จัดการ Small Dense LDL ภัยร้ายโรคหัวใจ | Top to Toe EP.76
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 9 พ.ค. 2024
- ความรู้พื้นฐานที่หลายคนทราบหลังจากได้รับผลตรวจเลือดคือ ค่า HDL (High-Density Lipoprotein) เป็นคอเลสเตอรอลตัวดี ส่วน LDL (Low-Density Lipoprotein) เป็นคอเลสเตอรอลตัวร้าย หากแท้จริงแล้วการตรวจเลือดขั้นพื้นฐานและองค์ความรู้เกี่ยวกับคอเลสเตอรอลยังไม่ครอบคลุมและถูกต้องทั้งหมด!
เพราะแท้ที่จริงแล้ว LDL มีหลายขนาด ภัยร้ายจริงๆ เป็นต้นเหตุของโรคหัวใจและหลอดเลือดสมองคือ Small Dense LDL ที่สามารถมุดเข้าไปอยู่ในผนังหลอดเลือดจนสร้างความเสียหายและเกิดการอุดตันได้ในที่สุด
Small Dense LDL คืออะไร? ทำร้ายร่างกายเราได้อย่างไร? ต้องตรวจเลือดแบบไหนถึงจะเจอ? รวมถึงจะมีการลดและจัดการ Small Dense LDL ได้อย่างไร คำตอบทั้งหมดอยู่ใน Top to Toe เอพิโสดนี้
Time Index
00:00 Intro
02:33 ประโยชน์ของไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอล
05:10 HDL ขนส่งคอเลสเตอรอลในเลือดอย่างไร
07:07 LDL ทุกตัวไม่ใช่คอเลสเตอรอลตัวร้าย
09:08 ทำไมการตรวจเลือดปกติไม่สามารถบอกคอเลสเตอรอลได้ทั้งหมด
11:01 Small Dense LDL ทำร้ายร่างกายอย่างไร
17:39 ใช้ชีวิตอย่างไรให้ลด Small Dense LDL
23:02 การตรวจเลือดแบบ Particle Analysis เพื่อหาโปรตีน Apo B
กดติดตาม และ กดกระดิ่ง: bit.ly/45KZn3w
ติดตาม THE STANDARD PODCAST ในช่องทางอื่นๆ
Website: www.thestandard.co/podcast
Twitter: / thestandardpod
Facebook: / thestandardth
TikTok: / thestandard.podcast
Spotify: bit.ly/3NhRWZg
Apple Podcasts: bit.ly/42OGIkI
SoundCloud: / thestandardpodcast
#SmallDenseLDL #โรคหัวใจ #ToptoToe #TheStandardPodcast #TheStandardTh #TheStandardCo #podcast
02:33 ประโยชน์ของไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอล
05:10 HDL ขนส่งคอเลสเตอรอลในเลือดอย่างไร
07:07 LDL ทุกตัวไม่ใช่คอเลสเตอรอลตัวร้าย
09:08 ทำไมการตรวจเลือดปกติไม่สามารถบอกคอเลสเตอรอลได้ทั้งหมด
11:01 Small Dense LDL ทำร้ายร่างกายอย่างไร
17:39 ใช้ชีวิตอย่างไรให้ลด Small Dense LDL
23:02 การตรวจเลือดแบบ Particle Analysis เพื่อหาโปรตีน Apo B
ขอบคุณมากค่ะ
0:32 😮
ที่พูดมาก็ถูกตามทฤษฎีครับ
แต่ในความเป็นจริง การตรวจวัด particle size ของ LDL ไม่ได้ available ในทุก รพ. และอย่างไรก็ตาม หลักฐานเชิงประจักษ์ก็ค่อนข้างชัดเจนว่า high LDL-C เป็น well established risk ของ cardiovascular diseases ผมเลยขออนุญาตเห็นต่าง
ผมคิดว่าใครก็ตามที่มี LDL สูง อย่าไปสนใจเลยครับ ว่าจะ size เล็กหรือใหญ่ สิ่งที่ควรทำคือ “ลดระดับ LDL ลงมา เพื่อลดความเสี่ยงครับ” เพราะ the lower is the better ครับ
