냉찜질과 온찜질. 시행시기와 염좌일 때 꼭 지켜야 할 사항을 알려드립니다. 신경외과 전문의 남준록 원장
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- เผยแพร่เมื่อ 5 ต.ค. 2024
- 안녕하세요.
"치료에 대한 진실된 이야기"
치중진담입니다.
오늘의 주제는
“냉찜질과 온찜질 언제 하는 것이 좋은가?”
입니다
단, 찜질의 개념과 적용범위도
너무 넓기 때문에 오늘은
“염좌인 경우 언제 냉찜질과 온찜질을 시행하는지?”
“염좌인 경우 도수치료가 빠른 회복에 도움이 되는지?”
에 대한 정보를 알려드리려고 합니다
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촬영 장소 : 바로본신경외과 동탄 본원
촬영장비 : SONY a6400
편집프로그램 : Adobe premiere Pro
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급성요추염좌 4.5일째 화장실 빼고는 와식상태인데요
할수있는거라곤 핸폰으로 유튭보는것뿐이라 관련영상 다 봤습니다. 각각 말이 다른데,
이분이 맞아요 무릎에 베개 넣고 3-4일간 아이스팩하면서 시체처럼 누워있는게 최선 같습니다
근이완은 섣부른조치랄까 보호기전으로 발생한 근육경직 억지로 풀면 당장은 편해도 그만큼 손상된부위를 감싸는 아머를 풀어버린 거니까 더 취약한 상태에 노출시키는, 힐링보다 킬링에 가깝지않을까
처음 3일간 앉거나 설 때 요로결석보다 2배 아픕니다 병원? 제대로뼜을때는 어림도없어요 부축 택시 어림없고 119들것에 실려나가는것만가능. 누워서 허리1cm만 들면 경기 오고 상하체가 분리되는느낌 듭니다
과민성장증후군분들은 진짜 허리 조심하세요 극심요통과 폭설연타가 중첩되면 팔다리를 절단하거나 인두로 지지지않는이상 더 심한 고통이 없습니다
알아듣기쉽게 말씀해주셔서 감사합니다❤ 계속 찾아뵐께요. 건강하세요.
와~~
눈 앞에 안개가 없어지며
맑은 날을 보는듯^^
"금" 금이란 생각이드네요
영상 2개째 TV와 폰으로 봤는데
바로 냉팩으로 바궜습니다
삐끗한날 운동으로 풀어보겠다고
한건 정말 무지한 행동이었네요
늘 감사함을 느껴요
잘 풀어서 말씀해 주심에.
감사합니다♥~
모든 내용을 총 정리하면 안정을 취하면서 스스로 회복하도록 하는게 좋은거네요..^^
많은 의료채널은 아무리잘들어봐도 저게 무슨소리야 이러는데 이분영상은 그냥 교과서네요. 구독추가햇습니다. 유용한정보 잘보겟습니다♥
자세하고 친절한 설명 정말 감사합니다. 손목염좌(S63.58)로 정형외과에서 엑스레이 찍고 파스가 발려져있는 압박용밴드랑 찍찍이 달려있는 손목 고정 보호대, 소염제 이렇게 처방받았는데요 도수치료를 권했었는데 안하길 정말 잘했네요!! 선생님 말씀대로 일할때를 제외하고 쉴때는 정말 최대한 다친 손목이 회복할 수 있게 쉬도록 하겠습니다 !! :)
제가 지금 급성요추염좌 1주일째 날이예요. 잘 설명해주셔서 좋아요! 구독! 꾹꾹!
감사합니다!
냉찜질을 4일정도한다는데에 약간의 문제가 있는게 사실 대부분의 환자들이 관리부족으로 재손상이 일어나서 그 기간이 길어지는 일이 허다하고 중간에 실수로 다시 다쳐서 부종이 발생하는 일이 많아서 다치고 나서 관리부실로 부종이 다시 발생하는 경우에는 냉찜질을 다시 시작하는게 좋다고 봅니다. 일부 환자는 재 손상이 일어나서 붓는데 온찜질해서 악화되는 경우도 상당수 있습니다. 즉 기준을 날짜가 아닌 증상에 두고 냉온찜질의 기준을 두는게 낫다고 봅니다. 야간통(야간 코티졸 분비저하로 인한 통증 악화)이나 부종, 열감의 유무를 보고 냉찜질과 온찜질의 기준을 삼는게 임상적으로는 맞지 않나 싶어요.
