우수한 성능의 레이져 장비는?(ex500 을 선택한 이유)
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- เผยแพร่เมื่อ 26 ธ.ค. 2020
- 여러 라식, 라섹 레이져 장비 중에 우수한 성능의 장비는?
대표적인 레이져 장비, 아마리스레드, MEL90, EX500 중에서 어떤 기계의 성능이 우수할까요?
새얀안과의 선택은 EX500 입니다. 그 이유를 이 영상을 통해 설명드리겠습니다.
#새얀안과 #레이져장비비교 #레이져기계비교 #EX500 #아마리스레드 #mel90 #스트림라이트
[새얀안과]
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10년전에 원장님한테 라섹 수술 받고 아직도 1.0 이상의 시력 잘 유지하고 있어요~ 초2 딸아이.. 근시라 드림렌즈 해야해서 영상 찾아보다 여기까지 왔네요 ㅎㅎ 낯익은 병원 이름이라 클릭했는데 원장님 얼굴 보니 맞군요~ 괜히 더 반갑습니다 ^^
반갑습니다.^^ 불편하시거나 궁금하신건 언제든지 문의해주세요~~
자세한 설명 감사합니다!! 궁금한점이 하나 있는데, 아마리스 레드에서는 시리우스랑 결합해서 각막지형 절삭을 한다고 보았는데 이게 컨트라비젼이랑 같이 비구면수술법으로 원리는 같은데 기기가 달라 명칭만 다른건지 아니면 원리자체가 차이가 있는건지 궁금합니다!!!
원리는 똑같습니다. 레이져 제조 회사 별로 같은 원리의 수술을 다른 이름으로 진행하고 있습니다.
원장님이 올리신 영상들 보니 궁금증이 많이 풀려가고 있어서 좋습니다! 감사합니다!
저도 질문이 있는데요~ 연휴를 앞두고 어떤 병원들은 야간 수술도 있더라구요. 하루에 그만큼 수술이 많다는 뜻이겠죠. 그런데 제가 예전에 만났던 어떤 선생님은 레이저 장비가 열도 식혀야 하고 영점도 조절해야 해서 하루에 수술이 너무 많지 않은 병원을 찾아야 한다고 하더라구요.(라섹 장비는 EX500으로 한다고 합니다.)
요즘은 레이저 장비가 좋아져서 괜찮은가요? 아니면 여전히 하루에 수술이 많은 병원은 피해야 하나요? 그리고 혹시 저녁에 수술을 하면 수술자나 환자나 눈이 피로한 상태일텐데, 그런데서 오는 문제점은 없을까요?
요즘 레이져 장비들은 성능이 굉장히 좋아져서 예전 장비에 비해 보수유지가 간단해 졌습니다. 정해진 기간 주기로 체크만 하면 문제 없습니다. 100% 수술자의 손으로만 진행되는 수술이라면 그럴 수 있지만 라식, 라섹은 비교적 수술자의 손이 덜 타는 수술이기 때문에 저녁에 수술받으시더라도 문제 없습니다. 수술 받는 분들은 최대한 눈의 컨디션을 좋게 유지하고 피로하지 않은 상태에서 받으시면 됩니다. 즉, 수술 받으실 2-3일 전부터 밤새지 말고 술드시지 말고 뭔가를 늦게까지 오래 보지 말고 수술받으시면 됩니다.
라섹준비하는 분들은 새얀안과에서 올려준 유튜브영상과 영상에 달린 의사분 답변만 다 봐도 제가 볼 땐 라섹수술에 있어서 필요한 정보는 다 가지고 갈 듯...
라식라섹 알아보다가 스카이반값라섹 이라는곳 알았는데 할인이벤트도 하고 진짜 최고네..
@@user-pq4wb1fu7t 고급정보 감사합니다 ㅎㅎ 저도 스카이반값라섹 가서 할인받아야겠네요
저도 참여하고 안경탈출 했어요 ~~ ㅎㅎ 스카이반값라섹 대만족ㅎ
위에3 아르바이트 너무 티나죠 𐌅ࠅヲㅋ̆̎ㅋ҉𐨛𐌅ㅋ̆̎ㅋ҉𐨛
저렇게 대놓고 알바에요 ~ 하는데 알바비 주는게 신기
안녕하세요 선생님, 이번달 말에 라섹 수술 예정인데 많은 도움이 되었습니다. 감사합니다. 궁금한 점 몇가지가 있는데,
1. 병원 홈페이지에는 wavelight ex500이라고만 나와있는데 올레이저도 가능한 곳이면 streamlight를 사용하는 것일까요??
2. 검안 다녀온 두 병원 모두 ex500을 사용하고 한 쪽은 광학부 6.0, 한 쪽은 광학부 6.5로 잡는데 절삭량이 비슷합니다. 둘 중 한 곳이 많이 깎거나 적게 깎는 것일텐데 광학부 0.5 차이에 절삭량이 어느 정도 차이나나요??
3. 병원 별로 시력이 다르게 나오는데 근난시 합 0.5~0.75D 차이는 괜찮나요?
4. 중등도 근시에 난시 1.75~2.25인 중등도~고도 난시인데 올레이저와 일반 알콜 라섹 중 어떤 것이 나을지, 각막강화술은 하는 것이 좋을지 선생님 소견이 궁금합니다.
조언을 구할 데가 없어 질문이 많은데 답변 주시면 감사하겠습니다:)
1. ex500 으로 올레이져 방식의 라섹을 한다면 streamlight 버전입니다.
2. 예를 들어 -1 디옵터는 6 mm 광학부로 깎으면 13을 깎고 6.5mm 로 하면 15를 깎습니다. 따라서 도수가 아주 높지 않고 각막이 충분히 두껍다면 6.5가 낫습니다.
3. 괜찮습니다.
4. 저는 개인적으로 올레이져가 아니라면 알콜로 상피를 벗겨냅니다. 그 이유는 알콜로 했을 때가 다른 방법에 비해서 수술결과가 좋고 장기적으로도 효과적입니다. 실제로 이를 입증한 연구도 있습니다. 난시가 꽤 있으면 올레이져 보다는 컨투라비전 방식이 바람직하고 각막강화술은 권장드리지 않습니다.
원장님 안녕하세요? 영상 보면서 공부 많이 했습니다. 감사합니다. 궁금한 점 하나 여쭙습니다. 고위수차를 줄이기 위해서 각막의 울퉁불퉁한 표면을 매끈하게 깎는 수술을 하면 시력의 질이 더 좋아진다고 하셨는데요. 수술전의 각막이 울퉁불퉁한 상태인데 안경으로 교정이 가능하잖아요. 그러면 각막이 울퉁불퉁한 상태가 문제가 없는거 아닌가요? 굳이 매끈하게 만드는 이유가 궁금합니다
울퉁불통 한 각막이 문제가 되는 것은 지금이 아니고 수술 이후입니다. 지금은 아무 문제 없습니다. 그러나 레이져로 각막을 절삭하게 되면 이때 불규칙하게 변하고 이것이 시력의 질을 떨어뜨리기 때문에 이 울퉁불퉁 해질 각막의 표면을 교정을 하는 것이죠.
선생님 안녕하세요. 다름이 아니라 예전에 타 병원에서 ex500으로 커스텀 q 수술을 받고 treatment report를 받았는데요 오늘 이 영상을 문득 보다 궁금한 점이 있어 문의 드립니다. 제 리포트에 target Q 가 모두 +0.00 값으로 되어있는데요. 정상의 각막은 Q값이 -0.2에서 -0.4정도라고 알고 있습니다. 그럼 리포트 상에 의미하는 targer Q값은 다른 것인가요? 무엇을 의미하는 건가요. 늘 친절한 설명덕에 잘 보고 있습니다.
말씀하신대로 수술 전 큐값은 대부분 -0.3에서 -0.6 정도의 값을 가지게 되는데 임상적으로는 0 을 목표로 하게 됩니다. 왜냐하면 목표 큐값을 수술전 큐 값과 동일하게 설정하면 근시, 난시 절삭에 영향을 받을 수 있기 때문인데 아주 정확한 절삭을 할 수 있으면 수술 전 큐값을 목표로 설정하기도 합니다. 이론적으로는 수술 후에도 수술 전 큐값을 유지하면서 근시, 난시가 오차없이 교정이 된다면 그야말로 완벽한 비구면 절삭 방식의 라섹이 되는 것인데 실제로는 이렇게 하기가 어렵습니다. 그래서 큐 값을 0으로 설정하게 됩니다.
선생님 안녕하세요. 영상을 보고 궁금한 점이 생겨 문의드립니다. 컨투라비전의 경우 각막모양을 미리 찍어 고위수차를 줄일 수 있다고 하셨는데 아마리스레드의 시리우스? 스마트 서페이스 기술과 어떤 차이가 있는지요? 둘 다 각막 모양을 미리 확인한다고 봐서 질문드립니다!
거의 비슷한 수술이라고 보시면 됩니다. 빛번짐을 줄이고 고위수차를 낮추기 위한 기술의 대표적인 것이 wavefront guided 방식과 topography guided 방식이 있는데 이를 구현하는 수술은 레이져 장비 회사들마다 자체 개발한 진단장비(아마리스레드는 시리우스, ex500 은 바리오 라는 장비가 있습니다) 와 소프트웨어로 진행하고 있습니다. 같은 종류의 수술이라고 생각하시면 됩니다.
@@saeyaneye 감사합니다. 다른 댓글에서 웨이브프론트보다 효과가 좋은 것이 토포그래피 방식이라고 하셨는데 시리우스나 바리오의 성능차이는 거의 없다고 보면 될까요? 둘 다 토포그래피인지요?
@@gaeunlee4515 그렇습니다. 성능차이를 비교한 연구는 없지만 거의 비슷할 겁니다. 그러나 미국 FDA 승인을 받은 건 ex500과 vario 를 이용한 컨투라비전 라섹입니다.
다음영상 언제 올려주시나요? 라섹 관심자로서 선생님영상으로 공부잘하고있어요~
관심가져주셔서 감사합니다. 요즘 업무가 바빠서 영상 만들시간이 없네요 ㅠ.ㅠ 조만간 올리겠습니다. 원하시는 내용을 알려주시면 참고하겠습니다~~^^
@@saeyaneye 제가 라섹검사받으니 망막이 얇아졌다며 레이저치료를 권유받았는데, 망막레이저는 라섹수술 전후중 언제가 좋을까요?
@@user-ch2lo1lo3s 수술 전에 하시는 것이 낫습니다.
@@saeyaneye 수술전에 하는게 좋은이유가 무엇인가요? 그리고 영상은 요새유행하는 각막강화술에대해 올려주셨으면해요~
@@user-ch2lo1lo3s 망막상태를 모르고 수술했으면 상관없지만 망막이 얇아진 것을 알고난 뒤에는 우선 망막을 수술 전에 치료하는 것이 낫고, 또 다른 이유는 망막레이져를 시술할 때 눈에 젤을 뭍히고 렌즈를 끼기 때문에 수술 초기에는 각막표면이 약해서 이런 과정에 자극이 될 수 있기 때문입니다.~~ 각막강화술 참고하겠습니다.~
선생님 안녕하세요!!
라섹을 하려고 알아보던 중에 영상을 봤는데 많은 도움이 되네요ㅠㅠ 감사합니다
제가 각막비대칭이 조금 있다고하는데
라섹을 하려고 합니다!
한곳에서는 컨투라 라섹을 추천, 다른곳은 라섹+엑스트라를 추천하더라고요!
둘 중에 뭐가 더 좋을까요?ㅜㅜ
의사마다 견해는 다를 수 있는데, 저는 개인적으로 컨투라비전 라섹을 추천드립니다.
@@saeyaneye 감사합니다!! 혹시
컨투라라섹을 올레이져수술 방법으로 진행한다면
레이저는 일정하게 조사되기 때문에 비대칭교정이어렵다는 말을 봤는데 맞는말일까요?ㅠㅠ
@@user-hw2zs3tp6u 아직까지는 컨투라비전 라섹을 올레이져 방식으로 할 수는 없습니다. 억지로 하면 가능은 하지만 그렇게 수술은 권장하지 않습니다.
이런 영상 너무 감사드립니다. 곧 검안가겠슴니다. 초초고도근시입니다ㅠ(-14) 저교정이라도 원장님에게 받고 싶네요 ㅜ
-14 디옵터는 일반적인 라식, 라섹이 어려운 도수입니다. 저교정은 가능하겠지만 여러 불편함이 있을 수 있기 때문에 수술 전 자세한 상담을 잘 받으시고 결정하시면 됩니다.
@@saeyaneye 네 감사합니다.
한분한분 댓글 달아주시는게 믿음이 갑니다.
ex500 green 제품이 2020년 신형 ex500 이전 제품으로 알고 있는데 절삭량면이나 다른 면에서 차이가 어느정도 날까요
하드웨어는 동일하기 때문에 절삭량 등 거의 비슷합니다. 다만 소프트웨어가 다르기 때문에 가능한 수술의 종류가 다릅니다.
선생님 질문할곳이 없어어 여기다 남겨요~~!!
이번주 목요일에 새얀안과에서 수술하기로한 사람인데요.
지금 걱정되는부분이 상피제거할때 알코올로 제거한다고 안내를 받았었는데요. ex500 스트림이 올레이저 지원하고 더 최신수술인데도 불구하고 알코올로 상피제거 하는 이유가 무엇인가요? 그리고 다른데에선 올레이저 장비가 있음에도 불구하고 브러쉬로 안내받았었는데 제 교정량이 많아서 인가요? 새얀안과 홈피에도 원스텝라섹이라고 올레이저 있던데 알콜로 상피제거를 하시는 이유를 알고싶어요!
안녕하세요. 요즘 라섹은 단순히 시력을 좋게 할 뿐만 아니라 여러 기술의 발달로 시력의 질 까지 좋게 할 수 있습니다. 그 기술의 핵심은 빛번짐을 최소화 시키는 건데 빛번짐이 없어야 시력의 질이 좋아집니다. 빛번짐을 줄이는 효과가 있다고 미국 FDA 에서 승인한 라섹이 컨투라비전 라섹입니다. 많은 연구에서도 컨투라비전 라섹과 일반 라섹을 비교했을 때 컨투라비전 라섹이 더 빛번짐을 줄여준다는 결과가 있습니다. 그런데 이 컨투라비전 라섹을 하려면 올레이져 방식으로는 불가능합니다. 상피를 브러쉬로 벗기든지 알콜로 벗겨야 하는데 수술 후 통증, 염증이 최소화 할 수 있는 것이 바로 알콜로 벗기는 겁니다. 상피만을 자극없이 벗겨야 수술 후 통증, 염증, 혼탁을 방지할 수 있습니다. 올레이져라섹은 단순히 근시, 난시만을 교정할 뿐, 컨투라비전라섹과 같은 기술을 사용할 수 없습니다. 따라서 저희 안과에서는 올레이져 라섹인 원스텝스트림라이트 라섹이 가능하지만 시력의 질과 좋은 시력을 위해 컨투라비전 라섹을 권유드리고 있습니다.
