สอนอ่านผลไขมันในเลือด เมื่อไหร่ต้องรักษา

ต้องการลงลึกเข้าใจถึงหลักฐานทางวิชาการควรไปอ่านสิ่งนี้ครับ ความยาว 239 หน้า ผมย่อยมาให้ในคลิปแล้วนะครับ
www.nhlbi.nih.gov/sites/defau...
คำนวณโอกาสการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดสมอง ในระยะเวลา 10 ปี (ASCVD risk) ตามนี้ครับ
tools.acc.org/ascvd-risk-esti...
สามารถเข้าร่วม Membership ได้ตามลิงค์นี้ครับ / @drtany
ถ้าสมัครทางมือถือ ต้องทำผ่าน Browser ครับ ทำทาง App มันจะไม่ได้ ถ้าทำในคอมทำได้ปกติครับ

[@pattarapornsovarattanaphon8892]

สอนวิเคราะห์ไขมันในเลือด เมื่อไหร่ต้องรักษา #ไขมันในเลือดสูง #Statinมีประโยชน์#ยาลดไขมันไม่ฆ่าคุณ
เวลาเจาะเลือดตรวจไขมันจะมี
1. Total Cholesterol โดยทั่วไปควรน้อยกว่า 200
2. LDL Cholesterol หรือ LDL-C ควรจะเป็นเท่าไหร่ เพราะในแต่ละคนไม่เท่ากัน ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงของท่านมีมากน้อยแค่ไหน
3. Triglyceride หรือ TG ส่วนใหญ่ต้องการให้อยู่น้อยกว่า 150
4. HDL ผู้ชายควรเกิน 40 ขึ้นไป ส่วนผู้หญิงควรเกิน 50 ขึ้นไป
เหตุผลที่เราต้องรักษา LDL-C หลักๆเพื่อป้องกันการเกิด ASCVD หรือ Atherosclerotic Cardiovascular Disease ( Athero = หลอดเลือด sclerosis = แข็ง หลอดเลือดที่มีความยืดหยุ่นต่ำ เกิดจากมีไขมันไปพอกบริเวณผนังเส้นเลือดมากๆแล้วแคลเซียมไปเกาะ หลังจากนั้นทำให้เกิดการอุดตันและเลือดไปเลี้ยงบริเวณต่างๆไม่เพียงพอ)
ตอนที่1

[@pattarapornsovarattanaphon8892]

4. กลุ่มที่มีหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองที่เคยแตกในอดีต หรือ มีไขมันเกาะหนาจนป่องออกมา เรียกว่า Aortic Aneurysm หรือ AA ถ้าเป็นที่ท้องจะเรียกว่า Abdominal Aortic Aneurysm หรือ AAA ถ้าเป็นในช่องทรวงอกจะเรียกว่า Thoracic Aortic Aneurysm ขึ้นอยู่กับว่าเป็นตำแหน่งไหน
5. หลอดเลือดสำคัญที่คอ (สามารถดูตำแหน่งเส้นเลือดนี้ได้ในนาทีที่ 5:42 เป็นต้นไป) จากจุดกึ่งกลางคอด้านหน้าลากชนคาง ลากไปทางซ้ายหรือขวาก็ได้ เพราะมีทั้ง 2 ข้าง ลากไปจุดกึ่งกลางคอชนกราม เราจะคลำชีพจรได้ ตรงนั้นจะเรียกว่า Carotid Artery ถ้ามีอะไรไปพอกอยู่ข้างในจะถือว่าเป็นโรคหลอดเลือดส่วนปลายที่มีความสำคัญ หากตีบเกิน 70% จะต้องได้รับการรักษา อาจต้องใส่ stent หรือ ผ่าตัด
หาก LDL เราสูงเราก็ต้องป้องกัน หรือ เกิดไปแล้วก็ยิ่งต้องทำการรักษา เพราะถ้าเราอิดออดต่อไป อาจเกิดซ้ำได้จนอาจจะทำให้ถึงแก่ชีวิตได้ ถ้าเรารักษา LDL ได้แล้ว เราก็จะทำการรักษา Non LDL-Cholesterol ต่อไป
ตอนที่3