모든예시를 다영상에다 올릴수는없겠죠? 지금올려주신기본적인상식 및 기초적인관리예시들을 잘설명해주신거라봅니다
본인이더아는부분있으면 직접올려주시던지하시면되실듯요~
염좌에 대한 최고의 설명 감사합니다^^
발가락을 삐끗했는데 많은 도움이 되었습니다^^
진짜 어떤 의사보다 의사다운 분이시네요.
의사들도 이런거 모르는 사람 많던데..
급성으로 디스크왔는데 도수치료 하자질 않나.. 아닌가 그냥 환자를 돈으로만 본건가
수술을 위해 시기나 담당의사를 고민하듯이 평소 다쳐서 가까운 병원에서 진료받을때에도 의사가 말하는거 곧이곧대로 다 하지마시고, 본인이 느끼는
통증을 잘 살펴서 결정해야겠습니다.
본인이 본인 아픈거나 시기를 잘 아니까요.
지나가다 코멘트 남깁니다. acute ankle sprain 에 도수치료 방법중 MWM (Movement with Mobilization) 치료를 주로 하고요, 도수치료 후 멀리건 테이핑이나 키네지오 테이핑 합니다. 최근에는 ankle sprain 이 (전거비) 인대의 손상이냐 자체가 의문시 되고 있는 실정이에요. positional fault 로 설명하고 치료하는 개념이 있습니다. 너무 도수치료를 일반화 시키시는게 아닌가 싶어요. 그리고 도수치료의 생물학적인 효과만을 말씀하고 계신데요, 생물심리사회모델로 도수치료나 통증을 바라보시면 조금더 다르게 판단할 수 있지 않을까 생각합니다. 선생님 의견과 반대되는 evidence 는 Effectiveness of exercise therapy and manual mobilisation in acute ankle sprain and functional instability: A systematic review 등이 있습니다. 선생님 의견을 존중하지만, 다른 유력한 의견도 있고 그 의견에 기초하여 치료하는 병원도 있다는것도 알아주시면 좋겠네요. 영상 잘봤습니다. ***병원 도수치료센터장
1. biomedial factor 2. BPS model 에 대해서 기술해주신 것 같습니다.
두가지 관점을 비교해서 치료 계획을 짜는 것은 당연합니다.
그리고, 두가지 비교에 첫번째는 인터뷰와 통증 양상일겁니다.
통증에 대한 접근시 이를 감별하여 치료 계획을 수립하는 것은 당연합니다.
본 영상은 급성손상에 대한 냉찜질 온찜질 시기에 대한 영상이라서 주제와 다른 이야기를 하신 것으로 생각됩니다.
급성기 외상으로 인한 통증의 경우, biomedial 관점에서의 통증일 가능성이 높고, 이것이 장시간 방치되고 잘못된 움직임패턴이 학습된다면 central sensitization으로 발전할 가능성도 있습니다.
하지만, 무조건 central sensitization되지는 않습니다.
유익한정보 정말 감사합니다
자세히 친절한 설명 감사합니다
와- 너무 도움되는 설명 파생되는 머릿속 질문들을 마치 아시는것처럼 줄줄이 궁금한 부분을 다 설명해주셔서 너무 감사해요~^^
정말 좋은 정보입니다 감사합니다
감사합니다 선생님
어깨 염증 빨리 낫고싶어서 주사에 약에 처방했는데 큰 의미가 없네요. 차라리 찜질이 효과가 있는거네요
유익한정보 감사합니다.
저도 데드리프트 하다가 허리를삐끗해서 병원갔는데 견인치료 했다가 일어나지도 못했습니다. 통증치료는 좀 자제하시기를..
