เจาะลึกยาลดไขมัน
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 17 ส.ค. 2022
- กลไกการทำงานของยา Statin
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...
ผลข้างเคียงของ Statin สามารถอ่านเพิ่มได้ที่นี่ครับ ปล ถ้าต้องการอ้างอิงงานควรต้องอ่านละเอียดนะครับ เพราะมีบางคนอ่านแต่หัวข้อแล้วเอามาสรุป ซึ่งไม่ถูกต้องครับ
www.sciencedirect.com/science...
การใช้ Coenzyme Q10 ไม่ได้ผลในการป้องกัน หรือรักษาปวดกล้ามเนื้อ หรือกล้ามเนื้ออักเสบจากยา Statin
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/arti...
สามารถเข้าร่วม Membership ได้ตามลิงค์นี้ครับ / @drtany
ถ้าสมัครทางมือถือ ต้องทำผ่าน Browser ครับ ทำทาง App มันจะไม่ได้ ถ้าทำในคอมทำได้ปกติครับ
เจาะลึกยาลดไขมัน #Statins ข้อดี ข้อเสีย
สำหรับคำถามว่าทำไมไม่กิน ยา Statin คู่กับ Coenazyme Q10 สามารถอ่านรายละเอียดในลิงค์ใต้คลิป เรื่อง การใช้ Coenzyme Q10 ไม่ได้ผลในการป้องกัน หรือรักษาปวดกล้ามเนื้อ หรือกล้ามเนื้ออักเสบจากยา Statin
ยา Statin ตัวแรกๆเป็นสารสกัดจากเชื้อรา หลังจากนั้นเราก็สามารถสังเคราะห์ขึ้นมาได้เอง จะชื่อ Mevastatin เป็นสารที่สกัดจากเชื้อรา Penicillium แต่ตัวนี้ได้ยกเลิกการใช้ไปเนื่องจากเกิดอันตรายต่อตับ
ตอนที่1
จนกระทั่งสามารถสกัดอีกตัวออกมาได้ ชื่อว่า lovastatin ซึ่งสกัดมาจากเชื้อราชื่อ Aspergillus terreus (จะพบในอาหารเสริมตัวหนึ่งที่อเมริกาค่อนข้างดัง ชื่อ Red rice yeast จะมี lovastatin (จะออกฤทธิ์ค่อนข้างอ่อนไม่ค่อยนิยมใช้) อยู่ แต่ปริมาณยาไม่แน่ไม่นอน จึงนำมาลดคอเรสเตอรอลได้ไม่ดีเท่าที่ควร)
ต่อมาจะมียากลุ่มนี้ตามมาอีกหลายตัวเช่น
1. Pravastatin
2. Simvastatin
3. Fluvastatin ไม่ค่อยนิยมเพราะมีปัญหากับตับค่อนข้างเยอะ
4. Cerivastatin ที่อเมริกาไม่มี
5. Pitavastatin
6. Atorvastatin
7. Rosuvastatin
แต่ละตัวจะมีความแตกต่างในการออกฤทธิ์ยาวนานแค่ไหน และบางตัวมีฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ตัวหนึ่ง โดยที่ออกฤทธิ์ยาวคือ ข้อ 5-7 และมีฤทธิ์ค่อนข้างแรงคือสามารถลดคอเรสเตอรอลได้ค่อนข้างจะดี นอกเหนือจากนี้จะมีผลเรียกว่า Pleiotropic effects อีกด้วย จะออกฤทธิ์ยาว สามารถกินเวลาไหนของวันก็ได้ไม่จำเป็นต้องกินก่อนนอน
ตอนที่2
หลักๆที่ใช้ในตอนนี้คือ ข้อ 1-2 จะเป็น short acting จะออกฤทธิ์ค่อนข้างสั้น ไม่กี่ชั่วโมงก็หมดฤทธิ์แล้ว สาเหตุที่ต้องกินก่อนนอนเพราะ เอนไซม์ที่ไปยับยั้งจะทำงานมากในตอนกลางคืน ถ้าเรานอนกลางวันมากๆหรือทำงานเป็นกะ อาจจะต้องมากินตอนกลางวันแทน
Statin ไปยุ่งอะไรกับร่างกายเรา
ในเซลล์ตับที่เป็นเซลล์หลักจะมีสารตัวหนึ่งชื่อ Acetyl-CoA + Acetyl-CoA จะได้เป็น HMG-CoA จะเปลี่ยนแปลงกลายเป็น Mevalonic acid (คุณหมอจะแทนว่า acid เพราะเป็นacid ตัวหนึ่ง) ด้วย เอนไซม์ตัวหนึ่งชื่อ HMG-CoA Reductase ตัว Statin จะไปยับยั้งสารตัวนี้ สารที่อยู่ด้านล่างที่จะกล่าวต่อไปนี้จะหายไป Cholesterol ในเซลล์ตับจะลดลง สิ่งที่เกิดขึ้นของเซลล์ตับ จะต้องการเอา Cholesterol เข้ามา เซลล์ตับก็จะเพิ่ม LDL receptor จะดึงเอา LDL ในเลือด ทำให้สามารถดึง LDL-Cholestrol ออกมาจากเลือดได้เพิ่มมากขึ้น
