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血液内科の伝道師・はらDちゃんねる
Japan
เข้าร่วมเมื่อ 10 ส.ค. 2021
血液内科専門医/指導医/伝道師による医学生・研修医・看護師・薬剤師・そしてすべての医療系学生の皆さんへ、血液内科およびそれに関連するレクチャー動画をアップしていきます。
今一番ホットで著しい進化を遂げている血液内科。しかし、難解というレッテルを貼られがちで、医学部生のころからアレルギー反応を示されることが多々あります。血液疾患を簡単にすこぶるかみ砕いて解説して、血液内科の魅力を少しでも伝えられればと思い、チャンネル開設しました。医療系学生のための病態生理解説を中心にまずは始めていこうと思いますのでよろしくお願い致します。
★現在進行中のプロジェクト★
さーて次回のはらDちゃんねるは
・病態理解のための基礎シリーズ【ウイルスやがん細胞に対する自然免疫・獲得免疫】
・病態生理シリーズ 【骨髄増殖性疾患】【多発性骨髄腫】
・検査シリーズ 【骨髄検査結果はどこを見ればいい?】
・ステロイドシリーズ 【治療薬としてのステロイドの考え方】
・造血幹細胞移植シリーズ 【GVHDのメカニズムと予防方法】
のどれかをお送りします!
★★★質問やリクエスト、お待ちしております★★★
※外部リンク
はらDが血液内科を志した経緯 in 日本血液学会の研修医向けページ
www.jshem.or.jp/modules/young/index.php?content_id=20
今一番ホットで著しい進化を遂げている血液内科。しかし、難解というレッテルを貼られがちで、医学部生のころからアレルギー反応を示されることが多々あります。血液疾患を簡単にすこぶるかみ砕いて解説して、血液内科の魅力を少しでも伝えられればと思い、チャンネル開設しました。医療系学生のための病態生理解説を中心にまずは始めていこうと思いますのでよろしくお願い致します。
★現在進行中のプロジェクト★
さーて次回のはらDちゃんねるは
・病態理解のための基礎シリーズ【ウイルスやがん細胞に対する自然免疫・獲得免疫】
・病態生理シリーズ 【骨髄増殖性疾患】【多発性骨髄腫】
・検査シリーズ 【骨髄検査結果はどこを見ればいい?】
・ステロイドシリーズ 【治療薬としてのステロイドの考え方】
・造血幹細胞移植シリーズ 【GVHDのメカニズムと予防方法】
のどれかをお送りします!
★★★質問やリクエスト、お待ちしております★★★
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はらDが血液内科を志した経緯 in 日本血液学会の研修医向けページ
www.jshem.or.jp/modules/young/index.php?content_id=20
【実況解剖!!】血液内科医がコストコの七面鳥を解体してみた~アメリカ留学生活~
アメリカ留学中の血液内科医、はらDです。
今回はコストコでコストパフォーマンス最強のチキンの丸焼きを、はるか昔の解剖の知識を使いながら解体・解剖してみました。
アメリカのコストコで5$でこれが買えるんですね。コスパ最高です。
(動画で6ドルって説明したけど5ドルの間違いでした)
調べてみたら、日本でも買えるけど値段けっこうするみたいですね。
レクチャーではございませんので、気軽に見てください
今回はコストコでコストパフォーマンス最強のチキンの丸焼きを、はるか昔の解剖の知識を使いながら解体・解剖してみました。
アメリカのコストコで5$でこれが買えるんですね。コスパ最高です。
(動画で6ドルって説明したけど5ドルの間違いでした)
調べてみたら、日本でも買えるけど値段けっこうするみたいですね。
レクチャーではございませんので、気軽に見てください
มุมมอง: 2 645
วีดีโอ
【完全攻略】急性リンパ性白血病の機序と治療
มุมมอง 20Kปีที่แล้ว
0:00 イントロ 0:43 急性リンパ性白血病ってどんな病気? 6:24 起こる症状と診断方法 9:38 BCR-ABLって結局なんなの? 12:01 治療の流れ 18:37 予後の指標 21:42 ALLの新規治療 医学生・研修医・看護師・その他コメディカルまで。みんなが理解できる急性リンパ性白血病(ALL)の病態生理解説動画です。 ALLってどんな病気ですか?どんな治療をやっていきますか? 急性骨髄性白血病と並んで血液内科のメジャー疾患の1つ、ALL。 白血病の発症機序から、どんな治療がなされて、どのように治療法を判断していくのか。さらには、悪性リンパ腫との違いなども含めて究極にかみ砕いて、要点を絞って病態を解説します。 血液内科が苦手な人、試験を控えている人、授業をあんまり聞かなかった人、医学生だけでなく看護学生や薬学生など、すべての医療系学生の皆さんぜひ見てみてください。 ...
