컨투라비전 라섹과 일반 라섹의 각막 절삭 패턴 비교
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- เผยแพร่เมื่อ 16 ก.พ. 2023
- 각막의 모양은 사람마다 얼굴, 지문이 다르듯이 모두 다르게 생겼습니다.
대부분의 일반 라섹은 이러한 각기 다른 각막의 모양을 고려하지 않고 모든 각막이 똑같이 생겼다고 가정하고 단순히 근시, 난시만을 교정을 하게 됩니다. 이렇게 수술을 하게 되면 시력은 1.0이 나오더라도 빛번짐과 시력의 질은 개선되기 어렵습니다.
이를 보완해서 나온 수술이 토포그래피 가이드 절삭방식의 수술인데, 이 수술은 사람마다 다른 각막의 모양을 고려해서 근시, 난시를 깎을 때 각막 모양에 맞게 절삭하는 방식의 수술입니다. 즉, 똑같은 수치의 근시, 난시를 가지는 여러 사람이 있다면 일반 라섹은 모든 사람을 똑같은 패턴으로 절삭하지만 토포그래피 가이드 절삭은 각막이 다르면 다른 패턴으로 깎는 수술입니다.
이러한 토포그래피 가이드 방식의 수술은 각막이 심하게 불규칙한 경우에 효과가 있다고 알려져 있으나 정상 각막모양을 가진 사람들에게도 효과가 있는 것이 밝혀지면서 이를 '컨투라비전' 이라는 이름으로 출시가 되었습니다.
이 영상에서는 컨투라비전 방식의 절삭과 일반 방식의 라섹에서 각막을 깎는 패턴이 어떤 차이가 있는지 실제 사례로 비교해 보고자 합니다.
#새얀안과 #컨투라비전 #라섹 #토포그래피가이드 #절삭패턴 #빛번짐 #ex500 #토포그래피 #컨투라
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잘보겠습니다
원장님 오랜만이네용..
라섹한지 14개월 정도 되가는데
1년 지난 후 부터 선글라스를 잘 안쓰고 다니는데요...
출근길 , 주말에 거의 안썻다고 봐도 될 정도로...ㅠ
눈 건강을 위해서 쓰고 다니는게 좋다는건 아는데 이게..잘 안쓰게 되네요ㅠ
라섹한 눈은 자외선에 더 취약한가요??
라섹했다고 자외선에 취약하지는 않습니다. 자외선이 라섹 수술 결과에 영향을 미치는 시기는 지났지만 자외선은 백내장, 황반변성 같은 노인성 질환의 원인이기 때문에 강한 햇빛에서는 자외선 차단하시는 것이 좋습니다.
원장님, 미국에서 라섹 후 시력은 잘 나오는 편이나 시력의 질이 떨어지는 느낌이 있어 문의 드립니다. 오른쪽 눈 시력은 1.0 (20/20) 까지 나오고, 난시도 0.25 정도로 낮은 편인데, 모니터 글을 읽을때 뭔가 초점이 흐릿하고 퍼지는 느낌이 있어서 집중하기가 어렵습니다. 이러한 증상들이 조도가 낮을 때, 그리고 검은 배경에 흰 글씨를 읽을때 더 심하게 나타납니다. 원장님 영상들을 다 보고 나니, 수술후 고위수차가 증가해서이거나, 이행부가 작아서 인 것 같은데 이런 경우 컨투라비전을 통해 재수술이 가능할까요? 재수술 할 시 기존에 있던 고위수차 등을 낮추며 시력의 질을 향상시킬 수 있나요? 다음에 한국에 방문하게 되면 제대로 방문해서 상담받겠습니다.
일반적으로 근시, 난시가 잘 교정이 되어있으면 굳이 재수술을 권장드리지는 않습니다. 이론적으로 고위수차 줄이고 광학부를 넓히면서 재수술은 가능하지만 시력 자체가 잘 나오고 있다면 재수술은 신중하게 생각하셔야 합니다.
원장님! 컨투라비전라섹에서 각막상피를 벗겨낼때 브러쉬와 레이저 중 어떤걸 선호하시나요??? 옵션에 레이저와 브러쉬가 있길래 레이저로 하려고했는데 브러쉬가 각막절삭량이 적다고 브러쉬를 추천해주셔서 그렇게 하긴 했는데 집에와서 검색해보니까 요즘은 브러쉬보다 레이저로 한다는 글이 많아서요ㅠㅠㅠㅠㅠ
안녕하세요. 예전에도(재작년,작년) 선생님이 계신 안과에서 검사 받아봤고, 다음달에 선생님께 라섹 수술을 받아보려 합니다. 검사 일주일전에 마지막으로 검사 받고 수술하려는데 별도의 예약이 없으면 수술시기가 늦어질까요?
수술이 몰리는 연휴, 방학이 아니라면 괜찮습니다.
선생님 안녕하세요. 여름, 가을 둘 다 라섹할 수 있다면, 가을에 하는게 낫나요?? 겨울부터 자격증 시험을 준비해야돼서 여름에 라섹시술을 받을려고 했는데.. 주변 지인들이 가을에 무조건 받으라고 하네요.. 염증이 생긴다고요..ㅜ
계절과는 상관없습니다. 대신 여름에는 자외선이 강하기 때문에 야외활동하실 땐 각별히 자외선 차단 잘 하시면 됩니다. 겨울부터 공부를 하신다면 조금이라도 일찍 수술하는 것이 낫습니다. 아니면 차라리 공부 다 끝나고 하시는 것을 추천드립니다.