[@pattarapornsovarattanaphon8892]

==Primary prevention (การป้องกันก่อนที่จะเกิดโรค)==
จะแบ่งตามปัจจัยเสี่ยง
1. หากมีความดันสูง หรือ Hypertension คือความดันตั้งแต่ 140/90 เป็นต้นไป
2. สูบบุหรี่
3. ผู้ชายอายุเกิน 45 ปีขึ้นไป และ ผู้หญิงอายุเกิน 55 ปีขึ้นไป
4. โรคอ้วน หรือ Obesity
5. โรคไต หรือ Chromic kidney disease (CKD) stage 3 ขึ้นไป ปกติจะแบ่งตามระยะการทำงานของไต คือ eGFR ต่ำกว่า 60 เป็นต้นไป ก็มีความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือด
6. เบาหวาน หรือ Diabetes (DM) ไม่ว่าจะเป็นเบาหวานแบบคุมด้วยอาหาร หรือ ยา ก็ถือว่ามีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจ
7. เป็นโรคเกิดการอักเสบทั่วร่างกายบ่อยๆ หรือ Chromic inflammation เช่น รูมาตอยด์ SLE (โรคพุ่มพวง) HIV/AIDS มีประวัติครอบครัวที่มีปัญหาเรื่องหลอดเลือดโดยเฉพาะอายุน้อย(ผู้ชายอายุน้อยกว่า 55 ปี และ ผู้หญิงอายุน้อยกว่า 65) หรือเป็นกันหลายคน ก็ถือว่าอยู่ในกลุ่มเสี่ยง
ตอนที่4

[@pattarapornsovarattanaphon8892]

หากมี LDL-C มากกว่า 190 โดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยง 7 ข้อด้านบน ยิ่งต้องทำการป้องกัน มักจะต้องกินยา เพราะไม่สามารถคุมด้วยอาหารได้ หากต้องการควบคุมด้วยอาหารควรจะตรวจซ้ำภายใน 1 เดือน ถึง 1 เดือนครึ่ง ถ้ายังไม่ลงแนะนำว่าควรจะใช้ยา เพราะจะเสี่ยงมาก
และถ้า LDL-C สูงมากๆอาจจะเสี่ยงเป็นโรค Familial hypercholerterolemia (FH) เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้คอเรสเตอรอลสูงมากๆ ซึ่งส่วนใหญ่จะเป็น large LDL แต่ก็เสี่ยงในการเป็นโรค ASCVD สูงมากๆ ซึ่งกลุ่มนี้ควรใช้ยากลุ่ม statin ทันที
หากท่านมี LDL-C ต่ำกว่า 190
- ถ้าอายุ 20-39 ส่วนใหญ่ยังไม่ต้องใช้ยา ให้ใช้วิธีคุมอาหารออกกำลังกาย ก็อาจจะลงไปได้เอง แต่ควรจะต้องตรวจซ้ำ ไม่ต้องตรวจอะไรเพิ่มเติมยกเว้นมีปัจจัยเสี่ยงมากๆ ควรจะต้องตรวจไขมันซ้ำอยู่เรื่อยๆว่าถ้าสูงขึ้นเรื่อยๆ เช่น คราวนี้ตรวจเป็น 160 คราวหน้า 3 เดือน เป็น 180 อีก 3 เดือนเป็น 200 กว่า แบบนี้อาจจะต้องกินยาแล้ว
- หากอายุ 40-75 ปี ต้องมาประเมินซ้ำอีกครั้ง เพราะวิธีการคำนวณความเสี่ยงจะใช้กับคนที่อายุ 40 ปีขึ้นไป เป็นส่วนใหญ่ จะมีการประเมิน ASCVD risk ที่ 10 ปี (สามารถประเมินความเสี่ยงได้ในลิงค์ใต้คลิป)
1. Low (ต่ำมากๆ) คือน้อยกว่า 5% ใน 10 ปี ควรต้องตรวจติดตามแต่ไม่จำเป็นต้องทำการรักษา
2. Borderline risk (เสี่ยง) อยู่ระหว่าง 5% - 7.4% อาจมีความจำเป็นต้องรักษา
3. Intermediate risk (เสี่ยงค่อนข้างสูง)อยู่ระหว่าง 7.5%-19.9% อาจมีความจำเป็นต้องรักษา
ตอนที่5