저는 스쿼트를 하다가 삐끗했는데 죽을맛입니다 ㅠㅠ 여행도 가야하는데 참 ... 와이프는 째려보고 ㅠㅠ 평소에 드는 무게 였는데 저도 어처구니가 없어서 참..
데드리프트는 진짜 위험한운동..
우리 헬창들 ㅠㅠ
저도 스쿼트하다 삐어서 냉찜질후 소염진통제 근육이완제 먹고 많이 좋았다가 다음날 물리치료 받았더니 너 악화가 된거 같네요
밥상 밥그릇 들다가 다침..ㅋㅋㅋㅋ 방심은 금물...화장실가는데 5분걸려요..
감사합니다
고주파 치료에 대해서도 부탁드려요
0:57
감사합니다👍
굳!!!! 주짓수 하다가 늑골 골절인적이 있어서 이번에도 골절인줄 알았는데 염좌였네요 골절보다 더 아파서 죽는줄알았는데 선생님 말씀대로 혈액 공급 될 수 있게 물 많이먹고 뜨듯한거 대주고 최대한 무리는 하지 않되 스트레칭 하고 잠 푹자고 하니까 하루하루 빨리 낫네요 근데 또 주짓수 하고싶어서 내일 갈까말까ㅜ고밍이네요 이제 8일째인데
저는 주짓수 첫날 등록하고 그랬어서 한 3주 4주 스파링 못하고 구경만하고 수업만 듣고했네요ㅎㅎ 이제는 3그랄 주린이입니다. 그런데 약지손가락 살짝 삐어서 조금 불편한데.. 아 오늘은 쉬자하다가도 영상보면 또 도복을 주섬주섬 입고 갔다오고있네요ㅋㅋ 그나마 가볍게 삔거긴한데 찜질해주고 회복속도 올려야겠네요. 그래도 늑골은 좀더 쉬시길 추천드려요! 화이팅!
음 옛날부터 궁금했던게요 부종이랑 염증을 가라앉히기 위해서 다친 직후에 냉찜질을 한다는데...
발목인대 같은 곳이 늘어나면 한 2주간은 퉁퉁 붓고 혈관이 터져서 어디맞은것처럼 멍이들어있는데 냉찜질을 4일밖에 안하는 이유는 무엇인가요?
인대나 건등 결합조직 부상을 당한 사람들보면 붓기가 4일안에 빠지는 일은 절대 없던데 왜 그렇게 짧게만 하는거죠? 붓기가 가라앉을때까지 냉찜질을 해야지 부종이랑 염증을 가라앉힌다는 이유에 부합되지 않나요?
4일이 지나도 그 부위에는 계속 염증이 있을텐데 그럼 온찜질을 하면 더욱 악화되는거 아닌가요?
냉찜질을 짧게 하는 이유가 너무 궁금해서 댓글 달아봅니다.
그리고 또 이게 의사들마다 의견이 다르던데 어떤분은 결합조직 부상에는 고통이 없어질때까지 냉찜질을 그냥 쭉 하라는 말을 하시는분도 있더라구요.
길게는 한달이 될 수도 있다고 하시면서요..
답변해주시면 정말 감사하겠습니다!
정형외과 물리치료는 온찜질 계속하는데...
다른 물리치료를 하기전에 온도를 올려서 긴장 풀어준다고 들었음
오래 서 있는 직업인데요~ 일 끝나고 무릎이 아픈데 온찜질이 좋을까요? 냉찜질이 좋을까요?
저희 어머니 약한 허리디스크 진단받고 병원에서 입원하라고해서 입원했다가... 도수치료 받아야한다고 해서 도수치료받고 바로 디스크터지고 못일어나셔서 수술하셨음... 도수치료는 적절한시기에 받으면 도움이되는 치료겠지만 병원에 따라선 병을 악화시키는 목적으로 쓰인다는걸 알았음.. 참고로 나도 허리디스크로 그병원에 구급차실려 간적있는데 의사가 수술 권유하는거 시술해달라고 하니까 90퍼는 다시 수술받게될거라고하는거 무조건 시술하겠다하고.. 시술 후 5년지난 지금까지 멀쩡함.. 참고로 시술받은 다음날부터 도수치료받으라는거 2주입원하는동안 못받겠다 버티고 물리치료만 받았음..
