올레이저 라섹의 장단점
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- เผยแพร่เมื่อ 5 ส.ค. 2023
- 올레이저 라섹에 대한 장단점, 언제 올레이져 라섹을 하는 것이 좋은지에 대한 동영상입니다.
각막의 상피를 수술기구를 사용하지 않고 레이져로 제거하는 방식을 올레이저 라섹이라고 합니다. 수술의 모든 과정을 모두 레이저만 사용한다고 해서 붙여진 이름입니다.
올레이져 라섹도 다른 수술 처럼 장단점이 있기 때문에 모든 눈에 적용될 수는 없고 올레이저 라섹이 적합한 눈에 적용이 되어야 좋은 결과가 있습니다.
이 영상을 통해서 올레이저 라섹의 장단점, 어떤 경우에 올레이저 라섹을 선택해야 하는지 설명드리고자 합니다.
#새얀안과 #올레이져라섹 올레이저라섹 #라섹 #투데이라섹 #노터치라섹 #올레이져 #ex500 #스트림라이트 #원스텝스트림라이트라섹
[새얀안과]
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![[Full] 알고 하십니까? 라식·라섹 부작용, 그 후_MBC 2014년 8월 5일 방송](/img/n.gif)
감사합니다, 굉장히 도움이 됐습니다!
선생님 언제나 그렇듯 항상 영상 잘보고있습니다 덕분에 처음 스마일라식으로 진행하려던걸 라섹으로 방향을 틀게되었구요
다름이 아니고 선생님 영상들을 보니 컨투라비전 술식의 장점을 확실히 느끼고 종로에 한번 방문해볼 생각입니다
올레이저 술식의 단점이 개인별차이를 보이는 외형 고려가 없다는 부분인대요,
모양의 개인차를 고려한다는 부분에서
기존에 진행하는 (알코올로 불린후 수기구 또는 브러쉬사용) 라섹법이 일반적인 올레이저 술식에 비해 유의미한 장점을 가진다고 볼 수 있나요?
정리하면 각막외형 고려면에서
컨투라 > 브러쉬 > 올레이저 순으로 볼 수 있나 질문드리고 싶었습니다
각막의 모양이 불규칙할 수록 컨투라비전 라섹의 장점은 다른 라섹에 비해 더 커지고 각막의 모양에 별로 이상이 없다면 세가지 방식의 결과는 거의 비슷합니다. 각막의 상피를 벗기는 방법에서는 몇 년전의 해외의 연구에 의하면 알콜을 이용했을 때가 수술 결과가 가장 좋았다는 연구가 있습니다.
근시7 난시4라 절삭량이 많아 각막이 간당간당해서(각막 590) 올레이져 ex500 컨투라로 수술할 수 밖에 없단 진단을 받았는데 그렇게 하면 중간에 비는 시간이 생기는 거였군요?!ㅠㅜ 브러쉬로 하는 타 안과보다 이곳이 더 좋을 줄 알았는데.. 좋은 정보 정말 감사드립니다!! 선생님 안과에도 검안 가보고 싶어졌어요!!
선생님! 너무 설명을 잘해주셔서 새얀안과에서 수술을 받고 싶은데 지방에 살다보니 현실적인 한계가 존재하네요ㅠ
예약이 어떻게 자르되어 수술만 본원에서 받고 보호렌즈 같은 경우 집 주변 안과에서 제거해도 되는지 궁금합니다. 수술하고 1,3,6달 후에는 갈 수 있어도 수술하고 일주일 있다 보호렌즈만 제거하러 병원에 가는 것이 힘들 것 같아서요..
그렇게 하시는 분들도 있습니다. 렌즈는 집근처 안과에서 제거하셔도 됩니다.
안녕하세요 원장님! 올려주신 영상이 많은 도움이 되었습니다. 다른 곳에서 검안받은 결과는, 아래와 같은데 새얀안과에서도 검안을 받아보고싶어요.
