ยาก
ดังนั้นเราทราบว่าถ้ามี LDL ขนาดเล็กเยอะ ถือว่าไม่ดี จะเรียกว่า Pattern B
Dr. Krauss พบว่า บางคนที่ LDL น้อยประมาณ 100 กว่าๆ แต่ก็ยังมีโรคหัวใจและหลอดเลือดต่างๆ จึงนำมาตรวจ พบว่า คนกลุ่มนี้มีขนาด LDL ที่เล็กมาก และ มีจำนวนอนุภาคของ LDL หรือที่เรียกว่า LDL particle จำนวนมาก กับ บางคนที่ไม่มีปัญหาเรื่องหัวใจและหลอดเลือด พบว่า LDL โตกว่าและมีอนุภาค 100 กว่าเท่ากัน จึงมีคำแนะนำว่าเราควรจะต้องสนใจขนาดของ LDL เพราะอาจนำไปสู่การก่อโรคได้
#ตอนที่5
การตรวจเลือดธรรมดา จะไม่ได้บ่งบอกว่า LDL เรามีขนาดเท่าไหร่บ้าง แต่เราสามารถนำเอาค่า ไตรกลีเซอไรด์ หารด้วย HDL ถ้ามีค่ามากกว่า 2 จะมีความสัมพันธ์กับ LDL ที่มีอนุภาคเล็กและหนาแน่นมาก เป็นจำนวนมาก แปลว่าท่านมีโอกาสเสี่ยงที่จะมีโรคหลอดเลือดหัวใจ สมอง และเส้นเลือดแดงใหญ่ๆสูงขึ้น แต่ค่านี้ไม่สามารถบอกได้ 100%
ถ้าเราอยู่ในกลุ่ม Pattern B นี้ จะมียากลุ่มหนึ่งชื่อ Statin เช่น Simvastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin เป็นต้น เป็นกลุ่มที่ใช้บ่อยและมีประโยชน์และมีข้อได้เปรียบมาก
แต่มีบางกลุ่มไม่แนะนำให้กินยากลุ่มนี้แล้วให้หันไปกินแบบคีโต ซึ่งทาง Dr. Krauss มี VDO เตือนไว้ (สามารถดูรายละเอียดในลิงค์ข้อที่ 1 ใต้คลิป)
ยา Stain ไป block เอนไซม์ตัวหนึ่งชื่อ HMG-CoA reductase ในตับ ซึ่ง เอนไซม์นี้เป็นตัวสร้างคอเรสเตอรอล ถ้าเราไป block ตัวนี้ก็สร้างคอเรสเตอรอลไม่ได้ จะทำให้ค่า LDL ของท่านต่ำลง
#ตอนที่6
ขอบคุณคุณหมอที่เคลียร์มากขึ้นค่ะ
มีประโยชน์มากๆค่ะ
เป็นประโยชน์มากคับ
ขอบคุณสำหรับคลิปนี้ค่ะ
ขอบคุณอาจารย์ค่ะ ทุกคลิปเป็นประโยชน์มากมาย
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ ได้ความรู้มากเลยค่ะ🙏
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏
ขอบคุณมากคะ คุณหมอ
มีประโยชน์มากๆครับ ขอบคุณอาจารย์หมอ
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน
สำหรับคำอธิบาย เป็นความรู้ที่มีประโยชน์มากค่ะ
ขอบคุณที่ให้ความกระจ่าง
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ🙏
ขอบคุณค่ะ ที่แนะนำ ได้ความรู้ที่มีประโยชน์มาก ไม่เคยทราบมาก่อนเลย
ขอบพระคุณเป็นอย่างสูงครับ ความรู้นี้ช่วยชีวิตผมจริงๆครับ
ขอบคุณนะคะคุณหมอ
ขอบคุณสำหรับความรู้ดีๆ ค่ะ
ขอบคุณอาจารย์มากครับ ผมเข้าใจขึ้นมากเลย ขอบคุณสำหรับ reference ด้วยครับ
ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ อาจารย์อธิบายให้ฟังเข้าใจขึ้นมากเลยค่ะ 😊
ขอบคุณคุณหมอค่ะ
ฟังเข้าใจค่ะคุณหมอ ขอบคุณค่ะ
Well explained 👍
ขอขอบคุณท่านอาจารย์อย่างสูง ที่เมตตากรุณานำความรู้มาเผยแผ่คนไทย พูดได้ละเอียดเข้าใจดีค่ะ
ขอบคุณครับอาจารย์หมอ🥰🤟🏻🙏🏻
ขอบคุณข้อมูลดีๆคะคุณหมอ