【ご報告】はらDちゃんねるから大事な御報告です!!
มุมมอง 3.3Kปีที่แล้ว
だいぶ久しぶりの更新になってしまいました、はらDです。 この度は、今後のはらDちゃんねるのことで、とっても大事なご報告がありますので、ぜひ視聴してもらえたらと思います。 なぜはらDは3か月も動画をアップできなかったのか!? その真実が明らかに!? 2023年のはらDちゃんねるも乞うご期待!!
【コラボ動画】はらD、血液内科医としてのパッションを語る!!!
มุมมอง 2.4Kปีที่แล้ว
【はらDちゃんねる★ヒポクラ×マイナビ コラボ動画】 はらDちゃんねるがヒポクラ×マイナビからインタビューされました!! インタビュー動画を作成いただいたので、アップしたいと思います!! ヒポクラ × マイナビとは… 各科の医師が専門知識・知見を共有し、臨床力を高め合う医師専用SNS www.marketing.hpcr.jp/hpcr ※2022年5月より、はらDも参加している血液内科医向けのコミュニティ「血液内科 Pro」もスタート! 会員登録(無料)詳細はこちら▼ www.marketing.hpcr.jp/hematology 若手血液内科医はふとした疑問を試しにぶつけてみよう!!
【病態解説】再不良性貧血ってどんな病気?? 実は●●が悪さしてるんだぜ!!!
มุมมอง 19Kปีที่แล้ว
0:00 イントロ 0:33 再生不良性貧血ってどんな病気? 3:43 起こる症状と診断の流れ 6:50 治療法とその機序 10:08 重症度と治療法の選択 医学生・研修医・看護師・その他コメディカルまで。みんなが理解できる再生不良性貧血の病態生理解説動画です。 再生不良性貧血ってどんな病気ですか?どんな治療をやっていきますか? 造血幹細胞の障害によって起こる再生不良性貧血。若い患者さんにも発症することがある病気です。 軽症で経過観察可能なものから重症で命の危機に瀕するものまで、重症度は様々です。 治療方法も様々なアプローチがありますが、これは病態を理解すれば非常に納得のいく治療になります。 再生不良性貧血の発症機序から、どんな治療がなされて、どのように治療法を選択していくのか。 究極にかみ砕いて、要点を絞って病態を解説しますので、血液内科が苦手な人、試験を控えている人、授業をあんま...
【手技動画】血液内科医、今度は骨髄をゴッソリとねじ切られてみた!!
มุมมอง 96K2 ปีที่แล้ว
0:00 骨髄生検オープニング 0:26 手技~麻酔から本穿刺 2:31 手技~測定棒と掴み棒 3:50 手技~骨髄をぶっちぎる 4:45 骨髄穿刺と何が違うの?? 5:37 骨髄生検、いつやるの?? 骨髄穿刺と並んで血液内科の代表的手技である、骨髄生検。 この動画では★世界で初めて(当社調べ)★、血液専門医自ら骨髄穿刺を受け、実況しながら、骨髄穿刺の流れをわかりやすく解説し、手技のコツやピットフォールについてアドバイスをしていきます! これから骨髄生検をやる研修医や医学生、手技の介助につく看護師やサポートをする検査技師、そしてこれから検査を受ける予定のある患者さんなど、幅広く皆さんの参考になれば幸いです。 今後も定期的に有用な動画をアップしていきますので、ぜひチャンネル登録よろしくお願いします。 th-cam.com/channels/8aBRR4DiJdQmDoR2IsUI0A....