@@saeyaneye 원장님 답변감사합니다!! 목욜날봬요~~!!
@@user-kv2gf3jy6e 예. 그 전에 궁금하신건 언제든지 문의주세요~
-2.5 정도의 근시를 가진 시력이 많이 나쁘지 않은 눈은 어느 장비로 하더라도 절삭량은 비슷하지않나요? 잔여각막을 엄청 중요하게 생각하고 있는데 제가 예약한 곳이 mel 90으로 투데이 라섹을 하는 곳인데 .. 잘모르겠어요 여러군데 알아봤는데 레이저 장비도 다 다르고 수술 방법도 모두 달라서요 ㅠㅠ
-2.5 정도의 근시라면 대부분의 최신장비들 절삭량은 거의 비슷합니다. 하지만 투데이 라섹은 그 원리가 절샥면을 너무 좁혀 깎기 때문에 회복이 빠른 것을 장점으로 내세우고 있지만 절삭면을 너무 필요이상으로 좁히면 근시퇴행, 빛번짐이 더 생길 수 있어서 적절한 절삭이 더 중요합니다. 즉, 절삭량이 장비마다 비슷하더라도 어떤 종류의 수술을 하는지가 더 중요합니다. 수술 별 특징을 꼭 따져보시고 결정하시기 바랍니다.
아마리스 멜 ex500 중 제일 비싼 장비는 어떤장비인가여??
원장님 정말 공부잘되었습니다. 궁금한점이 있는데 저는 경도난시 경도근시 이며 각막두께는 570으로 두꺼운편입니다.
절삭량으로볼때는 ex500이 적어 좋다고하셨는데 저처럼 두꺼운사람은 mel90이나 아마리스레드, ex500같은 장비로해도 크게문제는안되어서 중점으로 안봐도 되는건가요? 그리고 레이저속도 순서는 mel90, ex500, 아마리스레드 순인데 전에 속도가 낮을수록 열로인한손상이적다고하셨는데 저는 mel90이 더 맞는 장비인가요?
Mel90보다 빠른 ex500으로 선택하신게 손상율이 더큰거아닌가요?
도수가 높지 않고 각막 두께도 충분한 분들은 어떤 레이져로 수술하더라도 시력은 잘 나올 겁니다. mel 90 도 좋은 장비입니다. 다만 ex500 으로 할 수 있는 수술이 좀 더 눈에 생리적이고 빛번짐을 줄이고 시력의 질을 높일 수 있기 때문에 저는 개인적으로 ex500 으로 수술하는 것을 추천드립니다.
@@saeyaneye 레이저속도가 ex500이 500으로 mel90보다 250hz 더높은데 열손상율은 차이없나요? 레어저속도가 더빠르다고해서 ex500으로장비를 바꾸셨다고하셨는데 레이저속도로인한 손상율은 크게무관한가요?
@@user-bh6nh2bu5f ex500 은 속도가 빠른 대신 열손상을 없애기 위해서 같은 곳을 연속으로 조사하지 못하게 프로그램 되어 있습니다. 그래서 속도도 빠르고 열로 인한 각막 부작용을 방지하는 장치들이 갖추어진 레이져 입니다.
원장님 안녕하세요 :) 원장님 영상보고 많은 도움 얻어가요!! 그리고 라섹수술 받을 예정인데 궁금한게 있어서요 원래는 서울쪽 병원 가서 받으려 했는데 라섹은 병원 자주 가야한대서 시간때문에 동네 병원에서 받을까 생각중입니다
동네병원에서 상담 받아보니 기계는 mel80 사용한다하고 라섹만 가능하대요
R : 근시 -6.75 난시 -2.25 각막두께 543
L : 근시 -6.00 난시 -2.50 각막두께 556 으로
절삭량은 좌안은 125 깎고 우안은 129 깎는다는데 괜찮을까요..? 아님 멀더라도 서울 나가서 최신 장비로 받는게 나을까요..?
제가 ex500 streamlight 장비로 바꾸기 전에 장비가 mel 80 이었는데 확실하게 ex500 의 절삭량이 적고 고도근시, 고도난시에서 수술결과가 좋았습니다. 라섹은 정기검진이 중요하기 때문에 반드시 수술 받으신 안과와 수술을 집도한 의사에게 사후 관리를 받아야 합니다. 그렇게 할 수만 있으시다면 라섹은 장비의존도가 높은 수술이기 때문에 이왕이면 최신 장비를 갖춘 안과에서 하시는 것이 낫습니다.
@@saeyaneye 자세한 답변 정말 감사드려요 ㅠㅠㅠ 말씀 들어보니 그냥 더 좋은 장비 갖추고 있는 곳에서 해야할 거 같고 원장님도 너무 좋으신 분 같아서 원장님 병원 한번 찾아뵈려구요 감사합니다 :)
안녕하세요 원장님. 제가 컨투라비전 라섹을 예약했는데 해당병원에서 컨투라비전을 수술한 후기가 없어서 걱정입니다..ㅎ 컨투라비전이 수술 전 검안이 중요하다고해서 수술 경험이 중요할것같은데 스트림라이트에 비해 수술 경험이나 횟수가 부족하다고해서 문제될것이 있을까요?
그리고 각막지형도 검안이 비교적 덜 정확하게 되고 수술이 진행이되면 스트림라이트에 비해 결과적으로 나을것이 없나요?
스트림라이트 라섹은 비교적 수술하기에는 용이한데, 컨투라비전 라섹은 다릅니다. 컨투라비전 라섹은 수술 전 검사한 각막 지형도를 정확하게 분석하고 수술에 적용시키는 의사의 경험과 노하우가 아주 중요합니다. 따라서 컨투라비전 라섹은 경험이 많은 곳에서 하시는 것이 좋습니다.
안녕하세요 선생님
저는 10년전 라섹을 했던 사람입니다 그때 라섹 라식 둘다가능해서 라섹을 선택해했었습니다.
현재 시력저하가왔고 안경착용중입니다.
가끔 사용하는 렌즈에는 -2.5, -2.25 이렇게 적혀있습니다
수험생시절에 인공눈물을 자주사용했고 현재는 딱히 엄청 건조하다는 느낌은 없어
가끔만 사용하는 상태이고 야간 빛번짐은 심한 편입니다 (야간 신호등 파란불이 여러개로 번져보임)
소방공무원 합격해서 아무래도 직업특성상 안경착용보다는
시력교정을 하는 것이 좋을 것같다 생각해서
재수술을 알라보던 도중 스마일라식을 알아봤는데
재수술은 스마일이 안되는것 같더라고 하네요
3곳 중 2곳은 불가능하고 1곳은 검사후 가능여부 판단이라고 하더라고요
된다하여고 스마일을 하는 것이 제 무리한 선택인건가요???
선생님 영상을 보고 일단 선생님 병원에 예약을 해두상태인데
예약이 너무 많아서 ....
소방학교 입교전에는 불가능 할것 같더라고요
검안예약 캔슬시 연락해달라고 요청은 해놨는데 그게 어떻게 될지 모르겠고
다른 병원도 알아보긴해야할 것 같아서
재수술시 추천하시는 기계나 시술방법이 따로 있는지 여쭙고 싶습니다.
아니면 좀더 유의해야할 점이라도
ex500 컨트라비전이 가능한 병원으로 알아보긴한 건데
그거랑 비슷한 시술이라도 차선책ㅇ로 알아놔야할 것같아 질문드립니다.
꼭 선생님 뵙고싶네요 ㅠㅠㅠ
한 번 수술을 할 상태는 각막이 편평한 상태입니다. 이런 경우엔 라식이나 스마일라식 처럼 눈을 강하게 누르는 시술을 피해야 합니다. 대신 라섹으로 재수술은 가능한데, 재수술이 가능하려면 각막의 두께가 충분해야 합니다. -2 디옵터 정도라면 각막이 아주 얇지만 않으면 가능할 것으로 예상이 됩니다. 재수술할 때는 불규칙한 각막도 같이 교정해야 시력의 질이 좋아지기 때문에 각막 모양을 기반으로하는 절삭방식의 라섹을 하셔야 합니다. 이런 방법이 ex500 레이져를 이용한 컨투라비전 라섹이고, 다른 기종의 레이져 장비에도 각막모양 기반의 절삭방식이 있긴 합니다만 널리 시행되고 있는 수술은 컨투라비전 라섹입니다.
@@saeyaneye 추석인데 답글감사합니다 선생님 병원에 검안 예약은 했으니 예약이11월이라 취소하는 사람 예약을 노려봐야겠네요 11월에 소방학교 입교라ㅠㅠ
@@user-ow2jy7sx2x 예. 그 전에 궁금하신건 언제든지 문의 주세요~
기술이 정말 발전했네요
원장님 유튜브댓글 처음 남겨봅니다. 정말 유익한 설명 감사합니다. 질문드려도 될까요?
저는 초고도 문턱에 있는 고도근시(좌 약6.5~7디옵터, 우 약9~10디옵터)라 절삭수술은 라섹만 가능한 상황인데, 두병원에서 검사를 받아보니 절삭량(좌눈기준) A병원 알레그레토장비 약 126um , B병원 아마리스레드 약 117um 이었습니다.
제 질문은 1. 시력 검사의 오차가 있을텐데 다른곳에서 다시 시력을 측정해볼 필요가 있을까요?
2. A병원에서 얘기한 알레그레토 장비가 2005년에 출시된 건인지요? 아니면 그이후 장비도 알레그레토가 있는지요?
3. 시력 대비 절삭량은 적당하다고 보시는지요?
(원장님 답변을 들고가서 해당병원에 의견을 물을 생각은 전혀 없습니다. )
긴 질문 읽어주셔서 감사합니다.^^
1. 그렇습니다. 오차는 있을 수 있기 때문에 몇 군에 안과에서 검사를 받아보시고 같은 곳에서도 수술하기 전 까지는 몇 번 반복해서 검사를 하시게 됩니다.
2. 알레그레토 이후에는 ex500 이 출시되어 지금까지 생산되고 있고 소프트웨어가 가끔씩 업데이트되고 있습니다. 알레그레토는 단종이 된 상태입니다.
3. 절삭량은 도수와 광학부의 면적에 따라 달라질 수 있습니다. 같은 도수, 같은 광학부를 깎는데면 덜 깎는것이 좋습니다. 요즘 장비는 절삭량이 많이 개선되었기 때문에 아무래도 알레그레토 절삭량이 많아 보이긴 합니다.
안녕하세요 선생님. 라섹 후기 검색하다가 동영상까지 보게됐어요!! 자세한 설명에 시간가는줄 모르고 여러개의 영상을 봤는데도 해결되지 않은 궁금증이 있어 댓글을 달게 되었습니다
다름이 아니라 보름 전에 검안을 받고 왔거든요.
두 군데에서 받았는데 한 군데는 투데이라섹 추천, 엑스트라 시술 권유, 바로 수술 가능 이라고 하셨고
다른 한 군데에서는 오른쪽 눈 각막 뒤가 얇아서 당장 수술은 어렵고 한 달 뒤 눈 상태를 다시 보고 가능하면 하라고 하셨거든요 라섹 추천, 엑스트라 필수, 시력의 질을 생각하면 컨투라 라섹도 괜찮다라고 하셨어요 장비는 ex500이라고 합니다
양쪽 시력 -2.75 -4.25 난시 -0.50 -0.50 각막두께 575 575 안압 14 15 동공크기 6.4 6.3 눈물량 3 3
이런 눈인데 컨투라 라섹이 좋을까요?
그리고 동공 크기가 많이 큰 건 아닌데 평소 햇빛이 조금만 비쳐도 눈을 전혀 뜨지 못할 정도로 눈부심이 심한데 이런 경우에 라섹을 해도 될까요? 흐린 날이나 밤이 아니면 밖에서 눈을 거의 뜨지 못합니다ㅜ 콘투라 라섹을 하면 괜찮을까요??
지금 정도의 스펙이라면 올레이져 방식의 라섹도 괜찮을것 같습니다. 눈부심은 눈의 피로, 건조도 원인이 되기 때문에 수술과 상관없이 눈의 컨디션을 잘 관리하시는 것이 좋습니다. 눈부심 때문에 수술이 불가능한 것은 아닙니다. 수술 초기에는 빛번짐과 함께 눈부심이 조금 더 심해질 수는 있습니다.
궁금함이 많았는데 자세히 설명해 주셔서 너무 감사합니다. 그런데 mel90이 절삭량이 제일 적다는 어느곳의 홍보 문구와 라섹 카페의 글을 본적이 있는데 잘못된 정보인건지 문의 드립니다!
저도 궁금해서 mel 90 엔지니어에게 직접 문의했는데 답변이 "-1 디옵터를 6.0mm 로 절삭할 때 16 마이크로미터가 소요된다" 라고 답변이 왔습니다. 해당 장비 엔지니어의 답변이기 때문에 이보다 더 정확한 정보는 없을겁니다.
안녕하세요 원장님! 혹시 ex500으로 컨투라라섹하려면 각막 벗기는 방식은 무조건 알콜 또는 브러쉬인가요? 올레이저 방식으로 하면 컨투라 불가능한ㄷ가여?
추가로 라섹 수술 1주일후 근력운동이 아닌 유산소운동 ( 러닝머신에서 빠르게 뛰기)도 안압을 높이나요..?
그렇습니다. 레이져로 벗기는 라섹수술도 있는데 그런 수술은 컨투라비전 방식의 수술모드를 사용할 수 없습니다. 즉, 올레이져 컨투라비전 라섹은 불가능합니다. 유산소 운동은 안압을 올리지 않기 때문에 수술 후 하셔도 됩니다. 근력운동은 너무 무리하게 하지만 않으시면 됩니다.
올레이저 컨투라라섹은 불가능하다고 댓글다셨는데.. 홈페이지에 ex500스트림라이트+컨투라 는 뭔가요??
뭐가 어떻게 다른거죠?
스트림라이트가 올레이저 수술이잖아요?
@@user-sx7jg3lv5m 스트림라이트는 ex500 장비를 운영하는 소프트웨어 이름입니다. 스트림라이트 버전으로 업그레이드 되면서 할 수 있는 라섹이 추가 되었는데 그게 스트림라이트 이름을 따서 '원스텝 스트림라이트 라섹' 이고 이것은 올레이져 라섹입니다. 결국, 컨투라비전 라섹도 ex500 스트림라이트 장비로 할 수 있지만 '원스텝 스트림라이트 라섹'과는 다른 수술입니다. 장비와 라섹 이름 때문에 혼동이 있을 수 있습니다.
선생님 인녕하십니까. 테네오 317 m2 라는 장비는 어떤가요?? 초고도근시여서 절삭량이 최대한 적은게 좋을거같은데 ex500과 비교해서 어떨까요??
