Mickaël OHANA, MD PhD
Mickaël OHANA, MD PhD
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Complexe et incroyable : ischémie mésentérique chronique post-radique
Il s'agit d'un patient ayant comme principal antécédent une néoplasie testiculaire traitée par chirurgie et radiothérapie il y a plus de 30 ans.
Il a présenté il y a 3 ans une ischémie mésentérique aigue, avec nécessité d'un stent au sein de l'artère mésentérique supérieure.
L'année suivante, le stent se thrombose, avec nécessité d'un pontage.
Nous voyons le scanner de contrôle de ce patient, désormais asymptomatique, et qui sera riche d'enseignement sur les conséquences de la radiothérapie rétro-péritonéale.
A PROPOS DE CETTE VIDEO
Elle a été tournée et montée à Strasbourg en décembre 2024.
Les données que j'y présente y sont les plus à jour selon mes connaissances du moment.
QUI SUIS-JE ?
Pr Mickaël Ohana, PU-PH en Radiologie au CHU de Strasbourg (France).
Je suis radiologue, spécialisé en imagerie cardiovasculaire et thoracique diagnostique.
Mon domaine d'expertise spécifique est donc l'imagerie en coupe (scanner et IRM) cardiaque, thoracique et vasculaire, pour laquelle je me suis formé aux cours de deux fellowship (clinicats) :
1/ un à Strasbourg (France) en 2011-2013 en imagerie thoracique,
2/ et un second à Vancouver (Canada) en 2016-2017 en imagerie cardiaque.
Comme radiologue, j'effectue également la permanence des soins et donc des examens d'urgence "tous venant".
Ayant la chance de travailler en CHU, nous y voyons tous les jours des cas exceptionnels et didactiques, que j'essaie de partager avec vous.
En tant qu'universitaire, je suis également impliqué dans la recherche et l'enseignement. Les curieux trouverons la liste complète et à jour de mes publications scientifiques ici : vu.fr/ohana
POURQUOI JE FAIS DES VIDEOS ?
Je suis un passionné, et le rôle central de la radiologie et du radiologue est malheureusement encore peu connu, surtout en dehors des hôpitaux.
De même, notre spécialité évolue à la vitesse de la lumière, et de nouvelles indications et possibilités apparaissent très régulièrement.
L'objectif est de partager avec vous des cas didactiques, des articles, des cours et des éléments de réflexion pour mettre en exergue la place du radiologue et attirer l'attention sur les nouvelles options possibles en radiologie.
Bref, partager les connaissances avec le plus grand nombre, médecins comme curieux : pour une spécialité visuelle comme la radiologie, TH-cam est le meilleur espace !
TIMELINE
00:00 Introduction
01:45 Point Technique
04:17 Analyse Scanner
13:49 Conclusion
มุมมอง: 443

วีดีโอ

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ความคิดเห็น

  • @abdoucasa503
    @abdoucasa503 10 ชั่วโมงที่ผ่านมา

  • @picatchouartbraille3379
    @picatchouartbraille3379 10 ชั่วโมงที่ผ่านมา

    Bonne Année maitre. C'est fantastique de pouvoir regarder les artères calcifier avec autant de détails ?;;Mais, tes images couleurs en 3 D, c'est toujour avec ton scanner 32O barrettes ? ouc'esr un autre scanner ? Bonne continuation? Patrick

    •  48 นาทีที่ผ่านมา

      Toujours ce bon vieux 320 barrettes !

  • @scrapachoc3809
    @scrapachoc3809 2 วันที่ผ่านมา

    C est comme un cancer du poumon peut etre pris pour une sarcoidose

    •  2 วันที่ผ่านมา

      Rare mais possible effectivement !

    • @scrapachoc3809
      @scrapachoc3809 วันที่ผ่านมา

      Pas si rare

  • @PalomaLahiguera
    @PalomaLahiguera 5 วันที่ผ่านมา

    Bonjour professuer scanner pulmonaire thoracique debut aout et scanner cerebral fin aout ... Le scanner est dangereux pour le cerveau quznd cest scanner cerveau et par exemple dangereux thoracique quand cest scanner thoracique ? Cest rapprocher également .. je m'inquiète

    •  4 วันที่ผ่านมา

      Bonjour, Les doses crâne et poumon ne se cumulent pas, car ce sont deux parties anatomiquement largement séparées. Donc aucune inquiétude à avoir.