제가 태권도를 하다보니 휜다리인것같기도 하고 무릎 접었다 피는걸 많이 하다보니 뚜드득 거리고 아픕니다 이건 뭘 하는게 좋을까요?
진짜 어이없는거 당일날 염좌로 병원갔는데 물리치료받고 약잘먹고 쉬세요 ㅋㅋ 급성기니까 냉찜질해주세요 하는데 물리치료는 온찜질....... 그리고 온찜질끝나고 냉각신겅치료 해주고 도수치료까지 돈내고 받음 ㅡㅡ 이영상보니까 개호갱 당했다는거 ㅠㅠ 알았어요 돈은 돈대로쓰고
급성요추염좌 관련해서 여기 저기 찾아보면... 냉찜질은 15분에서 20분 정도 유지하고.. 최소한 45분 정도 후에 다시 냉찜질을 해라.. 하루에 5회 정도만 해라.. 이런 내용을 발견했는데.. 통증이 있으면 냉찜질을 계속 해도 되나요?
항상 잘보구있습니다 혹시 충격파치료에대해서도 강의가능하실까요?
안녕하세요.
저희 병원에도 체외충격파를 구비하고
있지만, 꼭 필요한 경우에만 사용하다보니
치료에 실제 적용하는 케이스가 전체 환자
규모 대비 적은 편입니다.ㅠㅜ.
단순히 체외충격파 기기에 대한 설명이라면
가능하겠지만, 어떨 때 효과가 있고 증상이
회복된 사례까지 말씀드리기에는 아직
케이스가 부족하다고 생각됩니다.
추후에 체외충격파를 적용하여 치료를 한
케이스가 어느정도 쌓이고 나면 관련 영상
제작도 진행해보겠습니다.
@@치료에대한진실된이야 답변감사합니다 원장님.
무용을 해서 계속해서 발목 인대가 아프다면 수시로 냉찜질을 해주는 게 좋나요 아님 온찜질을 해주는게 좋나요?
체외충격파 시술 후에도 온찜질 하면 좋은가요?
이것이 디스크 환자에게도 적용되나요? 염좌가 아니라 신경문제인데
안녕하세요. 치중진담입니다.
이 영상은 급성기 염좌에 대한
내용만을 담고있습니다.
안녕하세요..성인 남자입니다
아파트 계단에서 종아리를 운동하다가 어리석게 멍청하게, 발목까지 같이 운동을 해서 1도 염좌가 생겨버린 사람인데요... 초기에 얼음 찜질만 매일 3주정도 20분씩 해 주었고요..약국에서 맨소래담 한통 다 발랐습니다... 온 찜질은 전혀 안 햇구요
지금 현재는, 평지를 조심스레 걸을수는 있는데, 발목쪽이 계속 바늘 찌르는 것처럼... 따끔따끔 거립니다. 따끔따끔 거리는 통증이 자주 있는데 아픈 건 왜 그런지요 ?
1. 약을 먹지도않고, 주사를 맞진 않았는데, 약국에서 맨소래담을 1통 추가로 또 사서 발라주는 게 좋을까요? 그렇다면, 맨소래담은 언제까지 발라줘야하나요?
2. 일단 다치자마자... 기부스도 안 했고,정형외과,신경외과... 그 어떤 것도 안 하고..얼음찜질과 맨소래담만 발랐고........ 3주내내 출근도 전혀 안 하고 집에서 계속 쉬었습니다.
선생님, 군대있는 아들이 2주전 넘어져 팔목을 바닥에 부딪쳤는데 아직 아프다네요. 병원가서 ct상 뼈이상없다는데 지금이라도 온찜질효과있을까요? 군대에 온찜질할여건이 되는지는 모르겠는데요.
