ขนาดวิดีโอ: 1280 X 720853 X 480640 X 360
แสดงแผงควบคุมโปรแกรมเล่น
เล่นอัตโนมัติ
เล่นใหม่
ต้องรู้! ก่อนใช้ยานอนหลับ #benzodiazepinesสวัสดีครับวันนี้ผมจะมาพูดเกี่ยวข้องกับเรื่องของยานอนหลับให้ฟังนะครับ ยานอนหลับนั้นมันมีหลากหลายชนิดเลยทีเดียวนะครับแต่ว่าชนิดที่คนใช้กันบ่อยๆก็คือ Benzodiazepines ซึ่งวันนี้เราจะลงลึกกันในเรื่องของ Benzodiazepines ว่ามันมีผลดีและผลเสียอย่างไร ถ้าเกิดว่าเราจะเลิกยานอนหลับเราจะต้องทำยังไงบ้างนะครับพบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวันนะครับ เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ
ยานอนหลับนะครับอย่างที่ผมเกริ่นมีหลายประเภท แล้วก็หลายอย่างเนี่ยมันไม่ใช่ยานอนหลับโดยตรงนะครับแต่ว่าบังเอิญมันมีฤทธิ์ข้างเคียงทำให้เราง่วงนอนแล้วบางคนก็เอามาใช้เป็นยาที่ทำให้นอนหลับได้ ยกตัวอย่างเช่นยา Antihismine ที่ใช้ลดน้ำมูกนะครับ กลุ่มนี้บางคนกินแล้วก็ง่วงนอนแต่ว่าบางคนกินแล้วก็ได้ผลตรงกันข้ามนะครับคือแทนจะง่วงกลับไม่ง่วงครับหงุดหงิดนอนไม่หลับนะครับโวยวายนะครับโดยเฉพาะในเด็กเล็กหรือในคนสูงอายุบางทีก็เป็นเช่นนี้นะครับ ยา Gabapentin ซึ่งเป็นยาที่ใช้ระงับการปวดจากเส้นประสาทในคนที่มีปลายประสาทอักเสบพวกนี้ก็ทำให้ง่วงนอนได้นะครับ แล้วมันก็ช่วยในแง่ของปลายประสาทอักเสบหรือโรคลมชักบางชนิดได้ ยา Pregabalin ก็มีผลเช่นเดียวกันกับ Gabapentin นะครับบางคนกินเมลาโทนินเพื่อให้นอนหลับนะครับ L-Theanine พวกนี้เป็นต้น เมลาโทนินถ้าใครจำไม่ได้ผมก็เคยทำคลิปไปแล้วนะครับว่ามันเป็นยังไงก็ลองกลับไปย้อนฟังดูนะครับ ยาทางจิตเวชบางอย่างเช่น Trazodone ครับแต่ตัวนี้ก็ไม่ให้ระยะยาวเพราะว่ามีผลเสียต่างๆต่อร่างกายได้โดยเฉพาะทางด้านของหัวใจนะครับ ยาจิตเวชอื่นๆเช่น Quetiapine : Seroquel Mirtazapine : Remeron พวกนี้เป็นต้นนะครับ เราก็ไม่ได้ใช้ปัญญานอนหลับเป็นเหตุผลหลักนะครับแต่ว่าเราใช้รักษาโรคอื่นมันดันมันมีผลทำให้เราง่วงนอนก็ใช้ผลข้างเคียงของมันในการรักษาการนอนหลับนะครับ
1️⃣ยังไงก็ตามกลุ่มที่ทุกคนใช้กันบ่อยๆแล้วก็มักจะเคยได้ยินมาบางตัวนะครับมันอยู่ในกลุ่มที่เรียกว่า Benzodiazepines นะครับ เช่น บางคนอาจจะเคยได้ยินยา Lorazepam : Ativan นะครับ ยา Xanax นะครับ Xanax เคยได้ยินใช่ไหมครับยาตัวนี้มีชื่อจริงๆว่า Alprazolam หรือยา Midazolam Domicum นะครับหรือยา Clonazepam Rivotril อย่างนี้เป็นต้นนะครับ พวกนี้ก็คือยาในกลุ่มเป็นพวก Benzodiazepines หมดนะครับ ยาในกลุ่มนี้มันมีความแตกต่างกันในแง่ของการออกฤทธิ์ครับบางชนิดออกฤทธิ์เร็วแล้วก็นานนะครับ มันแบ่งตามความแรงของยาแล้วก็ความเร็วในการออกฤทธิ์และระยะเวลาที่ออกฤทธิ์ บางตัวออกฤทธิ์เร็วแรงและนานนะครับ บางตัวออกฤทธิ์เบาๆแต่ออกนาน แต่ละยาก็ใช้ในกรณีที่มันไม่เหมือนกัน และแต่ละคนก็ตอบสนองต่อย่าไม่เหมือนกันด้วยนะครับ ยาตัวนี้มันเป็นอะไรอะไรกับร่างกาย?➡️ยาตัวนี้มันจะเข้าไปสู่ระบบประสาทส่วนกลางก็คือสมองของเราแล้วก็ไปจับกับตัวรับตัวนึงเราเรียกมันว่า GABA-A receptor ย่อมาจาก Gamma Aminobutyric Acid - A นะครับ และบนตัวนี้มันก็มีจุดหลายๆจุดซึ่งยามันสามารถไปจับได้นะครับ ยา Benzodiazepines พอไปจับแล้วมันก็จะออกฤทธิ์ต่างๆก็คือ 1 มันทำให้เราง่วงนอนอันที่ 2 มันสามารถกันชักได้อันที่ 3 มันลดการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อก็คือไปสามารถคลายกล้ามเนื้อได้อันที่ 4 ลดความวิตกกังวลได้นะครับนี่คือฤทธิ์หลักๆของ Benzodiazepines ดังนั้นบางทีเราจะเห็นว่าใช้ในเรื่องของการนอนหลับ บางกรณีเราใช้เรื่องของโรคแพนิคที่มันมีอาการตื่นตกใจกลัวมากๆนะครับคือมีอาการมือสั่นใจสั่นไม่หยุดก็กินตัวนี้เข้าไปก็สามารถที่จะช่วยได้นะครับ แต่อย่างไรก็ตามมันไม่ใช่การรักษาหลักนะครับมันเป็นการรักษาที่อาการเฉยๆแต่ว่าเราจะต้องใช้ยาตัวอื่นในการไปแก้ไขสาเหตุที่ทำให้เรามีปัญหาเหล่านั้นนะครับ นี่คือ Benzodiazepines
3️⃣ระยะสั้นก็มีเช่นกัน คือยาตัวนี้มันสามารถกดการหายใจได้ กดการทำงานของหัวใจได้ หมายความว่าถ้าเกิดคนไหนเป็นโรคปอดอยู่ตั้งแต่แรกนะครับหายใจไม่ค่อยได้มีน้ำท่วมปอดง่ายๆนะครับเป็นโรคหัวใจแล้วกินยากลุ่ม Benzodiazepines เข้าไปโรคพวกนี้จะกำเริบได้ครับโดยเฉพาะเมื่อท่านนอนหลับนะครับ คนเราปกติเวลานอนหลับเนี่ยจะหายใจช้าอยู่แล้วถ้าได้ยาตัวนี้เข้าไปแล้วล่ะก็ช้ากว่าเดิมอาจจะถึงขั้นหยุดหายใจเลยก็ได้นะครับ คนไหนที่มีการหยุดหายใจในขณะหลับ มีนอนกรนนะครับมันเกิดเพราะว่าลิ้นของเราแล้วก็เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อในช่องคอของเราเนี่ยมันหย่อนคลายตัวลงก็เลยไปอุดทางเดินหายใจ ถ้าเรากินยา Benzodiazepines เข้าไปมันยิ่งทำให้กล้ามเนื้อของเราหย่อนผ่อนคลายมากขึ้นครับ ก็แปลว่ายิ่งทำให้การหยุดหายใจในขณะหลับของเราเป็นรุนแรงมากขึ้นครับ คนไหนที่เป็นอยู่ก็จะเป็นหนักขึ้นแต่คนไหนที่ไม่เคยเป็นก็อาจจะเป็นครับ นี่คือปัญหาของยานอนหลับ แล้วอย่างที่ผมบอกมันไม่ได้แค่ทำให้ง่วงนะครับมันคลายกล้ามเนื้อด้วยบางคนเรื่องของความจำสมาธิเสียใช่ไหมครับคลายกล้ามเนื้อแล้วกินเข้าไปคนไหนที่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรง คนไหนที่เป็นผู้สูงอายุแล้วก็กล้ามเนื้อสลายไปแล้วเรียกว่าภาวะ Sarcopenia กินพวกนี้เข้าไปแล้วล่ะก็โอกาสจะหกล้มสูงขึ้นครับ แล้วอย่างที่ผมเคยเล่าหกล้มในคนแก่พอหกล้มกระแทกสะโพกหัก สะโพกหักตามมาด้วยการติดเชื้อในกระแสเลือดได้ง่ายมากติดเชื้อในปอดติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะทางเดินหายใจนะครับเป็นแผลกดทับแล้วก็มักจะนำไปสู่การเสียชีวิตเพิ่มขึ้นนะครับ มันไม่ใช่กล้ามเนื้ออ่อนแรงทำให้คนอายุเยอะนี่เขาหกล้มอย่างเดียวนะครับมันออกฤทธิ์ต่อสมองทำให้ง่วงนอนหรือบางคนไม่ง่วงก็อาจจะให้การตัดสินใจมันช้าลงนะครับ การที่กล้ามเนื้อมันอ่อนแรงรวมๆกันก็ล้มง่ายขึ้นกว่าปกติ ดังนั้นในคนสูงอายุกินยาพวกนี้ต้องระวังโดยเฉพาะยาตัวไหนที่ออกฤทธิ์แรงและนานนะครับในกลุ่ม Benzodiazepines ตรงนี้แหละครับที่มันเป็นอันตราย
5️⃣💊อีกตัวนึงซึ่งผมคิดว่ามันเคยเป็นข่าวในประเทศไทยผมไม่รู้ว่าเคยได้ยินตัวนี้หรือเปล่า มันเป็นยาลิ้นฟ้าๆนะครับเคยมีข่าวในประเทศไทยตัวนี้มันชื่อ Flunitrazepam นะครับหรือ Rohypnol บางคนเคยได้ยิน Rohypnol นะครับ ที่วัยรุ่นเขาเคยเอามาในช่วงทำให้เป็นลิ้นฟ้าๆตัวนี้เนี่ยจริงๆมันไม่ได้สีฟ้าแต่ว่ามันออกฤทธิ์แรงและนาน บางคนเอาไปใช้ผิดๆเยอะนะครับทางบริษัทที่เขาทำเขาก็เลยใส่สีฟ้าเข้ามาให้ทำให้ทุกๆครั้งที่เราเห็นว่าทำไมน้ำมันเป็นสีฟ้าก็เป็นเพราะว่ามียาตัวนี้ไปละลายอยู่จะได้ป้องกันไม่ให้เอาไปใช้ข่มขืนคนนะครับหรือว่าไปใช้ในการโจรกรรมหรืออะไรก็แล้วแต่นะครับก็เป็นตัวที่ผมจำได้ว่ามันเคยออกข่าวที่ประเทศไทยไปแล้วนะครับ พวกนี้ 2 ตัวคือออกไปแรงแล้วนานด้วยนะครับต่อมามันก็จะมีพวกที่ออกฤทธิ์ยาวนะครับแต่ว่ามันไม่ค่อยแรงมาก พวกนี้ก็กลางๆนะครับ มันมีโอกาสติดได้เหมือนกันนะครับแต่ว่าอาจจะยากกว่าหน่อย ยกตัวอย่างเช่น💊 Diazepam หรือ Valium นะครับ เดี๋ยวนี้บางคนเราก็ใช้ในการคลายกล้ามเนื้อก็ช่วยได้นะครับ 💊 Librium Chlordiazepoxide พวกนี้เราใช้ในการเลิกเหล้านะครับ พวกนี้ 2 ตัวก็อยู่ในกลุ่มที่มันออกฤทธิ์ยาวแต่ไม่ค่อยแรงครับ
7️⃣แล้วถ้าเรากินเกิน 1 เดือนไปแล้วจะทำอย่างไรนะครับ?➡️ผมต้องบอกอย่างนี้ก่อน แต่ละคนนั้นความนานที่จะเกิดการติดยามันไม่เท่ากันนะครับ ขนาดของยาที่เรากินแล้วจะทำให้เกิดการติดก็ไม่เท่ากัน ดังนั้นมันไม่มียาที่บอกว่าขนาดเท่านี้ถือว่าเยอะหรือเปล่า? ขนาดนี้ถือว่าน้อยหรือเปล่า? นะครับ มันแล้วแต่คน แต่ละคนตอบสนองต่อยาไม่เหมือนกันเลยนะครับ แต่โดยเฉลี่ยแล้วคือ 1 เดือนถือว่าเริ่มติดแล้ว ทีนี้ถ้าท่านกินมาระยะเวลานานแล้วท่านจะหยุดยาล่ะ เกิดอะไรขึ้น?➡️มันห้ามหยุดทันทีนะครับ ถ้าหยุดทันทีจะเกิดอาการถอนยา ถอนยามีอาการอย่างไร?🌀มันก็จะมีอาการนอนไม่หลับแน่ๆ🌀บางคนก็ปวดหัว หงุดหงิด ไมเกรนขึ้น มีมือสั่น ใจสั่นนะครับ🌀บางคนมีอาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนนะครับ 🌀ถ้าคนไหนกินขนาดเยอะๆเลยนะครับแล้วเราหยุดทันทีอาจจะมีอาการชักได้นะครับ ดังนั้นเวลาที่เราจะหยุดยาพวกนี้เราจะค่อยๆลดลงไป 25% แล้วจริงๆวิธีที่ดีที่สุดก็คือถ้าเรากินตัวที่มันออกฤทธิ์เร็ว แรง สั้นๆเลยนะครับ ควรจะเปลี่ยนไปเป็นตัวที่ออกฤทธิ์อ่อนลงมาหน่อยแต่ยาวเพราะแบบยาวนี้มันจะทำให้ระดับยามันคงที่มากกว่านะครับ ไม่ใช่เดี๋ยวขึ้นเดี๋ยวลงเดี๋ยวขึ้นเดี๋ยวลง การที่มันขึ้นแล้วมันลงทันทีตอนที่มันลงเนี่ยเราจะมีการถอนได้ถ้าเราไม่กินตัวใหม่เข้าไป แต่ถ้าเรากินตัวที่ออกฤทธิ์ยาวมันจะนิ่งๆอย่างนี้นะครับมันจะไม่มีขึ้นแล้วไม่มีลง อาการถอนยาของเราจะมีเหมือนกันนะครับแต่มันจะน้อยกว่า ดังนั้น✅ประการแรกคือเปลี่ยนยาไปเป็นตัวที่มันออกฤทธิ์ได้ยาวๆกว่าแล้วก็ไม่ค่อยแรงนะครับ ต้องเป็นต้องเปลี่ยนเป็นแบบนี้ก่อนนะครับ✅อันที่ 2 แน่นอนว่าท่านจะต้องรักษาเหตุผลหรือสาเหตุที่ทำให้ท่านมีอาการแล้วนอนไม่หลับแล้วต้องใช้ยาตั้งแต่แรก✅อันที่ 3 เวลาจะลดขนาดยา ลดประมาณสัก 25% นะครับทุกๆ 1-2 อาทิตย์ หรือบางคนอาจจะต้องช้ากว่านั้นด้วยซ้ำไปแต่ว่านี่คือหลักโดยคร่าวๆในการที่จะลดยาให้ได้
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
ขอบพระคุณค่ะ💐
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน
ขอบพระคุณ อาจารย์หมอมากค่ะ❤
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณข้อมูลนะคะ😊😍😍
ขอบคุณค่าคุณหมอ 👍❤🙂
ขอบคุณครับ 🙏
สวัสดีค่ะคุณหมอ❤❤❤
สวัสดีค่ะคุณหมอ❤
กราบงามๆค่ะคุณหมอขา🙏..
