วีดีโอ

Muy buen día

Muy buen día. La rotula es un elemento muy importante para la mecánica de la rodilla, ayuda y facilita el movimiento de Flexión y Extensión de la rodilla (doblar y estirar la rodilla). Pero hay muchos casos en que los médicos deben quitar la rotula, como en las fracturas muy severas donde el hueso queda partido en muchos fragmentos difíciles de unir. En estos casos las personas viven sin este hueso, pero pierden el bastante rango en la flexión de rodilla (doblar la rodilla). Pero pueden hacer sus actividades diarias de forma normal. Pero también existe un problema con que usted quede con la rotula dividida (al no poder realizar la cirugía) y es que muchas veces no solamente hay fractura si no que también hay ruptura de tendón. Para saber esto es necesario el examen de Ecografía de rodilla. En el caso de que su tendón no esté roto, iríamos por buen camino. Pero yo le recomiendo que busque la manera de realizar la operación. Por ejemplo, acá en mi país (Chile) el Estado cubre este tipo de fractura. Y también porque puede generar daño en los tejidos de la rodilla al estar moviéndose estos 2 trozos y rozando las estructuras. Pero hay varios casos de personas que viven su vida casi normal (quizás no podrá realizar actividad física intensa, pero si suave) y que aún están con ambos fragmentos de la rotula fracturados y sin unirse. Entonces, en base a todo esto, la respuesta a su pregunta de si puede realizar rehabilitación es Si, pero debe ser con mucha cautela para no dañar otras estructuras y será un proceso muy, pero muy lento. Pero la mejor recomendación es Si o Si buscar la manera de realizar la cirugía, ya que en el futuro va a traer problemas de movilidad. De todas maneras me puede ir consultando cualquier cosa

Muy buen día. Realizarse un examen de radiografía o de resonancia es muy importante para conocer como el estado actual de su rodilla, específicamente de la rotula y de los demás componentes de la rodilla. Le recomiendo iniciar con la Radiografía, ya que este examen es especifico para detectar la estructura del hueso (y tiene un coste monetario bajísimo) y después realizar la Resonancia, ya que en este examen se puede detectar si las otras estructuras se encuentra en perfecto estado, como lo son tendones, ligamentos, membranas, vasos sanguíneos, etc. Pero si quiere realizarse una resonancia, hágala, pero no deje de lado la radiografía, ya que es especifica para ver el estado de los huesos. En cuanto a su rigidez de rodilla, lleva mucho tiempo en esa condición. Si no puede tener acceso a terapias, la invito a revisar la lista de videos que tengo dedicada al autocuidado de la rigidez de rodilla producto de luxaciones o fracturas. En esta lista puede encontrar indicaciones paso a paso de como ir mejorando con actividades en su casa. Es un proceso lento y muchas veces doloroso, pero tenga paciencia, no puede quedar sin sus terapias, por lo menos estos videos le ayudarán a mejorar. Espero que se encuentre muy bien y cualquier duda me pregunta

Muy buen día Tal cual como usted indica, la rigidez es debido al periodo de inmovilización, pero esto debe ser así, es necesario, ya que la inmovilización permite que las estructuras sanen y cicatricen, pero a cambio, el precio que se paga es la rigidez de la articulación y todos los tejidos involucrados (músculos, ligamentos, tendones, etc.). En el contexto en que se encuentra, lleva solo 1 semana de rehabilitación, se demorará alrededor de 3 semanas en ganar el 40 a 50% del movimiento. Después le suma 1 semana más donde podrá ganar entre un 15 a 20% extra. Los últimos rangos restantes son más lentos, puede tardar de 3 a 6 semanas extras en recuperar todo lo que falta para el rango completo. Ahora, todo esto depende de como es abordada su recuperación. Algunos consejos para esto son: 1.- Sebe ganar elongación de todos los tejidos. Esto duele, y mucho, pero siga adelante, ya que cada vez será más y más sencillo y dolerá cada vez menos, pero al comienzo es extremadamente doloroso. 2.- En ocasiones las estructuras estarán muy sensibles e incluso inflamadas. En esos días es muy recomendable descansar, aplicar frio (por 10 minutos y descansos de mínimo 30 minutos), tomar analgésicos y antiinflamatorios. Esto evita que los tejidos sufran mucho. 3.- En medida que usted pueda, reintégrerse a realizar sus actividades normales, con cautela y seguridad. El movimiento le ayudará a mejorar la articulación. 4.- Y, por último, le recomiendo ver la lista de los videos (que ya está viendo), ya que aparecen algunos TIPS o detalles que me he dado cuenta que muchas veces se pasan por alto en el proceso de rehabilitación de este tipo de lesiones, como por ejemplo, movilizar la rótula, masajes a nivel de la musculatura, etc. Cualquier duda que tenga, solo pregúnteme

@@kinerobinsonpuebla doctor, muchísimas gracias por la extensa y correcta respuesta, sinceramente, no he encontrado esta explicación que usted me da, ni en traumatologos ni en kinesiologos, valoro mucho el tiempo que se tomó en responderme. Voy a continuar viendo sus vídeos. Y una consulta más, que quizás sea difícil hablarme de tiempos exactos porque cada caso es diferente, pero le cuento, yo trabaje toda mi vida como gastronómico, es decir, muchas horas activo, parado, yendo de aquí para allá, la pregunta es, cuanto tiempo cree que me llevaría volver a un ritmo normal de trabajo de este tipo?

@@pabloezequielsantillan6806 Muy buena pregunta. Efectivamente el tiempo de recuperación varia de persona a persona. Varía según como va respondiendo su cuerpo al tratamiento y de como son abordados estos tratamientos, es decir, 50% es responsabilidad suya y 50% del tratamiento. Pero, aproximadamente el tiempo para que usted pueda volver a realizar sus actividades, desde que inicia la terapia, puede variar desde 4 semanas a 9 semanas (en algunos casos se extiende un poco más). Para que lo tenga en consideración, solo requiere que su rodilla se extienda (estire) no por completo, pero si faltando unos 10 grados y que se flexione (doble) tampoco por completo, sino que llegando cerca de los 90 grados. Estos rangos de movimiento le permitirán realizar la gran mayoría de actividades del día a día, como sentarse y pararse sin mayor dificultad, conducir un vehículo, caminar, vestirse y asearse. Cumplido con estos rangos de movimiento ya puede integrarse, si usted lo desea, a su empleo, claramente al comienzo no tendrá la agilidad completa, pero, de hecho el comenzar con sus actividades le favorecerá a rehabilitarse más rápido. Un dato más. Generalmente las personas se demoran por miedo al dolor de las primeras semanas, ese dolor que se presenta al realizar los estiramientos y ganar rango de movimiento. Le recomiendo tener presente esto, le dolerá y bastante, pero siga adelante, descanse de los ejercicios cuando sienta muy delicada la rodilla y prosiga al día siguiente. Pero continue, no se rinda, cada día que realice los ejercicios y que descanse como es debido, es un día ganado. Cualquier duda que tenga me la hace saber.