医療系学生や研修医に届けたい血液内科の魅力 4選!!
มุมมอง 6K2 ปีที่แล้ว
0:00 イントロ~第4位 幅広い疾患をみる 1:39 第3位 手技の経験値が圧倒的 2:35 第2位 基礎と臨床が直結 4:07 第1位 ダイナミックながん治療 血液内科の伝道師として、医療系学生から医療従事者に血液内科の魅力を4つお話しします。 血液内科や免疫学などの勉強をこれから始める人、血液内科の勉強で迷子になっている人、これから将来の科を決める人、初期研修医のローテーションを考え中の人など。皆さんに観てほしいパッション溢れる内容になっていますので、ぜひ見てみてください。 この動画が明日からの診療/実習に少しでも役に立てば幸いです。 今後も定期的に有用な動画をアップしていきますので、ぜひチャンネル登録よろしくお願いします。 ★チャンネル登録リンク th-cam.com/channels/8aBRR4DiJdQmDoR2IsUI0A.html #血液内科 #研修医 #血液内科は...
造血の仕組みと血液がんの発生を血液内科医がスーパーわかりやすく解説!!
มุมมอง 12K2 ปีที่แล้ว
0:00 イントロ 0:39 造血幹細胞とは 2:03 骨髄系細胞への分化 3:27 造血を調節するサイトカイン 6:30 リンパ系細胞への分化 8:49 血液がんの発生 医療系学生から医療従事者、そして患者さんも理解できる造血システムの話です。 究極にかみ砕いて、要点を絞って病態を解説しますので、血液内科や免疫学などの勉強をこれから始める人、血液細胞が多すぎて迷子になっている人、定期テストや国家試験を控えている人、授業をあんまり聞かなかった人、医学生だけでなく看護学生や薬学生などすべての医療系学生、そして血液疾患を患っている患者さん。皆さんに観てほしい総論的な内容になっていますので、ぜひ見てみてください。理解できると一気に面白くなります。 ★★わかりづらい部分や質問があればお答えしますのでコメント欄までお願いします★★ この動画が明日からの診療/実習に少しでも役に立てば幸いです。 ...
【細菌に対する"獲得免疫"】究極にかみ砕いて液性免疫の基礎を学ぼう!!
มุมมอง 3.8K2 ปีที่แล้ว
0:00 イントロ 0:30 ヘルパーT細胞への分化 2:26 ヘルパーT細胞とB細胞 3:44 形質細胞の働き 6:01 まとめ 医療系学生から医療従事者、そして患者さんも理解できる血液細胞の働きの話です。血液内科だけでなく、様々な病気の病態を理解するために押さえておいてほしいところをまとめていこうと思います。第2弾は【細菌に対する獲得免疫(液性免疫)】です。 免疫と聞くと何やら複雑なことが書いてあって、苦手な学生さんも多いのではと思います。この免疫反応は血液システムの中で根幹となる重要な働きになります。 例えを駆使して、究極にかみ砕いて、要点を絞って病態を解説しますので、免疫って何かそもそも知らない人、免疫が苦手な人、試験を控えている人、授業をあんまり聞かなかった人、医学生だけでなく看護学生や薬学生などすべての医療系学生、そして血液疾患を患っている患者さん。皆さんにとって有益だと...
【細菌に対する”自然免疫”】究極にかみ砕いて免疫の基礎を学ぼう!!
มุมมอง 3K2 ปีที่แล้ว
0:00 イントロ 1:45 細菌の侵入とマクロファージによる応答 4:30 抗体によるオプソニン化 6:46 まとめ 医療系学生から医療従事者、そして患者さんも理解できる血液細胞の働きの話です。血液内科だけでなく、様々な病気の病態を理解するために押さえておいてほしいところをまとめていこうと思います。まず第1弾は【細菌に対する自然免疫】です。 免疫と聞くと何やら複雑なことが書いてあって、苦手な学生さんも多いのではと思います。この免疫反応は血液システムの中で根幹となる重要な働きになります。 例えを駆使して、究極にかみ砕いて、要点を絞って病態を解説しますので、免疫って何かそもそも知らない人、免疫が苦手な人、試験を控えている人、授業をあんまり聞かなかった人、医学生だけでなく看護学生や薬学生などすべての医療系学生、そして血液疾患を患っている患者さん。皆さんにとって有益だと思いますので、ぜひ見...