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ขอบพระคุณมากคะ
ได้ความรู้เพิ่มอีกแล้วค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณความรู้ดีมีประโยชน์มากค่ะ
ขอบคุณครับ
สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอแทน
ขอบคุณมากๆครับคุณหมอ เป็นความรู้สำหรับคนหลายๆคน ให้รู้ทั้งประโยชน์และข้อควรระวัง ขอบคุณอีกครั้งครับ
😊ขอบคุณอจ.หมอมากนะคะมีความรู้ดีๆมาอธิบายให้ฟังทุกวันเลยค่ะ🙏🐰
ขอบคุณ อจ ที่ให้ความรู้ที่สำคัญและเป็นประโยชน์มากค่ะ
สวัสดีคุณหมอค่ะ🌸ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้เรื่องยานอนหลับมีประโยชน์มากนะคะ🌸
ขอบคุณ คุณหมอคะ ที่บ้านไม่ได้ใช้คะ หลับสบายยาวๆ
ขอบพระคุณมากๆนะคะคุณหมอ คุณหมอใส่ใจทำเรื่องนี้เหมือนทำให้ป้ามาโดยเฉพาะเลย ทานยามานานมากแล้ว ขาดยาไม่ได้เลยค่ะ
ขอบคุณค่ะ,🙏เป็นเรื่องที่ทุกคนอยากทราบแต่ไม่รู้จะถามใคร🎉🎉🎉
ผมกินเมลาโทนินแทนยานอนหลับตามทิ่อจ.หมอแนะนำครับขอบพระคุณครับ
สวัสดืครับติดตามรับชมอยู่ครับ
😊🌼🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
@ เอื้องมะลิสุขสันต์วันหยุดยาวค่ะคุณครูพักผ่อนให้มีความสุขนะคะ ⚘❤⚘@ Doctor Tanyขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทนรักษาสุขภาพด้วยนะคะ 🌻🧡🌻
ชอบ content Ep. นี้ค่ะ กำลังขอหมอลดขนาดยาลง (Diazepam)แต่ยังต้องกินอยู่เพราะเป็น Bipolar ก็กินร่วมกับ Quetiapine กับ Lamotrigine กินมาตั้งแต่ปี 59 แล้วค่ะ 🥲 ขอบคุณสำหรับความรู้ดี ๆ Ep. นี้ค่ะ
ไม่มีอะไรสงสัยอีกอาจารย์ ให้ข้อมูลครบถ้วนแล้วค่ะ
อยากให้อาจารย์พูดถึงยา Lemborexant ที่เป็นยานอนหลับกลุ่มใหม่ด้วยค่ะ 🙏🏼
ขอแสดงความยินดีค่ะคุณหมอแทนยอดผู้ติดตาม 5.36 แสนคนค่ะสถานีต่อไป 5.37 แสนคนค่ะช่อง Doctor Tany ช่องคุณภาพดีต่อสุขภาพกาย สุขภาพใจเนื้อหาหลากหลาย ประโยชน์มากมายตรงจริง ชัดเจน ครอบคลุม ทุกประเด็นขอให้ได้ 1 ล้านซับไวๆนะคะ🏡🌻🌻🌻🧡🌻🌻🌻🏕
มีซับอิ้งด้วย ได้ฝึกภาษาผมมากเลยคุณหมอรู้มั้ย เป็นการเรียนภาษาที่ไม่รู้สึกว่ากำลังเรียน
Thanks! ขอบคุณสำหรับข้อมูลที่เป็นประโยชน์ค่ะคุณหมอ 🙏🏼 เรากิน Clonazepam มา 15 ปี แล้วค่ะ มีนานๆทีฝังเข็มแล้ว offได้ แต่ทุกวันคือต้องทานติดทั้ง mentally and physically ค่ะ เตรียมใจเรื่องเป็น dementia ตอนแก่แล้วค่ะ จิตแพทย์ประจำตัวเราแนะนำให้ใช้ตัว Seroquel กินแทนในระยะยาวเพื่อเลิกค่ะ ไม่รู้เมื่อไหร่จะเลิกได้ 😢😭 ตอนนี้อายุ 40 ไม่อยากคิดถึงตอน 50 เลยค่ะ
คนที่มีภาวะนอนไม่หลับก็ว่าทรมานแล้ว กินยาก็มีโอกาสติดยาอีก ดังนั้น ดีที่สุดจะก็ควรจะต้องปรึกษาคุณหมอนะคะ#ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
สวัสดีค่ะคุณไมอ ขอบคุณมากคะวันนั้มาให้ความรู้เรื่อง ต้องรู้ ก่อนใช้ยานอนหลับ# benzoiazepines ได้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากค่ะ👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🌹❤️
ตอนนี้ช่องของอาจารย์เป็น podcast ไว้ออกกำลังกายประจำไปแล้ว เป็นกำลังใจให้ลงคลิปบ่อยๆนะครับ ถึงอาจารย์จะงานเยอะแต่ก็อยากให้ลงคลิปบ่อยๆ😅
อยากให้คุณหมอทำ Conten เกี่ยวกับโรค G6pd ครับเพราะเป็นคนที่เป็นโรคนี้เยอะ และยังมีความเข้าใจแบบผิดๆถูกๆอยู่มากว่าสามารถกินอะไรได้ไ ไม่ได้บ้างครับ
อยากรู้เกี่ยวกับยานอนหลับพอดีค่ะ
ผมใช้วิธีเลี้ยงแมวครับ จากก่อนหน้านอนหลับยากตอนนี้หัวถึงหมอนหลับเลยครับ เพราะเหนื่อยมาก กับการเลี้ยงแมว
ทานอยู่ค่ะ Lorazepam มาสิบปีตอนนี้ ซึมเศร้ามากค่ะ😢
ทาน Alprazolam 0.5 mg แต่ทานแค่ 1/4 เม็ด เวลาเครียดๆ ค่ะ เครียดมากครึ่งเม็ด หลับสนิทดีค่ะ แต่ไม่ติดนะคะ ไม่ได้ทานยาบ่อย วันไหนไม่เครียดไม่ค้องตื่นเช้ามาก ก็หลับได้ปกติ แต่ถ้าใจพะวงคิดเรื่องโน้นเรื่องนี้กว่าจะหลับก็ตีสามค่ะ เครียดเรื่องงานด้วย ไม่ยอม Shutdown
ดูคลิปอาจารย์ก็เป็นการทบทวนความรู้ที่ผ่านมาได้ดีเลยครับ ผมรู้สึกตื่นเต้นมากๆเลยครับที่ได้มีโอกาสเรียนรู้จากอาจารย์เเพทย์ที่สอนในโรงเรียนเเพทย์ระดับโลก ปกติเวลาเราอยู่ในมหาวิทยาลัยเราก็มีโอกาศเจออาจารย์เก่งๆที่เราชื่นชอบอยู่เเค่ 6 ปีเท่านั้น หลังจากจบออกมาเเล้วก็คงไม่ค่อยได้เจออาจารย์อีกเท่าไหร่ เเล้วผมก็ไม่เคยได้เรียนรู้จากอาจารย์แพทย์เลย ไม่รู้ว่าแพทย์เนี่ยเขาเรียนอะไรกันยังไง เป็นโอกาศที่ดีเลยครับ ขอบคุณท่านอาจารย์มากครับ
เคยกิน rohypnol ค่ะกินแล้วง่วงเร็วจริงแต่ถ้ากินตอนท้องไม่ว่างหมายถึงอาหารค้างในร่างกายเยอะ มันก็ไม่ได้ผลเท่าไหร่ค่ะที่กินคือครึ่งเม็ด
สวัสดีค่ะ 🙏😍คุณหมอตนเองไม่เคยใช้ยานอนหลับเลย ค่ะ ถ้าต้องใช้เป็นความรู้ดีค่ะ ยานอน หลับมีหลายตัวไม่เหมือนกัน คุณหมอแบ่งเป็นออกฤทธิ์ยาวและ ออกฤทธิ์สั้น ออกฤทธิ์ยาว แรง ออกฤทธิ์สั้น แรง จะติดง่าย ยานอนหลับฟังดูมีผลเสียหลายอย่าง เลย แต่คนที่นอนไม่หลับมันทรมานจึงต้องพึ่งยา ก็ควรรู้ว่า ควรใช้แบบไหน มีโทษมีประโยชน์อย่างไรแบบชนิด ติดเหมือนติดแอลกอฮอล์เลย เลิกแล้วถอนยาอีก ถ้าจะหยุด อย่าหยุดทันที ต้องค่อยลดลง หรือเปลี่ยน ยาที่มีฤทธิ์อ่อน ลง หรือลด25%ทำไมต้องหยุดหรือลด เพราะมีผลต่อสมอง บางคนมีปัญหา บางคนไม่มี คุณหมอแนะนำให้ใช้ ด้วยถ้าจำเป็นขอบคุณค่ะ🙏❤️👍
สวัสดีค่ะ อาจารย์🙏🏻🧸✨😊เคยได้ยามอร์ฟีน เป็นยาตามสั่งแพทย์รพ.เอกชน จากการรักษาอาการปวดไมเกรนค่ะ ได้มา5เม็ด และเม็ดยาก็เล็กมากๆค่ะ จำไม่ได้ว่ากี่กรัมนะคะ แต่ถ้าทำหล่นคือหาไม่เจอแน่ๆค่ะ ก็สงสัยว่าเม็ดเล็กขนาดนี้จะหลับจริงๆเหรอ สรุปก็ทำให้มึนๆเคลิ้มๆเพื่อให้เราเริ่มหลับค่ะ ตอนนี้คงไม่ได้มีแจกแบบนี้แล้วแต่ยาที่อาจารย์นำมาพูดในวันนี้ดูๆแล้วผลข้างเคียงเยอะจังเลยเพราะมันเป้นแอลกอฮอล์ ปกติเราไม่ดื่มเหล้าแอลกอฮอล์ด้วย สมัยวัยรุ่นก็เคยเที่ยวดื่มตามสถานบันเทิงผับบาร์ ในระยะเวลาแค่ 3-4เดือนที่เราดื่มแอลกอฮอล์ ทำให้ผิวเราเหลืองเลยค่ะ แล้วหน้าก็โทรม, สุขภาพก็เริ่มแย่ด้วย พอหลังจากเลิกเที่ยวและเลิกดื่ม รู้ซึ้งถึงการเป็นคนติดแอลกอฮอล์ค่ะว่ามันค่อนข้างเลิกยากค่ะ ตัวยา #benzodiazepines ก็คงจะเหมือนกันสำหรับผู้ป่วยค่ะ 🙏🏻✨❤
Zolpidem เมืองไทยชื่อ Stilnox ครับ
สวัสดีค่ะอาจารย์ขอบคุณมากนะค่ะสำหรับความรู้ดีๆค่ะ
ผู้ติดตาม💁🏻💁🏻♂️5.36 แสน❄️❄️ยินดีด้วยค่ะ☃️⛄️ขอบคุณมากค่ะ🙇🏻♀️🙇🏻♂️
อาการนอนหลับยากและนอนไม่หลับส่งผลกับสุขภาพการกินยานอนหลับในระยะเวลานานก็ส่งผลกับสุขภาพเหมือนกันยาแต่นะตัวข้อดีข้อเสียก็ต่างกันส่วนตัวคิดว่าเราๆต้องมีวินัยนำเทคนิคและแนวทางที่อ.หมอได้แนะนำก่อนหน้านี้มาปฏิบัติค่ะขอบคุณอ.หมอมากๆๆๆนะคะ 🙏 สวัสดีค่ะ 🙏
++
น่ากลัวมากครับคุณหมอผลของยาตัวนั้น ละเมอเดินได้นี่โอกาสมีอุบัติเหตุสูงลิ่วเลย
ขอบคุณจ้าวคุณหมอความคิคความเครียดจ้าวที่ทำให้นอนใม่หลับ👍👍👍🙏🙏🙏
❤ขอบคุณค่ะคุณหมอแทนให้ข้อมูลเกี่ยวกับนานอนหลับดีมากเป็นประโยชน์ต่อประชาชนทุกคนจะได้ระมัดระวังตนเอง
สวัสดีค่ะคุณหมอ วันนี้คุณหมอมาเล่าเรื่องต้องรู้ก่อนใช้ยานอนหลับ ได้รับความรู้มากค่ะ ที่ต้องรู้คือผลเสียของยา การถอนยาแต่ละตัวที่อาจจะเกิดขึ้นในระยะยาว ซึ่งแต่ละคนไม่เหมือนกัน โชคดีค่ะ เป็นคนหลับง่าย ส้งเกตตัวเองถ้าวันไหนออกกกำลังกายหนักกว่าทุกวันจะหลับสบาย แต่ในอนาคตข้างหน้าเราไม่รู้ว่าจะต้องใช้ยานอนหลับรึป่าว ดังนั้นวันนี้ได้รู้ไว้ก่อนใช้ยานอนหลับเป็นเรื่องที่ดีมากค่ะ อย่างไรก็ตามเชื่อค่ะว่าจะออกกำลังกายต่อไปเพื่อการนอนหลับที่เป็นธรรมชาติที่สุด ขอขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ ขอให้คุณหมอและน้องโรซี่มีแต่สิ่งดี ๆ เข้ามาในชีวิต มีพลังกายพลังใจเพื่อทำในสิ่งที่ตั้งใจไว้นะคะ
คนนอนไม่หลับออกกำลังกายก้อไม่หลับค่ะ
