안전한 라섹을 위해 반드시 알아야할 사항들(절삭량, 잔여각막두께와 빛번짐의 관계)
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- เผยแพร่เมื่อ 5 ธ.ค. 2020
- 라섹을 준비하는 분들이 수술 전 반드시 알고 있어야 할 내용을 설명드리겠습니다.
라섹을 준비하는 분들이 가장 걱정하는 부분이 '안전' 입니다.
여러 검사에서 안전을 보장하는 가장 중요한 검사 수치는 '잔여 각막 두께' 입니다.
라섹 후 각막이 충분히 안전한 두께가 되지 않으면 문제가 발생할 수 있습니다.
즉, 절삭량이 얼마인지, 그래서 각막 두께가 얼마가 남을 지, 수술 후 빛번짐은 심하지 않을 지 고민을 하게 되는데 이 세가지가 별개가 아니고 서로 연관되어 있습니다.
이 동영상을 통해서 이 세가지에 대해 설명을 드리고, 이 내용이 라섹 수술을 준비하는 분들이 반드시 숙지해야 할 가장 중요한 내용입니다.
#새얀안과 #잔여각막두께 #빛번짐 #안전 #절삭량 #EX500 #스트림라이트
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![[라식라섹] 시력교정술 후 안구건조증 부작용 실험, 수술 후 관리의 중요성](/img/n.gif)
와 그림 그려주시니까 이해 쏙쏙 되네요! 감사합니다~
와 ^^ 친절하고 자세한 설명 감사합니다
영상잘봤습니다 좋은정보감사합니다
감사합니다.^^
좋은 영상 감사합니다.
원장님께서 여러 영상에 걸쳐 설명을 명확히 해 주셔서 이해하기 좋았던 것 같습니다.
동공 크기에 의한 빛번짐 현상은 이행부를 통해 잡을 수 있고 각막 표면 불규칙에 의한 빛번짐현상은 컨투라비전을 통해 잡을 수 있는 것으로 이해하면 될까요?
그렇습니다. 특히 빛번짐을 최소화하고 시력의 질을 높이기 위해서는 수술 후 ‘고위수차’가 상승하면 안되는데, 기본 방식과 컨투라비전 방식을 비교했을 때 컨투라비전 방식이 수술 후 고위수차를 줄이고 시력의 질을 높일 수 있다는 것이 여러 연구를 통해 입증된 바 있습니다.
원장님 어제 각막혼탁 진료받았는데 정말 감사합니다 덕분에 대학병원도 예약했고 다음에도 또 진료받으러 가겠습니다 감사합니다
진료 잘 받으시고 좋은 방법으로 효과적으로 치료 잘 되셨으면 좋겠습니다.~~
야간에 운전을 해야하는 직종이라 빛번짐이 많이 걱정됐었는데 너무 좋은 정보 감사합니다. 궁금한게 있는데 EX500 stream light는 이행부를 매끄럽게 깎는 기능이 있다고 하셨는데 Mel90이나 아마리스 레드도 그런 기능이 있나요?
안녕하세요. 요즘 장비들은 모두 이행부가 있습니다. 다만 EX500 은 이행부 뿐만 아니라 컨투라비전 라섹이라는 방법을 통해서 각막 전체 영역을 분석해서 불규칙한 표면을 매끄러운 표면으로 만들어주는 기능이 있기 때문에 더욱 빛번짐을 최소화 할 수 있고, 이런 효과가 증명이 되서 미국 FDA 에서 승인한 수술법입니다.
어쩜 일케 알아듣기 쉽게 설명을 해주시는지..
감동입니다...
딸 아이 1월에 중요한 시험후
바로 수술하려고 한달째 알아보는중인데..
원장님 병원은.
예약이 ㅠㅠ 너무 밀려있네요..
그래도 일단 예약 고고.
2월초부터 바로 원서내고 면접보러 다녀야해서
컴을 봐야하는데요..
라섹후 관리를 잘해야 예후와 부작용이 적을텐데.
라섹후 최대
얼마후부터 서류작업이 가능할까요?
몇시간씩 서류작업하려면
최소 몇일전까지 수술을 마쳐야할까요.
영상이 도움이 되었다니 다행입니다.^^ 수술 후 2-3일 정도는 눈이 시리고 따끔거리는 등의 약간의 통증이 있어 뭔가를 보기는 어렵고 3-4일은 지나야 불편감이 사라지면서 일상생활이 가능해집니다. 간단한 업무는 가능하지만 아직은 시력이 다 회복된 상태가 아니라서 시야가 약간 뿌옇게 보입니다. 회복이 빠른 분들은 1주 뒤부터 서류나 모니터 업무가 가능한데 일반적으로는 2주 정도는 지나야 합니다.
원장님 댓글 보니까 절삭량 140 이하를 기준으로 진행하신다고 하셨는데 이 값을 넘어가게 되면 어떤 부작용이 생길 수 있나요? 각막두께 566/558에 스마일 라식으로 절삭량 135/128인데 안전할까요?.. 여기서 시력이 더 나빴거나 각막이 얇았으면 수술이 안됐을 거라고 하셔서 불안합니다ㅠㅠ.. 시력은 근시 난시 합해 8.25/7.5입니다.
라섹 절삭량이 140을 넘게 되면 혼탁의 위험이 있습니다. 하지만 스마일라식의 절삭량과는 약간 다릅니다. 각막의 여유가 있으면 적절하게 절삭하는 것이 좋습니다.
좋은 영상 감사합니다.
질문이 있습니다
근시 난시 난시축 동공크기 각막두께
R -9.00 -1.25 5 7.0 575
L -8.25 -1.25 5 6.8 578
조금 초고도근시있는거같고
약하게안구건조증과빛번짐을 달고살았었습니다.
라섹을생각하고있고
잔여각막량은 400~420정도로 알고있는데
눈 형태 구조는 수술하기 괜찮다고하시더라고요
의사선생님이 보셨을때는 어떠신가요?ㅜㅜ
그리고 각막확장증때문에 너무 고민하고있는데
이정도면 걱정안해도되는부분일까요?
그리고 초고도근시라섹인건데
오래갈수있을까요?
잔여 각막이 400 이상 충분히 예상되고 절삭량도 심하지 않으면서 각막 모양에 이상이 없다면 라섹 후 각막확장증이 생길 가능성은 매우 희박합니다. 지금 조건에서 각막 모양에 이상이 없다면 문제 없을 것으로 보입니다.
안녕하세요 원장님 좋은 영상 감사합니다:)
질문이 하나 있는데 근/난시 -5.75/-1.25, -4.75/-1.00 정도 나오는 시력이며 각막두께는 양안 565정도 입니다. 동공크기는 4.5(auto)/4 0(밝은곳)/6.5(어두운곳)이라 나왔는데 또 다른 곳에선 기준을 제시하지 않고 5.5정도라 했습니다.
각막모양은 대칭적인편이라고 들었습니다.
제 눈에는 올레이저 라섹이 나을지 컨투라비전이 나을지 고민입니다. 또한 두가지 방법이 절삭량 차이가 있는지 궁금해서 여쭙니다.
컨투라비전 라섹이 아무래도 올레이져 방식보다는 약간 더 깎게 되지만 크게 차이는 없습니다. 그리고 지금 질문자님 각막 두께는 근시, 난시 도수를 고려하면 충분한 두께라서약간 더 깎는다고 문제되지는 않습니다. 각막의 모양도 같이 고려를 해야 하지만 제 개인적인 견해는 컨투라비전 라섹을 권장드립니다. 저는 주로 난시가 별로 없는 경우에만 올레이져 라섹을 진행하고 있습니다.
민님 저도 검사하고 안검진까지
아마리스레이저라식 권유
다른곳은
라섹이 장기적으로 건조증덜하구
일단공부하고 두달고민끝에
원장님 사후관리 설명이 잘되어있고 난시도 있지만
컨투라비젼라섹으로 결정했어요
예약하고 절삭량이 최소이고
안구건조 겨울에 심함 결과는
정상인데 빛번짐까지 전체
각막측정하고 절삭량까지
똑똑해서 단번에 결정했어요
안녕하세요 원장님, 이런 양질의 영상을 많이 올려주셔서 감사합니다. 라섹을 고민중인데 원장님께서 예를 든 환자의 케이스가 저랑 비슷하여 질문 드립니다.. 제 눈은 현재 양안 근시-5.25 우안 좌안 각각 근시 -2.25 , -3.75 이고 각막두께 각각 540 , 동공이 야간 7.8입니다. 원장님 병원에서 사용하시는 ex500으로 다른병원에서 광학부 6.5 이행부 0.9를 추천받았습니다 .. 재수술은 불가할거라고요 .병원에서는 필연적으로 야간 빛번짐이 예상된다고 하여 고민중이던 찰나에 원장님 영상을 보니 광학 6.0 이행 2.5로 수술하셨다 하여 이런 경우라면 나도 빛번짐 리스크를 줄일 수 있을까 하여 질의 드립니다.
