สอนอ่านผลไขมันในเลือด เมื่อไหร่ต้องรักษา
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 16 ส.ค. 2022
- ต้องการลงลึกเข้าใจถึงหลักฐานทางวิชาการควรไปอ่านสิ่งนี้ครับ ความยาว 239 หน้า ผมย่อยมาให้ในคลิปแล้วนะครับ
www.nhlbi.nih.gov/sites/defau...
คำนวณโอกาสการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดสมอง ในระยะเวลา 10 ปี (ASCVD risk) ตามนี้ครับ
tools.acc.org/ascvd-risk-esti...
สามารถเข้าร่วม Membership ได้ตามลิงค์นี้ครับ / @drtany
ถ้าสมัครทางมือถือ ต้องทำผ่าน Browser ครับ ทำทาง App มันจะไม่ได้ ถ้าทำในคอมทำได้ปกติครับ
สอนวิเคราะห์ไขมันในเลือด เมื่อไหร่ต้องรักษา #ไขมันในเลือดสูง #Statinมีประโยชน์#ยาลดไขมันไม่ฆ่าคุณ
เวลาเจาะเลือดตรวจไขมันจะมี
1. Total Cholesterol โดยทั่วไปควรน้อยกว่า 200
2. LDL Cholesterol หรือ LDL-C ควรจะเป็นเท่าไหร่ เพราะในแต่ละคนไม่เท่ากัน ขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงของท่านมีมากน้อยแค่ไหน
3. Triglyceride หรือ TG ส่วนใหญ่ต้องการให้อยู่น้อยกว่า 150
4. HDL ผู้ชายควรเกิน 40 ขึ้นไป ส่วนผู้หญิงควรเกิน 50 ขึ้นไป
เหตุผลที่เราต้องรักษา LDL-C หลักๆเพื่อป้องกันการเกิด ASCVD หรือ Atherosclerotic Cardiovascular Disease ( Athero = หลอดเลือด sclerosis = แข็ง หลอดเลือดที่มีความยืดหยุ่นต่ำ เกิดจากมีไขมันไปพอกบริเวณผนังเส้นเลือดมากๆแล้วแคลเซียมไปเกาะ หลังจากนั้นทำให้เกิดการอุดตันและเลือดไปเลี้ยงบริเวณต่างๆไม่เพียงพอ)
ตอนที่1
4. กลุ่มที่มีหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองที่เคยแตกในอดีต หรือ มีไขมันเกาะหนาจนป่องออกมา เรียกว่า Aortic Aneurysm หรือ AA ถ้าเป็นที่ท้องจะเรียกว่า Abdominal Aortic Aneurysm หรือ AAA ถ้าเป็นในช่องทรวงอกจะเรียกว่า Thoracic Aortic Aneurysm ขึ้นอยู่กับว่าเป็นตำแหน่งไหน
5. หลอดเลือดสำคัญที่คอ (สามารถดูตำแหน่งเส้นเลือดนี้ได้ในนาทีที่ 5:42 เป็นต้นไป) จากจุดกึ่งกลางคอด้านหน้าลากชนคาง ลากไปทางซ้ายหรือขวาก็ได้ เพราะมีทั้ง 2 ข้าง ลากไปจุดกึ่งกลางคอชนกราม เราจะคลำชีพจรได้ ตรงนั้นจะเรียกว่า Carotid Artery ถ้ามีอะไรไปพอกอยู่ข้างในจะถือว่าเป็นโรคหลอดเลือดส่วนปลายที่มีความสำคัญ หากตีบเกิน 70% จะต้องได้รับการรักษา อาจต้องใส่ stent หรือ ผ่าตัด
หาก LDL เราสูงเราก็ต้องป้องกัน หรือ เกิดไปแล้วก็ยิ่งต้องทำการรักษา เพราะถ้าเราอิดออดต่อไป อาจเกิดซ้ำได้จนอาจจะทำให้ถึงแก่ชีวิตได้ ถ้าเรารักษา LDL ได้แล้ว เราก็จะทำการรักษา Non LDL-Cholesterol ต่อไป