테네오 장비는 많이 보급되지 않아서 알려진 정보가 매우 적습니다. 이 장비도 비교적 최신장비라서 성능은 우수할 것으로 예상되지만 구체적인 스펙과 절삭량은 잘 모르겠습니다. 확인해 보고 추후에 말씀드리겠습니다.
원장님~~ 만약에 라섹을했는데 각막이얇아서 재수술을못하는경우에는 그때는 렌즈삽입으로 또해도 되나요???
가능합니다. 그러나 렌즈삽입술이 가능하려면 눈 안에 렌즈가 들어갈 공간이 충분해야 하고 각막내피세포 밀도가 정상이어야 합니다.
원장님 안녕하세요, 아이디자인 라식/라섹에 관심이 있는 사람입니다. 이 시술은 visx 장비를 사용한다고 하는데, 오래된 장비라 보통은 잘 쓰지 않는다고 해서요... visx 장비는 어떻게 생각하실까요? 안구추적속도에서 큰 차이가 있나요? 답변 미리 감사합니다.
VISX는 꽤 오래된 장비입니다. 요즘엔 이 장비보다 훨씬 성능이 좋고 우수한 장비들이 많이 나와있기 때문에 최신 장비로 수술하시는 것이 좋습니다. 안구추적속도는 물론이고 레이져 빔의 속도, 사이즈, 기타 여러 옵션 등등의 차이가 큽니다.
안녕하세요 영상 감사합니다! 3편 모두 봤네요
아마리스 레드2021 장비를 이용한 일명 투데이라섹 을 알게되어 검안 예약 했는데요, 회복기간 2일 걸린다는 투데이라섹은 알콜이나 브러쉬를 이용한 물리적 손상없이 올레이져 시술을 하기때문에 회복기간이 빠르다는점을 장점으로 설명 하더군요. 그런데 이것은 꼭 아마리스 장비만의 고유한 기능이 아니고 ex500도 물리적 손상없이 올레이져로 수술하는 동일한 방식 인가요?
추가로 비교대상에 없는 teneo m2 317 장비에 대한 의견도 궁금합니다.
어떤 라섹이든 2일만에 회복되지는 않습니다. 약간 과장된 측면이 있고, 또한 어떤 라섹이든 광학부를 줄이면 광학부를 넓혀 수술할 때 보다는 회복은 빠르겠지만 기껏해야 몇시간 빠를 뿐입니다. 올레이져 방식은 아마리스 뿐만 아니라 ex500 도 가능합니다. ex500 이 작년에 업데이트 됐는데 업데이트 되면서 올레이져 라섹이 가능해졌고 특히 아마리스 방식보다 좀 더 개선된 방식으로 수술을 할 수 있습니다. 가령 상피를 벗길 때 사람마다 상피두께는 다른데 이것을 조절할 수 있고, 상피를 벗길 때 각막의 곡률이 바뀌지 않는다는 것이 ex500 올레이져 수술의 장점입니다. teneo 는 제가 경험해 보지 못해 잘 모르겠습니다.
@@saeyaneye 답변 감사합니다!
@@saeyaneye 추가 질문 입니다. 새얀안과의 컨투라 라섹은 상피제거 방식이 화학약품으로 제거를 한다고 하던데 올레이져 방식의 상피제거 보다 부작용의 위험이 크지는 않을까요?
@@voo190 알콜을 이용해서 벗기는 방식인데 해외 연구에 의하면 다른 방법 보다 수술 후 통증 경감에 유리하고 수술 후 여러 지표들이 우월하다는 연구결과가 있습니다. 상피는 각막과 단단하게 붙어있는데 이것을 강제로 뜯어내는 것 보다는 알콜로 부착력을 약화시킨 뒤에 각막을 자극하지 않고 상피를 벗겨내는 것이 중요합니다.
@@saeyaneye 알코올이 레이져만 이용하는것보다 장점이 있다는 말씀이시군요 그렇다면 반대로 단점은 없을까요? 알코올로 상피제거 후 ex500 스트림(?) 장비로 수술하는거죠?
아 그리고 검사 예약했습니다.. ㅎㅎ
안녕하세여 원장님 라섹수술 잘 되었는데요!
나중에 만약 컬러소프트렌즈를 좀 끼게되는데
많이 빼고 끼고하면 혹시
각막두께가 줄어들 수가 있나요?
렌즈 부작용만 없다면 각막두께에 영향은 업습니다.
선생님! 라섹수술을 고민하고 있는데요!.. 혹시 알레그레토 블루라인과 EX500스트림라이트의 차이점을 설명해주실 수 있으신가요??
안녕하세요. 같은 제조회사지만 알레그레토 블루라인은 꽤 오래된 장비입니다.2007년 에 나온 장비라서 15년 가까이 된 모델입니다. 그 이후에 나온 것이 ex500, 그 다음 버전이 ex500 green, 그리고 2020년에 출시된 것이 ex500 streamlight 입니다. 레이져 장비가 발전할 수록 여러 기능들도 개선이 되는데, 가령 레이져 조사 속도, 안구추적속도, 특히 절삭량에서 많은 차이가 납니다. 그리고 에전 기종으로는 할 수 없었던 첨단 기술의 라섹을 할 수 있다는 것이 최신 장비의 장점입니다. 예를 들면, 블루라인의 레이져 속도가 제일 빠른 것이 400Hz 이지만 ex500 streamlight 레이저 속도는 500Hz 이고 블루라인의 안구추적속도가 200 Hz 인데 반해 streamlight 는 1050Hz 입니다. 안구추적속도가 빨라야 그만큼 각막중심에 정확한 절삭이 가능합니다.
@@saeyaneye 답변감사합니다!! 혹시 절삭량은 알레그레토 블루라인과 ex500 streamlight 양자간, 가령 환자의 상태가 R : -7.25(근시), -3.50(난시) / L: -8.75(근시), -2.75(난시), 각막두께 R:576mm / L568mm라고 했을 때 절삭량은 대략 어떻게 차이가 날지(예상) 궁금합니다!
@@user-fw9kh5cw6u 블루라인 모델과 ex500streamlight 모델의 절삭량은 같습니다. 먼저 답변에서 말씀드린 절삭량 차이가 많이 난다는 뜻은 일반적으로 구모델과 신모델 차이가 그렇다는 뜻인데 웨이브라이트 사(ex500과 알레그레토 제작 회사)의 레이져 장비들 끼리는 절삭량은 거의 동일합니다.
병원 두 곳이 있는데 홈페이지 보면 하나는 ex500컨투라비전이고 하나는 ex500옵티라섹이라는데 무엇을 더 추천하시나요? 컨투라라섹은 원장님께서 영상으로 설명해주셔서 대충 알겠는데 옵티라섹은 무슨 웨이브프론트+커스텀q, m라섹+asa라섹, prp라섹 등 다양해서 뭔소린지 잘모르겠네요 ㅠㅠ 둘중에 뭘 더 추천해주시는지 이유는 뭔지 알려주시면 정말 감사하겠습니다
컨투라비전 방식을 전문용어로 토포그래피 방식이라고도 하는데, 여러 해외 연구를 통해 웨이브프론트 방식보다 토포그래비 방식이 더 좋은 결과가 있다고 알려져 있습니다. m 라섹은 마이토마이신 약을 사용하는 라섹인데 컨투라비전 라섹하면서 m라섹도 가능합니다. prp는 피를 뽑아서 혈청으로 안약을 만드는 것인데 이것도 같이할 수 있습니다. 결론적으로 컨투라비전 라섹을 더 추천드립니다.
@@saeyaneye 커스텀큐하고 비교해도 컨투라비전을 추천하시나요? 커스텀큐가 컨투라비전보다 상대적으로 절삭량이 더 적다고 들은거 같아서요..
그리고 컨투라비전이 깔려있는 ex500은 환자 눈상태에 따라 커스텀큐나 웨이브프론트 등 다른 수술방법도 사용가능한가요?
@@user-oj5gm6ns2m 커스텀큐와 컨투라비전 방식이 모두 가능한 눈이라면 컨투라비전을 권유드립니다. 약간 더 깎을 수는 있지만 각막두께가 충분하다면 문제될 정도의 차이는 아닙니다. ex500 으로 다양한 수술을 할 수 있는데, 컨투라비전이나 웨이브프론트 기술을 사용하려면 vario 또는 오큘라이저 라고 하는 진단장비가 더 필요합니다. 따라서 이런 장비가 없으면 ex500 만으로 할 수 있는 라섹은 단순한 기본 라섹입니다.
선생님 안녕하세요
ex500과 fs200장비가 같이 쓰여져 있고 옵티라섹? 이렇게 홍보하는 안과를 보았습니다 요즘 시력교정이 필요할거같아 알아보던중인데
fs200과 ex500장비로 동시에 시술을 하는건가요 아님 따로 하는건가요?
fs200은 어떠한 장비인지 간단하게 알려주실 수 있나요?
FS200 장비는 각막을 얇게 절삭하는 레이져 입니다. 즉, 라식할 때 각막절편을 만들 때 사용하는 레이져로 라섹할 때는 이용되는 레이져는 아닙니다. 라섹이 아니고 라식을 할 때는 이 두 레이져를 같이 사용하게 됩니다.
안녕하세요! 얼마전에 검안 받고 수술예약을 해놨는데 몇가지 궁금한게 생겨서 여쭤보고 싶습니다.
저에게 올레이저 라섹 추천해주셨는데요. 시력은 -5.75(난시-0.25)/-4(난시-0.5), 동공 크기가 7이 좀 넘고 왼쪽인가 각막 밑부분이 살짝 비대칭이 있다고 하셨는데(이부분은 크게 문제가 되지 않는다고 하신것같아요.) 검색하다보니까 컨투라라섹이 좋은 수술방법인 것 같은데 왜 저에게는 올레이저로 추천해주셨을까 궁금합니다!
수술후에 빚번짐이 가장 걱정되어서요!
그리고 추가로 컨투라라섹은 ex500에 바리오라는 장비를 사용해서 수술한다고 하셨는데, 오큘라이저라는 장비도 ex500에 사용하는 장비라고 본것같은데 찾아봐도 별로 정보가 없어서 궁금합니다!
난시가 심하지 않고 전반적으로 도수가 높지 않아 빛번짐은 심하지 않을 것으로 예상이 됩니다. 이런 경우엔 올레이져 라섹도 좋은 방법입니다. 오큘라이져도 바리오와 같은 기능인데 바리오보다는 예전 모델입니다.
선생님 안녕하세요.
현재 라섹 수술 후 풀아이론 투약 중입니다. 이 약 투여 중에 A형간염, 수두, MMR 예방접종이 가능한가요?
약 설명서에 보니 약 투여 중에 수두나 홍역에 감염되면 치명적인 경과에 이를 수 있다고 적혀있더라고요.
개인적인 사정으로 꼭 맞아야 하는데 수두나 홍역 예방접종을 맞는 것도 위험할까요 ㅠㅠ?
큰 문제는 없습니다. 안약은 전신적으로 흡수되는 양이 매우 적기 때문에 예방접종에 미치는 영향이 거의 없습니다.
@@saeyaneye선생님 답변 정말 감사합니다 ㅠㅠ 실습가야돼서 꼭 맞아야 하는데 걱정이었거든요. 감사합니다🙏
안녕하십니까 선생님, 시력 교정술을 받으려고 이것저것 알아보고 있습니다. 선생님 영상을 보고 스마일보다 라섹을 고민하고 있는데 통증과 일상회복기간이 좀 걸립니다.
통증과 회복은 어떤 것에 영향을 받나요? 시력이 나빠 적삭량이 많거나 각막이 앏으면 통증이 크다던가 그런게 알고 싶습니다.
그리고 컴퓨터보고 종이문서 읽는 일상업무 할 수 있는데는 보통 얼마나 걸릴까요?
통증에 가장 영향을 끼치는 것은 유전적인 소인입니다. 즉, 똑같이 수술을 해도 어떤 분들은 단순 이물감 정도로만 느끼는 분들이 있고 심하게 불편함을 느끼는 분들도 있습니다. 아무래도 절삭량이 많아지면 적을 때 보다는 통증이 생길 수 있고 수술 중 눈에 심한 자극을 받으면 통증이 더 느껴질 수 있습니다. 일상업무는 보통 3-4일 정도 시나면 통증이나 불편감이 없어지기 때문에 가능하지만 모니터 글씨는 많이 번져보이고 멀리 작은 글씨는 잘 안보입니다. 최소 2주 정도는 지나야 모니터 작업이 가능하고 멀리 잘 보이는 것은 1달 정도는 지나야 합니다.
@@saeyaneye 2주는 확실히 쉽지 않긴하네요. 그래서 다들 스마일을 하고 오는거 같습니다. 썬글라스를 끼고 있기도 눈치가 보이고요. 답변 감사합니다 의사 선생님.
@@user-ns2xu9br1g 반드시 선글라스일 필요는 없습니다다. 자외선 차단 기능이 별로 없는 짙은 색의 선글라스는 오히려 해롭습니다. 자외선 차단만 잘 된다면 일반 안경도 괜찮습니다.
안녕하세요 원장님 저도 궁금한 게 있어서 질문드립니다
1. 라섹을 하려고 하는데 teneo 317 m2 라는 장비가 있던데 이건 타 장비에 비해서 각막 절삭량이 어떤가요?
2. teneo 317 m2, 아마리스 레드, ex500 중 하나 추천하신다면 뭐가 제일 괜찮을까요?
3. 터치를 아예 하지 않는 올레이저 방식과 눈에다 붓 같은 걸 문지르고 하는 방식이 있던데 어떤게 더 나은 방식인가요?
4. 각막 강화술 등의 엑스트라 시술은 꼭 필요한가요? 많이 권하는 만큼 부작용 예방 효과가 큰가요?
1. 광학부 6mm, -1 디옵터를 깎는다고 가정하면, ex500 은 13, 아마리스레드는 14, MEL90은 16, Teneo 는 18을 깎기 때문에 teneo가 가장 절삭량이 많습니다.
2. 개인적으로는 ex500 을 추천드립니다.
3. 눈 상태에 따라 다릅니다.
4. 정상적인 눈이라면 굳이 각막강화술 할 필요는 없습니다. 근시퇴행, 각막확장증을 예방하기 위해서 한다고는 하지만 각막강화술 하고도 근시퇴행, 각막확장증이 발생했다는 사례 많습니다.
@@saeyaneye 원장님 정성스러운 답변 감사합니다
오늘 처음으로 검안하고 와서 들은 내용 궁금해서 한 번 더 여쭤봅니다 우선 제 눈은 라섹밖에 되지 않는 눈이라고 했습니다
우안: 근시 -4.50 난시 -2.25 난시축 176 각막두께 532 예상절삭량 84 잔여각막두께 448 야간동공크기 7.26 안압 17
좌안: 근시 -5.25 난시 -2.00 난시축 2 각막두께 532 예상절삭량 90 잔여각막두께 442 야간동공크기 7.51 안압 16
1. 망막에 약해진 부분이 있어서 라섹을 하던 안 하던 나중에 망막박리를 예방하기 위해서 레이저로 안저광응고술을 받는 걸 추천하던데 역시 필수일까요?