원장님께서는 제 케이스에 광학부 6.5로 절삭하는게 유리하다고 보시는지요 ? 아니면 예시로 든 케이스처럼 광학부 6이 더 빛번짐에 유리할까요
각막두께에 여유가 있고 절삭량이 너무 많지 않으면 광학부는 넓혀서 깎는 것이 낫습니다. 그러나 이행부라는 것이 있기 때문에 각막이 얇은데도 불구하고 무리하게 넓히는 것은 자칫 나중에 재수술을 해야할 상황이 생겼을 때 잔여각막이 충분치 못한 문제가 발생할 수도 있기 때문에 무조건 6.5로 할 필요는 없습니다. 따라서 케이스에 따라 다르고 정확하게 검사하고 계산해서 최적의 광학부를 결정하면 됩니다.
안녕하세요 좋은 정보 감사합니다. 각막이 얇은편이라 스마일라식과 라섹을 고민하고 있습니다. 방문한 병원에서는 라섹관리가 자신없다면 스마일을 하는 걸 추천하는데 워낙 비용차이가 많이나서 아무래도 병원측에서는 비싼 스마일을 추천하는게 아닐까 하고 고민이 많이 되더라구요.
sph -4.00 좌우동일
Cyl -0.25 좌우동일
Ax 좌170 /우10
동공크기 6.5
각막두께 좌 485/우 497
스마일라식 시 보존각막량 좌401 /우413
이렇게 검사결과가 나왔는데 스마일 시술 후 안전한 각막량의 턱걸이에 있어서 라섹을 해야하나 무척 고민이 많습니다 ㅜㅜ 조언좀 부탁드려도 될까요?
안녕하세요. 각막이 얇으면 라섹을 하셔야 합니다. 스마일라식은 각막 중간층을 절개하기 때문에 각막보다 절삭량이 많아질 수 밖엔 없고 라섹 관리는 한 달에 한 번 정도 정기검진만 잘 받으시면 됩니다. 지금 정도의 근시는 심하지 않기 때문에 절삭량이 적은 최신 장비로 라섹하시면 충분히 안전하게 수술이 될 두께입니다. 스마일라식과 라식은 각막을 절개하기 때문에 각막의 안정성이 라섹보다는 떨어집니다. 이런 수술의 선택기준은 '안전'이기 때문에 상대적으로 안전한 라섹을 추천드립니다. 또한 스마일라식은 라섹처럼 개인별 맞춤 수술이 불가능합니다. 요즘에는 단순히 시력도 중요하지만 시력의 질도 중요합니다. 시력의 질을 높이기 위한 많은 기술이 개발되어 있는데 스마일라식은 이런 기술을 사용할 수 없어 수술 후 빛번짐, 고위수차의 상승 등의 문제가 있을 수 있습니다. 궁금하신 건 언제든지 글 남겨주세요~
@@saeyaneye 정말정말감사합니다! 편하자고 스마일 할 문제가 아니었네요! 서울이였다면 새얀안과로 가고싶지만 지역이 부산이라 ㅜㅜ라섹병원을 알아볼때 장비가 중요하다고 하샸는데 최신장비를 쓰는지 병원에 물어보면 될까요? 라섹은 어떤 점을 중점으로 병원을 알아봐야할까요?
@@zi_wawa 대부분 홈페이지에 레이져 장비 소개를 하고 있기 때문에 참고하시면 되고, 아무래도 경험이 많을수록 좋습니다. 가급적 의사들이 많이 있는 대형안과보다는 원장 한 두명 정도만 있는 안과가 아무래도 주치의가 바뀌지 않으면서 책임진료가 가능합니다.
안녕하세요 원장님, 라섹 수술 관련 찾아보다 양질의 영상 발견하여 댓글 남겨봅니다. 얼마전 방문한 병원에서 검사결과가 좋지않아 라섹 수술 고민 중인데요.. 좌안 근시-4.5 난시 -1, 우안 근시-4.5 난시-0.25로 심각한 정도는 아니라고 하는데 다만 각막두께가 양안 모두 460으로 많이 얇은 편이라 잔여각막이 390정도라 수술을 해도 괜찮을지 걱정입니다... 혹시 안과별로 사용하는 기계나 시술방식에 따라 잔여각막량을 높일 수 있을까요.??
보통 400이 넘어야 안전하긴 한데 다른 조건들이 확실히 문제가 없다면 390 이더라도 수술을 하는 경우도 있습니다. 광학부를 약간 줄여도 절삭량을 줄일 수 있고 장비에 따라서도 절삭량이 달라질 수 있습니다.
각막 두께 545/548 에 근난시 합쳐서 -11/-10.75 정도이고 동공 크기는 6.2/6.4 입니다. 제 눈 스펙엔 저교정을 목표로 할 수 밖에 없나요? 한곳으로 검안을 가보니 0.7~0.8 목표 저교정만 해준다고 하셔서용..ㅠㅠ
도수가 높으면 절삭량이 많아지고 잔여각막이 얇아지게 됩니다. 각막이 아주 두꺼워도 너무 많이 깎을 수는 없습니다. 그래서 저교정할 수 밖엔 없다고 얘기를 들으신것 같은데, 완전교정을 하면서 절삭량을 줄일 수 있는 방법은 광학부의 직경을 약간 줄이는 겁니다. 동공이 크지 않아서 다른 분들보다 광학부 직경이 약간 줄어도 큰 문제는 없을 것으로 보입니다. 다만 광학부를 줄이면 광학부를 늘릴 때 보다는 약간의 빛번짐, 근시퇴행의 발생비율은 약간 높아질 수 있습니다.
아마리스750s 안과로 가서 상담을 받았는데요,
근시 -6.25 난시 -0.5*180 입니다.
각막 두께가 평균보다 약간 얇은편(500정도)인데 고도근시라 절삭량(110~120정도)도 많아서 좀 아슬아슬하게 가능하다고 합니다.
이렇게 되면 상피포함 잔여각막이 380~390인데 라섹후 400이상 되는것이 근시퇴행도 덜오고 안전하다는 얘기를 들어서요.
Wave front+각막강화술(CXL) 포함해서 수술하려고 하는데 이대로 진행해도 괜찮은걸까요?
개개인의 눈 상태에 따라 수술 가능 기준은 안과마다 다를 수는 있지만 일반적으로 상피 포함해서 각막은 400 이상 되는 것이 좋고 각막의 모양에 이상이 없을 때 하시면 괜찮습니다. 간혹 경우에 따라서는 400이 조금 안되더라도 수술을 진행하는 경우도 있습니다. 저는 개인적으로 각막강화술은 추천드리지는 않습니다. 그 시술 자체로 부작용이 있고 각막이 더 얇아지는 사레도 보고된 적이 있기 때문인데 의사마다 견해는 다를 수 있기 때문에 잘 상담받으시고 결정하시면 됩니다.
그림까지 있어 쉽게 이해가 되네요^^
저는 10년전 라섹 후 시력 퇴행으로 안경쓰다 이번에 재수술검사를 받았는데요
각막두께 : 우432 좌415
동공크기 : 6.0
근 시 : 우안-2.00 좌-1.25(난시-0.25)
안압 : 우10 좌8
이상태인데 재수술후에는 잔여각막이320정도
될거라고 하는데요,
원장님께서 얘기하신 최소두께랑 차이가 나서요ㅜㅜ 이상태라면 그냥 안경 쓰는게 나을까요?
병원에서는 부작용에 대한 얘기는 없습니다..
재수술 할 때도 안과마다 사용하는 레이져 장비와 수술 방식이 다르기 때문에 절삭량, 잔여각막이 모두 다를 수 있습니다. 저희 기준으로는 수술 후 잔여각막은 좌우 모두 400 이상은 남을 것으로 생각됩니다. 모든 수술은 잠재적인 부작용이 있을 수 있으니 수술 전에 자세하게 상담하시고 결정하시면 됩니다.