  • @abdoucasa503
    @abdoucasa503 5 วันที่ผ่านมา

    •  5 วันที่ผ่านมา

      Merci !

  • @catherinegueudin8493
    @catherinegueudin8493 6 วันที่ผ่านมา

    Bonjour très intéressant ! Bonne journée

    •  5 วันที่ผ่านมา

      Merci !

  • @benben90b
    @benben90b 6 วันที่ผ่านมา

    encore Merci et bonne année avec beaucoup de cas interessant , vasculaire , oncologique , ... et un peu d'echo et une initiation a la scintigraphie , y'a des projets !

    •  5 วันที่ผ่านมา

      Merci et bonne année ! Je vais rester sur scanner et IRM que j'affectionne particulièrement !

  • @HalaNourYounes
    @HalaNourYounes 6 วันที่ผ่านมา

    Merci énormément, j'adore ce format

    •  5 วันที่ผ่านมา

      Merci !

  • @luan6138
    @luan6138 7 วันที่ผ่านมา

    Bonjour 😊 Merci pour le détail de vos informations 😊

    •  7 วันที่ผ่านมา

      Merci 👍

  • @boudjemaaslamna2604
    @boudjemaaslamna2604 8 วันที่ผ่านมา

    bonjours merci de votre reponse es que on peut choisir le type de prothèse valvulaire. c'est quoi incidence et le plan de déploiement de la valve. merci

    •  8 วันที่ผ่านมา

      Bonjour, Le choix de la prothèse est fait par l'opérateur, sur la base de plusieurs critères dont les dimensions et l'anatomie de l'anneau aortique. Plan de déploiement = le plan du capteur en salle quand la valve est posée

  • @azzedinehssaini3506
    @azzedinehssaini3506 8 วันที่ผ่านมา

    👍

  • @kenzabenchenni1523
    @kenzabenchenni1523 9 วันที่ผ่านมา

    ❤❤❤❤❤❤❤

  • @jean-marcv5931
    @jean-marcv5931 9 วันที่ผ่านมา

    Combien de temps vous prend une analyse comme vous venez de faire ? C'est important pour moi car j'ai une une résultat en moins de 30 min... personne revenu dessus, j'ai peut êtres une fausse impression que cela a était un peu vite fait 😢

    •  9 วันที่ผ่านมา

      C'est une bonne question... La phase analyse est rapide quand on est suffisamment aguerri. Qq minutes pour un cas normal, 10min pour un cas pathologique. Ce qui prend du temps, c'est de charger l'examen, faire de belles image, faire un compte rendu propre, etc...

  • @FranklinGabrielAmbomoNtsimi
    @FranklinGabrielAmbomoNtsimi 11 วันที่ผ่านมา

    Merci professeur

    •  11 วันที่ผ่านมา

      👍

  • @boudjemaaslamna2604
    @boudjemaaslamna2604 11 วันที่ผ่านมา

    Bonjour, je vous remercie infiniment pour ce cours très pédagogique Es que les mesures se font uniquement en systole. Es que le mode acquisition est uniquement rétrospective . Merci.

    •  11 วันที่ผ่านมา

      Bonjour et merci ! Oui, obligatoirement en télé systole. Rétrospectif recommandé effectivement

  • @samirahmed-belkacem3734
    @samirahmed-belkacem3734 13 วันที่ผ่านมา

    Cas très intéressant, merci pour cette belle vidéo

    •  12 วันที่ผ่านมา

      Super, merci à vous !

  • @bloomBlomm
    @bloomBlomm 13 วันที่ผ่านมา

    Merci beaucoup Doc, toujours très intéressant de voir vos cas

    •  12 วันที่ผ่านมา

      Merci !