ปล. ผมเจอคนไข้หลายคน พยายามปลอบใจตัวเองว่า LDL สูง ไม่ต้องรักษา เพราะไปคำนวณ TG/HDL ratio บ้าง ไปคิดเอาเองบ้างว่าเป็น LDL ที่ดี สุดท้ายยิ่งคุณ exposed ต่อ LDL ที่สูงนานเท่าไหร่ เส้นเลือดก็ยิ่งผุพังมากขึ้นเท่านั้นครับ
ด้วยความปราถนาดีครับ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอที่แย้งข้อมูลนี้ขึ้นมา จาก Landmark study “Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease: pathophysiological, genetic, and therapeutic insights: a consensus statement from the European Atherosclerosis Society Consensus Panel” ให้ข้อมูลชัดเจนมากว่า lipoprotein particle ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางต่ำกว่า 70 นาโนเมตร (ตั้งแต่ vldl remnant ลงมา) และมี Apo B100 อยู่บนผิว particle สามารถที่จะเกิดกระบวนการ transcytosis ได้หมด แต่เนื่องจาก plasma resident time ของ ldl นานที่สุด (3 วัน) นี่คือเหตุผลที่ lipidologist/cardiologist สนใจระดับ ldl-particle มากที่สุด
ดิฉันรู้สึกเบื่อมากที่บุคคลากรทางการแพทย์จำนวนหนึ่ง ให้ข้อมูลว่า ตราบใดที่ TG/HDL < 1 แล้ว LDL particle size จะมีลักษณะใหญ่ ไม่เป็นอันตรายต่อการเกิดความเสี่ยงต่อ ASCVD ทั้งๆที่ไม่เป็นความจริงเลย ldl particle ขนาดใหญ่หรือเล็ก มีเส้นผ่าศูนย์กลางระหว่าง 19-25 นาโนเมตรเท่านั้น ซึ่งต่ำกว่า 70 นาโนเมตรหมด แล้วไปเอาข้อมูลมาจากไหนว่าควรวัดเฉพาะ small densed ldl เนื่องจาก large buoyant ldl particle ไม่อันตราย 😢
ตามที่คุณหมอเขียนคอมเมนท์ถูกต้องทุกอย่างค่ะ Cholesterol Year สำคัญมาก
ขอบคุณสำหรับความรู้ดีๆครับ
ส่วนตัว ก็ไม่เชื่อเรื่องที่ว่า tg/hdl < 2 แล้วปลอดภัย
สอบถามครับว่า แล้วเราจะรู้ได้ไงว่า ณ ตอนที่เราตรวจเลือดตอนนั้น tg เราสูงมากแต่บางคนบอกว่าเป็นเพราะ tg กำลังแปรเปลี่ยนเป็น hdl ??
Agree with you
ที่สำคัญคือคุณ doctor ท่านนี้ไม่ออกมาตอบคำถามอะไรใดๆ ว่าท่าน “doctor” คนนี้อ้างอิงข้อมูลอะไร ถึงมาให้ข้อมูลเช่นนี้กับสังคม หรือว่าคิดว่าเงียบๆไปใครเสพข้อมูลไปก็รับผิดชอบตัวเองอยู่ดี ท่าน doctor ไม่เกี่ยว 😅
นานๆ จะเจอคลิปที่อธิบายได้ครบวงจรและเห็นภาพรวมของความสัมพันธ์ต่างๆ ในร่างกาย เวลาไปตรวจสุขภาพประจำปี การดูค่าไขมันแต่ละตัว ทำให้เราประเมินได้ดียิ่งขึ้น ก่อนหน้าคิดแต่ว่าทำงัยให้ตัวดี HDL เยอะๆ พอค่าต่างๆ ดูดี ก็จะชะล่าใจเกินไป ต้องคอยกลับมาทำตามที่แนะนำทุกข้ออย่างสม่ำเสมอ ขอบคุณมากค่ะ
ข้อมูล2004 เขาไม่ได้ดูจํานวน ldl มากหรือน้อยอย่างเดียวเขาดูชนิด 1) ldl pattern A ตัวใหญ่เป็นมิตรกับร่างกายจะมีมากหรือมีน้อยก็ไม่อันตราย 2) ldl Pattern B ตัวเล็กอันตรายไม่ว่ามีมากหรือมีน้อย วิธีแปลผล ให้เอา tg/hdl 2จะเป็น ldl pattern B ตัวเล็กมีมากหรือน้อยก็เป็นอันตรายต่อร่างกายในระยะยาว 1)วิธีรักษาให้งดแป้งแปรรูปทุกชนิด 2)งดนํ้าตาล 3)งดนํ้าหวานทุกชนิด 4)ของผัด ทอด 5)ทํา if 16/8 เหตุผล เพราะ ldl pattern Aถูกนํ้าตาลเข้าไปจับเลยกลายสภาพเป็น ldl pattern B ครับ ถ้ากินยาลดldl อย่างที่รักษากันอยู่ ldl pattern B ที่เป็นอันตรายก็ยังคงอยู่ครับ
