라식, 라섹 후 빛번짐을 줄이고 시력의 질을 높이는 기술(웨이브프론트와 토포그래피)
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- เผยแพร่เมื่อ 12 ก.ย. 2022
- 라식, 라섹 후 시력의 질을 높이고 빛번짐을 줄이는 기술 두가지에 대한 영상입니다.
웨이브프론트 방식과 토포그래피 방식에 대한 장단점과 차이점에 대해 설명드립니다.
라식, 라섹 수술 후 시력이 1.0이 나와도 빛번짐과 겹쳐보임, 선명도 저하 등의 증상이 생기는 경우가 있는데 대부분 수술 후 고위수차가 수술 전에 비해 많이 상승하기 때문입니다. 이런 고위수차를 줄여야 빛번짐을 줄일 수 있고 시력의 질을 높일 수 있습니다. 고위수차를 줄이기 위한 방향으로 지금까지의 레이져 장비의 기술이 발전을 해 왔고, 그 대표적인 기술이 웨이브프론트 방식과 토포그래피 방식입니다.
구체적으로는,
웨이브프론트 절삭 방식에는 첫째, 웨이브프론트 가이드 방식과 웨이브프론트 옵티마이즈 방식이 있고 토포그래피를 이용한 방식에는 토포그래피 가이드 절삭 방식이 있습니다.
이 기술들은 목적은 고위수차를 줄여 수술 후 빛번짐을 줄이고 선명도를 개선시켜 결과적으로 시력의 질을 높이기 위한 점에서는 동일하지만 각각의 차이점과 장단점이 있습니다.
#새얀안과 #라식 #라섹 #빛번짐 #웨이브프론트 #토포그래피 #겹쳐보임 #선명도 #라식부작용 #라섹부작용
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깊이 있는 내용 너무 감사합니다
정말 감사합니다 엄청나게 도움이 되었어요!❤❤
영상 감사합니다
아무리 생각을해봐도 작년 12월에 원장님 안과에서 컨투라비전 라섹을 받은것은 너무나도 잘한 최상의 선택 이었더것 같습니다 수술후 지금까지도 종종 원장님께 대한 감사한 마음이 자꾸 생각이나는데요 당시 교정목표시력 1.0으로 하였으나 7개월차 검안때 양안 2.0 나오고 지금도 게속 2.0시력 유지중 입니다 다 사전조사를 철저히 하였고 무엇보다 휼륭하신 홍진표 원장님이 계셨기에 이렇게나 행복한 나날을 보내고 있는것 같습니다 좋은눈을 선물해주셔서 감사합니다 원장님!! 수술1년차 될때까지 이제 3개월 남았는데 수술1년차 상태확인 연락 주시는거 정말인지 궁금하네요ㅎㅎ 너무 반가울것같습니당ㅋㅋ
늘 건강하세요 원장님~!
잘 지내고 계시다니 다행입니다.^^ 수술 후 1년 쯤 됐을 때 카톡으로 연락 드리고는 있습니다. 그 전에 불편하시거나 궁금하신건 언제든지 연락주세요~
와 2.0 짱 인데요.....?
그냥 완전 쉽게 설명해주셔서 바로 이해 되었어요. 말씀주신 옵티마이즈로 했는데 왜 내 눈은 아직도 난시처럼 보이는가.. ㅠ
난시처럼 보이는 원인은 많습니다. 진짜 난시가 남아있을 수도 있고, 만약 수술 초기라면 이런 증상은 좀 더 회복할겁니다. 만약 난시는 없는데 난시 느낌이 생긴다면 건조증 때문일 수 있습니다. 눈 자주 감고 휴식하시면서 인공눈물도 계속 사용하세요.
@@saeyaneye 난시가 없던 눈이었는데, 난시가 생겼어요 ㅋㅋ 뭐 어쩔 수 없죠 아직 수술 초기니까 그냥 시간을 가져보는 수 밖에요..! 감사합니다.
영상 너무 잘 보았습니다!! ㅎㅎ 하나 질문이 있어서요. 레이저장비와 검사장비에 따라서 웨이브프론트와 토포그래피가 정해지는건가요? 아니면 동일한 레이저와 검사장비라도 수술방법에 따라서 고를수있는건가요?