Muy buen día. Si, hábleme a mi WhatsApp. +56 9 2385 9237 Envíeme sus exámenes para poder ayudarle. Me avisa cualquier cosa.

Hola doctor, puedo enviarle mensajes a ese número? Llevo ya 3 semanas de rehabilitación de rotula y es muy poco lo que puedo flexionar y me preocupa​@@kinerobinsonpuebla

@@pabloezequielsantillan6806 Muy buen día. Si. Puede realizarme sus consultas via WhatsApp, no hay problema. Así lo puedo orientar de mejor manera.

Muy buen día. El tiempo que lleva está dentro de lo esperado. Pero puede mejorar un poco más rápido. Una de las cosas que debe tener presentes es que quitar la rigidez es doloroso y puede provocar inflamación, esto es un proceso normal. Pero también esto se puede ir regulando con medicamentos y la aplicación de frio. Después de realizados los ejercicios y los estiramientos, aplique frio por 10 minutos y deje descansar 30 minutos (ya que mucho tiempo con frio puede generar inflamación). Y cuando la estructura esté muy sensible, ese día descanse y no realice los estiramientos ni ejercicios. Cuando realice los ejercicios, evalúe su percepción del dolor en una escala del 0 al 10 y realice todo a máximo un dolor 6 o 7 de su percepción. Esto le ayudará a evitar una excesiva inflamación y dolor después de terminados los ejercicios. A medida que avancen los días, notará que va mejorando su movilidad y cada vez será más y más sencillo. Cualquier duda que tenga me avisa.

@@kinerobinsonpuebla tienes algún correo electrónico para enviarte mis estudios

Muy buen día. (perdón por la demora en responder) El dolor y la inflamación en es muy habitual cuando la rodilla está aún muy rígida. En estos casos le recomiendo siempre aplicar frio después de los ejercicios. ATENCIÓN CON ESTO, el frio solo se aplica por un máximo de 10 minutos y se puede repetir cada 30 minutos, ya que aplicar frio por más de 10 minutos continuados puede provocar inflamación nuevamente. También es importante que si al día siguiente de haber realizado los ejercicios la rodilla está muy sensible, NO REALICE los ejercicios ese día y aplique frio (como le indico en los párrafos anteriores) para dejar descansar la rodilla. Todo esto es "NORMAL", ya que los tejidos al estar muy rígidos se irritan con facilidad al comenzar a mover y al ser estirados, y siempre esto se acompaña de dolor, por eso también son muy importantes los medicamentos analgésicos y antiinflamatorios. Al inicio, esto puede ser un proceso lento, pero una vez que comience a ganar movilidad, le será cada vez más fácil. Usted puede lograrlo, sea paciente y disciplinada con las indicaciones. Cualquier duda que tenga, hágamela saber.

@@Baby_austtyn Muy buen día. Cuénteme, en qué le puedo ayudar?

😇😇😇😇 Muchas gracias a usted por sus lindas palabras. Que bueno saber que puedo aportar estas cosas a todos los que lo necesitan. Espero que se encuentre muy bien y que resulte todo de maravilla Un gran abrazo a la distancia 😇😇😇😇

Muy buen día. Generalmente se debe a: 1.- Todos los tejidos blandos asociados a la rodilla (ligamentos, tendones y membranas) aún no se han vuelto elásticos. Para esto es muy importante realizar ejercicios de elongación, en su caso, forzar la rodilla a doblarse. Esto genera mucho dolor, pero es normal en su condición. el dolor se debe a que las estructuras se están estirando. Le dejaré la lista de reproducción donde le enseño esto. 2.- La musculatura aún está muy rígida. En su caso, el musculo cuádriceps, es el que se ubica en la cara anterior del muslo (la parte de adelante del muslo). Para esto es necesario aplicar calor varias veces al día y realizar mucho masaje para soltar el músculo. Le dejaré la lista de reproducción donde le enseño esto. 3.- Es muy probable que todavía los huesos se encuentren muy adheridos entre sí, principalmente la Rotula. También le dejaré la lista de reproducción donde le enseño esto. Para todo esto es esencial siempre aplicar calor en la zona de la rodilla y la parte delantera del muslo, mínimo por 15 minutos y 3 veces al día o más. Luego de esto realizar los ejercicios que le indicaré en el listado. Se los dejo en el siguiente comentario. Cualquier otra duda o consulta, hágamela saber.

th-cam.com/play/PL2kIhkA8qV8d0tnYPMKnsDzR6FfUvHF22.html

Doctor muchas gracias por sus recomendaciones, pondré en práctica

Muchas gracias. Trato de que se entienda lo mejor posible😇😇

Muy buen día. Como le comentaba en el anterior mensaje, Va muy bien con respecto a los tiempos de recuperación, solo tenga paciencia, ya que esto es un proceso que requiere del tiempo adecuado. Continúe con los ejercicios que le muestro y con las indicaciones. Y cuando se le inflame la rodilla, tome medicamentos antiinflamatorios y deje un día o dos de pausa de los ejercicios par descansar las estructuras. Recuerde que cada vez, semana a semana, debe ir exigiendo más a su rodilla con el cuidado de pausar y descansar cuando se inflame. Y en 1 o 2 semanas comience a caminar de a poco, le ayudará bastante. Me avisa cualquier cosa

Muy buen día. Por el tiempo que lleva, va muy bien en su recuperación, es un proceso que requiere de su tiempo óptimo. Es normal que cueste flexionar al máximo su rodilla, pero ya lo logrará. Y también es normal que después de realizar los ejercicios la rodilla quede un poco hinchada o sensible, ya que las estructuras están pasando de una fase de estar rígidas a estar flexibles y eso las inflama. Cuando le suceda eso, solo deje un día o dos días de reposo de los ejercicios y tome algún medicamento antiinflamatorio para después retomar sus ejercicios. Cuando ya sienta su rodilla un poco estable comience a apoyar y a caminar de a poco, eso le ayudará mucho (quizás dentro de 1 o 2 semanas más). Por lo demás continúe así, va muy bien y siga las instrucciones de los videos. Cualquier duda que tenga me la hace saber.