ตอนที่3
==Primary prevention (การป้องกันก่อนที่จะเกิดโรค)==
จะแบ่งตามปัจจัยเสี่ยง
1. หากมีความดันสูง หรือ Hypertension คือความดันตั้งแต่ 140/90 เป็นต้นไป
2. สูบบุหรี่
3. ผู้ชายอายุเกิน 45 ปีขึ้นไป และ ผู้หญิงอายุเกิน 55 ปีขึ้นไป
4. โรคอ้วน หรือ Obesity
5. โรคไต หรือ Chromic kidney disease (CKD) stage 3 ขึ้นไป ปกติจะแบ่งตามระยะการทำงานของไต คือ eGFR ต่ำกว่า 60 เป็นต้นไป ก็มีความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือด
6. เบาหวาน หรือ Diabetes (DM) ไม่ว่าจะเป็นเบาหวานแบบคุมด้วยอาหาร หรือ ยา ก็ถือว่ามีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจ
7. เป็นโรคเกิดการอักเสบทั่วร่างกายบ่อยๆ หรือ Chromic inflammation เช่น รูมาตอยด์ SLE (โรคพุ่มพวง) HIV/AIDS มีประวัติครอบครัวที่มีปัญหาเรื่องหลอดเลือดโดยเฉพาะอายุน้อย(ผู้ชายอายุน้อยกว่า 55 ปี และ ผู้หญิงอายุน้อยกว่า 65) หรือเป็นกันหลายคน ก็ถือว่าอยู่ในกลุ่มเสี่ยง
ตอนที่4
หากมี LDL-C มากกว่า 190 โดยเฉพาะผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยง 7 ข้อด้านบน ยิ่งต้องทำการป้องกัน มักจะต้องกินยา เพราะไม่สามารถคุมด้วยอาหารได้ หากต้องการควบคุมด้วยอาหารควรจะตรวจซ้ำภายใน 1 เดือน ถึง 1 เดือนครึ่ง ถ้ายังไม่ลงแนะนำว่าควรจะใช้ยา เพราะจะเสี่ยงมาก
และถ้า LDL-C สูงมากๆอาจจะเสี่ยงเป็นโรค Familial hypercholerterolemia (FH) เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้คอเรสเตอรอลสูงมากๆ ซึ่งส่วนใหญ่จะเป็น large LDL แต่ก็เสี่ยงในการเป็นโรค ASCVD สูงมากๆ ซึ่งกลุ่มนี้ควรใช้ยากลุ่ม statin ทันที
หากท่านมี LDL-C ต่ำกว่า 190
- ถ้าอายุ 20-39 ส่วนใหญ่ยังไม่ต้องใช้ยา ให้ใช้วิธีคุมอาหารออกกำลังกาย ก็อาจจะลงไปได้เอง แต่ควรจะต้องตรวจซ้ำ ไม่ต้องตรวจอะไรเพิ่มเติมยกเว้นมีปัจจัยเสี่ยงมากๆ ควรจะต้องตรวจไขมันซ้ำอยู่เรื่อยๆว่าถ้าสูงขึ้นเรื่อยๆ เช่น คราวนี้ตรวจเป็น 160 คราวหน้า 3 เดือน เป็น 180 อีก 3 เดือนเป็น 200 กว่า แบบนี้อาจจะต้องกินยาแล้ว
- หากอายุ 40-75 ปี ต้องมาประเมินซ้ำอีกครั้ง เพราะวิธีการคำนวณความเสี่ยงจะใช้กับคนที่อายุ 40 ปีขึ้นไป เป็นส่วนใหญ่ จะมีการประเมิน ASCVD risk ที่ 10 ปี (สามารถประเมินความเสี่ยงได้ในลิงค์ใต้คลิป)
1. Low (ต่ำมากๆ) คือน้อยกว่า 5% ใน 10 ปี ควรต้องตรวจติดตามแต่ไม่จำเป็นต้องทำการรักษา
2. Borderline risk (เสี่ยง) อยู่ระหว่าง 5% - 7.4% อาจมีความจำเป็นต้องรักษา