선생님 체외충격파 치료후에는 어떤 찜질이 적합할까요?
알기쉽고 이해가 잘 갑니다.
감사합니다.
손목이 만성염좌인데 평소에 안아프다가 무거운거들거나하면 통증이 재발합니다 이럴경우 찜질을 어떻게 해야할까요??무거운걸 들어서 손목통증이 다시 올라오는거같을때도 그냥 온찜질인가요??
급성염좌에 냉찜질 오더 올라온경우가 없는 이유는 뭘까요?
안녕하세요!!
지금 선생님의 유트뷰를 보다가 냉찜질해야 된다는걸 들었거든요. 지금 저는 3주되였는데요‥ 처음에는 몰라서 못했는데‥ 지금 냉 찜질해도 되나요?
염좌 오자마자 온찜 했는데 2일차인데 다시.. 냉찜 해도 되나요
ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ ㅅㄱ
ㅋㅋㅋㅋ
저는 다치고 며칠지났는데 냉찜질해야하나요?
좋은 강의 감사합니다.
혹시 무릎전치환술 한 후에는 며칠정도 냉찜질 하는게 좋을까요?
염좌는 의도하지 않은 외상으로 인한 손상이며, 수술은 목적성을 가지고 어쩔 수 없이 인위적으로 정상조직에 손상을 가한 것이라고 봐도 될 것 같습니다.
둘다 조직 손상이라는 것은 동일하기 때문에 똑같이 적용하셔도 될 것이라고 생각합니다~
@@남준록 답변 감사합니다 원장님~
적외선 온기 치료기가 있는데 다치고 나서 바로 써도 될까요?
갠적으로 도수치료는 상술이라고 생각하는 1인...
갠적으로 도수치료를 모르는 사람이 글 남겼을 거라고 생각 하는 1인…
좋은 치료를 못 알아보는게 안타깝다고 느끼는 1인
선생님 삼각섬유골 손상도 4일정도 냉찜질하고 4일뒤부터 온찜질해야하나요?
원장님 안녕하세요~
저 한달전에 발목인대부분파열되서 아직도 치료받고 있는데요 계속 발목이 시큰한 느낌이 가시지 않네요 ㅜBTL고주파레이저로 주2~3회씩 치료받는데 호전이 없는것 같아서...어떤치료가 좋을지 추천해주실수 있나요?😥
온찜질은 오래 할수록 좋은것 인가요?
저는 전기매트에 열을 올리고 오랫동안 누워서 쉬는데요. 온찜질을 오래한다고 부작용은 없는거죠?
아...요추염좌후 주사 도수치료 시행하고나서 1주일뒤 진짜 괜찮아졌는데 혹시 완치가 오래걸릴까봐 병원 재방문후 주사 도수치료다시받고 일어나질못하네요 ㅠ
염좌일 경우 도수치료는 급성기에 안하고 온찜질처럼 며칠 지난 후에 하는것은 도움이 되는 것 인가요?
안녕하세요. 치중진담 관리자 입니다.
염좌가 발생하면 염증이 가라앉고 난 이후에 치료를 받는 것이 더 안전합니다.
문의하신 내용은 영상의 후반에 나오는 정보를 참고해주세요.
친절한 답변 감사합니다!
안녕하세요. 의사선생님
꼭 답변 좀 부탁드려요.
손가락인대가 늘어난거 같은데 기간이 6주정도 되었습니다. 인대가 늘어난 후에 잘못해서 아픈 손가락을 다치기도 해서인지(3~4주전에 크게 다친건 아니고 인대가 늘어나있는 상태라 작은 충격에 다시 통증이 재발했었던 겁니다)
처음 병원 가기전에 통증이 심해서 집에 있는 아스피린 먹고 갔었고 뒤에도 약이 떨어졌을때 병원을 바로 못가서 며칠간 아스피린을 먹었었네요.(제맘대로 먹었는데 소염제일거라 괜찮은줄 알구요.)