잔여각막이 420이상 남아야 문제가 없대요 300 남는데 수술하라니....
안녕하세요 선생님 병원 방문하고 싶어요.
저는 근난합 10디옵터의 고도근시인데 라섹 후 각막혼탁이 생겨 고생하고 있습니다.
치료방법이 재수술밖엔 없을지요..
수술후 눈 건강이 나빠진것이 느껴질 정도인데 다시 수술을 하려니 너무 무서워요
책 읽는것도 좋아하고 앞으로 해야할 공부도 많은데 걱정에 잠이 오질 않습니다.. 선생님의 조언을 구할 수 있을까요..?
혼탁은 시간이 지나면서 조금씩 좋아지는 경향이 있습니다. 아직 수술 초기라면 좀 더 기다려 보시고 충분히 회복된 뒤에서 혼탁이 심하게 남아 있다면 그때 재수술을 고려해 보시기 바랍니다.
그림을 이용해 구체적으로 설명해주셔서 정말 좋은 정보가 되었습니다.
제 눈의 경우 아래처럼 악조건이 많은 편인데.. 저교정라섹이라도 가능할까요?
근시: -11.00(우안) / -11.75(좌안)
난시: -2.50(우안) / -2.25(좌안)
난시축: 180(우안)/ 170(좌안)
각막두께: 500(우안) / 495(좌안)
야간 동공크기: 좌: 8.1(우안) 8.0(좌안)
라섹을 하기엔 도수가 높고 특히 각막이 얇습니다. 차리라 렌즈삽입술을 고려해 보시는 것이 좋은데, 라섹을 하시더라도 각막 모양에 이상이 없어야 하고 꽤 저교정으로 밖엔 안될 것이고 그래서 다시 안경을 껴야 합니다.
좋은 답변 감사드립니다. @@saeyaneye
원장님 안녕하세요~~
좋은정보 주신 영상 잘봤습니다.
라섹하고 싶은데요
각막두께 좌:486 우:486
시력 좌:근시-1.0,난시-1.5
우:근시-2.5,난시 -0.25
동공크기 좌,우 동일 6입니다.
각막도 얇고 탄성도가 낮아 각막확장증 올 수있어 수술이 어렵다고 합니다.
Tbi지수라는걸 말씀해주셨는데 시력교정술 후에 각막확장증 부작용 오는 경우가 많은가요? 확률이 얼마나 있나요?? ㅜㅜ
각막확장증을 예상하는 몇가지 기준이 있는데 TBI 라는 것은 몇몇 연구자들이 제시한 기준으로 아직 교과서에 실릴 정도로 그 효용성을 인정받은 방법은 아닙니다. 그리고 각막확장증 이라는 것이 흔한 증상도 아니고 금방 생기는 것이 아니라서 TBI 의 효과를 증명하기가 쉽지 않습니다. 그 보다는 이미 예전부터 각막확장증을 예측하는 기준을 적용시켜 확인해 보시는 것이 더 정확하고 중요합니다.
@@saeyaneye 예전부터의 기준이라는 것은 잔여각막두께,각막지형도 같은걸 말씀하시는 걸까요?
@@jws4865 각막 지형도 상에서 얻어지는 여러 수치들이 있는데 이 수치들을 분석해서 각막확장증 여부를 판단하는 것이고 각막 두께도 당연히 고려되는 사항입니다.
@@saeyaneye 감사합니다^^
안녕하세요 선생님!질문하나 드리겠습니다.스마일 수술후 잔여각막량이 405~410정도 남는다는데 이정도 잔여각막량이면 괜찮은 걸까요?
스마일라식은 각막의 상층부를 절개를 하는데 절개된 윗부분의 각막조직은 각막 안정성에 기여를 못하기 떄문에 절개된 아래부분 각막의 두께로만 판단해야 합니다. 그 두께가 최소 300-350 정도는 남아야 안전합니다. 따라서 절개된 조직 윗부분을 제외한 아래쪽 각막 두께가 얼마인지 확인해 보시는게 좋겠습니다.
여기서 하고 싶은데ㅠㅠ서울이구나
선생님 안녕하세요? 다른 안과갔다가 검안결과에 우울해서 문의드립니다. 저는 양안 -5, -2.75의 고도근시난시인데 각막두께가 510정도로 얇습니다. 거기에 동공크기가 7.7이라고 하여 수술이 가능하긴한데 광학부를 5.7정도로 좁혀서 한다고 하네요. 이행부를 물으니 1.5mm라고하는데 그러면 빛번짐이 필연적으로 발생하지 않나요? 다른 데이터가 안정적이라고 했을 때 제 스펙으로 수술이 가능한지요?
안과마다 장비가 다르고 의사의 수술 가능 기준과 경험이 모두 다르기 때문에 몇 군데 안과에서 좀 더 상담을 받아보시고 결정하시면 됩니다. 수술 못할 정도로 아주 나쁜 스펙은 아닙니다.
@@saeyaneye 답변 감사드립니다 선생님. 정확한 스펙은 좌안 -5.5, -2.75 우안 -4/25, -2.75 각막은 좌우 509, 504 야간동공은 좌우 7.73, 7.52입니다. 각막을 400 남겨야해서 광학부 5.7정도로 깎으면 라섹이 가능하다고는 하는데 걱정이 되네요. 7월에 선생님께 예약을 해두긴 했습니다. 다른 문제가 없다면 수술이 가능한가요? 영상을 보니 이행부가 2.5면 광학부를 5.5로 깎아도 커버가능할 것 같아서요~ 물론 자세한건 직접 검안을 해봐야알겠지만 검안도 7월에 예약을 해둬서 인터넷으로 이렇게 여쭤봅니다
@@user-ck2ke3fr8d 안과장비마다 약간 다르지만 저희 병원의 EX500 StreamLight 로 수술하면 광학부 6.0mm 로 절삭해도 400 이상 남길 수 있습니다. 동공이 크기 때문에 잔여각막에 여유가 있다면 가급적 광학부를 넓혀 수술하는 것이 빛번짐에 유리합니다.
@@saeyaneye 그렇군요. 안심이되네요. 답변 감사드립니다. 7월에 뵙겠습니다~^^
안녕하세요~
오늘 검안받고왔는데 조언을 받고싶습니다~
우안 좌안 -5.5 정도이며
각막두께는 490정도입니다..
라섹(2day라섹) 또는 렌즈삽입을 권유받았는데 조언받을 수 있을까요
근시, 난시가 적당하고 각막 모양에 이상이 없고 두께도 충분하다면 라섹은 가능합니다.
저도 눈컨디션이 저분이랑 비슷(각막두께는 제가 더 두껍네요)한데 절삭량이 100-110 정도거든요ㅜㅜ
혹시 혼탁이 올까봐 두려운데... 병원에서 주는 안약 잘 넣고 m라섹하고 하면 혼탁 거의 안오겠지요?ㅠㅠ
그렇습니다. 미세한 혼탁은 있을 수 있지만 대부분 시력에는 영향이 없는 정도입니다. 대신 자외선 차단은 꼭 잘 해주셔야 합니다. 아주 드물게 혼탁이 꽤 생기는 경우가 있지만 유전적인 성향 때문이고 어떤 분들이 혼탁이 심하게 생길지 수술 전에 예측은 어렵긴 합니다.
@@saeyaneye 네 자외선 조심 또 조심할게요! 감사합니다!!!
제가 동공이 8에 가까워서 그런데 이행부를 깍는 기능은 왠만한 라섹기계는 거의다 있나요?
개인적으로 선생님 안과 찾아가고싶은데 하필제주도에 사네요 ㅠㅠ
이행부는 거의 모든 레이져 장비에 기본으로 처리가 됩니다. 특별한 레이져만 이행부 처리를 하는 것은 아닙니다.
@@saeyaneye 답변 감사드립니다.
선생님 안녕하세요? 새얀안과 라섹 후기를 찾아읽다 궁금한 점이 있어 다시 댓글 남깁니다. 산동제 검사를 하지 않던데 이유가 있으신가요? 지난 최근 검사에서 산동제 검사를 하니 -2디옵터 가량 시력이 빠졌어요. 제가 알기로는 가성근시가 있어서 산동제 검사를 하면 더 정확한 시력을 알 수 있다 들었거든요~ 그리고 혹시 원하면 산동제 검사를 해주시는지도요.