【病態生理の徹底解説】急性骨髄性白血病ってどんな病気?治療はどんな流れ?
มุมมอง 58K2 ปีที่แล้ว
0:00 イントロ 1:13 急性骨髄性白血病ってどんな病気? 4:24 起こる症状 6:25 治療の流れ 11:28 予後の指標 14:05 発症機序である転座を理解しよう 16:43 FAB分類とWHO分類 医学生・研修医・看護師・その他コメディカルまで。みんなが理解できる急性骨髄性白血病(AML)の病態生理解説動画です。 AMLってどんな病気ですか?どんな治療をやっていきますか? 治療成績は向上した現在も、難治性血液がんの代表格であるAML。 患者さんは発症時に感染症や出血で命の危機に瀕しており、早急な治療が必要になってきます。 化学療法だけで完治が見込めない患者さんは、造血幹細胞移植が必要になってきます。 白血病の発症機序から、どんな治療がなされて、どのように治療法を判断していくのか。 究極にかみ砕いて、要点を絞って病態を解説しますので、血液内科が苦手な人、試験を控えている人...
【高血圧から骨粗鬆症まで!!】ステロイド副作用の機序とマネジメントを理解しよう
มุมมอง 14K2 ปีที่แล้ว
0:00 イントロ 0:50 ステロイド副作用の復習 1:07 ニューモシスチス肺炎の予防 2:37 骨粗鬆症の予防 5:03 ステロイド潰瘍の予防 6:24 高血圧になったときは 8:33 脂質異常症になったときは 10:00 ステロイド糖尿病になったときは 10:51 まとめ 国家試験はもちろん、現場に出てからもステロイドの副作用って頻出です。 ステロイドの副作用がなぜ起こるかという機序を理解して、それぞれの対処方法についてもう一歩理解を深めましょう。 この動画を見ることで、ステロイド合併症の対処方法、各種予防薬や治療薬の開始基準からどの薬を用いるべきかというところまで、一通り抑えることができます。 医学生も、看護学生も、薬学生も、研修医も、看護師も、 すべての医療者・医療系学生必聴のレクチャー動画です。薬理学的なところから、実践的なポイントまで解説していきます。 この動画が明日...
【手技動画】骨髄穿刺を血液内科医が自ら受けて、自分で徹底解説!!
มุมมอง 497K2 ปีที่แล้ว
0:00 骨髄検査のやり方解説 5:28 手技動画~消毒から麻酔 8:29 手技動画~本穿刺から吸引 10:39 後片付けとtips 血液内科の代表的手技、骨髄穿刺 (骨髄検査)。通称、マルク。 貧血や白血球低下などから白血病などの血液疾患が疑われた場合や、癌の骨髄転移、血球貪食症候群などさまざまなシチュエーションで行われている検査です。手技としては局所麻酔してマルク針を刺して骨髄をとるというシンプルな内容で、血液内科ローテーション中の研修医が習得すべき手技の1つです。 この動画では★世界で初めて(当社調べ)★、血液専門医自ら骨髄穿刺を受け、実況しながら、その上で骨髄穿刺の流れをどの本よりもわかりやすく解説し、手技のコツやピットフォールについてアドバイスをしていきます! これから骨髄穿刺をやる研修医や医学生、手技の介助につく看護師やサポートをする検査技師、そしてこれから検査を受ける予...
【試験完全攻略】骨髄異形成症候群の医師国家試験問題 楽勝で解くための考え方
มุมมอง 1.9K2 ปีที่แล้ว
骨髄異形成症候群(MDS)の医師国家試験、過去問解説動画です。 造血幹細胞に遺伝子異常が起こって、様々な不良品ができてしまうMDS。最終的には急性骨髄性白血病に進展して致命的となりうる病気です。どういった異常が起こって、なぜ白血病に進展していくのか、きちんと病態を理解していれば、どんな問題にでも対応できちゃいます! MDSの病態生理解説動画 th-cam.com/video/0xlgn7xIg6E/w-d-xo.html をまだ見てない人は先にそちらをご覧ください!病態生理動画を見れば、医学生じゃなくても過去問全問解けちゃいます。 医師国試で問われるMDSのポイントは概ね網羅してると思いますので、国試対策はこれを観れば完璧です! 血液内科を得意分野にしましょう! この動画が明日からの診療/実習に少しでも役に立てば幸いです。 今後も定期的に有用な動画をアップしていきますので、ぜひチャン...