검사장비를 다르게 하면 동일한 레이져 장비에서도 웨이브프론트, 토포그래피 방식의 수술을 모두 할 수 있습니다.
클리어라식_지머회사의 z8는 고위수차를 줄여준다고 광고하던데 어떤방식인지 알수있을까요?
원장님! 좋은 영상 항상 감사합니다!
다름ㅇ아니고 이제 라섹 전에 준비하고있는 단계인데요, 혹시 라섹하는 당일 수술 전 피부과에서 눈가 근처 레이저(사마귀때문에)시술을 받고와서 라섹해도 무리가 없는지해서요!
큰 문제는 없습니다. 수술하실 때 의료진한테 미리 얘기하시는 것이 좋습니다.
안녕하세요 좋은 영상 감사합니다. 제가 궁금한게 있어 질문 남깁니다.
EX500기기같은 경우 토포그래피를 적용해서 수술을 하고 싶은 경우 올레이저 라섹이 안되고 브러쉬방식으로 각막상피를 없애야하는게 맞나요?
올레이저방식으로 라섹을 할 경우 바리오와 연동되지 않아서 브러쉬방식으로 할 수 밖에 없다고 하는데 네이버카페에서 들은 지식이라 궁금해서요!!!
맞습니다. 토포그래피 방식의 수술을 하려면 알콜이나 브러쉬로 상피를 벗거야 하고 올레이져 방식으로는 불가능합니다.
선생님 아랫댓글에 이어 추가질문 드립니다ㅜ 광학부가 6.5mm으로 동일하게 설정했음에도 환자마다(혹은 각막두께마다?) 절삭량이 달라질수도 있나요? EXO-500을 사용할 경우에 말이에요 ㅎㅎ 두 병원 모두 EX0-500 사용하고 있고, 컨투라라섹을 받기로 했는데, 같은 광학부(6.5mm)임에도 절삭량이 달라서요ㅠ
그럴 수 있습니다. 그 이유는 같은 검사 수치를 가지고도 안과의사들마다의 수술 습관, 수술실 환경, 방식 등등의 차이 때문에 실제로 레이져 장비에 입력하는 값을 약간 조정하기 때문입니다.
@@saeyaneye 사랑합니다♡
난근시합쳐서 -8시력입니다. 빠른회복만 생각하고 아마리스레드 올레이저 수술만 생각했었는데 원장님영상덕분에 ex500의 장점도 알게되어 수술결정에 큰 도움이 되었습니다
근데 teneo317m2라는 장비가 Hz가 가장 높고 최신식이라하여
이기계는 어떤 장단점이있는지 알고싶어요
기회가 된다면 영상이나 댓글로 알려주시면 감사할것같습니다❤
테네오 장비도 좋습니다만 다른 장비보다 절삭량이 더 많다는 것이 단점이고, 레이져 속도가 빠른 것이 무조건 좋지는 않습니다. 너무 빠르기만 하면 각막에 열이 발생해서 혼탁의 위험이 더 크고 레이져 속도만큼 안구추적속도도 빠르지 않으면 효과가 별로 없습니다.
@@saeyaneye 답변감사드립니다~!
선생님, 원시성 난시인 경우에도 토포그래피 가이드 수술이 가능 한가요? 원시는 퇴행 위험도 크고 교정도 힘들다고 해서요
아주 심한 원시만 아니라면 원시도 교정은 잘 됩니다. 원시도 토포그래피 가이드 수술은 가능합니다. 하지만 도수가 높아질수록 같은 도수의 근시교정보다 정확성은 떨어질 수 있고 퇴행도 잘 생길 수 있습니다.