가성근시가 있다고 해도 성인의 경우엔 평소 근시대로 수술할 수 밖엔 없습니다. 가령 평소 -5 디옵터 였던 성인이 산동제 넣었더니 -3 디옵터가 됐다고 해서 수술을 -3 디옵터로 하게 되면 부족교정이 될 수 밖엔 없습니다. 즉 근시가 -2 디옵터 남게 되니까 완전교정이 안되는 것이죠. 즉, 가성근시가 있다고 해도 평소 시력대로 수술할 수 밖엔 없습니다. 어린 아이의 경우 가성근시 측정 여부가 정확한 안경처방에 중요한 검사이지만 성인은 다릅니다. 성인도 심한 원시, 검사할 때 마다 바뀌는 시력, 등의 증상이 있으면 가성근시 여부를 측정하게 됩니다. 원하시는 분들은 당연히 검사 진행합니다.
@@saeyaneye 넵. 잘알겠습니다. 근데 만약 -5디옵터인 성인이 산동제 검사해서 -3 디옵터가 나오면 수술은 -5 디옵터를 기준으로 진행하게 되나요?
@@user-ck2ke3fr8d 저는 그렇습니다. -3 디옵터는 안약을 넣어서 조절마비를 시킨 상태의 디옵터고, -5 디옵터는 평소 생활할 때의 시력이기 때문에, 평소에 조절마비 하면서 생활 하지는 않기 때문에 -5 디옵터를 기준으로 수술하게 됩니다.
@@saeyaneye 네~ 알겠습니다. 검안갔을 때 다시 여쭤보겠습니다~~ 늘 답변 감사합니다^^
선생님 안녕하세요 여쭤볼 게 있습니다.
오 근시 -8.7 / 난시 1.00 / 안압 19 / 각막두께 549 / 예상 교정량 133 / 잔여각막 416
왼 근시 -6.6 / 난시 -1.2 / 안압 19 / 각막두께 547 / 예상 교정량 109 / 잔여각막 438
으로 검사받고 라섹한지 1달하고 3주 지났습니다.
시력은 현재 양안 1.0정도 나옵니다.
안압이 원래 높았어서 라섹한 병원 말고 직장 근처 병원에 가서 안압 측정을 했는데 보정값을 정확히 계산하기 위해 각막두께를 측정했습니다.
그런데 370~400 이 나오더라고요? 오른쪽은 375 였습니다. 잔여각막 추정치가 416으로 400이상이라 수술했는데 375라니 너무 화가 나더라구요...ㅋㅋㅋ이렇게 많이 절삭할 수가 있나요? 거의 절삭량이 170인데요? 이럴경우 부작용이 걱정되는 건가요? 앞으로 어떻게 관리하면 좋을까요?
수술 전 예상 잔여각막량과 실제 잔여각막량에는 차이가 있을 수 있고 수술 후 측정하는 방법에 따라 각막 두께 측정치에도 차이가 날 수 있습니다.
선생님 안녕하세요? 검안 예약하고 기다리는 중에 궁금한게 생겨서 댓글을 답니다.저는 작년 한해동안 하드렌즈 착용을 위해 노력했는데 오른쪽눈에 자꾸 충혈이 생겨서 렌즈를 맞춘 병원말고 다른 곳을 가보니 만성염증이라고 렌즈가 눈에 안맞는다고 했습니다. 그래서 라섹을 결심한건데 만성염증이 있는 눈에 라섹을 해도 문제가 없을까요? 그리고 보호렌즈를 5일정도 착용한다고 알고 있는데 만성염증때문에 6시간만 렌즈를 껴도 충혈이 되는데 보호렌즈를 껴도 되는지요. 일회용렌즈도 껴봤는데 인공눈물 넣어가면서 껴도 8~10시간끼니까 충혈도 생기고 건조해지더라고요.
염증이 안정된 상태라면 라섹은 가능합니다. 보호렌즈는 그나마 눈을 더 자극하기 때문에 큰 문제는 없습니다.
@@saeyaneye 감사합니다. 그러면 라섹후에는 만성염증이 심해진다든지 등의 만성염증과 관련된 부작용은 없나요?
@@user-ck2ke3fr8d 렌즈를 끼지 않아도 되니까 염증은 더 심해지지 않을 겁니다.
@@saeyaneye 그렇군요. 감사합니다~^^
원장님~
새얀안과12월2일에 라섹검사 예약해놨는데
저의 눈 스펙이 정확하진 않지만 예전 검사 결과로는
좌: 근시 -3.00 / 난시 -1.00
우: 근시 -1.00 / 난시 -0.50
정도인 약한 부동시 입니다.
양안 시력이 같은 사람에 비해서
부동시는 양눈 회복속도 차이가 있을것같은데
부동시 이기 때문에 라섹후 회복기간동안 특별히 조심해야할 주의점같은것이? 있는지 궁금합니다.
도수가 높으면 낮은 눈 보다는 회복이 약간 늦는 경우가 있지만 지금 정도의 도수는 전체적으로 낮은 도수라서 특별한 문제는 없을겁니다. 부등시라서 따로 주의를 더 해야 할 건 없지만, 가장 중요한 사항은 정기검진을 제때에 받아야 하고 눈을 비비지 말고, 야외에 오래 계실 땐 반드시 자외선 차단 보안경을 써야 하며 뭔가를 오래 볼 떄는 20-30분 봤으면 1-2분 눈감고 휴식하는 겁니다. 눈이 건조하지 않게 인공눈물도 자주 써야 합니다.
@@saeyaneye 감사합니다.
자고 일어나면 아침에 눈꼽이 많이 생기는편이라 라섹하고 자고 아침에 눈에 눈꼽이 들어가서 자극을 줄까봐 미리 걱정인데 ㅠ 이런경우엔 어떻게 하는게 좋나요?
@@traceur6715 수술 초기에 눈곱이 끼는 것은 어쩔 수 없고, 눈곱을 제거하려고 하신다면 인공눈물을 넣어 눈곱을 적신 뒤에 면봉으로 제거하면 됩니다.
@@saeyaneye 오우 정말 너무너무감사합니다 원장님
라섹전에 궁금한것이 많은데 물어볼곳이 마땅치 않아서ㅠ
마지막으로 하나만 더 여쭙겠습니다
자가혈청안약이 라섹후 회복을 촉진시킨다하여 좋은것같아
옵션을추가하려고 하는데요.
보통 자가혈청안약이 냉장이나 냉동보관을 해야하는것으로 알고있습니다.
그런데 새얀안과에서 본가인 거제도로 수술직후 바로 편도 로 가는데만 5시간 정도가 걸리는데
집 가자마자 냉장고에 자가혈청안약을 넣고 보관하면 한달뒤 정기검진 가기전까지 사용햐는데 문제 없을까요?
@@traceur6715 그 정도 시간이면 괜찮겠지만 참고로 저희 안과는 혈청을 사용하지는 않습니다.
-12디옵터, 각막두께 526, 동공 6.2인데요....140정도 절삭을해야하고 330정도 남는다네요..(상피 50제외) 전 너무 위험한가요?
12디옵터면 쉽게 할 수 있는 도수는 아닙니다. 대신 난시가 심하지 않다면 광학면을 조금 줄여서 최소한으로만 절삭한다면 수술은 가능할 것으로 보이지만 생길 수 있는 불편한 증상들에 대해서는 잘 상담받으시고 수술로 인한 득과 실을 잘 비교해 보시고 결정하시기 바랍니다. 개인적으로는 절삭량은 140이하, 잔여각막두께도 상피 두께 제외하고 340-350 정도 이상 남는 것을 기준으로 하고 있습니다.
@@saeyaneye 흑흑 ㅜㅜ 난시 -3d 라서유.. 친절한 답변 감사합니다......
선생님 안녕하세요. 저도 동공8에 광학부6 ex500으로 수술하려고 하는데 예시 들어주신 그 환자는 빛번짐을 겪지 않고 있는지 궁금합니다!
빛번짐의 원인은 여러가지가 있지만 빛에 대해 예민하게 반응하는 유전적인 차이도 있기 때문에 개인마다 느끼는 정도는 다릅니다. 빛번짐을 생활이 불가능할 정도로 느끼는 분들은 거의 없습니다. 다만 조도가 낮은 실내에서 시력의 질이 많이 떨어짐을 느끼는 분들은 간혹 있습니다.