  • @youneskamal7440
    @youneskamal7440 14 วันที่ผ่านมา

    Bonjour et merci pour vos vidéos. Question en rapport avec le score calcique coronaire. Lorsque l’indication est bonne (patient asymptomatique mais nécessité de préciser le score CV - souvent pour FDRCV combinés). Vous arrive-t-il de compléter l’examen par une injection pour obtenir un coroscanner et donc préciser l’anatomie coronaire ? Si oui quand ? (Quand SCC très élevé, quand calcium regroupé sur une zone focale, « intuition du radiologue » …). Merci pour votre réponse et votre approche pédagogique de l’imagerie cardiaque

    •  14 วันที่ผ่านมา

      Bonjour, merci pour vos commentaires ! Question très pertinente... En pratique si demande uniquement de score calcique mais patient symptomatique, je transforme en coroscanner. Si score calcique pour estimer le risque CV, en général je ne complète pas car ce n'est pas l'objectif ! Donc au final je me réfère plus a ce qui est attendu de l'examen qu'au résultat de celui xi

  • @lorisvdb5914
    @lorisvdb5914 19 วันที่ผ่านมา

    Alors là je ne suis plus, je croyais qu'il n'y avait plus de RP mais seulement des scan low dose à Strasbourg ?

    •  19 วันที่ผ่านมา

      Si bien sûr !! Je dis bien que la radio montrée a été faite APRES le scanner (faite quand le patient était en réa... Pas encore de low dose en réa 😂)

    • @lorisvdb5914
      @lorisvdb5914 19 วันที่ผ่านมา

      Ah mais je pensais que le grand remplacement de la RP concernait tous les services ! My bad j'ai mal compris !

  • @rogerpilo8896
    @rogerpilo8896 20 วันที่ผ่านมา

    Merci Professeur pour l'enseignement 🙏

    •  19 วันที่ผ่านมา

      Merci !

  • @picatchouartbraille3379
    @picatchouartbraille3379 20 วันที่ผ่านมา

    Un grand bravo Maitre. Cette vidéo m'interesse bien, car j'ai un emphysème de 30/100, Poumon gauche. Depuis au moins 8 ans.J'ai un rdv le 7 janvier pour une épreuve d’effort car je suis essoufflé depuis 6 mois, un peu plus que d;hab? Ensuite je pense avoir un RDV avec mon pneumologue afin qu'il me face la révision des 3 dernières années, car j'ai un peu d’ asthme aussi. Bonnes Fêtes de fin d'ANNEE 2024

    •  19 วันที่ผ่านมา

      Merci à vous et très bonnes fêtes également, une belle année 2025 avec la bonne santé !

  • @patrickleroux5597
    @patrickleroux5597 24 วันที่ผ่านมา

    Vidéo. toujours très intéressante avec clarté de la progression du diagnostic radiologique. Mais on aimerait bien avoir les suites et décisions qui ont été éventuellement prises.

    •  24 วันที่ผ่านมา

      Merci ! Pour les suites = discussion chirurgicale, je laisse cela aux personnes compétentes ;)

  • @jeansairien8161
    @jeansairien8161 25 วันที่ผ่านมา

    Bonjour, mais finalement ça serait le choc qui entraine l'ischémie mésentérique mais qu'est ce qui a entraîné le choc ? C'est pas très clair sur le plan de l'origine du problème. Le patient a été opéré à ciel ouvert de son aorte et il allait bien? Qu'est ce qui a foiré? (pardon pour cette expression ici)

    •  25 วันที่ผ่านมา

      A priori ça serait plutôt l'inverse, les conséquences à moyen termes de l'opération ont entraîné l'ischémie mésentérique, et c'est cette dernière qui a entraîné l'état de choc. Mais cela ne reste que des suppositions !

    • @jeansairien8161
      @jeansairien8161 24 วันที่ผ่านมา

      Ah! . Pourtant ça semble bien passer au niveau du tronc coeliaque et de la mésentérique sup. Peut être un bas débit à un moment donné en post op ou un clampage trop prolongé chez un patient âgé + l'exclusion de la mésentérique inf. En tout cas merci pour cette explication

    •  24 วันที่ผ่านมา

      @jeansairien8161 je pencherai pour le bas débit post op, mais là encore sans certitudes !