🙏ขอบพระคุณอีกครั้งนะคะที่อจ.หมอแปะลิ้งค์ประเมินความเสี่ยงไว้ให้ รวมทั้งลิ้งค์อื่นๆ ที่เป็นประโยชน์มากๆค่ะ เป็น ref. ที่ดีมากๆค่ะ (ได้ทำแบบประเมินความเสี่ยงแล้วค่ะ อยากแนะนำให้ทุกๆ ท่านเข้าไปทำดูนะคะ/หรือทำให้ญาติผู้ใหญ่ก็ดีนะคะ)
ขอให้อจ.หมอมีความสุข สนุกกับการทำงานยิ่งๆขึ้นนะคะ 😇
You explained all the details very clearly 👍Thank you very much 🙏🏻
ขอบคุณมากค่ะ เข้าใจ LDL มากขึ้นค่ะ
ขอบพระคุณค่ะท่านอาจารย์
ได้ความรู้เกี่ยวกับ Station มากขึ้นค่ะ
ขอบคูณคลิปนี้ที่สุด ตอบข้อสงสัยทุกประเด็น รวมทั้งไขข้อข้องใจจากคลิปพวกที่ตั้งตัวเป็นปรมาจารณ์ทั้งหลายที่ทำคลิปเพี่อการค้า หรือหลงเข้าใจผิดๆแบบไม่ลืมหูลืมตา มีอคติต่างๆนานา สุดยอดๆๆๆๆๆๆๆ
ฟังแล้วเข้าใจขึ้นเยอะเลยครับ และสามารถให้เหตุผลของกลุ่ม Statin ได้บ้างเพื่อลดการเสี่ยงของโรคหลอดเลือด หัวใจ และสมอง
ขอบคุณคุณหมอมากๆ เลยครับ เข้าใจได้ดีขึ้นมากๆ เลยครับ
ชอบฟังคุณหมออธิบายได้ละเดียดดีมากคะ
อธิบายได้ดีมากครับทุกอย่างอยู่ที่สถาณการ์ณ ชัดเจนครับ
ธธิบาย ได้ดี และแตกต่างจทก หมอท่านอื่นดีมากค่ะ เห็นภาพลึกมากกว่าค่ะ เข้าใจง่ายค่ะ ขอบคุณมากนะค่ะ บุญรักษา ค่ะ 🙏🙏🙏
ขอบพระคุณค่าอ. กำลังสงสัยเรื่องนี้เลยค่ะ
ขอบคุณจ้าา สวัสดี ค่ะ
คุณหมออธิบายได้ละเอียดชัดเจน เข้าใจมากๆค่ะ ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะตอนนี้คอลเรสเตอรอลอยู่355ค่ะไม่กล้าทานยาลดไขมันมีคนบอกว่าไม่ดีค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ เป็นประโยชน์มากๆค่ะ ทำให้ปชช.ดูแลสุขภาพควบคู่กับการรักษาได้ดีค่ะ
ขอบคุณครับพี่หมอ 🙏แชร์แล้วนะครับ♥️♥️♥️
ขอบคุณมากๆค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ เป็นคอเรสเตอรอลสูงอยู่เลยค่ะ แต่ไม่ได้กินยาใช้วิธีควบคุมอาหารค่ะ ไม่ได้ไปตรวจนานแล้วเพราะมีโควิทระบาด กลัวไปติดเชื้อกลับมาค่ะ พยายามดูแลตัวเอง เท่าที่จะทำได้ขอบคุณ คุณหมอมากค่ะ ขอให้คุณหมอสุขภาพแข็งแรง น่ารักสดใสแบบนี้ไปนานๆเลยน๊ะคะ...🙏🙏😅😅
มีปัญหาเรื่องLDL 167และHDL ต่ำ 36พอดีเลย triglyceride 83. จากผลการตรวจสุขภาพพอดีเลยค่ะ คลิปนี้มีประโยชน์มากเลย
ขอบคุณมากๆในการบรรยายค่ะ
ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ สำหรับข่าวสารข้อมูลค่ะ
ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากนะคะ ที่อธิบายเกี่ยวกับ LDL โดยอ้างอิงผลงานวิจัยได้เข้าใจยิ่งขึ้น ขอให้อาจารย์หมอมีสุขภาพแข็งแรงนะคะ
คนไทยโชคดีที่มีคุณหมอแทน มาถ่ายทอดและช่วยเหลือให้คำแนะนำที่คุณหมอตามรพไม่มีเวลามาอธิบายให้คนไข้เข้าใจ ขอบคุณมากคะ