[@pattarapornsovarattanaphon8892]

ในกลุ่มที่ 2 และ 3 จะเป็นกลุ่มกลางๆที่มีความเสี่ยง (อยู่ระหว่าง 5%-19.9%) มีความจำเป็นที่จะต้องรักษา จะเรียกว่า Risk enhancement factor เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรค ASCVD เพิ่มขึ้น เพราะเราอาจเลือกที่จะใช้ยาหรือไม่ใช้ยาก็ได้ หากมีเยอะๆเราควรจะให้ยาเร็วขึ้นเท่านั้น โดยจะแบ่งตามปัจจัยเสี่ยง 7 ข้อด้านบนว่ามีกี่ข้อ
- 0-1 ข้อ อาจยังไม่ต้องให้ยา แต่ต้องควบคุมอาหารและออกกำลังแล้วมาตรวจซ้ำ หากยังไม่ดีขึ้นควรต้องใช้ยา เราควรจะให้ LDL-C ของเราไม่เกิน 160
- 2 ขึ้นไป จะต้องให้ยา statin เราต้องการให้ LDL-C ของเราต่ำกว่า 130
ตอนที่6

[@pattarapornsovarattanaphon8892]

นอกจากนี้ยังต้องมี Metabolic Syndrome หรือ เรียกว่า Syndrome X คือ หากมีเกิน 3 ข้อ จะถือว่าเป็น Metabolic Syndrome ทันที ได้แก่
- ความดันสูง
- เส้นรอบเอว ในผู้ชายเกิน 35-40 และผู้หญิงเกิน 30-35 โดยให้เราวัดตำแหน่งสะดือไม่แขม่ว หรือ ยื่นพุง หายใจตามปกติ
- ค่า HDL ต่ำ ผู้ชายต่ำกว่า 40 ผู้หญิงต่ำกว่า 50
- คนที่มีน้ำตาลสูง อาจไม่ถึงกับเป็นเบาหวาน โดยที่ A1C อยู่ที่ 5.7 - 6.4 หรือถ้าเป็นเบาหวานก็จะชัดเจน
- Triglyceride เกิน 150
- คนที่หมดประจำเดือนต่ำกว่าอายุ 40 ปี
- หากมีครรภ์เป็นพิษ หรือ Pre-Eclampsia
- LDL-C อยู่ที่ 160-189 มีแนวโน้มใช้ statin เร็วขึ้น
- การตรวจพิเศษ เช่น HSCRP หรือ High Sensitivity C-Reactive Protein มีค่าตั้งแต่ 2 mg/dl ขึ้นไป การตรวจ Lipoprotein(a) เกิน 50 ขึ้นไปก็เสี่ยง การตรวจ Ankle Brachial หรือ ABI เป็นการตรวจวัดความดันที่แขน ขา(ข้อเท้า) ว่ามีความแตกต่างกันเท่าไหร่ หากต่ำกว่า 0.9 ก็ถือว่ามีความเสี่ยงสูง
- Coronary Artery Calcium Scoring หรือ CAC จะดูเฉพาะกลุ่ม​Metabolic Syndrome เท่านั้น
ตอนที่7

[@Munlovely]

บอกตรงๆว่าปลื้มกับคุณหมอท่านนี้มากๆค่ะ ติดตามฟังท่านเสมอทำให้มีความรู้สามารถดูแลสุขภาพตัวเองได้ดี ดูคุณหมอหลายๆท่านที่ทำคลิปอยู่ใน TH-cam แล้ว (ความเห็นส่วนตัวนะคะ) ชอบอาจารย์หมอท่านนี้มากที่สุดสมกับที่มีหัวใจเป็นคนไทย ถึงแม้ว่าท่านจะอยู่ต่างแดนแต่ก็ให้ความรู้กับคนไทยได้ดีมากๆ ขอปรบมือให้เลยค่ะ