2. 지금 약간의 안구건조증이 있다고 하던데 라섹 받아도 되나요? 오늘 검사 받기 전까진 저한테 안구건조증이 있는지 스스로도 모를 정도로 아무렇지 않게 살아왔고, 오늘 그 말을 듣고 나서야 좀 건조한 것 같기도 하네요. 라섹 받으면 더 심해질까요?
3. 위의 눈 상태를 봤을 때 라섹 받아도 별 문제 없을까요?
@@user-jd3wr5gc6u 1. 나중을 위해서 하시는 것이 좋겠습니다.
2. 건조증이 병적인 정도가 아니라면 라섹은 가능합니다만 모든 시력교정술 후에는 수술 전에 비해 건조증이 좀 더 심해집니다. 그나마 라섹이 가장 덜 심해집니다.
3. 모든 조건이 수술하는데 문제 없다고 가정한다면, 안경이나 렌즈 없이 맨 눈으로 생활하고자 하는 필요성이 매우 크거나 그럴 의지가 큰 분들이 건조증, 빛번짐 등의 불편함을 감수할 수 있으면 해도 됩니다.
@@saeyaneye 네 그렇군요
원장님 혹시 웨이브프론트에 대해 어떻게 생각하시나요? 필수적인 방법인가요?
@@user-jd3wr5gc6u 웨이브프론트 기술은 이론적으로는 훌륭한 기술이지만 실제 임상에 적용할 때는 많은 제약과 한계가 있어서 실제 효과를 보는 경우는 그렇게 많지 않습니다. 그래서 웨이브프론트를 필수로 할 필요는 없습니다.
야간동공크기가 8.2정도로 매우크고
각막두께는 500
근시는-4 난시는-2정도이고 나머지는 대부분 정상범주입니다
1.제가 동공이 커서 가장 걱정되는것이 야간 빛번짐인데 제 상태를 보셨을때 아마리스레드와 ex500중에 뭘 더 추천하시나요??
2.제 상태에서 올레이저 라섹과 브러쉬로 긁어낸후 레이저로 하는방식 중 뭐가 더 유리하나요?
3.광학부가 동공보다 작더라도 이행부가 매끄럽게 넘어간다면 빛번짐이 심하지 않을 수도있나요?
원장님 조만간 찾아뵐게요ㅎㅎ
1. 동공이 커서 빛번짐이 꽤 생길 수 있기 때문에 ex500 으로 컨투라비전 라섹을 추천드립니다.
2. 올레이져 라섹은 추천드리지 않습니다.
3. 그럴수 있지만 빛번짐을 최소화 할 수 있는 방식의 라섹을 하시는 것이 유리합니다.
@@saeyaneye 혹시 왜 올레이저 라섹은 추천하지 않으시는지 알 수 있나요??
@@user-rc7vb9bh6y 동공이 크면 야간 빛번짐이 생길 가능성이 높고 특히 난시도 적지 않기 떄문에 더욱 그럴 가능성이 높아서 빛번짐을 최소화하고 시력의 질을 높일 수 있는 기술의 라섹을 하는 것이 좋은데 올레이져 방식은 단순히 근시,난시만을 교정할 뿐이고 위와 같은 기술이 없는 라섹입니다. 그래서 추천드리지는 않습니다. 이런 경우엔 컨투라비전 라섹이 더 바람직합니다.
안녕하세요! 유익한 영상감사합니다😊
혹시 제가 수술하려는 병원이 mel90을 쓰는데 절삭량이 많은게 문제가 될까요?
제 도수는 근시 -5.5,-6.5 난시 -0.5,-0.75 각막두께 580,585입니다
현재 조건에서는 큰 문제 없습니다.
안녕하세요 선생님!
어디선가 컨투라라섹이 고도난시에 효과적이라는 글을 봐서 질문드립니다.
각막표면이 불규칙해서 생긴 부정난시가 아닌, 정난시에도 컨투라라섹이 효과적인가요?
비교적 각막이 대칭인 사람은 굳이 컨투라로 하지 않아도 되나요?
시력의 질을 무척 중요하게 생각하는데
고도난시에 동공도 커서 라섹후 안경썼을 때만큼 선명하게 안보일까봐 걱정이 커요ㅠㅠ
각막이 대칭이더라도 절삭하면서 불규칙한 표면으로 바뀌게 됩니다. 특히 난시가 심할 때 그런 현상이 잘 발생하는데,, 그래서 난시가 있을수록 컨투라비전 라섹을 권유드리고 난시가 거의 없는 눈이면서 각막 모양에 이상이 없으면 저는 스트림라이트 올레이져 라섹을 권유드립니다.
@@saeyaneye 원장님 난시가 어느 정도 이상이면 컨투라라섹을 권하시나요?
@@l.y.3340 보통 -1 디옵터 이상이면 우선 권유드리고 난시가 거의 없더라도 각막의 모양이 불규칙하면 컨투라비전 권장드립니다.
원장님 안녕하세요 제가 3가지 병원을 다녀보았는데 양안 모두 근난시 합쳐서 -5 디옵터로 나왔습니다.
그런데 다른 병원들은 난시가 양안 -1.xx 정도로 있었는데 수술하려고 하는 병원에서는 난시가 우안 -0.5 외에는 없다고 나오는데 이게 컨디션마다 다를 수 있는가요??
그리고 야간 동공이 8이라 빛번짐이 있을 것 같은데.. 컨투라라섹은 난시가 없어 추천하지 않는다며 스트림라이트 올레이저를 추천해주셨는데 컨투라라섹이 난시가 없으면 빛번짐 개선도 적은가요?
일단 근시, 난시는 심하지 않은 평범함 눈인 것 같습니다. 근시, 난시만 교정하면 빛번짐과 시력의 질은 개선이 되지 않습니다. 시력의 질, 빛번짐 원인 중에 하나가 수술 후 상승하는 고위수차 때문입니다. 그래서 요즘의 수술들은 이 고위수차를 줄이는데 촛점이 맞춰져 있고 이를 낮추기 위한 기술을 적용한 수술을 하고 있는데, 그 중 하나가 컨투라비전 라섹입니다. 컨투라비전 수술을 하려면 수술 전에 먼저 각막의 모양을 분석하는 검사를 하고 이 데이타를 레이져 장비에 전송해서 근시, 난시 뿐만 아니라 불규칙한 각막의 모양도 같이 교정하게 되는데 이렇게 수술하면 수술 후 고위수차가 일반 라섹에 비해 낮아진다는 여러 연구들이 있습니다. 그런데 스트림라이트 올레이져 라섹은 그냥 단순 라섹입니다. 즉, 근시, 난시만을 교정하기 때문에 이론적으로는 시력의 질을 개선시킬 수 없고 빛번짐도 줄일 수 없습니다. 개인적으로는 컨투라비전 라섹을 권유드립니다.
@@saeyaneye 감사합니다 원장님. 한가지만 더 여쭤봐도 될까요?
ex500 streamlight 기기로 올레이저 라섹을 하는 것과, 같은 기기로 브러쉬를 이용하여 라섹을 하는것에 있어 빛번짐의 차이도 큰가요? 어디에서 올레이저를 하게 되면 빛번짐이 심하다는 이야기를 본 것 같아서요... 야간 동공크기가 8로 나와서 수술과 관련해서 가장 큰 관심사가 빛번짐인데 수술을 앞두고 고민이 많아 질문이 많아져 죄송합니다ㅠㅠ
@@user-kb8hf7mb5m 빛번짐을 줄일 수 있는 것은 각막상피를 벗기는 방법이 아니고 어떤 라섹을 하느냐에 입니다. 일반 라섹은 단순히 근시, 난시만을 교정하기 때문에 빛번짐을 줄이거나 시력의 질을 높일 수 없습니다. 적어도 비구면 절삭 방식, 웨이브프론트 방식, 각막모양 기반의 절삭방식 등의 기술을 이용한 라섹을 해야 빛번짐을 어느 정도 해결할 수 있습니다. 그런데 올레이져 라섹은 기본 방식의 라섹이기 때문에 빛번점을 해결할 수 없습니다. 시력의 질을 높이고 빛번짐을 줄이기 위해서는 브러쉬나 알콜로 각막상피를 벗긴 뒤에 위와 같은 기술을 이용한 방식의 라섹을 하셔야 합니다.
선생님 안녕하세요! 여기서 검안을 받았던 사람입니다! 질문이있는데 여쭤봐야할지 고민하다 여쭤봅니다! 컨투라 비전이 계속 지형도를 찍을 때마다 안구건조에 따라 다르게 찍힌다고 하는데 이 말이 사실일까요...?? 그리고 동공이 큰 사람은 컨투라로 하면 빛번짐을 최소화 할 수 있겠죠..??
안녕하세요. 그렇습니다. 그렇기 때문에 한번 찍지 않고 여러번 찍고 나면 vario(각막지형도 장비)가 제대로 찍히지 않은 것들은 자동으로 걸러내고 그 다음에 나머지 것들을 제가 다시 한 번 더 확인하고 수술에 필요한 지형도만 선택하게 됩니다. 시중에는 oo라섹, xx 라섹, 여러가지가 있고 나름대로 효과가 있다고 주장하는데, 컨투라비전 방식은 미국에서 여러 연구를 통해 일반 방식보다 수술 후 고위수차가 줄어들고 빛번짐도 줄어들면서 시력의 질이 개선이 된다는 결과를 얻은 바 있습니다. 이렇게 객관적이고 과학적인 연구를 토대로 미국 FDA 의 승인을 받은 수술법입니다. 따라서 다른 라섹보다는 상대적으로 동공이 큰 분들께는 빛번짐을 최소화 할 수 있는 수술법입니다.
@@saeyaneye 동공 작은 사람도 컨투라라섹을 받을 필요성이 있나요??
@@user-fw9kh5cw6u 빛번짐이 단순히 동공크기 때문에 생기는 것이 아니고 여러가지 원인이 있습니다. 가령 각막 표면의 불규칙성, 이로 인해서 수술 후 상승하는 고위수차도 원인이 되는데 컨투라비전 방식의 수술이 고위수차를 줄이는 효과가 있기 때문에 동공크기에 상관없이 빛번짐을 최소화 할 수 있어서 동공이 작은 사람도 도움이 됩니다.
안녕하세요 현재 라섹 수술 관련해서 여쭙고싶은 것이 있습니다!
1. 현재 제 눈스펙은 근시 -5.75,-6.00 난시 -1.75,-2.25 안압16 17 동공 6.5 7.0 각막두께 545 540 정도 됩니다! axis는 180 175이구요!
2.고도근난시이기에 라섹을 하려 하는데
아마리스 레드 장비 이용하여 수술
vs
ex500이용하여 수술
둘중 무엇이 나을까요? 평소 건조증은 아예 없는 편입니다. 렌즈 낄 경우를 제외하고선요
ex500 을 이용한 수술중에서 컨투라비전 라섹은 각막의 불규칙한 모양도 교정해서 시력의 질을 높이고 빛번짐을 최소화하는 기술이 있고 미국 FDA 승인을 받은 수술이기 때문에 ex500 으로 수술하는 것이 낫다고 봅니다.
@새얀안과
원장님... 프라임 라섹은 일반 라섹인가요?
빛번짐도 해결될수 있는 라섹인가요?
잘 모르겠습니다. 개별 안과에서 이름을 임의대로 붙인 라섹이라서 절삭방식을 알아야 어떤 특징이 있는지 알 수 있겠습니다.
원장님 이 기기를 사용하신지 2년정도 된 의사선생님께 받는게 괜찮을까요? 라섹경력은 정말 오래되셨는데 이 기기 사용하신지는 2년밖에 안되있다고 들어서요..
그리고 전국에 이 기기사용하는 병원이 대략 몇군데인지 아시나요?
2년 정도 됐으면 레이져의 특성을 잘 파악할 기간은 됐기 때문에 받으셔도 큰 문제는 없을 것 같습니다. 이 장비를 사용하는 안과가 얼마나 되는지는 잘 모르겠습니다.
안녕하세요 원장님 테네오장비에 대한 이야기는 없는것 같아서 테네오도 같이 비교설명해주시면 좋겠습니다!
테네오는 아직까지는 안과의사들이 많이 사용하는 장비가 아니라서 알려진 정보가 많지 않습니다. 저도 아직 써본 적은 없기 때문에 정확히는 잘 모르겠습니다. 객관적인 스펙이나 장단점이 정리되는데로 알려드리겠습니다.
원장님 혹시 야간 동공크기가 작으면 굳이 추가비용을 내서 컨투라비전라섹을 할 필요가 있나요!!?
빛번짐은 야간 동공크기가 큰 사람한테 생기는 현상인데 동공크기가 작으면 굳이 할 필요 없겠죠..?
아니면 컨투라비전이 빛번짐 외에도 다른 시력질요소에도
영향을 주나요??
빛번짐에 영향을 미치는 요인 중에 하나가 동공크기이지만 빛번짐은 동공크기만으로 생기지 않습니다. 동공이 작아도 빛번짐을 느끼는 분들이 있고 반대로 동공이 커도 빛번짐을 별로 못 느끼는 분들도 있습니다. 즉, 시각정보를 처리하는 대뇌의 적응과 민감도 등에 따라서도 영향을 미치게 됩니다. 따라서 빛번짐을 최소화하는 모든 노력을 하는 것이 낫다고 봅니다. 즉, 정확히 검사해서 수술 후 근시, 난시 같은 굴절이상이 남지 않게 수술해야 하고 혼탁을 최소화 할 수 있게 해야 하며 그리고 라섹의 종류도 이왕이면 빛번짐을 줄일 수 있다고 입증된 수술법을 하시는 것이 좋습니다. 컨투라비전 방식의 가장 큰 효과는 수술 후 ‘고위수차’를 낮추는 것입니다. 고위수차라는 것은 미세한 굴절이상을 뜻하는데 이것이 올라가면 시력의 질이 떨어지고 빛번짐도 생기게 됩니다. 바로 컨투라비전 방식이 단순히 빛번짐을 줄인다는 것 보다는 ‘고위수차’를 낮춰서 시력의 질도 좋게 하고 빛번짐도 최소화 하게 하는 것입니다.
@@saeyaneye 원장님 덕분에 도움 많이
받았습니다 지인 라섹한다하면 무조건 새얀안과로 보내버려야겠어요 .. 답글 정말 잘 달아주셔서 라섹준비하는 사람들한테 분명 도움 많이 될 거예요!!
@@user-pk1qh6jl7q 감사합니다. 궁금하신건 언제든지 문의남겨주세요~
안녕하세요 원장님 라섹 수술후 너무 심심할 것 같아서 독서를 할 예정인데 수술 후 어느정도 시간을 갖고 독서를 해도 좋을까요?? 어떤 병원은 2주, 1개월 이라고 해서 .. 물론 수술경과가 좋다는 전제에서요 ..