@@nuchoonanant1445 เป็นกำลังใจให้ค่ะ ขอให้ดีขึ้นนะคะ
@@nuchoonanant1445ใช่ค่ะบางทีลืมกินยานอนหลับ ยังต้องลุกจากเตียงขึ้นมากินยาเลยค่ะ
ขอบคุณมากค่ะหมอคะ..แม่อายุ80 เป็นคนหลับยาก หากไม่หลับก็จะป่วยง่าย กินข้าวไม่ได้ ตอนนี้กินยาช่วยให้หลับได้ทุกวัน ..ซาแน่ก! ค่ะ❤
คล้ายกันเลยค่ะ ถ้าไม่กินจะไม่หลับแล้วป่วยบ่อย เพลีย ทานอาหารได้น้อย
ทานเพราะเป็นซึมเศร้าค่ะ กลุ่มที่คุณหมอพูด ทานมาตลอด มีอาการ กล้ามเนื้ออ่อนแรงถึงขั้นเดินไม่ได้ รักษากล้ามเนื้ออ่อนแรง และก็กลับมาทานยาซึมเศร้าอีก ต้องปรึกษากับจิตแพทย์ไหมค่ะว่า ค่อยๆลดยา กับเปลี่ยนกลุ่ม จะดีไหมคะ ขอบพระคุณในความรู้ต่างๆจากเข้าถึงความรผุ้ด้านแพทย์ที่คุณหมอโดยทั่วไปมักเลี่ยงตอบหรือใช้คำเฉพาะ พอมาติดตามคุณหมอท่านนี้ ทุกอย่างที่มีในกระบวนความคิด หักล้างหมดค่ะ ทำเรื่องยากให้เข้าถึงง่าย และละเอียด มีผลต่อสุขภาพที่ดีขึ้นได้จริง ❤ ขอบพระคุณค่ะ
ควรต้องปรึกษากับจิตแพทย์ดีกว่าครับ
@@DrTany ขอบพระคุณค่ะ มีนัดมาโดยตลอดค่ะกับจิตแพทย์
ได้รับความรู้เกี่ยวกับยานอนหลับมากขึ้นค่ะขอบพระคุณมากค่ะอาจารย์
รักหมอโทนี่มากครับ
รบกวนคุณหมอช่วยให้ความรู้เกี่ยวกับยาสมุนไพรช่วยให้นอนหลับหน่อยค่ะ ขอบคุณมากค่ะ
ถ้าทานแล้วหลับก็ดีครับ แต่ทุกอย่างมันต้องมีผลข้างเคียงทั้งนั้น ปัญหาคือถ้าเป็นสมุนไพรมันมักไม่มีคนพูดเรื่องผลข้างเคียงซึ่งแตกต่างจากยาแผนปัจจุบันที่มีการแจกแจงผลข้างเคียงไว้ชัดเจนครับ
หนูนอนไม่หลับมา3ปีกินยาแก้แพ้เพื่อให้หลับมาตลอดตอนนี้ปรึกษาหมอได้ยามาตัวนึงเม็ดกลมสีฟ้าTripnatol fc-10ค่ะ
เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มป้องกันการเกิดไมเกรนไหมค่ะ?เพราะกินแล้วนอนหลับสนิทและนอนยาวหลายชั่วโมงค่ะขอบคุณมากๆๆๆๆล่วงหน้านะคะ
ไม่เสมอไปครับ ต้องรู้ชื่อยาก่อน ถึงจะตอบอะไรได้ นี่คือจุดอ่อนของหลายๆคน คือไม่รู้ว่าตัวเองกินยาชื่อว่าอะไร และแบบนี้ถามใครก็จะตอบไม่ได้ หรือตอบแล้วก็ไม่ถูกครับ
ขอบคุณสำหรับความรู้เรื่องยานอนหลับ benzodiazepines ค่ะ เพิ่งจะเริ่มฟังก็หลับไปเลยค่ะ เพิ่งตื่นเมื่อกี้ค่ะ 😁😄 ตอนนี้ กิน CPM ลดน้ำมูกอยู่ค่ะ จมูกแห้งดีค่ะ มียาตัวอื่นๆ ที่ใช้รักษาโรคอื่น แต่ทำให้ง่วงได้ กำลังฟังใหม่รัวๆ ฟังตอนง่วง จำอะไรไม่ได้เลยค่ะ 😁😁😴😴
อาจารย์คะ ระบบร่างกายรวน รักษาได้ไหมคะ
ขึ้นกับเป็นอะไรเฉพาะเจาะจงครับ ดังนั้งต้องไปหาหมอแล้วก็เล่าอาการให้หมอฟัง ถามทุกอย่างให้เข้าใจก่อนออกมาจากห้องครับ
นั่งฟังตอนขับรถพร้อมลูกสาว ลูกสาวถามมาซื่อๆเลยยาแก้ปวดเรากินไปยามันรู้ได้ไงว่าเราปวดตรงไหน ทำไมกินแล้วมันช่วยหายปวดได้
ขอบคุณขอบคุณขอบคุณคำแนะนำที่ดีๆค่ะ
ติดตามคุณหมอให้ความรู้มีประโยชน์มากค่า...
เป็นบ้านหมุน ทาน betahistine(serc)16mgก่อนนอนและเมื่อมีอาการ/ช่วยให้นอนหลับไหมคะ ติดยาด้วยไหม
มักจะไม่ครับ
ถ้าทานยาแก้แพ้เพื่อให้นอนหลับอันนี้อันตรายไหมค่ะ(สงสัยนะจ๊ะ)สวัสดีจ้า
หมอคะ กินมา40 ปีแล้วคะ มีเซอย่างที่หมอว่า ยามีฤทธิ์ทั้งวัน กาแฟตลอด หลับได้ครั้งละ2-3 ชม เองคะ คืนนึงหลายเม็ดกว่าจะเช้า นอนไม่ได้เลย อยุ่ในความดูแลของแพทย์มาตลอด40 ปี ไบโพลาร์คะ กลางวันไม่นอนนะคะ
ขออนุญาตเรียนถามอาจารย์เกี่ยวกับ Magnesium glycinate complex 525 มิลลิกรัม (ของ TopLux ค่ะ) เขาระบุว่า serving size คือ 3 แคปซูล หากต้องการทานก่อนนอน จำเป็นต้องทานถึง 3 แคปซูลไหมคะ หรือ ควรทานกี่แคปซูลดีคะอาจารย์
serving size 3 แคปซูล จะได้ Magnesium รวม 525 มิลลิกรัม. 1 แคปซูล มี Magnesium 175 มิลลิกรัม ครับ.
@@surasakanakekanjanapan เข้าใจค่ะว่า 3 แคปซูลรวมแล้วคือ 525 มิลลิกรัม แต่เราต้องทาน 3 แคปซูลเลยไหมคะ (เพื่อส่งเสริมการนอนหลับ)
@@FragranzaTrippa มีรายงานว่าผู้สูงอายุทาน 500 มิลลิกรัม 2 เดือนจะเห็นผลช่วยเรื่องการนอนหลับครับ. Magnesium สู้ Melatonin ไม่ได้.
ก็ลองเริ่มจาก 1 แคปซูลก่อนได้ครับ
@@DrTanyขอบคุณมากค่ะอาจารย์ ขอถามเพิ่มเติมอีกนิดนะคะ แล้วควรทานก่อนนอนกี่นาทีดีคะอาจารย์
❤❤❤❤❤
Temazepam มีอยู่สมัยหนึ่งที่ทาง อ.ย. ไทยนำเข้ามา มีชื่อการค้าว่า Euhypnos ครับ.
สำหรับ Zolpidem ทาง อ.ย.ไทยใช้ชื่อการค้าว่า Stilnox ครับ.
ขอถามคุณหมอหน่อยคะยาชื่อCLONAZEPAM0.5 MG TAB(ส้ม)(D)หรืออีกชื่อPrenarpil0.5 กั
ยานั่นพูดในคลิปไปละครับ
คุณหมอจ่าย Lorazepam 0.5 กินทุกคืนเลยค่ะ ถ้าไม่กินจะไม่หลับหรือฝันร้ายทั้งคืน
กินเหมือนกันค่ะ4เดือนติดต่อเลย
สวัสดีคะคุณหมอ
😊💐ขอแสดงความยินดีด้วยค่ะ💓👍👍เย้ๆๆ 5.36แสนคน🎉🎉🎉🎉ขอบคุณอจ.หมอแทนมากค่ะ ขอให้มีผู้ติดตามฟังแพร่หลายขึ้นเรื่อยๆนะคะ ประชาชนได้รับความรู้จากอจ.หมอแทนค่ะ✨😊🙏 ʕ◕ᴥ◕ʔ 🎀 つ🍕🍕
❤
คุณหมอคะ ขออนุญาตถามคุณหมอนอกเรื่อง เรื่องการกินอาหารเสริมวิตามินได้ไหมคะ เพื่อนบ้านเป็นคนที่ชื่นชอบการกินอาหารเสริมวิตามินวันละเกือบ 10 เม็ด แต่เค้าก็ ตรวจสุขภาพทุกปีเพื่อควบคุมและคอยระวังค่าตับไตลำไส้ค่าเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปรกติเสมอ คุณหมอมีความคิดเห็นว่าอย่างไรคะ ส่วนตัวไม่ชอบกินวิตามินเสริมค่ะ แต่เพื่อนบ้านเหมือนเค้ากินทุกวันหลายปี แต่ผลตรวจสุขภาพอวัยวะภายในอยู่ในเกณฑ์ปรกติมาตลอดนอกเหนือจากผลที่ปรากฏจากใบตรวจสุขภาพแล้วอนาคตจะมีผลเสียอะไรที่คาดไม่ถึงไหมคะ
มีความเห็นว่า สามารถทำได้ ถ้ารับผิดชอบตัวเองได้ครับ
@@DrTany ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ คิดว่าระยะยาวจะมีผลข้างเคียงที่นึกไม่ถึงเกิดขึ้นไหมคะ
หมอจิตเวช ชอบให้ benzo รัวๆเลยครับ แล้วมักโน้มน้าวคนไข้ด้วยกรณีศึกษาว่าเท่า ี่ดูแลคนไข้มาก็ไม่พบความผิดปกติอะไร
เดี๋ยวก็รู้ครับ
ขอบคุณนะคะ ส่วนตัวเคยกินxanaxแค่ 1สัปดาห์เนื่องจากบอกหมอว่าเครียดมากนอนไม่หลับหมอก้เลยให้ตัวนี้มาค่ะ (ไปหาหมออายุรกรรมแต่ขอยานอนหลับหมอ หมอเลยจะให้ไปพบจิตแพทย์ด้วยซ้ำไปแต่บอกหมอขอกินยาดูก่อนถ้าไม่ดีขึ้นค่อยไปหาจิตแพทย์)แล้วก้น่าจะเคยกินตัวที่ออกฤทธิ์ระยะยาวและแรงเพราะเคยนอนหลับตั้งแต่3ทุ่มหลับยาวแบบไม่รุ้สึกตัวเลยตื่น7โมงกว่าเกือบไปทำงานแทบไม่ทันเรียกว่าได้นอนหลับอย่างมีความสุขมากแต่ก้กินแค่1สัปดาห์(จำชื่อไม่ได้ค่ะ) พอมาบอกหมอว่าหลับยาวมากหมอเลยเปลี่ยนยาให้ออกฤทธิ์หลับได้4-5 ชม (จำชื่อไม่ได้ค่ะ)สรุปกิน3 ชนิดแต่เลิกกินไปแล้วค่ะ กลัวติดยานอนหลับ เพิ่งทราบว่าถ้าหยุดยาแล้วจะมีอาการถอนยาด้วยส่วนตัวโชคดีที่ยังไม่ถึงขั้นติดยานอนหลับ🙏
คุณหมอคะ..ช่วงนี้หนูมีอาการเครียดเรื่องสุขภาพแล้วก็นอนไม่หลับ หมอให้ยาLorazepam 500mc มากินค่ะ ยาตัวนี้แรงมั้ยคะ ถ้ากินไปนานๆจะมีผลข้างเคียงอะไรมั้ยคะคุณหมอ
เล่าในคลิปไปแล้วครับ
ไปหาหมอรับยานอนหลับเมื่อสัปดาห์ก่อน หมอบอกมียาใหม่มาอีกตัวคะ เป็นยาที่กินเพื่อไม่ตื่น
ต้องใช้ตามคำแนะนำของแพทย์และเภสัจครับ😊
คุณหมอครับสงสัยเรื่อง sleep walking ครับ พฤติกรรมหรือการกระทำต่างๆ ที่เกิดขึ้นในตอนนั้น เหมือนกิจวัตรประจำวันตามปกติของคนนั้นเลยไหมครับ หรือมีขีดจำกัดอะไรไหมครับ เช่น ถามเเล้วตอบไม่ตอบหรือตอบไม่รู้เรื่อง หรือเขาสามารถละเมอออกไปขับรถได้ไหมครับ หรืออาจจะเจอเขาทำอะไรได้โดยที่ปกติเขาไม่เคยทำ เเล้วเราจะมีวิธีปลุกเขาจากภาวะนี้ได้ไหมครับ
พฤติกรรมจะแตกต่างไปแล้วแต่คน และเราทำอะไรไม่ได้ครับ รอให้หลับและปลุกตื่นเองครับ
ขอบคุณคับ ส่วนตัวเป็นหมอนรองกระดูกเสื่อม มีปวดคอ ไหล่ บ่า บ่อยๆ ได้ใช้ pregabalin 75 mg คับ กินทีก็ 14 วัน หมดแผงและหมอจ่ายยา anxiset (Flupentixol 0.5mg+Melitracen 10mg ) ซึ่งไม่รู้ว่าอนู่ในกลุ่มไหน และล่าสุดมาละคับ Domar (pinazepam 5 mg) เพิ่งรู้เลยว่าติดได้และผมอยากถามหมอคับว่ายานอนหลับ จะมีอาการแพ้ยาได้ไหมคับ ลักษณะการแพ้เป็นอย่างไรคับ