นอกจากจะลด การสังเคราะห์ของ LDL แล้วยังสามารถดึง LDL ในเลือดเข้ามาเก็บไว้ในตับอีกด้วย ซึ่งเป็นสิ่งที่เราต้องการ เพราะไม่ต้องการให้อยู่ในเลือดนานๆจะทำให้เรามีปัญหาได้
ตอนที่3
สิ่งที่จะหายไปเมื่อเรากิน Statin ตั้งแต่กระบวนการ Mevalonic acid จะกลายไปเป็นตัวอื่นๆชื่อ Farnesyl Pyrophosphate แล้วจะกลายเป็น
1. Geranyl geranyl pyrophosphate ถ้ามีตัวนี้มากๆ
- จะไปลด Nitric oxide เป็นตัวที่ทำให้ขยายหลอดเลือด ถ้าหลอดเลือดเราขยายไม่ได้ก็จะเกิดความดันสูง ก็จะเกิดโรคอื่นๆตามมา
- จะไปลด Tissue plasminogen activator เอาไว้ละลายเลือด หากลดตัวนี้ก็จะทำให้เส้นเลือดอุดตันได้
- มีฤทธิ์เพิ่ม Endothelin 1 จะทำให้เส้นเลือดตีบและบีบตัว ถ้าเราไปจัดการมัน มันก็จะขยายออก
- เพิ่มการทำงานของ NADPH oxidase จะไปสร้างปฏิกิริยา oxidation ในร่างกายเพื่อทำให้เกิดการอักเสบบางอย่าง ถ้ามีมากๆจะไม่ดี
- จะสร้าง Ubiquinone หรือ Coenzyme Q10 ที่เรารู้จักกัน จะมี 3 แบบด้วยกัน ขึ้นอยู่กับว่าเป็น oxidize form (จะมี Ubiquinone และ Ubisemiquinone อันนี้จะเป็น oxidize form แค่ครึ่งเดียว) หรือ เป็น reduced form ได้แก่ Ubiquinol
ตอนที่4
2. Squalene และสุดท้ายจะกลายเป็น Cholesterol
Cholesterol จำเป็นต่อร่างกายเพราะนำไปสร้าง
- Bile acid (กรดน้ำดี)
- วิตามินดี
- ฮอร์โมนบางชนิด เช่น Testosterone, Estrogen
- Lipoprotein
ดังนั้นถ้าเรากินยา Statin มันก็จะไปยับยั้งสิ่งเหล่านี้เช่นกัน
3. Protein prenylation เป็นวิธีในการเอาโมเลกุลที่ไม่ชอบน้ำ เรียกว่า Hydrophobic molecule ไปแปะกับโปรตีนสักอย่างเพื่อให้โปรตีนตัวนั้นวิ่งเข้าไปอยู่กับเยื่อหุ้มเซลล์ของเราได้ เพราะเยื่อหุ้มเซลล์ของเราประกอบไปด้วยไขมัน มันจะไม่ชอบอะไรที่ไม่ใช่ไขมันไปเกาะ ถ้าเราต้องการให้โปรตีนบางอย่างขึ้นไปสู่ผิวเซลล์ได้เราจะต้องเอาหมู่ Hydrophobic หรือ การเกิด Prenylation ไปเกาะกับมัน แล้วจะเอาโปรตีนขึ้นไปสู่ผิวเซลล์ได้
ตอนที่5
ดังนั้น หากเรากิน Statin
- อาจมีผลทำให้ท้องอืดท้องเฟ้อ เนื่องจากกรดน้ำดีลดลง แต่พบได้น้อยมากๆ
- อาจทำให้วิตามินดีลดลงได้ แต่ในทางการแพทย์ก็ไม่เยอะ
- ลดฮอร์โมนเพศชาย แต่ในทางการแพทย์ลดลงน้อยมาก ไม่ได้ทำให้อะไรเปลี่ยนแปลงไป
- ไม่ได้ทำให้กล้ามเล็กลง
- ไม่ได้ทำให้สมองมีปัญหา
- Coenzyme Q10 จะเกี่ยวข้องกับกระบวนการสร้างพลังงานของร่างกาย จะไปอยู่ในส่วนประกอบเซลล์อันหนึ่งเรียกว่า Mitochondrion จะมีกระบวนการอันหนึ่งเรียกว่า Electron transport chain เวลาที่ส่งผ่าน electron แต่ละตัวจะทำให้เราสร้างพลังงานขึ้นมาได้ Coenzyme Q10 จะไปอยู่ในช่วงนั้น
Coenzyme Q10 นอกจากร่างกายเราสามารถสร้างได้แล้ว เราก็สามารถได้รับจากอาหารได้ด้วย เช่น ถั่วต่างๆ
มีงานวิจัยอย่างน้อย 6 งานวิจัยสามารถเข้าไปดูได้ในลิงค์ใต้คลิป โดยคัดเลือกผู้ที่มีปัญหาจากยา Statin แล้วนำมาแบ่งเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มแรกจะให้กิน Coenzyme Q10 และอีกกลุ่มได้รับยาหลอก จากนั้นให้กลับมากิน Statin อีกครั้ง พบว่า Coenzyme Q10 ไม่ได้ช่วยให้การปวดกล้ามเนื้อลดลง และไม่ได้ลดการอักเสบแต่อย่างใด ดังนั้น เป็นผลด้านจิตใจที่ทำให้หายมากกว่า
ตอนที่6