수술 후 2-3일 정도는 뭔가를 보는 것이 불편할 겁니다. 그 이후에는 약간 봐도 되는데 20-30분 봤으면 1-2분 정도는 눈 감고 휴식하는 것이 좋습니다.
@@saeyaneye 감사합니다 ㅎㅎ 집에서 티비나 휴대폰볼때 혹시 블루라이트 차단안경 사용하는 것 추천하시나요?? 안과의사쌤마다 의견이 다르네요 쓰나마나다 아니면 쓰는 것이 낫다 .. 원장님께선 어떻게 생각하시나요??
@@user-pk1qh6jl7q 반드시 쓸 필요는 없습니다. 대신 눈 감고 휴식하는 것이 훨씬 눈 건강에 도움이 됩니다.
각막 두께 각 582, 586이고 난시가 조금 있습니다. 라식의 경우 절편.상피제외 잔여 각막량이 397, 404 라섹의 경우 442, 449라고 하는데 적당하다고 보시는지요? 제 생각에는 라식의 절삭량이 많은 것 같아서요. 제가 지방에 살아서 도움받고자 글 남깁니다.
각막이 두꺼워서 큰 문제는 없을 것으로 보입니다. 지금 정도의 잔여각막은 괜찮은것 같습니다.
안녕하세요 원장님 궁금한게 있어서 여쭤봐도 될까요? 제 눈은 각막 두께: 553 551 / [좌] 근시 -7.25 난시 -0.25, [우] 근시 -6.25 난시 -0.25 / 야간 동공크기 6 후반 ~ 7 초반 / 눈물량: 5~6 / 각막곡률 40.25/41.50, 40.25/41.25 입니다!
1. 고도근시 때문에 라섹을 하려고 합니다. 저의 경우 고도근시다 보니 각막 절삭량이 많고 이에 따라 레이저도 더 쬐야하는데 상피부터 레이저로 열을 가하는 올레이저 방식(아마레스 레드 1050 SPT, ex500 white streamlight 올레이저)과 브러쉬나 알코올로 상피제거를 하는 방식(ex500 green, ex500 white 컨투라비전) 중 어느것이 더 적합할까요?
2. 후자의 방식으로 택한다면 ex500 green 과 ex500 white 컨투라비전 중 ex500 컨투라비전이 더 나은가요?
감사합니다!
1. 올레이져 방식이 레이져가 더 많이 조사되기 때문에 도수가 높은 경우 자칫 각막에 열이 발생해서 혼탁이 생길 가능성이 있습니다. 하지만 지금 정도의 조건에서는 올레이져 방식은 가능합니다. 하지만 각막의 모양이 많이 불규칙하다면 올레이져 방식보다는 컨투라비전 방식의 수술이 낫습니다.
2. ex500 은 하드웨어 스펙은 모두 동일합니다. 컨투라비전 라섹을 하려면 최소 ex500 green 이상의 버전과 바리오라는 장비가 연동이 되어 있어야 가능합니다.
선생님. ex 500의 경우 올레이저가 아닌 브러쉬방식으로 알고 있는데 브러쉬를 쓸 경우 눈을 레이저 조사 범위보다 더 넓게 깎아서 회복 시간도 길어지고 -> 이로 인해 부작용(각막, 표면의 불균일)이 생긴다고 들었는데 정말 그런가요? 아니면 있는데 무시해도 될 정도인가요?
안녕하세요. ex500 장비의 최신 버젼인 ex500 streamlight 에서는 올레이져 라섹이 가능합니다. 그리고 상피를 벗기는 방법에 따라서 회복속도의 차이는 크지 않습니다. 대부분 2-3일이면 회복이 되는데 상피를 벗기는 방법의 차이로 이 기간이 며칠씩이나 차이나는 것이 아닙니다. 거의 대부분 2-3일이면 회복이 되고 어떤 방법을 쓰던지 시간이 많이 지나면 각막의 표면은 균일해집니다.
그러면 시력의 질적인 측면에서 브러쉬나 올레이저의 차이가 있나요?
@@user-gn7qp4mq2q 상피를 벗기는 방법의 차이로 시력의 결과가 달라지지는 않습니다. 다만 라섹 수술의 방법의 차이로 시력의 질의 변화는 있습니다.
라섹 수술 방법이라 함은 마이토 마이신의 사용여부나 컨투라 비전(웨이브 프론트)의 유무를 말씀하시는 건가요?
@@user-gn7qp4mq2q 예. 마이토마이신 보다는 웨이브프론트를 이용한 라섹 또는 각막모양 기반의 절삭방식의 라섹 인데, 시력의 질을 높이기 위해서는 수술 후 높아지는 고위수차를 낮춰야 합니다. 여러 연구를 통해 고위수차를 낮추는데 효과적인 수술은 각막모양의 기반을 둔 절삭, 이를 topography guided 라섹 이라고 하는데 이것이 시력의 질을 높을 수 있는 효과적인 라섹입니다. 이 수술은 여러 장비로도 할 수 있지만 ex500 과 vario 라는 진단장비를 이용해서 하는 topography guided 라섹을 컨투라비전 라섹이라고 합니다.
토포그래피방식이 두 기기 모두 사용이 가능하다면 경도근시의 경우 아마리스가 더 나은 선택인가요? 레이져빔 사이즈가 더 작아서 시력의 질이 좋다고 하던데 맞는 말인가요?
요즘의 레이져 장비들은 매우 우수해서 장비들 사이에 큰 차이는 없다고 보시면 됩니다. 레이져 빔 사이즈가 더 작으면 정교한 수술은 가능하겠지만 그만큼 빠르게 많이 조사를 해야 하기 때문에 혼탁의 위험은 더 높습니다.
의사님 시력교정술 질문을 드리고싶습니다
병원에서 검사결과 근시R:-8 L:-7.5
난시 R:-1.87 L:-2.5 각막두께 양안585
안압 양안16 눈물띠높이 양안0.22 야간동공크기R:7.5 L:7.3으로 나왔는데
스마일수술 추천받았습니다.이병원이 스마일로 유명한 병원이기도합니다.
각막을 160um나깎는다는데 위험하지 않을까요? 병원에선 잔여각막이400넘어서 괜찮다고는 합니다.. 추가로 저같은 눈조건이면 무슨수술이 가능할까요?
안녕하세요. 이 정도의 조건이면 라섹도 충분히 가능합니다. 스마일라식과 라식의 단점은 각막을 자르기 때문에 각막의 안정성이 떨어져 각막확장증 같은 심각한 부작용이 생길 수 있다는 건데, 라섹은 각막을 자르지 않고 레이져로 깎기만 하기 때문에 각막안정성이 가장 뛰어난 수술입니다. 이런 수술은 '안전'이 가장 중요한 선택 기준입니다. 라섹은 안전할 뿐만 아니라 개인별 맞춤 수술이 가능해서 빛번짐도 줄일 수 있는 수술이 가능하지만 스마일라식은 불가능합니다. 스마일라식이 라식, 라섹의 장점을 모은 가장 좋은 수술이라고 홍보하지만 실제로는 그렇지 않고 라섹, 라식에는 없는 단점도 있습니다. 가장 좋은 수술은 아니고 라식, 라섹과는 다른 방법의 수술일 뿐입니다. 라식, 스마일라식, 라섹이 다 되는 눈이라면 대다수의 안과의사들은 라섹은 추천드립니다.
안녕하세요 원장님 기계별 절삭량은 동일하게 광학부를 6으로 기준으로 한 값일까요??
그렇습니다.
안녕하세요. 원장님 ex500 streamlight으로 vario 장비가 있다고 해도 올레이저 라섹으로 진행하면 컨투라는 불가능한건지 문의드립니다.
그렇습니다. 올레이져 라섹과 컨투라비전 라섹은 별개의 독립된 수술이라서 같이 할 수는 없습니다. 올레이져 라섹 방식은 단순 기본 절삭방식이고, 컨투라비전 라섹은 각막의 모양을 분석한 뒤 불규칙한 각막의 모양을 교정해서 시력의 질을 높이고 빛번짐을 줄일 수 있는 절삭방식입니다. 따라서 개인적으로는 컨투라비전 방식의 수술을 권유드립니다.
원장님 저는 약 5개월전 다촛점렌즈수술 받았는데 몇가지 궁금해서 여쭙니다
현재 상태는 왼쪽 눈은 어느 정도 선명한편인데 오른쪽 눈은 아직 흐리고 아른거립니다 물론 양안시력은 처음보다는 전체적으로 흐린편 입니다
1. 야간운전시 안경을 착용을 안하면 시야가 많이 흐려서 운전이 불편합니다
2. 제가 궁금한 점은 다촛점 수술 후 라섹 혹은 라식으로 추가 시력 교정이 가능하다고 들었는더 가능한지 궁금합니다
다초점 백내장 수술 후 라섹으로 시력교정이 가능한 경우는, 백내장 수술 후 근시, 난시 같은 굴절이상이 생겼을 경우입니다. 만약 이런 굴절이상이 없는데도 불편한 증상은 라섹으로 교정이 되지 않습니다. 안과에서 검사를 해 보시고 만약 오른쪽 눈에 근시, 난시 같은 굴절이상이 있다면 라섹으로 재교정하면 시력은 약간 더 좋아질 수 있습니다.
@@saeyaneye 감사합니다
원장님 저는 각막 두께가 570 정도 되고 양안 둘다 근시 -13 에 난시 -3 초초고도근시로 검안을 받은 적이 있습니다. 절삭량을 170정도 깎아야할 것 같다는 이야기도 들었는데요. 혹시 이런 경우에도 수술이 가능하시다면 한번 내원하여 검안을 받고 싶습니다.
안녕하세요. 절삭량이 170이면 너무 많습니다. 각막이 아주 두꺼워서 잔여각막이 안전한 두께 이상 남는다 해도 깎는 양이 너무 많으면 혼탁이 발생할 위험이 있습니다. 보통 많아야 140이 넘지 않은 것이 안전합니다. -13디옵터에 난시가 -3 디옵터면 라섹, 라섹 하기에는 너무 높은 도수입니다. 렌즈삽입술을 먼저 고려해 보시는 것이 좋겠습니다.
@@saeyaneye아 그런가요 ㅠㅠ 렌즈삽입술을 해서 근시를 잡고 라섹으로 난시를 잡으라는 말씀도 하시긴 하더라고요 ㅠㅠ 원장님께서는 저랑 비슷한 도수의 환자 수술을 하신 적이 없으신지 궁금하네요 ㅎ
@@user-rf9ce1md9e -12 디옵터 까지는 수술해 봤는데 -13 근시에 -3 난시는 해 본적이 없습니다. 다만 안과마다 검사 후 도수 결과값은 다를 수 있기 때문에 몇 군데 안과에서 상담을 받으시고 대부분의 안과의사가 권유하는 방법으로 하시면 됩니다.
안녕하세요
컨투라비전과 웨이브프론트가 같은것인가요?? 다르다면 차이점이 무엇인지 궁금합니다
두 수술의 목적은 수술 후 고위수차를 줄이기 위한 것입니다. 고위수차가 줄어야 빛번짐도 줄고 시력의 질이 좋아집니다. 즉, 목적은 같지만 방법은 다릅니다. 컨투라비전 방식은 각막 모양을 참고해서 절삭하지만, 웨이브프론트 방식은 고위수차 지도를 참고해서 수술을 합니다. 두 방식을 비교한 연구에서 컨투라비전 방식의 수술이 수술 후 고위수차를 웨이브프론트 방식보다 더 줄였다는 연구가 많습니다. 그래서 수술 후 시력의 질을 높이는 것은 컨투라 비전 방식이라고 보시면 됩니다.
새얀안과에서 시행 중인 컨투라비전라섹이 웨이브프론트 라섹수술방식(고위수차 낮추는 수술법, 선명한 시력과 야간 빛번짐 최소화)과 동일한 수술방식인가요?
목적은 같은데 수술 방식은 전혀 다릅니다. 즉, 수술 후 고위수차를 낮추기 위한 목표는 같지만 웨이브프론트 라섹은 수술 전 눈의 웨이브프론트 맵을 측정해서 이를 토대로 수술을 하는 반면, 컨투라비전 라섹(topography guided 또는 TCAT라섹 이라고도 합니다.)은 각막의 모양을 분석해서 이 모양대로 수술을 하는 방법인데, 두 수술을 비교한 여러 연구에서 후자의 라섹이 고위수차를 낮추는데 더 효과적이라고 보고되고 있습니다.
@@saeyaneye 마이토마이신C 희석해서 쓰는 M라섹과 컨투라비전라섹이 차이가 있나요?? 고도근시자가 라섹 수술 후 근시퇴행(근,난시재발)이나 각막 혼탁 발생을 억제하기 위한 목적은 동일한건가요??
@@lievenho1821 M라섹은 마이토마이신 약을 쓰면서 하는 라섹이라서 컨투라비전 라섹과 단순비교가 되지 않습니다. 컨투라비전 라섹도 도수가 높으면 마이토마이신 약을 쓰면서 합니다. 마이토마이신은 이제 거의 기본으로 쓰기 때문에 이 수술 자체가 하나의 독립된 수술이 아닙니다.
@@saeyaneye 아하! 답변 감사합니다! 선생님:) 저 한 가지만 더 여쭈어볼게요!! ㅎㅎ;;~~ 그러면 8.0ASA라섹 - ASA라섹의 장점을 그대로 살리되, 각막 상피 세포제거에 사용되는 Amoil Brush의 크기를 6.0이 아닌 8.0mm이상의 것(8.0~9.0mm)을 사용하여 수술을 시행함으로써 충분한 레이저 조사 범위를 확보하여 수술 후 야간 빛 번짐을 예방하는 효과 - 과 새얀안과에서 시행 중인 topo guided 라섹은 어떤 차이가 있을까요?
이 질문을 제가 왜 드리냐하면요!! 지금알레그레토 블루라인을 이용해 8.0 ASA M.LASEK으로 라섹을 받을지 (이미 시력검사 완료) 아니면 새얀안과에 방문하여 시력 검사를 다시 받아보고 vario와 ex500 streamlight(2020년 최신기기)를 이용한 컨투라비전 라섹을 할지를 깊이 고민 중이거든요!..... (물론 정확한 검진과 안과전문의의 판단을 통해 시술법을 제안 받겠지만요!..)
제가 듣기로는 라섹은 "환자 개개인의 눈 상태를 꼼꼼하게 정확히 (여러 번) 검사하는 정밀한 검안 / 수술 의료진의 의술 능력, 안전성이 검증된 좋은 기기 / 사후 관리 (친절, 책임감, 라섹 수술 후 6개월 정도 환자가 병원의 지시를 제대로 이행해야 함 등)"이 중요하다고 들었습니다.