3. Intermediate risk (เสี่ยงค่อนข้างสูง)อยู่ระหว่าง 7.5%-19.9% อาจมีความจำเป็นต้องรักษา
ตอนที่5
ในกลุ่มที่ 2 และ 3 จะเป็นกลุ่มกลางๆที่มีความเสี่ยง (อยู่ระหว่าง 5%-19.9%) มีความจำเป็นที่จะต้องรักษา จะเรียกว่า Risk enhancement factor เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรค ASCVD เพิ่มขึ้น เพราะเราอาจเลือกที่จะใช้ยาหรือไม่ใช้ยาก็ได้ หากมีเยอะๆเราควรจะให้ยาเร็วขึ้นเท่านั้น โดยจะแบ่งตามปัจจัยเสี่ยง 7 ข้อด้านบนว่ามีกี่ข้อ
- 0-1 ข้อ อาจยังไม่ต้องให้ยา แต่ต้องควบคุมอาหารและออกกำลังแล้วมาตรวจซ้ำ หากยังไม่ดีขึ้นควรต้องใช้ยา เราควรจะให้ LDL-C ของเราไม่เกิน 160
- 2 ขึ้นไป จะต้องให้ยา statin เราต้องการให้ LDL-C ของเราต่ำกว่า 130
ตอนที่6
นอกจากนี้ยังต้องมี Metabolic Syndrome หรือ เรียกว่า Syndrome X คือ หากมีเกิน 3 ข้อ จะถือว่าเป็น Metabolic Syndrome ทันที ได้แก่
- ความดันสูง
- เส้นรอบเอว ในผู้ชายเกิน 35-40 และผู้หญิงเกิน 30-35 โดยให้เราวัดตำแหน่งสะดือไม่แขม่ว หรือ ยื่นพุง หายใจตามปกติ
- ค่า HDL ต่ำ ผู้ชายต่ำกว่า 40 ผู้หญิงต่ำกว่า 50
- คนที่มีน้ำตาลสูง อาจไม่ถึงกับเป็นเบาหวาน โดยที่ A1C อยู่ที่ 5.7 - 6.4 หรือถ้าเป็นเบาหวานก็จะชัดเจน
- Triglyceride เกิน 150
- คนที่หมดประจำเดือนต่ำกว่าอายุ 40 ปี
- หากมีครรภ์เป็นพิษ หรือ Pre-Eclampsia
- LDL-C อยู่ที่ 160-189 มีแนวโน้มใช้ statin เร็วขึ้น
- การตรวจพิเศษ เช่น HSCRP หรือ High Sensitivity C-Reactive Protein มีค่าตั้งแต่ 2 mg/dl ขึ้นไป การตรวจ Lipoprotein(a) เกิน 50 ขึ้นไปก็เสี่ยง การตรวจ Ankle Brachial หรือ ABI เป็นการตรวจวัดความดันที่แขน ขา(ข้อเท้า) ว่ามีความแตกต่างกันเท่าไหร่ หากต่ำกว่า 0.9 ก็ถือว่ามีความเสี่ยงสูง
- Coronary Artery Calcium Scoring หรือ CAC จะดูเฉพาะกลุ่มMetabolic Syndrome เท่านั้น
ตอนที่7
มาอีกแล้วความรู้ ต้องฟัง ขอบคุณมากๆค่ะ
เป็นคลิปที่ดีและละเอียดมากๆ ขอบคุณคุณหมอที่สละเวลามาให้ความรู้ค่ะ
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
สวัสดีค่ะ คุณหมอขว้ญใจ ชอบฟังมากๆค่ะ
วิชาการที่มีค่ามากๆคะ
ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ 🙏🙏🙏
ขอบคุณสำหรับคลิปดีๆครับหมอ
ขอบคุณมากๆค่ะ ความรู้ที่ได้ช่วยได้มากๆค้ะ
ขอบคุณอาจารย์มากค่ะ เข้าใจมากขึ้นเลยค่ะ
เป็นประโยชน์มากๆเลยค่ะ 🙏🙏
ชัดเจนมากค่ะ
ร้องไห้แล้วค่ะ กราบขอบพระคุณคะอาจารย์ 🙏🏻
ขอบคุณครับ ละเอียดมากๆ สาระล้วนๆเลย
ขอบคุณมากครับอาจารย์หมอ ละเอียด ได้ความรู้มากครับ