안녕하세요~
라섹에 관심있을때부터 선생님 팬이었습니다~~
왼쪽 오른쪽 모두 근시 -2.25
오른쪽만 난시 -0.25
동공크기 밝은곳6.3 6.1 어두운곳 기준 7.0 7.1
두께 553 552
곡률 43.5/44.70 43.5/44.75
이렇게 검사 결과가 나왔습니다
근데 난시가 없는데 각막지형도에서 상부쪽이 좀 더 큰 비대칭이라 하는데
곡률도 표준이고 난시도 거의 없지만 상부비대칭 일 때 수술 결과가 커스텀큐 라섹과 컨투라라섹이 차이가 많이 날지 궁금합니다
눈물량이 5mm이하라 최대한 건조하지 않는 방법으로 수술하고싶습니다!
눈의 스펙은 좋은 편입니다. 상부비대칭은 하부 비대칭보다는 위험성이 덜 한편입니다. 하부가 더 큰 비대칭은 원추각막의 가능성이 있을 수 있지만 상부의 경우는 모양의 문제라기 보다는 눈꺼풀에 영향을 때문일 수 있습니다. 어떤 경우든 각막의 모양이 비대칭, 또는 불규칙하다면 단순히 비구면 성질만 고려하는 커스텀큐 수술 보다는 비구면 성질 외에 각막 모양 자체를 분석해서 수술하는 컨투라비전 라섹이 좀 더 바람직합니다. 건조증은 어떤 수술이든 모두 비슷합니다.
안녕하세요 원장님 6월 중순에 원장님 안과에서 검안하기로 한 대학생입니다 ㅎㅎ 원장님 영상을 보면서 많은 부분을 공부하고 있는데 문득 궁금한 점이 생겨 댓글남깁니다.
제 눈의 스펙은 근시 난시 동공(야간) 각막 안압 눈물량 정도입니다.
좌안 -3.5 -2.5 5.6 533 20 8
우안 -2.75 -2.25 5.4 526 17 8
난시가 고도라서 ex500 streamlight를 사용하는 병원에서 수술을 받고싶은데 새얀안과는 컨투라 라섹을 진행하는데 타 안과는 동일 장비임에도 불구하고 무통라섹이나
커스텀 q라섹 등 다른 다양한 이름으로 부르던데 그것이 단순히 명칭의 차이인지, 아니면 웨이브 프론트나 토포그래피를 사용하는 동일한 수술인지 궁금합니다. 또 제 스펙이면
컨투라 라섹을 하는 것이 빛번짐이나 대비감도를 개선하는데 더욱 효과가 뛰어난지, 예상목표시력보다 시력이 잘 나온다면 과교정이 되는지라는 위 사항들이 궁금합니다!
ex500 streamlight 버전의 장비로 할 수 있는 수술은 커스텀큐 라섹, 스트림라이트 라섹(올레이져방식) 등등을 할 수 있고, 여기에 각막의 모양을 분석하거나 웨이브프론트를 측정할 수 있는 검사장비가 있으면 컨투라비전 라섹 같은 수술도 가능합니다. 이런 장비가 없다면 컨투라비전 라섹은 할 수 없고 커스텀큐나 올레이져 방식의 라섹만 가능합니다. 지금 정도의 스펙은 수술하는데는 큰 무리가 없을 것으로 보이지만 빛번짐을 줄이고 시력의 질을 높이기 위해서 일반라섹, 커스텀큐 라섹 보다는 컨투라비전 라섹이 더 바람직 합니다. 과교정한다고 시력이 더 잘 나오는 것은 아니기 때문에 정교정이 가장 좋습니다.
투데이라섹 할 예정입니다
각막두께는 각각 546 541 정도인데 도수가 -7~8정도로 많이 깎여(126/146씩 절삭) 잔여각막이 420 395 정도 남아요
병원에선 380 이상 남으면 충분히 괜찮다고 했습니다
원장님 옛날 영상 보님가 140 이상 깎으면 혼탁 위험이 있다 하셨는데 이대로 수술해도 괜찮을까요?
또 잔여각막이 저 정도에 원추각막증, 각막확장증, 각막혼탁 등 부작용 올 확률이 얼마나 있나요?
부작용의 확률이 0% 일수는 없지만 각막 모양에 이상이 없다면 안전한 조건인 것 같습니다.
안녕하세요, 좋은 영상 감사합니다. 라섹 수술을 알아보고 있는데 개인 각막 모양을 고려해서 절삭하는 방법이 컨투라비전, 커스텀Q, 아마리스레드와 시리우스를 이용하는 방법(이름을 모르겠습니다) 이렇게 세 가지 정도가 있는 것 같아서요. 각 방식에 어떤 차이가 있는지, 원장님께서 컨투라비전을 선호하시는 이유는 무엇인지 궁금합니다.