【一生使える知識】ステロイド副作用10個 究極の覚え方伝授します
มุมมอง 52K2 ปีที่แล้ว
0:00 ステロイドの副作用を覚えよう!! 1:24 なぜ副作用が多いのか 2:44 副作用10個の覚え方 4:37 副作用の管理 7:50 見逃さないためのtips 皆さん、ステロイド副作用10個ぱっとあげられますか? 国家試験はもちろん、現場に出てからもステロイドの副作用って頻出です。 たった10分で覚えられて、一生忘れないステロイド副作用10個の覚え方を伝授します。 医学生も、看護学生も、薬学生も、研修医も、看護師も、 すべての医療者・医療系学生必聴のレクチャー動画です。薬理学的なところから、実践的なポイントまで解説していきます。 この動画が明日からの診療/実習に少しでも役に立てば幸いです。 今後も定期的に有用な動画をアップしていきますので、ぜひチャンネル登録よろしくお願いします。 th-cam.com/channels/8aBRR4DiJdQmDoR2IsUI0A.html ...
肺腺癌で抗がん剤を点滴して四回目で間質性肺炎になり、抗がん剤は即やめて プレドニン一日量60ミリ投与になりました。 1週間に10ミリずつ減量して30ミリになったら 5ミリずつの減量になり、一日量10ミリになったとき 肝臓の数値が急に上がり 糖尿病にもなり また一日量60ミリに戻されました。 2度目は慎重に順調に減薬して 10ミリの次は9ミリと1ミリずつの減量で、今週は8ミリです。 いつになったらステロイドがら解放されるのでしようか? いつになつたら副作用から解放されるのでしようか? 1番辛い副作用は、筋力の低下で 床に落ちたものを拾おうとすると バランスを崩して転んでしまう、床に座ると立ち上がれない、杖や歩行器がないと歩けないことです。他に 目 眼球まで浮腫んで 変な膜ができていて 切除が必要らしいですが 見えにくくて怖いです。糖尿病にもなり インスリン注射もしています。
わかりやすい😊🎉 現在4歳の娘が急性骨髄性白血病(m5)の治療中です。 残念ながら高リスク群で、現在臍帯血移植を済ませたところです。 よろしければ教えて下さい。 ・寛解してからではないと移植に踏み込めない理由 ・GVHDは一生治らない、お付き合いしなければならない症状になるのでしょうか? ・今回HLAが2つ不一致の臍帯血を使用します、よりGVLが強く起こると同時に再発のリスクを下げられる、という考えは正しいですか?
1週間前にやりました。 通院時の採血の結果で、血小板がかなり少ないとの事で緊急で当日に、心の準備をすることも出来ずやりました。医療ドラマなどでかなり痛いという認識はありかなり不安な状態で、うつ伏せで声が聞こえる状態でやりました。 結果的に採取できず😢 してる最中も「あれ……スゥゥゥ……うーん……」という不安な声が聞こえてました。採取後はとれましたかとは聞けず、後になってから結局とれませんでしたとだけ言われました。 血小板の数は点滴や投薬によって徐々に増えてきてはいますが、もしまたアレをすることになると思うとやりたくないです。連続で2回チャレンジされ、麻酔薬5本くらい打ちました😢
先生は、医者の鑑ですよ!もう、菩薩レベルで釈迦の弟子でしょう❗️
中2男子です今度髄膜炎の検査します…たすけてくださいり
とにかくビビりまくれ 激痛が来るって身構えてると割と我慢できる
いきなり末血が入ったら反対側でやり直しなんでしょうか?