ใครเป็นเหมือนผมบ้าง ผมดูจบเกือบทุกคลิปที่คุณหมอลง มีประโยชน์มากครับ ถึงบางคลิปจะเป็นศัพย์ที่ดูยาก แต่รวมแล้วคุณหมอก็สรุปให้เข้าใจได้ดี เป็นกำลังใจให้นำความรุ้มาเพื่อประชาชนตลอดๆนะครับ
+1 ค่ะ 🙋♀
เห็นด้วย ถูกต้อง 100% เลยครับ
😊🌼🍃 เห็นด้วยเลยค่ะ
สามารถให้กำลังใจคุณหมอแทนได้ โดยการแชร์คลิปออกไปเยอะๆนะคะ เป็นการส่งต่อความรู้
เรื่องสุขภาพร่างกายที่เป็น
ประโยชน์ให้ผู้อื่นด้วยค่ะ
ขอบคุณมากครับผม
เช่นกันค่ะ อาจารย์หมอสุดยอดมากค่ะ👍👍👍🙏
ขอบคุณมากครับ ได้ทบทวนความรู้
ขอบคุณครับ สำหรับความรู้ ที่ท่านให้
ทบทวนบทเรียนดีมากๆๆเลยค่ะ
🙏🙏🙏
ขอบคุณสำหรับตัวอย่างที่ดีของ evidence based medicine ครับ
มีปรระโยชน์มากๆค่ะ และละเอียดมากค่ะ
ขอบคุณ คุณหมอแทนมากค่ะ
ขอบพระคุณมากครับ ที่อธิบายละเอียดมากๆ ชอบฟังครับ
ข้อมูลดีมากเลยครับ คุณหมอ 🙏
ขอบคุณครับอาจารย์ Resident มาฟังทบทวนความรู้ครับ
ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอ ฟังแล้ว มีประโยชน์มากๆค่ะ
สวัสดีเจ้าคุณหมอขอบคุณเจ้า🥰🥰🥰🥰
หายกลัวเลยเมื่อฟังจบขอบคุณมากครับ
ฟังจนจบครบทุกประเด็น 🙏🙏🙏 ขอบคุณครับ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ มีข้อมูลแน่น มีการอธิบายชัด มีจิตสงเคราะห์ผู้ไม่เคราะห์ปูไม่รู้เช่นป้า มากค่ะ
ช่องนี้ มีประโยชน์จริงๆ ❤️💙❤️💙ทั้งความรู้การแพทย์ และการพัฒนาตัวเอง มีคน 307,000 คนที่เขาได้รับข้อมูลดีๆ แบบนี้ทุกวัน กดติดตาม แล้วท่านจะไม่พลาดความรู้ ความสนุกดีๆ ทุกวัน🥑🥝🍒🍎 อย่าลืมทานผลไม้ที่มีประโยชน์ด้วยนะคะ
กราบขอบคุณข้อมูลดีๆค่ะ
รักเลยครับ ทำคลิปแบบนี้หวานใจเด็กวิทย์แพทย์ ชีวเคมีเลยครับ
ขอบพระคุณอาจารย์มากๆ ข้อมูลละเอียดค่ะ.....ลายมืออาจารย์สวยนะคะ
ขอบพระคุณมากๆค่ะอาจารย์หมอ มีประโยชน์ได้ความรู้มากๆเลยค่ะ🙏🙏🙏
คลิปใหม่วันนี้มาแล้วค่ะ เรื่อง _เจาะลึกยาลดไขมัน __#Statins__ ข้อดี ข้อเสีย_
โปรดฟังคลิปให้จบก่อนนะคะ เพื่อทำความเข้าใจรายละเอียดของเนื้อหาก่อน หลังจากฟังแล้วหากท่านมีคำถาม เชิญถามคำถามมาได้เลยค่ะ
👌👌
ผมชอบครับ เป็นกำลังใจให้คุณหมอ นำเสนอความรู้ต่อไปนะครับ ขอบคุณมากครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณข้อมูลดีๆนะคะ เป็นคุณหมอที่เก่งมากค่ะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍
ขอบคุณครับพี่หมอ🙏😘
ชอบวีดิโออธิบายแนวนี้มากค่ะ หมอทำอธิบายกลไกแบบนี้อีกเยอะๆนะคะ มีประโยชน์มากเลยค่ะ
ขอบคุณคุณหมอ มากๆๆๆๆๆเลยคะ กระจ่างสว่างแจ้งเลยคะคุณหมอ
ครบทุก ความรู้สึก ที่อยากรู้ ที่สงสัย มาตลอดคะ
🙏😍💐
คุณหมออธิบายเกี่ยวกับตัวยา Statins ได้ประโยชน์และความรู้มาก ขอบคุณคุณหมอมากเลยคะ ขอให้คุณหมอสุขภาพแข็งแรงนะคะ
ข้อมูลดีมากเลยครับ เหมาะสำหรับทุกคนที่มีความใส่ใจในชีวิตที่ต้องใกล้ชิดยา
ขอบคุณคุณหมอที่ย่อยเรื่องยากๆ ให้เข้าใจง่ายพร้อมดูดซึมเข้าสมองนะคะ 🥹 ได้ความรู้ไปแบบแน่นๆ มากค่าาา 🤯🙏
ขอบพระคุณมากค่ะอาจารย์
คุณหมอสรุปได้ใจความมากเลยค่ะ Co enzymes Q10 ซึ่งเคยสงสัยมานานแล้วค่ะ คลิปนี้อธิบายได้ชัดเจน ถึงPathway ของยา ขอบคุณมากค่ะ
ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ ได้ความรู้จริงๆ ไม่ขายของ ดูทุก คริปจนจบและอาจจะดูหลายรอบด้วย
ขอบคุณครับ สำหรับความรู้ เกี่ยวกับยาลดไขมันในเลือด ที่คุณหมอได้บรรยายให้ได้รับทราบ..
