INFARTO + ANEMIA. porque deberías transfundirlo?
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- เผยแพร่เมื่อ 21 ม.ค. 2024
- MINT Trial, El paciente anémico con IAM se beneficia de un mejor aporte de oxigeno. Se debe ser liberal con las transfusiones en pacientes anémicos con infarto agudo del miocardio? el estudio MINT buscaba responder esta pregunta.
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• Sepsis y shock séptico
• Transfusión sanguínea.
Es de dominio publico que la anemia es un factor de riesgo para el evento cardiovascular agudo, por lo tanto es importante identificarla y tratarla previamente, si esto no es posible, y ocurre el IAM en el contexto de anemia, esta situacion debera ser revisada por equipo multidiciplinario (Hematologo, intensivista, cardiologo) por la gravedad del caso habran algunos que mejoren con la transfusion, otros no, el pronostico estara definido por el mecanismo fisiopatologico desencadente del infarto y el tipo especifico del infarto segun la ultima clasificacion
asi es, pero mira que lo interesante del estudio es que al subgrupo de pacientes con IAM-ST les fue mejor siendo mas liberales con la transfusión, ahora bien, como lo mencionas, individualizar los casos y apoyarse con el equipo multidisciplinario ayuda a tomar mejores decisiones
La evidencia es fuerte a favor de la transfusion de paquete globular en IAM- ST, e incluso en IAM con onda "Q", pero los profesionales de la salud estamos sujetados por una camisa de fuerza llamada "protocolos de actuacion" que no nos permiten implementar estos procedimientos, mientras no sean avalado por organizaciones universales de salud como la AHA, OMS, u otras, por lo pronto cautela, y como tu lo has citado con claridad que sea el comite multidisciplinario quien decida las transfusiones, la medicina es una ciencia dinamica, en constante cambio, lo que ayer era bueno, hoy es malo, es mejor lo viejo conocido que lo nuevo por conocer....