ขอบคุณอาจารย์มากๆ ค่า ได้ความรู้ที่นำไปดูลตัวเอง🙏
ชอบดูและฟังหลายครั้งครับ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ ได้ความรู้เยอะเลยค่ะ
ขอบคุณความรุ้ดีๆนะคะคุณหมอ🥰
ขอบคุณมากๆค่ะ ระวังอาหาร การกิน มากขึ้นจ้าา
ขอบพระคุณมากค่ะ
ได้ความรู้มากเลยค่ะ👍
ขอบคุณครับพี่หมอ🙏😘 แชร์แล้วนะครับ♥️♥️♥️
ขอบคุณ คุณหมอแทน ดูแลรักษา สุขภาพด้วยค่ะ
ขอบคุณค่ะสงสัยต้องฟังหลายรอบ ถ้าคุณหมอเกริ่นมาขนาดนี้
ฟังเข้าใจง่าย เป็นประโยชน์ต่อบุคลากรทางการแพทย์มากๆ🙏❤️
ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ เดือนหน้าหมอนัดให้ไปตรวจไข้มันในเลือด แอบกังวลเหมือนกันค่ะ
พยายามลดอยู่ค่ะ คุณหมออออ แต่ยากมาก ขอบคุณนะคะสำหรับความรู้🙏🙏
ขอบคุณมากๆค่ะอาจารย์
อาจารย์รักษาสุขภาพด้วยเช่นกันนะคะ
ผมอายุ 32 LDLสูงถึง201 เเต่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงใดๆ ควบคุมอาหาร 4 เดือนถัดมาตรวจอีกครั้งลดลง 170 หมอที่ตรวจเเนะนำให้ควบคุมอาหารเเละออกกำลังกายต่อไป ปล.หมอที่ตรวจเเนะนำให้ผมมาหาความรู้ในช่องทางออนไลน์เอาเอง เพราะ เป็นความรู้ทั่วไปหาง่าย เเต่ผมว่าไม่ง่ายเลยที่จะมีหมอดีๆเเนะนำเเบบคุณหมอ ผมขอขอบคุณมากๆครับที่เเชร์ความรู้นี้ครับ
ขอบคุณคุหมอมาเลยค่ะ เข้าใจเพิ่มขึ้นอย่างมากค่ะ เป็นบุญที่ได้ฟังความรู้นี้ ขอให้คุณหมอมีแต่ความสุข สวัสดิ์ในกาลทุกเมื่อค่ะ
คุณหมอ หล่อ เก่ง ใจดีมีจิตอาสา🥰🥰🥰
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากครับ...ได้รับความรู้มากเลยครับ
ฟังคุณหมอพูดเหมือนได้เรียนแพทย์ ได้ความรู้มาก อธิบายได้ดีมากครับ
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน
สำหรับความตั้งใจที่จะให้ความรู้ความเข้าใจเพิ่มขึ้นเพื่อสุขภาพ เป็นกำลังใจให้ค่ะคุณหมอ🍵
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณค่ะคุณหมอ...🙇♀️🙇♀️😊😊
ได้รับความรู้มากมายเลยคะ ไม่ใช่หมอ แต่ฟังแล้วพอเข้าใจ เพราะคุณหมออธิบายละเอียด ขอบคุณคุณหมอมากคะ
อธิบายละเอียด เข้าใจง่าย ขอบคุณมากค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอบาง คลิปดู ตั้งสามรอบนะคะ
ขอขอบคุณ Dr Tany มากค่ะ ข้อมูลที่คุณหมอให้มีประโยชน์มากค่ะ ติดตามเกือบทุกคลิบ ค่ะ
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ
ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะ มีประโยชน์มากค่ะทานยาstatinมา10กว่าปีจะรอฟังคลิปต่อไปค่ะ
ขอบพระคุณคุณหมอมากๆค่ะ
ขอบคุณ สำหรับความรู้ครับ ดีกว่าหมอบางคน ทำแต่คลิปเต้นให้สาวแก่แม่หม้ายกรี๊ดไปวันๆ...