[@maejaaacer677]

เห็นด้วยค่ะ ปลื้มอาจารย์หมอมาก

[@prapaipiggott9185]

เห็นด้วยอย่างยิ่งค่ะ

[@smithbengoorian7081]

บางท่านก็จัดสัมนาเป็นหลัก เนื้อหาน้อยครับ กว่าจะได้เรื่องก็เกือบหมดเวลา

[@teresa19632506]

ถูกต้องค่ะ 100% ส่วนใหญ่แฝงขายของ เท่าที่ฟังมาตั้งแต่ 4k sub คุณหมอไม่เคยคอยบอกให้กดไลค์กดแชร์กด sub etc. แต่สำหรับเราฟังแล้วทำเองค่ะ ทั้งแชร์คือฟังแล้วรู้สึกมีแต่ความรู้ล้วนๆ เลยอยากให้ทุกคนที่รู้จักได้ดู. โดยเฉพาะเรื่องอาหารเสริม หลายคนคงไตร่ตรองดีมากขึ้นก่อนคิดจะซื้อกิน 🙏🙏

[@teresa19632506]

​@@smithbengoorian7081ช่องนี้เนื้อล้วนๆ สาระล้วนๆ เลยค่ะ

[@PanupongPengphasuk]

ผมอายุ 32 LDLสูงถึง201 เเต่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงใดๆ ควบคุมอาหาร 4 เดือนถัดมาตรวจอีกครั้งลดลง 170 หมอที่ตรวจเเนะนำให้ควบคุมอาหารเเละออกกำลังกายต่อไป ปล.หมอที่ตรวจเเนะนำให้ผมมาหาความรู้ในช่องทางออนไลน์เอาเอง เพราะ เป็นความรู้ทั่วไปหาง่าย เเต่ผมว่าไม่ง่ายเลยที่จะมีหมอดีๆเเนะนำเเบบคุณหมอ ผมขอขอบคุณมากๆครับที่เเชร์ความรู้นี้ครับ

[@phorntkn3220]

ไม่มีความรู้เรื่องหมอเลย แต่คุณหมออธิบายได้ละเอียดมาก เข้าใจว่า ควรรับยาหรือปรับเปลี่ยนอาหาร กับ ความเสี่ยง ที่จะเกิด ต่อไป / ป้า 65 ปี ความดันปกติ น้ำตาลเปี่ยม 99 cholesterol 239 HDL 64 LDL 157 ก็มีความคิด จะไม่รับยา เลย แต่ดูแลเรื่อง อาหาร แต่ฟังคุณหมอ คงต้อง อีก 2 เดือน ตรวจอีกครั้ง เพื่อพิจารณา ว่า LDL จะลดไหม ไม่งั้นคงต้องรับยา / ขอบคุณที่ สละเวลา อธิบาย ได้ชัดเจนมาก ขอบคุณ ๆๆๆๆ 🤩🤩🤩💗💗💗

[@user-tp6yu2de3l]

ขอบคุณครับคุณหมอ

[@supaveethana4984]

ขอบคุณครับคุณหมอ 👍

[@kanobpornbunnag8514]

ชัดเจนมากค่ะ

[@sukanyaputhapitak909]

ขอบคุณค่ะ

[@nariswespinyo4794]

ขอบคุณครับ

[@nuengnoklek7191]

ขอบคุณคุณหมอ

[@teangbrcfin6571]

ขอบคุณค่ะคุณหมอ🙏

[@user-km2xf4gz9o]

ขอบคุณมากค่ะ

[@SunateChannel]

ขอบคณมากครับ

[@rujpoonyachoti5819]

ขอบคุณครับอาจารย์

[@premkaskrailoek1030]

ขอบคุณมากครับคุณหมอ

[@chomvilaihanchana111]

Thanks!