หนูดูทุกคลิปที่คุณหมอลง ได้ความรู้มากน้อย ก็แล้วแต่ความเข้าใจของหนูล้วนๆ เลยค่ะ 😊
ติดตามชมคลิปคุณหมอมาหลายคลิปแล้วคะ เป็นประโยชน์ต่อผู้ฟังมากๆ ขอบคุณนะคะ
คุณหมออัจฉริยะมาก ละเอียดมากๆ ขอบคุณมากค่ะ มีประโยชน์กะตัวเองมากๆค่ะ
🙏ขอบพระคุณ "คุณหมอ"มากคัะ ให้ความรู้มากคัะ ชัดเจน คิดจะสั่งซื้อCO Q10 คงไม่สั่งแล้วคัะเพาะได้ฟังคิป หลายคน จน เเพนิค ขอให้คุณหมอสุขภาพเเข็งเเรงนะคัะ❤ เพิ่งเริ่มทานยาลดไขมันได้1อาทิตย์
น่ารักมากหมอคนนี้
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน
เป็นความรู้ที่มีประโยชน์มากค่ะ ขอบคุณสำหรับการเขียนอธิบายเพื่อให้เข้าใจยิ่งขึ้นค่ะคุณหมอ
ทาน statin อยู่ค่ะ ลดขนม ใช้น้ำมันดี ออกกำลังช่วยด้วย
คุณหมอเก่งมาก ความจำดีมาก ๆค่ะ ขอบคุณที่สรุปให้ฟังอย่างเข้าใจง่ายค่ะ ถ้าเราทำความเข้าใจเอง คงต้องอ่านหนังสือเยอะ ๆถึงจะได้เท่านี้ค่ะ
ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้ค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะที่มาให้ความรู้ค่ะจะได้ทานยาStatinได้สบายใจขึ้นค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ สำหรับความรู้ ทำให้เข้าใจมากขึ้นค่ะ เป็นคนหนึ่งที่ต้องกินยาดังกล่าว
ขอบพระคุณ คุณหมอมากเลยค่ะ กำลังทานตัวที่ 5 อยู่เลย ฟังคุณหมอหลายท่านกำลังคิดว่าจะหยุดทาน แต่มาฟังคุณหมอคงทานต่อค่ะ
สวัสดีค้ะ คุณหมอ ทำไมถึงเป็นคนเก่งจังเลยค้ะ คุณหมอ คนเก่ง ชอบฟังค้ะ มีความรู้ มีประโยชน์ทุกคลิป ขอขอบคุณแทนประชาชนไทยทุกคนค้ะ คุณหมออุส่าสละเวลามาให้ความรู้แก่ ประชาชน ขอให้คุณสุขภาพแข็งแรง ชีวิตนี้พบเจอแต่สิ่งที่ดีดีค้ะ ❤❤❤เจริญๆ ค้ะ
ขอบพระคุณคุณหมอมากๆ ค่ะ
ขอบคุณคุนหมอมากครับ
ได้รับความรู้มากเลยครับ
นอกจากจะหล่อ...น่ารัก.. เก่ง..คุณหมอลายมือสวยมากๆค่ะ😁
เป็นคลังความรู้ด้านสุขภาพที่ยอดเยี่ยมมากค่ะ ทุกๆคลิปของอาจารย์
ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากค่ะ
คุณหมออธิบายเรื่องยากให้เป็นเรื่องง่าย วันนี้นั่งเรียนกับคุณหมอหลายคลิปเลยค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ
ถึงขั้นต้องไปหยิบยาประจำ คุนแม่มาดู ฉลากข้างกล่อง สนุกดีค่ะ
ขอบคุณ คุณหมอมากๆเลยค่ะที่อธิบายให้ได้เข้าใจกับยาแต่ละตัว ของพี่ทาน Atorvastatin อยู่ค่ะ🙏😍
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน ป้ามาให้กำลังใจมากดไลฟ์ มากดแชร์ให้คุณหมอด้วยน่ะค่ะ /บางทีป้าก็มาชมช้าแต่ก็มาชมทุกๆคริปที่คุณหมอมาแนะนำแล้วก็มาชี้แจงแถลงข่าวข้อมูลที่ดีๆๆมีประโยชน์ต่อfcขอบคุณน่ะค่ะคุณหมอแทนขอให้คุณหมอเจริญรุ่งเรืองสุขภาพดีมีสุขน่ะค่ะ🙏🏼♥️🥰ค่ะ