ขอบพระคุณสำหรับข้อมูลดีดีค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ขอบคุณ คุณหมอค่ะที่พยายามพูดอธิบายให้เรี่องที่เข้าใจยาก จนเป็นเรี่องที่เข้าใจได้และมองเห็นภาพ ขอบคุณมากค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอ ได้ยากลุ่มนี้มาทาน คุณหมอประจำตัวท่านบอกให้ทานเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดอุดตัน ดื้อมานาน พอได้ฟังคลิปนี้จะกลับมาทานตามเดิมค่ะ 🙏🏼
เป็นประโยชน์มากครับ กำลังหาข้อมูลอยู่พอดี
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ
สวัสดีคะ=ประเทศไทย ขอบคุณมากๆคะคุณหมอที่วันนี้มาให้ความรู้ในเรื่อง LDL ให้เข้าใจมากขึ้นมีประโยชน์มากคะ.😊👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุขในทุกวัน สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏😷🌹💕
ควรกินอาหาร plant based กับ whole
food ดีกว่าค่ะ
ได้ความรู้มากเลยครับ
ขอบคุณมากค่ะ ได้รับความรู้มากเลยค่ะ
เป็นคนที่ไขมันในเลือดสูงมาก และทุกวันนี้ก็ยังกินยาลดไขมันอยู่ แต่โชคดีความดันยังปกติ อธิบายได้ดีมากเข้าใจขึ้นมากเกี่ยวกับไขมัน ขอบคุณสำหรับคลิปดีๆมีประโยชน์คะ
Happy WELLNESS ❤️ Wednesday ka Doctor Tany!
🌱🌸🙂
My calculated ASCVD risk for this year is still < 5%. Yayyy! Though since I haven’t been really out and about Hiking 🥾 here and now doing my own exercises at home, I think my mom’s meals and my diet choices are catching up to me!
I have to either exercise MORE or eat LESS carbs.
My TRG & LDL are trending Up. Thankfully HDL is always good (79). BP is always below 120/80. Will watch the full clip later this evening! 👍🏼
Wishing You a wonderful day full of Positive energy and Joy ka Doctor Tany!
🌱🌸🙂
ขอบคุณหมอมากค่ะ
ขอบคุณมากไขความกระจ่าง คาใจ
ขอบคุณค่าาคุณหมอ 😃
สาระสุขภาพเป็นประโยชน์จากคุณหมอค่ะ ฟังเพลินค่าา
คุณหมอให้ link ข้อมูลไว้เยอะเลยค่า จะดูเป็นลำดับถัดไปนะค้าา 🫐🍵😊
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
ขอบคุณคุณหมอมากๆนะคะ..อธิบายเข้าใจหมดเลยค่ะ..❤❤❤
อาจารย์คะ ขอแสดงความยินดีด้วยค่ะ คลิปนี้ยอดวิวเกือบ 90,000 ครั้งแล้วค่ะ🎉🎉🎉🎉🎉
เป็นการเปิดเผยข้อมูลเชิงลึก ให้ประชาชนเข้าใจเรื่อง LDL ให้ถูกต้อง และยาลดไขมันยังจำเป็นในบางคน
คุณหมอสมเป็นอาจารย์จริงๆ อธิบายให้เข้าใจง่ายแม้คนไม่เคยมีพื้นฐานความรู้ทางนี้เลย เก่งจริงๆค่ะ ขอบคุณมากๆ
ขอบคุณสำหรับความรู้ครับคุณหมอ
กำลังสงสัยอยู่พอดีเลยค่ะ ขอบคุณมากนะคะคุณหมอ
เป็นประโยชน์อย่างกว้างขวางต่อสังคมโลก ขออนุโมทนาบุญและขอบพระคุณคุณหมอมากนะคะ ที่มีกุศลจิตต่อเพื่อนมนุษย์ สละเวลาอันมีค่าช่วยให้ข้อมูลสม่ำเสมอหลากหลายทางการแพทย์ผ่านออนไลน์ ขอให้บุญรักษาคุณหมอให้มีความสุข และมีพลานามัยที่แข็งแรง มีอายุยืนยาวนะคะ