근시 R -4.50, L -4.50
난시 -0.75, -1.00
난시축 175, 175
각막곡률 R 43.50, 44.75 /L 43.50 , 45.0
각막두께 539 540
동공크기 6.1
안압 20,19
각막 내피세포 2917 3064
각막스트림라이트(올레이저라식) 과, 레이저M라섹(부분 레이저+브러쉬) 중에 고민인데요!
저에게 조금 더 적합한 라섹수술법은 어떤걸까요 ..? 난시가 아예 없는 편도 아니고, 각막두께도 평균이여서 고민이됩니다ㅠㅠ 그리고 올레이저와 브러쉬 방법 모두 절삭하는 각막 두께는 비슷한가요?
각막 모양에 이상이 없다면 수술은 충분히 가능한 스펙입니다. 각막 형태에 따라 수술이 결정될텐데 각막이 규칙적이고 대칭이라면 올레이져 방식의 라섹을 하셔도 됩니다.
고도근시라 올레이저 피하길 잘했네요 브러쉬로 했습니다
원장선생님 질문 하나만 더 드려도 될까요? 타원에서 본원과 같은 기계인 Ex500을 사용하는데, 수술은 웨이브프론트 커스텀큐 무통라섹으로 진행한다고 합니다. 이 방식이 원장님께서 말씀하신 컨투라비전 라섹과 같다고 볼 수 있는 건가요? 전체적인 방법은 올레이저가 아닌 컨투라비전 방식 같은데 컨투라비전이라는 용어를 사용치 않아 헷갈리네요..
같은 기계(ex500)를 사용하는 거면 올레이저라섹이 아닌 이상 컨투라비전이라는 용어를 굳이 사용하지 않더라도 수술시 반드시 컨투라비전이 적용되는 건가요?
커스텀 큐 수술을 한다면 컨투라비전 방식은 아닙니다. 커스텀큐와 컨투라비전 라섹은 전혀 별개의 방식입니다. 커스텀큐 수술보다 더 발전된 방식이 컨투라비전 라섹입니다. 컨투라비전 라섹이 가능하려면 EX500 장비만으로는 안되고 각막의 모양을 분석하는 장비인 VARIO 가 같이 연결되어 있어야 합니다. 이 검사장비가 없으면 컨투라비전은 불가능하고, 커스텀큐 수술을 하더라도 VARIO 를 이용해서 수술해야 좀더 정확한 수술이 가능합니다. 아래 링크를 참고하시면 도움이 되실겁니다.
th-cam.com/video/NF_1j_D3_k4/w-d-xo.htmlsi=elUqRbvGI_9iNF73
원장님 답변 정말 감사드립니다! 네이버 지식인에 답변해주신 것도 참고하고 하니 차이점에 대해 잘 알게 되었습니다!! 새해 복 많이 받으시고 여름방학 시기에 맞춰서 상담 받으러 가겠습니다😄
안녕하세요 라섹 고민 중인데 선생님 영상보고 고민이 되어 질문 남깁니다..
제가 근시 -5.50/-5.50 난시 -2.50/-2.75 난시축 180/170 이구요 각막두께가 512/515 각막곡률 R:43.00/45.75 L:43.00/46.00
동공크기 6.25/6.00나왔습니다.
다른 검사에선 이상이 없고 안구는 3.7sec로 조금 건조한 편으로 나왔습니다..
한 병원에선 올레이저, 컨투라비전 추천하셨고, 다른 병원에선 각막이 얇고 고도근시라 라식,라섹 모두 안되고 렌즈삽입만 가능하다 했습니다..
라섹이 힘든 눈일까요?..어느 수술 추천하시거나 반대하시는 지 여쭤봐도 될까요?
각막모양에 이상이 없다면 라섹은 가능합니다. 올레이져 라섹 또는 컨투라비전 라섹이 가능할 것으로 보이는데 각막 모양이 많이 불규칙하다면 컨투라비전 라섹 추천드립니다.
@@saeyaneye감사합니다! 그런데 옵션에 자가혈청 안약, 각막강화술 등이 있더라고요.. 각막강화술은 선생님 답변을 보면 추천하지는 않으시는 거 같던데 혹시 자가혈청 안약에 대해서는 어떻게 생각하시는지 여쭤봐도 될까요?