เคยสงสัยและเคยได้ยิน มีผู้ที่เคยพูดว่า statin ทำให้ผป.โรคเรื้อรังมีภาวะซึมเศร้า หรือโรคซึมเศร้า หลายปีมาแล้วค่ะ แต่หางานวิจัยไม่เจอ เพิ่งได้มาฟังอาจารย์ถ่ายทอดให้ฟัง วันนี้เลยค่ะ ขอบคุณอาจารย์หมอแทนมากค่ะ
ขอบคุณอย่างสูงคะ กินยาลิวาโล่มานาน ตอนนี้ลดวันเว้นวันคะครึ่งเม็ด กล้ามเนื้อไม่เกร็งตัวแล้วคะ แต่ผลเลือดออกมาล่าสุด ตับเริ่มสูงนิดๆๆ หมอบอกไม่มีไรเพราะกิยเบียร์วันละขวดอายุ65คะ
ขอบคุณมากๆครับ มีประโยชน์มากๆครับ ปัญหาของผมคือ เวลาหมอที่รักษาจริงๆ ไม่สามารถบอกแบบนี้ได้ทั้งหมดครับ เวลาไปเจอหมอที่คุยและตรวจไม่นาน มักจะมีคำถามต่างๆที่ผมสงสัย พอตรวจเสร็จ แล้วผมจะหาข้อมูลจากไหนดี พอได้เจอคุณหมออธิบายแบบนี้ มีข้อมูลที่รับรองน่าเชื่อถือตรวจสอบได้ ต้องขอบคุณมากๆ จริงๆครับ เหมือนกับมีหมอส่วนตัวมาคอยดูแลเลย ผมเชื่อว่าถ้าใครได้ติดตาม จะได้ประโยชน์แน่นอนครับ
อาจารย์คะ 20มก.ก่อนนอนไม่ลืมค่ะ (LDLพันธุกรรมค่ะ) ขอบพระคุณค่ะ
ขอบคุณครับอาจารย์
ได้ความรู้มากเพราะทานstatin5mg ทานได้ประมาณ1เดือนเริ่มมีอาการหนาวและสั่น นิ้วกลางซีดขาว raynauld diseaseเหมือนเลยคะ ต่อมาอีกเดือนหน้าซีดเซียวมาก และปวดหัว เบลอ เริ่มเดือนที่3 ขาบวมทั้ง2ข้าง อ่อนเพลีย ง่วงนอนตลอด จะมาดูTH-cam หลายชุดของคุณหมอจึงตัดสินใจหยุดยา หยุดได้4วันแล้วคะ ขาบวมลดลง หนาวลดลง ขอบคุณคุณหมอที่สุดที่ทำคลิปดีดี
ยากกกกกก กระไรเยี่ยงนี้
เหตุใดผู้เป็นหมอจึงจดจำได้มากมายเช่นนี้
อิพลับ ดู สอง สามรอบ เลยเจ้าค่ะ
จำได้แค่ "กระผีกริ้น" เห็นทีต้อง ไปผ่าสมองเอา ขี้เลื่อย ออกเสียบ้างกระมัง
ขอบพระคุณที่ " เล่าให้ฟัง" นะเจ้าคะ
Thanks .. now I know about my ALT and AST better ..and still is not over than average
อุย!ลายมือน่ารักมาก
คุณแม่ต้องกินยานี้อยู่พอดีค่ะ เป็นห่วงท่านมาก คลายกังวลไปมากเลยค่ะ ขอบพระคุณมากๆนะคะ
ถ้าปรับ การกิน ออกกำลังกาย พักผ่อนให้เพียงพอ สุขภาพดีขึ้นแล้ว มีโอกาสหยุดกินยานี้ไหมคะอาจารย์
ขอบคุณสำหรับความรู้ใกล้ตัว และข้อมูลครบถ้วนเกี่ยวกับการใช้ยาในกลุ่ม statinนะคะ ส่วนตัวจะมีปัญหาที่ตัว LDL เท่านั้นที่สูง และหมอให้ทาน Atrovastatin 20 mg ก่อนนอน ทานอยู่ 3 เดือน ผลตรวจเลือดปกติ เลยหยุดยาเอง(เพราะคิดว่าตัวเองมีปัญหาเรื่องปวดกล้ามเนื้อ) แต่ยังควบคุมอาหารและทำ IF 16/8 เหมือนเดิมค่ะ แต่พอได้ฟังคลิปจากคุณหมอหลายท่านถึงประโยชน์ที่ได้รับ ก็เลยตัดสินใจเริ่มทานยาตัวเดินอีกครั้ง แต่จะทานวันเว้นวัน ซึ่งตรงนี้ก็ได้คุยกับหมอประจำครอบครัวแล้ว อีก 2 เดือนจะไป f/u ดูผลเลือดค่ะ …ขอบพระคุณอีกครั้งและขอให้อาจารย์หมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปนะคะ 🙏😊
ฟังแล้วเหมือนได้เปฺิดใจ เตรียมที่จะกินยา😅 ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ ที่มาให้ข้อมูลแบบละเอียด ให้หายสงสัยหายกลัว statin.