ดิฉันเป็นเบาหวาน ความดันสูง และไตรกลีเซอร์ไรด์สูง จึงได้รับยา simvastatin 10 มก. มาทานนานพอสมควรเพื่อลดไตรกลีเซอร์ไรด์ เพิ่งได้ทราบวันนี้ว่า simvastatin มีส่วนทำให้คลอเรสเตอรอลลดลง และมีประโยชน์ด้านอื่นด้วย ขอบคุณคุณหมอแทนมากๆ ค่ะที่ให้ความรู้ในเรื่องนี้ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงนะคะ
ขอบพระคุณคุณหมอมากๆค่ะ อธิบายละเอียดมากๆ
ขอบคุณนะคะ เข้าใจชัดเจนดีมากค่ะ
ชัดเจนครับ ผมรับยาstatinอยู่ด้วย. ขอบคุณมากครับ. ผมไปเจอท่านนึงในยูทูปที่ขายเสื้อด้วย ทำผมเขวไปหมด. ขอบคุณอีกครั้งครับ หากท่านมาฟลอริดาเมื่อไรบอกนะครับ เดี๋ยวผมพาเที่ยว
ชัดเจนเลยค่ะอาจารย์
ติดตาม ทุกคลิปของคุณหมอค่ะ
ฟังเพลิน แถม ได้สาระ มีประโยช์น
ต่อทุกคน ทุกวัยเลย
ขอบคุณอาจารย์หมอมากๆ นะคะที่ให้ความรู้เรื่องยา statin เวลาไปหาหมอที่ รพ. ท่านไม่ค่อยมีเวลาอธิบายละเอียดเช่นนี้ แต่คุณหมอที่ดูแลก็บอกเหตุผลที่ให้ยานี้ว่าจะสามารถช่วยเรื่องหัวใจด้วย เพราะอายุมากแล้ว การกินยานี้จะมีประโยชน์ค่ะ
ขอบคุณอาจารย์สำหรับความรู้มากครับ I’ll be attending Harvard this coming Fall krub. Hope to see you sometime on campus or in Cambridge:-)
ผมอยู่ฝั่ง Medical school น่ะครับ ไม่ได้ไปตรง Cambridge เจอได้แถวๆ รพ Brigham and Women ครับ
@@DrTany ได้เลยครับอาจารย์ ขอบคุณครับ
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ ตอนนี้ทาน Simvastatin 10 mg อยู่ค่ะ
ได้ความรู้มากค่ะ ขอบคุณคุณหมอมากๆนะคะ❤
เคยหายใจไม่ออก ต้องให้คนขับรถพาไปหาหมอ คุณหมอตรวจแล้วบอกว่าการตอบสนองของร่างกายทุกอย่างเป็นปกติ เสียค่าบริการแต่จำไม่ได้ว่ามียาหรือไม่ 700บาท พอกลับถึงบ้านนึกออกว่าตัวเองแอบเอายาลดไขมันคนในบ้านมากิน ครึ่งเม็ด -1เม็ด ทุกวันโดยไม่ปรึกษาแพทย์ เลยทำให้หายใจไม่ออกค่ะ
ขอแจมนะคะ เรื่ิองคอเรสเตอรอลของเราและเพื่อน
เรามาสายเฮลตี้ เรื่องมากในการกิน ของบางอย่างต้องมีฉลากชัดเจน อาหารขยะไม่ชอบ อาหารมัน ๆ ทั้งหลายไม่ชอบ ออกกำลังกายด้วยการวิ่งและโยคะ งานอดิเรกปลูกต้นไม้ ถ่ายรูป (ออกทริปทีเดินครึ่งวันค่อนวัน) เป็นคนตัวเล็กผอมบาง
เพื่อนเราใข้ชีวิตตรงกันข้ามอย่างสิ้นเชิง โดยเฉพาะหมูสามชั้น ตูดไก่ หนังไก่ ขาหมู อาหารขยะต่าง ๆ คือของโปรด เบเกอร์รี่ ขนมปัง ของขบเคี้ยว นางแทะได้ทุกอย่างที่ขวางหน้า งานอดิเรกนั่งเล่นไพ่ หรือกินเหล้าอยู่กับที่ นั่ง ๆ นอน ไปออกกำลังไม่เอาเลย นางอ้วนและตัวใหญ่
ผลการตรวจสุขภาพทุกปี คอเรสเตอร์รอลสูงพอ ๆ กันค่ะ
นางบอกเราว่านางมาถูกทางแล้ว ขำ ๆ กันไป
ร่างกายของคนมันซับซ้อนยากแท้หยั่งถึง 555555
ปัจจุบันกินยาลดไขมันอยู่ค่ะ
ขอบคุณ ๆ หมอ ที่มาสร้างความมั่นใจให้กับบางคนที่กังวลเรื่องยาลดไขมัน
ขอบคุณมากนะคะคุณหมอ🙏
FC ค่ะคุณหมอ
อาหารดี
ออกกำลังกายดี
นอนดี
อารมณ์ดี
พยายามทำให้ได้นะคะ !!