Muchas gracias 😇

Cuando guste

Muy buen día. Todo varia según el tipo de fractura y el tipo de cirugía que haya recibido. Pero 2 meses aún está dentro del plazo. Lo principal para recuperar todo su rango es eliminar la rigidez de rodilla y rotula, para eso se debe realizar cierto tipo de técnicas y ejercicios tanto en la rodilla como en la rotula. Todo esto ayuda a volver más flexible a la rodilla y recuperar la movilidad lo antes posible. Debe tener en cuenta que tanto los ligamentos, tendones y músculos cuando están rígidos no le dejarán mover la rodilla. Le voy a dejar en siguiente comentario una lista de reproducción donde muestro el paso a paso para recuperar su total movilidad de rodilla. Sígala al pie de la letra. De todas maneras me va consultando cualquier duda que tenga.

th-cam.com/play/PL2kIhkA8qV8d0tnYPMKnsDzR6FfUvHF22.html

@@kinerobinsonpuebla mil gracias por responder y seguiré con los ejercicios que dice muy amable doctor 🙏

Hola hace un año tras un accidente de 🚓 me hicieron un cerclaje patelar . Fractura múltiple de la patela, En 2 meses ya estaba caminando despacio pero ya solo. A mis 43 años no quiero quedar lo q m resta de vida con el dolor inflamacion crónico que sufro ahora. Será factible sacar los materiales de mi rodilla? Para ver si mejora en todo Gracias 🫂 por la enseñanza de este video.

@@pabloabarca2390 Muy buen día. En pocas ocasiones se retiran los cerclajes, ya que el cuerpo los adhiere y los envuelve en membranas y fibras. Se debe evaluar si el cerclaje es perjudicial, es una decisión que el médico debe evaluar muy bien, ya que extraer esto es someterse a una pequeña cirugía, la cual también debe cumplir con semanas de reposo. Con respecto al dolor y la inflamación, es muy probable que se provoque solamente por la gran tensión que ejercen los tejidos sobre la rodilla. Yo le recomiendo que antes de pensar en quitar el cerclaje pruebe dar más flexibilidad a los tejidos. Revise si la musculatura presenta mucha rigidez, si la rotula está muy adherida (ya que debe tener mucha libertad de movimiento) y si es que tendones y ligamentos aún están acortados o faltos de elongación. A pesar de que lleve años en esta condición, siempre se puede eliminar la rigidez articular y de los tejidos, nunca es tarde. Vea la lista de videos en donde hablo de esto, quizás usted logre mejorar y eliminar el dolor y la inflamación. Cualquier duda que tenga me consulta.

Muy buen día. Efectivamente, cuando comienza con rehabilitación por este tipo de lesiones, es habitual que en las primeras semanas exista mucho dolor e incluso inflamación de la rodilla al comenzar a doblar, se requiere mucha paciencia e ir con calma. Aplicar hielo después de cada ejercicio para disminuir el dolor y evitar la inflamación. Le recomiendo seguir el paso a paso de autocuidado para una fractura o luxación de rotula (patela) que muestro en una lista de reproducción. Le dejo el link en el siguiente comentario. Cualquier duda que tenga solo pregúnteme.

th-cam.com/play/PL2kIhkA8qV8d0tnYPMKnsDzR6FfUvHF22.html

Muy buen día. El avance depende exclusivamente del porcentaje del daño recibido en su rotura de tendón, es decir, si fue un corte mínimo, parcial, semitotal o rotura completa, y también depende del tipo de cirugía que recibió, ya que hay técnicas quirúrgicas que requieren mayor o menor tiempo de recuperación y de rehabilitación. Pero al parecer, poniéndonos en la gran mayoría de combinaciones entre daño y técnica quirúrgica, usted se encuentra en un buen tiempo de seguridad, es muy difícil que le suceda algo malo en ese tendón. Por lo tanto, usted ya debe comenzar a forzar más el doblar su rodilla y a realizar ejercicios no tan básicos, si no que ejercicios del tipo caminar, sentadillas, equilibrios en un pie, etc. Perdón por lo extenso de la explicación, pero es importante que las personas estén muy informadas de sus patologías. Espero haberle ayudad. Cualquier duda que tenga me pregunta.

@@kinerobinsonpuebla muchas gracias por su tiepo en responder. La rotura fue total, con desplazamiento de rotula de 21mm hacia arriba, la cirugia fue con arpon y sutura biodegradable del tendon. 45 dias sin apoyo y comence rehabilitacion a los 20 dias de la cirugia, actualmente estoy haciendo caminatas, equilibrio, sentadillas hasta donde lo permite.

@@fernandomalinverni8241 Excelente, entonces va bien en su avance. La rigidez de su rodilla va a ir cediendo en medida que fuerce más su flexión de rodilla (doblar la rodilla) y en medida que comience a realizar más movimientos. En ocasiones puede ser doloroso e incluso puede inflamarse la zona. Una de las cosas importantes es disminuir la tensión muscular, darle más movilidad a la rotula (patela) y a su tendón y ejercicios de activación muscular para que todo este segmento (rodilla) comience a coordinar su funcionamiento y logre realizar tareas y actividades cada vez más complejas. En cuanto a la fibrosis que nombra, que veo que no le respondí esa pregunta, va a ir cediendo, ya sea por estiramiento de esta o en ocasiones esta fibrosis se va rompiendo y libera a la rodilla de su rigidez. Lo felicito por su avance y espero que siga progresando.

