3 test para diagnosticar el sindrome de la cintilla iliotibial o rodilla de corredor
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 31 พ.ค. 2019
- Aprende tres test ortopédicos para el diagnóstico y evaluación del síndrome de la cintilla iliotibial o rodilla de corredor.
¿Qué es la rodilla de corredor o síndrome de la cintilla iliotibial? Es una lesión en la que se inflama la inserción de la cintilla iliotibial a causa de la fricción y/o sobreuso, provocando un dolor punzante o sensación de quemazón en la cara externa de la rodilla mientras corremos. Es una patología que generalmente ocurre en corredores durante la práctica deportiva, ya sean nóveles por la inadecuada forma física y calzado, o corredores avanzados por el sobreentrenamiento al que se exponen.
Esta patología es la segunda más común en corredores, y también la causa principal de dolor lateral de rodilla en corredores.
¿Como se diagnostica?
La zona de dolor que corresponde al síndrome de la cintilla iliotibial puede al mismo tiempo corresponder a otro tipo de lesiones a nivel de la rodilla. De ahí surge la importancia de realizar una buena evaluación y unos buenos test ortopédicos.
Primero deberíamos hacer una pequeña valoración previa para descartar lesiones de otro origen:
• Posibles traumatismos:
Normalmente el síndrome de la cintilla iliotibial es una lesión no traumática que no está asociada a ningún golpe o caída, una primera valoración de antecedentes traumáticos nos ayudará a descartar otro tipo de lesiones que podrían ocasionar un dolor similar.
• Posibles problemas estructurales:
Hay que diferenciar posibles problemas en estructuras cercanas que nos puedan dar una sintomatología semejante al de la rodilla de corredor. Por ello es aconsejable valorar:
1. Dolor por intervenciones quirúrgicas previas.
2. Dolor a la palpación en la interlínea articular.
3. Test para valorar problemas meniscales.
4. Proceso degenerativo en la rodilla.
5. Lesión del ligamento lateral externo de la rodilla.
6. Problemas femoro-patelares.
7. Tendinopatía poplítea o del bíceps femoral.
• Posibles problemas musculares:
Necesitamos valorar también la existencia de puntos gatillo que al estar activos puedan provocar dolor referido a la zona de dolor típica de la rodilla de corredor, como por ejemplo los puntos gatillo del vasto lateral y el glúteo menor.
A continuación, voy a mostraros los test diagnósticos más usados en la evaluación del síndrome de la cintilla iliotibial.
Prueba de Noble
Esta prueba pone en manifiesto el Síndrome de la cintilla iliotibial.
Colocamos al paciente en decúbito supino, con 50º de flexión de cadera y 90º de flexión rodilla con el pie apoyado.
Apretamos con el pulgar la zona del epicóndilo lateral del fémur mientras que llevamos la rodilla hacia extensión. El test es positivo y demuestra la existencia del síndrome si el paciente refiere dolor entre los 30-40º de flexión siendo este similar al que aparece en carrera. (3)
Prueba de Renne
Esta prueba pone de nuevo en manifiesto la existencia del síndrome de la cintilla iliotibial.
Pídele al paciente que mantenga el equilibrio sobre su pierna lesionada, y que lleve la rodilla a una flexión de entre 30 y 40 gradeos. El test es positivo y demuestra la existencia del síndrome si el paciente refiere dolor.
Prueba de Ober
Esta prueba, una de mis favoritas, nos servirá para valorar el grado de flexibilidad o acortamiento de la cintilla iliotibial.
Colocamos al paciente en decúbito lateral sobre el lado no lesionado, con la extremidad apoyada en la camilla en flexión de cadera y rodilla, y la contraria en extensión de rodilla y cadera.