ขอบคุณข้อมูลที่ดีมากๆค่ะ
กลุ่มที่ mild 25:11 ชอบการออกเสียงของคุณหมอค่ะ 😊 ฟังถึงตรงนี้แล้วค่ะ ขอพักแป๊ปนึงค่ะ 🍫
พยาบาลNCDขอเข้ามาฟังด้วยค่ะ ขอบคุณอาจารย์หมอแทนค่ะ
ติดตามคุณหมอตลอดค่ะ เพราะคุณหมอให้ความรู้มากค่ะ ขอบคุณมากค่ะ
กราบ กราบกราบ ขอบพระคุณ คุณหมอและคุณครูด้วยความเคารพอย่างสูงค่ะ
ขอบพระคุณอาจารย์มากค่ะ ได้ประโยชน์ ได้ความรู้อย่างยั่งยืนที่จะใช้ดูแลรักษาตัวเองได้ค่ะ
Thank you Doctor Tony and everyone, TakeCare💪❤️
สบายดีอาจารย์หมอ 🙏thank you for share 🙏❤
ขอบคุณมากๆๆคะ คุณหมอ ขอฟังซ้ำหลายๆรอบเพื่อความเข้าใจ และเราไม่ได้รับคำอธิบายจากหมอ เรา แต่เราก็โชคดี ที่มีความรู้ความเข้าใจ จากคุณหมอ มาแนะนำให้ความรู้แก่เรา ขอบคุณคุณหมอ ขอบคุณยูทูป ที่ทำให้เราได้เข้าถึงข้อมูลจากคุณหมอที่น่ารักและห่วงใย คนที่เจอโรคภัย ขอบคุณมากๆๆนะคะคุณหมอ 🙏😍
สุดยอดจริง ดีใจที่หมอมจัดคลิปให้ความรุ้ ไม่มีหมอคนไหนในรพมาพูดละเอียด ดีมากๆค่า เข้าใจหมด ให้ ปยมากๆ ขอชมเชยคลิปนี้ ดีจริงๆ
ขอบพระคุณมากๆจริงๆค่ะคุณหมอ มีประโยชน์มากจริงๆ
ละเอียดมากค่ะ เข้าใจง่าย
จะแชร์ไปเพื่อนๆทุกกลุ่มค่ะ🙏❤️
เรียนสนุกมากค่า เรียนกับหมอเก่งระดับโลกมันเป็นอย่างนี้นี่เอง❤❤❤
ขอบคุณมากๆๆคะคุณหมอ👍👍🙏😍
ขอบคุณอ.หมอค่ะ🙏 เคลียร์มากที่สุดเลย แทบไม่ต้องอ่านtextเองเลย /Internที่ลพบุรี
ขอบพระคุณมากที่มีเรื่องราวสาระดีๆ ที่มีประโยชน์ มาเล่าให้ฟังเสมอ ทั้งทางวิชาการ สุขภาพทั่วๆไป และเรื่องรอบๆ ตัว เหตุการณ์ทันโลก และ ทันโรค 🙏🥰คุณหมอมีนำ้ใจจิตใจเมตตา เผื่อแผ่สังคมอย่างต่อเนื่องเสมอ
ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ อธิบายละเอียดมากค่ะ ติดตามค่า
ขอบคุณมากครับ เพิ่งไปตรวจมาพอดี เจอคลิปนี้มีประโยชน์มากๆ ครับ แจ่มกระจ่าง
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน ขอบคุณน่ะค่ะกับความรู้ที่ดีๆๆ ป้าขออนุญาตแชร์น่ะค่ะ🙏🏼❤️🥰สุขภาพดีมีสุขน่ะค่ะคุณหมอและน้องโรชี่ด้วยค่ะ
ตั้งใจฟังจนเข้าใจ ขอบคุณมากค่ะ
ได้ติดตามคุณหมอท่าน มานาน เลื่ิอมใส ความรู้ และใส่ใจได้ดีมากๆๆค่ะ
ขอบคุนจีงๆครับ👍🏻👍🏻👍🏻
ได้ความรู้มากๆเป็นประโยชน์ ได้ไปตรวจสุขภาพประจำปี พบ ไขมัน 267 หมอให้รอตรวจซ้ำอีก 3 เดือน ความดัน 140 อายุ 56 ปี ไม่มีโรคประจำตัว