แพ้ได้น้อยครับ อาการก็เหมือนกับแพ้ยาอื่นๆ เช่น ผื่นขึ้น หน้าบวม ปากบวม หายใจไม่ออก ความดันตกครับ
ยินดีกับผู้ติดตาม 5.36แสน❤️❤️❤️❤️❤️.💛💛💛.💖💖💖💖💖💖🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀
ยา Zolpidem 10 mg มีชื่อการค้าในไทย ชื่อยา Original คือ Stilnox 10 mg ส่วนยา generic ชื่อยา Dactive 10 mg ค่ะเคยถามอาจารย์จิตเวชกับหมอNeoro อาจารย์บอกว่า Zolpidem ถอนยายากกว่า Clonazipam ค่ะตอนนี้ในไทยมียากลุ่มใหม่ค่ะ โอกาสติดยาน้อย ชื่อ Lemborexant ออกฤทธิ์แบบ Dual orexin receptor antagonist ทำให้ลดอาการตื่นตัว รักษาคนไข้ที่หลับยากและตื่นบ่อยตอนกลางคืน ยาทำให้หลับง่ายขึ้นและหลับได้ตลอดช่วงกลางคืนค่ะ ชื่อการค้า คือ Dayvigo มีขนาด 5 และ 10 mg ค่ะ
สวัสดีคะเรียนถามคุณหมอค่ะ คือ คุณแม่อายุ90 กินยานอนหลับLORaZepam 0.5mgทุกคืนและกินมานานแล้วค่ะ ถามว่ามีผลเสียต่อร่างกายอย่างไรบ้างคะ ขอบคุณค่ะ
อาจารย์ครับ แล้วยาแก้เมารถ เมาเรือ เวลานอนไม่หลับ ก็นำมาใช้เฉพาะหน้า แต่อารมณ์หลังจากยาออกฤทธิ์ มันทำให้เคลิ้มแล้วหลับ ตื่นมาไม่มึนหัว เลยอยากทราบว่าถ้าทานนานต่อเนื่องมีผลกระทบอะไรที่ร้ายแรงไหมครับ
ผมก็เคยใช้ครับ Dramamine ใช่ป่ะครับ เม็ดสีเหลือง แก้เวียนหัว เมารถ บ้านหมุนแต่ผมไม่กินเต็มเม็ด ผมจะกินแค่ 1/4 เม็ดพอ ถ้ากินเต็มๆ นี้ง่วงข้ามวันเลยครับ ทำอะไรไม่ได้เลย ผมเคยกินยาตัวนี้ต่อเนื่องมาเป็นเดือน แต่กินแค่ 1/4 เม็ด ยังไม่พบอาการอะไรครับ แต่รู้สึกว่าคิดอะไรช้าลง ไม่รู้ว่าเกี่ยวกับยามั้ย แต่ตอนนี้เลิกกินแล้วครับ
ป้าอายุ74กินลอร่าซีแพมมาสิยกว่าปีแล้วค่ะห้ามิลลิกรัมขอคุณหมอก้ไห้ค่ะทำยัวไงดีถึงจะเลิกได้
ยากลุ่มนี้ทำให้เกิดฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาอย่างหนึ่งที่ชื่อว่า anticholinergic โดยฤทธิ์ anticholinergic อาจเป็นได้ ทั้งให้ประโยชน์ในการรักษาโรคบางกรณีและทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาได้ ส่วน anticholinergic คืออะไรนั้นสามารถศึกษาดูเพิ่มเติมด้วยตัวเองได้ครับโดยทั่วไปแล้วคนที่ใช้ยากลุ่มนี้เป็นประจำอาจจะต้องระวังในคนที่เป็น ความดันในลูกตาสูง ต้อหินบางชนิด และต่อมลูกหมากโตครับ
มีครับ มันก็คือยาต้านฮีสตามีนที่ผมเล่าในคลิปครับ
กำลังสนใจเลย ไม่เคยทานยานอนหลับมาก่อนขอคำปรึกษาหน่อยครับ ปกติผมจะเข้างานกะบ่าย นอนตี5-เที่ยง ช่วงนี้ต้องตื่น 6 โมงเช้าเพื่อไปส่งแม่ฟอกไตผมก็พยายามมม หลายต่อหลายครั้งเข้านอนเร็วแต่เนื่องจากผิดเวลานาฬิกาชีวิตสุดท้ายก็หลับเวลาเดิม แล้วก็เบลอไปทั้งวันเนื่องจากวันนั้นจะได้นอนแค่ 1 ชั่วโมงดูคลิปพี่หมอแล้วเลยสนใจซาแน็คจะเหมาะไหมครับ ทานแค่อาทิตย์ละครั้ง เฉพาะวันที่ต้องไปส่งแม่เช้าจะได้หลับเร็วๆ ขอบคุณครับปล.ซาแน็คออกฤทธิ์หลังทานประมาณกี่นาที และออกฤทธิ์นานเท่าไรครับ สำหรับคนหนักประมาณ 75 kg กลัวโดนฤทธิ์ยาแล้วหลับยาวตื่นไม่ทัน
ผมทานยาจิตเวชมาประมาณ 8-9ปี เพิ่งเริ่มมีปัญหาตามมาครับนอนหลับมากถึง10ชม ก็ยังง่วงนอน เหมือนนอนหลับไม่อิ่มครับ เมื่อช่วงต้นปีนี้เริ่มมีอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ปวดหัวไหล่ทั้งสองข้าง ปวดต้นคอ นอนตะแคงมักจะปวดไหล่เสมอๆ มีอาการปวดหัวคลื่นไส้อาเจียนไม่หยุดจนต้องไป รพ. ฉีดยา ป้องกันอาเจียน แต่ยังมีปวดหัวอยู่ ปวดหัวข้างซ้ายครับ ขอคำแนะนำหน่อยครับ ผมกลัวผลข้างเคียง ของยา แพนิคก็ไม่หายยังต้องมากลุ้มใจว่ายาจะทำลายสมองทำให้เกิดลิ่มเลือด ผมควรรักษาอย่างไรกับอาการเหล่านี้ ทั้งนอนไม่อิ่ม ปวดหัว หัวไหล่
ถ้าเป็นเรื่องทางจิตเวช โดยเฉพาะแพนิก ควรถามหมอจิตเวชที่รักษาเลยครับ ส่วนถ้าพึ่งเริ่มมีนอนเยอะแต่ไม่สดชื่น ปวดหัวไมเกรน อันนี้ควรไปตรวจการนอนหลับว่ามีปัญหาการหยุดหายใจขณะหลับรึเปล่าครับ เรื่องการปวดตามร่างกายอันนี้บางคนก็เพราะเครียดมากจนกล้ามเนื้อเกร็งโดยไม่รู้ตัวครับ
ตอนนี้ผมกิน Diazepam เพื่อรักษาอาการกระเพาะอาหารอยู่ครับ
ควรเปลี่ยนเป็นยากลุ่มไหนคะเมีภาวะOsa ติดเชื้อง่ายขึ้นหลังจากทานขึ้นปีที้สามตามที่คุณหมอบอกเลยค่ะ ร่างกายตอนนี้แปรปรวนมากทานrivotril 0.5 เคยลองลดยาเหลือ0.25 ทำได้แค่สี่วันอาการสั่นกระตุกแย่ลงต้องกลับมาทานเหมือนเดิมใช้เวลาอีกสามเดือนอาการจึงคงที่เท่ากับก่อนลดยาค่ะ
ควรไปปรึกษาหมอที่รักษาก่อนครับ ยาพวกนี้เราไม่สามารถซื้อหรือเปลี่ยนเองได้ครับ
ยาที่ออกยาวแต่ไม่แรงมีชื่อไหมค่ะ เพราะทุกวันนี้ก็ต้องทานยาลิ้มเลือดอยู่ด้วย เพราะถ้าไม่กินมันก็ไม่หลับยิ่งสุขภาพแย่ลงไปอีก
ต้องไปรักษากับหมอและให้เขาเลือกจ่ายตัวที่เหมาะสมให้ครับ
Lemborexant นี่ถือว่าปลอดภัยไหมครับ ตอนนี้ปรับยา clonazepam เหลือ 0.125 mg แล้วกินตัวนี้แทนครับ
ก็คงดีบ้างครับ
ผมใช้ CPM เพื่อช่วยนอนได้ไหมครับ
หมอคะ พี่สาวติดยานอนหลับมาเกิน 30 ปี สมองไม่มีปัญหาค่ะ แต่ระบบกระดูกสันหลังและแกนกลางพังค่ะ ปวดสันหลังช่วงล่าง ไปผ่ากระดูกทับเส้น 2 ครั้งแล้ว ยังปวดเหมือนเดิม ดิฉันกว่าเกิดจากยานอนหลับแน่นอนเลย
ก็ต้องไปตรวจครับ
ขอสอบถามนอกเรื่องนะครับคุณหมอคิดยังไงกับข่าววัคซีน pfizer ที่หลุดออกมาครับ ต้องปรับตัวยังไงจะมีคลิปไหมครับ🙏
ช่วยตอบนะคะ... พอดีเคยมีหลายท่านสอบถามมาแล้วค่ะ เรื่องนี้คุณหมอบอกว่า ไม่มีอะไรต้องกังวลเลยค่ะ ที่ฉีดไปก็ปลอดภัย ไม่ต้องปรับตัวอะไรค่ะ
@@FragranzaTrippa ขอบคุณมากครับ ผมหาคอมเม้นที่ถามแล้วไม่เจอเลยมาถามครับ
@@muchroom5080 ไม่มีถามในคลิปนี้ค่ะ แต่มีถามมาในคลิปก่อนๆค่ะ
จริงๆ ควรลองอ่านทุกคอมเมนต์ดูนะครับ มันมีคำถามอะไรพวกนี้ซ่อนในคอมเมนต์เยอะ หลายๆคนบอกว่าขี้เกียจอ่าน แต่ผมยังต้องอ่านทุกคอมเมนต์ทั้งๆที่ยุ่งกว่าทุกๆคนมาก ดังนั้นควรขยันเข้าไว้ครับ
ขอนอกเรื่องยานอนหลับนิดนึงนะคะ อาจารย์คะ ถ้าเป็นได้ขอรบกวน อาจารย์อธิบายเรื่อง ภาวะ cachexia ในผู้ป่วย Chronic heart failure ได้ไหมคะ สามี อายุ 41 เป็น CHF การบีบตัวของหัวใจแค่ 23% เองค่ะ ร่างกายผอมลงเรื่อย กล้ามเนื้อหายไปทั้งที่กินข้าวได้เยอะ กังวลมาก เรามีวิธีที่จะดูแลอย่างไรดีคะ คุณหมอที่นี่ก็ ไม่ได้อธิบายเรื่องนี้มากค่ะ ขอบคุณล่วงหน้านะคะ
มันก็เกิดจากการกินน้อย และการดูดซึมอาหารที่แย่ลงในโรคนี้ครับ ที่ทำได้คือต้องทานอาหารเพิ่ม โดยเฉพาะโปรตีน ต้องออกกำลังกาย แม้จะเหนื่อยก็ตาม การออกกำลังกายก็ทำทั้งแบบยกน้ำหนัก และการออกแบบแอโรบิค ทั้งนี้ต้องปรึกษาหมอที่รักษาและ คุยกับนักกายภาพบำบัดโรคหัวใจ ร่วมกับนักโภชนาการครับ รายละเอียดมีเยอะและต้องไปเรียนรู้จากคนเหล่านั้นครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะอาจารย์ 🙏
เมื่อก่อนผมกิน ativan แทบทุกคืน ตอนนี้เลิกได้แล้วครับ หลับแบบใช้ยา กับ หลับตามธรรมชาติ มันต่างกันจริงๆ ถ้านอนหลับได้เองตื่นมาจะสดชื่น แต่ถ้าวันไหนใช้ยา ตื่นมาจะมึนๆนิดหน่อย ถ้าเป็นไปได้หลับเองดีที่สุดแล้ว ผมใช้วิธีออกกำลังกาย ให้เมื่อยๆ แล้วมันก็หลับได้เองครับ หรือไม่ก็อ่านหนังสือ ให้มันล้าๆ ก็หลับได้เหมือนกัน
เป็นวิธีที่ดีเลยค่ะ
👍👍👍🙏
เคยใช้ Alprazolam กับ Clonazepam รักษาอาการแพนิกอยู่ระยะนึง ช่วยให้อาการดีขึ้นจนสงบ แต่ก็ติดได้จริงๆ ช่วงต้องลดยา ก็เจอผลข้างเคียง ต้องอดทนรออย่างเดียว พอร่างกายปรับตัวได้ ก็กลับมาเป็นปกติ
ต้องรู้! ก่อนใช้ยานอนหลับ #benzodiazepines
สวัสดีครับ
วันนี้ผมจะมาพูดเกี่ยวข้องกับเรื่องของยานอนหลับให้ฟังนะครับ ยานอนหลับนั้นมันมีหลากหลายชนิดเลยทีเดียวนะครับแต่ว่าชนิดที่คนใช้กันบ่อยๆก็คือ Benzodiazepines ซึ่งวันนี้เราจะลงลึกกันในเรื่องของ Benzodiazepines ว่ามันมีผลดีและผลเสียอย่างไร ถ้าเกิดว่าเราจะเลิกยานอนหลับเราจะต้องทำยังไงบ้างนะครับ
พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวันนะครับ เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ
ยานอนหลับนะครับอย่างที่ผมเกริ่นมีหลายประเภท แล้วก็หลายอย่างเนี่ยมันไม่ใช่ยานอนหลับโดยตรงนะครับแต่ว่าบังเอิญมันมีฤทธิ์ข้างเคียงทำให้เราง่วงนอนแล้วบางคนก็เอามาใช้เป็นยาที่ทำให้นอนหลับได้ ยกตัวอย่างเช่นยา Antihismine ที่ใช้ลดน้ำมูกนะครับ กลุ่มนี้บางคนกินแล้วก็ง่วงนอนแต่ว่าบางคนกินแล้วก็ได้ผลตรงกันข้ามนะครับคือแทนจะง่วงกลับไม่ง่วงครับหงุดหงิดนอนไม่หลับนะครับโวยวายนะครับโดยเฉพาะในเด็กเล็กหรือในคนสูงอายุบางทีก็เป็นเช่นนี้นะครับ ยา Gabapentin ซึ่งเป็นยาที่ใช้ระงับการปวดจากเส้นประสาทในคนที่มีปลายประสาทอักเสบพวกนี้ก็ทำให้ง่วงนอนได้นะครับ แล้วมันก็ช่วยในแง่ของปลายประสาทอักเสบหรือโรคลมชักบางชนิดได้ ยา Pregabalin ก็มีผลเช่นเดียวกันกับ Gabapentin นะครับบางคนกินเมลาโทนินเพื่อให้นอนหลับนะครับ L-Theanine พวกนี้เป็นต้น เมลาโทนินถ้าใครจำไม่ได้ผมก็เคยทำคลิปไปแล้วนะครับว่ามันเป็นยังไงก็ลองกลับไปย้อนฟังดูนะครับ ยาทางจิตเวชบางอย่างเช่น Trazodone ครับแต่ตัวนี้ก็ไม่ให้ระยะยาวเพราะว่ามีผลเสียต่างๆต่อร่างกายได้โดยเฉพาะทางด้านของหัวใจนะครับ ยาจิตเวชอื่นๆเช่น Quetiapine : Seroquel Mirtazapine : Remeron พวกนี้เป็นต้นนะครับ เราก็ไม่ได้ใช้ปัญญานอนหลับเป็นเหตุผลหลักนะครับแต่ว่าเราใช้รักษาโรคอื่นมันดันมันมีผลทำให้เราง่วงนอนก็ใช้ผลข้างเคียงของมันในการรักษาการนอนหลับนะครับ
1️⃣
ยังไงก็ตามกลุ่มที่ทุกคนใช้กันบ่อยๆแล้วก็มักจะเคยได้ยินมาบางตัวนะครับมันอยู่ในกลุ่มที่เรียกว่า Benzodiazepines นะครับ เช่น บางคนอาจจะเคยได้ยินยา Lorazepam : Ativan นะครับ ยา Xanax นะครับ Xanax เคยได้ยินใช่ไหมครับยาตัวนี้มีชื่อจริงๆว่า Alprazolam หรือยา Midazolam Domicum นะครับหรือยา Clonazepam Rivotril อย่างนี้เป็นต้นนะครับ พวกนี้ก็คือยาในกลุ่มเป็นพวก Benzodiazepines หมดนะครับ ยาในกลุ่มนี้มันมีความแตกต่างกันในแง่ของการออกฤทธิ์ครับบางชนิดออกฤทธิ์เร็วแล้วก็นานนะครับ มันแบ่งตามความแรงของยาแล้วก็ความเร็วในการออกฤทธิ์และระยะเวลาที่ออกฤทธิ์ บางตัวออกฤทธิ์เร็วแรงและนานนะครับ บางตัวออกฤทธิ์เบาๆแต่ออกนาน แต่ละยาก็ใช้ในกรณีที่มันไม่เหมือนกัน และแต่ละคนก็ตอบสนองต่อย่าไม่เหมือนกันด้วยนะครับ
ยาตัวนี้มันเป็นอะไรอะไรกับร่างกาย?
➡️ยาตัวนี้มันจะเข้าไปสู่ระบบประสาทส่วนกลางก็คือสมองของเราแล้วก็ไปจับกับตัวรับตัวนึงเราเรียกมันว่า GABA-A receptor ย่อมาจาก Gamma Aminobutyric Acid - A นะครับ และบนตัวนี้มันก็มีจุดหลายๆจุดซึ่งยามันสามารถไปจับได้นะครับ ยา Benzodiazepines พอไปจับแล้วมันก็จะออกฤทธิ์ต่างๆก็คือ
1 มันทำให้เราง่วงนอน
อันที่ 2 มันสามารถกันชักได้
อันที่ 3 มันลดการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อก็คือไปสามารถคลายกล้ามเนื้อได้
อันที่ 4 ลดความวิตกกังวลได้นะครับ
นี่คือฤทธิ์หลักๆของ Benzodiazepines ดังนั้นบางทีเราจะเห็นว่าใช้ในเรื่องของการนอนหลับ บางกรณีเราใช้เรื่องของโรคแพนิคที่มันมีอาการตื่นตกใจกลัวมากๆนะครับคือมีอาการมือสั่นใจสั่นไม่หยุดก็กินตัวนี้เข้าไปก็สามารถที่จะช่วยได้นะครับ แต่อย่างไรก็ตามมันไม่ใช่การรักษาหลักนะครับมันเป็นการรักษาที่อาการเฉยๆแต่ว่าเราจะต้องใช้ยาตัวอื่นในการไปแก้ไขสาเหตุที่ทำให้เรามีปัญหาเหล่านั้นนะครับ นี่คือ Benzodiazepines
3️⃣
ระยะสั้นก็มีเช่นกัน คือยาตัวนี้มันสามารถกดการหายใจได้ กดการทำงานของหัวใจได้ หมายความว่าถ้าเกิดคนไหนเป็นโรคปอดอยู่ตั้งแต่แรกนะครับหายใจไม่ค่อยได้มีน้ำท่วมปอดง่ายๆนะครับเป็นโรคหัวใจแล้วกินยากลุ่ม Benzodiazepines เข้าไปโรคพวกนี้จะกำเริบได้ครับโดยเฉพาะเมื่อท่านนอนหลับนะครับ คนเราปกติเวลานอนหลับเนี่ยจะหายใจช้าอยู่แล้วถ้าได้ยาตัวนี้เข้าไปแล้วล่ะก็ช้ากว่าเดิมอาจจะถึงขั้นหยุดหายใจเลยก็ได้นะครับ คนไหนที่มีการหยุดหายใจในขณะหลับ มีนอนกรนนะครับมันเกิดเพราะว่าลิ้นของเราแล้วก็เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อในช่องคอของเราเนี่ยมันหย่อนคลายตัวลงก็เลยไปอุดทางเดินหายใจ ถ้าเรากินยา Benzodiazepines เข้าไปมันยิ่งทำให้กล้ามเนื้อของเราหย่อนผ่อนคลายมากขึ้นครับ ก็แปลว่ายิ่งทำให้การหยุดหายใจในขณะหลับของเราเป็นรุนแรงมากขึ้นครับ คนไหนที่เป็นอยู่ก็จะเป็นหนักขึ้นแต่คนไหนที่ไม่เคยเป็นก็อาจจะเป็นครับ นี่คือปัญหาของยานอนหลับ แล้วอย่างที่ผมบอกมันไม่ได้แค่ทำให้ง่วงนะครับมันคลายกล้ามเนื้อด้วยบางคนเรื่องของความจำสมาธิเสียใช่ไหมครับคลายกล้ามเนื้อแล้วกินเข้าไปคนไหนที่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรง คนไหนที่เป็นผู้สูงอายุแล้วก็กล้ามเนื้อสลายไปแล้วเรียกว่าภาวะ Sarcopenia กินพวกนี้เข้าไปแล้วล่ะก็โอกาสจะหกล้มสูงขึ้นครับ แล้วอย่างที่ผมเคยเล่าหกล้มในคนแก่พอหกล้มกระแทกสะโพกหัก สะโพกหักตามมาด้วยการติดเชื้อในกระแสเลือดได้ง่ายมากติดเชื้อในปอดติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะทางเดินหายใจนะครับเป็นแผลกดทับแล้วก็มักจะนำไปสู่การเสียชีวิตเพิ่มขึ้นนะครับ มันไม่ใช่กล้ามเนื้ออ่อนแรงทำให้คนอายุเยอะนี่เขาหกล้มอย่างเดียวนะครับมันออกฤทธิ์ต่อสมองทำให้ง่วงนอนหรือบางคนไม่ง่วงก็อาจจะให้การตัดสินใจมันช้าลงนะครับ การที่กล้ามเนื้อมันอ่อนแรงรวมๆกันก็ล้มง่ายขึ้นกว่าปกติ ดังนั้นในคนสูงอายุกินยาพวกนี้ต้องระวังโดยเฉพาะยาตัวไหนที่ออกฤทธิ์แรงและนานนะครับในกลุ่ม Benzodiazepines ตรงนี้แหละครับที่มันเป็นอันตราย
5️⃣
💊อีกตัวนึงซึ่งผมคิดว่ามันเคยเป็นข่าวในประเทศไทยผมไม่รู้ว่าเคยได้ยินตัวนี้หรือเปล่า มันเป็นยาลิ้นฟ้าๆนะครับเคยมีข่าวในประเทศไทยตัวนี้มันชื่อ Flunitrazepam นะครับหรือ Rohypnol บางคนเคยได้ยิน Rohypnol นะครับ ที่วัยรุ่นเขาเคยเอามาในช่วงทำให้เป็นลิ้นฟ้าๆตัวนี้เนี่ยจริงๆมันไม่ได้สีฟ้าแต่ว่ามันออกฤทธิ์แรงและนาน บางคนเอาไปใช้ผิดๆเยอะนะครับทางบริษัทที่เขาทำเขาก็เลยใส่สีฟ้าเข้ามาให้ทำให้ทุกๆครั้งที่เราเห็นว่าทำไมน้ำมันเป็นสีฟ้าก็เป็นเพราะว่ามียาตัวนี้ไปละลายอยู่จะได้ป้องกันไม่ให้เอาไปใช้ข่มขืนคนนะครับหรือว่าไปใช้ในการโจรกรรมหรืออะไรก็แล้วแต่นะครับก็เป็นตัวที่ผมจำได้ว่ามันเคยออกข่าวที่ประเทศไทยไปแล้วนะครับ พวกนี้ 2 ตัวคือออกไปแรงแล้วนานด้วยนะครับ
ต่อมามันก็จะมีพวกที่ออกฤทธิ์ยาวนะครับแต่ว่ามันไม่ค่อยแรงมาก พวกนี้ก็กลางๆนะครับ มันมีโอกาสติดได้เหมือนกันนะครับแต่ว่าอาจจะยากกว่าหน่อย ยกตัวอย่างเช่น
💊 Diazepam หรือ Valium นะครับ เดี๋ยวนี้บางคนเราก็ใช้ในการคลายกล้ามเนื้อก็ช่วยได้นะครับ
💊 Librium Chlordiazepoxide พวกนี้เราใช้ในการเลิกเหล้านะครับ
พวกนี้ 2 ตัวก็อยู่ในกลุ่มที่มันออกฤทธิ์ยาวแต่ไม่ค่อยแรงครับ
7️⃣
แล้วถ้าเรากินเกิน 1 เดือนไปแล้วจะทำอย่างไรนะครับ?
➡️ผมต้องบอกอย่างนี้ก่อน แต่ละคนนั้นความนานที่จะเกิดการติดยามันไม่เท่ากันนะครับ ขนาดของยาที่เรากินแล้วจะทำให้เกิดการติดก็ไม่เท่ากัน ดังนั้นมันไม่มียาที่บอกว่าขนาดเท่านี้ถือว่าเยอะหรือเปล่า? ขนาดนี้ถือว่าน้อยหรือเปล่า? นะครับ มันแล้วแต่คน แต่ละคนตอบสนองต่อยาไม่เหมือนกันเลยนะครับ แต่โดยเฉลี่ยแล้วคือ 1 เดือนถือว่าเริ่มติดแล้ว
ทีนี้ถ้าท่านกินมาระยะเวลานานแล้วท่านจะหยุดยาล่ะ เกิดอะไรขึ้น?
➡️มันห้ามหยุดทันทีนะครับ ถ้าหยุดทันทีจะเกิดอาการถอนยา
ถอนยามีอาการอย่างไร?