Llevaremos la pierna del paciente una mayor extensión de cadera y una pequeña abducción para alinear la extremidad con el tronco. A continuación, realizamos una aducción llevando la pierna hacia la camilla. El test será positivo y demostrará la presencia de una tensión excesiva en la cintilla iliotibial si no eres capaz de llevar la pierna lesionada hasta la camilla debido a la tensión existente en la banda iliotibial
Balance muscular del glúteo medio
La rodilla de corredor se suele asociar con una debilidad de los abductores de cadera, aunque no queda claro el porqué. Un posible planteamiento es que correr es una actividad deportiva que se realiza en el plano sagital y que, en deportes, como el fútbol, donde se requiere de una fuerza en el plano coronal, se incide más en el trabajo de los abductores de cadera en donde la incidencia de síndrome de la cintilla Iliotibial disminuye considerablemente.
Biomecánicamente, la debilidad del glúteo medio puede ocasionar una debilidad del movimiento de abducción en la fase de apoyo provocando un incremento del valgo en cadera. Esto colocará la banda iliotibial en tensión aumentado la probabilidad de que impacte con el epicóndilo lateral, especialmente en el inicio de la fase de apoyo de la marcha. Por todo ello evaluar la fuerza muscular del glúteo medio es una buena idea para detectar una posible causa del problema.
![ROTURA de MENISCO - [AUTODIAGNÓSTICO] RODILLA - ¿Cómo saber si está lesionado? | Fisiolution](/img/n.gif)
👍 ¿Quieres mantener tu bienestar y conocer más sobre tu salud? goo.gl/qvXqkV
👨⚕️ ¿Quieres que atienda tu consulta de manera personalizada? goo.gl/9hgMGh
🎓¿Quieres ser mejor fisioterapeuta? goo.gl/qscBVK
📱 ¿Quieres lo mejor de la fisioterapia en tu móvil? Descarga la app: goo.gl/t6XzCg
tengo rodilla. derecha hi nchads
Me gustó mucho la explicación, muy clara
Gracias por sus consejos..
Buen video gracias! Saludos desde Lituania.
📚 REFERENCIAS
link.springer.com/article/10.2165/00007256-200535050-00006#citeas
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26616177
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26573859
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7396052
espectacular muchas gracias♥
Como siempre excelente información.
Muchas gracias saludos 👍👋🇲🇽
Gracias
Buenas noches consulto tengo 8meses de recuperación y dos meses entre cortado en el gym ya que tengo astrofia muscular (perdida de masa muscular) mi consulta es que siento dolores no tan graves es normal tras de la cirugía de ligamentos cruzados anterior??
esssscelente video. que lesion rara... yo siento el dolor mas bien donde se insertaria en el gluteo la cintilla
Hola gracias buen video, a mi solo me duele al correr cuando ejercicios de piernas normal 😢
Para esto también es necesario usar rodilleras?
Llevo mas de diez años sin poder correr porque a los 5 min de empezar tengo dolor en esa zona. He realizado, natacion, musculacion…,, y no mejora.No tengo un diagnostico claro y tras ver el video me gustaria saber si todos los test que ha comentado para diagnostico son para realizarlos con el dolor reciente de un dia postcarrera o son a realizar en reposo cuando llevo varios dias sin que me duela la zona????
Buenas , se puede inflamar la rodilla si tengo esta lesión ? O la inflamación de la rodilla se puede deber a otra cosa ?
Muchas gracias
Buenas te consulto a mi me duele al caminar ! Trabajo de pie 8 hs al principio no hay dolor pero después de un rato. Es insoportable
Hola, no se si tengo problema en la cintilla, soy deportista desde hace muchos años y práctico básquetbol. Tuve cirugía del LCA en la rodilla derecha con autoinjerto isquiotibial hace 5 años. Desde hace unos meses empecé a sentir un "brinco" en la parte externa de dicha rodilla, algo se desacomoda y reacomoda al momento de doblar la rodilla. No hay dolor y no es constante, pero si es molesto y me preocupa, he disminuido mi actividad dada la molestia. He estado realizando algunos ejercicios para trabajar la cintilla, pero no estoy cierta de estar en lo correcto. Alguna recomendación?
Hoooola Doctor,, tengo dolor en la cintilla iliotibial pero no soy deportista ni hago ejercicio... me lesioné por hacer tareas del hogar, si será por eso?? Ayúdame, please🙏
Probablemente no
Buen día, tengo dolor en los tendones de la parte de atrás de las rodillas me duelen al subir escaleras (me canso rapidísimo) y al ponerme en pie cuando estoy sentado, q puede ser, gracias.