@@user-yr9yx6ot1h 자가혈청은 병적으로 각막상피에 문제가 생겨 지속적으로 심한 건조증, 상처 등등이 나타날 때 효과적입니다. 건강한 상피를 가진 분들의 경우 라섹 후에 꼭 혈청을 써야 하는 것은 아닙니다.
이 좋은 영상을 이제야 보내요. 원장님께서는 그럼 올레이저 라섹보다는 전통적인 라섹을 더 선호하십니까?
눈 조건에 따라 다릅니다. 난시 심하지 않고 절삭량도 적으면서 각막 모양도 규칙적이고 동공이 크지 않으면 올레이져 라섹을 더 선호합니다.
선생님~ 라섹 수술을 하면, 한달후쯤에 모발이식수술도 받으려고 하는데 가능한가요? 아무래도 통증이 있으면 눈을 세게 감을 수도 있을 거 같은데 걱정이 큽니다.
한달 정도 지나면 웬만한 시술은 다 받으실 수 있습니다. 모발이식도 가능합니다.
스마트라식 후 3개월이 지난 지금도 시력이 아직 0.3이라 라섹으로 재수술하려고 합니다 난시가 20퍼센트 남아있어서 시력이 잘 안 나온 거 같다고 기존 병원에서 그러시는데 올레이저로 해야할지 알코올로 해야할 지 고민이 됩니다 각막모양은 정상이라고 합니다 답변 남겨주신다면 정말 감사하겠습니다
재수술하실 땐 올레이져 보다는 토포그래피 가이드 수술방식이 훨씬 바람직합니다.
@@saeyaneye 정말 감사합니다. 재수술을 라섹 아마리스 레드로 하기로 하고 각막상피를 벗기는 단계에서 어떤 방법을 쓸지 고민이었는데 라섹 아마리스 레드 토포그래피 가이드 방법으로 해달라고 하면 그렇게 해주실까요?
@@_preinc 재수술하실 땐 상피를 벗기는 방법보다는 절삭방식이 토포그래피 가이드 수술이어야 유리합니다. 하지만 이런 수술을 하려면 각막의 모양을 분석하는 검사장비가 같이 있어야 가능합니다. 레이져만 있다면 토포그래피 가이드 수술은 불가능합니다.
안녕하세요 원장님! 본원에 검사예약잡았는데 검안까지 2달이나 기다리라는 말에 급한 마음에 질문 남깁니다,,
제 눈 스펙은
근시 -7.00(또는 -6.75)/-5.00
난시 -1.5/-1.5 난시축 13/165
각막두께 505/505 또는 522/525
동공크기는 7.4/7.3 랍니다
각막지형도나 나머지는 정상나왔습니다
한 병원에서는 올레이저레드를, 다른병원에서는 테네오를 사용한 에코라섹이 가능하다 했습니다.
원장님께서는 어느 수술을 추천하시는지 말씀해주시면 너무 감사하겠습니다🥹
각막모양이 정상이더라도 불규칙한 모양이 보인다면 각막 모양도 교정을 하는 컨투라비전 라섹을 권유드리고, 그렇지 않다면 다른 라섹을 하셔도 문제는 없어 보입니다. 테네오는 잘 사용하지 않는 장비라서 정확하게 에코라섹이 어떤 라섹인지는 잘 모르겠습니다.
안녕하십니까 원장님 이번 2월에 수술하고 싶었으나 본원에 전화해보니 진료 예약이 너무 밀려 있어 직장 일정이랑 겹쳐서 못 받게 되어 아쉽습니다,, ㅠㅠ 아쉬운 마음에 선생님께 궁금한 점이 있어 염치 불구하고 댓글 남겨봅니다..!
현재 타 병원 검안 기준
R 근시-8 난시-3 난시축10
L 근시-8.25 난시 -2.25 난시축 175
각막두께
R 560
L 540
야간 동공
R 6.7
L 6.4
안압 좌우 18인 상태이나,
가장 중요한 것은 타병원에서 시력 검사 시 우측 저안압 녹내장, 좌측 저안압 녹내장 의증 진단을 받아 2년째 코솝에스 처방 중입니다.