  • @kenzabenchenni1523
    @kenzabenchenni1523 26 วันที่ผ่านมา

    ❤❤❤❤

  • @elodie9907
    @elodie9907 26 วันที่ผ่านมา

    Merci beaucoup professeur

    •  26 วันที่ผ่านมา

      🙏

  • @PtitBretzelChannel
    @PtitBretzelChannel 26 วันที่ผ่านมา

    Merci Pr pour cette nouvelle vidéo ! Toujours très intéressante et super bien expliquée !

    •  26 วันที่ผ่านมา

      Merci beaucoup chère PtitBretzel ☺️

  • @laurentjacq1934
    @laurentjacq1934 27 วันที่ผ่านมา

    Bravo pour votre chaine et votre pedagogie Pour moi probable hématome coronaire de la femme jeune

    •  26 วันที่ผ่านมา

      Merci ! Caractère très hypodense + persistance sur la coro réalisée pas mal de temps après = très en faveur d'une plaque quand même

  • @demarchiclement2867
    @demarchiclement2867 27 วันที่ผ่านมา

    Encore une excellente vidéo ! Je vous recommande souvent à mes collègues en tant que manip radio, merci pour vos vidéos !

    •  26 วันที่ผ่านมา

      Merci 🙏

  • @picatchouartbraille3379
    @picatchouartbraille3379 27 วันที่ผ่านมา

    Merci maitre. Je me régale toujours de visionner vos vidéos. Joyeux Noël 2024 patrick. Il y a une semaine, j'ai eu aussi un examen de la carotide droit et gauche. avec doppler. J'ai depuis des années une plaque significative sur C droite.Elle est aussi bien calcifiée.4cm de long, 3-4mm d'épaisseur il me semble 1cm de large. Ilme semblequ'ily a des couleurs différentes pour les parties calcifiées et pour les parties lipidiques . J'ai posé la question de, est'ilpossible , avec certaines analyses de dire si laplaque vas bientot se détacher . Ily a trois ans, j'avais eu un articles qui expliqiait lachose .Mais je demedande si c'est un article en Anglais . Bonne fin d'année. Patrick

    •  26 วันที่ผ่านมา

      Merci et joyeux Noël également ! On peut supposer que certaines plaques sont plus à risque de se détacher, sur la base de leur anatomie, mais ce n'est qu'un risque et pas une certitude !

  • @manelfetouche6073
    @manelfetouche6073 27 วันที่ผ่านมา

    Merci très intéressant comme d'habitude, concernant la sténose à gauche le fait de choisir le diamètre de référence au niveau de la zone post sténotique qui est le siège d'une éctasie ne majore t-il pas le degré de la sténose?

    • @xaviergourgues8105
      @xaviergourgues8105 27 วันที่ผ่านมา

      Bonjour, je suis du même avis que vous par rapport à cette zône de bombement post sténotique mais si vous positionnez votre reférence distale ne serais qu’un tout petit peu plus en distalité, le pourcentage en NASCET devient petit . Sans compter qu’il faudra aussi vérifier le contourage de la référence distale qui est très souvent de mauvaise qualité sur tous les logiciels du marché, qui est lui même lié au fenêtrage WL-WW que vous allez utiliser . 😅😅

    •  26 วันที่ผ่านมา

      Si tout à fait. Après plus loin l'artère devient plus petite... C'est donc un choix moyen à faire !

    • @manelfetouche6073
      @manelfetouche6073 26 วันที่ผ่านมา

      Merci

  • @samirahmed-belkacem3734
    @samirahmed-belkacem3734 27 วันที่ผ่านมา

    Un cas très interessant, j'adore tout vos cas cliniques Mille Merci

    •  27 วันที่ผ่านมา

      🙏

  • @samirahmed-belkacem3734
    @samirahmed-belkacem3734 27 วันที่ผ่านมา

    Joli dossier, interprétation limpide, Merci

    •  27 วันที่ผ่านมา

      Merci !

  • @chaiNeOfCreaTivItY
    @chaiNeOfCreaTivItY 27 วันที่ผ่านมา

    Merci professeur !