กำลังฟังในรอบที่ 2 เพราะรอบแรกงงคะ อยากจะทำความเข้าใจตามในคลิปที่บอกออกมา ได้กินยาลดไขมัน 1 เม็ด หลังอาหารในมื้อเย็นคะ // รูปเส้นเลือดที่คุณหมอ👨⚕️✍ วาดอธิบายให้เห็นภาพตามดีค่ะ ไขมันที่เกาะอยู่ที่เส้นเลือด หากก้อนไขมันตรงนี้ หลุดไป สามารถจะไปอุดตามเส้นเลือด ตามเส้นสมอง🧠 เส้นเลือดหัวใจ.. ในคลิปฟังสนุกดี เหมือนมีคนอ่านหนังสือ📖ให้ฟัง 🥳ชอบฟัง ไม่ชอบอ่านหนังสือ.. นะคะ✌😅 Fc. Fan club คะ 💁♀️🎒
สวัสดีค่ะคุณหมอ ชอบฟัง ซีรีส์นี้มาก เพราะว่ากิน atorvastatin 10 mg อยู่ค่ะ
ก่อนกินยาก็คือตรวจสุขภาพ แล้ว cholestral 324 LDL 223 HDL 89 ก่อนหน้าที่จะกินยาตรวจเจอตั้งแต่อายุ 30 เลยค่ะ แต่ว่าขอคุมอาหาร คุมไปคุมมาไม่ลงเลย ตอนนี้ 35 หมอก็บังคับให้กินแล้ว เดี๋ยววันที่ 6 ก.ย.นี้ตรวจเลือดแล้ว ลุ้นผลมากค่ะ
Sabaidee อาจารย์หมอ 🙏 thank you 🙏 for share >มีCholesterol สูง เป็น diabetes Doctor ปะจำตัวให้กินยาSimvastatin 20 mg and I am using CoQ10 ชึ้อมาจากCostco ค่ะจริงๆคะอาจารย์ muscle claim ที่ ตรงขา
ขอบคุณครับ 🙏🙏
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
ทานอยู่ค่ะ bestatin10mg ก่อนนอน ทานมา2ปีกว่าแล้วค่ะ เจาะเลือดตรวจ LFT ทุกปีปกติค่ะ
**Statin** มีอยู่หลายตัว ตัวที่ออกฤทธิ์ยาวๆ ตัวนี้กินตอนไหนก็ได้ ตัวที่ออกฤทธิ์สั้นๆ กินก่อนนอน เพราะว่าเอนไซม์ ซึ่งไปยับยั้งคือตัวนี้ HMG - CoA reductase ทำงานมากๆตอนที่เรานอน แล้วตอนที่เรากินStatin มันมีผลนอกจากลดคอเลสเตอรอล ลดการอักเสบของเส้นเลือด ทำให้เส้นเลือดขยายตัวได้ เส้นเลือดไม่ตีบ ไม่ตัน ไม่มีอะไรไปอุดตัน มีการไปช่วยไม่ให้ Plaque หรือที่อุดตันหลอดเลือดหลุดไปไม่อุดตันเส้นเลือด
ผลเสียจากStatin มี 3 อย่าง
-การมีปัญหาต่อตับ ตับมีปัญหาได้ ถ้ามีปัญหาก็ไม่ต้องทำอะไร ก็หยุดยา เปลี่ยนชนิดยาได้ โอกาสเจอ 2% เมื่อกินยาใหม่ๆส่วนมากจะมีปัญหา แต่เมื่อกินไปนานๆ ส่วนใหญ่จะไม่เกิดอะไรขึ้น ไม่มีปัญหา ความเสี่ยงต่างๆขึ้นอยู่กับว่า กินแอลกอฮอล์เยอะหรือเปล่า มีโรคประจำตัวเกี่ยวกับตับอยู่ไหม กินยาตัวอื่นที่มีผลกับStatin หรือเปล่า
-กล้ามเนื้อ พวกปวดกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อสลายตัวเจอ 2-14% คนเอเชียเจอเยอะหน่อย ที่สำคัญคือ เวลาที่เราเจอ เราจะตรวจค่าCPK เวลาปวดมักจะปวดที่ขา ไม่ปวดที่แขนหรือตัว เท่าไหร่ ถ้าเรามีปัญหาเรื่องนี้ เราต้องไปหาเหตุผลอื่นที่ทำให้กล้ามเนื้อมีปัญหา เช่น เป็นโรคไทรอยด์ทำงานต่ำ ขาดวิตามินดี กล้ามเนื้อมีปัญหาต่างๆอยู่แล้ว หรือเรากินยาที่มีปัญหากับมัน
- เบาหวาน อาจเกิดขึ้นได้สัก 3% สำหรับผู้ที่กินStatin คนจะกังวลว่าเดี๋ยวจะเกิดเบาหวาน การไม่ใช้จะมีข้อเสียเยอะกว่า เราต้องชั่งข้อดีกับข้อเสีย ถ้ากินแล้วได้ข้อดีมากกว่าข้อเสียก็ควรจะกิน
18ส.ค.2565
สวัสดีคะ=ประเทศไทย ขอบคุผณมากคะคุณหมอ ทุกๆคลิปมีความรู้ที่ดีดีมีประโยชน์มากๆคะ 👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🇹🇭😷🌹💕
ขอบคุณคุณหมอครับ
เหมือนไม่เข้าใจแต่ต้องเข้าใจ กินซิมวาสตาติน10มก.2เม็ดก่อนนอนมาเป็น10ปี ส่วนประโยชน์หรือการทำงานก็ฟังไป ถ้ายังไม่เก๊ทมีความสงสัยก็ฟังอีกหลายๆรอบ ขอบคุณค่ะคุณหมอ
เป็นประโยชน์มากค่ะรับประทานยาชนิดนี้ อยู่เบาใจมากค่ะ
พอดีทานAtrovas10mgอยู่ค่ะล่าสุดตรวจเลือดเจอTSHสูงหมอนัดเจาะเลือดอีทีเพื่อดูว่าตัวไหนต่ำทำให้กังวลเลยค่ะหมอคาดว่าน่าจะเป็นแบเผาผลาญต่ำค่ะแต่ทานstatinมาไม่เคยปวดกล้ามเนื้อเลยคะขอบคุณความรู้จากอาจารย์หมอมากเลยค่ะค่าตับ ไตปกติทุกอย่างค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ขอบคุณนะคะ การที่คุณหมอจะจ่ายยากลุ่มที่ออกฤทธ์ระยะสั้นและยาวนั้นจะใช้ปัจจัยใดเป็นหลักเกณฑ์ในการจ่ายยาให้ผู้ป่วยแต่ละรายคะเพราะมีที่จะต้องกินก่อนนอนและกินในเวลาไหนก้ได้ 🙏