Q1. 녹내장이 있는 상태의 고도근시의 경우에도 라섹 수술이 적합한가요? 수술을 받게 되면 코솝에스는 당분간 중단해야 하나요?
Q2. 원장님 소개 영상 중 올레이저 라섹과 브러시 라섹의 차이점에 대해 잘 이해하였는데, 제 정도의 시력에서는 올레이저라식은 적절하지 않은가요? 레이저 조사량 문제로 안압 상승에 영향을 주지 않을까 걱정하여 브러시 라섹이 적절하지 않을까싶은데 원장님께서는 어떤 방식이 적합하다고 생각하시는지 궁금합니다.
여러 영상을 모두 보았는데 바쁘신데 불구하고 일일이 답변해주시고, 수술 후에도 연락 가능한 연락처를 통해 사후관리해주신다는 점에서 원장님께 신뢰가 많이 가서 검사받고 싶었는데 너무 아쉽습니다..ㅠㅠ
많은 분들이 수술을 주로 겨울에 원하시기 때문에 예약이 쉽지 않은 것 같습니다. 도움을 못드려 죄송합니다.
1. 라섹 후 장기간 사용하는 스테로이드 안약이 안압을 올릴 수 있기 때문에 코솝은 그대로 쓰시면서 자세한 안압 관리 하시면 됩니다.
2. 올레이져 라섹은 절삭량이 많으면 적합하지 않기 때문에 질문자님 정도의 시력은 일반 라섹하시는 것이 낫습니다. 조사량과 안압은 연관이 없습니다.
선생님, 타안과에 가보니 제 눈이 올레이저(투데이)를 추천하는 눈이라고 하고
어떤곳은 동공과 난시때문에 ex500을 사용한 라섹을 하라고 하십니다.. 안과마다 의견이 너무 다른데 선생님께서의 의견을 듣고싶습니다ㅜㅜ
올레이저와 영상에서의 알콜을 컨투라 라섹중에 어떤 시술이 나을까요..?
근시 -4.25 / -2.50
난시 -2.50/-2.00
동공 7.5 / 6.8
각막두께 581/580
각막지형도는 대칭적이라고 하십니다..!
(내원하여 질문드리고 싶은데, 검안 1달뒤 3/8일에 예약잡아서.. 너무 못참겠어서 실례를 무릅쓰고 유튜브에서 질문드립니다ㅠㅠ)
올레이져 방식을 하시더라도 투데이라섹은 추천드리지 않습니다. 투데이 라섹은 회복을 빠르게 하려고 광학부를 줄여서 수술을 하는데 광학부를 너무 줄이면 근시퇴행, 빛번짐등이 많이 나타나게 됩니다.
동공이 크거나 난시가 많고, 특히 각막모양이 대칭이더라도 표면이 많이 불규칙할 땐 각막모양도 같이 교정해주는 방식의 수술이 유리합니다. 단순히 ex500 으로 하는 것 보다는 ex500 으로 컨투라비전 방식의 수술이 이럴 땐 유리합니다. 이런 눈은 빛번짐이 잘 발생하고 시력의 질이 떨어지기 때문에 이런 점을 개선해주는 기술이 있는 방식의 수술을 하시는 것이 올레이져 라섹보다는 낫습니다. 만약 근시, 난시가 적당하고 동공도 크지 않고 각막지형도 상에서도 각막 모양에 아무 이상이 없다면 투데이 라섹이 아닌 올레이져 방식의 라섹도 좋습니다.
@@saeyaneye 선생님 설날 연휴인데도 빠른 답변과 자세한 설명 정말 감사드립니다.
투데이라섹은 거르고 컨투라 라섹으로 고려해봐야겠군요
새해 복 많이 받으시고 검안때 봬요 🙇🏻♀️감사합니다.
안녕하세요 원장님
제가 2주전에 스트림올라섹을 받앗는데요 아직까지도 아침에 일어나서 낮까지는 눈이 부셔서 눈을 뜰 수 없겟더라고요 안과에서는 아직 상처가 덜 아물어서 그렇고 안연고 주셧는데 정말 별 이상 없는걸까요? ㅠㅠ
그렇습니다. 수술 초기에는 여러 불편한 증상들이 느껴질 수 있습니다. 자주 눈 감고 휴식하시고 인공눈물도 자주 쓰세요.
