Un état de CHOC chez un patient jeune sans antécédents ? Le scanner TAP au secours !
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- เผยแพร่เมื่อ 1 ก.พ. 2023
- Nous allons voir le cas d'un patient jeune (la quarantaine), n'ayant aucun antécédent connu, et qui est admis au SAU pour un état de choc, et chez qui le scanner thoraco-abdomino-pelvien a été déterminant pour comprendre le tableau clinique.
Sa seule plainte clinique est une dyspnée évoluant depuis environ deux semaines.
A l'admission, le patient est très dyspnéique, polypnéique, avec une hypotension sévère et des marbrures périphériques.
Il n'y a pas de douleurs thoraciques mais la palpation abdominale révèle une sensibilité/défense en FIG.
Le bilan biologique est altéré avec notamment des lactates qui sont très augmentés.
Les hypothèses diagnostiques pour expliquer cet état de choc sont multiples.
Un scanner TAP (thoraco-abdomino-pelvien) est donc rapidement réalisé, et va permettre de comprendre le tableau clinique et ainsi d'adapter la prise en charge.
C'est ce scanner que nous allons regarder ensemble.
Cas présenté par le Pr Mickaël Ohana, radiologue au CHU à Strasbourg.
NB : oui j'étais grippé au moment de l'enregistrement, d'où mon air très très fatigué... Mais je vous rassure ça va mieux ^^ - วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี
![[TH] VALORANT Champions Seoul - Group Stage Day 5 - DRX vs FNC](http://i.ytimg.com/vi/EGLDAmaBOhU/mqdefault.jpg)
Merci beaucoup pour vos vidéos
Merci
Merci pour vos vidéos Professeur !
Mercii bcp pour ces videos très pedagogiques ❤️❤️
Très beau cas, merci pour le partage !
Au top ces vidéos !!! Merci bien Prof
Merci pour votre enthousiasme, votre talent pédagogique et la qualité des vidéos. J'en apprends souvent. Une question m'interpelle: personne n'a eu l'idée de faire un petit tour du propriétaire en écho, pendant le remplissage ? On aurait vu beaucoup de ces choses et on aurait été prudent sur les volumes et osmoles administrées, non ? Par ailleurs, arrivé à ce stade d'IVD, il n'avait pas un poil d’œdèmes déclives ?
Bonjour,
Merci!
Pour être honnête je traite surtout sous l'angle radio (évidemment), et il n'est pas impossible que ce que vous mentionnez ait été fait.
super vidéo
Ouch, c’est pas la forme olympique, pour ce patient. Merci pour cette vidéo ! Très didactique puisque le profane que je suis arrive à comprendre. Me manquent quand même quelques refs pour les différents temps cités, je vais chercher.
👍👌👌
Si jamais on a un doute sur un thrombus dans l auricule gauche à quel temps tardif il serait le mieux visible ?
Le temps portal est idéal pour cela, style 80-90sec
Vous avez une astuce pour savoir si on est en diastole ou en systole sur un Ct non inj svp?
Sans injection et surtout sans synchronisation ECG, c'est impossible !
@ sans synchronisation désolée poi ur le typo!
Quelle est la valeur du reflux cavo- sus-hépatique? SVP
Très bon signe dinsucardiaque droite
@ absolument , mais des fois je le vois qd mm sans IC , je me demandai si il y avais des études sur la spécificité et la sensibilité?