    •  27 วันที่ผ่านมา

      👍

  • @flaviocuratolo2695
    @flaviocuratolo2695 28 วันที่ผ่านมา

    Parfait pour réviser l'examen de gastro!

    •  28 วันที่ผ่านมา

      👍

  • @omarmoussaoui3505
    @omarmoussaoui3505 หลายเดือนก่อน

    Toujours aussi intéréssant 😊😊 Grand merci ^^

    •  หลายเดือนก่อน

      Merci !

  • @denisb.8068
    @denisb.8068 หลายเดือนก่อน

    Ouille...rien que les mots font peur.

  • @angephanuel6109
    @angephanuel6109 หลายเดือนก่อน

    Merci Pr! Cas clinique très intéressant

    •  หลายเดือนก่อน

      Merci !

  • @ibrahimakourouma7696
    @ibrahimakourouma7696 หลายเดือนก่อน

    Une hyperfixation permet elle de dire quune masse est tumorale pr ???

    •  หลายเดือนก่อน

      Non, c'est un argument en faveur mais ce n'est pas du 100%

    • @ibrahimakourouma7696
      @ibrahimakourouma7696 หลายเดือนก่อน

      Merci infiniment pr

  • @ayoubajhoun
    @ayoubajhoun หลายเดือนก่อน

    Merci

    •  หลายเดือนก่อน

      👍

  • @kenzabenchenni1523
    @kenzabenchenni1523 หลายเดือนก่อน

    Très intéressant

    •  หลายเดือนก่อน

      Merci !

  • @schaefferolivier7621
    @schaefferolivier7621 หลายเดือนก่อน

    Superbe cas !

    •  หลายเดือนก่อน

      Merci !

  • @Patlegame
    @Patlegame หลายเดือนก่อน

    Bonjour, je suis technologue en imagerie médicale en belgique et je bois vos vidéos, bien expliqué ! Merci à vous.

    •  หลายเดือนก่อน

      Bonjour, merci pour votre sympathique message ! ☺️👍

  • @Docnroll
    @Docnroll หลายเดือนก่อน

    super didactique et pédagogique ! Merci Mickaël !

    •  หลายเดือนก่อน

      Merci Nans 👍 Tu as vu on a injecté le PdC sans même réfléchir au "risque rénal" 😂

  • @fiddlestickdu4244
    @fiddlestickdu4244 หลายเดือนก่อน

    Explication vraiment qualitative ! Un intérêt à réaliser une coloscopie selon vous pour objectivez les lésions ?

    •  หลายเดือนก่อน

      Non, à ce stade la coloscopie est même plutôt délétère. Le scanner est largement suffisant pour poser le diagnostic et aller au bloc si c'est encore utile.

  • @chaiNeOfCreaTivItY
    @chaiNeOfCreaTivItY หลายเดือนก่อน

    Merci , on adore les cas cliniques comme ca! Continuez !

    •  หลายเดือนก่อน

      Merci !

  • @geraldpanel6015
    @geraldpanel6015 หลายเดือนก่อน

    Toujours très instructif Merci pour ce partage et vos explications

    •  หลายเดือนก่อน

      Merci !

  • @xaviergourgues8105
    @xaviergourgues8105 หลายเดือนก่อน

    Cas clinique vraiment très intéressant. 🙏

    •  หลายเดือนก่อน

      Merci !

  • @SIDISIDE69
    @SIDISIDE69 หลายเดือนก่อน

    Bonjour et merci pour votre video . J ai effectué énormément de scanners ces 4 dernières années ! Une dizaine ! Donc 6 abdo/Pelvien , avec des dose en moyenne de 1400 mgycm, je ne sais pas ce que cela represente en msv . Je trouve cela enorme.

    •  หลายเดือนก่อน

      Bonjour, effectivement 1400mGy.cm c'est vraiment dans la moyenne haute à très haute pour un scanner abdomino-pelvien. Probablement aussi en raison de votre morphotype ? Dans tous les cas, si cela était nécessaire pour le suivi de votre pathologie... Alors l'intérêt immédiat dépasse le risque théorique