👌👍🙂
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ดิฉันปีที่แล้วไปตรวจสุขภาพประจำปีปกติทุกอย่างค่ะแต่ปีนี้ยังไม่ได้ไปค่ะไม่ทราบว่าจะเป็นอย่างไรก็พอรู้มาบ้างเรื่องคลอเลสเตอรอลไขมันสูงฟังจากยูทูปแต่ไม่ละเอียดหมือน อาจารย์หมอ ข้อมูลก็ไม่เหมือนบางอย่างค่ะ วันนี้ได้ฟังอาจารย์หมออธิบายอย่างละเอียดเข้าใจค่ะ ขอขอบพระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงค่ะที่ให้ความรู้เรื่องคลอเลสเตอรอลLDLกับยาลดไขมันStatinค่ะ
ชอบคุณมากๆครับ ผมกำลังหางานวิจัยพวกนี้อยู่ เป็นประโยชน์มากๆครับ
อาจารย์พูดเข้าใจง่ายค่ะ ชอบมาก
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍ทักทายคอมว์เม้นเดิมๆ รักเดวใจเดวนะคะคุณหมอ คริคริ😁😁
งานวิจัยตรงไปตรงมาดีครับ
คำเตือนก็ชัดเจนถูกต้อง
แต่เคสที่การปฏิบัตินั้นมีพฤติกรรมการกินไม่เหมือนกัน ทำให้การตีความการเอางานวิจัยนี้ไปใช้นั้นแตกต่างกัน
ควรดูทั้งสองช่อง และใช้วิจารณญาณในการรับข้อมูลทั้งสองฝั่ง
ดีใจที่มีหมอหลายๆท่านอ้างอิงงานวิจัยใหม่ๆ ขอบคุณที่แชร์ความรู้ให้กันครับ
ปัญหาอยู่ตรงที่อีกช่องโจมตีหมอและยา statin ว่ามันไม่ดีแบบมากๆ ทั้งที่จริงๆไม่ได้มีปัญหาอะไรอย่างที่เขากล่าว จุดประสงค์ส่วนนึงคือให้คนกลัวสิ่งที่หมอทำ และไปทำตามที่เขาสอนและทานอาหารเสริมของเขาซึ่งการทำแบบนี้มันผิดมากๆครับ
ขอบคุณนะคะ คุณแม่อายุ 70 ไขมัน310 ไม่ยอมทานยา มา10 กว่าปีให้ฟังคลิปคุณหมอจึงยอมทาน
คุณพ่อทานแกบอกปวดกล้ามเนื้อจะทานแต่อาหารเสริมให้ฟัวคุณหมอก็ยอมทานค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบพระคุณข้อมูลค่ะ🙏🏼❤
ดูช้ำครับ.... ตั่งใจฟัง และทำความเข้าใจครับ
อยากให้อ.พูดเรื่องโรค Hypercholesterolemia ครับ ผมทราบแค่ว่าเป็นโรคที่คนคนนั้นมีคอเลสเตอรอลสูงผิดปกติ แต่ว่าจะรู้ได้ไงว่าเราเป็นคนกลุ่มนี้อะครับ
ต้องไปตรวจครับ
👀เรารู้จัก LDL ว่าเป็นไขมันไม่ดี วันนี้มีแตกย่อยไปอีก น่าสนุกจังเลยค่ะ มีหลายขนาด เล็กๆยิ่งไม่ดี เพราะไปเกาะ และไปอุดตัน ก่อโรคเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจ และสมองได้ แต่ถ้ามันใหญ่ๆ ….มันจะโดนดึงออกไปจากกระแสเลือด ไม่ค่อยก่อปัญหา
วันนี้ต้องตั้งสติ และจินตนาการตามค่ะ ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอ 👍👍ได้ความรู้ใหม่จริงๆค่ะ
เรื่องนี้มีคนไม่ใช่หมอ และทำ IF, keto เอามาพูดไว้ และบอกว่าถ้าทำแล้ว LDL สูงไม่ต้องกลัวไม่ต้องใช้ยา ซึ่งมันผิดครับ ขนาด Dr Krauss ซึ่งเป็นคนทำเรื่องนี้โดยตรงยังเตือนครับ
คุณหมอความรู้แน่นมาก/ศรัทธาครับ
ขอบคุณคุณหมอนะคะ