[@user-bp8yn7xp5l]

ขอบคุณมากจ้า

[@jimth8928]

ขอบคุณคุณหมอมากๆครับ🙏

[@Nuch22411]

ขอขอบคุณ

[@khambayyangyongvue1619]

ขอบคุนจีงๆครับ👍🏻👍🏻👍🏻

[@k.wasanaa.241]

ขอบคุณมากๆ

[@rainyseason6007]

ขอบคุณมากๆค่ะ

[@user-tk2yw1zv8t]

ขอบคุณข้อมูลที่ดีมากๆค่ะ

[@user-pn4lv6sq9x]

สวัสดีคะอาจารย์หมอ

[@Thiphayathida]

สวัสดีค่ะอาจารย์ Tany

[@wonsilapattawee8134]

มาอีกแล้วความรู้ ต้องฟัง ขอบคุณมากๆค่ะ

[@ratanapodang8907]

วิชาการที่มีค่ามากๆคะ

[@zazababor3224]

ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ

[@user-tj1wt2zl7g]

สวัสดีค่ะคุณหมอ

[@realone3532]

ขอบพระคุณคุณหมอมากๆค่ะ

[@supinyak.7174]

ขอบคุณมากๆๆคะคุณหมอ👍👍🙏😍

[@anichalepat]

ขอบคุณมากค่ะ🙏

[@bobo-mi7sl]

สุดยอดค่ะ

[@DrFour-nl4sq]

I like you so much, Very good,

[@user-ct8mc8oh6n]

ขอบคุณมากค่ะ หมอเเทน ❤❤

[@dechawatintarapipat1529]

ขอบคุณสำหรับคลิปดีๆครับหมอ

[@chichannal7200]

❤❤😊😊สุดยอดมากค่ะ

[@user-rw1xg8lw6y]

ขอบคุณค่ะชัดเจนดีมากค่ะ

[@suthidaratanaprasartporn3865]

ขอบคุณมากๆค่ะ ความรู้ที่ได้ช่วยได้มากๆค้ะ

[@FragranzaTrippa]

อาจารย์สอน _วิเคราะห์ไขมัน_ มาแค่ 2 วัน มียอดวิวเกือบ💥26,000 ครั้ง💥แล้วค่ะ สุดยอดค่ะ👍👍👍 อาจารย์สอนเก่งมากๆ สมศักดิ์ศรีอาจารย์แพทย์จริงๆค่ะ คลิปนี้ค่อยๆสร้างความเข้าใจเรื่องไขมันในเลือด และยาลดไขมันที่บริษัทยาตั้งใจทำขึ้นมาเพื่อช่วยผู้ที่มีปัญหา หลายๆคนเริ่มเข้าใจแล้วว่า ยาลดไขมันมีประโยชน์สำหรับคนที่จำเป็นต้องใช้

[@FragranzaTrippa]

ก่อนโพสต์เกือบ 26,000 ครั้ง หลังโพสต์แป๊บเดียวเกิน 26,000 ครั้งแล้วค่ะ!

[@nung-noppapat]

ขอบคุณ​ค่ะ​อาจารย์​🙏🥰

[@user-nl3do1vr2n]

ขอบพระคุณมากค่ะ
ได้ความรู้มากเลยค่ะ👍

[@rinkorinrinrin]

สวัสดีค่ะ คุณหมอ

[@warobonc]

เป็นคลิปที่ดีและละเอียดมากๆ ขอบคุณคุณหมอที่สละเวลามาให้ความรู้ค่ะ

[@WD_MyImage]

ขอบคุณครับ ละเอียดมากๆ สาระล้วนๆเลย

[@pakapornphichairat5128]

ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ

[@user-ql7nd6bh6h]

ขอบคุณที่ทุ่มเทเพื่อสุขภาพคนไทย แม้อยู่ต่างแดน อาจารย์หมอเป็นคนจิตใจดีมากๆ ขอให้บุญกุศลหนุนนำให้สุขกาย สุขใจ นะคะ

[@kanjanachaksangchaichot9673]

ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ 🙏🙏🙏

[@user-ew3gz9eg7m]

ขอบคุณที่สละเวลาเพื่อให้ความรู้ ทุกคนควรฟังได้ประโยชน์ดีมาก เป็นความรู้ที่ดีต่อการ
ดููแลสุขภาพในชีวิตประจำวัน ขอบคุณ
คุณหมอมาก ๆ ค่ะ