อธิบายดีมากๆ
ขอบคุณมาก
อธิบายละเอียดดีมากthank
ขอบคุณมากเลยค่ะ อธิบายเข้าใจง่ายมากเลยค่ะ
อธิบายได้ดีครับ เข้าใจเรื่องที่เคยงง ได้หมด
ขอบคุณค่ะ ชอบมากค่ะ ละเอียดมากค่ะ
ชอบคลิป อยากให้มีอย่างต่อเนื่องเลยค่ะ และทำคลิปสั้น1นาที ให้แม่ อาม่าฟังง่ายๆ ที่บ้านพูดจนเหนื่อย
อธิบายและเปรียบเทียบดีมาก เข้าใจง่าย เยี่ยม❤❤❤
Wow!!!ขอบคุณค่ะ จินตนาการตามเลยค่ะ
อธิบายเก่งมาก ๆ เปรียบเทียบทำให้เห็นภาพ 🛵🛻🚚 ทำให้เรื่องยากเข้าใจได้ง่ายขึ้นมาก ๆขอบคุณมาก ๆ ค่ะ
เอาซะเห็นภาพชัดเลยครับ.. ข้อมูลแน่นมาก
อธิบายเข้าใจง่ายมากค่ะ มีประโยชน์ ขอบคุณมากๆค่ะ😊
ฟังแล้วเพลิน ❤❤❤
ขอบคุณคะ อธิบายชัดเจนและเข้าใจามากๆ
อยากเอาหมอที่มีความเห็นแย้งกันนี่มาโต้จังเลย เท่าที่ฟังมาวุ่นวายไปหมด จริงๆแล้วเหล่าหมอทั้งหลายจะรักษาโรคตามอาการตามประสบการณ์
อธิบายเก่งมากค่ะ รวบรัด เข้าใจง่าย ฟังแล้วทำตามได้เลย ขอบคุณมากนะคะ
ขอบคุณครับดร.ข้าวมากครับ อธิบายได้ชัดเจน เข้าใจง่าย รู้ลึก รู้จริง ใช้ได้จริง และกำลังไล่ดูทุกคลิปของ ดร. ขอเป็นกำลังใจให้ ดร.ทำคลิปให้ความรู้เชิงวิทยาศาสตร์เยอะๆ ครับ
ชอบช่องนี้มากเลยค่ะ ได้ความรู้วิทยาศาสตร์มากขึ้น เข้าใจได้ง่ายขึ้น จากเดิมคือ เรื่องวิทย์ ไม่ค่อยสนใจเลยค่ะ ขอบคุณมากๆ สำหรับสาระดีๆ เกี่ยวสุขภาพค่ะ
อธิบายได้ละเอียดมากครับ เมื่อพูดศัพท์ภาษาอังกฤษ อยากให้แปลเป็นไทยด้วยครับ
สุดยอดครับ อันนี้ดีมากๆครับ
ละเอียดยิบเลยคะ
เป็นคลิปที่อธิบายเรื่องนี้ได้ดีที่สุดแล้วครับ ชื่นชม
ขอบคุณมากๆเลยครับ
อธิบายเก่งมากเลยค่ะ ขอบคุณมากๆๆๆนะคะ
ขอบคุณมากครับความรู้ที่ดีๆ
ขอบพระคุณสำหรับข้อมูลค่ะ
EP นี้ดีมาก อธิบายเข้าใจง่ายมากๆ ค่ะ ชอบน้ำเสียง และการใช้ภาษาของดร.ข้าว ฟังเพลินมากๆ ค่ะ 🙏🏼☺️
ดีมากกกกกกกกค่ะ ไม่เคยรู้เลยว่าปัจจุบันเราตรวจอยู่แค่ LDL-C
2.) ต้องมี crack บน endothelial ถึงLDL จะเข้า subendothelial ได้
ฟังดูมีความขัดแย้งกับ อ.ปานเทพ อยู่บางเรื่อง เช่นเรื่องไขมันอิ่มตัว
เนื้อหาดีมากๆ ครับ เเต่ อยากให้ลดการใช้ภาษาอังกฤษ ทับ กับไทยไปมาเยอะจนไม่จำเป็นเลยครับ มอเตอไซ็ Rider
สามารถไปตรวจ โคเลสเตอรอล LDL เชิงลึกได้ที่ไหนครับ
ขอบคุณมากๆ เลย สงสัยมาตลอด ว่าทำไมเวลาผลตรวจสุขภาพ ค่า LDL สูง แล้วคุณหมอบอกให้ออกกำลังกาย งงว่า การออกกำลังกาย ลด LDL ได้ยังไง, เพิ่งอ๋อ วันนี้ว่า ให้ออกกำลังกาย เพื่อลดน้ำหนักตัว ❤❤❤
จะเล็กหรือใหญ่ถ้าเกิน 190 ก็อันตราย ไปฟังหมอแทนดูนะครับ