すごい
詳しい解説ありがとうございます。
見てるだけでもゾクゾクしますね。自分の体で実体験してくれるドクター!素晴らしいです。
父80才がMDSです。2年前から、いっぺんに、肝細胞癌、大動脈弁狭窄症、動脈硬化、狭心症、橋本病…そしてMDS…アザシチジンを進められましたが、本人が拒否。輸血でどこまで頑張れるのか…
18:40
これからこの治療をする事になりました。 他の治療法は無いのでしょうか? 出来ればやりたく無いですね。 こんな沢山の副作用は耐えられないかな? 他にないのでしょうか😭
うわぁ~10ccの太いシリンダーって、こういう時に使うんですね
研修医1年目です。 今日初めてマルク1人でやることになったので、参考にさせていただきます。 頑張って来ます!
腰椎骨折で髄液の流れ調べる時にやりました。事前に大人の男性でも泣くことがあるって知らされましたが、チビるかと思う位痛かったですよ。😅
DLBCLについての動画も観たいです
骨髄液が取れず、もう一度と言われました。失敗したのでしょうか?
テクニカルな問題の場合と、骨髄の質の問題の場合があるのでなんとも言えないです、、、
はらD身体張ってますね!昔の番組スーパージョッキーのガンバルマンコーナーを思い出してしまった。
コメントありがとうございます😊
少し前に頭蓋内圧亢進症と診断されました😢大きいところで髄液検査してもらってと言われて紹介状をかいてもらったのですがとてつもなく行きたくない…
脳脊髄液検査はこの骨髄検査よりもいたくないことが多いので安心してください😊
すいません、1点お聞きしたいのですが、麻酔をしているのに、髄液を抜くときはなぜ激痛なのですか??
皮膚と骨の表面に麻酔しますが、骨の中に麻酔することはできないからだと思います。
ご返信ありがとうございます!!
患者からすると穿刺しましょうとか手術しましょうってやられてもないのに簡単に言わないでくれって結構思っちゃうので実際にやられて痛みを知ってくれてるのはとても心強いですね。素晴らしいと思います。
コメントありがとうございます😊
骨髄バンクドナー候補者です(確認検査で適格判定が出た段階) こっちは全身麻酔でよかったぁって思いました笑
コメントありがとうございます😊 また無事提供が終わったらぜひ感想教えてください❗️
めちゃくちゃわかりやすいです… 訳がわからなすぎて、血液内科はキーワード暗記だけで国試乗り切りました。 医者になってから血液内科の知識が必要になって勉強し直しているところです。本当に助かりました! 特に悪性リンパ腫についても病態生理から説明していただけるとありがたいです 細かい悪性リンパ腫の分類と、悪性度あたりをぜひお願いしたいです
嬉しいお言葉をありがとうございます😊 悪性リンパ腫、そろそろ手をつけようかとは思っているところです!乞うご期待❗️
本当に切実に全身麻酔して欲しいです。 こんなん自ら体験される先生もすごいですが、患者はただでさえ体調が悪く、下手すると体力も免疫力も衰えているかもなのに、どうして少しでも負担が少なく検査が受けられる様に変わっていかないのか謎です。 医学は日進月歩と言いますが、骨髄の検査は物凄い痛みであると、私は小学生の頃から知っています。 それから40年以上、骨髄の検査にしても筋電図にしても、痛みに対する研究はなされていないのでしょうか… 胃カメラや大腸検査は鎮静を使う方法なども出て来ているので、骨髄検査も例え入院が必要で費用がかかっても痛みに配慮した検査法が有れば其方を選択する方は多いと思います。 実体験、本当にお疲れ様でした。
貴重なご意見ありがとうございます😊 医学にも進歩してる部分と変わらない部分多いありますよね。
こんにちわ。CML患者です。マルクをする時に見えないでとても怖かったです。この動画で確認できました。ありがとうございます。
コメントいただきありがとうございました😊
怖過ぎる
コメントありがとうございます😊
私の場合は、目が一瞬見えなくなり、食欲増進、脂肪中心性過多、多幸感、ムーンフェース、バファローアロー(野牛肩)、カリウムの影響か足もつります(こむら返り)。勿論コレステロールも高いです。
貴重な体験談ありがとうございます😊