Me fracturé la rotula transversal distanciada me pusieron cerclaje alambres tengo mucho dolor tengo 2 meses de la cirugía y no puedo flexionar la rodilla sólo apoyo poquito con andadera tengo mucho miedo de quedarme congelado de la pierna que puedo hacer

@@adriansanchez5409 Muy buen día. Lo primero es siempre consultar con su médico, para revisar que todo esté en buen estado. De estar todo bien, es muy normal que se produzca dolor intenso, ya que los tejidos (tendones, ligamentos, músculos, etc) duelen al ser estirados a causa de comenzar a mover. Esto se debe controlar con medicamentos y la aplicación de frio (hielo o compresas de gel frías). A pesar del dolor, debe ir realizando los ejercicios día a día. puede ir controlando el ejercicio y el dolor mediante la evaluación del dolor, es decir, al realizar un ejercicio, pregúntese cuanto duele en una escala del 0 al 10, en base a esto, realice los ejercicios con un dolor máximo de 6 o 7 puntos según su percepción, esto ayudará a que se disminuya el dolor y la inflamación que queda después de realizados los estiramientos y ejercicios. Si en alguna ocasión, ese día tiene muy sensible la rodilla, deje descansar la estructura y no realice ejercicios hasta el día siguiente. Y aplique frio durante 10 minutos como máximo y puede repetir cada 30 minutos (ya que mucho frio puede provocar inflamación) Si tiene otra duda, solo consúlteme.

Muy buen día. Efectivamente, eso se llama "Adherencias", son tejidos asociados a la cicatrización de las estructuras, que muchas veces provocan que se peguen o "adhieran" unas estructuras con otras y esto provoca mucho dolor al intentar mover ese segmento, en este caso la rodilla, ya que el dolor procede de el estiramiento de todos los tejidos y el rompimiento de las "adherencias". Pero se debe tener en consideración que mientras más forzado sea el movimiento, más tensión genera, más inflamación provoca y más dolor genera, pero puede avanzar más y en algunos casos que es mucha la tensión puede dañar un poco las estructuras. Esto lo debe tener muy en cuenta su terapeuta, Pero generalmente es muy difícil provocar daño, excepto en algunos caso de pacientes que el médico indica proceder con más cautela. Y respondiendo a su otra pregunta, Si, con estos ejercicios se rompen o se estiran esas adherencias y posterior a eso usted gana más movilidad y la inflamación va cediendo. Espero haberle podido ayudar

Muchas gracias estaba perdida es My mismo caso gracias gracias gracias

Muy buen día. La rehabilitación se inicia siempre que el médico a cargo le de la indicación, ya que es el quien decide si usted está en condiciones de comenzar tratamiento. Muchas veces no depende solamente de la inflamación, hay otros factores como la reparación de los tejidos dañados y el tiempo inicial de recuperación, entre otros. Consulte a su médico cuando puede comenzar y posterior a eso siga las indicaciones al 100% para que se recupere pronto. Espero haberle ayudado. Cualquier duda que tenga consúlteme.

@@kinerobinsonpuebla yo ayudó en nada,gracias.

Muy buen día. Efectivamente esto puede producir dolor ó mucho dolor, según la intensidad con que se realice. Lo único que se debe tener en cuenta es el grado de tolerancia de cada persona, pero no le sucederá nada malo. Muchas veces se debe acompañar con analgésicos y antiinflamatorios para mitigar las molestias.

Muy buen día. La recomendación es trabajar en base a su tolerancia al dolor, ya que mientras más se exija en doblar la rodilla, más rápido recuperará la movilidad, pero va a doler mucho, ó puede exigirse menos, no dolerá tanto pero el proceso es más lento. De todas maneras en esta fase de la rehabilitación puede acompañarse de hielo por minutos después de los ejercicios y medicamentos analgésicos y antiinflamatorios para disminuir las molestias. Espero haberle ayudado, cualquier duda que tenga me consulta.

@@kinerobinsonpuebla Gracias Dr por la respuesta.Mucho éxito.

Muy buen día. En estricto rigor, lo que realmente sucede es que el tejido que "afirma" a este hueso es estirado o elongado con esta maniobra, para que a futuro pueda moverse con mayor facilidad, ya que esto es necesario para muchos de los movimientos de la rodilla y del tobillo. Por lo tanto, no es que el peroné (o fibula como también se conoce) se encuentre luxado o "safado", solo puede que esté muy rigido y limite los movimientos, en este caso, de la rodilla. Cualquier duda que tenga me la hace saber. Espero haber logrado ayudarle con su inquietud

Muy buen día Cuando la Patela (rotula) se luxa, la rodilla deja de funcionar, por lo tanto es muy probable que el diagnostico sea el correcto. Esto se puede detectar por la presencia de inflamación en los ligamentos y tendones de la rodilla (con un examen de Ecotomografía). Generalmente se debe inmovilizar para que estos tejidos se logren desinflamar y reparar tranquilamente. También existe la probabilidad de que la musculatura presente una rigidez y alta tensión que esté generando dolor en su rodilla. Y esto se puede eliminar aplicando a la musculatura calor por 15 minutos, masajes y ejercicios de estiramiento. Le recomiendo lo siguiente (dentro de sus posibilidades): 1.- Acuda nuevamente a su médico (o a otro) para que le indiquen el examen de Ecotomografia de partes blandas de rodilla. 2.- Aplique calor en el músculo Cuádriceps (cara anterior del muslo) por 15 minutos (o por más tiempo). Realice algún tipo de masaje en este músculo y ejercicios de estiramiento en dicho músculo. Esto disminuirá la tensión en su rodilla para que se repare tranquilamente y baje la intensidad del dolor. Espero poder haberle ayudado.

@@kinerobinsonpuebla Muchísimas gracias, seguiré los pasos 😊

@@Minjuui Cualquier consulta que tenga, no dude en preguntarme

Muy buen día. Si la articulación queda un poco inclinada o desviada, se van a comprimir todas las estructuras, generando inflamación y daño. Esto se debe evaluar muy bien por algún médico, ya que este tipo de desviación articular puede estar dada por una fractura que provoca que la articulación se incline ó por inclinación neta de la articulación. En el caso de inclinación de la articulación, eso lo puede solucionar algún fisioterapeuta (kinesiólogo) experto en Terapia Manual Ortopédica. En el caso de fractura, eso debe solucionarlo el médico traumatólogo. LA idea es evitar que continúe con las molestias provocado con esto. Espero haberle podido ayudar.