Estoy igual.. Mis síntomas empeoraron
Yo tenía los mismos síntomas y se me quitó usando plantillas ortopedicas acá en México llegó una empresa que se llama natural balance y con estiramientos, compresas calientes y dejé de hacer ejercicio. Espero se recuperen. Saludos
Con la segunda prueba he dado positivo pero es un dolor que solo me aparece con unas zapatillas que ya he quitado o demasiada intensidad. Además el dolor es suave
Cual es la primera lesión en corredores??
Sólo puedo flexionar la rodilla izquierda unos pocos centímetros. Me cuesta sentarme y levantarme ¿que puede ser?
En la lista de posibles problemas estructurales en el número 5 dices lesión del ligamento lateral externo y esta escrito lesión del ligamento lateral interno
Yo no soy corredor per me duele la tibial al caminar camino unos 50 metro ya no puedo caminar que me recomienda
Estoy igual
Deja de comer para no ser obeso
Hola Marcos tengo problemas de la cintilla iliotibial derecha a la altura de la rodilla y diagnosticada hace un par de años y lo cierto que pese a haber hecho tratamientos durante meses no he evolucionado mayormente, puedo correr sin molestias pero cuando subo o bajo la escalera de la casa me causa mucho dolor, lo mismo al hacer una sentadilla por lo que no las hago, te rogaría una pauta de ejercicios para esta dolencia, gracias y saludos desde Los Sauces CHILE.
Yo tuve un accidente hace más de 10 años y sinceramente hay veces que el dolor hace que arrastre la pierna prácticamente 😢
Bueno el historial de dolor es largo pero, Yo lo mejore ( no me cure) con fisioterapia... Pero esto aveces sigue porque esta asociado a una artrosis de rodilla.
Yo siento el dolor cuando hago el ejercicio del puente
Yo soy jugador de futsal y tengo esta lesión de rodilla Bueno me pasa que no me duele pero al momento de trotar o jugar al cabo de unos minutos me empieza a doler quería saber si puedo entrenar y al mismo tiempo tratármelo o el reposo es lo mejor
Supiste que hacer?
@@carlos00759ify Repose 1 semana sin jugar tome relajantes musculares y luego comence a hacer ejercicios para piernas
@@octavioperez1502 A mi solo se me calma pero vuelve
doctor tengo 19 años, practico deporte, y ese dolor que siento despues de un intenso partido me duele, es como una punzada momentanea que hasta da la sencación de que no puedes seguir caminando y como si me fuera a salir la pierna, eh realziso el ejercicio ultimo que era levantar la pierna contra la gravedad pero lo hice 25 veces(xq ya estaba cansado pero no senti dolor ni punzada) y eso que ayer tuve un partido que ejercicios me reocmienda o que medicamento) un amigio mio me recomendo neurobion.Que tenga buenas tardes doctor.
Como lo solucionaste? tambien me pasa
A mi me duele la parte de frente de la rodilla... No siempre pero si
Creo que tengo esa lesión. No me duele cuando en reposo pero cuando corro al segundo kilómetro me empieza a doler y tengo que parar porque se vuelve intenso. Que debo de hacer?
A mi me paso lo mismo? Lo solucionaste??
A mí también, mientras más pateo hacia atrás aumenta el dolor
gracias por el video, me han diagnosticado cintilla iliotibial (mi deporte es ciclismo) pero al ver tu video me ha surgido duda de en donde indicas que es el dolor pues a mi me aparece junto a la rotula en la parte superior externa con un dolor punzante, pero en tu video veo que indicas que el dolor aparece lejos de la rotula
Yo no soy deportista y creo que también sufro lo mismo. En mi caso no es dolor constante. únicamente aparece cuando me impulso en la marcha. No tengo inflamación o enrojecimiento y me llama la atención que también señalaras la zona de molestia. Yo siento como un tirón que no me deja completar la marcha.
En el video dice que es al lado de la rotula el dolor
💪😍💪Mándame un saludo
Hoooola amiga 🖐️
@@Fisioterapiaatualcance Gracias