コロナ後遺症で下肢麻痺と上肢の筋力低下が4ヶ月以上続いているので、来月か再来月に髄液検査を大学病院ですると思います。(入院当初ギランバレーを疑われましたが、髄液検査はしませんでした。) 正直金額もかかるし悩みどころですが、リハビリの指導も何も無く、支援も無ければ身体障害者申請も異常がなく出来ないと言われてかなりしんどいので、やるとなれば頑張ってやろうと思います。
コメントありがとうございます😊
もう何度マルクされたか分かりませんが、移植から1年経ったんで明日久々のマルクなんですがなんで今この動画見ちゃったのか後悔してます😂 手技、ずっと「てわざ」だと思ってたんですが「しゅぎ」だったんですね🙄
テワザ笑😆
先生すごい! 私も今リンパ腫で治療中でどちらもやりましたが骨髄生検は痛かった! 今まで味わったことの痛みでした。 二度とやりたくないのに進んでやるなんて素晴らしい! 患者の痛みがわかる先生尊敬します。 背中でみえないからより恐怖なんですよね😢 応援しています🎉
貴重な体験談ありがとうございます😊
日本の皮膚科医は副作用マネジメントをしない
なかなか非内科医ですと、副作用マネジメントには不慣れなことが多い印象です
麻酔で寝かせてもらってから穿刺してもらいました!
コメントありがとうございます😊
ええ先生やわ 尊敬出来るし信頼出来る 近くならお世話になりたいです
コメントありがとうございます😊
骨髄異形性症候群となり約3週間前にやりました。 15年前に脊椎からの脳髄液検査とミエログラフィをやっていて、かなり身構えたのですがそれらと比べると全然大丈夫だった。 点滴の針挿入に馴れていない看護師さんの点滴よりも痛くはなかったが引っ張られる様な違和感が印象に残っていました。
貴重な体験談をありがとうございます😊
はじめまして。 1ヶ月程前に健診で血液データがおかしいと血液内科で精査して急性前骨髄性白血病と診断されました。 現在、1ヶ月の抗癌剤内服治療をし一時退院しています。 次からは地固め療法の治療に入ります。 私は看護師ですが血液内科で働いたことがないので詳しく勉強もしていないので解らないと話しても医師の説明は雑でネットで調べてと。 突っ込んで聞いてますけど。 地固め療法を次はしますというとき、点滴して1ヶ月入院を3回繰り返しますで終わりでした。 点滴は何使う、何日、何時間?作用、副作用の説明なしです。 治療に前向きでもないので説明しっかりしてくれないと治療はもういいと。 それでもまだ雑で。 もう諦めて、変わりないですがと聞かれ変わりないですとしかこたえない内服治療入院で終わりました。 担当医は代わらないので地固め療法の時も同じ医師。 1人で好きなことしてきたので絶対治すぞと強い気持ちがどうしても起きなくて… 次は脱毛するんだなと。 稀な型で内服が良く効き、骨髄移植をしなくても完全寛解が望めると言われました。 説明ありがとうございます。
少しでも参考になったのであれば幸いです! APLはまた少し毛色が違う病気ですが、予後良好なグループですので、完治されるよう祈っております。
全身麻酔でやってあげないのなんで?
胃カメラとかと違って鎮静剤でウトウトして寝返りとかうたれると非常に危険、っていうのが一番の理由かと思います
10代での白血病は、頻度としては稀でしょうか?10万人に1人くらいですかね。
全体でみると、10万人に2-3人ですが、若年者に限定するともっとずっと低いですね。 ただ、そもそも若年者ではがんが少ないので、小児発症のがんの中では白血病は最多のがんになります
初めまして。 内科専攻医で先日この動画を参考にマルクをさせていただきました。とてもわかりやすくスムーズに検査でき、この動画に感謝しております。 一つ疑問なのですが、骨髄液吸引の際に生じる痛みはどこ由来のものなのでしょうか? 基本的に骨には骨膜しか疼痛を感じ取る神経がないと考えていますが、吸引によってどこが刺激されて激痛が走るのでしょうか?ご存知でしたら教えていただきたいです。
質問ありがとうございます。 すみません、正確な答えを持ち合わせておりません。 ただ、骨髄内の圧の変化が関連するみたいです。というのも、骨髄内に直接移植片を輸注すると激しい痛みがあるんですよね。 メカニズムについてはすみません、、、わかりません。
小6の時再生不良貧血の検査でマルクされたのは今でもトラウマ、痛すぎてやるたびに癇癪起こして大変だった😢
貴重な体験談ありがとうございました😊
私はこの先髄液検査をする予定ですが、全身麻酔での髄液採取は無理なのでしょうか?