사후 관리나 의료진의 친절도? 이런 부분에서 새얀안과가 어떤지는 아직 방문하지 않아 정확히 모르겠지만.. (일단 오프라인을 통해 뵙게 되는 원장님은 되게 친절하시고 자상, 꼼꼼하신 것 같아서 좋습니다, 아참! 새얀안과에서 라섹 수술받은 친구가 1.2, 1.5나오더라고요!..)이게 결국에 병원 선택 및 라섹 수술과 직접적으로 관련이 되는데.. (8.0 ASA M.LASEK은 지인 분이 원장으로 운영하시는 안과) 어떤 선택을 해야 할지 지금 판단이 안 서서 질문을 드려요! "단 1번의 선택으로 중요한 결정을 하는 눈 수술이라서.... 더 고민이 큽니다. (바라기는 수술 후 근, 난시 퇴행이 없이 잘 지내고 싶습니다 ㅠㅠ)
알레그레토 블루라인과 EX500스트림라이트 두 기기의 각막절삭량이 같다면 최신기기로 라섹 수술을 하는 게 나을지 아니면 지인 분이 운영하시는 병원에서 2000년대 중후반 출시기기로 해야 할지 고민 중 인데요!.. (두 병원 모두 Y의대 코스 동문 ) 개인적으로는 단순 근, 난시 교정으로 1.0이상의 시력을 얻을 뿐만 아니라 선명한 시력, 안구건조증, 각막 혼탁 우려, 근, 난시 퇴행이 없는 안전한 시술을 받고 싶습니다. 병원 선택과 라섹수술방법 선택에서 지금 장고 중입니다. (수술 후 병원 지시 잘 따를 각오는 되어 있습니다.)
결론 :
Q.1 8.0ASA M.LASEK과 새얀안과의 라섹수술법(topo guided Lasek)과의 특징 비교를 부탁드려도 될까요?? (이게 100만원 ~ 200만원 금액의 시술이고 눈에 거의 평생 단 한 번 가하는 중요한 시술인지라!!.... 환자가 각 시술법의 특징을 꼼꼼히 객관적으로 살피고 장단점을 비교해 본인에게 맞는 적절한 시술법을 고민하기 위한 과정 - 물론 정밀한 검진 및 안과 전문의(검진과 집도 사후관리까지 담당해주는 안과 전문의)와 상담 후 최종 라섹 시술법을 결정하는 게 맞다고 봄)
Q.2 혹시.. 가령 선생님의 가까운 친인척이나 정말 친한 친구, 은사님 등이 위 두 수술법 (알레그레토 블루라인을 이용한 8.0ASA M.LASEK과 ex500streamlight를 이용한 컨투라비전라섹 또는 topo guided LASEK) 사이에서 고민하고 있다고 할 때 라섹 수술을 통한 효과와 안전성을 고려해봤을 시 안과 전문의로서 권장하고 싶은 수술법은 무엇인가요??
안과 전문의로서 심사숙고하여 답변해주시면 깊이 고민해보고 새얀안과 방문해서 한 번 검사하고 상담 받아볼까 합니다.
@@lievenho1821 라섹 수술은 레이져 장비 및 검사장비의 발달과 더불어 발전하고 있습니다. 단순히 시력이 1.0 이상 잘 나오게 하는 것이 아니고 시력의 질을 높이기 위한 기술들이 나오고 있습니다. 그렇게 해서 나온 라섹이 topo guided 라섹입니다. 그 전에도 수많은 방법의 라섹들이 있었고 여러 연구를 통해 효과가 있다고 밝혀진 라섹도 있고 그렇지 않은 라섹도 있습니다. 시력의 질이 좋아지려면 단순히 근시, 난시 뿐만 아니라 수술 후 상승하는 '고위수차'를 낮춰야 합니다. 나중에 기회가 되면 '고위수차'에 대한 영상을 만들어볼까 합니다. 그래서 어떤 라섹이 시력도 좋고 빛번짐도 줄이면서 시력의 질이 좋아지려면 바로 이 '고위수차'를 낮춰야 하는데 여러 연구를 통해 현재까지는 topo guided 라섹이 다른 라섹에 비해 '고위수차'를 낮추는데 더 효과적이라는 결과가 많습니다. 실제로 미국에서 진행한 컨투라비전 방식의 수술 후 시력의 질 향상과 빛번짐 감소 효과가 좋아졌다는 연구가 있었고 이를 토대로 미국 FDA 승인을 받은 라섹수술입니다. 이렇게 여러 객관적이고 과학적인 연구를 바탕으로 효과가 입증된 수술이기 때문에 다른 라섹보다는 컨투라비전 라섹을 추천드리는 바 입니다. 어떤 수술이든 객관적이고 과학적으로 입증된 결과가 있어야 신뢰할 수 있는 수술입니다.
각막이얇은데 근시는아주적고 난시가 심해 라섹고민중입니다 제가 방문한곳은mel90을쓰던데 절삭량얘기들으니 아마리스레드기계가잇는곳을 가는게 나을까요?
각막이 얇지만 근시가 아주 적어서 절삭량도 적다면 수술은 가능합니다. mel 90, 아마리스레드, ex500 모두 우수한 장비들이라서 정확하게 검사하시고 상담 잘 받으신 뒤에 수술하시면 됩니다.
주식 투자를 하고 싶어서 그러는데 레이저 헤드랑 안구추적장치 회사를 혹시 아실까요?? 느낌이 독일회사쪽일거같긴한데..일반인이 찾기엔 정보가 너무 없어서 댓글남깁니다 정보 감사합니다
대부분 독일, 미국 회사일텐데 개인을 상대로 하는 회사들이 아니라서 회사 정보가 공유된 바가 없네요.
@@saeyaneye 글쿤요... 답변 감사합니다!!
선생님 안녕하세요😊 아마리스 레드 라섹 수술 후 자가혈청을 하고 싶은데 자가혈청이 안된다고 하는 안과는 별로 좋지 않은 안과일까요..?
자가혈청 안한다고 안 좋은 안과는 아닙니다. 사용하지 않은 나름의 이유가 있기 때문인데 주치의 선생님과 잘 상의해 보시기 바랍니다. 자가혈청은 보관에 문제가 생겨 세균오염이 되면 큰 문제가 발생하는 단점이 있습니다.
Evo ICL후방렌즈삽입술은 라섹보다 위험부담이 큰가요?
초고도근시인데 둘중 고민중입니다ㅠ
라섹이 안되는 눈은 당연히 렌즈삽입술 하셔야 합니다. 대신 라섹도 되고 렌즈삽입술도 되는 눈이라면 라섹을 먼저 고려해 보시는 것이 낫습니다. 두 수술은 장단점이 있기 때문에 눈에 맞는 수술을 하시면 됩니다. 초고도근시도 각막 두께, 모양에 이상이 없으면 라섹 가능합니다.
선생님, ex500화이트, 바리오 장비를 쓴다는 안과가 있는데, 수술안내서 보면 웨이브프론트도 하면 비용을 더내더라구요
근데 제가 찾아본 정보로 보면 브러쉬+컨투라를 하면 웨이브프론트를 할필요가 없지 않나요? 좀 헷갈리네요
기술적으로 컨투라비전 라섹과 웨이브프론트 라섹은 동시에 할 수 없습니다. 두 수술은 전혀 다른 별개의 수술입니다.
선생님 웨이브프론트랑 컨투라비전 둘다 각막모양 에 따라 빛번짐같은 거 예방하는 수술이 아닌가요?
웨이브프론트랑 컨투라비전이랑 공통점과차이점이 무엇인가요?
@@user-bl8hv7mt4p 웨이브프론트는 고위수차를 검사해서 나온 수치를 이용해서 수술을 하는 것이고 컨투라비전 방식은 각막의 모양을 기반으로 한 절삭방식인데, 두 수술 모두 목적은 같습니다. 수술 후 고위수차라는 것이 올라가면 시력의 질이 떨어지고 빛번짐이 생길 수 있는데 이 두수술은 수술 후 고위수차를 낮추기 위해 개발된 방식입니다. 처음에는 웨이브프론트 방식이 나왔다가 그 이후에 토포그래피 방식(컨투라비전)이 나오게 됐습니다. 여러 연구를 통해 두 수술이 모두 효과적이긴 하나 토포그래피(컨투라비전 라섹) 방식이 좀 더 고위수차를 줄일 수 있다는 결과가 많이 나와있어, 현재는 토포그래피 방식의 수술이 좀 더 시력의 질을 높이고 빛번짐도 줄일 수 있다고 여겨지고 있습니다.
웨이브프론트를 적용한 커스텀q 라섹과 컨투라비전 라섹 중 고민하고 있습니다.
최근에 구면수차라는걸 알게 됐는데 동공이 큰 사람이면 이 구면 수차가 수술 후 빛번짐에 영향을 끼칠 수 있다고 하더라구요.. 그걸 방지하기 위해 커스텀q 방식으로 수술한다고 합니다.
제가 제대로 알고 있는건지 모르겠지만
이게 맞다면 컨투라비전 라섹도 동일하게 구면수차를 줄일 수 있는지 여쭤보고 싶습니다.
ㅇㄷ
그렇습니다. 컨투라비전 라섹 후 구면수차를 포함한 전체 고위수차가 줄어들어 빛번짐이나 시력의 질이 올라간다고 여러 연구에서 밝혀진 바 있습니다.
어떤 수술법 택하셧나요?
컨투라비젼이란게 일딴 절삭량이 늘어날수바께없는거 아닌가요??? 각막이 충분히 두꺼우명 가능하지만 얇은경우는 어쩔수없을거같은데
선생님, 질문이 있습니다
제가 선택할 수 있는 병원이 두가지입니다.
중등도 근시를 가졌다고 가정하고, 20년도 도입 테네오 317m2 vs 2011년 도입 ex500
레이저의 노후화냐(ex500), 스팟사이즈의 차이(테네오 1mm)를 감수하느냐로 지금 고민중입니다.
양안 근,난,축 -4, -0.7, 12정도입니다 동공크기는 야간 7.5~8.5나옵니다..
홍진표의사님 말로 들을때는 ex500이 좋게 느껴지지만
기계의 노후화때문에 제가 검안한곳이 꺼려지기도 합니다,,
다만 테네오의 경우 표본 및 우리나라에서 검증이 상대적으로 덜 되었고, 스팟사이즈도 크며, 1디옵터당 절삭량도 아마리스정도 됩니다,,ex500보단 확실히 좀 더 깎는 것 같은데,, 최신기계이고요,,,, 안구추적및 레이저펄스도 빠릅니다,, 어떻게 해야할지 한달째고민입니다 ㅠㅠㅠㅠㅠㅠ
선생님은 어느쪽이ㅜ좀더 나을 것 같으신가요
수술 결과에 영향을 미치는 결정적인 요인 하나만을 꼽으라면 수술하실 분의 눈의 조건입니다. 즉, 조건이 좋으면 어떤 장비로 해도 결과를 거의 다 좋게 나옵니다. 물론 최신장비를 사용했을 때 기준입니다. 즉, 근시, 난시가 심하지 않고 각막도 충분히 두껍고 동공도 크지 않다면 최신장비들끼리의 결과는 큰 차이가 없습니다. 동공이 크긴 하지만 근시, 난시 도수가 심하지 않아서 어떤 장비로 해도 좋은 결과 있을 것 같습니다. 다만 새 장비라고 해도 이 장비의 특성을 정확하게 파악하고 있지 못하면 정확한 수술이 어려울 수 있습니다.
@@saeyaneye 모든 말씀에 새 장비라는 전제가 들어 있군요 ㅎㅎㅎ 답변 감사합니다..!
그럼 2011년식 ex500 모델은 선생님이 보시기에 수술 받는걸 지양하는것이 낫겠지요?
따지고보면 10년이 된 기계더라고요
지방엔 생각보다 11년식 ex500을 쓰는 곳이 아직 많은 것 같습니다
@@Roorooralra 그러나 ex500 장비 자체가 워낙 신뢰있고 좋은 장비라서 필수 부품들이 잘 정비되어 있다면 괜찮을 겁니다.
Ex500장비는 최신이 아닌데 소프트웨어 업데이트를 통해서 올레이져수술도 가능해지나요...?기계는 새거는 아니여도 가능하다고 하기도 해서 궁금합니다!
ex500 은 연식에 상관없이 하드웨어 스펙은 모두 동일합니다. 그래서 소프트웨어 업데이트를 통해서 올레이져 라섹도 가능할 수 있습니다.
@@saeyaneye 답변해주셔서 감사합니다!! 좋응 하루 되세용
커스텀 큐가 컨투라보다 난시를 더 잘 잡아준다는 얘기를 들었는데요 맞나요?
아닙니다. 커스텀큐는 각막의 비구면도만 고려해서 하는 라섹이고, 컨투라비전 라섹은 비구면도 뿐만 아니라 각막의 모양도 같이 고려해서 절삭하기 떄문에 컨투라비전 방식이 커스텀큐보다 더 정교한 수술이 가능합니다.
안녕하세요 선생님
병원에 카톡으로 문의할 땐 컨투라비전 라섹이 있다고 답변을 받았습니다. 검사 받고 며칠 뒤 전화로 무슨 라섹으로 수술이 진행되냐 여쭤보니 눈 상태에 따라 다르지만 알콜라섹으로 알고 있으면 된다라고 하셨는데요
컨투라비전 라섹으로 안하고 왜 알콜라섹 하냐고 여쭤보니 모든 사람 대상으로 진행 되는 것이 아니라 각막모양이 안 좋은 경우 진행된다고 하시면서 제 눈은 굳이 컨투라를 사용하지 않아도 되는 눈이라 따로 말을 안 했다고 합니다. 그렇다 치더라도 컨투라라섹을 해달라고 하는게 맞지 않나요? 각막 모양은 둘째치고 빛번짐 개선 등 알콜라섹에 비해 더 좋은 거 아닌가요.. 위의 답변은 의사선생님이 아닌 상담사님 말씀입니다
컨투라비전 방식과 일반방식의 수술을 비교한 여러 연구들이 있는데, 시력의 질과 빛번짐과 관련된 고위수차가 컨투라비전 방식에서 많이 감소한다고 과학적으로 증명된 바 있습니다.(고위수차가 줄어야 시력의 질도 좋아지고 빛번짐도 최소화 될 수 있습니다.) 따라서 검증된 수술이기 때문에 다른 방식의 수술보다는 신뢰할 수가 있어서 의사마다 견해는 다르지만 제 경험으로는 컨투라비전 라섹의 경우가 일반 라섹 보다 더 좋은 결과를 보이고 있어서 거의 대부분 컨투라비전 라섹으로만 진행합니다. 알콜라섹이라는 것은 상피를 벗길 때 알콜을 사용하는 건데 컨투라비전 라섹도 상피를 벗길 때 알콜이나 브러쉬를 사용하게 됩니다.