커스텀 큐 수술은 각막의 모양을 고려해서 수술하는 방식은 아닙니다. 어떤 수술이든 아무리 최신 기법이라도 안정성과 효과가 공식적으로 입증되지 않는 시술은 의심을 해 봐야 합니다. 그런데 컨투라비전 라섹은 여러 연구를 통해 그 효과와 안전성이 입증되어 미국 FDA 에서 승인한 유일한 수술방식이라서 제가 가장 선호하고 있는 라섹입니다.
당일 라섹수술도 가능한가요?
다음주 화요일 희망하는데....이번주 시간이 없어서 검사별도로 하기에는 힘들어요ㅠㅠ
우안 근시 -1.75 난시 -1.5 두께610
좌안 근시 X 난시 -1.5 두께615
빛번짐4.8 안압 22 입니다.
알리저성 결막염때문에 안구건조증은 피곤하면 뻑뻑함 느끼는 정도입니다.
라섹수술 희망합니다.
1.투데이라섹이 올레이져라섹이라고 생각하면될까요?
2. ex500, 아마리스레드 둘다 상관없을까요?
@@zingzzang77 1. 그렇습니다.
2. 큰 차이는 없습니다.
안녕하세요. 원장님.
제가 요즘 시력교정술 알아보러 다니면서 검안받고 각막이 두꺼운편은 아니라 라섹을 권하시더라구요
올레이저로 하고싶어 알아보는중 한병원에서 각막 내피세포에 구타타가 있다고 하시면서 라섹수술엔 지장없고 나중에 백내장할때는 꼭 이 병이있다고 말해야된다고 하셨는데
정말 라섹엔 지장이 없는게 맞나요?
구타타라는게 검색해보니 푹스?? 이영양증 이라고도 나오던데
그럼 지금 푹스 1단계라고 봐야하는건가요?
만약 여기에 대해 정밀한 검사를 받으려면 각막전문의를 찾아가면 되나요?
너무 걱정되서 답변부탁드립니다ㅠㅠ
구타타는 라섹할 때 큰 영향은 없습니다. 좀 더 자세한 정밀검사를 원하시면 각막을 전공한 안과의사의 진료를 보시면 됩니다. 너무 걱정하실 필요는 없습니다.
안녕하세요 원장님. 커스텀Q 방식도 경우에 따라 사용하시는 것으로 들었는데 WFO나 컨투라비전과 비교시에도 이 영상처럼 차이가 있을까요?
눈의 조건이 좋은 분들은 수술 종류에 따라 결과가 크게 차이가 나지 않습니다. 다만 각막이 불규칙하고 평균적인 모양이 아니면서 조건이 어려운 분들은 눈의 특성을 고려해서 적절한 수술을 선택해야 합니다.
안녕하세요 원장님 콘투라비전 라섹에 대해 알아보며 궁금증이 생겼는데요 콘투라라섹 수술 과정을 간단히 하면 브러쉬로 상피를 제거하고 레이저로 조사하는 것으로 알고 있습니다 그렇다면 의사가 직접 관여하는 부분으로 브러쉬로 상피를 제거하는 부분 외에 다른 과정이 있나요? 다른 과정이 없다면 병원차가 있을지 궁금한데 같은 컨투라라섹이라도 병원차가 있을 수 있나요? 있다면 어떤 부분으로 인해 병원차가 있을 수 있나요?
검안 결과를 기계에 입력하여 기계가 입력한 내용에 따라 조사하는지 아니면 기계가 스스로 측정하여 조사하는지도 궁금합니다 (수술 진행 시 검안 결과의 이용 여부가 궁금합니다)
@@user-le8df9pm2h 의사의 가장 중요한 역할은, 검사결과치를 분석하고 레이져장비의 특성을 파악해서 최적의 결과가 나오기 위한 실제 수치를 입력하는 과정입니다. 검사결과 값을 그대로 기계에 입력하지는 않고 약간의 보정을 거치게 되는데 이것이 가장 핵심적인 과정입니다. 기계가 스스로 측정하지 않습니다.
컨투라비전 라섹의 경우 브러쉬로 상피를 제거하는 것으로 아는데, 브러쉬 장비가 상피를 덜 제거하거나 조금 더 제거해버린 상태로 레이저를 조사할 수도 있나요? 그렇게 되면 오차가 좀 크게 발생하지 않나요..??
그럴 가능성은 있습니다만 임상적으로 무시할 정도의 수치입니다. 그래서 저는 개인적으로 상피를 완전히 제거할 수 있는 알콜을 사용합니다.
원장님, 보유하신 기계는 Ex500 white 인가요?? Ex500 white는 컨투라비전 라섹임에도 불구하고 올레이져 방식도 가능해진 최신기기라고 들었는데 맞나요??
컨투라비전, 올레이져 라섹, 모두 가능한 버전은 ex500 streamlight 입니다. 저희 안과는 이 기종을 보유하고 있어서 모든 종류의 수술이 가능합니다.
@@saeyaneye화이트와 스트림라이? 차이가 있는 건가요??
@@MsJangEun 스트림라이트 수술은 올레이져 방식의 수술이라서 수술기구를 사용하지 않고 하는 수술입니다.
원장님 근시 -8 난시 -3 도 라섹 가능한가요?? 각막은 얇은 편이라 광주안과에서는 라섹 말고 렌삽을 권하더라고요.. 저는 안경을 써도 좋은데 저교정이라도 안될까요?? 안경알이 너무 두껍고 또 생활상 안경이 불편하네요
지금정도의 근시, 난시는 각막이 두껍고 모양에 이상이 없으면 가능한 수치입니다. 하지만 라섹 가능기준은 안과마다 달라서 몇군에 안과에서 체크받고 상담받으셔야 하겠습니다.