원장님 좋은 영상 감사합니다
저는 9년 전에 라식 수술을 받았고 현재 재수술을 생각하고 있습니다. 저는 근시퇴행이 아니라 첫수술 후 선명한 시력을 경험한 적이 없습니다. 수술받은 병원에선 시력검사 1.0 판정도 받았지만 저는 얼추 보여서 때려맞춘 것이지 선명하게 보이지는 않았습니다. 시력검사 이외에 다른 검사까지 했었는지 시간이 오래지나 잘 기억나진 않지만 의사선생님이 제 눈 관찰하시면서 이상 없다고 말씀하시던 건 생각납니다. 괜찮다고 하면서 인공눈물 많이 넣으라고만 해서 그 병원은 포기하고 다른 병원에서 재수술 고려하고 있습니다. 저 같은 경우는 첫수술이 잘못된 것 같은데 이런 경우에도 라식 후 라섹으로 재교정 해도 기존 문제를 해결하고 선명한 시력을 얻을 수 있을까요? 라식이 절편을 만들어 열고 안을 깎는 수술인데 해결하려면 안에서 해결해야 되는게 아닌가 싶어서요. 라섹으로도 해결 가능한지 궁금합니다.
제가 겪고있는 라식 후 부작용은 안구건조증, 빛번짐, 야간시력저하, 낮에도 실내에 들어가면 시력저하, 눈이 빛에 약해짐(빛반사 등) 등이 있습니다.
수술 후 생긴 안구건조증이 몇개월전부터 참을 수 없을 정도로 심해져서 그때쯤부터 치료를 받고있고 현재는 완치는 아니지만 점점 나아지고 있고 매우 심하진 않습니다.
라식 후에도 라섹으로 재수술가능합니다. 각막절편 윗부분을 절삭하기 때문에 크게 문제는 없고 절삭량이 아주 많지만 않다면 잔여각막도 안전한 두께로 유지가 됩니다. 재수술하면 지금의 불편함은 약간 좋아질텐데 건조증은 개선이 어려울 수 있습니다. 재수술에 따른 득과 실을 잘 고려하셔서 결정하시기 바랍니다.
@@saeyaneye 원장님 답변 진심으로 감사드립니다.
지금 다니고 있는 안과 선생님은 제 안구건조증이 염증형인 것 같다고 하셔서 안구건조증 치료로 스테로이드 소염제 안약과 알러지성 결막염 안약은 5개월째, 사이클로스포린 안약은 3개월째 사용 중인데 라섹해도 괜찮을까요? 라섹은 수술 후에 스테로이드 소염제 안약을 장기간 사용해야 하는데 스테로이드 소염제 안약은 장기간 사용시 녹내장 등의 부작용이 우려된다고 알고 있어서 걱정돼서 문의드립니다. 스테로이드 소염제 안약과 알러지성 결막염 안약은 매일 넣진 않았고 사이클로스포린 안약은 매일 넣었습니다.
라식 후 라섹을 하게 되면 라식의 부작용과 라섹의 부작용을 모두 안게 되는 게 아닌가 하는 걱정이 드는데 원장님은 어떻게 생각하시나요?
지금의 불편함이 약간 좋아진다는 말씀은 완전히 좋아지긴 힘들다는 말씀이신가요? 안경 없이도 선명한 시력을 경험하고 싶어서요ㅠ
@@user-mc9rz2wd4o건조증에 의한 염증이 조절이 된 상태에서는 재수술하셔도 되고 스테로이드 안약 쓰는 동안에는 정기검진 잘 받으셔야 합니다. 라식 후 라섹을 해도 큰 이상은 없고 근시, 난시 같은 굴절이상이 교정이 되기 때문에 시력은 지금보다는 더 좋아집니다.
@@user-mc9rz2wd4o 혹시 재수술 하셨나요? 저도 시력의 질이 떨어져 재수술 고려중인데 각막 절편 윗부분 교정으로 해결이 될지가 미지수입니다..
선생님 안녕하세요~ 라섹 준비하는 사람들에게 한 줄기 빛같은 좋은 영상들 올려주셔서 감사합니다
고위수차, 대비감도 저하 문제는 수술하면 필연적으로 따라오는 것일까요? 누구에게나 발생하는 것인지..
제가 초고도근시,난시인데도 렌즈 착용하면 교정시력은 잘나오는 편인데 수술 후 대비감도 저하로 혹시나 불만족스러울까 싶어서 걱정되는 마음에 여쭤봅니다..