Muy buen día. Que bueno que estas indicaciones le sirvieron para mejorar su estado de salud. Y lamentable que sufriera esa caída. Solo le recomiendo que su médico tratante le revise muy bien y logre detectar que daños sufrió con la caída para poder darle solución de manera eficiente. Y por otra parte, tenga en cuenta que si ya logró casi por sus propios medios estar en una buena condición de salud, créame que va a lograr recuperarse nuevamente. Espero que todo resulte muy bien.

Muy buen día. Lo primero y muy importante es la inmovilización de la rodilla afectada. El tiempo de inmovilización debe indicarlo el médico tratante. Este tiempo puede variar desde 3 semanas a 6 semanas, todo dependiendo del daño generado en la rotula y los tejidos asociados a la rotula. En cuanto el médico le indique que puede retirar la Férula, ya puede iniciar su tratamiento. Por otra parte, mientras usted no logre ganar el rango de movimiento, no logrará recuperar la fuerza de su rodilla y permanecerá el dolor. Para ganar el rango de movimiento es necesario forzar la rodilla. Si gusta puede ver en mi lista de reproducción de autocuidado de luxación y fractura de rotula como puede mejorar esto y otros problemas paso a paso. Le dejo el link en el siguiente comentario. Espero haber podido ayudarle. Cualquier duda que tenga, solo pregúnteme.

th-cam.com/play/PL2kIhkA8qV8d0tnYPMKnsDzR6FfUvHF22.html

Muy buen día. Que bueno que le han resultado muy bien los ejercicios. Espero que pueda mejorarse pronoto. Cualquier duda que tenga me la hace saber. Que tenga un excelente día

Muy buen día. Lo más importante antes de realizar cualquier tipo de ejercicio es saber si esa fractura (o pequeña fractura en su caso) ya se ha reparado. Una manera de asegurarnos de que esto es así, es dejar pasar al menos unas 4 a 6 semanas desde el día en que se fracturó la patela (según lo que el médico indique). De esta manera evitamos que cualquier tipo de movimiento impida la reparación de la fractura ó empeore la fractura. Si esto se cumple puede realizar este ejercicio, de hecho es muy favorable para que la musculatura se active y fortalezca para realizar los futuros movimientos. Espero haberle ayudado. Que tenga un excelente día

@@kinerobinsonpuebla Gracias millón por responder y tu consejo , me sirve de mucho 🙏🫂

@@zoyla58 Buen día Doctor agradezco su atencion, seguiré su recomendación 🙏

Muy buen día. Se puede realizar con o sin.... no hay problema. Pero debe probar el ejercicio con Brace o sin Brace, para saber como se siente más cómodo el movimiento. Esa es la mejor manera de saber si debe o no ocupar el Brace en el ejercicio.

Muchas gracias por sus palabras. Espero poder seguir ayudandole a usted y a todos los demás. Que tenga un excelente día😇😇

Muy buen día. Que excelente escuchar que ya va muy bien. En el caso que me comenta, la idea es siempre pasar a un siguiente nivel de exigencia física para fortalecer y mejorar las habilidades de su rodilla. Por lo tanto la respuesta a su pregunta es que comience a realizar sus actividades de manera normal, de forma paulatina y progresiva, comience a caminar distancias más largas, realice ejercicios de sentadillas (o pararse y sentarse de una silla), suba y baje escaleras comenzando con cuidado y a baja velocidad, si puede, comience a usar la bicicleta y dar un paseo suave. En resumen, empiece con su vida normal de poco a poco. Espero que le haya logrado ayudar. Cualquier duda o consulta que tenga me la hace saber

@@kinerobinsonpuebla muchas gracias! Otra consulta, para doblar realmente me falta muy poco, ya me da más del ejercicio que compartes... Alguna recomendación?

@@JaimeCarbajal-ry7yw Muy buena pregunta. Los pasos siguientes son completar el rango articular en flexión y extensión de rodilla, mejorar y recuperar la fuerza y equilibrio de la rodilla. Y posterior a eso es comenzar con ejercicios asociados a entrenamiento físico para para mejorar las capacidades de ambas piernas para evitar que vuelva a suceder un problema físico en el futuro. En un par de días subiré estos ejercicios a la lista de reproducción para que continúe con su recuperación. Espero poder continuar ayudándole. Me avisa cualquier cosa. Muchos saludos

Muy buen día. A grandes rasgos la rotula se adhiere o pega por el tiempo de inmovilización, cosa que es necesario, ya que es el coste que hay que pagar para que las estructuras dañadas se reparen de buena manera. Mientras más tiempo de inmovilización más se logra reparar la estructura pero más rígida queda, por el contrario, mientras menos tiempo de inmovilización menos se reparan las estructuras o en ocasiones no logran repararse, pero quedan menos rígidas. Con respecto a los tiempos de inmovilización están correctos, es normal bajo estas circunstancias que la rotula quede pegada o adherida. Lo mejor que puede hacer es aplicar mucho calor (como se indica en uno de mis videos) para lograr soltar un poco las estructuras y comenzar a realizar los ejercicios indicados. Pero no se preocupe, ya que en esa lista de videos le enseño el paso a paso para lograr obtener una optima rehabilitación de su rodilla. Ojo que en ocasiones puede que duela mucho, pero es parte del proceso, no le sucederá nada malo. Cualquier duda o consulta que tenga me la hace saber. Le dejaré el enlace de la lista de los videos que muestran el paso a paso para mejorar de manera eficaz.

th-cam.com/play/PL2kIhkA8qV8d0tnYPMKnsDzR6FfUvHF22.html

Hola le agradezco de corazón su apoyo seguiré sus videos cualquier duda se lo consulto un abrazo y bendiciones 🙏