🌀มันก็จะมีอาการนอนไม่หลับแน่ๆ
🌀บางคนก็ปวดหัว หงุดหงิด ไมเกรนขึ้น มีมือสั่น ใจสั่นนะครับ
🌀บางคนมีอาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนนะครับ
🌀ถ้าคนไหนกินขนาดเยอะๆเลยนะครับแล้วเราหยุดทันทีอาจจะมีอาการชักได้นะครับ
ดังนั้นเวลาที่เราจะหยุดยาพวกนี้เราจะค่อยๆลดลงไป 25% แล้วจริงๆวิธีที่ดีที่สุดก็คือถ้าเรากินตัวที่มันออกฤทธิ์เร็ว แรง สั้นๆเลยนะครับ ควรจะเปลี่ยนไปเป็นตัวที่ออกฤทธิ์อ่อนลงมาหน่อยแต่ยาวเพราะแบบยาวนี้มันจะทำให้ระดับยามันคงที่มากกว่านะครับ ไม่ใช่เดี๋ยวขึ้นเดี๋ยวลงเดี๋ยวขึ้นเดี๋ยวลง การที่มันขึ้นแล้วมันลงทันทีตอนที่มันลงเนี่ยเราจะมีการถอนได้ถ้าเราไม่กินตัวใหม่เข้าไป แต่ถ้าเรากินตัวที่ออกฤทธิ์ยาวมันจะนิ่งๆอย่างนี้นะครับมันจะไม่มีขึ้นแล้วไม่มีลง อาการถอนยาของเราจะมีเหมือนกันนะครับแต่มันจะน้อยกว่า ดังนั้น
✅ประการแรกคือเปลี่ยนยาไปเป็นตัวที่มันออกฤทธิ์ได้ยาวๆกว่าแล้วก็ไม่ค่อยแรงนะครับ ต้องเป็นต้องเปลี่ยนเป็นแบบนี้ก่อนนะครับ
✅อันที่ 2 แน่นอนว่าท่านจะต้องรักษาเหตุผลหรือสาเหตุที่ทำให้ท่านมีอาการแล้วนอนไม่หลับแล้วต้องใช้ยาตั้งแต่แรก
✅อันที่ 3 เวลาจะลดขนาดยา ลดประมาณสัก 25% นะครับทุกๆ 1-2 อาทิตย์ หรือบางคนอาจจะต้องช้ากว่านั้นด้วยซ้ำไปแต่ว่านี่คือหลักโดยคร่าวๆในการที่จะลดยาให้ได้
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
ขอบพระคุณค่ะ💐
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน
ขอบพระคุณ อาจารย์หมอมากค่ะ❤
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณข้อมูลนะคะ😊😍😍
ขอบคุณค่าคุณหมอ 👍❤🙂
ขอบคุณครับ 🙏
สวัสดีค่ะคุณหมอ❤❤❤
สวัสดีค่ะคุณหมอ❤
กราบงามๆค่ะคุณหมอขา🙏..
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ขอบพระคุณมากคะ
ได้ความรู้เพิ่มอีกแล้วค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณความรู้ดีมีประโยชน์มากค่ะ
ขอบคุณครับ
สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอแทน
ขอบคุณมากๆครับคุณหมอ เป็นความรู้สำหรับคนหลายๆคน ให้รู้ทั้งประโยชน์และข้อควรระวัง ขอบคุณอีกครั้งครับ
😊ขอบคุณอจ.หมอมากนะคะมีความรู้ดีๆมาอธิบายให้ฟังทุกวันเลยค่ะ🙏🐰
ขอบคุณ อจ ที่ให้ความรู้ที่สำคัญและเป็นประโยชน์มากค่ะ
สวัสดีคุณหมอค่ะ🌸ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้เรื่องยานอนหลับมีประโยชน์มากนะคะ🌸
ขอบคุณ คุณหมอคะ ที่บ้านไม่ได้ใช้คะ หลับสบายยาวๆ
ขอบพระคุณมากๆนะคะคุณหมอ คุณหมอใส่ใจทำเรื่องนี้เหมือนทำให้ป้ามาโดยเฉพาะเลย ทานยามานานมากแล้ว ขาดยาไม่ได้เลยค่ะ
ขอบคุณค่ะ,🙏เป็นเรื่องที่ทุกคนอยากทราบแต่ไม่รู้จะถามใคร🎉🎉🎉
ผมกินเมลาโทนินแทนยานอนหลับตามทิ่อจ.หมอแนะนำครับขอบพระคุณครับ
สวัสดืครับติดตามรับชมอยู่ครับ
😊🌼🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
@ เอื้องมะลิ
สุขสันต์วันหยุดยาวค่ะคุณครู
พักผ่อนให้มีความสุขนะคะ ⚘❤⚘
@ Doctor Tany
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน
รักษาสุขภาพด้วยนะคะ 🌻🧡🌻
ชอบ content Ep. นี้ค่ะ กำลังขอหมอลดขนาดยาลง (Diazepam)แต่ยังต้องกินอยู่เพราะเป็น Bipolar ก็กินร่วมกับ Quetiapine กับ Lamotrigine กินมาตั้งแต่ปี 59 แล้วค่ะ 🥲 ขอบคุณสำหรับความรู้ดี ๆ Ep. นี้ค่ะ
ไม่มีอะไรสงสัยอีกอาจารย์ ให้ข้อมูลครบถ้วนแล้วค่ะ
อยากให้อาจารย์พูดถึงยา Lemborexant ที่เป็นยานอนหลับกลุ่มใหม่ด้วยค่ะ 🙏🏼
ขอแสดงความยินดีค่ะคุณหมอแทน
ยอดผู้ติดตาม 5.36 แสนคนค่ะ
สถานีต่อไป 5.37 แสนคนค่ะ
ช่อง Doctor Tany ช่องคุณภาพ
ดีต่อสุขภาพกาย สุขภาพใจ
เนื้อหาหลากหลาย ประโยชน์มากมาย
ตรงจริง ชัดเจน ครอบคลุม ทุกประเด็น
ขอให้ได้ 1 ล้านซับไวๆนะคะ
🏡🌻🌻🌻🧡🌻🌻🌻🏕
มีซับอิ้งด้วย ได้ฝึกภาษาผมมากเลยคุณหมอรู้มั้ย เป็นการเรียนภาษาที่ไม่รู้สึกว่ากำลังเรียน
Thanks! ขอบคุณสำหรับข้อมูลที่เป็นประโยชน์ค่ะคุณหมอ 🙏🏼 เรากิน Clonazepam มา 15 ปี แล้วค่ะ มีนานๆทีฝังเข็มแล้ว offได้ แต่ทุกวันคือต้องทานติดทั้ง mentally and physically ค่ะ เตรียมใจเรื่องเป็น dementia ตอนแก่แล้วค่ะ จิตแพทย์ประจำตัวเราแนะนำให้ใช้ตัว Seroquel กินแทนในระยะยาวเพื่อเลิกค่ะ ไม่รู้เมื่อไหร่จะเลิกได้ 😢😭 ตอนนี้อายุ 40 ไม่อยากคิดถึงตอน 50 เลยค่ะ
คนที่มีภาวะนอนไม่หลับก็ว่าทรมานแล้ว กินยาก็มีโอกาสติดยาอีก ดังนั้น ดีที่สุดจะก็ควรจะต้องปรึกษาคุณหมอนะคะ#ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
สวัสดีค่ะคุณไมอ ขอบคุณมากคะวันนั้มาให้ความรู้เรื่อง ต้องรู้ ก่อนใช้ยานอนหลับ# benzoiazepines ได้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากค่ะ👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🌹❤️
ตอนนี้ช่องของอาจารย์เป็น podcast ไว้ออกกำลังกายประจำไปแล้ว เป็นกำลังใจให้ลงคลิปบ่อยๆนะครับ ถึงอาจารย์จะงานเยอะแต่ก็อยากให้ลงคลิปบ่อยๆ😅
อยากให้คุณหมอทำ Conten เกี่ยวกับโรค G6pd ครับเพราะเป็นคนที่เป็นโรคนี้เยอะ และยังมีความเข้าใจแบบผิดๆถูกๆอยู่มากว่าสามารถกินอะไรได้ไ ไม่ได้บ้างครับ
อยากรู้เกี่ยวกับยานอนหลับพอดีค่ะ
ผมใช้วิธีเลี้ยงแมวครับ จากก่อนหน้านอนหลับยาก
ตอนนี้หัวถึงหมอนหลับเลยครับ เพราะเหนื่อยมาก กับการเลี้ยงแมว
ทานอยู่ค่ะ Lorazepam มาสิบปีตอนนี้ ซึมเศร้ามากค่ะ😢
ทาน Alprazolam 0.5 mg แต่ทานแค่ 1/4 เม็ด เวลาเครียดๆ ค่ะ เครียดมากครึ่งเม็ด หลับสนิทดีค่ะ แต่ไม่ติดนะคะ ไม่ได้ทานยาบ่อย วันไหนไม่เครียดไม่ค้องตื่นเช้ามาก ก็หลับได้ปกติ แต่ถ้าใจพะวงคิดเรื่องโน้นเรื่องนี้กว่าจะหลับก็ตีสามค่ะ เครียดเรื่องงานด้วย ไม่ยอม Shutdown
ดูคลิปอาจารย์ก็เป็นการทบทวนความรู้ที่ผ่านมาได้ดีเลยครับ ผมรู้สึกตื่นเต้นมากๆเลยครับที่ได้มีโอกาสเรียนรู้จากอาจารย์เเพทย์ที่สอนในโรงเรียนเเพทย์ระดับโลก ปกติเวลาเราอยู่ในมหาวิทยาลัยเราก็มีโอกาศเจออาจารย์เก่งๆที่เราชื่นชอบอยู่เเค่ 6 ปีเท่านั้น หลังจากจบออกมาเเล้วก็คงไม่ค่อยได้เจออาจารย์อีกเท่าไหร่ เเล้วผมก็ไม่เคยได้เรียนรู้จากอาจารย์แพทย์เลย ไม่รู้ว่าแพทย์เนี่ยเขาเรียนอะไรกันยังไง เป็นโอกาศที่ดีเลยครับ ขอบคุณท่านอาจารย์มากครับ
เคยกิน rohypnol ค่ะ
กินแล้วง่วงเร็วจริง
แต่ถ้ากินตอนท้องไม่ว่าง
หมายถึงอาหารค้างในร่างกายเยอะ
มันก็ไม่ได้ผลเท่าไหร่ค่ะ
ที่กินคือครึ่งเม็ด
สวัสดีค่ะ 🙏😍คุณหมอตนเองไม่เคยใช้ยานอนหลับเลย ค่ะ ถ้าต้องใช้เป็นความรู้ดีค่ะ ยานอน หลับมีหลายตัวไม่เหมือนกัน คุณหมอแบ่งเป็น
ออกฤทธิ์ยาวและ ออกฤทธิ์สั้น
ออกฤทธิ์ยาว แรง ออกฤทธิ์สั้น แรง จะติดง่าย ยานอนหลับฟังดูมีผลเสียหลายอย่าง เลย แต่คนที่นอนไม่หลับมันทรมานจึงต้องพึ่งยา ก็ควรรู้ว่า ควรใช้แบบไหน มีโทษมีประโยชน์อย่างไรแบบชนิด ติดเหมือนติดแอลกอฮอล์เลย เลิกแล้วถอนยาอีก ถ้าจะหยุด อย่าหยุดทันที ต้องค่อยลดลง หรือเปลี่ยน ยาที่มีฤทธิ์อ่อน ลง หรือลด25%ทำไมต้องหยุดหรือลด เพราะมีผลต่อสมอง บางคนมีปัญหา บางคนไม่มี คุณหมอแนะนำให้ใช้ ด้วยถ้าจำเป็นขอบคุณค่ะ🙏❤️👍
สวัสดีค่ะ อาจารย์🙏🏻🧸✨😊
เคยได้ยามอร์ฟีน เป็นยาตามสั่งแพทย์รพ.เอกชน จากการรักษาอาการปวดไมเกรนค่ะ ได้มา5เม็ด และเม็ดยาก็เล็กมากๆค่ะ จำไม่ได้ว่ากี่กรัมนะคะ แต่ถ้าทำหล่นคือหาไม่เจอแน่ๆค่ะ ก็สงสัยว่าเม็ดเล็กขนาดนี้จะหลับจริงๆเหรอ สรุปก็ทำให้มึนๆเคลิ้มๆเพื่อให้เราเริ่มหลับค่ะ ตอนนี้คงไม่ได้มีแจกแบบนี้แล้ว
แต่ยาที่อาจารย์นำมาพูดในวันนี้ดูๆแล้วผลข้างเคียงเยอะจังเลยเพราะมันเป้นแอลกอฮอล์ ปกติเราไม่ดื่มเหล้าแอลกอฮอล์ด้วย สมัยวัยรุ่นก็เคยเที่ยวดื่มตามสถานบันเทิงผับบาร์ ในระยะเวลาแค่ 3-4เดือนที่เราดื่มแอลกอฮอล์ ทำให้ผิวเราเหลืองเลยค่ะ แล้วหน้าก็โทรม, สุขภาพก็เริ่มแย่ด้วย พอหลังจากเลิกเที่ยวและเลิกดื่ม รู้ซึ้งถึงการเป็นคนติดแอลกอฮอล์ค่ะว่ามันค่อนข้างเลิกยากค่ะ ตัวยา #benzodiazepines ก็คงจะเหมือนกันสำหรับผู้ป่วยค่ะ 🙏🏻✨❤
Zolpidem เมืองไทยชื่อ Stilnox ครับ
สวัสดีค่ะอาจารย์ขอบคุณมากนะค่ะสำหรับความรู้ดีๆค่ะ
ผู้ติดตาม💁🏻💁🏻♂️
5.36 แสน❄️❄️
ยินดีด้วยค่ะ☃️⛄️
ขอบคุณมากค่ะ🙇🏻♀️🙇🏻♂️
อาการนอนหลับยากและนอนไม่หลับส่งผลกับสุขภาพ
การกินยานอนหลับในระยะเวลานานก็ส่งผลกับสุขภาพเหมือนกัน
ยาแต่นะตัวข้อดีข้อเสียก็ต่างกัน
ส่วนตัวคิดว่าเราๆต้องมีวินัยนำเทคนิคและแนวทางที่อ.หมอได้แนะนำก่อนหน้านี้มาปฏิบัติค่ะ
ขอบคุณอ.หมอมากๆๆๆนะคะ 🙏 สวัสดีค่ะ 🙏
++
น่ากลัวมากครับคุณหมอผลของยาตัวนั้น ละเมอเดินได้นี่โอกาสมีอุบัติเหตุสูงลิ่วเลย
ขอบคุณจ้าวคุณหมอความคิคความเครียดจ้าวที่ทำให้นอนใม่หลับ👍👍👍🙏🙏🙏
❤ขอบคุณค่ะคุณหมอแทนให้ข้อมูลเกี่ยวกับนานอนหลับดีมากเป็นประโยชน์ต่อประชาชนทุกคนจะได้ระมัดระวังตนเอง
สวัสดีค่ะคุณหมอ วันนี้คุณหมอมาเล่าเรื่องต้องรู้ก่อนใช้ยานอนหลับ ได้รับความรู้มากค่ะ ที่ต้องรู้คือผลเสียของยา การถอนยาแต่ละตัวที่อาจจะเกิดขึ้นในระยะยาว ซึ่งแต่ละคนไม่เหมือนกัน โชคดีค่ะ เป็นคนหลับง่าย ส้งเกตตัวเองถ้าวันไหนออกกกำลังกายหนักกว่าทุกวันจะหลับสบาย แต่ในอนาคตข้างหน้าเราไม่รู้ว่าจะต้องใช้ยานอนหลับรึป่าว ดังนั้นวันนี้ได้รู้ไว้ก่อนใช้ยานอนหลับเป็นเรื่องที่ดีมากค่ะ อย่างไรก็ตามเชื่อค่ะว่าจะออกกำลังกายต่อไปเพื่อการนอนหลับที่เป็นธรรมชาติที่สุด ขอขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ ขอให้คุณหมอและน้องโรซี่มีแต่สิ่งดี ๆ เข้ามาในชีวิต มีพลังกายพลังใจเพื่อทำในสิ่งที่ตั้งใจไว้นะคะ
คนนอนไม่หลับออกกำลังกายก้อไม่หลับค่ะ
@@nuchoonanant1445 เป็นกำลังใจให้ค่ะ ขอให้ดีขึ้นนะคะ
@@nuchoonanant1445ใช่ค่ะบางทีลืมกินยานอนหลับ ยังต้องลุกจากเตียงขึ้นมากินยาเลยค่ะ
ขอบคุณมากค่ะหมอคะ..