예전 초창기 라섹은 고위수차가 많이 발생하고 그로 인한 대비감도가 많이 떨어졌었는데 요즘의 레이져 장비들은 절삭 방식의 발달로 이런 불편한 점은 많이 개선이 됐습니다. 하지만 수술 전에 비해서는 불편감을 느낄 수 있습니다. 그래서 수술을 해서 안경, 렌즈 끼지 않고 생활할 수 있는 편리함과 고위수차 증가로 인한 야간 빛번짐, 시력의 질 저하 등의 불편함을 잘 비교해서 선택하셔야 합니다. 대부분의 경우에서는 전자가 후자보다 더 월등하기 때문에 수술을 합니다.
원장님 영상 잘 보았습니다. 제가 라섹을 알아보며 궁금한 점이 하나 있는데요.
상피를 벗기는데 브러쉬와 레이저를 제외하고 마이크로 링? 홀? 이라는 도구는 무엇인가요??
제가 각막이 앏아서, 브러쉬로만 제거 하는게 아니 마이크로란 방식으로 하고 그 이후에 브러쉬로 하면 될 것 같다라고 타 병원 원장님이 말씀해주셨습니다.
(대강 각막이 얇아서 쉽게 제거 가능할듯 이런 의미셨습니다.)
해당 방법이 어떤 방법인지 그리고 왜 100% 브러쉬만 쓰는게 아닌 앏을 경우에 해당 방식을 쓰는지 궁금합니다.
지금 말씀만으로는 정확하게 어떤 방법인지 잘 파악이 안됩니다. 일반적으로 많이 사용하는 방법은 아닌 것 같습니다. 예전에 마이크로 라식이라는 방식이 있었긴 했지만 요즘에는 거의 사용하지 않는 방법인데 이를 의미하는 것인지 모르겠네요.
@@saeyaneye 원장님 답변 감사드립니다. 두가지만 여쭙고 싶은데 제가 양안 모두 두께가 500초반입니다. 다만, 동공크기가 8.0으로 현재 방문해본 안과 3군데 중 2군데는 광학부 6.5로 진행가능하다는 답변이었고, 나머지 한 곳은 6.8까지 가능하다고 합니다. 세군데 모두 430대 이상 남겨준다고 하네요. 궁금한 것이 광학부를 넓게 하면 빛번짐은 줄어드는 장점이 있지만 단점은 없나요? 또, 제가 안축장길이가 26mm로 긴 편이라고 합니다. 이거에 대한 소견은 어떠한 것이 있나요? 또, 어떤 점을 유의해야하나요?
@@andy0108kim 광학부를 넓게했을 때 단점은 절삭량이 많아져서 잔여각막이 얇아지는 것입니다. 안축장이 길기 때문에 근시가 생기는 것인데 망막에 이상이 없다면 안축장은 라섹할 때 고려하지는 않습니다.
안녕하세요. 원장님
컨투라라섹 같은 경우는 ex500 (그린) 은 안되고 꼭 새얀 홈피에 있는 ex500 Stream Light 레이져 장비만 되는건가요? 좋은영상 잘봤어요.
설명이 너무 좋아 홈페이지도 구경했습니다. 라섹을 해야 될꺼 같네요..
ex500 green 버전도 컨투라비전 라섹 가능합니다. 다만 올레이져 방식의 라섹인 '원스텝 스트림라이트 라섹'을 하려면 ex500 StreamLight 로 업그레이드 되어야 합니다.
원장님 이미 본 영상이지만 뒤늦게 궁금한 게 생겨 질문 몇 가지 드립니다.
1. 웨이브프론트 옵티마이즈(WFO) 수술은 수술로 발생할 고위수차를 줄이는 것이라 하셨는데, 그럼 원래 자신이 가지고 있던 각막의 비대칭(정상범위 내)은 교정이 되지 않는 건가요?
2. Ex500 커스텀Q가 WFO인가요?
3. 각막지형도도 찍을 때마다 조금씩 달라지는 걸로 알고 있습니다. 토포그래피 가이드 수술을 받으려면 각막지형도를 여러 번 찍어 평균을 정확히 내야 한다고 들었습니다. 다른 라섹들은 첫 검안 때만 검사하는데, 컨투라는 정확성을 위해 여러 번 검사하나요?
4. 시리우스를 연동한 아마리스 레드 올레이저는 WFO인가요?
5. 아마리스로도 각막지형절삭을 할 수 있다고 하던데 결과가 좋은가요?
1. 각막의 비대칭 모양은 WFO 로 교정되지 않습니다.