Muchas gracias a usted por esas lindas palabras. Estoy a su servicio

Muy buen día. La cirugía que comenta es correcta, es una de las maneras de lograr unir los trozos de la rotula que se han fracturado. Con respecto al tiempo que lleva de rehabilitación al parecer es mucho, debería llevar más avances. Muchas veces sucede que se vuelve muy rígida la rodilla y la rotula, lo que dificulta generar los movimientos y la fuerza, lo cual provoca mucho dolor e inseguridad a los movimientos y al caminar, en estos casos es recomendable seguir nuevas indicaciones para lograr soltar todas las estructuras de la rodilla. Le voy a dejar un enlace a una lista de videos donde explico como lograr una excelente rehabilitación para su problema. Le recomiendo seguir al pie de la letra todas las indicaciones y así lograr avanzar a un mejor ritmo en su mejoría. Cualquier duda o consulta que tenga me la hace saber.

th-cam.com/play/PL2kIhkA8qV8d0tnYPMKnsDzR6FfUvHF22.html

Muy buen día. Los ejercicios para la debilidad lateral de rodilla varían según el estado físico de la persona y el tipo de dolencia o lesión que tenga. Pueden ir desde trabajos suaves como caminar, pararse y sentarse de una silla, hasta incluso realizar sentadillas y ejercicios de fuerza muscular. Le dejaré un enlace con algunos ejercicios básicos pensando en que tenga algún tipo de lesión en su rodilla. De todas maneras, me puede consultar cualquier cosa.

th-cam.com/video/iHSG6CaDH4E/w-d-xo.html

@@kinerobinsonpuebla Muy bien gracias! Y otra consulta, para poder doblar en su totalidad, que ejercicios son?

@@kinerobinsonpuebla y otra consulta, los ejercicios llevan una secuencia en específico? O es esporádico...

@@JaimeCarbajal-ry7yw buena pregunta. Le dejaré un enlace de una lista de reproducción donde enseño ejercicios en orden preciso para lograr normaloizar el movimiento de su rodilla

Muy buen día. Habitualmente cuando existe esta demora en el avance y rehabilitación, con dolor muy fuerte y rigidez articular de rodilla, es debido a que todos los tejidos de su rodilla (tendones, membranas, ligamentos, etc.) les falta mucha elasticidad. En cierto porcentaje de pacientes sucede esto, es normal. La recomendación siempre estratar de aumentar la temperatura de la zona para que los tejidos se vuelvan más laxos (más sueltos y elasticos) para facilitar el movimiento, aunque sea poco en un comienzo, ya que al principio será muy lento el avance (en esto porcentaje de pacientes como en su caso), pero una vez comenzado a ganar movilidad, cada vez será más y más facil. Entonces, le recomiendo: 1.- Aplicar mucho tiempo de calor antes de iniciar los ejercicios- 2.- Comenzar con el ejercicios de masaje en el muslo para soltar esos musculos que siempre están rigidos. 3.- Realizar el ejercicios de movilizar la Rotula hacia abajo y hacia los lados. Hacia arriba no lo haga aún (ya que le será complicado por el momento). 4.- Doble la rodilla con o sin ayuda de alguien manteniendola doblada llegando a un dolor 7/10 u 8/10 por 10 segundos o más según su tolerancia. Esto ayuda a estirar las estructuras que están rigidas. 5.- Siempre trate de caminar aunque sea por unos segundo y repitalo cuantas veces sea necesario durante el día. Esto ayudara a mejorar poco a poco su movilidad. 6.- Cada vez que sienta muy adolorida o hinchada su rodilla aplique hielo o frio directo por 10 minutos (no más de ese tiempo, esto debe ser estricto). Eso ayudará a mejorar el dolor y la hinchazon. Y si es necesario, ese día que duela mucho, descance de los ejercicios y retomelos al día siguiente. Si desea, envíeme sus examenes a mi correo electronico, creo que le podré ayudar con mayor efectividad si conozco mejor su situación. kinerobinsonpuebla@gmail.com Espero poder ayudarle a recuperar su salud. Me avisa cualqueir cosa.

@@kinerobinsonpuebla buen día Doctor, muchas gracias por su atención, aquí le envío rx (los únicos estudios q tengo) y la hoja de egreso.

@@zulemamedina8912 Enviemelas al correo.🙂

Muy buen día. Comprendo su situación. Como usted me cuenta, ese dolor y "amarre" que siente está muy relacionado a la rigidez de todos los tejidos de la rodilla (ligamentos, membranas, tendones, etc.), se que es muy doloroso, así que la entinedo perfectamente. Pero es normal que sea así. En esta fase que usted se encuentra, es muy importante comenzar a mover su rodilla, estirar y doblar la rodilla (extensión y flexión), caminar e intentar realizar sus cosas. Todo esto va aportando poco a poco en recuperar el 100% de su movilidad de rodilla. Si debe tener en cuenta que algunos días va a sentir la rodilla muy sensible y dolorosa, ó muy hinchada ó con más temperatura, de ser así ese día deje descansar la rodilla ya que estos son signos de que el tejido está un poco inflamado y debe recuperarse (se demora menos de un día en recuperarse). En este caso es recomendable aplicar mucho frio solo por 10 minutos y repetir cada una hora. Otra cosa, en mi canal tengo una lista de reproducción que muestra el paso a paso de como realizar un autocuidad en una fractura de rotula, creo que le servirá mucho. En esos videos le explico todo esto, de manera más detallada y con ejercicios que usted puede realizar. Espero haber logrado ayudarle. No dude en preguntarme si necesita más orientación. En el siguiente comentario le dejo el enlace a la lista de reproducción que le comenté. Que tenga un excelente día

th-cam.com/play/PL2kIhkA8qV8d0tnYPMKnsDzR6FfUvHF22.html

Infinitamente agradecida con UD Doctor, comprendí muy bien la información y explicación q me brindo, ya me estaba preocupando que la recuperación estuviera lenta y tenía miedo q mi pierna de quedara fija, voy a ver el vídeo q me recomendo y a seguir sus instrucciones al pie de la letra, Dios le bendiga!