안녕하세요 원장님 혹시 백반증이 있다면 라섹을 진행한 후 각막혼탁 등의 부작용 가능성이 높을까요? 아니면 맘놓고 수술해도 될까요?
수술하셔도 됩니다.
결국에는 의사의 실력이예요 브러쉬도 깔끔하게 못하시는분들 많이 보았습니다 그러면 각막상피 복원도 매끈하게 되지않더라구요 그리고 요즘 레이저 기기 첨단장비들 나오긴 하는데 각 환자마다의 각막 상태를 정확하게 못 보시면.. 하.. 장비는 그저 장비일뿐입니다 기본 안검도 정확하게 못보는 곳이라면 ( 사실 요즘 안과들 실력있는 검안사가 있는곳이 많지않습니다) 수술결과는 불안할수밖에 없습니다 안과 선생님들 꾸준하게 공부해주세요
안녕하세요 원장님!
좌) 근시 -6.75 / 난시 -0.5
우) 근시 -6.75 / 난시 -1.25
각막두께 : 양쪽 모두 600
절삭량: 스마일라식 130(오른쪽 눈 기준)/ 라섹 80-90
야간동공: 6.7
1. 제 눈 상태에 따르면 스마일라식이 더 나을까요? 올레이저라섹이 더 나을까요? 굳이 하나를 고르자면 원장님 의견 여쭙고 싶습니다!!
2. 제가 고도근시라서 라섹으로 진행할 경우, 올레이저라섹(아마리스레드)이 나을까요? 아니면 웨이브프론트 EX500이 더 나을까요?
눈 조건으로 보면 각막모양에 이상이 없다고 가정한다면 스마일라식, 라섹 모두 가능할 것으로 보입니다. 하지만 안전하고 부작용이 덜한 결과를 위해서는 라섹을 하시는 것이 낫습니다. 각막 모양에 규칙적이고 대칭이라면 올레이져 라섹도 괜찮습니다. 만약 각막 모양이 불규칙하다면 ex500 으로 컨투라비전 라섹을 추천드립니다.
좌우 -4.5 -5.5 난시 -1 -0.5 난시축 16 5입니다 동공어두운곳 6 6
원스텁 스트림라이트 레이저수술 예약했는데 괜찮을까요? 커투라비젼 라섹이에요
각막 모양에 이상이 없고 각막두께가 충분하다면 어떤 수술을 하시더라도 좋은 결과가 있을 겁니다. 스트림라이트 수술과 컨투라비전 라섹은 다른 방식의 수술들입니다. 스트림라이트 라섹도 괜찮을 것 같습니다.
안녕하세요!! 영상 잘보았습니다 너무 걱정되어질문남깁니다 답변주시면 감사하겠습니다 ㅠㅠ
제 눈은 각막두께 양쪽 모두 484, 491
근시 -4.25와 -4.00
난시-0.25와0.75입니다
야간 동공크기는 6.87과 6.91로 나왔습니다
각막곡률43.5와44.25 나머지 눈에 다른 큰 문제없습니다 이럴땐 ex500(알콜)이 안전할까요 아마리스레드 장비가 안전할까요? 원추각막도 무섭고 광학부 변화도 무서운데 딱 한번만 라섹 할 수 있다고 해서 고민입니다 ㅠㅠ
+추가로 각막강화술을 꼭 해야할까요? 각막강화술의 단점도 궁금합니다.. 몇일째 고민으로 힘들어 댓글 남깁니다…! 시간나시면 답변주시면 정말 감사하겠습니다!!..
각막 모양에 따라 판단을 해야 할 것 같습니다. 각막이 불규칙하면 ex500 으로 컨투라비전 라섹을 하시고 각막 모양에 아무 이상이 없다면 올레이져 방식도 괜찮습니다. 각막강화술도 굳이 할 필요는 없는데, 각막강화술 때문에 오히려 혼탁이 생길 수 있고 각막이 얇아지는 부작용도 있을 수 있습니다.