@@saeyaneye 답변 감사합니다 해당 병원에 전화를 했는데 컨투라비전 라섹을 진행하고 싶으면 추가요금 40을 내야 한다고 합니다 결론만 말씀드리면 제 눈 스펙에 굳이 컨투라비전을 해서 40만원을 더 낼 필요가 없다라고 하십니다. 제 눈 스펙이 근시 왼쪽 -2.75 / 오른쪽 -2.25 난시 왼쪽 -1.75 / 오른쪽 -1.5구요 동공 크기는 평균이라고 하셨습니다 40만원을 더 지불할만큼의 가치가 있을까요? 선생님 견해가 궁금합니다
컨투라비전을 하지 않으면 올레이저 or 알콜라섹이 될 거 같습니다만, 올레이저와 알콜라섹 중에서도 무엇이 더 나을지.. 말씀 부탁드립니다 (장비는 ex500입니다)
@@LDJ._. 어느 안과나 컨투라비전 라섹은 일반 라섹에 비해 고가입니다. 그만큼 검사 장비도 추가로 필요하고 의사가 검사 결과를 분석해야 하기 때문에 여러 유형 무형의 비용이 발생할 수 밖엔 없습니다. 컨투라비전 라섹을 하지 않는다면 올레이져와 알콜 라섹 결과는 비슷합니다. 다만 상피를 최대한 손상시키지 않고 벗겨야 통증, 혼탁이 덜 한데 알콜을 이용한 라섹이 그렇습니다.
원장님, 안경렌즈는 도수별로 결국 두께가 동일한데, 왜 엑시머 장비별로 절삭양이 다른지 궁금합니다. 고도근시여서요
레이져 장비 회사마다 절삭 알고리즘이 다르기 때문입니다. 각 회사들의 기술력 때문이라고 보시면 됩니다.
원장님 궁금한게있는데요 allegretto ex500 streamlight랑 wavelight ex500이랑 어떤차이가있나요??! 그리고 어떤기계가 더좋은거라고 얘기할수있나요??
ex500 이라면 모든 버전이 하드웨어적인 스펙은 같습니다. 가장 최신 소프트웨어는 streamlight 입니다. 따라서 ex500 streamlight 가 ex500 시리즈 중 가장 최신 장비입니다.
@@saeyaneye 원장님 그러면 웨이브라이트랑 스트림라이트에따라 수술결과가 다를수도있나요?!
@@user-ql3fm9yh6v 눈의 스펙이 좋으면 큰 차이는 없고 동공이 크거나 각막이 얇고 난시가 심할 땐 수술 방식에 따라 차이가 날 수 있습니다.
제가 라섹 가능한지 검사좀받아보려고하는데 당직서고 다음날 피곤한 상태로 검사받아도 상관이 없나요? 아니면 컨디션이 괜찮을때 가야되나요??
@@user-ql3fm9yh6v 가능한지 정도를 보는 검사는 괜찮은데 수술을 위한 정밀검사는 눈 컨디션이 좋을 때 하셔야 합니다.
안녕하세요. 7년전에 라섹했고 부작용 겪고 있습니다. 컨투라비전 라섹으로 재수술하면 빛번짐과 건조증 개선될까요? 시력은 나쁘지는 않습니다
건조증은 개선되지 않고 빛번짐은 줄어들 수 있습니다. 이론적으로 컨투라비전 방식이 수술 후 심하게 불규칙해진 각막을 매끄럽게 바꿔주는 기능이 있기 때문에 불규칙한 각막 때문에 생기는 빛번짐은 어느 정도 개선이 가능합니다.
ex500 화이트도 원장님이 말씀하시는 ex500과 같은건가요?
그렇습니다. 모두 같은 ex500 입니다.
원장님께서 사용하고 계신 Ex500 Streamlight이랑 최근에 나온(?) White랑은 뭐가 다른지 궁금합니다!!
하드웨어는 동일한 장비들입니다. streamlight 라는 것은 소프트웨어 버젼 이름이고 white 라는 것은 레이져 장비의 케이스가 하얀색이라서 해당 안과에서 임의대로 붙인 이름입니다. 레이져 제조회사에서 명명한 공식 이름은 아닙니다.
@@saeyaneye 궁금증이 해소 되었습니다 감사합니다😀😀
이런 시력교정수술은 몇살부터 하는게가장 베스트 일까요? 너무 일찍 하면 눈이 계속 성장하기 때문에 안 좋다는데
최소 만 18세 이상이면서 수술 전 6개월간 시력의 변화가 없는 것을 확인한 뒤에 하시는 것이 좋습니다.
원장님 ex500화이트 있는병원에 컨투라 라섹한다해서 갔는데 제 조건에는 젊고 뭐라했는데 커스텀 q를 추천해줬어요 컨투라한다니까 너무 고위수차에만 집착하지말고 제조건에는 그런것들이 상관이 없다면서요.. 커스텀q라섹 해도 될까요?
컨투라비전 라섹이 커스텀큐 보다는 좀 더 발전된 라섹입니다. 하지만 눈의 조건이 컨투라비전에 적합하지 않다면 커스텀큐 할 수도 있습니다. 컨투라비전 라섹이 가능하려면 바리오라는 각막분석 장비가 필요합니다. 그래서 ex500 이 있더라도 바리오가 없으면 컨투라비전 수술은 불가능합니다.
제가 사는 지역에 ex500 쓰는 병원이 있는데 2013년에 도입을 했더라구요
green도 추가로 도입 했던데 이게 연식이 좀 되도 장비 성능이 떨어지거나 하는 그런 것은 걱정 안해도 되나요?
장비의 스펙은 2013년과 현재의 버전이 모두 같습니다. 대신 레이져 장비는 매우 민감한 장비라서 장비 부품의 노후화를 생각하면 가급적 최근에 제작된 장비가 낫긴 합니다.
@@saeyaneye 넵 감사합니다
@@saeyaneye 혹시 대구에서 서울까지 가서 수술을 받게 되도 괜찮은가요?
수술도 잘 하시는 것 같고 아무래도 ex500 streamlight가 끌리는데
수술 받고 난 뒤에 집까지 가는데 5시간 정도 걸리게 되는데 자외선 등에 노출되면 각막혼탁이나 등등 안좋다고 들은 것 같아서 올때는 선글라스 쓰고 올거긴 한데 어떨지 모르겠네요.
하게 된다면 당일 검사 당일 수술로 해야될 것 같습니다.
@@user-mp7jc2re8s 수술받으러 오실 땐 미리 자외선 차단 보안경을 준비하시면 되고(반드시 선글라스일 필요는 없습니다), 수술 직후에는 크게 불편함이 없어서 집에 가실 때는 약간 시린느낌 정도만 듭니다.
@@saeyaneye 답변 감사합니다.
다시 확인해보니 집까지 3시간 반정도 걸리겠네요 그정도는 보안경이나 선글라스 끼면 회복에 안좋은 영향이라던가 그런건 걱정할필요 없겠죠?
뉴아마리스레드 와 ex500익스트림도 비교해주실 수 있나요?
영상에 나와있는 내용들과 동일합니다.
선생님 제가 왼쪽 -3D이고 오른쪽이 -6D여서 오른쪽이 고도근시입니다.
병원에서는 올레이저와 레이저+브러쉬 방법을 추천해주시더라고요
병원에는 extreem500 white 와 mel90이 있던데 어떤 장비가 좋을까요??
둘다 좋은 장비인데 개인적으로는 ex500 을 추천드립니다.
그리고 고도근시는 성장이 멈추어도 계속해서 나빠진다고 하는데 맞나요??그래서 시력교정술 이후에도 제자리로 돌아올 가능성이 있다고 하네요.. 맞나요??
@@user-fr1ix2qv3u 근시 진행은 보통 만 18세 이상이면 거의 멈추긴 하지만 간혹 고도근시나 초고도근시를 가진 분들은 20세 이상이더라도 약간은 진행하는 경향이 있긴 합니다. 시력이 수술 후 근시퇴행이 생겨 약간 떨어질 수는 있지만 다시 원래의 시력만큼 떨어지지는 않습니다.
감사합니다. 그럼 수술을 비권장하지는 않으시나요?? 수술 후 정기적으로 검진만 잘 받으면 괜찮을까요?? 사람마다 차이가 있겠지만
@@user-fr1ix2qv3u 만약 몇개월전에 맞춘 안경이 지금 잘 맞지 않게 됐다면 시력변화가 있다는 뜻입니다. 그래서 수 개월 뒤에 다시 검사를 해서 변화가 없을 때 하시는 것이 좋지만 지금 당장 안경, 렌즈 없이 생활하고 싶으시다면 수술을 진행하시고 정기검진 잘 받으시기 바랍니다.
올레이저방식(스트림라이트),ex500white사용의 단점과
브러쉬+레이저방식 (mel90,ex500white사용)의 단점을 알고싶습니다
그리고 올레이저는 고도난시를 수술 못하는 것이 맞나요??
ex500스트림라이트 수술후기가 많이없어 고민이되네요…
올레이져 라섹의 단점은 웨이브프론트 기술이나 토포그래피 방식의 기술을 사용할 수 없다는 점이고, 브러쉬를 이용한 일반 라섹의 단점은 올레이져 방식에 비해 회복이 약간 늦고 수술시간이 약간 길다는 점입니다. 하지만 눈의 조건이 좋으면 어떤 수술을 해도 결과는 크게 차이는 없을 겁니다. 올레이져 라섹은 근시, 난시를 교정할 수 있는 범위가 일반 라섹에 비해 좁습니다.
@@saeyaneye 그러면 더 정교하고 깍은면이 깔끔하게 되는 방식은 무엇인가요??
그리고 올레이저방식은 웨이브프론트기술과 토포그래피방식을 사용하지 않으면 브러쉬보다 정교함이 떨어지는 거 아닌가요??
제가 병원에서 받은 책자에는 ex500스트림라이트 올레이저방식에는 wfo라는 웨이브프론트옵티마이즈드의 기술도 포함되어있는데 올레이저도 웨이브프론트기술을 사용가능한거 아닌가요??
@@user-fr1ix2qv3u 이론적으로는 웨이브프론트나 토포그래피 방식이 더 정교합니다.
@@saeyaneye wfo라는 웨이브프론트옵티마이즈드와는 다른 방식인가요??
@@user-fr1ix2qv3u WFO 는 진정한 의미의 웨이브프론트 방식은 아니지만 기본 절삭방식을 보완한 프로그램입니다. ex500 의 올레이져 라섹은 WFO 를 기본 절삭방식으로 하고 있습니다.
원장님 레이져 기기 렌즈 얼라이먼트를 1~2사람 수술하고 다시맞춰야 한다는데 비양심적인 공장형 안과에선 시간과 비용적인 손해 때문에 그냥 사람 왕창 모아놓고 수술한다는 말을 들었는데 1~2사람 수술후 렌즈 얼라이먼트를 맞춰야 한다는게 정말 사실인가요?
옛날 버전 레이저는 그래야 했는데 요즘의 레이져 장비들은 1-2명 하고 얼라인먼트가 흐트러지지 않습니다. ex500 예를 들면, 레이져 세기나 상태 점검은 레이져가 자동으로 진행하고 이 과정은 1-2명이 아니고 한쪽눈 한 뒤에도 반대편 눈 수술할 때 레이져가 자동으로 세팅을 조정합니다. 전체적인 조정은 수술이 있는 날 오전에 모두 진행이 됩니다. 어떤 경우엔 1주마다 한 번 하는 경우도 있는데(왜냐하면 레이져 조정과정이 꽤 비용이 많이들기 때문입니다) 원칙은 수술이 매일 있다면 매일 수술 전에 점검을 해 줘야 합니다.
th-cam.com/video/YB2dZxMaVLA/w-d-xo.html
이영상의 24:33 부터 약 1분간의 말하는내용을보니까 레이져 렌즈는 수술시 한번슈팅하면 얼라이먼트가 다틀어진다고 하길래 혹시나 해서 원장님께 질문 드린건데
2020 ex500 stream lite 기기는 다행히 최신식 좋은장비라 수술전 얼라이먼트를 자동으로 알아서 다 맞춰주기 때문에 안심하고 수술받아도 된다는 말씀 이시죠?
@@traceur6715 여기서 말하는 얼라인먼트는 한달에 한 번 정도만 체크하면 됩니다. 이 과정은 전문 엔지니어가 와서 레이져 장비 케이스를 모두 분리한 뒤에 작업하는 과정이기 때문에 1-2명 하고 하는 작업은 아닙니다. 그리고 그렇게 1-2명 했다고 렌즈의 문제가 생기는 건 아닙니다. 이 영상은 수년전에 만들어진 영상이라 지금의 레이져 장비의 부품 내구성은 그 당시의 레이져 장비와는 다릅니다.
@@saeyaneye 그렇군요 원장님 덕분에 궁금증이 시원하게 해결 되었습니다 정말 감사합니다. 원장님 안과에 꼭 라섹하러 갈게요!~
@@saeyaneye 그렇다면 아마리스 레드의 경우도 재점검하지않고 다음 사람이 수술받아도 괜찮다는 것이지요?
각막이 얇고 비대칭? 이라 라섹만 가능합니다ㅜ 그런데 기계가 mel80 이라고 홈페이지에 적혀있어서 ... 너무 구형이죠...?!
예. MEL 80 은 좀 오래된 장비입니다. 지금은 MEL 90 이 MEL 시리즈 중에서는 가장 최신 버전입니다.
원장님 제가 원시난시가 있는데 라섹 가능한가요? 아무리 찾아봐도 원시 난시환자의 라섹경험담이 없네요
원시가 근시보다 훨씬 적기 때문에 후기가 별로 없을 겁니다. 그리고 적당한 원시와 난시는 수술은 가능합니다.
하드렌즈를 오랜기간 착용했어도 바로 라섹 수술 가능한가요? 하드렌즈를 끼면 일시적으로 눈이 눌린다고 들어서요 ㅠㅠ
그렇기 때문에 하드렌즈는 최소한 2주간 착용하지 않은 상태에서 검사를 받으셔야 합니다. 간혹 렌즈 영향이 여전히 남아있는 경우가 있는데 이 때는 1주 간격으로 재검사를 받는 것이 좋습니다.
감사합니다!
VISX S4 IR.. 오래된 기계라는데 무통라섹이라셔서 수술할까하거든요.
기계가 너무 오래된걸까요..
예. 장비는 꽤 오래된 버전입니다. 무통라섹도 거의 대부분의 안과에서는 기본으로 합니다. 일부러 아프게 수술하는 안과는 없을테니까요. 요즘 레이져 장비들은 성능이 꽤 좋아졌기 때문에 이왕이면 최신 장비로 하시는 것이 낫습니다.
New 아마리스 750s는 -8디옵터는 되는 고도근시한테 ex500보다 안 좋나요?
그렇지 않습니다. 아마리스 장비도 좋은 장비라서 고도근시 수술하는데 문제 없습니다.