ปัจจัยเสี่ยงเป็นหลักครับ นอกจากนี้ก็แล้วแต่ว่ามีปัญหาจากการใช้ยาหรือไม่ รายละเอียดตามในคลิปก่อนหน้าครับ
@@DrTany รับทราบ ขอบคุณนะคะ 🙏
สุดยอดมากๆเลยครับคุณหมอ ผมดูคลิปคุณหมอทีไรแล้วผมมีกำลังใจตั้งใจเรียนมากขึ้นเลยครับ
พี่ขอเป็นกำลังใจให้น้องนะคะขอให้ได้ผลลัพธ์ทางการเรียนที่ดี สอบคะแนนเต็มทุกวิชานะคะ
บางคนเรียนไม่มีจุดหมาย หรือเรียนเพื่อสอบเดี๋ยวก็เบื่อ หรือลืมไปหมด ลองคิดว่าสิ่งที่เราเรียนรู้ เราจะเอาไปใช้ทำอะไรในชีวิตดูครับ มันช่วยได้มาก
A nicely explained overview of Statin Family of Drugs ka Doctor Tany. You do have a photographic memory! I’m envious.
What I was hoping you’d talk about it today was how Statin causes spontaneous and irregular leaks of calcium from muscle cells which brings about statin-related myotoxicity. I was just curious about its mechanism of action. That’s all.
Nacebo. New word for me.
I hope whoever comes to listen to today’s talk gets a better understanding of Statin drugs; therefore, is able to make an informed decision.
Thank yet again ka for another Lovely lecture! 👍🏼🤓
♥️❤️♥️
It is multi factorial: Statin causes dissociation of FK-binding protein from ryanodine receptor 1 which causes Ca release and triggers apoptosis. It may also destabilize mitochondria by reducing available cholesterol and deplete CoQ10.
ขอบคุณมากค่ะ
เพิ่งจะเข้ามาติดตาม คุณหมอ อาหารที่ทานได้หรือควรงด
ขอบคุณค่ะ
อยากให้คุณหมอพูดถึงยาอีกตัว คือ gemfibrozil ครับ
ขอบคุณครับ
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
ภก. สบายดีไหมคะ...
@@FragranzaTrippa สบายดีค่ะ โควิดลดลง, ไข้หวัดใหญ่ระบาดเยอะค่ะ Flu A ส่วนตัววุ่นๆที่รพ.เรื่องงานเอกสารงานคุณภาพค่ะ รพ.เตรียมรับการเยี่ยมสำรจ reaccreditจากสรพ.ค่ะ🙏🥰😍
@@nung-noppapat สู้ๆนะคะ...
@@FragranzaTrippa ขอบคุณค่ะ🙏💖😍
@@nung-noppapat คุณหนึ่ง ของแอนเพิ่ง Reac เมื่อวานค่ะ เรื่องเอกสารกว่าจะถึงวันก็วุ่นวายมาเป็นพักๆ เลยค่ะ ✌️✌️ (ที่ กทม เหมือนกันเรื่อง Flu A)
กำลังใช้ยา ตัว Atorvastatin อยู่คะ ต้องขอบคุณมากคะที่ทำให้เข้าใจและมั่นใจกับการใช้ยาให้ถูกต้อง
ขอขอบคุณ
Cho 281 LDL213 ออกกำลังกายแล้วแต่ไมีลง เลยตัดสินใจกินยา
วันก็ทานอยู่ค่ะตอนนี้
สวัสดีค่ะคุณหมอขอบคุณมากค่ะสำหรับข้อมูลต่าง ๆวันนี้ดูคริปหลายๆรอบเลยค่ะได้ประโยชน์มากค่ะ...🥰🥰🥰
สวัสดีค่ะ คุณหมอ
ขอบคุณครับหมอ ยอมรับว่าผมไม่ได้เข้าใจทั้งหมด แต่ช่วยเปิดโลกและ inspire มากครับ คุณหมอสนุกไม๊ครับที่ทำคลิปแบบนี้ อยากบอกว่า ชอบดูและจะติดตามครับ บางคลิปดูหลายรอบเลยครับเพราะไม่เข้าใจ แต่ชอบมากครับ อย่างน้อยนำมาใช้เูแลตัวเองได้ดีขึ้นครับ ขอบคุณอีกครั้งครับ
คลิปที่ลงรายละเอียดมากๆแบบนี้มันใช้เวลาทำครับ แต่ที่ทำออกมาก็เพราะมีคนสงสัย และคิดว่าถามง่ายๆทำไมถึงตอบไม่ได้เลยต้องอธิบายว่าจริงๆมันต้องรู้ข้อมูลมากกว่านั้น แล้วก็มีบางคนที่ไม่ใช่หมอหรือแม้กระทั่งหมอด้วยกันเองออกมาพูดไปในทางที่มันไม่ถูกต้อง ทั้งๆที่ไม่มีหลักฐานสนับสนุน ความรู้ก็ไม่ลึกเท่าที่ควร หรือลืมไปเยอะแล้วแต่ไปฟังใครเขามาอีกทีแล้วเอามาพูดซึ่งแบบนี้มันต้องชนกันด้วยความรู้และหลักฐานครับ
@@DrTany _มันต้องชนกันด้วยความรู้และหลักฐาน_ ประโยคนี้เยี่ยมเลยค่ะอาจารย์...