2. 전혀 다른 수술입니다.
3. 그렇습니다.
4. 올레이져 방식은 WFO 적용이 되는 것으로 알고 있습니다.
5. 정확한 비교는 어렵지만 컨투라비전 라섹이 각막지형도 기반의 절삭방식 수술 중에서는 유일하게 미국 FDA 승인을 받았기 때문에 이런 결과를 참고하시면 되겠습니다.
@@saeyaneye 수준 높은 지식을 전해주심에 감사드립니다. 커스텀Q도 각막의 비대칭을 교정하진 않는 건가요? 오직 컨투라만이 가능한 걸지요?
@@gnuoy7972 그렇습니다. 커스텀큐는 각막의 비대칭 모양을 교정할 수는 없고 단순히 비구면 절삭을 할 뿐입니다. 컨투라비전 방식만이 비구면 절삭 및 각막의 비대칭도 교정할 수 있습니다.
@@saeyaneye 컨투라가 월등히 좋을 것 같네요 감사합니다 원장님!
안녕하세요!
영상 너무 잘 봤습니다
저는 R : -4.5 L : -4.5(난 -0.5) 에 각막이 480대로 얇은편이고 동공은 최대 6.6-6.-7정도의 스펙을 가지고 있습니다!
1.저처럼 난시가 심하지 않고 중등도 근시에 비대칭문제없다면 컨투라비전과 올레이저 둘다 가능인지 ,원장님이라면 어떤걸 추천해주실건지 궁금합니다!
2.광학뷰 0.5의차이는 크게 차이없다고 들었는데 맞는지
3. 중요도 :광학부 vs 절삭면(광학부+이행부) 둘중 어느게 더 중요한가요!?
3. 아마리스 시리우스는 fda승인이 안된 방법인건가요?!
4. 광학부를 넓히자니 절삭량이 늘어나서 잔여각막이 얇아지고 좁히자니 빛번짐이걱정되는데.... 400이상으로 남기면 크게 문제되지 않을까요?
답변 꼭 부탁드립니다!🙏🏻
1. 동공도 크지 않고 난시도 거의 없다면 컨투라비전, 올레이져 방식 모두 괜찮습니다. 각막 모양에 이상이 없다면 올레이져 방식을 추천드립니다.
2. 절삭량의 차이는 있습니다.
3. 광학부보다는 광학부와 이행부가 합쳐진 형태가 더 중요합니다.
3. 정확한건 확인해 봐야 하겠지만 FDA 승인은 안 된것으로 알고 있습니다.
4. 그렇습니다.
원장님 안녕하세요 라섹에 대해 검색하면서 원장님 유투브를 찾게 되었는데요.
원장님께서 주로 수술하시는 방식이 컨투라비전 라섹이던데, 이 방식은 각막상피를 알코올로 제거하는 방식인가요? 아님 올레이저로 제거하는 방식인가요?
토포그래피 가이드 절삭 방식이라 각막지형도에 맞춰서 레이저가 조사된다고 하셨는데, 만약 알코올로 상피제거하는 방식이면 상피 제거후 각막의 모양을 분석해서 레이저가 조사되는 것인가요?
컨투라비전 라섹은 상피를 알콜로 벗기거나 브러쉬로 벗겨야 합니다. 아직은 레이져로 벗기면서 컨투라비전 라섹이 가능한 기술은 개발되지 않았습니다. 토포그래피 가이드는 수술 전, 즉 상피를 벗기기 전에 분석된 각막의 모양을 참고해서 수술하게 됩니다. 상피를 벗긴 뒤의 모양을 분석하지는 않습니다.
@@saeyaneye 답변해주셔서 감사합니다 원장님. 몇가지 더 궁금해서 질문드려도될까요?
알코올로 벗기고 난 뒤에는 각막지형이 변하지는 않는가요? 각막상피는 일정한 두께로 벗겨지는 건가요?
토포그래피 가이드 절삭방식=컨투라비전 라섹이라고 이해했는데 맞나요?
어느 병원에서는 Ex500white+Topolyzer vario(컨투라)+Oculyzer 로 올레이저 라섹으로 한다고 써있던데 이건 컨투라비전 라섹방법이랑 다른것인가요?