안녕하세요 최근 안과 가서 검진받았는데 평소 안압이 21 정도 살짝 높은 편이었는데 이번에는 왼쪽 23 오른쪽 25 나왔어요 .. 시력교정술 받기 전에 하는 검안에서 녹내장 등 검사 별거를 다 했는데 아무 이상 없다 하시더라고요
각막두께가 592였어요 .. 그래도 그전에는 21이 최대였는데 ..
안압 25... 어떻게 해야 하나요
각막이 두꺼운 분들은 정상적으로 안압이 높게 측정이 됩니다. 25 정도는 시신경에 아무 이상이 없다면 일단 경과관찰만 하면 됩니다. 하지만 이보다 더 높아지거나 시신경이 약해지는 소견이 발견된다면 안압을 낮추는 안약을 사용하는 것도 고려해 봐야 합니다.
@@saeyaneye 답글 감사합니다 자고 일어나니 오른쪽 위에 눈두덩이 안이 묵직한데 이건 왜 그럴까요?
@@eeh5311 다래끼일 가능성이 있습니다.
원장님 시간되시면 답변 괜찮을까요,,지금 너무 급해서요.
여러군데 갔는데 각막두께가 달라서 고민이에요.
우완/좌안 기준 근시 -5.25/-1.25
난시 -1.50/-1.75
근시 난시는 병원마다 크게 차이가 없는데
각막두께가 A병원은 543/546이고 B는 526/532입니다ㅠㅠ
절삭량은 우안 380/좌안 410인데
최종적으로 A병원으로 선택하긴 했는데
이정도면 각막두께를 높게 잡은 병원에서 해도 괜찮을까요??
어떤 각막두께든 안전한 잔여각막은 남을 것 같습니다. 단순히 각막두께가 두껍게 측정됐다는 것 보다는 여러가지를 고려해서 결정하시는 것이 좋습니다.
@@saeyaneye 감사합니다^^
안녕하세요 원장님. 원장님 병원에 검안예약을 했으나 . 많이 밀려있어 유튜브로 댓글 달아봅니다
저는 R-근시:-9 난시:-1.25 동공크기:7.2 각막두께:546 L-근시:-8.25 난시:-1.75 동공크기:7.5 각막두께:545의 눈스펙을 가졌는데요.(각막두께는 병원에 따라 550이상도 나옵니다) 다행히 시력에 비해 각막두께는 좋으나 동공이 커서 빛번짐이 큰 고민인데요. 저같은 경우는 광학부를 6.5로 잡을 수 있을까요?
원하시는 날짜에 예약이 어려운점 양해 부탁드립니다. 많은 분들께서 저희 안과에서 수술을 원하시는데 저희 안과는 제가 상담, 수술, 수술후 진료를 모두 맡아서 하기 때문에 수술과 검사를 할 수있는 물리적 시간이 부족하네요. 그래서 저희도 검사를 할 수 있는 시간을 최대한 마련하고자 노력중입니다. 대기를 해 주시면 시간이 생기는대로 빨리 연락드리겠습니다.
현재 상태에서 광학부를 6.5로 잡으면 양쪽눈 모두 절삭량이 133 정도입니다. 그러면 잔여각막은 410 정도 남기 떄문에, 보통 상피 포함해서 총 두께가 400이 넘어야 안전한데 이 기준에는 맞기 때문에 6.5가 가능할 것으로 보입니다. 빛번짐은 단순히 동공크기만이 아니고 여러 원인으로 발생합니다. 그래서 무조건 광학부를 넓히는 것만이 해결은 아니지만 각막에 여유가 있으면 넓혀서 진행하는 것이 좋고, 빛번짐을 줄이고 시력의 질을 높일 수 있는 방식의 라섹을 하는 것도 빛번짐 해결에 도움이 됩니다.
@@saeyaneye 답변 감사합니다
근시/난시/각막두께 우안 -7/-1.25/531 좌안 -6.5/-1.25/533 입니다! 병원에선 별로 설명없이 제 눈은 라섹을 해야되고 라섹은 아마리스레드로 할거라는데 문제 없을까요?? 별다른 설명이 없어서 너무 불안해요ㅠ 빛번짐이나 안구건조증 등 부작용에 대해서도 얘기 안해주던데 댓글들 보니 저처럼 난시가 심하면 아마리스레드가 적합한 수술이 아닌 것 같아서요ㅠ
절삭량은 125정도라고 하네요..
어떤 수술이든 주치의가 직접 처음부터 자세한 설명을 하는 안과에서 하시는 것이 좋습니다. 특히 이 수술의 장단점, 다른 수술과의 차이점 등등을 자세히 설명을 들으시고 수술을 하시기 바랍니다. 아마리스레드, mel 90, ex500 모두 우수한 장비라서 큰 차이는 없지마 주치의가 수술과 고객에게 임하는 성의가 중요하다고 생각합니다.
안녕하세요 선생님 시력교정술 하려고 처음 병원가서 검사해봤는데 무조건 렌즈삽입술만 해야한다는 진단을 받고왔습니다.ㅜㅠㅠㅜ 정말 라섹하기엔 위험한 건가요??
각막 절삭량이 너무 많게 될까요??...ㅠㅠ
근시: -9.00(우안) / -8.25(좌안)
난시: -2.00(우안) / -2.50(좌안)
난시축: 180(우안)/ 172(좌안)
각막두께: 522(우안) / 517(좌안)
야간동공크기: 6.5(우안)/ 6.8(좌안)
내피세포는 둘다 2800대입니다
광학부를 너무 크게만 잡지 않으면 가능할 것으로 보이는데 가급적 절삭량이 적은 레이져 장비로 수술하시는 것이 좋겠고, 다만 약간의 퇴행은 감안해야 하겠습니다.
답변 감사합니다!!
안녕하세요 원장님, 초고도근시로 수술했는데요, 이행부가 시간이지나면서 매끈해지면 빛번짐이 조금더 줄어들수도있는건가요? 2개월차입니다
안녕하세요. 회복하면서 자연스럽게 빛번짐은 수술 직후보다는 줄어들 겁니다. 그리고 신경적응이라는 과정을 통해서도 빛번짐을 처음보다 덜 느끼게 됩니다.
@@saeyaneye 답변 감사합니다. 혹시 라섹 후에 복시증상이 흔한것일까요? 연한 상이 이때까지 생기고 없어지고 다시 다른방향생기고 변화가많았고 줄어들고는 있지만, 불안합니다
@@user-cy2ye3gu3k 각막 표면이 완전히 회복되지 않으면 복시 같은 증상이 생길 수 있습니다. 사실 복시는 아니고 상이 겹쳐보이는 현상입니다. 시간이 지나면 점점 좋아질겁니다.
@@saeyaneye 감사합니다 ㅜ
@@saeyaneye 왜 저는.. 3~4년째 세로로의 빛번짐이 매년 더 심해지는걸까요...? 적응이 안됩니다
안녕하세요 원장님 올레이저라섹도 컨투라 라섹처럼 이행부2.5mm 추가 되는건가요??
무조건 2.5mm 아니고 광학부 크기에 따라 유동적으로 바뀝니다. 광학부 직경이 작을수록 이행부도 작아지고 광학부가 커지면 이행부도 커집니다.
선생님 좋은 정보 감사합니다. 저는 근시 -4D 난시 없는데, 동공이 8.5로 매우 큽니다. 이럴경우 광학부를 6.5mm 로 늘리면 빛번짐이 덜할까요? 또 병원에서는 스마일이 오히려 라섹보다 빛번짐이 덜할 수 있다는데, 이유가 있을까요?
안녕하세요. 동공이 커도 각막두께만 충분하다면 6.5 mm 로 확장해서 절삭하면 빛번짐은 덜 할 수 있습니다. 스마일라식이 빛번짐이 라섹보다 덜 하다는 얘기는 정확한 것은 아닙니다. 가장 기본 라섹보다 덜 할 수는 있겠지만 컨투라비전 라섹 처럼 수술 전 진단장비로 각막의 모양을 22,000 개의 점으로 지도화하고 분석한 데이터를 레이저 장비에 전송해서 각막 모양대로 절삭하는 방식의 라섹이 빛번짐을 더 효과적으로 줄일 수 있습니다. 스마일라식은 이런 기술을 사용할 수 없습니다. 그리고 요즘 최신 장비의 레이져기계는 기본 탑재되어 있는 기능만으로도 스마일라식보다 빛번짐을 줄일 수 있습니다. 스마일라식이 라섹보다 빛번짐을 줄일 수 있다는 것은 아주 예전 장비로 여러 기술을 쓰지 않은 기본 라섹에 비해 그렇다는 뜻입니다.