คุณหมออธิบายได้เข้าใจดีมากครับ 👍👍 ปัจจุบันมีคนที่ไม่ใช่หมอ มาให้ข้อมูลออนไลน์ที่ไม่ครบถ้วน ทำให้สื่อสารผิดเยอะมากครับ
นั่นสิครับ ถ้าไม่ใช่หมอแต่ศึกษามาดี พูดจามีเหตุผลคนก็เชื่อไปแล้ว แต่มักจะมีความผิดพลาดอยู่ดีแหละครับ
@@DrTany คนประเภทนี้มีไม่น้อยครับ ตั้งตัวเป็นกูรู แถมยังดูถูกหมอว่ามีความรู้น้อยกว่าตนก็มี
ใช่เลย มีปริญญาเอกคนนึงอวดเก่งไปซะทุกเรื่อง แต่พอลงลึกไป เจอคนที่รู้เรื่องจริงๆ ก็ผิดไปทุกเรื่องเช่นกัน ผมเจอมาแล้ว 2 เรื่องคือเรื่องพุทธศาสนา และเรื่องรัสเซีย ยูเครน เจอคนรู้จริงก็ผิดจริงๆ ทั้ง 2 เรื่อง มาเจอเรื่อง LDL นี่อีก เจอหมอที่รู้จริงก็ผิดอีก สรุปแล้วปริญญาเอกคนนี้พูดเหมือนจะดูดี แต่น่าจะผิดไปซะทุกเรื่องแน่ๆ(แต่คนหลงเชื่อเยอะ บางคนถึงกับกราบกรานเป็นลูกศิษย์ลูกหาเลย)
ผมเคยเจอคนที่แนะนำให้กินยาสลายลิ่มเลือดเช่นแอสไพริน ก่อนการฉีดวัคซีนโควิดด้วย เพื่อป้องกันลิ่มเลือดที่อาจจะเกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีน ไม่รู้จะเป็นคนเดียวกันหรือเปล่าครับ ผมเกือบเชื่อไปแล้ว ถ้าไม่ได้มาฟังคุณหมอว่า ภาวะการเกิดลิ่มเลือด มันต้องมาพร้อมกับภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ซึ่งแอสไพรินมันไม่ได้เกี่ยวข้องเลย
@@Rom-dee ลูกศิษย์ลูกหาก็มาเดือดร้อนแทน ตอบเม้นเข้าข้างอาจารย์ด้วยครับ ตลกดี
Great! Excellent information in detail. Definitely I can use it as reference. Now I understand LDL and Cholesterol much better. Thanks!
I’ll be doing another video drawing some lipoproteins in detail so people can understand more and not just trust those who say high LDL in people who eat ketogenic diet is OK.
@@DrTany
Thanks a lot for a very very useful knowledge.
ติดตามผลงานตลอดๆค่ะ
It is inexplicable for me to put into words how excited and how grateful to listen to your talk about Cholesterol. I can't thank you Dr. Tany enough for the knowledge about Cholesterol and the studies of Dr. Klauss in detail, indeed. I am very proud to see a Thai Doctor who is so intelligent and knowledgeable in every topic that I had listened to and learned from you. Thanks again.
Thank you for your kind words!
@@DrTany อยากทราบว่า ในกรณีที่มีคำถามเกี่ยวกับเรื่องนี้ หลังจากฟังที่คุณหมอพูดให้ฟัง เป็นไปได้ไหมที่จะถามคำถามคุณหมอ เพราะอยากรู้ว่า เข้าใจถูกต้องหรือเปล่า และ ถ้าจะเป็นสมาชิก สามารถที่จะติดต่อ และถามคำถามได้หรือไม่อย่างไร เพราะไม่เคยเป็นสมาชิกบนยูทูปมาก่อน แต่ชอบอ่านหนังสือ ที่คุณหมอเขียนเกี่ยวกับเรื่องสุขภาพมาก ขอบคุณมากค่ะ