투데이라섹 할 예정입니다
각막두께는 각각 546 541 정도인데 도수가 -7~8정도로 많이 깎여(126/146씩 절삭) 잔여각막이
420 / 395 정도 남아요
병원에선 380 이상 남으면 충분히 괜찮다고 했습니다
원장님 옛날 영상 보니까 140 이상 깎으면 혼탁 위험이 있다 하셨는데 저는 왼쪽 눈을 146을 깎는데 이대로 수술해도 괜찮을까요?
또 잔여각막이 저 정도에 원추각막증, 각막확장증, 각막혼탁 등 부작용 올 확률이 얼마나 있나요?
깎는 양의 한계는 의사마다 다를 수 있습니다. 저는 개인적으로 140을 넘기지 않으려고 합니다. 단순히 잔여각막, 절삭량 만으로는 원추각막의 발생확률을 알 수는 없고 혼탁은 절삭량이 많을수록 발생확률은 높아집니다.
안녕하세요 선생님.
저는 -6.0/-5.75 (난시 좌안 0.75)인데, 각막 두께가 480-500정도로 얇은편입니다 ㅜㅜ
병원에서는 컨투라 라섹으로, 95절삭량을 말씀해주셨습니다.
그럼 잔여 각막이 390-400정도 될 거 같은데, 390이여도 괜찮을까요?
각막지형도 등에서는 문제가 없다고 합니다.
그리고 한 병원에서는 각막강화술까지 제안하셨는데, 필요할까요?
어떻게 되셨는지 여쭤봐도 될까요?
라섹을한지 약 3주가 다 되어갑니다. 보호렌즈를 일주일 착용하고 일주일 째 되는날 빼러갔을 때 양안 시력을 쟀을 때는 1.5가 나왔습니다 물론 그 때도 오른쪽이 왼쪽에 비해 잘 보이지는 않았지만 그럭저럭 보였습니다. 그런데 보호렌즈를 뺀 이후부터 왼쪽은 잘 보이는데 오른쪽은 보호렌즈 제거하기 전보다 시력이 잘 나오지는 않더라고요... 물론 수술 전에도 오른쪽눈이 시력이 더 나쁘고 절삭량도 114정도 되었습니다. 아직 가끔 인공눈물을 넣을 때 따가워서 눈물이 나는경우도 있긴한데 시력회복속도가 이정도인데 괜찮은가요?? 오른쪽이 한 0.6정도밖에 안나오는 거 같아서 걱정되어서 여쭈어봅니다.
라섹은 시력회복에 꽤 많은 시간이 걸리는 수술입니다. 보통 3개월에서 6개월 까지 봐야 하는데 아직은 수술 초기니까 시력 변화가 매우 클 수 있고 좌우 눈의 차이도 클 수 있습니다. 수술 후에는 각막의 신경이 예민해지기 때문에 안약을 넣을 때는 따끔거리는 증상이 정상적으로 생길 수 있습니다. 시간 지나면 회복 될 겁니다.
@@saeyaneye 언제나 친절하고 정성스러운 답변 감사합니다!
안녕하세요. 라섹수술후 2달이 되가는데 아직도 시력이 잘 안나오고 사물이 두세개로 겹쳐보이는 현상이 있습니다. 제가 수술한병원에서는 기다리라는 말만 하는데... 2달정도 됐으면 시력회복은 거의 끝 아닌가요? ㅜㅜ
3~4개월 지나서 시력이 좋아지는 경우도 있었나요?
라섹 후 회복하는 기간은 개인마다 다르지만 보통 6개월까지는 지켜봐야 하고 1년이 넘도록 회복과정이 지속되는 분들도 있습니다. 2개월 됐으면 아직은 불편한 것이 있고 시력도 완전히 회복된 상태는 아니니까 좀 더 기다려 보시면 될 것 같습니다.
지금은 어떠신가요? 원래 고도 근시였으면 회복이 더 오래 걸릴 수 있다고 하네요
안녕하세요.
라섹수술후에 플루오로메톨론 안약을 한달만 사용했습니다.(안압상승때문에 의사가 쓰지 말라더군요)
그래서 의사가 처방해준게 사이클로스포린 안약이였습니다. 그런데 제가 라섹때문에 여기저기 검색을 많이 해봤는데 라섹후 사이클로스포린을 처방해준다는 소리를 들어본적이 없어서요,
제가 지금 걱정되는건 스테로이드 안약을 일찍 끊으므로서 근시퇴행이 오지 않을까 하는점입니다. (현재 라섹 5개월차인데 가뜩이나 시력이 잘 나오지 않습니다.시력판 0.6~0.8 정도)
차라리 코솝이랑 스테로이드안약을 같이 쓰는게 낫지 않을까 하는 생각도 드는데요. 스테로이드를 끊은지 3개월정도 됐는데 지금 다시 사용해도 될까요?
답답한 마음에 선생님의 고견이 듣고 싶 댓글 남깁니다.