[@ss-ww5mw]

นี่คือของแท้

[@sunaww8184]

ขอบคุณความรุ้ดีๆนะคะคุณหมอ🥰

[@ole.alistar]

ร้องไห้แล้วค่ะ กราบขอบพระคุณคะอาจารย์ 🙏🏻

[@apha55]

เป็นประโยชน์มากๆเลยค่ะ 🙏🙏

[@phatcharanatkiattiwarittha110]

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ❤

[@bupphalovenature8265]

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณค่ะคุณหมอ...🙇‍♀️🙇‍♀️😊😊

[@1122Jula]

ตั้งใจฟังจนเข้าใจ ขอบคุณมากค่ะ

[@user-fm2ib4yx7b]

ขอบคุณค่ะคุณหมอ ได้ความรู้เยอะเลยค่ะ

[@user-to4hj5ve4e]

สวัสดีค่ะ คุณหมอขว้ญใจ ชอบฟังมากๆค่ะ

[@ekbua4475]

ชอบดูและฟังหลายครั้งครับ

[@user-ss1to1bd8s]

ขอบคุณอาจารย์มากค่ะ เข้าใจมากขึ้นเลยค่ะ

[@drstit]

ขอบคุณมากครับอาจารย์หมอ ละเอียด ได้ความรู้มากครับ

[@leo-jx2mh]

ขอบคุณครับพี่หมอ🙏😘 แชร์แล้วนะครับ♥️♥️♥️

[@kanokpornmartinez9609]

ขอบคุณมากๆค่ะ ระวังอาหาร การกิน มากขึ้นจ้าา

[@mukealeeja.4429]

We are proud กับคุณหมอ แทนนี่ อย่างมากๆค่ะที่เปนหมอไทยและเปนคนอยู่เมกาได้เก่งและมีความรู้ที่ดี ที่สุดดีต่อคนไทยทั้งประเทศ ขอบคุณมากค่ะ ขอส่งพรให้คุหมอแทนนี่ให้เจริญรุ่งเรืองตลอดๆไป ❤

[@user-iq2eh8gt1z]

ขอบคุณอาจารย์มากๆ ค่า ได้ความรู้ที่นำไปดูลตัวเอง🙏

[@julie14fordec]

Thank you Doctor Tony and everyone, TakeCare💪❤️

[@amorn0191]

ขอบคุณมากครับได้ฟังแล้ววางไม่ลงเลยได้สาระความรู้ครบรอบด้านและละเอียดดีเข้าใจได้ง่าย รอฟังข้อกาหนดและการใช้ statin คลิปต่อไปครับ..เพราะตอนนี้ทานอยู่ จาก LDL-C 197 ไม่มีปัจัยเสี่ยงอะไรแต่คุณหมอให้ใช้ยาเพราะอายุเข้าเลข 4 ตอนนี้ LDL-C ล่าสุด 85 ใช้ยาร่วมกับการคุมอาหารและออกกำลังกาย แต่มีข้อกังวลเล็กน้อยกับการใช้ยารอฟังครับ..

[@user-kb5in1si5q]

คุณหมอตัวหนังสือสวยมาก

[@user-du6rx9hi2g]

ขอบคุณนะคะคุณหมอ

[@user-zd2mv4qw3q]

กราบขอบพระคุณค่ะคุณหมอ

[@Happy-yh9lz]

ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ อธิบายละเอียดมากค่ะ ติดตามค่า

[@mattiyasteinmetz4781]

สวัสดีค่ะคุณหมอบาง คลิปดู ตั้งสามรอบนะคะ

[@KunlayaneeToy]

ขอบคุณ คุณหมอแทน ดูแลรักษา สุขภาพด้วยค่ะ

[@sammypooh7635]

สุวิชาโณ ภวัง โหติ

[@thunyamy24]

ขอบคุณมากๆค่ะอาจารย์
อาจารย์รักษาสุขภาพด้วยเช่นกันนะคะ

[@daeng1546]

ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ

[@Captain_764]

ขอบคุณ สำหรับความรู้ครับ ดีกว่าหมอบางคน ทำแต่คลิปเต้นให้สาวแก่แม่หม้ายกรี๊ดไปวันๆ...