@@sunj9817 1.재수술이 아니고 심한 흉터, 혼탁이 없다면 상피 벗기고 나도 각막지형은 거의 변하지 않습니다.
2. 그렇습니다.
3. 컨투라비전라섹은 아직은 올레이져 방식이 없습니다. 레이져로 상피를 벗기면서 컨투라라섹 하려면 억지로 할 수는 있는데 레이져 장비회사에서도 추천하는 방식은 아니고 수술 방법을 보면 의학적으로도 추천하는 방식은 아닙니다.
안녕하세요 선생님. 영상 잘 보았습니다.
저는 3개월 전에 스마일라식을 했습니다. 과교정이 되어서 원시안경 끼고 버티고 있고 빛번짐과 대비감도 저하도 너무 심해 우울증으로 정신과 치료까지 받고 있습니다. 정말 지푸라기라도 잡는 심정으로 선생님께 질문 드리고 싶습니다.
1. 스마일라식을 한 경우 재수술을 토포그래피 기반 라섹으로 한다면 빛번짐이나 대비감도 저하 부분에 있어서는 조금은 효과를 볼 수 있을까요?
2. 가능하면 근시화 수술과 동시에 수술을 진행하고 싶은데 그게 가능할지 궁금합니다.
눈이 정말 소중하다는 거 다시 한 번 느끼고 라섹으로 안했던 것에 대해서 매우 후회를 하고 살고 있습니다... 재수술로 조금이라도 나아질 수 있다면 기꺼이 받고 싶습니다. 벼랑 끝에 내몰린 심정입니다. 질문이 두서없이 길었지만 답변해주시면 너무 감사하겠습니다. 꼭 한 번 찾아뵙도록 하겠습니다. 감사합니다.
안녕하세요. 많이 힘드시겠지만 아직은 3개월밖에 지나지 않았기 때문에 향후 적응을 좀 더 하시면 지금보다는 좋아질 겁니다.
1. 이론적으로는 그렇습니다. 하지만 개개인들마다의 변수가 있기 때문에 임상적으로 어느정도 효과 있을지는 사람마다 다를 수 있습니다.
2. 가능합니다.
선생님, exo 500의 경우 광학부를 6.5mm로 설정하고 수술할 경우 이행부는 2mm 정도로 자동 설정되는것 맞나요?? 아니면 선생님이 따로 이행부 수치도 설정하셔야 되는건가요??
일반적으로는 그렇습니다. 하지만 난시의 정도에 따라 이행부가 약간 조정될 수 있고 어느 정도는 의사가 조정할 수도 있습니다.
원장님 다른 글에 댓글을 달았었는데 이 질문은 여기에 다는게 맞는거 같아서 남겨봅니다.
이 질문은 다른 글에 비슷한 질문을 했었는데
다른 댓글에서 현재 올레이저 방식은 웨이브프론트 기술을 도입할 수 없다는데 여전히 그런가요? 제가 검안 받은 곳에서 올레이저인데 웨이브프론트 옵티마이즈를 한다는데 이게 맞는건가요? 왜 안되는건지? 궁금합니다.
또 다른곳은 고위수차 장비가 있는건 확인했습니다 mel90장비인데 웨이브프론트 가이드 방식이랍니다. 현재 가이드 쓰는 곳은 거의 없다고 들어서... 또 수술 후 시력의 질을 향상시키는데는 별로 도움이 되지 않는다 해서 제가 난시도 거의 없고 동공이 6.5~6.8 인것만 제외하면 다 평범합니다. 가이드 방식으로 수술을 받아도 괜찮은건지
웨이브프론트 옵티마이즈 방식은 올레이져 라섹으로도 충분히 가능합니다 눈의 스펙이 좋으면 특히 난시가 매우 적고 절삭량이 적으면 굳이 웨이브프론트 가이드 수술 하실 필요는 없고 올레이져 라섹도 적합합니다
원장님 내년 초 ex500에서 innoveyes라는 ray tracing 기반 소프트웨어 프로그램이 나온다고 하는데 혹시 이와 관련한 소식 알고 계신가요?
countra vision을 조금 더 보완한 소프트프로그램 인가요?