แม่อายุ80 เป็นคนหลับยาก หากไม่หลับก็จะป่วยง่าย กินข้าวไม่ได้
ตอนนี้กินยาช่วยให้หลับได้ทุกวัน ..ซาแน่ก! ค่ะ❤
คล้ายกันเลยค่ะ ถ้าไม่กินจะไม่หลับแล้วป่วยบ่อย เพลีย ทานอาหารได้น้อย
ทานเพราะเป็นซึมเศร้าค่ะ กลุ่มที่คุณหมอพูด ทานมาตลอด มีอาการ กล้ามเนื้ออ่อนแรงถึงขั้นเดินไม่ได้ รักษากล้ามเนื้ออ่อนแรง และก็กลับมาทานยาซึมเศร้าอีก ต้องปรึกษากับจิตแพทย์ไหมค่ะว่า ค่อยๆลดยา กับเปลี่ยนกลุ่ม จะดีไหมคะ ขอบพระคุณในความรู้ต่างๆจากเข้าถึงความรผุ้ด้านแพทย์ที่คุณหมอโดยทั่วไปมักเลี่ยงตอบหรือใช้คำเฉพาะ พอมาติดตามคุณหมอท่านนี้ ทุกอย่างที่มีในกระบวนความคิด หักล้างหมดค่ะ ทำเรื่องยากให้เข้าถึงง่าย และละเอียด มีผลต่อสุขภาพที่ดีขึ้นได้จริง ❤ ขอบพระคุณค่ะ
ควรต้องปรึกษากับจิตแพทย์ดีกว่าครับ
@@DrTany ขอบพระคุณค่ะ มีนัดมาโดยตลอดค่ะกับจิตแพทย์
ได้รับความรู้เกี่ยวกับยานอนหลับมากขึ้นค่ะขอบพระคุณมากค่ะอาจารย์
รักหมอโทนี่มากครับ
รบกวนคุณหมอช่วยให้ความรู้เกี่ยวกับยาสมุนไพรช่วยให้นอนหลับหน่อยค่ะ ขอบคุณมากค่ะ
ถ้าทานแล้วหลับก็ดีครับ แต่ทุกอย่างมันต้องมีผลข้างเคียงทั้งนั้น ปัญหาคือถ้าเป็นสมุนไพรมันมักไม่มีคนพูดเรื่องผลข้างเคียงซึ่งแตกต่างจากยาแผนปัจจุบันที่มีการแจกแจงผลข้างเคียงไว้ชัดเจนครับ
หนูนอนไม่หลับมา3ปีกินยาแก้แพ้เพื่อให้หลับมาตลอดตอนนี้ปรึกษาหมอได้ยามาตัวนึงเม็ดกลมสีฟ้าTripnatol fc-10ค่ะ
เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มป้องกันการเกิดไมเกรนไหมค่ะ?เพราะกินแล้วนอนหลับสนิทและนอนยาวหลายชั่วโมงค่ะ
ขอบคุณมากๆๆๆๆล่วงหน้านะคะ
ไม่เสมอไปครับ ต้องรู้ชื่อยาก่อน ถึงจะตอบอะไรได้ นี่คือจุดอ่อนของหลายๆคน คือไม่รู้ว่าตัวเองกินยาชื่อว่าอะไร และแบบนี้ถามใครก็จะตอบไม่ได้ หรือตอบแล้วก็ไม่ถูกครับ
ขอบคุณสำหรับความรู้เรื่องยานอนหลับ benzodiazepines ค่ะ เพิ่งจะเริ่มฟังก็หลับไปเลยค่ะ เพิ่งตื่นเมื่อกี้ค่ะ 😁😄
ตอนนี้ กิน CPM ลดน้ำมูกอยู่ค่ะ จมูกแห้งดีค่ะ
มียาตัวอื่นๆ ที่ใช้รักษาโรคอื่น แต่ทำให้ง่วงได้
กำลังฟังใหม่รัวๆ ฟังตอนง่วง จำอะไรไม่ได้เลยค่ะ 😁😁😴😴
อาจารย์คะ ระบบร่างกายรวน รักษาได้ไหมคะ
ขึ้นกับเป็นอะไรเฉพาะเจาะจงครับ ดังนั้งต้องไปหาหมอแล้วก็เล่าอาการให้หมอฟัง ถามทุกอย่างให้เข้าใจก่อนออกมาจากห้องครับ
นั่งฟังตอนขับรถพร้อมลูกสาว ลูกสาวถามมาซื่อๆเลยยาแก้ปวดเรากินไปยามันรู้ได้ไงว่าเราปวดตรงไหน ทำไมกินแล้วมันช่วยหายปวดได้
ขอบคุณขอบคุณขอบคุณคำแนะนำที่ดีๆค่ะ
ติดตามคุณหมอให้ความรู้มีประโยชน์มากค่า...
เป็นบ้านหมุน ทาน betahistine(serc)16mgก่อนนอนและเมื่อมีอาการ/ช่วยให้นอนหลับไหมคะ ติดยาด้วยไหม
มักจะไม่ครับ
ถ้าทานยาแก้แพ้เพื่อให้นอนหลับอันนี้อันตรายไหมค่ะ(สงสัยนะจ๊ะ)
สวัสดีจ้า
หมอคะ กินมา40 ปีแล้วคะ มีเซอย่างที่หมอว่า ยามีฤทธิ์ทั้งวัน กาแฟตลอด หลับได้ครั้งละ2-3 ชม เองคะ คืนนึงหลายเม็ดกว่าจะเช้า นอนไม่ได้เลย อยุ่ในความดูแลของแพทย์มาตลอด40 ปี ไบโพลาร์คะ กลางวันไม่นอนนะคะ
ขออนุญาตเรียนถามอาจารย์เกี่ยวกับ Magnesium glycinate complex 525 มิลลิกรัม (ของ TopLux ค่ะ) เขาระบุว่า serving size คือ 3 แคปซูล หากต้องการทานก่อนนอน จำเป็นต้องทานถึง 3 แคปซูลไหมคะ หรือ ควรทานกี่แคปซูลดีคะอาจารย์
serving size 3 แคปซูล จะได้ Magnesium รวม 525 มิลลิกรัม. 1 แคปซูล มี Magnesium 175 มิลลิกรัม ครับ.
@@surasakanakekanjanapan เข้าใจค่ะว่า 3 แคปซูลรวมแล้วคือ 525 มิลลิกรัม แต่เราต้องทาน 3 แคปซูลเลยไหมคะ (เพื่อส่งเสริมการนอนหลับ)
@@FragranzaTrippa มีรายงานว่าผู้สูงอายุทาน 500 มิลลิกรัม 2 เดือนจะเห็นผลช่วยเรื่องการนอนหลับครับ. Magnesium สู้ Melatonin ไม่ได้.
ก็ลองเริ่มจาก 1 แคปซูลก่อนได้ครับ
@@DrTanyขอบคุณมากค่ะอาจารย์ ขอถามเพิ่มเติมอีกนิดนะคะ แล้วควรทานก่อนนอนกี่นาทีดีคะอาจารย์
❤❤❤❤❤
Temazepam มีอยู่สมัยหนึ่งที่ทาง อ.ย. ไทยนำเข้ามา มีชื่อการค้าว่า Euhypnos ครับ.
สำหรับ Zolpidem ทาง อ.ย.ไทยใช้ชื่อการค้าว่า Stilnox ครับ.
ขอถามคุณหมอหน่อยคะยาชื่อCLONAZEPAM0.5 MG TAB(ส้ม)(D)หรืออีกชื่อPrenarpil0.5 กั
ยานั่นพูดในคลิปไปละครับ
คุณหมอจ่าย Lorazepam 0.5 กินทุกคืนเลยค่ะ ถ้าไม่กินจะไม่หลับหรือฝันร้ายทั้งคืน
กินเหมือนกันค่ะ4เดือนติดต่อเลย
สวัสดีคะคุณหมอ
😊💐ขอแสดงความยินดีด้วยค่ะ💓👍👍
เย้ๆๆ 5.36แสนคน🎉🎉🎉🎉
ขอบคุณอจ.หมอแทนมากค่ะ ขอให้มีผู้ติดตามฟังแพร่หลายขึ้นเรื่อยๆนะคะ ประชาชนได้รับความรู้จากอจ.หมอแทนค่ะ✨😊🙏
ʕ◕ᴥ◕ʔ
🎀 つ🍕🍕
❤
คุณหมอคะ ขออนุญาตถามคุณหมอนอกเรื่อง เรื่องการกินอาหารเสริมวิตามินได้ไหมคะ
เพื่อนบ้านเป็นคนที่ชื่นชอบการกินอาหารเสริมวิตามินวันละเกือบ 10 เม็ด แต่เค้าก็ ตรวจสุขภาพทุกปีเพื่อควบคุมและคอยระวังค่าตับไตลำไส้ค่าเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปรกติเสมอ
คุณหมอมีความคิดเห็นว่าอย่างไรคะ ส่วนตัวไม่ชอบกินวิตามินเสริมค่ะ แต่เพื่อนบ้านเหมือนเค้ากินทุกวันหลายปี แต่ผลตรวจสุขภาพอวัยวะภายในอยู่ในเกณฑ์ปรกติมาตลอด
นอกเหนือจากผลที่ปรากฏจากใบตรวจสุขภาพแล้วอนาคตจะมีผลเสียอะไรที่คาดไม่ถึงไหมคะ
มีความเห็นว่า สามารถทำได้ ถ้ารับผิดชอบตัวเองได้ครับ
@@DrTany ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ คิดว่าระยะยาวจะมีผลข้างเคียงที่นึกไม่ถึงเกิดขึ้นไหมคะ
หมอจิตเวช ชอบให้ benzo รัวๆเลยครับ แล้วมักโน้มน้าวคนไข้ด้วยกรณีศึกษาว่าเท่า ี่ดูแลคนไข้มาก็ไม่พบความผิดปกติอะไร
เดี๋ยวก็รู้ครับ
ขอบคุณนะคะ ส่วนตัวเคยกินxanaxแค่ 1สัปดาห์เนื่องจากบอกหมอว่าเครียดมากนอนไม่หลับหมอก้เลยให้ตัวนี้มาค่ะ (ไปหาหมออายุรกรรมแต่ขอยานอนหลับหมอ หมอเลยจะให้ไปพบจิตแพทย์ด้วยซ้ำไปแต่บอกหมอขอกินยาดูก่อนถ้าไม่ดีขึ้นค่อยไปหาจิตแพทย์)แล้วก้น่าจะเคยกินตัวที่ออกฤทธิ์ระยะยาวและแรงเพราะเคยนอนหลับตั้งแต่3ทุ่มหลับยาวแบบไม่รุ้สึกตัวเลยตื่น7โมงกว่าเกือบไปทำงานแทบไม่ทันเรียกว่าได้นอนหลับอย่างมีความสุขมากแต่ก้กินแค่1สัปดาห์(จำชื่อไม่ได้ค่ะ) พอมาบอกหมอว่าหลับยาวมากหมอเลยเปลี่ยนยาให้ออกฤทธิ์หลับได้4-5 ชม (จำชื่อไม่ได้ค่ะ)สรุปกิน3 ชนิดแต่เลิกกินไปแล้วค่ะ กลัวติดยานอนหลับ เพิ่งทราบว่าถ้าหยุดยาแล้วจะมีอาการถอนยาด้วยส่วนตัวโชคดีที่ยังไม่ถึงขั้นติดยานอนหลับ🙏
คุณหมอคะ..ช่วงนี้หนูมีอาการเครียดเรื่องสุขภาพแล้วก็นอนไม่หลับ หมอให้ยาLorazepam 500mc มากินค่ะ ยาตัวนี้แรงมั้ยคะ ถ้ากินไปนานๆจะมีผลข้างเคียงอะไรมั้ยคะคุณหมอ
เล่าในคลิปไปแล้วครับ
ไปหาหมอรับยานอนหลับเมื่อสัปดาห์ก่อน หมอบอกมียาใหม่มาอีกตัวคะ เป็นยาที่กินเพื่อไม่ตื่น
ต้องใช้ตามคำแนะนำของแพทย์และเภสัจครับ😊
คุณหมอครับสงสัยเรื่อง sleep walking ครับ พฤติกรรมหรือการกระทำต่างๆ ที่เกิดขึ้นในตอนนั้น เหมือนกิจวัตรประจำวันตามปกติของคนนั้นเลยไหมครับ หรือมีขีดจำกัดอะไรไหมครับ เช่น ถามเเล้วตอบไม่ตอบหรือตอบไม่รู้เรื่อง หรือเขาสามารถละเมอออกไปขับรถได้ไหมครับ หรืออาจจะเจอเขาทำอะไรได้โดยที่ปกติเขาไม่เคยทำ เเล้วเราจะมีวิธีปลุกเขาจากภาวะนี้ได้ไหมครับ
พฤติกรรมจะแตกต่างไปแล้วแต่คน และเราทำอะไรไม่ได้ครับ รอให้หลับและปลุกตื่นเองครับ
ขอบคุณคับ ส่วนตัวเป็นหมอนรองกระดูกเสื่อม มีปวดคอ ไหล่ บ่า บ่อยๆ ได้ใช้ pregabalin 75 mg คับ กินทีก็ 14 วัน หมดแผง
และหมอจ่ายยา anxiset (Flupentixol 0.5mg+Melitracen 10mg ) ซึ่งไม่รู้ว่าอนู่ในกลุ่มไหน และล่าสุดมาละคับ Domar (pinazepam 5 mg) เพิ่งรู้เลยว่าติดได้
และผมอยากถามหมอคับว่ายานอนหลับ จะมีอาการแพ้ยาได้ไหมคับ ลักษณะการแพ้เป็นอย่างไรคับ
แพ้ได้น้อยครับ อาการก็เหมือนกับแพ้ยาอื่นๆ เช่น ผื่นขึ้น หน้าบวม ปากบวม หายใจไม่ออก ความดันตกครับ
ยินดีกับผู้ติดตาม 5.36แสน❤️❤️❤️❤️❤️.💛💛💛.