안과들을 몇 군데 다니다보니 q라섹(커스텀q)라는걸 들었는데 이 방식은 컨투라비전 라섹과 다른 방식인가요?
그렇습니다. 약간 다른 방식입니다. 컨투라비전은 각막을 22,000 개의 점으로 지도화해서 분석한 데이타를 가지고 수술하는 반면, 커스텀큐는 각막모양 하나 하나를 분석하는 것이 아니고 전체 비구면도를 측정해서 수술 전의 비구면도와 비슷하게 절삭하는 방식입니다.
그렇군요. 답변 감사드립니다! 두 방식이 약간 다른 맥락이군요.. 그렇다면 일반적인 라섹에서는(가령 담당 의사선생님께서 커스텀q를 따로 말씀하시지 않은 경우) 수술 전후의 비구면도가 일치하지 않을 수 있나요?
@@user-hf7pk8mo1j 비구면도를 고려해서 수술하지 않으면 수술 전과 후의 모양은 많이 바뀌게 됩니다. 아무 옵션이 없는 단순 기본 라섹의 경우엔 수술 후 1.0이 나와도 시력의 질이 떨어지고 빛번짐 등이 생기기 때문에 요즘에는 몇가지 기술이 적용된 라섹들을 많이 하고 있습니다. 웨이브프론트 기술, 각막모양을 기반으로 한 절삭방식 등등이 있는데 커스텀큐가 그 중 하나입니다.
웨이브프론트+커스텀 큐, 웨이브프론트+컨투라비전, 혹은 웨이브프론트+커스텀큐+컨투라비전 등 이런 식으로 혼합하여 수술이 가능한가요?
@@user-hf7pk8mo1j 아직까지는 이런 여러 기술을 혼합해서 할 수 있는 수술은 없습니다. 모두 각각 독립적으로만 가능한 수술들입니다.
이전에mel80 으로 받았는데. 정말 안좋은가요 ㅜㅜ?
괜찮습니다. 수술 후 시력도 잘 나오고 빛번짐도 심하지 않고 불편함이 없다면 수술은 잘 된겁니다. 옛날 장비라도 결과가 좋으면 문제 없는 겁니다.
안녕하세요! 영상 잘 봤습니당!
근시 -6.62/-.6.25 , 난시 -0.75(동일)
각막두께 평균 530 / 야간 동공크기 7.9 / 안압 14 / 눈물량 건조한 편입니다
각 병원에서 라섹할때 쓰는건 ex500 green(절삭량 6.5기준 110/잔여420), mel90(투데이라섹/절삭량 87/잔여각막447), 아마리스 750s(절삭량 6.5기준 120/잔여각막417) 입니다.
아마리스 750s 원장님께서 레이저 최대한 넓게 깎아서 빛번짐 줄여주신다하셔서 제일 신뢰가 갔는데, 장비가 좀 옛날거더라구요.
제 눈에는 어떤 장비가 제일 잘 맞을까요?
mel90은 절삭량이 압도적으로 적은데 레이저 범위가 작은거같더라구요...
빛번짐, 안구건조가 최대한 적은곳에서 수술하고싶어용..
MEL90, EX500 Streamlight, Amaris Red, 이 세 장비는 성능이 비슷하고 우수합니다. 그래서 어떤 장비로 하시든지 정확히 검사해서 정확한 수술이 되면 시력은 잘 나올 겁니다. 다만 동공이 크고 각막두께에 여유가 있기 때문에 광학부를 약간 넓혀서 수술하시는 것도 좋고 빛번짐을 최소화하는 방식으로 수술을 하시는 것도 좋습니다. 켈로이드가 있어도 라섹은 가능합니다. 스마일라식 보다는 안정성 면에서 라섹이 더 안전합니다.
넵 감사합니다! ex500 green이랑 amaris 750s, mel90 라서용..! 세개중 어디가 제일 괜찮을까요..?
ex500 green(절삭량 6.5기준 110/잔여420), mel90(투데이라섹/절삭량 87/잔여각막447), 아마리스 750s(절삭량 6.5기준 120/잔여각막417)
@@user-nk5ze2vu8f 모든 조건이 동일하다면 잔여각막이 가장 적은 것이 좋습니다만 mel90 잔여각막은 다시 한 번 확인해 보셔야 하겠습니다. 다른 두 장비에 비해 너무 적기 때문에 조건이 다른지 확인해 보시기 바랍니다.
원장님 컨투라 라섹관련 질문입니다!
컨투라 라섹은 재수술에 더 적합하다고 들었습니다.
또한, 부정난시가 있는경우 또는 각막 비대칭이 아주 심한경우만 하는 병원도 있다고 들었습니다.
그렇다면요
처음 라섹하고 각막 비대칭도 아주 심하지 않은 상태라면
오히려 컨투라가 제 눈에 안맞을 수도 있지 않을까요?
어떻게 생각하시나요?
컨투라비전 라섹이라는 것 자체가 미국 FDA 승인을 받을 때 재수술이 아닌 첫 수술에 적용하는 것으로 받았습니다. 즉, 처음 수술할 때도 컨투라비전 라섹이 다른 일반 라섹보다 더 효과가 있다는 것을 인정을 받은 것입니다. 따라서 각막 비대칭도 없고 불규칙 난시도 없는 경우에도 적용할 수 있는 라섹입니다.
TENEO 317M2는 어떤가요?
사용하는 안과가 많지 않아서 결과에 대한 공유가 거의 없어서 잘 모르겠습니다.
레이저조사속도는 수술에 어떤영향을 미치나요?
수술 시간이 빨라집니다. 고객 입장에서는 눈을 뜨고 있어야 하는 시간이 줄어드니까 집중도 잘 되고 정확한 수술이 가능하다는 장점이 있습니다.
혹시 하나만 더 여쭤보면 라섹병원 선정할때 의료진소개에 아마리스인정의,smile인정의그리고 라식수술위원회회원병원 있고없고가 차이가 클까요?
@@user-cy7wd6qt1q 없습니다.
근시 -6.62/-.6.25 , 난시 -0.75(동일)
각막두께 평균 530 / 야간 동공크기 7.9 / 눈물량 건조한 편입니다
한번 더 댓글달아요..!
병원에 자세히 문의해보니 레이저크기 6.5기준으로
mel90(95/101), ex500 gree(steamlight로 업그레이드했지만 올레이저기능X, 컨트라비전X, 110,110 / 잔여420) , 아마리스 750s(대표원장님 경력많음. 소프트웨어 업그레이드, 레드와 속도 750hz, 1050hz 차이만있음) 이라고하셨어요.
두곳은 6.0 으로 절삭하고, 아마리스 750s는 6.5로 절삭해주신다고합니다.
1. 아마리스 레드와 750s 기능차이가 큰지, 2. 어디가 수술이 나을지 상담부탁드립니다..! ㅜㅜ
3. 그리고 mel90이 절삭량이 더 크다하셨는데, 검사결과 같은 레이저 크기로했을때 절삭량이 더 적더라구요.. 왜그런지도 궁금합니다!
1. 기능차이는 크지 않고 안구추적 속도와 레이져 조사 속도의 차이가 있습니다. 레드버전이 더 빠릅니다. 2. 같은 조건이면 최신 장비로 하는 것이 낫습니다. 3. 6mm 지름으로 -1 디옵터의 근시를 깎는다고 가정을하면 ex500 은 13, 아마리스레드는 14, MEL 90 은 16을 깎습니다. MEL 90 절삭자료가 없어서 MEL 90 엔지니어에게 문의했더니 16을 깎는다고 직접 답변을 받았습니다.
@@saeyaneye감사합니다 ㅎㅎ
1. 그러면 절삭량은 왜 차이가 나는걸까요? 조건은같아요!
2. 아마리스 750s (안구추적속도는 같다고하십니다) 가 단일원장님이라 신뢰가가고, ex500 green은 원장님께선 잘 안봐주셨는데 최신기기에요. 더 권장하시는 곳이있으실까요? / mel 절삭량도 고려해서요!
@@user-nk5ze2vu8f 1. 아마리스 750과 레드 버전끼리는 절삭량 차이는 없습니다. 장비마다 절삭량이 다른 이유는 절삭 프로파일이 서로 다르기 때문입니다. 2. 만약 원장님을 보고 선택을 하신다면 원장님이 가장 선호하는 장비로 수술하시면 되고, 장비를 보고 안과를 선택하신다면 그 장비에 경험이 많은 안과를 선택하시면 됩니다.
선생님 테네오317 m2는 어떤가요?
이 장비도 매우 좋은 장비입니다. 요즘의 기술들을 장착해서 출시되는 장비들은 거의 모두 큰 차이는 없습니다.
@@saeyaneye 넵 감사합니다!
레이저 강도 조절도 되나요?
조절을 할수는 있지만 일반적으로는 정해진 에너지 레벨로 맞춰서 수술하게 됩니다.
@@saeyaneye 아하!!!! 감사합니당!!!!!!!!!
근데 궁금한게 조절할때는 언제예용?
@@minimg2553기준치에 맞지 않을때 조절합니다. 일반적으로 그냥 임의대로 조절해서 사용하지는 않습니다.
Ex500과 비교해서 Teneo317모델은 어떻게 생각하시나요?
teneo 는 다른 장비에 비해 사용하는 안과가 많지 않아서 수술 결과에 대해 잘 알려진 바는 없습니다. 제조회사에서 밝힌 스펙은, 안구추적속도는 매우 빠른 편이고 비구면절삭, 올레이져방식의 수술, 웨이브프론트 절삭이 가능한 것으로 나와있네요. 이 레이져도 비교적 최신 모델이기 때문에 비슷한 모델들과 아주 큰 차이는 없을 겁니다.
아아 넵 친절한 답변 감사합니다.
하나만 더 여쭤보고 싶어요. ㅠㅠ
원장님 병원에서도 m라섹, 화이트라섹, 컨투라비전 라섹 등 다양한 시술법이 있고, 플라세럼 라섹, 스마일 라식 이렇게 다양한데 그나마 어떤 수술법이 사후 부작용이나 후유증 없이 안정성을 보장하는 수술이라고 생각하시나요..? (저는 야간에는 동공이 7정도로 평균이상이라 빛번짐이 남들보다 심할 수 있다는 것 외에는 다른 검사결과들은 정상수치 안에 있었습니다!)
@@user-yt2of1op1x 개인적으로는 생각하는 가장 안전한 수술은 라섹입니다. 라식, 스마일라식은 각막을 자르기 때문에 각막의 안정성이 떨어질 수 있고 이로 인한 각막확장증의 확률이 라섹보다 높습니다. 특히 이런 수술들이 부작용이 생기면 라섹보다 더 심각하게 생기는 사례를 많이 봐 왔기 때문에 저는 라섹만 시행하고 있고, 라섹 수술도 많이 발전해와서 현재는 컨투라비전 라섹을 주로 하고 있습니다. 요즘의 라섹 수술은 단순히 1.0만 나오게 하는 것이 아니고 시력의 질도 좋게 하고 빛번짐도 줄이는 것이 목적이기 때문에 이런 것들이 가능한 수술을 하는 것이 좋습니다.
각막이 530 정도면 얇은 건가요??
얇은 것은 아닙니다. 다른 이상만 없고 시력이 아주 나쁘지만 않다면 충분히 라섹이 가능한 두께입니다.
이 영상을 왜 라섹 하고 봤을까? 다른 친구들이 라섹한다고 하면 이영상을 반드시 보여주고 ex500이 있는 병원으로 가라고 할껍니다..
난시는 -2.00, -1.25고 원시는심하지않다고했어요
원시가 심하지 않으면 수술은 가능합니다.
안녕하세요 영상보고 궁금한게 생겨서 질문 드려요
제가 찾아보니까 아마리스 레드 같은 경우에는 웨이브프론트가 기본적으로 탑재되어있다고 하더라고요 근데 이 웨이브프론트가 앞서 말씀하신 컨투라비전 라섹처럼 고위수차를 줄여주는 거라는데 같은 말인 건가요? 아니라면 이 두개의 차이는 무엇인가요?
안녕하세요. 아마리스레드, ex500 에는 기본으로 웨이브프론트가 탑재되어 있지만 진정한 의미의 고위수차를 낮추기 위한 웨이브프론트 기술은 아닙니다. 고위수차를 낮추기 위한 웨이브프론트 기술을 제대로 활용하려면 수술전에 다른 진단장비로 웨이브프론트 맵을 형성한 다음 그 데이타를 레이져 장비에 입력해서 수술을 하는 방식입니다. 기본 탑재되어 있는 방식으로는 부족합니다. 컨투라비전 라섹은 수술 전에 VARIO 라는 장비를 이용해서 각막모양을 분석하고 이 데이타를 ex500 장비에 전송해서 수술하기 때문에 레이져 장비 단독으로 하는 수술보다 훨씬 더 정확하고 높은 기술의 수술이 가능합니다. 특히 외부 장비를 이용하면 안구추적도 훨씬 더 정확하게 할 수 있습니다. 가령 눈은 회전도 일어나는데 이 회전까지 추적하려면 반드시 외부장비를 통해서 눈 모양을 기록하고 이 정보를 레이져 장비에 입력해야 합니다. 어쨌든 여러가지로 좀 더 고차원의 기술을 활용하려면 반드시 외부 진단 장비가 필요합니다.
@@saeyaneye 아아 친절한 답변 감사합니다 혹시 실례가 안된다면 원장님 수술경력을 여쭤봐도 될까요?
@@user-rb1hy6tq1o 햇수로 14년됐고 안과전문의 이면서 각막을 세부전공한 각막세부전문의 이기도 합니다.
@@saeyaneye 답변 감사합니다
선생님! 웨이브프론트 영상까지 보고 댓글 남깁니다! 제가 ex500라인으로 라섹을 하려다 다른 이유들로 인해 알레그레토블루로 수술을 하게되었는데요.
알레그레토블루는 웨이브프론트가 적용되는 기계가 아닌데, 그럼 수술후 시력의 질이 떨어질수 있다고 봐야하는건가요..!? 알레그레토 블루 m라섹인데요. 울퉁불퉁한걸 교정해주지 않으니 고위수차가 원인이되어 질이 떨어지게 되는건지요ㅠㅠ 이 기계로 받아도 괜찮을까요? 그리고 이 기계가 ex500라인들과 절삭량차이가 많은지도 궁금합니다.. 고도근시에 동공이 7이상이라 광학부는 6.5로 잡고 절삭 120정도로 정했습니다..
알레그레토 블루라인도 당시에는 꽤 좋은 레이져 장비였는데 지금은 그보다 성능이 개선된 ex500 이 있습니다. 절삭량도 아무래도 약간은 차이가 나겠지만 크지는 않을 겁니다. 고위수차보다는 우선 근시, 난시를 정확하게 교정하는 것이 우선입니다. 고위수차가 높아지더라도 근시, 난시만이라도 정확하게 교정이 되면 시력은 잘 나올 겁니다.