@@saeyaneye 답변감사합니다 원장님! 혹시 각막 강화해서 원추각막이 안생기려고 각막강화술을 하는거라고 들었는데 각막이 얇아질수 있는 부작용의 이유는 뭘까요??
@@user-yy7lh1jl8z 약물의 농도, 자외선 조사 시간, 애초에 얇은 각막 등이 원인이 되고 개인마다의 유전적인 차이 등이 원인이라 할 수 있습니다.
@@saeyaneye 답변감사합니다 원장님 덕분에 조금은 안심하고 안과를 믿고 수술 할 수 있을 것 같습니다 좋은하루보내세요☺️
안녕하세요 원장님!
근시 양쪽 다 -3.5
난시 -0.5/-1.0
각막두께 양쪽 다 570
안압 양쪽 다 16
야간동공크기 7.9/ 8.1
각막곡률 41.5/43, 41.75/43.5 입니다
제 눈 같은 경우에는 일반 라섹이 적합할까요?? 올레이져를 하려고 했는데 야간동공크기가 큰편이라 조금 고민이 됩니다
각막의 모양이 대칭이고 규칙적이면 올레이져 방식도 괜찮은데 그렇지 않다면 동공이 크기 때문에 컨투라비전 방식을 우선 고려해 보시기 바랍니다.
올레이저는 다른 기술들과 적합이 안된다하셨는데, 다른 병원에선 올레이저+컨투라가 있더라구요.
또 새얀안과 후기를 찾다보면 올레이저+컨투라 했다는 후기도 있고 알코올+컨투라 했다는 후기도 있고..
뭐가 맞는 걸까요??
아직까지 컨투라비전 라섹을 올레이져 방식으로 수술하는 기술은 개발되지 않았습니다. 그렇게 했다고 하는 안과는, 상피는 올레이져 라섹 방식으로 벗기고 노출된 각막은 컨투라비전 라섹으로 바꾸어서 수술한건데, 이렇게 두가지 수술을 혼용하면 수술이 전환되는 과정에서 수술 중단이 되고 중단된 시간만큼 각막이 탈수되면 과교정이 발생하는 등의 문제가 생겨서 레이져 장비 회사에서도 권장하지 않는 방식입니다.
안과에서 올레이저라섹을 하면서 코웨이브? 시술하고 각막강화술까지 같이 한다는데 영상에서는 올레이저라섹 단점으로 여러 시술이 힘들다고 했는데 이렇게 여러 시술 같이해도 되는건가요?? 난시는 -2.0정도고 근시는 짝눈으로 -5.75, -4.75입니다
제 개인적인 의견으로는 각막 모양에 이상이 없다면 지금 정도의 스펙에서는 각막강화술 필요없다고 생각됩니다.
@@saeyaneye 아하 그렇군요 그럼 코웨이브 시술도 한다는데 이건 어떻게 생각하시나요? 올레이져인데 영상처럼 여러시술 힘들다고 했는데 괜찮으련지 걱정되서 여쭈어봅니다... 답변 주셔서 정말 감사합니다
@@jj-ps9yz 코웨이브 시술은 웨이브프론트 기술을 사용해서 하는 수술인데 이것도 올레이져 방식으로 하기에 무리가 있습니다. 그냥 일반적인 방법으로 상피를 벗기는 것이 낫습니다.
@@saeyaneye 아하 그렇습니까? 사실 시술에 관해서는 추가비용비만 상담사가 알려줘서 마냥 좋은건줄만 알았거든요 이거는 수술전에 수술원장님과 함께 다시 상담을 해봐야할 거 같네요 병원에서는 약간 이런식으로 추천을 해주시는 분위기였고 저와같이 제가 간 안과에서 올레이져받으리는 분들 후기로 보면 각막강화술+코웨이브시술을 같이 받았다고 남겨서.... 괜찮은줄로만 알았습니다. 답변 주셔서 감사합니다. ㅠㅠ
ㅎㄴ안과인가요??