ขอบคุณที่ทุ่มเทเพื่อสุขภาพคนไทย แม้อยู่ต่างแดน อาจารย์หมอเป็นคนจิตใจดีมากๆ ขอให้บุญกุศลหนุนนำให้สุขกาย สุขใจ นะคะ
ขอบคุณคุณหมอนะคะ อธิบายเข้าใจดีมากคะ จะได้นำไปใช้กับตัวเอง และดูแลสุขภาพได้อยางถูกต้อง เป็นประโยชน์มากๆๆ คะ
ขอบคุณค่ะชัดเจนดีมากค่ะ
ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ มีประโยชน์จริงๆ ค่ะ คุณหมออธิบายเข้าใจง่ายมาก สามารถนำมาใช้ดูสุขภาพได้จริงๆ ว่าควรตัดสินใจทำอย่างไรต่อไป เป็นคำปรึกษา การให้ความรู้ ที่เราไม่รู้ว่าจะไปหาแบบนี้ได้ที่ไหน ขอบพระคุณมากจริงๆ ค่ะ
ขอบพระคุณอาจารย์ที่เสียสละเวลาทำให้ได้ความรู้และการป้องกันรักษาขอให้อจ.เจริญและมีแต่ความสุขตลอดไปคะ
กระจ่างมากค่ะ ตัดสินใจได้เลย
ขอบคุณที่สละเวลาเพื่อให้ความรู้ ทุกคนควรฟังได้ประโยชน์ดีมาก เป็นความรู้ที่ดีต่อการ
ดููแลสุขภาพในชีวิตประจำวัน ขอบคุณ
คุณหมอมาก ๆ ค่ะ
ขอบพระคุณค่ะ ถ้าสมัยเรียนยายได้พบคุณหมอเป็นอาจารย์แล้วอธิบายได้ขนาดน้ีรับรองว่าเกียรตินิยมแน่ๆค่ะพูดจริงๆนะคะไม่ได้ยกยอเกิ่นจริงค่ะขนาดแก่ๆแบบนี้ตั้งใจฟังเข้าใจได้ดีเยี่ยมค่ะถึงแม้จะเป็นศัพท์ ทางแพทย์ก็ทำไมมันเข้าใจได้ดีมากชัดเจนเพราะเคยหาคำตอบแบบฟันธงแบบนี้ว่าใช้หรือไม่ใช้ยาไม่เคยเคลียร์เลยฟังมาหลาย ช่องมากเพราะเป็นเรื่องเกี่ยวกับตัวเองเลยสนใจเป็นพิเศษ อนุโมทนาสาธุค่ะ คุณหมอคุณครูค่ะ🙏❤️🤟
ขอบคุณครับคุณหมอ 👍
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🌸
คลิปนี้มีประโยชน์มากค่ะ ทำให้เข้าใจภาพรวมทั้งระบบเลยว่าทำไมคุณหมอต้องให้ statin น้องชายก็ทาน Simvastatin อยู่ค่ะ ตั้งตารอติดตามเรียนตอนต่อไปพรุ่งนี้ค่ะอาจารย์ สนุกดีค่า🙏🤩🤓
ขอบคุณมากๆค่ะ
คลิปของคุณหมอช่วยชีวิตของใครๆอีกหลายคนเลยค่ะ
ขอบคุณมากครับได้ฟังแล้ววางไม่ลงเลยได้สาระความรู้ครบรอบด้านและละเอียดดีเข้าใจได้ง่าย รอฟังข้อกาหนดและการใช้ statin คลิปต่อไปครับ..เพราะตอนนี้ทานอยู่ จาก LDL-C 197 ไม่มีปัจัยเสี่ยงอะไรแต่คุณหมอให้ใช้ยาเพราะอายุเข้าเลข 4 ตอนนี้ LDL-C ล่าสุด 85 ใช้ยาร่วมกับการคุมอาหารและออกกำลังกาย แต่มีข้อกังวลเล็กน้อยกับการใช้ยารอฟังครับ..