수술 후 염증을 줄이고 건조증을 완화시키기 위해 사이클로스포린을 쓰는 경우도 있긴 합니다. 지금 현재 근시가 진행되고 있다면 다시 스테로이드와 안압을 낮추는 안약을 쓰는 것도 괜찮지만 주치의 선생님의 판단이 가장 중요합니다.
제가 라섹이 이제 한 달찬데 오른쪽 눈이 난시나 근시가 덜 교정된 것 같아서요ㅜㅜ 왼쪽 눈이 시력이 더 안 좋은데 왼쪽 눈은 현재 괜찮은데 오른쪽 눈은 멀리 있거나 작은 글씨 등 볼 때 아직도 흐릿하네요 재수술 해야 하나요?
라섹 후 시력이 완전히 회복이 되려면 최소 3-6개월 정도 지나야 하고, 1년 정도 걸리는 경우도 있습니다. 아직은 한달차니까 좀 더 기다려 보시기 바랍니다.
안녕하세요 원장님! 컨투라라섹이 매우 좋아보이는데도 불구하고 컨투라라섹을 굳이 권하지않는 경우도 있나요? 중등도근시 매우약한난시가 있고 각막지형도는 별다른문제없다고 합니다.(야간동공이 7정도로 큰편)
다른병원은 “굳이 컨투라할 필요없다 그게 꼭 좋다고만 할수도없고.. ”라고 하시더라구요
의사쌤이 굳이 권하지않을시에는 안해도 괜찮은건지 아니면 그래도 컨투라를 요구해야할지 혼란스럽습니다 ㅠㅠ
혹시 괜찮으시다면 고견부탁드립니다 야간동공이크고 빛번짐이 우려되어 더 고민하고있습니다..
모든 조건이 양호하고, 난시가 적고 특히 야간 동공이 작아서 빛번짐이 심하지 않을 것으로 예상되거나 각막 모양이 대칭이고 규칙적이면 굳이 컨투라비전 라섹하실 필요는 없고 올레이져 라섹 하시면 됩니다.
제가 불안장애때문에 최근 기절을 했는데 (현재까지 두통이 심한상태) 혹시 당장 라섹 수술하는데 문제가 있을까요?
크게 문제는 없을 것으로 보이지만 불안장애를 진료하셨던 주치의 선생님과 상의 후 결정하시는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요 원장님! 지난주에 지방 병원에서 라섹 수술을 하고 오늘 보호렌즈를 뺀 환자입니다.
제가 진료 본 병원에서는 수술 전 상담에서는 올레이저 라섹을 권하셨고 수술 직전까지도 올레이저 방식이라고 표기한 밴드를 착용하고 수술대에 올라갔는데
각막을 보시더디 갑자기 컨투라로 바꿔야겠네 하시곤 수술 방법을 바꾸어 수술을 받게되었습니다. 이런 경우도 있는건가요? 집에 와서 괜한 찝찝함에 검색해보니 원장님께서 잘 설명해주신 영상이 있어서 실례지만 문의 남겨봅니다. (수술 담당하신 원장님은 30년정도 경력자이시긴 했어요)
수술당일에 바뀔 수도 있습니다. 수술 전 검사 때는 미쳐 발견 못했던 각막의 이상이나 불규칙한 모양 등 때문에 컨투라비전으로 변경할 수도 있습니다.
@@saeyaneye답변 감사드립니다! 😊
원장님 병원의 라섹후 전용하드렌즈에 대해서 여쭙고자 글 남깁니다 ㅠㅠㅠ
예전 -10 후 근시퇴행이 온경우에도 가능할까요?
웨이브프론트라섹을 진행했습니다..
1년전 수술후 점점 안좋아지는 것이 느껴져서 방안을 찾고있습니다 ㅠㅠ
저와같이 초고도근시가 퇴행후 하드렌즈를 맞추었을때
성공사례도 많은지 ㅠㅠ 아니면 생각보다 라섹전용하드렌즈는 실패율이 높은가요?
거의 대부분 잘 교정이 됩니다. 다만 개인마다 하드렌즈 착용감의 차이는 있어서 렌즈가 잘 맞더라도 이물감이 심하면 착용을 어려워하는 분들도 있습니다.
원장님, 답변 감사합니다!
희망이생기네요 ㅠㅠ
제가 이전 수술로 520에서 현재 400정도로 절삭량이 많았었는데..
하드렌즈를 맞추게된다면 평평해진 각막에 손상을 입어 시력감소의 위험도 있나요?
그리고 최후의 수단으로 공막렌즈를 생각하고있는데, 혹시 공막렌즈에 대해서 어떻게 생각하시는지 여쭈어보고싶습니다..
@@user-lk3kq7gv6d 각막에 손상이 가지 않게 피팅을 해서 쓰셔야 하고 가끔씩 정기검진 하시면 시력이 감소되지는 않습니다. 하드렌즈로도 교정이 안되는 심한 불규칙한 각막에는 공막렌즈가 효과가 있습니다. 하지만 처음부터 공막렌즈를 추천드리지 않습니다.
다른 안과 원장님이 상피제거도 레이저로하고 실질부 절삭도 컨투라비전으로 한다고하는데 댓글 보니까 올레이저는 컨투라가 안된다고 하셔서 어떤게 맞는걸까요???
억지로 하면 그렇게 할 수 있긴 합니다. 하지만 그런 방법은 의학적으로 많은 문제가 있을 수 있고, 레이져 장비 회사에서도 권유하지 않는 방법입니다.