선생님 잔여각막이 상피포함 350-400정도인 경우에는 아예 수술을 못하는 건가요?ㅠㅠ
그렇습니다. 각막이 너무 얇습니다.
레이저로 라식하고 난 뒤
각막이 320 남는다고 하던데
괜찮은가요..?
너무 걱정돼요ㅠ
연구에 의하면 잔여각막이 300 이상되어야 안전하다고는 하지만 두꺼울수록 안전하기 때문에 요즘의 대부분의 안과에서는 350 정도를 기준으로 하고 있습니다. 특히나 라식 처럼 각막을 절개하는 수술은 그렇지 않은 라섹보다 안정성이 더 떨어지기 때문에 잔여각막이 더 두꺼워야 합니다.
선생님 난시가 양안 -4.5 디옵터 정도로 심한데 라섹하면 시력교정이 잘될까요
난시가 5디옵터 까지는 수술을 할 수 있는데 난시가 높을수록 수술 후 다시 난시가 재생이 되는 경향이 강합니다. -4.5 디옵터의 난시는 일단 다른 문제만 없다면 수술은 가능한 수치입니다.
원장님 안녕하세요. 제가 각막두께가 440대인데요. 새얀안과에서는 440대인 사람이 라섹수술한 사례가 있나요?
근시, 난시 도수가 아주 낮아서 절삭량이 매우 적은 경우엔 수술이 가능합니다. 실제로 이런 사례도 있습니다.
웨이브 프론트 라섹과 컨투라비젼 라섹이 비슷한것 같긴한데 무슨 차이가 있나요?
각막의 모양 자체를 교정하는 것이 컨투라비전 라섹(토포그래피 가이드) 이고 측정된 웨이브프론트 수치를 교정하는 것이 웨이브프론트 라섹입니다. 목표는 동일하지만 과정은 약간 다른 수술입니다.
@@saeyaneye 감사합니다
각막두께 530 입니다... 동공크기 8.3입니다. 안구건조 6,7 mm 입니다
야간 운전 자주안하지만 주말에 한번씩은 할수 있는데 수술 고민중입니다...
동공이 크다고 수술 못하는 것은 아니지만 동공이 작은 분들에 비해 빛번짐이 좀 더 생길수는 있습니다. 하지만 수술 방법에 따라서 빛번짐을 최소화할 수 있는 방법이 있기 때문에 약간의 빛번짐을 감수하고라도 안경, 렌즈 없이 맨 눈으로 잘 보고 싶으시다면 수술 하시면 됩니다.
@@saeyaneye 제가 시력도 나빠서 라섹밖에 안된다고 합니다... 다른선택지가 있을까요 ?... 수술방법은 라섹 라식 스마일 라식 이세가지 이잖아요
@@user-py2td2uv4f 레이져로 절삭하는 방식은 라식, 라섹, 스마일라식이 있고 이런 수술이 안되면 눈안에 렌즈를 삽입하는 렌즈삽입술이 있습니다. 각막의 두께, 도수, 등을 고려해서 적합한 수술을 하시면 되는데 각막이 얇으면 라식, 스마일라식은 어렵고 라섹만 가능하고, 라섹도 안될 정도로 각막이 얇거나 도수가 높으면 렌즈삽입술을 하셔야 합니다.
안녕하세요 원장님. 라섹 수술을 알아보고 있는데 어느 병원에서는 각막상피제거시 알코올로만 한다고 레이저로 제거하면 오히려 더 안좋다고 손사레 치시고
다른 병원에서는 렌즈를 오랫동안 착용 했던 눈에는 각막상피제거시 레이저나 브러쉬가 적합하다고 하는데 도대체 어떤게 맞는건가요?
안녕하세요. 네이버 지식인에도 같은 질문을 올려주신 것 같네요^^ 네이버 지식인에 제가 답변을 달았으니 참고해주세요. 사실 각막상피를 벗기는 방법에 따라 시력에 큰 차이를 보이지는 않는다고 이미 연구에 나와있습니다. 하지만 연구자들마다 수술 후 통증, 회복속도는 상피를 벗기는 방법에 따라 약간 다르다고 보고를 하고 있는데, 가장 중요한 원칙은 상피를 손상시키지 않고 그대로 보존하면서 벗겨내는 것이 가장 중요합니다. 상피가 손상되면서 여러 염증을 유발하는 물질들이 분비가 되고 이것이 수술 후 통증, 회복에 영향을 미치기 때문입니다. 렌즈를 오래끼면 상피가 더 단단히 붙어있기 때문에 알콜로는 잘 벗겨지지 않아서 브러쉬를 이용하라고 하는 것 같은데 브러쉬도 장단점이 있으며 알콜로도 상피는 잘 벗겨질 수 있습니다.
절삭량이 시력에도 많은 영향이 있나요?
그렇습니다. 어느 정도 영향은 있습니다.
원장님 너무 이해가 잘됐습니다ㅎㅎ
혹시 스마일 라식을 안하시는 이유를 여쭤봐도 될까요? 근시 1, 1.25D 난시 양쪽 -0.25, 각막두께 610 정도, 안구건조 있는편이고 야간동공 양쪽 7.3입니다
스마일라식과 라섹 사이에 고민이되는데 회복시간과 관리 때문에 스마일라식에 더 마음이 갑니다만 고견을 듣고 싶습니다
(논문을 찾아본 결과 스마일이 장기 데이터가 부족하고, 원추각막이 생길 위험이 다른 수술법보다 조금 높다고 알고 있는데 두꺼운 각막두께를 가지고 있다면 괜찮을까요?)
제가 스마일라식을 안하는 이유는 스마일라식의 단점 때문인데, 스마일라식의 단점은,
1. 각막 중간층을 절단하기 때문에 각막의 안정성이 라섹보다 떨어져서 원추각막이 생길 확률이 상대적으로 높고(실제로 스마일 수술받고 원추각막이 생긴 사례가 꽤 있습니다)
2. 안구추적이 안되서 중심부 이탈이 될 가능성이 높고
3. 렌티큘(제거되어야 할 각막 내부 조직)이 완전히 제거되지 않게 되면 부정난시가 남고,
4. 웨이브프론트나 토포그래피 같은 기술을 사용할 수 없고,
5. 이행부도 거의 없기 때문에 4번 항목과 더불어 결과적으로 빛번짐이 심해지고 시력의 질이 떨어진다는 문제
6. 렌티큘이 깨끗하게 제거되지 않으면 각막 중간층에 혼탁이 생기게 됨
이런 것들 때문에 저는 스마일라식은 하지 않습니다. 각막이 충분히 두껍고 다른 이상이 없다면 대부분의 시력교정술은 가능합니다.
이렇게 상세하게 답변해주시다니..! 스마일라식 수술하시는 분들이 장점만 이야기해주셔서 단점도 궁금했거든요 좋은 정보 감사합니다ㅎㅎ 거리만 가까우면 원장님께 가는건데ㅠㅠ너무 감사드립니다
원장님, 궁금한 게 생겨 여쭙고 싶습니다..! 신뢰할 수 있는 의사선생님을 온라인 상에서라도 만나뵙게 되어 다행입니다ㅎㅎ
1. 일정 상 라섹을 받은 뒤 13일 후가 대학교 개강이라 매일 학교에 가고 노트북이나 태블릿 화면을 보며 공부를 많이해야하는데, 이 점이 추후 시력의 질에 영향이 있을까요?
2. 해가 진 저녁에도 자외선 차단용 안경을 야외에서 착용해야 할지 궁금합니다!
@@user-jd2tb7xf3w 1. 2주 정도면 모니터는 보실 수 있을텐데 아주 선명하게 보이지는 않을 겁니다. 그리고 수술 초기에 과도한 근거리 작업은 회복에 간접적으로도 영향을 미치기 때문에 20-30분 정도 봤으면 1-2분은 눈 감고 휴식하는 것이 좋습니다.
2. 해가 완전히 진 상태에서는 안 써도 되지만 아직 해가 떠 있는 경우엔 자외선 차단을 해 주시는 것이 좋은데 반드시 색깔이 있는 선글라스 아니어도 괜찮습니다. 자외선 차단만 잘 되면 일반 안경도 괜찮습니다.
선생님 비후성반흔 체질은 라섹하면 안되나요?
괜찮습니다. 크게 문제되지는 않습니다.