คือฟังพวก chiropractor มาเยอะจนหลอนครับ ไม่รู้ชีวิตนี้เคยอ่านคำแนะนำ งานวิจัยทางด้าน Lipidology มาขนาดไหนถึงมามั่นอกมั่นใจพูดเรื่อง particle sized ขนาดนั้น คนที่เขาอยู่ใน field จริงๆ มัน well established กับมานานแล้วครับ regardless of particle size การลด particle number นั้นได้ประโยชน์ ไม่ว่าจะข้อมูลจากคำแนะนำระดับโลก งานวิจัยแบบ meta,RCt,mendelian randomization
กินกาแฟ ไปทำร้ายผนังเส้นเลืดไหมครับ
เป็นความรู้ที่ดีค่ะ แต่ ถ้าพบว่าLDLสูงแล้ว อย่าไปพยายามตรวจเพิ่มเลยค่ะ มันจะเป็นชนิดไหญ่หรือเล็ก สิ่งที่ควรทำคือลดมันลงมา ไม่ว่าจะด้วยการกินยา หรือพฤติกรรมการกินอยู่ การสูงนานๆล้วนแต่ทำให้อักเสบมากขึ้น เสี่ยงเปล่าๆ
กินยา มันมีผลข้างเคียงไม่น้อยนะครับ
คนทำ IF ติดต่อกันเป็นระยะเวลานานๆ LDL และ โคเลสเนอรอล สูงเกือบทุกคน
ถ้ามีเงินไปตรวจเพิ่ม น่าจะดีกว่าไหมครับ
@@teerapongongsirimongkol554คือวาจั้งสั่นน้อบาดนี่ ช่วยหางานวิจัยมาอ้างอิงด้วย
กินยา... จบเห่เลย
กินยาดีหรือไม่ดีมีผลข้างเคียงมากไหม
ผม33กินยาแล้ว กินมาตั้งแต่29-30
รักษาแบบเรื้อรัง 😢 ความดันไขมัน
ลดยากมาก
ติดตามพี่ข้าวจากคิดวิทย์ ครับ
องคืความรู้ที่ได้นำเสนอออกมานี้ ยังมีความไม่ถูกต้องมากกว่าที่ถูกต้อง รวมทั้งไม่ได้เป็นไปตามแนวทางงานวิจัยทางด้านไขมันครับ
เคลียร์ครับ
เห็นภาพเลย ❤
ิคุณหมออธิบายได้ละเอียดมากค่ะ ได้ความรู้มากๆ ต้องนำสิ่งที่คุณหมอบอกไปปฎิบัติค่ะ👍👍👍🙏🙏🙏🙏🙏
เขาไม่ได้เป็นหมอค่ะ
Hblปกติlblปกติค่ะ
คลอเลสเตอรอลเยอะ250แต่ก่อน286ตอนนี้ลดลงมา250ค่ะกินข้าวไรเบอรรี่ลดลงมาค่ะ
นึกถึงการ์ตูนที่อธิบายเกี่ยวกับระบบร่างกายเรื่องนึงขึ้นมาเลย
อันนี้เป็นสาเหตุการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึกได้รึป่าวคะ
แจ๋ว
โอ๊ย ของชอบ
ขอบคุณความรู้ดีๆค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอขอบพระคุณมากนะคะสำหรับความรู้ที่นำมาอธิบายให้เข้าใจนะคะและเพื่อเป็นการป้องกันสุขภาพของเราให้เข้มแข็งและแข็งแรงยิ่งขึ้น
ผมสงสัยอยู่ข้อ ที่พี่บอกว่าไขมันอิ่มตัวกินมากไม่ดี เช่น ผมกินน้ำมันมะพร้าว ไขมันมันหมู จริงหราคับ ผมไม่ได้กินน้ำพืชขวดใสเลย อะครับ
So great...
แล้วพวกทานมังสะวิรัตละค่ะจะได้โปรตืนเพืยงพอมั้ยค่ะ
นู๋ไม่เชื่อว่าเป็นเพราะนักดับเพลิงทำให้ไฟไหม้
ชอบมากค่ะคุณหมออธิบายดีเข้าใจง่ายขอบคุณมากค่ะ
ตรวจ LDL ตัวเล็กตังใหญ่ได้ที่ไหน
ขอขอบคุณ
ขอบคุณมากนะครับ 💜💜
เคยศึกษาขั้นพื้นฐานมาบ้าง แต่การอธิบายของคุณหมอ ทำให้เข้าใจถึงวงจรทำให้รู้สาเหตุและการป้องกันได้ดียิ่งขึ้น ขอบคุณมากๆครับ
เขาไม่ใช่หมอค่ะ
ผมสูบบุหรี่หนักมาก 45 ปีแล้ว (วันละ 1.5-2 ซอง)แต่ตอนนี้ความดันต่ำ เกิดจากอะไรได้บ้างครับ
คลิปนี้ประทับใจมากค้าบ เชื่อแล้วว่า ดร.ข้าว ทำการบ้านหนักมากจริง healthcare professionals ทุกวันนี้ในไทยส่วนใหญ่ท่องจำ guidelines กันมาไม่ได้เข้าใจอย่างที่ ดร.ข้าวสรุปให้ฟัง ประทับใจมากค้าบบ