안녕하세요! 컨투라라섹에 대해 궁금한점이 있는데
각막지형도가 일정하지않은 사람이나 눈물층이 일정하지않은 사람은 각막지형도가 일관되지 않게 나올 수 있어서 그런 사람은 컨투라라섹으로 하면 더 안좋을 수도있다고 하던데 사실인가요?
그래서 각막지형도를 여러번 검사하고 그 중에 일관된 결과를 주치의가 직접 선택하게 됩니다. 그 과정에서 컨투라비전 방식이 적합하지 않다고 판단되면 다른 방식의 수술을 하게 됩니다. 대신 검사결과가 일관성있고 문제없으면 컨투라비전 방식의 결과는 다른 라섹에 비해 좋습니다.
안녕하세요 원장님 컨트라라식/라섹 알아보다가 댓글 남깁니다. 댓글로 질문드리기 송구스럽고 감사합니다..
스마일라식 하고 3달 지났는데 처음부터 계속 좌안만 흐릿하게 보입니다. 해가 쨍쨍한 밝은 곳에선 좀 잘 보이는데 조도가 조금만 낮으면(불 켜진 실내여도) 흐릿해집니다. 어두워질수록 안 보입니다. ARK값은 정상범위인데, 그렇다면 부정난시, 고위수차 문제이겠죠? 재수술밖에는 해결책이 없는 거겠죠?..
말씀하신 증상은 모든 시력교정수술에서 나타날 수 있는 증상입니다. 부작용은 아니고 어쩔 수 없는 현상이라고 생각하시면 됩니다. 어두운 곳에서는 동공이 커지면서 고위수차에 영향을 받아 빛번짐, 흐릿함, 시력의 질 저하 등이 생길 수 있는데 다른 이상이 없는 상태에서 이런 현상만을 교정할 수 있는 뚜렷한 방법이 많지는 않습니다. 현재로서는 그냥 적응이 될 때 까지 기다려 보시는 것이 가장 바람직합니다.
@@saeyaneye 자세히 남겨주셔서 감사합니다 원장님! 수술하면 어두운 곳에서는 잘 안 보일 수 있다는 걸 감안했지만 불이 환하게 켜진 실내에서도 이렇게 될지는 예상을 못했습니다.. 시력검사에서도 1.0을 읽지 못하는데 괜찮은 걸까요? 예전 안경을 끼면 어지럽긴 해도 더 잘 보입니다.
컨투라비전은 원스텝라섹 스트림라이트로 가능한 것인가요?
여러정보를 찾아보면 원장님은 각막상피는 알코올로 제거해야 완벽히? 제거가 된다고 했던 것 같아서요.
EX500 스트림라이트 = EX500 light가 같은 거죠..?
컨투라비전 방식의 라섹은 올레이져 방식으로 할 수 없고 알콜이나 브러쉬로 상피를 제거해야 합니다. ex500 streamlight 가 정확한 명칭입니다.
답변 정말 감사합니다.
바리오는 각막상피를 제거하기전에 측정하는것으로 알고 있는데, 궁금한건.. 알코올로 상피를 제거한 뒤에 바리오의 치수를 EX500으로 전달하여 그 값으로 레이저를 조사를 할텐데 그렇게 되면 '실질부가 그 측정값이다'가 성립이 되는건가요?
그리고 저는
근시가 우-0.7 좌-1.0
난시가 우-1.0 좌-0.5에 해당하는
경도이고 각막지형도가 거의 대칭인데
컨투라비전방식의 라섹을 하면 도움이 될까요..? 가장 최근의 기술이라서 하려고 하는데 굳이 할 필요가 없다라고 들어서요..ㅠ
@@user-pg4sn4od9w 바리오 측정값은 실질, 상피 모두 포함됐을 때를 기준으로 측정합니다.
각막지형도가 정상이고 야간 동공크기도 크지 않고 난시도 많지 않아 절삭량이 적을 땐 다른 방식의 수술을 하셔도 됩니다. 하지만 컨투라비전 방식을 굳이 할 필요가 없다는 뜻이지 컨투라비전 수술을 하면 안된다는 뜻은 아닙니다. 이왕이면 최신기술의 수술을 하고 싶다하시면 하셔도 됩니다.
원장님, 40대 중반 남성입니다. 1개월전에 다른 병원에서 컨투라 라섹으로 재수술을 받았는데 시력 변화가 너무 없고 불빛 모양도 동그랗게 원형으로 번져 보이는데 왜 그럴까요? 걱정이 많이 됩니다.
재수술은 회복이 오래 걸립니다. 아직 한달 정도 밖엔 안되셨기 때문에 정기검진 잘 받으시면서 기다려 보시면 지금보다는 나아질겁니다.
지금은 괜찮으신가요?
라섹 절삭방법에 대해 찾다보니, 컨투라나 웨이브프론트, 커스텀 큐 등 환자 각막 형태에 따라 맞춤으로 절삭하는 커스텀 방식이 좋다는 걸 알았습니다. 그중 컨투라가 가장 상위 기술인 것 같고요.
그러면 그냥 무통 라섹, 투데이 라섹 등 그런 커스텀 방식 명칭이 안 붙은 것들은 대체 어떻게 절삭하는 건가요? 그냥 각막 모양 상관없이 절삭량만 입력해서 일괄적으로 깎는 그런건가요??