안녕하세요 원장님
근시 R-5.25 L-5.50
난시 R -0.25L -0.25 난시축 R 140 L 80
교정시력 R 1.0 L 1.0
각막두께
R 574 (예상교정량 78 ~ 잔여각막 496)
L 586 (예상교정량 78 ~ 잔여각막 508)
야간동공크기 R 7.15 L 7.12
눈물층 R 6 L 3
안압 R 17, L 17
제가 지방에 사는데 근처 병원에서는 ex500 커스텀q(스트림라이트는 아니고 소프트웨어 업그레이드해서 사용하신다고 함) 브러쉬, 광학부6.5로 진행한다고 합니다 저는 눈물량이 적어 안구건조랑 동공크기가 커 빛번짐도 우려됩니다 저한테 더 적절한 라섹 수술법이 있을까요?
각막 모양에 이상이 없다면 눈의 조건은 매우 좋은 편이라서 어떤 수술을 하셔도 좋은 결과 있을 것으로 보입니다. 개인적으로는 지금과같은 스펙에서는 올레이져 방식을 추천드립니다.
@@saeyaneye 헉 답변 감사합니다~ㅎㅎ원장님한테 수술 받고 싶어서 병원 예약했습니다!
나중에는 올레이져에도 토포그래피 같은 다양한 기술이 적용될까요?
그럴 것 같습니다.
라섹을한지10년정도 지낫는데 수술당시 적은양만 깎앗습니다 추후재수술을 위해서 각막이 자라나서 시력이 0.1 정도 약간의 난시가있는데 어떤라섹 재수술을 해야할지 잘모르겠습니다 ㅠㅠ
처음 수술로 각막의 모양은 많이 불규칙한 상태일겁니다. 근시, 난시만 교정해도 시력은 나오겠지만 불규칙한 각막의 모양도 교정해야 빛번짐을 줄이고 시력의 질이 좋아질 수 있습니다. 이럴 때는 각막모양도 같이 교정해주는 방식의 라섹이 더 유리합니다. 올레이져 방식은 추천드리지 않고 컨투라비전 라섹으로 하시면 됩니다.
안녕하세요 원장님 10년전 일반 라섹으로 건조증이 생겼는데 컨투라비젼으로 재수술 후 안구건조증 개선도 가능할까요?
안구건조증은 어떤 라섹이든 재수술로 해결할 수는 없습니다.
난시가 심하다는 기준이 몇 디옵터 정도인지 궁금해요
보통 2-3디옵터 이상이면 심하다고 합니다.
안녕하세요, 원장님.
제 눈의 경우, 근시 양쪽 모두 -6.00 또는 -5.75 난시 -0.50 또는 -0.75 이고, 야간 동공크기 7.1, 각막모양 대칭입니다. 제 눈의 경우, 올레이저가 아닌, 컨투라비전 웨이브프론트를 하는 것은 어떨지 문의드립니다. 올레이저의 경우 빛번짐을 줄일수 있는 이행부 처리가 불가능한걸까요?
항상 환자들의 궁금증 해결을 위해 애써주셔서 감사합니다.
올레이져 방식도 이행부가 있습니다. 지금 조건은 비교적 무난한 스펙이기 때문에 올레이져 또는 컨투라비전 등등의 수술로 좋은 결과가 있을 것으로 보입니다. 지금 눈은 수술종류에 따라 큰 차이가 있을 것 같지는 않지만 컨투라비전 방식이 불규칙한 각막의 모양도 교정하는 장점이 있기 때문에 컨투라비전 라섹도 고려해 보셔도 됩니다.
@@saeyaneye
원장님, 바쁘신 와중에도 댓글 하나하나 답변해주셔서 감사합니다.
원장님 답변과 영상을 보고 올레이저 방식과 컨투라비전(토포그래피) 방식에 대하여 아래와 같이 두 가지 추가 질문이 있는데요,
(1) 올레이저 방식도 이행부 처리가 가능하다면, 컨투라비전(토포그래피) 방식과 동일하게 빛번짐을 줄이는 효과가 있다고 생각해도 될까요?