@@zulemamedina8912 espero le sirva. Cualquier duda que tenga me la hace saber

Muy buen día. Muy buena pregunta. Con respecto a su diagnostico principal "Luxación Rotula Izquierda Reducida en Rodilla", ocupando la ferula, que quizás se la indican por al menos 3 a 4 semanas, sumado a el tiempo de rehabilitación (que si es de carácter convencional o standar) se suman unas 2 a 3 semanas. Todo esto daría como total 5 a 7 semanas para lograr realizar la gran mayoria de sus actividades cotidianas sin mayor dificultad. Un detalle importante: Cuando existe una luxación, de cualquier segmento corporal, aparece una probabilidad de volver a luxar ese segmento si el paciente no realiza los cuidados indicados por su médico. También debe saber que el diagnostico secundario "Hipoplasia de condilo Femoral Lateral" es una condición de caracter hereditaria (que también influyen otras condicionantes no hereditarias) al parecer solo tiene corrección quiruúrgica, pero varia según el grado de afectación. Basado en esto existe una probabilidad (pequeña) de que en un futuro vuelva a luxarse la rotula. En cuanto a la Gonartrosis Grado 1 y la Cervicalgia Postraumatica encontramos que la primera es una patología degenerativa (se supone que no mejora, que se puede mantener así sin cambios ó que puede aumentar). Y la segunda generalmente se mejora espontanemente al cabo de 5 a 12 días. Le recomiendo seguir las instrucciones de su médico al pie de la letra, cuide esa rodilla muy bien al menos por las primeras 3 a 4 semanas. Si desea seguir algunas otras indicaciones, revise en mi canal una lista de reproducción dedicada exclusivamente a la Luxación y Fractura de Rotula. Le dejo el enlace en el siguiente comentario. Espero haber podido ayudarle. Que tenga un excelente día.

th-cam.com/play/PL2kIhkA8qV8d0tnYPMKnsDzR6FfUvHF22.html

Muchas gracias 😊😊

Muy buen día. Muy buena pregunta. Con respecto a su diagnostico principal "Luxación Rotula Izquierda Reducida en Rodilla", ocupando la ferula, que quizás se la indican por al menos 3 a 4 semanas, sumado a el tiempo de rehabilitación (que si es de carácter convencional o standar) se suman unas 2 a 3 semanas. Todo esto daría como total 5 a 7 semanas para lograr realizar la gran mayoria de sus actividades cotidianas sin mayor dificultad. Un detalle importante: Cuando existe una luxación, de cualquier segmento corporal, aparece una probabilidad de volver a luxar ese segmento si el paciente no realiza los cuidados indicados por su médico. También debe saber que el diagnostico secundario "Hipoplasia de condilo Femoral Lateral" es una condición de caracter hereditaria (que también influyen otras condicionantes no hereditarias) al parecer solo tiene corrección quiruúrgica, pero varia según el grado de afectación. Basado en esto existe una probabilidad (pequeña) de que en un futuro vuelva a luxarse la rotula. En cuanto a la Gonartrosis Grado 1 y la Cervicalgia Postraumatica encontramos que la primera es una patología degenerativa (se supone que no mejora, que se puede mantener así sin cambios ó que puede aumentar). Y la segunda generalmente se mejora espontanemente al cabo de 5 a 12 días. Le recomiendo seguir las instrucciones de su médico al pie de la letra, cuide esa rodilla muy bien al menos por las primeras 3 a 4 semanas. Si desea seguir algunas otras indicaciones, revise en mi canal una lista de reproducción dedicada exclusivamente a la Luxación y Fractura de Rotula. Le dejo el enlace en el siguiente comentario. Espero haber podido ayudarle. Que tenga un excelente día.

th-cam.com/play/PL2kIhkA8qV8d0tnYPMKnsDzR6FfUvHF22.html

Muy buen día. Es muy habitual que quede un dolor residual en la rodilla, esto puede durar unos meses posterior a la rehabilitación (tomando en cuenta que la fractura ya se encuentra bien en todos sus aspectos). Pero, este dolor se puede eliminar al analizar el causante de dolor e inflamación. Generalmente esto va relacionado con el rango de movimiento, es decir, mientras más pueda doblar o estirar su rodilla (flexión y extensión de rodilla), llegando a completar el movimiento normal, la inflamación y el dolor residual desaparecen. ¿Pero como lograr esto, ya que duele y se inflama al forzar el movimiento? Es altamente probable que el tejido blando (tendones, ligamentos, membranas, musculos, etc) sigan aún muy rigidos y esto se soluciona con ciertos ejercicios que liberaran la tensión de estos tejidos y facilitaran el recuperar el rango del movimiento. Le recomiendo: 1.- Comience a realizar sus actividades cotidianas con la mayor normalidad posible, aunque le duela o se inflame, no le sucederá nada grave, no se romperá nada, solo comience de forma gradual para evitar molestias excesivas. 2.- Comience a realizar ejercicios de sentadillas, o mejor dicho, semisentadillas, esto fortalecerá sus músculos y tejidos. También realicelo de manera gradual. 3.- Si siente dolor, tome unos minutos de descanso y lugo continue con sus actividades. 4.- Si se inflama el segmento aplique frio solo por 10 minutos (no más de eso ya que el frio también puede inflamar). 5.- Tengo una lista dereproducción que muestra como realizar un autocuidado en caso de fracturas y luxación de la rotula, le recomiendo siga las instrucciones y le ayudarán a mejorar notablemente sus sintomas. Le dejaré el enlace en el siguiente comentario. Espero haber logrado ayudarle. Que tenga un excelente día.

th-cam.com/play/PL2kIhkA8qV8d0tnYPMKnsDzR6FfUvHF22.html

@@kinerobinsonpuebla muchísimas gracias por su comentario, que tenga un excelente día 💪🏻😃

Muy bien día. En este video no tiene peso, ya que es el primer día que comienza a mover su pierna. En la sesión siguiente ya trabajó con peso pesos ligeros.

Muy buen día. Muy buena pregunta. Entre la piel y la rótula existe poco tejido, unos cuantos milímetros de dermis (capas de la piel), unos milímetros de tendón y un poco de ligamentos, por lo cuál, las osteosintesis, tornillos, alambres, etc, es muy probable que se puedan palpar bajo la piel. Y si. Se puede hacer este ejercicio. Lo único que debe tener en cuenta es que si le comienza a molestar mucho ese alambre, debe acudir a control con su médico para que revise ese alambre. Espero haberle ayudado.