พูดแบบนี้ + ท่าน doctor มากดถูกใจเท่ากับดูหมิ่นบุคคลากรการแพทย์ ไหมครับ แบบนี้ 😅
ไม่เข้าใจว่าทำไมคนชอบ discredit หมอกันจัง ป่วยแล้วก็ยังต้องหาหมอ พยามคิดว่าฉันรู้เยอะนะ หมอล้าหลัง อะไรทำนองนี้
ขอบคุณที่ให้ความสนใจมาสนทนากันนะครับ
ถ้าดูคลิปจบ
จะเห็นได้ว่า วัจนภาษา(ที่สื่อสารข้อมูลออกมา เป็นข้อมูลที่มีการรับรองทางวิทยาศาสตร์ ถ้าอยากได้ ref. ไปอ่าน ก็ไปขอคุณข้าวเอาเองนะ) + อวัจนภาษา
ไม่มีท่าทีแสดงการดูหมิ่นใคร บุคลากรการแพทย์ใดๆ หรือ บอกว่าถ้าป่วยอย่าหาหมอ ไม่มีอะไรแบบนั้นเลย
ส่วนเรื่องท่องจำ guidelines เนี่ย ผมนี่แหละเคยเป็นมาก่อน ท่องเป็นนกแก้วนกขุนทอง แต่ทุกวันนี้ แน่นอนต้องรู้ guidelines และกลับไปทบทวน basic physio pharmaco biochem เพื่อให้ได้คำแนะนำที่เหมาะสมกับแต่ละบุคคล guidelines เป็นแนวทางแต่ไม่ใช่ทุกอย่าง ก็อาจารย์สอนมาอ่ะ🤔
ถ้าท่านทั้งสองเป็นบุคลากรการแพทย์เช่นกัน ก็ควรรับฟังการวิพากษ์วิจารณ์อย่างสร้างสรรค์ ลดๆ ego ลดๆ emotion ลงหน่อยครับ อย่าให้ประชาชนเขาว่าเอาได้เลยครับ
อย่าจินตนาการให้มากนักครับ
แหม แตะนิดแต่หน่อยไม่ได้
เพลีย😏
ขอตัวไปอ่านหนังสือต่อ บรัย😛👋🏼✋🏼
@@bassbasstzพูดดูดีดูน่าเชื่อถือ คำนำหน้านามว่าด้อกเตอร์ วัจนภาษาที่สื่อมาเป็นข้อมูลที่มีการรับรองทางวิทยาศาสตร์ ???? เชื่อแบบนั้นจริงๆ ก็น่าเศร้ากับวงการนี้มากๆเลยครับ ขอแค่คุณมั่นมากๆในคำพูดคุณ เท่ากับคำพูดคุณมี evidence based ??? ส่วนการขออ้างอิงพยายามขอท่าน doctor แล้วครับ เขายังเงียบอยู่ 😅
@@bassbasstz ส่วนที่บอกว่ากลับไปทบทวน basic physio pharm biochem
ชีวิตนี้เคยอ่าน ESC concensus หรือยังครับ ถ้า”คุณเคยอ่าน” จริงๆ คุณจะไม่มานั่งเถียงผมแบบนี้ครับลองอ่านทบทวนเพิ่มเติมนะครับ
Ref
Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease: pathophysiological, genetic, and therapeutic insights: a consensus statement from the European Atherosclerosis Society Consensus Panel
สอบถามค่ะ การกินกล้วยตาก ทำให้เพิ่ม ไตรกรีเซอร์ไรด์ได้ไหมค่ะ
ตอบแทนว่าเพิ่มแน่นอนเพราะเป็นคาร์บ+น้ำตาล
@@angvorajak8442 พอดีเริ่มมีปัญหาความดันสูง แล้วเดือนที่แล้วก็ติดการกินกล้วยตากมาก เช้า เที่ยง เย็นแล้ว พอตรวจร่างกายก็เจอความดันสูง นั่งพักก็ไม่ลดลงเลยค่ะ
น่าจะเป็น Stroke = โรคหลอดเลือดสมอง (Cerebrovascular disease) แต่โรคหัวใจ ที่พูดถึง น่าจะใช้คำว่า Coronary artery disease มากกว่าค่ะ
ขอบคุณสำหรับอีกหนึ่ง EP ที่ให้ความรู้ดีๆ และเข้าใจง่ายอีกแล้วค่ะ
สุดยอดเลยครับ คุณหมอ..ฝังมาหลาย หมอ..ทั้งหมอท๊อป, หมอแบงค์, แล้ว...คลิปนี้อธิบาย ได้ simple ๆๆๆ มากๆเลยครับ. ตอนนี้ผมทำ IF 18/6, งดข้าว/น้ำตาล , กินโปรตีน เนื้อสัตว์. 1เดือน น้ำหนัก ลง 4Kg..