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍
คลิปนี้ดีมากเลยค่ะ ได้ลายระเอียด ที่คุณหมอเขียนออกมาให้เลย แบบนี้จะได้จำได้ ความจำยิ่งไม่ค่อยจะดีด้วย ขอบคุณมากคะคุณหมอ ทำแบบคลิปนี้บ่อยๆนะคะ
บอกตรงๆว่าปลื้มกับคุณหมอท่านนี้มากๆค่ะ ติดตามฟังท่านเสมอทำให้มีความรู้สามารถดูแลสุขภาพตัวเองได้ดี ดูคุณหมอหลายๆท่านที่ทำคลิปอยู่ใน TH-cam แล้ว (ความเห็นส่วนตัวนะคะ) ชอบอาจารย์หมอท่านนี้มากที่สุดสมกับที่มีหัวใจเป็นคนไทย ถึงแม้ว่าท่านจะอยู่ต่างแดนแต่ก็ให้ความรู้กับคนไทยได้ดีมากๆ ขอปรบมือให้เลยค่ะ
เห็นด้วยค่ะ ปลื้มอาจารย์หมอมาก
เห็นด้วยอย่างยิ่งค่ะ
บางท่านก็จัดสัมนาเป็นหลัก เนื้อหาน้อยครับ กว่าจะได้เรื่องก็เกือบหมดเวลา
ถูกต้องค่ะ 100% ส่วนใหญ่แฝงขายของ เท่าที่ฟังมาตั้งแต่ 4k sub คุณหมอไม่เคยคอยบอกให้กดไลค์กดแชร์กด sub etc. แต่สำหรับเราฟังแล้วทำเองค่ะ ทั้งแชร์คือฟังแล้วรู้สึกมีแต่ความรู้ล้วนๆ เลยอยากให้ทุกคนที่รู้จักได้ดู. โดยเฉพาะเรื่องอาหารเสริม หลายคนคงไตร่ตรองดีมากขึ้นก่อนคิดจะซื้อกิน 🙏🙏
@@smithbengoorian7081ช่องนี้เนื้อล้วนๆ สาระล้วนๆ เลยค่ะ
ขอบคุณ คุณหมอมากค่ะฟังคลิปนี้หลายครั้งมาก จนตัดสินใจใช้ยาลด LDL อย่างจริงจัง
สวัสดีค่ะคุณหมอขอบคุณข้อมูลความรู้มากๆค่ะ ตอนนี้พยายามคุมอาหารอยู่ค่ะ LDLสูงนิดนึง130-140อายุจะเข้าเลขสี่แล้วค่ะคุณหมอนัดตรวจทุกสามเดือนค่ะ ขอบคุณมากๆค่ะที่แบ่งปันความรู้...🥰🥰🥰
ขอบคุณมากนะคะ หมอให้สแตนตินมากินก่อนนอนวันละ1เม็ด ยังไม่ได้เริ่มกินมาเป็นอาทิตย์ละค่ะ เพราะคิดว่าเราไม่มีอาการอะไร แต่พอมาฟังคุณหมออธิบายเข้าข่ายจะเป็นโรคหลอดเลือดในสมอง คืนนี้ต้องเริ่มกินเม็ดแรกแล้วค่ะ ้ฟังแล้วเริ่มกลัวเลย
ขอบคุณมากๆเลยครับอาจารย์ ขอเป็นกำลังใจในการทำคลิปให้ความรู้ครั้งนี้นะครับ เข้าใจง่ายและละเอียดดีครับ นำไปใช้ได้จริงเลยครับ
ขอบคุณคุณหมอที่สุดเลยค่ะ ที่ทุ่มเทเอาเวลามาลงคลิปให้พวกเราได้เข้าใจ ตอนนี้ LDL สูง จะเอาความรู้ที่คุณหมอ share เพื่อป้องกันรักษาตัวเอง
ขอบพระคุณมากๆค่ะ ได้ข้อมูลชัดเจน ( ปัจจุบันอายุ 72)
ขอบคุณค่ะคุณหมอ🙏
ขอบคุณคุณหมอมากๆครับ🙏