Dr. Podre doblar la rodilla normal mente? Ya q he estado en 2 centros de terapias ya he hecho 15 sesiones y en el otro 10 sesiones pero no doblo la rodilla normal mente hasta ahora.....ahorita empece terapia en el hospital dnd me operaron

@@josenavarroguzman688 creo que para responder esa pregunta debo tener más información sobre su fractura, el tipo de cirugía que le aplicaron, las fechas de esto, y algunos informes médicos.....pero... generalmente la gran mayoría de los pacientes que he visto se han recuperado muy bien. Es poco habitual que un paciente quede con complicaciones

De no ver algún avance en su rehabilitación, si gusta se puede poner en contacto conmigo para poder analizar su caso y guiarle de mejor manera. Que tenga un excelente día

Muy buen día. Lo primero es saber en que condiciones se encuentra su Rotula y el Tendón. Si su médico tratante ya le ha indicado que puede realizar algún tipo de ejercicio ó aún debe mantener reposo. Y también saber hace cuanto tiempo fué esta lesión. Nos pondremos en el caso que su lesión fué hace pocas semanas. El proceso a seguir es: Acudir a médico para evaluación e indicaciónes, estoayuda a saber el grado de daño que ha tenido su rodilla. Seguramente el médico le indicara inmovilización por "X" semanas, ó, en su puede indicar algún tipo de intervención quirúrgica, lo cual también llevaría a inmovilización postquirúrgica. Una vez completado la cantidad de días o semanas con inmovilización, se debe realizar un control médico para evaluar nuevamente el grado de mejora de su rodilla. Suponiendo que el médico le indica que se retira la inmovilización, usted estaría en condiciones de comenzar a movilizar (mover) su rodilla y entrar en algún tipo de tratamiento físico (rehabilitación). En este último contexto, sabviendo que ya la rótula y el tendón se encuentran en un estado mejor, se comienza con ejercicios muy suaves, los cuales implican doblar y estirar la rodilla (Flexión y Extensión de rodilla). En esta fase cada movimiento provocará dolor, es normal, no hay motivo para alarmarse. Una vez ganado cierto grado de movimiento, ya puede comenzar a realizar ejercicios como caminar ó levantarse y sentarse de una silla (similar al ejercicio de sentadillas en un gimnasio). Y así ir progresando en la intensidad, complejidad y cantidad de ejercicios. Le recomiendo 2 cosas: 1.- Revise en micanal una lista de reproducción dedicada al autocuidado de esta lesión. Encontrará el paso a paso de los ejercicios y las indicaciones. 2.- Si gusta, dejeme un comentario de como se encuentra su Rótula y su Tendón, relatandome cuando fué su lesión y como ha sido el proceso de tratamiento, para poder ayudarle de forma más especifica. Espero haberle ayudado y me avisa cualquier cosa. Que tenga un excelente día

th-cam.com/play/PL2kIhkA8qV8d0tnYPMKnsDzR6FfUvHF22.html&si=lpc-Fc81XHdYTc-R

El accidente lo tube hacen 6 semanas tengo un movilizador de rotula hace una semana me realizaron una resonancia magnética me salio , Desgarro patelofemoral medial anterior y Desgarro horizontal del menisco horizontal

No tengo una buena horientacion tengo la cita con el ortopédico es en enero yo no hecho ejercicio porque no se que daño podría causar

@@JesusAscanio-hc6zh Comprendo. Atención con esto: El inmovilizador es muy, pero muy importante, lo debe usar en todo momento, solo se lo debe quitar para bañarse, por las noches al dormir puede soltar un poco el inmovilizador para evitar la hinchazón de la rodilla. Debe ser muy estricto con esto al menos por 2 meses. El objetivo de esto es evitar el movimiento de la rodilla para que los tejidos que se han desgarrado puedan cicatrizar bien, ya que cada movimiento que realice puede retrazar la cicatrización de estas heridas. Posterior a los 2 meses ya puede comenzar a realizar movimientos muy leves de su rodilla, muy básicos. Otra recomendación: TRate de adelantar su hora, es mucho tiempo el que debe esperar, ya que esos desgarros necesitan ser controlados por algún médico del área Traumatológica u Ortopédica. Si desea envíeme sus exámenes a mi correo electrónico para revisarlos y orientarlo de manera más especifica: kinerobinsonpuebla@gmail.com Espero poder ayudarle

Muy buen día. Para responder a eso debemos entender unos conceptos. Primero, en una luxación de Rotula (y de cualquier articulación) el problema no está en que el hueso se salga de su eje, el problema real es que el tejido que afirma, mantiene en su lugar y protege a ese hueso es el que se sobreestira ó daña. Por lo tanto, la recuperación está enfocada en estos tejidos y debe ser muy estricta, ya que si esto no se cumple bien, la probabilidad de volver a luxarse aumenta. Segundo, siempre queda algún sector con calcificaciones producto de la inflamación, lo cual hace ver a la rotula un poco más grande o le hace perder simetría, e incluso puede verse un poco desplazada. Esto de una u otra forma queda así, pero no genera ninguna complicación. Y tercero, siempre que existe una luxación, aumenta la probabilidad que esa estructura pueda luxarse nuevamente, pero atención con eso, es solo una probabilidad, si usted fortalece su rodilla (es su caso) la probabilidad disminuye. Le recomiendo continuar con sus ejercicios y mantenerse activo para que esa rodilla se mantenga firme y saludable. Espero haberle ayudado. Que tenga un excelente día.

Muy buen día. Si. Tengo video de los ejercicios iniciales, que se realizan en fases postoperatorias. Son los mismos videos aplicados a una luxación de Rotula. Puede buscarlos en mi canal en una lista de videos dedicado a esto. Los videos de ejercicios más avanzados aún me falta por editarlos y subirlos al canal. Cualquier duda o consulta que tenga me la hace saber.

Muy buen día. Comprendo. Le recomiendo comenzar a realizar algunos ejercicios de fortalecimiento para su rodilla. También le recomiendo que ya empiece a dejar de lado las muletas, solo quédese con una hasta que se acostumbre y posteriormente sin muletas hasta acostumbrarse. Este punto es importante, si se siente con i seguridad, solicite que alguien le asista en realizar estas tareas, no se preocupe, poco a poco se va eliminando ese pequeño miedo al movimiento que de a poco el cuerpo va superando. Y por último este mismo ejercicio que se muestra en el video le servirá para ganar fuerza, equilibrio y estabilidad. Cualquier duda o consulta que tenga me la hace saber