제가 지금 궁금한건 온찜질하면 바로는 아니지만 한5분 정도 뒤즈음 근육이 이완되면서 거의 손가락이 접히기는 하는데..손가락운동을 하고 난 후 30분~1시간도 안되어 다시 손가락이 굳게 됩니다..굳은 손가락을 살살 눌러주면 좀 부드러워지고 또 조금 지나면 손가락이 굳는데(자고 일어나면 손가락 관절이 올라와서 산모양처럼 손가락이 굽어있고 굳어있습니다. 역시나 몇분간 손가락을 만져주면서 펴주면 펴지기는 하구요)...물리치료 받으면서 꾸준히 제가 운동하면 정상회복 될 수 있는건가요? 아니면 3~4주전에 살짝 충격간것 때문에 늘어난 인대가 파열이 된건지? 걱정이됩니다. 부분파열이든 파열되면 소염제 먹어도 제생각에는 재활운동할때 손가락이 주먹이 쥐어지지 않을거 같은데..
붓기가 거의 빠지지 않아서 그런건지? 아니면 원래 손가락부위라 회복이 느린건지? 손가락이 회복되기전에는 원래 이렇게 인대가 늘어난 손가락이 계속 굳는건가요? 나름 매일 열심히 손가락운동을 하는데 아직까지는 점차 나아지는 것 같지가 않습니다. 그래서 불안하네요. 이런 경험이 없으니 이러다 손가락이 장애가 남을까봐 너무 걱정됩니다. 꼭 좀 답변부탁드려요.
제가 엉덩이근육의 경련이 자꾸 일어나는데 왜 그러는지 이유좀 알려주세요..
안녕하세요.
엉덩이 근육 경련때문에 신경이 많이
쓰일거라고 생각됩니다.
하지만, 경련이 일어나거나 통증이
발생하는 것에 대한 원인은 생각보다
다양합니다.
단순히 엉덩이 근육의 경련이 일어난다는
현상만으로 원인을 예상하기에는 정보가
너무 부족합니다.ㅠㅜ.
기본적으로 어떤 동작을 했을 때, 경련이
심해지는? 어떤 직업환경, 생활환경을
가지고 있는지? 등에 따라서 원인은
달라질 수 있습니다.
불편감이 심하다면 재활치료가 가능한
병원이나 센터를 방문해서 증상에 대해서
설명하고 상담을 받아보시는 것을 추천
드립니다.
댓글 하나하나 답변 달아주시고 감사합니다.. 죄송하지만 조금 더 답변 부탁드립니다..통증까지는 없는데 경련의 시작은 군생활때 운전과 보초서는 작업을 많이 했는데 그때 이후로 그러고 운전할때 오른쪽 엉덩이에 긴장감이 느껴지고 엉덩이근육에 약간 긴장이나 애매하게 늘리는 자세가되면 경련이 심해집니다.
@@문선생_경제교실 답이 늦었습니다.
Moon TJ님, 일반적인 경우가 아니라서 "이럴 것이다." 답을 드리기는 힘들 것 같습니다.
이학적 검사를 해봐야 정확히 알려드릴 수 있을 것 같은데 거리가 멀다면 가까운 곳에
재활치료를 하는 병원을 방문하셔서 상담 및 확인을 해보시는 것이 좋을 것 같습니다.
단순 맛사지와 도수치료의 행위를 동일한 의미로 쓰시는 건 아닌지, 그게 맞는 것인지 구분하여 말씀해주시길 부탁드립니다. 몇 개의 동영상을 보면 도수치료는 근육을 다 풀어버린다 라고 하시는데, 그것을 듣는 일반 사람들에게 오해를 불러일으키지 않을지요.
안녕하세요.
이완 치료에 해당하는 마사지가 도수치료에
포함되는 것은 맞습니다.
다만 영상으로 담다보니 의미전달이
부족했던 것 같습니다.
"마사지=도수치료 전체"로 전달되지 않도록
의미전달에 더욱 신경쓰겠습니다.
의견 감사합니다.
감사합니다