ข้อแรก -> เขาไม่ใช่ “หมอ”
ข้อสอง -> ข้อมูลของเขามีส่วนผิดอยู่หลายจุด
สุขภาพคุณคุณรับผิดชอบ ผลเป็นอย่างไร doctor ท่านนี้เขาไม่ได้มารับผิดชอบนะครับ 😅
หมอฝาหรั่งพูดในyt มาหลายปีแล้วพี่เรื่องคอเลสเตอรอล, ldl, ซึ่งชี้ว่าไม่ใช่ต้นเหตุของcvd
@@angvorajak8442 eric berg, ekberg, ken D berry , Shawn baker … คนพวกนี้ใช่ไหมครับหมอ ฝาหรั่งที่คุณว่า 😅
@@angvorajak8442 มาตอบหน่อยสิครับอยากรู้ว่าฟังฝาหรั่งคนไหนมา😷
อย่าเอาไปเปรียบเทียบกับหมอท่านอื่นเลยค่ะ เก็บไว้ในใจพอ
ส่วนตัว ถ้าอธิบายตรงไปเลยไม่ได้เป็นรถถขนส่ง น่าจะไม่งงและเข้าใจง่าย
ออกเสียง H ให้ถูกต้อง จะดูดีมากกว่านี้ค่ะ
คลิปดีเลยค่า และปัจจุบัน reverse blood test result ได้แล้วนะค้า ไม่ว่าจะค่า Hba1c, LDL, HDL, Total cholesterol, Triglyceride, fat%, met. age reverseได้แบบ 100% guarantee ทางการแพทย์ ☺️ เรียกว่า ทุกอย่างที่มาจาก insulin resistance แม้แต่เบาหวาน ก็ reverse ได้ ❤
ความรู้พี่ทันสมัยมาก
@@angvorajak8442 ☺️ พอดีว่าทำด้านนี้ด้วยค่า
รบกวนช่วยอธิบายให้หน่อยค่ะว่า reverse blood test results ได้แล้ว คือยังไงค่ะ ขอบคุณมากค่ะ
โลกเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา เช่นเดียวกันกับความรู้ อย่ายึดติดกับความรู้ (ความเชื่อ) เดิมๆ เดี๋ยวนี้ความรู้ต่างๆ สามารถหาศึกษาได้ด้วยตัวเองจากแหล่งมากมาย แล้วมาประเมินด้วยตัวเองว่าจะเชื่อความรู้นั้นเอามาปรับใช้กับชีวิตตัวเองหรือไม่ ไม่ว่าจะเชื่อแบบไหน ท่องไว้ในใจว่า “อเภสัชชา ปรมะลาภา” - การไม่ต้องกินยาอะไร เป็นลาภอันประเสริฐ
เยี่ยมครับพี่
ที่ รพ บางปะกอก 9 ตรวจ Small dense LDL ได้ครับ
น่าลอง ราคาน่าจะสูง ตรวจยาก
ที่ศูนย์แลบธนบุรี มีตรวจครับ น่าจะประมาณ 500 ครับ
@@user-zk7ex4vw1e ราคาโอเคเลย
หมอคะ แล้ว Apo B มาตราฐานควรค่าไม่เกินเท่าไหรคะ
เขาไม่ใช่หมอครับ ใจเย็นๆ
ข้อมูลที่เขาให้มาก็มีส่วนผิดอยู่
ถามไปยังเงียบอยู่เลย
พ่อกับแม่นิยมบริโภคน้ำมันหมู ไม่รู้จะทำยังไงเลยครับ
พี่ครับขอคำแนะนำที่ตรวจขนาด LDL มีที่ไหนแนะนำบ้างครับ😊
รพ ปิยะเวท ครับ อีกที่ผมจำไม่ได้แล้ว
@@teerapongongsirimongkol554 แพงป่าวครับ อยากรู้ว่า ldl ตัวเล็กเรามากหรือน้อย จะได้ป้องกันตัวไว้ก่อนจะสร้างปัญหา
กรุงเทพเมดิคัลแล็บ
@@3rdloveindy แพงมั้ยครับ ตรวจครั้งละเท่าไหร่
ที่ไหนมีการตรวจแบบ advance บ้างครับ
กรุงเทพเมดิคัลแล็บ
ทำยังไงถึงจะมีรถกระบะคันใหญ่
บางคนแนะนำให้กินน้ำมันมะพร้าวสกัดเย็นที่เป็นไขมันอิ่มตัว น้ำมันนี้มีอะไรดีหรือพิเศษกว่าไขมันอิ่มตัวจากสัตว์มั๊ยครับ
การกินน้ำมันมะพร้าว
กินเพื่อเอาโอ3 มาถ่วงโอ6 ลดการอักเสบของเซลล์ครับ อายุเยอะโอ3จะน้อย
อธิบายโคตรดีครับ❤❤❤
จริงๆแล้วเวลาเกิดการอุดตันส่วนใหญ่จะเกิดจากการที่ตัวไขมันที่คุณข้าวบอกว่าไปสะสมที่ชั้นผนังหลอดเลือดมันเกิดการ rupture แตกออกแล้วไหลไปตามกระแสเลือดไปอุดตันบริเวณหลอดเลือดฝอยที่มีขนาดเล็ก
เรียกว่า อักเสบ(inflammation)ร่างกายจึงส่งคอเลสเตอรอลมาซ่อม
@@angvorajak8442 inflammation เกิดในชั้น subendothelial layer เมื่อมี apoB lipoprotein particle ไปจับกับ ECM จึงเกิดการกระตุ้น immune response inflammatory cellจึงถูงเรียกมา ปล่อย cytokine หรือสารอักเสบออกมา
ไม่ใครเข้าใจอะไรอย่างถ่องแท้หรอกครับ ตราบใดที่พระอาทิตย์ยังส่องแสง
วันนี้ มนุษย์เราค้นพบปัจจัย เท่านี้ อีกสิบปีข้างหน้าอาจค้นพบอีก1;2;ฯ ปัจจัย
Clip D mak
24:13 สรุปวิธีป้องกัน
1.) มั่นใจในข้อมูลแค่ไหนหรอครับว่า แค่ small dense LDL ที่มีปัญหา large buoyant LDL ไม่เป็นอะไร??