근원시-4.50 , 난시-1.25
난시축 180 각막두께 530
안압검사 16
빛번짐검사 7.1
눈물량검사 6 약한건조증
이상태에선 라섹과 스마일라식중에 뭘더 추천하나요
각막강화술은 상술인가요?
수술하기 안좋은조건인가요
아니면 수술안하고 안경쓰는게 좋나요?
각막 모양에 이상이 없다면 라섹, 스마일라식 모두 가능합니다. 스마일라식은 각막의 중간부를 절개하기 때문에 절개하지 않는 라섹보다는 각막의 안정성이 떨어져 원추각막 발생 가능성이 상대적으로 높습니다. 각막강확술은 하실 필요는 없어보입니다. 라식, 라섹하면서 하는 각막강화술은 효과가 입증되지는 않았습니다. 굳이 안하셔도 됩니다. 안경이나 렌즈끼는 것이 불편하시다면 수술을 고려해 보셔도 되겠습니다.
@@saeyaneye 답변 감사합니다 근데 타 안과에서는 각막강화술이 필수는아니지만 하면좋다고 그러던데 그러면 환자를 속이는건가요?
@@saeyaneye 라섹스마일라식모두가능하다 하셨는데 자식이라 생각한다면 뭘로 수술시켜주실건가요.....
@@user-rv6fs5cw4z 의사마다 견해는 다를 수 있기 때문에 속인다고는 할수는 없겠죠. 다만 얼마전 학회에서 모 대학병원 교수님도 수술 하면서 부수적으로 각막강화술하는 건 크게 효과가 없다라고 말씀하신 적이 있는데 저도 같은 의견입니다.
@@user-rv6fs5cw4z 라섹입니다.
원장님 저희는 서울에 살고 있는데 세안 안과 위치를 알아 보니깐 울산에 있네요 딸아이가 라색 수술를 받고 싶은데 서울에 세안 안과 처럼 정밀 하게 라색 수술 한 곳을 찾아야 되는데 망막해서 이렇게 문의 합니다 서울에 세안 안과 는 없나요? 없으면 안과에 계시니깐 저희 보다 잘 알고 계실테니 서울에 세안 안과 처럼 하느곳 알려 주시면 감사 하겠 습니다 부탁 합니다
아래 링크를 참고하시기 바랍니다.
saeyan.com/pageview/information
컨투라 비전 라섹 수술이 가능한 병원이 어디어디 있는지도 이 수술이 나온지 몇 년이 되는 수술인지 궁금합니다!
컨투라비전 라섹이 가능한 병원 리스트가 따로 있지 않아서 정확히는 모르겠습니다. 이 수술이 처음 나온 시기는 2013년 쯤입니다.
두 군데 검안 받았는데
한곳은 난시 -2.25 -2.5 알코올 사용한 mel90 라섹이고 병원장님이 직접 하십니다
한곳은 기계로 했을땐 난시 수치가 위랑 비슷한데 안경쓰고 선생님이 한건 난시 -1.75 -1.75 나온다고 하더라고요 아마리스레드 올레이저 라섹인데 일반 원장님이 하십니다 . 어디로 가는게 더 좋을까요? 거리는 1병원이 10분정도 더 가깝고 2병원이 할인받아서 가격이 30정도 더 쌉니다
안녕하세요 원장님
동공이 크다는데 라섹 괜찮을까요
근시
R -1.75
L -1.25
난시
R -0.50
L -0.75
각막두께
R 515um
L 515um
동공 크기
R 8.1mm
L 7.8mm
시신경이나 세포같은거는 건강하다고하구
눈물에 기름비율이 많아서 건조해질 수 있다고 하고
동공이 크다는데 시력이 엄청 나쁜게 아녀서 괜찮을거같다고 하시는데 정말 괜찮을지 모르겠어여
장비는 아마리스 레드 spt인듯
동공이 평균보다 크지만 수술 못하는 것은 아닙니다. 근시, 난시가 심하지 않아서 절삭량이 많지 않고 각막두께도 여유가 있으니까 광학부를 좀 넓혀서 절삭하고, 빛번짐을 줄일 수 있는 라섹 수술을 하시면 됩니다.
조언 감사합니다!
각막두께 585
1. 잔여각막량 515 아마레스 기계
2. 잔여각막량 465 컨투라비전 기계
를 쓴다는데 가격적으로도 잔여각막량으로도 1이 나은데 거리가 너무멀어서 2 선택하려고 합니다 ㅜㅜ
잔여각막량 괜찮은 편인가요??
잔여각막은 상피두께 50을 포함해서 400 이상이면 안전하다고 봅니다. 따라서 두 곳 모두 잔여각막은 괜찮은 수치입니다. 잔여각막이 꽤 차이가 나는 것은 1,2번 안과에서 광학부 면적이 다른 것 같습니다.
와..... 각막돼지네요.. 저는 각막거지라 너무부러워여 ㅜㅜ 1 절삭한 잔여각막이 제 각막두께보다도 높네요 ㅋㅋㅋㅋㅋ
@@saeyaneye 감사합니다 원장님 덕분에 수술은 보류해뒀구요. 서울에서 하게 된다면 원장님 찾아뵙겠습니다 ㅎㅎ
@@user-us6bg3he5p ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ두꺼워서 좋긴한데 안구건조증이 심하네요 ㅜㅜㅜㅜ 흑 하고나면 얼마나 더 심해질지
혹시대구에서 라섹수술젤잘하는곳알수있을까요
죄송하지만 개인적으로 아는 안과는 없습니다.
원장님 안녕하세요 2020년형 ex500green기계로 컨투라비젼라섹과 스트림라이트(올레이저)라섹을 같이 하는 병원에서 상담을 받았습니다.
제 각막두께는 603 605고 양안 근시-4.25 난시-0.25인데 각막두께가 두꺼워 어느 수술이든 가능하고 난시가 적기때문에 비교적 회복이 빠른 올레이져로 권유를 받았습니다. 이런 경우 굳이 컨투라비전으로 받을 필요는 없을까요?
그렇습니다. 난시가 적고 동공이 크지 않은 경우엔 수술 후 빛번짐이 심하지 않고 시력의 질 저하가 크지 않기 때문에 올레이져 방식의 수술(스트림라이트 라섹)을 하셔도 됩니다.
안녕하세요! 곧 검안받으려고 하는 사람입니다만, 영상을 보고 질문이 몇가지 생겨서 드립니다.
1. 컨투라비전 라섹을 실시하면 평소 안경썼을때도 약간의 빛번짐이 있는 사람은 오히려 빛번짐이 줄어들 수도 있나요?
2. ex500 streamlight 소프트웨어를 쓰는 타 병원은 커스텀 Q를 많이사용하는 것 같은데 컨투라비전과의 차이점은 무엇이 있을까요?
1. 컨투라비전 라섹의 기능은 현재 있는 빛번짐을 없애는 것이 아니고 수술후에는 필연적으로 생기는 빛번짐을 최소화하는 겁니다. 컨투라비전 라섹을 해도 빛번짐은 약간 남을 수 밖엔 없는데 그 정도를 최소화해 준다는 뜻입니다. 2. 컨투라비전 라섹은 사람마다 다른 각막의 모양을 기반으로 절삭하는 방식이고, 커스텀큐는 각막모양은 참고하지 않고 비구면도를 참고해서 수술하게 됩니다. 컨투라비전도 비구면도를 참고해서 수술하는데 거기에 추가로 각막의 모양도 참고해서 수술하는 것이 차이입니다.
@@saeyaneye 감사합니다 ! 6월에 검안일정 잡았습니다 그때뵐게요!!
여기 검안비 얼마인가요
50,000원 인데 수술 하실 때 수술 비에서 차감되기 때문에 실제적인 검안비는 없다고 보시면 됩니다.
원장님 안녕하세요 저는 근시 -10/-11 난시-1/-0.5 의 초고도근시 안압 18/19인 30대 남자입니다.. 직업상 야외활동이 많고 안경이 너무 무겁다보니 얇은 안경을 쓰고 생활하고 싶은 생각인데요 각막두께는 양쪽다 548이 나온다고 하였고 올레이저는 불가능하고 브러쉬? 로 직접 최대한 깎아내야 한다고합니다. 만약에 이상황에서 수술을 한다 하더라도 직업상 야외활동이 많은 저는 동공탁함현상이나 그런거에 취약할거라 생각이 드는데요... 그래서 고민입니다 수술을 해볼까,..아니면 그냥 안경쓰고 살아야할까... 렌즈삽입은 공간이 너무 타이트해서 위험할수도 있다고 하셨습니다.