💖💖💖💖💖💖🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀
ยา Zolpidem 10 mg มีชื่อการค้าในไทย ชื่อยา Original คือ Stilnox 10 mg ส่วนยา generic ชื่อยา Dactive 10 mg ค่ะ
เคยถามอาจารย์จิตเวชกับหมอNeoro อาจารย์บอกว่า Zolpidem ถอนยายากกว่า Clonazipam ค่ะ
ตอนนี้ในไทยมียากลุ่มใหม่ค่ะ โอกาสติดยาน้อย ชื่อ Lemborexant ออกฤทธิ์แบบ Dual orexin receptor antagonist ทำให้ลดอาการตื่นตัว รักษาคนไข้ที่หลับยากและตื่นบ่อยตอนกลางคืน ยาทำให้หลับง่ายขึ้นและหลับได้ตลอดช่วงกลางคืนค่ะ ชื่อการค้า คือ Dayvigo มีขนาด 5 และ 10 mg ค่ะ
สวัสดีคะเรียนถามคุณหมอค่ะ คือ คุณแม่อายุ90 กินยานอนหลับLORaZepam 0.5mgทุกคืนและกินมานานแล้วค่ะ ถามว่ามีผลเสียต่อร่างกายอย่างไรบ้างคะ ขอบคุณค่ะ
เล่าในคลิปไปแล้วครับ
อาจารย์ครับ แล้วยาแก้เมารถ เมาเรือ เวลานอนไม่หลับ ก็นำมาใช้เฉพาะหน้า แต่อารมณ์หลังจากยาออกฤทธิ์ มันทำให้เคลิ้มแล้วหลับ ตื่นมาไม่มึนหัว เลยอยากทราบว่าถ้าทานนานต่อเนื่องมีผลกระทบอะไรที่ร้ายแรงไหมครับ
ผมก็เคยใช้ครับ Dramamine ใช่ป่ะครับ เม็ดสีเหลือง แก้เวียนหัว เมารถ บ้านหมุน
แต่ผมไม่กินเต็มเม็ด ผมจะกินแค่ 1/4 เม็ดพอ ถ้ากินเต็มๆ นี้ง่วงข้ามวันเลยครับ ทำอะไรไม่ได้เลย
ผมเคยกินยาตัวนี้ต่อเนื่องมาเป็นเดือน แต่กินแค่ 1/4 เม็ด ยังไม่พบอาการอะไรครับ แต่รู้สึกว่าคิดอะไรช้าลง ไม่รู้ว่าเกี่ยวกับยามั้ย แต่ตอนนี้เลิกกินแล้วครับ
ป้าอายุ74กินลอร่าซีแพมมาสิยกว่าปีแล้วค่ะห้ามิลลิกรัมขอคุณหมอก้ไห้ค่ะทำยัวไงดีถึงจะเลิกได้
ยากลุ่มนี้ทำให้เกิดฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาอย่างหนึ่งที่ชื่อว่า anticholinergic โดยฤทธิ์ anticholinergic อาจเป็นได้ ทั้งให้ประโยชน์ในการรักษาโรคบางกรณีและทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาได้ ส่วน anticholinergic คืออะไรนั้นสามารถศึกษาดูเพิ่มเติมด้วยตัวเองได้ครับโดยทั่วไปแล้วคนที่ใช้ยากลุ่มนี้เป็นประจำอาจจะต้องระวังในคนที่เป็น ความดันในลูกตาสูง ต้อหินบางชนิด และต่อมลูกหมากโตครับ
มีครับ มันก็คือยาต้านฮีสตามีนที่ผมเล่าในคลิปครับ
กำลังสนใจเลย ไม่เคยทานยานอนหลับมาก่อนขอคำปรึกษาหน่อยครับ ปกติผมจะเข้างานกะบ่าย นอนตี5-เที่ยง ช่วงนี้ต้องตื่น 6 โมงเช้าเพื่อไปส่งแม่ฟอกไต
ผมก็พยายามมม หลายต่อหลายครั้งเข้านอนเร็วแต่เนื่องจากผิดเวลานาฬิกาชีวิตสุดท้ายก็หลับเวลาเดิม แล้วก็เบลอไปทั้งวันเนื่องจากวันนั้นจะได้นอนแค่ 1 ชั่วโมง
ดูคลิปพี่หมอแล้วเลยสนใจซาแน็คจะเหมาะไหมครับ ทานแค่อาทิตย์ละครั้ง เฉพาะวันที่ต้องไปส่งแม่เช้าจะได้หลับเร็วๆ ขอบคุณครับ
ปล.ซาแน็คออกฤทธิ์หลังทานประมาณกี่นาที และออกฤทธิ์นานเท่าไรครับ สำหรับคนหนักประมาณ 75 kg กลัวโดนฤทธิ์ยาแล้วหลับยาวตื่นไม่ทัน
ผมทานยาจิตเวชมาประมาณ 8-9ปี เพิ่งเริ่มมีปัญหาตามมาครับนอนหลับมากถึง10ชม ก็ยังง่วงนอน เหมือนนอนหลับไม่อิ่มครับ เมื่อช่วงต้นปีนี้เริ่มมีอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ปวดหัวไหล่ทั้งสองข้าง ปวดต้นคอ นอนตะแคงมักจะปวดไหล่เสมอๆ มีอาการปวดหัวคลื่นไส้อาเจียนไม่หยุดจนต้องไป รพ. ฉีดยา ป้องกันอาเจียน แต่ยังมีปวดหัวอยู่ ปวดหัวข้างซ้ายครับ ขอคำแนะนำหน่อยครับ ผมกลัวผลข้างเคียง ของยา แพนิคก็ไม่หายยังต้องมากลุ้มใจว่ายาจะทำลายสมองทำให้เกิดลิ่มเลือด ผมควรรักษาอย่างไรกับอาการเหล่านี้ ทั้งนอนไม่อิ่ม ปวดหัว หัวไหล่
ถ้าเป็นเรื่องทางจิตเวช โดยเฉพาะแพนิก ควรถามหมอจิตเวชที่รักษาเลยครับ ส่วนถ้าพึ่งเริ่มมีนอนเยอะแต่ไม่สดชื่น ปวดหัวไมเกรน อันนี้ควรไปตรวจการนอนหลับว่ามีปัญหาการหยุดหายใจขณะหลับรึเปล่าครับ เรื่องการปวดตามร่างกายอันนี้บางคนก็เพราะเครียดมากจนกล้ามเนื้อเกร็งโดยไม่รู้ตัวครับ
ตอนนี้ผมกิน Diazepam เพื่อรักษาอาการกระเพาะอาหารอยู่ครับ
ควรเปลี่ยนเป็นยากลุ่มไหนคะเมีภาวะOsa ติดเชื้อง่ายขึ้นหลังจากทานขึ้นปีที้สามตามที่คุณหมอบอกเลยค่ะ ร่างกายตอนนี้แปรปรวนมากทานrivotril 0.5 เคยลองลดยาเหลือ0.25 ทำได้แค่สี่วันอาการสั่นกระตุกแย่ลงต้องกลับมาทานเหมือนเดิมใช้เวลาอีกสามเดือนอาการจึงคงที่เท่ากับก่อนลดยาค่ะ
ควรไปปรึกษาหมอที่รักษาก่อนครับ ยาพวกนี้เราไม่สามารถซื้อหรือเปลี่ยนเองได้ครับ
ยาที่ออกยาวแต่ไม่แรงมีชื่อไหมค่ะ เพราะทุกวันนี้ก็ต้องทานยาลิ้มเลือดอยู่ด้วย เพราะถ้าไม่กินมันก็ไม่หลับยิ่งสุขภาพแย่ลงไปอีก
ต้องไปรักษากับหมอและให้เขาเลือกจ่ายตัวที่เหมาะสมให้ครับ
Lemborexant นี่ถือว่าปลอดภัยไหมครับ ตอนนี้ปรับยา clonazepam เหลือ 0.125 mg แล้วกินตัวนี้แทนครับ
ก็คงดีบ้างครับ
ผมใช้ CPM เพื่อช่วยนอนได้ไหมครับ
เล่าในคลิปไปแล้วครับ
หมอคะ พี่สาวติดยานอนหลับมาเกิน 30 ปี สมองไม่มีปัญหาค่ะ แต่ระบบกระดูกสันหลังและแกนกลางพังค่ะ ปวดสันหลังช่วงล่าง ไปผ่ากระดูกทับเส้น 2 ครั้งแล้ว ยังปวดเหมือนเดิม ดิฉันกว่าเกิดจากยานอนหลับแน่นอนเลย
ก็ต้องไปตรวจครับ
ขอสอบถามนอกเรื่องนะครับคุณหมอคิดยังไงกับข่าววัคซีน pfizer ที่หลุดออกมาครับ ต้องปรับตัวยังไงจะมีคลิปไหมครับ🙏
ช่วยตอบนะคะ... พอดีเคยมีหลายท่านสอบถามมาแล้วค่ะ เรื่องนี้คุณหมอบอกว่า ไม่มีอะไรต้องกังวลเลยค่ะ ที่ฉีดไปก็ปลอดภัย ไม่ต้องปรับตัวอะไรค่ะ
@@FragranzaTrippa ขอบคุณมากครับ ผมหาคอมเม้นที่ถามแล้วไม่เจอเลยมาถามครับ
@@muchroom5080 ไม่มีถามในคลิปนี้ค่ะ แต่มีถามมาในคลิปก่อนๆค่ะ
จริงๆ ควรลองอ่านทุกคอมเมนต์ดูนะครับ มันมีคำถามอะไรพวกนี้ซ่อนในคอมเมนต์เยอะ หลายๆคนบอกว่าขี้เกียจอ่าน แต่ผมยังต้องอ่านทุกคอมเมนต์ทั้งๆที่ยุ่งกว่าทุกๆคนมาก ดังนั้นควรขยันเข้าไว้ครับ
ขอนอกเรื่องยานอนหลับนิดนึงนะคะ อาจารย์คะ ถ้าเป็นได้ขอรบกวน อาจารย์อธิบายเรื่อง ภาวะ cachexia ในผู้ป่วย Chronic heart failure ได้ไหมคะ สามี อายุ 41 เป็น CHF การบีบตัวของหัวใจแค่ 23% เองค่ะ ร่างกายผอมลงเรื่อย กล้ามเนื้อหายไปทั้งที่กินข้าวได้เยอะ กังวลมาก เรามีวิธีที่จะดูแลอย่างไรดีคะ คุณหมอที่นี่ก็ ไม่ได้อธิบายเรื่องนี้มากค่ะ ขอบคุณล่วงหน้านะคะ
มันก็เกิดจากการกินน้อย และการดูดซึมอาหารที่แย่ลงในโรคนี้ครับ ที่ทำได้คือต้องทานอาหารเพิ่ม โดยเฉพาะโปรตีน ต้องออกกำลังกาย แม้จะเหนื่อยก็ตาม การออกกำลังกายก็ทำทั้งแบบยกน้ำหนัก และการออกแบบแอโรบิค ทั้งนี้ต้องปรึกษาหมอที่รักษาและ คุยกับนักกายภาพบำบัดโรคหัวใจ ร่วมกับนักโภชนาการครับ รายละเอียดมีเยอะและต้องไปเรียนรู้จากคนเหล่านั้นครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะอาจารย์ 🙏
เมื่อก่อนผมกิน ativan แทบทุกคืน ตอนนี้เลิกได้แล้วครับ หลับแบบใช้ยา กับ หลับตามธรรมชาติ มันต่างกันจริงๆ
ถ้านอนหลับได้เองตื่นมาจะสดชื่น แต่ถ้าวันไหนใช้ยา ตื่นมาจะมึนๆนิดหน่อย
ถ้าเป็นไปได้หลับเองดีที่สุดแล้ว
ผมใช้วิธีออกกำลังกาย ให้เมื่อยๆ แล้วมันก็หลับได้เองครับ หรือไม่ก็อ่านหนังสือ ให้มันล้าๆ ก็หลับได้เหมือนกัน
เป็นวิธีที่ดีเลยค่ะ
👍👍👍🙏
เคยใช้ Alprazolam กับ Clonazepam รักษาอาการแพนิกอยู่ระยะนึง ช่วยให้อาการดีขึ้นจนสงบ แต่ก็ติดได้จริงๆ ช่วงต้องลดยา ก็เจอผลข้างเคียง ต้องอดทนรออย่างเดียว พอร่างกายปรับตัวได้ ก็กลับมาเป็นปกติ