体張ってますね😂 尊敬します🎉
コメントありがとうございます😊
初めまして。血液は骨髄ではなく小腸から作られているという新しい説がありますが、どちらが正しいのでしょうか?
血液内科の専門家で腸管造血説(腸管が造血のメインである)を信じてる人は皆無かと思います。 造血幹細胞自体は極々わずかに筋肉など骨髄以外でも検出できることありますので、腸管での造血はゼロではないかもしれませんが、造血のメインは骨髄であることは間違いないです。 こういうの信じる人って、大概自分は何かを悟ったと勘違いして民間療法にハマっちゃう人ですよね
ちなみに最近は腸管にいる微生物が色々造血に影響を与えることはわかってきています。(注 造血してるわけではないです) もしかしたら、そういった事実を間違ったふうに解釈して出来上がった理論なのかもしれませんね
絶対にこれやりたくないんですけど予防できますか😊
もし検査の必要性があると専門家が判断したのなら、検査することをオススメします
息子が急性骨髄性白血病再発しました。 検査だけでも痛いんですね。 動画見てるだけで涙が出ます。
治療上手くいくことを願っております
@@user-ul2pj8qg1r ありがとうございます インフルエンザになったみたいで 寝込んでる連絡きました。 心配で生きた心地がしません。
骨髄って液体だと思ってた… 個体だしネジ切るし凄まじかった… 自ら体験する先生、尊敬します
手羽先の骨折ると、骨の中スポンジみたいになってるじゃないですか? まさにあれが骨髄です!
自ら痛みを伴いながら解説する... そして世界中の不特定多数の人々に自らの臀部を晒す... なんて人だ!
コメントいただきありがとうございます😊
おすすめに出てきたので、怖いですが見てみました。 骨髄を吸引する時が一番痛いのですか? もう一つ気になったのが、血液と骨髄は何か違うのですか?
骨髄引く時が一番痛いですね。局所麻酔も効かない痛みなので。 血液は全身の血管を巡っている液体で、骨の中の液体が骨髄です。微細な血管を介してこれらは繋がっています
先生はじめまして本日10年振りのマルク体験して来ました前回穿刺して下さった女医先生でしたので初回程の怖さは無かったのですが処置室に入室する時はやはり緊張しました補助ナースさんも含めて和やかな雰囲気を作って下さり案ずるより何とかでしたやはり麻酔を局部に的確に行えるかが肝要かとの感想を持ちました。人柱になられる先生を拝見しご投稿させて頂く気持ちになりました稚拙な文章をお読み下さり有難う御座いました。 ナースさんも含めて
貴重な体験談ありがとうございます😊
何故多発性骨髄腫では自家移植なのでしょうか?化学療法で完治が難しいのではあればGVL効果のある同種移植が良いように思えるのですが‥
とても鋭い質問ありがとうございます。多発性骨髄腫への同種移植は合併症による死亡率が高く、あまり普及しませんでした。非常に若い患者さんにたまに行われるくらいで。 また、新薬がゾロゾロと開発されたこともあり、リスクが高い同種移植はさらにされなくなってきています。
ただ、おっしゃる通り、GVL効果(正確にはGV MyelomaでGVM)で完治が望めることも確かです。リスク回避がもっと進歩すればまた多発性骨髄腫への同種移植は見直される可能性あるかと思います
通知がオフになっており気づくのが大変遅くなってしまいました。お忙しい中ご丁寧に返信を下さりありがとうございます。おかげさまで理解することができました。先生の動画は大変参考になっています。お忙しいのは重々承知なのですが、また新しい動画のupお待ちしております。頑張ってください‼
まじ感謝。
コメントありがとうございます😊