또한 아무래도 레이저보단 브러쉬로 직접 깎는건 위험하지 않은지 궁금합니다
상피를 벗길 때 레이져를 이용하기도 하고 브러쉬를 사용하기도 합니다. 또한 알콜을 이용해서 벗겨내기도 합니다. 어떤 방법이든 정확하게 검사해서 진행한다면 크게 문제는 없습니다. 안경이나 렌즈가 불편하다면 지금 조건에서는 라섹도 고려해 볼 만합니다. 도수는 높지만 라섹은 가능한 범위입니다.
@@saeyaneye 답변 감사합니다. 요즘에서야 눈건강에 관심이 많이 가지고있어서 상당히 무섭습니다.... 하나만더 여쭤보고싶습니다.
최근에서야 녹내장이라는 병에대하여 알게되었습니다. 저같이 초고도근시인 사람들이 평균적인 사람들보다 걸릴확률이 높다고 하던데... 저같이 고도근시인 사람들은 상당수가 녹내장에 걸리게 되는걸까요?? 만약 저같은 초고도근시인 사람들이 녹내장에 걸린다면 일반적인 사람들보다 진행속도가 더욱 빠른가요??? 요즘 이것때문에 공포감이 있습니다 가족,친척들 중에선 녹내장 환자는 없고 술 담배는 하지 않습니다.
또한 고혈압도 없고 당뇨도 없습니다.
@@user-kb2gb7gr2t 초고도근시인 분들이 근시가 심하지 않은 분들에 비해 녹내장에 걸릴 확률이 높긴 하지만 그래도 흔한 것은 아닙니다. 술담배 안하시고 가족력도 없다면 걱정하실 필요는 없습니다. 건강검진 차원에서 나중에 가까운 안과에서 녹내장 검사를 해 보시기 바랍니다.
@@saeyaneye 감사합니다 지난번에 라섹검사 하는김에 녹내장 검사도 같이 진행하였습니다 그런데 담당 선생님이 정말 대충보시는듯 정상입니다 신경도 튼튼하세요 라고 말씀 해주셔서 다행이다라고 생각했는데 너무 대충 봐주시는 듯한 기분이여서 오히려 찝찝하네요 라섹도 가능하다고 하셨으니 다행이다 생각이 드네요 ㅎㅎ 아무튼 감사합니다 정말 큰 도움이 되었습니다 건강하세요 선생님
안녕하세요 이번에 라섹 고민 중인 사람입니다. 10년 전 시력 교정술 상담받았을 시 각막이 얇다는 얘기를 들어 렌즈삽입술을 고려했는데 최근 장비가 좋아져서 라섹까지 가능하다는 얘기를 들었습니다.
제 눈은 우안 -5.25/-1.00 좌안 -4.00/-1.00 이렇게며 각막두께는 우안 480, 좌안 487로 많이 얇습니다.. 이런 경우 잔여각막량 400정도 남기면서 시력교정술이 가능할까요? 한군데 상담 받아본 바로는 잔여각막 우안350 좌안370정도 남기고 가능하다는데.. 400정도 남기고도 가능한지 궁금합니다!
또 동공크기는 여간 6.5여서 그래도 빚번짐은 덜할거라고 하시더라구요
요즘엔 과거보다 레이져 장비들이 발달해서 같은 도수를 깎을 때 예전 장비들보다는 요즘의 장비들이 덜 깎습니다. 그래서 예전에는 수술할 수 없었던 눈들도 가능한 경우가 있습니다. 지금 질문자님의 도수와 각막을 고려하면 잔여각막이 광학부 6.0mm 로 수술 후 400 이상 남기 때문에 수술은 안전하게 가능합니다. 동공이 크지 않아서 빛번짐도 크지 않을 겁니다.
@@saeyaneye 감사합니다 원장님! 새얀안과도 진료보러 한번 가보겠습니다
대구살고있는게 원통하네요.. 지식인에서 환자들의 궁금증을 풀어주시던데... 믿음이 가지만 너무 멀어서 ㅠㅜ
12년에 ex500로 대전모병원에서 고도난시임에도 불구하고 라섹했는데 퇴행이와서 근시 2.5 1.5 난시 1.5 0
잔여두께 504 514 인데.
대구 모 병원에수 재수술 검진 받으니..
모 병원에서 아마리스 레드와 각막강화술을 받으라 하시는데 시신경이 약한데 이걸 권해서 의아해요. 녹내장과 각막강화술 관련 연구는 없는거 같던데... ㅠ
마음은 정말 서울이라도 가고싶지만 관리가 힘들거같아서...하...
대구에도 좋은 병원, 훌륭한 선생님들이 많이 계시니까 안심하시고 잘 상담받으시면 됩니다.^^
@@saeyaneye 그래도 환자 지식인에서 사람들의 목소리에 귀기울여 주고 유튜브에서도 한 분 한 분 답글 달아주는거보고 신뢰성이 100퍼가 됐었어요. 대단하십니다! 의사 선생님 새해 복 많이받으세요. :)
@@user-ic4mx5ng7j 감사합니다.^^
원장님.. 안녕하세요.! 혹시 라섹 3달차인데 굴절값은 좋게 나오는데 한쪽눈은 수술한지 3주안에 시력이 깨끗히 보였다면 다른 한쪽은 처음부터 지금까지 단한번도 깨끗히 보인적이 없고 초점이 근거리든 원거리든 잘안맞습니다.. 원인이 무었일가요?? 그리고 혹시 이증상을 알아보기위하여 검사해야할것들이 있을가요?? 예를들어 각막지형도나 뭐 여러 등등 이요.. 답변 부탁드려요 원장님 참고로 약시는 아니였어요 교정전에 시력테스트할때 오왼 둘다 뭐 안경쓰면서 시력맞추는거 할때 흐려보이진 않았거든요 ㅠㅠ 질좋은 답변 부탁드려요 원장님..!
각막지형도 검사는 기본적으로 하셔야 하고 고위수차 검사를 한 번 해 보시는 것이 좋습니다. 수술 후 고위수차가 올라가게 되는데 심하게 상승하면 굴절값이 좋아도 시력의 질이 떨어질 수 있습니다.
@@saeyaneye 원장님 감사합니다..! 혹시 고위수차 검사는 수술전에도 보통 검사하는걸로 아는데 그러면 수술전에 고위수차가 높았다하면 수술후에도 시력의 질이 나빠지는거 아닌가요?? 만약 수술전에도 고위수차가 높았다면 병원에서 수술을 안해주는게 맞지않나요?? 만약또 없었다면 수술후에 고위수차가 높아지는 이유가 뭔지 죄송하지만 여쭤봐도될가요.. 부탁드립니다!
@@Lee90978 모든 안과에서 고위수차를 검사하는 것은 아닙니다. 고위수차가 높더라도 수술 후 근시, 난시를 교정하면 시력은 1.0 이 나오기 때문에 고위수차가 높은 것이 수술 금기는 아닙니다. 수술 후 고위수차가 올라가는 이유는 각막의 모양이 변형이 되기 때문입니다.
@@saeyaneye 원장님 진심으로 감사합니다 혹시 만약 고위수차가 높다고하면 치료방법이 있을가요??..
@@Lee90978 고위수차만 낮추는 치료는 따로 없습니다. 고위수차는 초점이 잘 맞지 않는 원인 중에 하나일 뿐입니다. 즉, 다른 원인도 있을 수 있기 때문에 자세한 검사를 해 보시는 것이 좋겠습니다.
영상 감사합니다 원장님.
제가 몇년전에 그냥 다들 하길래 라섹을 받았는데요.
아직 수술했던 병원에서 수술전 각막두께랑 수술후 각막두께를 못 물어봤는데
안구건조증때문에 진료받고 있는 주변 안과에서 430, 450이라고 하던데 이게 맞는 수치일까요 아니면 수술했던 병원가서 알아봐야 하나요
시력이 떨어졌는데 근시퇴행 같은걸로 각막이 자랐거나 아니면 라섹할때 받았던 각막강화술로 두께가 좀 두꺼울수도있나요?
각막 두께는 어느 안과나 쉽게 측정이 가능합니다. 430-450 정도면 안전한 두께 이상으로 잘 남은 상태입니다. 시력이 떨어진 가장 큰 이유는 근시퇴행일 수도 있고 피로, 건조 때문이기도 합니다. 각막 조직이 재생되면 근시퇴행이 약간 일어납니다.