무통라섹은 라섹의 종류중에 하나가 아니고 모든 라섹에 무통 기법을 적용시킨 라섹이라서 컨투라비전 라섹도 무통라섹이고 올레이져 라섹도 무통 라섹입니다. 하지만 투데이 라섹은 올레이져 방식의 수술로서 단순히 근시, 난시만을 교정할 뿐 각막의 모양을 고려한 맞춤 수술은 아닙니다. 각막모양에 상관없이 근시, 난시값만 입력해서 절삭하는 수술입니다. 이렇게 하면 시력은 나오지만 시력의 질과 빛번짐은 잘 해결되지 않습니다. 그래서 개인마다 다르게 생긴 각막의 모양을 고려해서 절삭해야 시력의 질이 좋아집니다. 실제로 이런 효과가 객관적인 여러 국내외 연구에 의해 입증이 되서 컨투라비전 라섹은 전세계적으로 시행이 많이 되고 있는 수술입니다.
선생님. 경~중등도 근시에 난시도 없고 각막도 크게 문제 없는 무난한 눈이라도 일반 라섹보단 컨투라 라섹이 더 효과가 좋나요? 아니면 거기서 거긴데 괜한 소비인가요?
근시, 난시가 많지 않고, 특히 난시는 거의 없으면서 각막 모양도 정상, 야간 동공도 크지 않다면 일반 라섹이나 올레이져 라섹도 괜찮습니다.
@@saeyaneye 만약 비용은 생각하지 않는다면 컨투라해서 나쁠건 없지요? 절삭량도 컨투라가 더 적나요?
@@ttk8076 그렇습니다. 절삭량은 약간 더 많지만 큰 차이 없습니다.
안녕하세요! 라섹을 조금이라도 제대로 알고 하려고 하고있는 20대 중후반 여성입니다! 기계에 대한 원장님 설명 영상을 보고 알아보다보니 궁금해서요ㅜ
우선 저는 대략 근시 -4.25/-3.75, 난시 -1.5/-1.75, 난시축 180/170, 각막두께 553/564, 암실동공6.7(어느곳에선6.0)/6.0 측정되었고, 광학부를 보통 6.0으로 잡았습니다. 각막모양은 8자 모양에 비대칭 심하지 않고 위쪽이 살짝 돌출된 형태라고 하였으나(쌍커풀수술에 의한것일 수 있음) 수술에 문제는 없다고 들었습니다. 대부분 병원에서 수술하기 좋은눈이라고 설명들었습니다.
제눈에는 어느 기계를 사용해서 하는 수술이 더 질좋은 교정효과를 얻을 수 있을까요?(소프트웨어도 추천해주신다면 감사하겠습니다) 그리고 제 각막두께가 평균 이상이라 했는데 광학부를 6.5로 넓혀도 괜찮은지 궁금합니다.
기계에 대해 궁금한 것은 투데이라섹으로 유명한 아마리스레드를 이용한 올레이져 방식의 수술시 시리우스 장비를 이용해 각막 파악후 각막 표면을 매끄럽게 수술을 한다는데(SPT,스마트펄스테라피) 이경우도 컨투라 비전과 동일한 수술일까요? ex500의 컨투라비전라섹과 같이 불규칙한 각막 단면을 정리할수 있는건가요??
그리고 ex500streamlight의 경우는 올레이져가 가능하다고 하셨는데 이경우에는 토포그레피 적용이 불가능하고 wavefront optimize 프로파일로 수술하게 되는지 혹은 어떤 프로파일로 수술하는지 궁금합니다! (각막상피 브러쉬절제후 옵티마이즈 수술을 하는것과 ex500 올레이져로 하는 수술의 프로파일 차이점이 궁금합니다)
답변주시면 너무 감사드리겠습니다ㅜㅠㅜ
각막 모양에 이상이 없고 아벨리노 각막이상증이 없다면 수술은 무난할 것으로 보이고 빛번짐과 시력의 질을 위해서 광학부는 6.5 로 하는 것이 좋겠습니다. 투데이 라섹은 올레이져 방식 중에 하나인데 특별할 것은 없습니다. 약간 과정되어 있는 면이 있는 것 같습니다. 컨투라비전은 개인마다 다른 각막의 모양을 고려해서 그 모양에 가장 적합한 패턴으로 각막을 절삭해서 빛번짐을 줄이고 시력의 질을 높일 수 있는 기술인데, 투데이 라섹은 각막의 모양을 고려하지 않고 단순히 근시, 난시만을 획일적으로 절삭하는 방식입니다. 따라서 불규칙한 각막을 제대로 교정할 수 있는 수술은 컨투라비전 방식입니다. 스트림라이트 라섹도 올레이져 방식인데 이 방식도 각막의 모양을 고려하지는 않습니다. 웨이브프론트 옵티마이즈 방식만 적용됩니다. 이 방식으로 할 때는 브러쉬나 올레이져 방식 모두 결과의 차이는 없습니다.
원장님, 알콜로 상피를 제거하는 방식이 레이저로 하는 것보다 상피가 울퉁불퉁하게 벗겨져 예후가 좋지 않다고 하는데 맞는 말인가요?