หมอฝาหรั่งหลายคนยืนยัน
@@angvorajak8442 พวกหมอสายคีโต ที่ฟังนักดัดกระดูกที่อุปโลกว่าเป็นแพทย์ อย่าง Eric berg, stern ekberg ใช่ไหม อิอิ🥱
@@angvorajak8442 อ่านคำแนะนำจากหลักฐานงานวิจัยของโลกมนุษย์นี้ครับ ESC ,AHA, ADA, Thai guideline ดูครับ อย่าไปฟังพวกที่อยู่ในโลกเสมือนมากนัก พวกนี้ให้คำแนะนำแหวกแนวไม่ตามแนวทางการรักษาที่มีการพิสูจน์ด้วยงานวิจัยมากับคนไข้หลายแสนคน คนพวกนี้เวลาคนฟังนำไปทำแล้วเกิดปัญหาคุณหาตัวคุณหมอฝาหรั่งเหล่านั้นเจอไหม หรือมาหาหมอไทย ในรพ.รัฐให้เขาช่วยชีวิตคุณ 😴
@@angvorajak8442 ผมรู้ว่าคุณคิดว่าฉันนี่เจ๋งสุดๆไปเลย หมอที่อยู่ตามรพ.มันไม่อัพเดตเรื่องพวกนี้เลย นี่คือตัวอย่างของความเสมือนว่าจะรู้ผมถามคุณในเชิงลึกคุณก็ตอบไม่ได้เพราะยืมสมองคนอื่นใช้ตลอดไม่เคยอ่านหาความรู้ทางวิชาการด้วยตัวเอง พอคุณไม่มี basic ความรู้คุณก็โดนจูงจมูกง่าย 😓🥲
เขาแค่แสดงความคิดเห็นของเขา เขาเชื่อสิ่งไหนก็เรื่องของเขา เขาไม่ได้มีอาชีพเป็นหมอ และไม่ได้ใช้วิชาชีพฯแพทย์หารายได้
เขาไม่จำเป็นต้องมีรายละเอียดในความเชื่อของเขามาอธิบายให้คุณกระจ่าง คุณก็เชื่อของคุณไป เขาก็เชื่อของเขา ชีวิตของเขาเขาก็เลือกของเขาเอง
โต้แย้งกันทางความคิดไม่ใช่ปัญหา ทำได้อย่างให้เกียรติกัน แต่การมโนเอาเองว่า เขาคิดแบบนั้นแบบนี้ และใช้คำพูดดูถูกกัน เช่น โดนจุงจมูกได้ง่าย
คุณคิดว่าคุณเหนือกว่าคนอื่นหรือไง ไม่เลย เพราะความเห็นคุณมันบอกได้ว่าคุณเป็นคนแบบไหน
❤❤❤❤❤❤❤❤
เราสามารถตรวจสภาพผนังหลอดเลือดได้ไหมครับ ว่ามีไขมันเกาะเยอะแค่ไหน
scan หา คะแนน calcium ที่เกาะหลอดเลือดได้ครับ
ตรวจเลือดล่าสุด ไตรกลีเซอไรด์ต่ำกว่าเกณฑ์ HDL สูงกว่าเกณฑ์ LDL สูง น้ำตาลสูง แบบนี้ประเมินอะไรได้บ้างคะ ซึ่งก่อนหน้านี้ ไตรกลีเซอไรด์ต่ำแต่อยู่ในเกณฑ์ คอเลสเตอรอลเกินเกณณ์
อีกหน่อยถ้าฝรั่งปรับเกณฑ์ ldlให้ต่ำกว่า 70, คนขายยาก็รวยขึ้นอีก.. นะนะ
ฟังจบผม เขย่าโปรตีน อัดอาหารเสริม กินข้าวให้ไวเลยครับ
🤣😂 ไขมันไม่อิ่มตัวอย่างน้ำมันพืชผ่านกรรมวิธีนี่แหละตัวอันตราย และเป็นต้นเหตุสำคัญของโรคหัวใจแหละหลอดเลือดของคนทุกวันนี้
FYI : Saturated fat :: ไขมันจากสัตว์, น้ำมันมะพร้าว, น้ำมันปาล์ม
หมอที่ไหนจะดูแลเป็นพิเศษ
ตรวจเพิ่ม
ถามอะไรนิดหน่อย ก็บอกว่า
หมอหรือคุณสั่ง
👍👍👍❤😊
สรุปดัมาก
2:35
25:13
รพ ไหน ตรวจ LDL ใหญ่ เล็ก อธิบายแบบนี้คนจะเข้าใจผิด
คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนกินได้ครับ คำนวณดูว่าใช้ให้หมด กินกลางวันเพราะระบฮอโมนย่อยดีกว่า