ขอความอนุเคราะห์คุณหมอในคลิปต่อๆไป ขอคุณหมอลงเรื่องเกี่ยวกับการรักษาโรครูมาตอยด์ ด้วยนะคะขอบพระคุณค่ะ
ไม่มีความรู้เรื่องหมอเลย แต่คุณหมออธิบายได้ละเอียดมาก เข้าใจว่า ควรรับยาหรือปรับเปลี่ยนอาหาร กับ ความเสี่ยง ที่จะเกิด ต่อไป / ป้า 65 ปี ความดันปกติ น้ำตาลเปี่ยม 99 cholesterol 239 HDL 64 LDL 157 ก็มีความคิด จะไม่รับยา เลย แต่ดูแลเรื่อง อาหาร แต่ฟังคุณหมอ คงต้อง อีก 2 เดือน ตรวจอีกครั้ง เพื่อพิจารณา ว่า LDL จะลดไหม ไม่งั้นคงต้องรับยา / ขอบคุณที่ สละเวลา อธิบาย ได้ชัดเจนมาก ขอบคุณ ๆๆๆๆ 🤩🤩🤩💗💗💗
สวัสดี ค่ะ อาจารย์หมอ ถูกใจคลิปนี้มากเลยค่ะ ตรงกับสุขภาพตัวเองเลยล่ะ ทั้งๆที่น้ำหนัก อยู่ระหว่าง 46 ถึง 48 แต่ไขมันสูงตลอด โดยเฉพาะ ldl..เกินมาเยอะเลยค่ะ แต่ก็ยังโชคดีไตรกลีเซอไรด์ แค่ 77..(เคยกินยา statin 7 ปี จนถึงขอคุณหมอหยุดยา หันกลับมาดูแลตัวเองและออกกำลังกาย แต่ก็ยังสูงอยู่เหมือนเดิม แต่ไตรกลีเซอไรด์ไม่เคยสูงเลย 😀 )ถึงอย่างไรก็จะพยายามลด ldl ให้ได้ค่ะ..🙏🙏🙏🥰😘
เป็นหมอที่ให้คุณประโยชน์ต่อคนไทยได้มากจริงๆๆไม่มีผลประโยชน์แอบแฝง..ไม่ขายยา..ขายของบอก..มบอความรู้แบบเนื้อๆๆไม่เยิ้นเย้อ..สุดยอดคุณหมอจริงๆๆกราบงามๆๆคะ
สวัสดีค่ะอาจารย์ Tany
ขอบคุณ อ. หมอ มากค่ะ คลิปนี้คนไม่มีความรู้ก็เข้าใจได้ ขออนุญาตส่งต่อให้บุคคลที่เรารักต่อไปนะคะ❤
เพิ่งไปตรวจร่างกายมาเลยค่ะ Cholesterol 236, HDL 79, LDL 145, TG 144 >> คุณหมอบอกว่าไขมันมันแปลไปมาได้ไม่น่าห่วง เลยกำลังสงสัยเลยค่ะว่า การวิเคราะห์มันต้องยังไง คลิปนี้มาพอดีเลยคุณหมอ ขอบคุณความรู้ๆดีๆคร้า
❤❤😊😊สุดยอดมากค่ะ
ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ ฟังเข้าใจ อธิบายได้เข้าใจดีมากค่ะ เป็น 40 นาทีที่ตั้งใจฟังมากค่ะ เพราะอยู่ในครอบครัวที่มีปัจจัยเสี่ยง และพี่ชายก็พึ่งเกิดเหตุการณ์เส้นเลือดในสมองแตก อยู่ระหว่างการรักษาค่ะ อนุโมทนาบุญกับคุณหมอด้วยค่ะ
ขอบคุณครับอาจารย์
กลับมาฟังซ้ำค่ะ เพิ่มความเข้าใจ ได้คำตอบให้ตัวเองว่า LDL เราต้องกดให้ต่ำกว่า70 ให้ได้ จาก 165 ตั้งเป้าหมาย ขอบคุณค่ะ หมอบอกให้คุม หวาน มัน เค็ม