@@DrTany ผมขอบคุณคุณหมอมากๆครับ นอกจากคุณหมอจะสอนวิชาการแล้ว สิ่งที่คุณหมอสอนเสมอคือแนวคิดของการใช้ข้อมูล ใช้เหตุผล ใช้ปัญญาในการแก้ไขปัญหา ซึ่งผมเรียนรู้สิ่งนี้จากการติดตามคุณหมอมาตลอด ผมชื่นชม และนี่คือสิ่งที่ติดตามและทำให้ Support คุณหมอครับ อยากให้ช่องดีดีแบบนี้อยู่ใน Social และเป็นประโยชน์กับผู้คนต่อๆไปครับ ขอให้คุณหมอมีกำลังใจและสนุกกับการทำในสิ่งนี้ต่อๆไปนะครับ
ขอบคุณค่ะคุณหมอฟังสองรอบจะเข้าใจดีมากค่ะชัดเจนเรื่องยาตัวนี้ไม่กังวลแล้วค่ะถ้าต้องกินยาในโอกาสต่อไปเข้าใจได้ดีค่ะอนุโมทนาสาธุค่ะคุณหมอทุ่มเทมากมายเข้าใจความรู้สึกที่คุณหมอห่วงใยคนไข้อย่างแท้จริง รักษาสุขภาพนะคะ🙏🙏🙏
ขอบคุณคุณหมอมากๆ สำหรับข้อมูลที่ให้ความรู้ค่ะ
เกี่ยวกับยา Statins รวมถึงความรู้ลึก ๆ เกี่ยวกับคลอเลสเตอรอล LDL และอื่น ๆ ไม่เคยติดตามจากคุณหมอท่านใดเลยค่ะ #ได้เปิดโลกกว้างเพราะฟังช่องอาจารย์หมอแทนเลยค่ะ👍🤩
หลังจากฟังอาจารย์หมอวันนี้ คงต้องไปตรวจดูค่า คลอเลสเตอรอล และ LDL ก่อนจะถึงรอบตรวจสุขภาพ 1 ปี ดีกว่ามานั่งลุ้นอีก 1 ปีข้างหน้านะคะ เพราะคุณหมอบอกว่าอีกนิดก็ต้องกินยาแล้ว เมื่อยังไม่ต้องกินยา ก็ไม่อยากกินยาค่ะ😄#ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
ขอบคุณอจ.มากๆค่ะเก่งมากๆสามารถอธิบายสิ่งที่ยากๆให้เข้าใจค่ะ
ถ้าเป็นDM.แทรกก็ต้องทานยาต่อไปร่วมกับยารักษาเบาหวานใช่เปล่สค่ะ..การควบคุมอาหารจะทำให้ภาวะแทรกซ้อนต่อการลดการเกิดความเสี่ยงเบาหวานจากยาลดไขมันได้ไหมคะ..ขอบคุณมากค่ะ
ต้องทานถ้ามันจำเป็นครับ การคุมอาหารไม่ได้ลดผลข้างเคียงจากยา แต่มันอาจทำให้ใช้ยาน้อยลงก็คุมไขมันได้ ทำให้ผลข้างเคียงน้อยลงตามขนาดยาที่ลดลงไปด้วยครับ
ป้า วัย 67 มี NCD
กิน
Simvastatin 40 mg มาหลายสิบปี
ก็ไม่รู้ มันช่วยยังไง
หมอก็ไม่เคย สั่งให้งด ก็กินไปจนตายมั้ง
🙏 คุณหมอเหมือนนั่งเรียนห้องแลปเลย ป้าเข้าใจ ระบบมากขึ้น มิน่าเวลาไปหาหมอ หมอชอบถาม กินยาประจำไหม?
ที่คุณหมออธิบายมานี้ ลงลึกมาก อยากรู้จริงๆเลย หมอที่วิฉัย ก่อนสั่งยามาให้เรากินนี่ เขาวินิฉัยจากอะไรกัน 😀