ที่ไม่เห็นด้วยคือให้กินโปรตีนเยอะ จะส่งผลเสียต่อไตนะครับ ยิ่งอายุมากยิ่งลดโปรตีนลง 0.9 กำลังดีครับ เน้นจากพืชมากกว่าสัตว์
โปรตีนมีปัญหาต่อไตจริงรึพี่
@@angvorajak8442 โปรตีนทำให้เลือดเป็นกรดไตมีหน้าที่จัดการ การโหลดโปรตีนเยอะๆทำให้ไตทำงานหนัก
ยังไม่เข้าใจการกิน ข้อที่ 2 ไม่เข้าใจภาษาอังกฤษค่ะ
ยุคเทคโนโลยีสื่อสารไร้ขอบเขต...จนไม่รู้จะเชื่อใคร..ต่างคนก็มั่นใจแหล่งข้อมูลที่ไปหามา..กูรูเต็มไปหมด...ปัญหาคือมันพิสูจน์ผิด/ถูกในข้อมูลนั้น ๆ..ได้ยากจนแทบเป็นไปไม่ได้
นั่นสิ แถมข้อมูลขัดแย้งกันมากๆด้วย จนไม่รู้ว่าทำแบบไหนแล้วจะปลอดภัย 🤨
24:00 sum
ความรู้ที่บอกมานี่ ผิดนะครับ ถูกแค่บางส่วน ไม่อยากให้สื่อสารข้อมูลแบบผิดๆ
ผิดยังไง บอกจุดที่ผิดด้วยดิ
บอกไปก็ไม่เข้าใจหรอกครับ ร่างกายมนุษย์เขาไม่แยกดีหรือเลว การที่เขาผลิต LDL-B ขึ้นมาซึ่งในคลิปมันเปรียบเสมือนรถคันเล็ก คำถามคือ ทำไมร่างกายต้องผลิตขึ้นมา? อะไรเป็นสาเหตุให้ผลิตขึ้นมา? ความดัน หรืออะไร? ความดันมันเป็นผลตามมาทีหลัง หรือการที่มีคลอเรสเตอรอล อุดตามเส้นเลือด มันนึกๆ อยากจะไปอุดงั้นเหรอ? ร่างกายมันไม่ได้โง่ สาเหตุหลักๆ เลยคือร่างกายมันอักเสบมากเกินไป จากการทานน้ำตาล หรืออาหารแปรรูป ต่างๆ ในเลยทำให้เกิดการอักเสบ ,LDL-Type B เลยต้องถูกผลิตออกมา เส้นเลือดอักเสบ ร่างกายต้องกระตุ้นแรงดัน เพื่อให้เลือดไปเลี้ยงร่างกายได้ ถ้าเราแก้อาการอักเสบได้ มันก็แก้ได้ทุกอย่างแหละครับ
ขอบคุณมากมากๆนะครับสำหรับข้อมูลผมอายุ21ชอบกินของหวานๆแล้วไขมันในเลือดสูงเดียวผมจะลดน้ำตาลขอบคุณมากๆนะครับสำหรับข้อมูลครับผม
เท่าทีฟังตั้งแต่ต้นจนจบ
ไม่มีอะไรผิดนะครับ อยู่บน หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ค่อนข้าง update
แต่การนำไปปฏิบัติจริงแน่นอนว่า ต้องปรึกษาแพทย์ประจำตัวแต่ละบุคคล แต่ความรู้เหล่านี้เราฟังเพื่อ update trend ความรู้ทางวิทยาศาสตร์ ฟังแล้วคิด วิเคราะห์ให้เหมาะกับ lifestyle โดยมีบุคลากรการแพทย์ช่วยๆกัน ไม่มีอะไรเสียหาย
ความเป็นวิทยาศาสตร์คือ มีการเปลี่ยนแปลงได้ตลอดตามความรู้ ตามงานวิจัยใหม่ที่ลดอคติให้น้อยยยที่สุด
ถ้าเราเชื่อว่าอันไหนไม่ถูก ไม่อัพเดท ก็เอาใจความสำคัญมาพร้อมอ้างอิงหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ ก็จบ จะได้เป็นพื้นที่แบ่งปันข้อมูลเป็นสังคมแห่งการเรียนรู้ที่ดี
ไม่ใช่ใครบอกถูกก็ต้องเชื่อว่าถูก
ไม่ใช่ใครบอกผิดก็ต้องเชื่อว่าผิด
@@tucking2001เยี่ยมครับพี่
คลิปนี้ทำหมอดิ้นเป็นไส้เดือนเลย 555 กลัว ร.พ.ไม่ได้ขายยา เข้าใจว่าผลประโยชน์มันสูง
25:13