올레이저 방식의 장단점을 아래와 같이 이해했는데요,
올레이저 방식의 장점: 수술시간이 짧고, 회복이 빠르며, 통증이 적다 (알코올/브러시 라섹과 비교하여 임상적으로는 큰 차이가 없다).
올레이저 방식의 단점: 혼탁발생 확률 높고, 고도난시에 부적합하며, 웨이브프론트 또는 토포그래피와 같은 기술 적용이 불가능하다.
컨투라비전(토포그래피) 방식: 눈의 모양을 고려하여 각막모양을 균일하게 만들어 시력의 질을 높일 수 있는 기술
(2) 올레이저 방식의 장단점 및 컨투라비전(토포그래피) 방식의 장점을 고려했을 때, 기본적으로 컨투라비전(토포그래피) 방식이 올레이저 방식보다 좋다고 생각해도 될까요?
@@samyeulnoh900 컨투라비전 방식은 각막 모양 자체를 분석해서 불규칙한 표면도 교정해주는 효과가 있지만 올레이져 방식은 각막 모양을 교정하는 효과가 없기 때문에 단순히 이행부 처리만으로는 빛번짐을 줄이고 시력의 질을 높이는데는 한계가 있습니다. 즉, 각막 모양이 균일하고 불규칙하지 않고 동공이 크지 않으며 난시가 심하지 않을 땐 올레이져 라섹도 충분히 좋은 결과가 있습니다. 이런 경우엔 굳이 컨투라비전 라섹 하실 필요는 없습니다. 반대의 경우라면 컨투라비전 방식이 좀 더 효과적입니다.
@@saeyaneye
원장님, 병원 휴일임에도 댓글에 답변해주시고 정말 감사합니다.
쌤 난시가 중~고도일때 올레이저 라섹이 상피를 벗겨내는 면적이 불필요하게 커지는게 회복면에서 말고 문제가 될까요? 상피는 회복이 되는애라 상관없는거죠?
제가 동공이 가장 어두울때 6.6mm으로 큰편은 아니라 올레이저 해도 빛번짐은 문제없겠지요?
의사샘이 올레이저, 브러쉬 중에 눈이 약해서(??) 브러쉬를 해야한다고 하셨는데 그게 잘 이해가 안가서요😅(각막 지형도는 거의 완벽히 대칭이라고 하셨어요)
각막이 작은데 벗겨내는 면적이 커지면 출혈이 발생할 수 있습니다. 그렇게 되면 회복이 늦는 경우가 생길 수 있는데 각막직경이 크면 큰 문제는 없습니다. 도수가 높지 않고 야간동공도 크지 않고 각막모양이 정확히 대칭이라면 올레이져 라섹도 괜찮습니다.
노안도 가능한 수술인가요
라섹으로 노안도 어느 정도 교정은 가능합니다.
안녕하세요 원장님
근시 '-5.00 / '-4.00 난시 '-1.00/' - 2.00 난시축 20/160
각막두께 514/521 동공 밝은 곳 4.5 어두운곳 5.4 암실 6.0 안압 19/17 각막곡률 43.25/44.25 42.75/44.50 입니다.
대부분 안과에서 라식, 라섹 가능하다고 하였는데 한 안과에서는 tbi수치가 높아 나중에 각막확장증이 생길 수 있어 수술권하지 않는다고 하는데 이런 경우는 수술을 하지 않는게 좋을까요?
라섹할 때 TBI 수치는 크게 중요하지 않습니다. 각막 모양에 이상이 없다면 수술은 가능한 조건입니다.
감사합니다 원장님!@@saeyaneye
@@saeyaneye 원장님 답글보고 궁금해서 여쭤봅니다! 그렇다면 tbi지수는 언제 필요한걸까요??
@@user-yy7lh1jl8z 각막의 물적 특성을 평가할 때 필요할 수는 있지만 이 수치가 시력교정술을 할 때 반드시 확인해야 하는 수치는 아닙니다. 라식, 스마일라식은 라섹보다 원추각막의 발생가능성이 높기 때문에 이런 수술할 때 참고는 할 수 있겠습니다.
이 분 좋은게 팩트로만 존나 패서 좋음 문재는 존나 맞아서 아픔
양심의사