[@Betterworld233]

ขอบคุณค่ะสงสัยต้องฟังหลายรอบ ถ้าคุณหมอเกริ่นมาขนาดนี้

[@hunnicallmefreak]

ขอบพระคุณมากค่ะ อ่านงานวิจัยควบคู่ไปด้วยค่ะตามที่คุณหมอแนะนำ

[@bobo-mi7sl]

กระจ่างมากค่ะ ตัดสินใจได้เลย

[@natvan215]

ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะ มีประโยชน์มากค่ะทานยาstatinมา10กว่าปีจะรอฟังคลิปต่อไปค่ะ

[@migoldr]

ฟังเข้าใจง่าย เป็นประโยชน์ต่อบุคลากรทางการแพทย์มากๆ🙏❤️

[@mobilehome8176]

ขอบคุณมากๆค่ะ
คลิปของคุณหมอช่วยชีวิตของใครๆอีกหลายคนเลยค่ะ

[@abigal8518]

พยายามลดอยู่ค่ะ คุณหมออออ แต่ยากมาก ขอบคุณนะคะสำหรับความรู้🙏🙏

[@siriratfairley1375]

อธิบาย​ละเอียด​ เข้าใจง่าย ขอบคุณ​มาก​ค่ะ​

[@gaepemchamin7499]

ขอบพระคุณอาจารย์มากค่ะ ได้ประโยชน์ ได้ความรู้อย่างยั่งยืนที่จะใช้ดูแลรักษาตัวเองได้ค่ะ

[@pitsawansukmek178]

คุณหมอ หล่อ เก่ง ใจดีมีจิตอาสา🥰🥰🥰

[@SFung-hv2ov]

ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน
สำหรับความตั้งใจที่จะให้ความรู้ความเข้าใจเพิ่มขึ้นเพื่อสุขภาพ เป็นกำลังใจให้ค่ะคุณหมอ🍵

[@user-wj3yu7kh9o]

ขอบคุณคุณหมอมากครับ...ได้รับความรู้มากเลยครับ

[@user-bx7pu5iq7k]

ต้องการทราบรายละเอียด​ ของ​ statin ครับ

[@shinamon089]

ละเอียดมาก นึกว่าฟังเล๊คเชอร์ นศพ.

[@pornpenpetsuksiri9665]

ขอบคุณคุหมอมาเลยค่ะ เข้าใจเพิ่มขึ้นอย่างมากค่ะ เป็นบุญที่ได้ฟังความรู้นี้ ขอให้คุณหมอมีแต่ความสุข สวัสดิ์ในกาลทุกเมื่อค่ะ

[@sunsaneesmittivate3177]

ขอขอบคุณ Dr Tany มากค่ะ ข้อมูลที่คุณหมอให้มีประโยชน์มากค่ะ ติดตามเกือบทุกคลิบ ค่ะ

[@TheSiripan]

ขอบคุณอ.หมอค่ะ🙏 เคลียร์มากที่สุดเลย แทบไม่ต้องอ่านtextเองเลย /Internที่ลพบุรี

[@chutaratchanwigoon2469]

ได้ติดตามคุณหมอท่าน มานาน เลื่ิอมใส ความรู้ และใส่ใจได้ดีมากๆๆค่ะ

[@suriyawong75]

สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍

[@lakkyky5792]

สบายดีอาจารย์หมอ 🙏thank you for share 🙏❤

[@rattikanyui8015]

ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ เดือนหน้าหมอนัดให้ไปตรวจไข้มันในเลือด แอบกังวลเหมือนกันค่ะ

[@nevadapangel5983]

พยาบาลNCDขอเข้ามาฟังด้วยค่ะ ขอบคุณอาจารย์หมอแทนค่ะ

[@game-passakorn]

ขอบคุณมากครับ เพิ่งไปตรวจมาพอดี เจอคลิปนี้มีประโยชน์มากๆ ครับ แจ่มกระจ่าง