아닙니다. 오히려 알콜로 벗기는 것이 상피 찌꺼기를 남기지 않고 완전히 벗길 수 있어 더 유리한데, 결과의 차이는 없습니다. 다만 몇년전에 알콜로 벗기는 것과 레이져로 벗길 때를 비교한 연구가 있는데 알콜로 벗겼을 때가 예후가 더 좋았다는 연구결과가 있습니다.
원장님 궁금한게 있어 댓글 남깁니다!
올레이져라섹한지 3개월차에 진료를 봤는데 안압이 높아졌다고 플루메토론점안액을 로테프로점안현탁액으로 바꿔서 1달정도 써보고 다시보자고 하셨는데 이약을 쓰면 안압을낮추는 효과가있나요?
사실 저날 내원하기전에 헬스하고바로왔다고 하니깐 그거땜에 안압이 높아졌을거라고 하던데 괜찮을지 궁금합니다안압수치는 못물어봤습니다
그리고 로테프로점안액쓰고나서 가까이 있는걸 보면 뭔가 뿌옇게 흐려보인다는 느낌이 드는데 부작용인가요??
로테프로가 플루메토론 보다 더 강한 스테로이드라서 더 안압을 올릴 가능성이 높습니다. 왜 이 약을 처방하셨는지는 잘 모르겠습니다. 몸에 힘이 많이 들어가는 웨이트 운동을 하게되면 안압이 오를 수 있으니 무리하게 하지 마시고 정기검진 잘 받으세요. 로테프로가 현탁액이라서 시야가 점안 직후 뿌옇게 보일 수는 있습니다. 가까운 것이 잘 안보이는건 로테프로와는 큰 상관은 없습니다.
@@saeyaneye 헛 그러면 1달뒤에 다시보자고 하시던데 중간에 한번 내원하는게 좋을까요 원장님??!
@@user-ql3fm9yh6v 2주뒤 쯤 가보시면 됩니다.
@@saeyaneye 감사합니다 원장님!
원장님! 요새 갑자기 컴퓨터 작업을 한다든지 아니면 휴대폰 글자를보면 뭔가 뿌옇게 보이거나 이전보다 덜 보이는데 혹시 원시가 진행되고 그런거일수도있나요 아니면 피곤해서그런건가요?,? 이게 인공눈물을 넣으면 또 또렷하게 보이거든요
아니면 제가 로테프로점안액이랑 코솝점안액을 넣는데 혹시 그거때문일수도있나요?!
컨투라비전이 난시에 더 적합한것 같은 느낌인데 맞나요??
그렇습니다. 각막 모양이 불규칙한 것도 난시의 원인이기 때문에 이런 경우엔 컨투라비전 라섹이 유리합니다.
원장님 혹시 하부비대칭인데 컨투라라섹 가능한가요?
비대칭이 아주 심해서 라섹 자체가 안될 정도가 아니라면 가능합니다.
시력은 우안 좌안 각각 -7.25 -8.25
난시 -1.12 -1.50 정도 나옵니다
각막두께는 각각 546 541 정도인데 시력이 나빠서 많이 깎여(126/146) 잔여각막이 420 395 정도 남습니다
병원에선 380 이상 남으면 충분히 괜찮다고 했고요!
원추각막 등 부작용 올까봐 너무 걱정되네요ㅠㅠ
(투데이)라섹해도 괜찮을까요?
참고로 각막모양도 괜찮다고 했습니다
각막모양에 이상이 없다면 수술은 가능할 것 같습니다.
@@saeyaneye 잔여각막이 저정도면 추후에 저런 부작용이 올까요? 확률이 얼마나 될까요? ㅠㅠ
라식부작용인 고위수차도 보정이 되나요?
가능합니다.
라섹수술시 각막강화술도 받을 수있나요?
@@user-do4od2og3r 필요하다면 같이 하는 경우도 있습니다.
컨투라비전으로 수술시 왜 절삭량이 늘어나는건가요?
불규칙한 각막을 추가로 교정하기 때문인데 아주 많이 깎지는 않습니다.
안녕하세요 혹시 다른 라섹방법들과 비교했을때 컨투라 라섹이 부작용측면에선 어떤가요?
컨투라비전 방식이라고 해서 다른 라섹에 비해 특별한 더 심한 부작용은 없습니다. 일반적인 라섹 부작용과 동일합니다. 다만 컨투라비전 라섹이 적합하지 않는데도 불구하고 이런 방식으로 수술하면 오히려 시력의 질이 떨어질 수 있습니다.
@@saeyaneye 답변 감사합니다 제가 난시가 심해 컨투라 라섹을 고려하고있는데 수술 후 각막두께 때문에 병원에선 각막강화술도 권유하더라고요 이게 병원마다 각막강화술 말이 다 다르던데 선생님께선 어떻게 생각하시나요?? 아 그리고 혹시 컨투라wave라섹이랑 컨투라 슈퍼 라섹이랑 차이점이 뭔지 여쭤봐도 될까요?
@@user-cx6eb4tg8s 개인적으로 라섹과 함께 하는 각막강화술은 효과는 별로 없으면서 정상 각막조직을 변화시키기만 하는 시술이라 생각해서 저는 하지 않습니다. 컨투라 비전 방식은 이름이 약간 다르더라도 다 같은 방법의 수술입니다.