해외는 이미 출시가 됐는데 우리나라는 아직 허가가 나지 않아서 아마도 내년 쯤 출시될 것으로 보입니다. 눈을 좀 더 정확하게 측정해서 수술하기 때문에 시력의 질이 기존의 수술보다는 좀 더 개선될 것으로 보입니다.
안녕하세요. 원장님
컨투라라섹 같은 경우는 ex500과 바리오 장비로 하게 되는 수술인건가요?
그렇습니다.
그럼 컨투라를 할 수 없는 ex500 올레이저는 장점은 없고 컨투라를 못하니 고위수차 빛번짐에 많이 불리할까요?
각막의 모양에 이상이 없고 절삭량도 적으면서 난시가 심하지 않고 동공이 크지 않으면 올레이져 라섹도 좋은 결과가 있습니다.
@@saeyaneye 설명 감사드립니다. 올레이저 라섹은 wfo방식이라고 들었는데 일반 라식이나 스마일라식에 비해서 어느정도 웨이브프론트 효과가 있기는 한 것일까요?
@@user-er6jb9xo4x 스마일라식은 아직은 이런 기술을 사용할 수 없기 때문에 적어도 스마일라식과 아무 기술을 사용하지 않는 라식보다는 웨이브프론트 효과는 있습니다.
원장님 저는 난시가 너무 심해서 걱정인데요..
근시 -3.5 -3.25
난시 양안 -4.5 나옵니다. 유아기 때부터 속눈썹이 눈을 찔러서 어릴때부터 대학병원도 자주 다니고 20대초반즘 쌍꺼풀 재수술,눈매교정 같이 진행했습니다. 25살인 지금은 시력이 저하되는 것이 중단되어 라섹을 받고 싶은데요. 제 각막에 상처가 많다고 하는데 이 점에 있어서 컨투라비전 수술방식을 통해 좋은 영향을 받을 수 있는건가요??
난시가 심하긴 하지만 수술은 가능한 범위입니다. 각막 모양에 큰 이상이 없다면 라섹은 가능할 수 있습니다. 또한 불규칙한 각막은 컨투라비전 방식의 라섹이 바람직합니다.
저는 시력교정술을 하지 않았는데요 혹시 단안수직복시도 이러한 고위수차 때문에 발생하는건가요?
수술하지 않은 단안 복시는 고위수차보다는 난시, 각막의 흉터 또는 혼탁 등에 의해서 발생할 수 있습니다.
@@saeyaneye 답변 감사합니다 그러면 병원가서 무슨검사를 받아봐야하나요 각막지형도검사? 그걸 받아야하나요
@@HH-qs3ms 그렇습니다. 기본적인 시력, 각막지형도 검사, 백내장 여부, 사시검사, 망막검사 등을 받으시면 됩니다.
토포그래피(바리오+Ex500) 방법으로 수술을 하기 어렵거나 부적절한 눈도 있는지 궁금합니다.
토포그래피 검사의 일관성이 없으면 수술이 어려울 수 있습니다. 토포그래피 가이드 절삭을 절대 하면 안되는 눈은 없습니다.
안녕하십니까! 라섹 고민중에 영상보게되어 많은 도움이 되었습니다. 한가지 궁금한점 있어 댓글 남겨드립니다.
현재 수술전임에도 각막미란, 안구건조, 코마수차까지 존재하여 빛번짐과 눈부심 등 보이는 질이 좋지 않은 편입니다.
현재 진료 중인 병원에 수차관련 문의하였더니, 웨이브프론트 방식 라섹으로 수차교정은 물론 보이는 질이 지금보다 더 좋게 교정이 가능하다는 답변 들었는데, 병원장비가 아마리스레드에 시리우스입니다.
웨이브프론트 옵티마이즈 방식으론 수술 전 존재하던 수차까진 교정이 안된다는 의미로 이해하였는데, 잘못 이해한것일까요?
아니면 저 장비들로도 기존 수차가 교정이 가능한걸까요.
지금 보이는거보다 더 선명하게 보고싶습니다😢😢
(올레이져 라섹이며, 근시 난시 모두 중도입니다.)
감사합니다.
이론적으로는 웨이브프론트 옵티마이즈 방식으로는 완전한 고위수차 교정은 어렵습니다. 고위수차를 측정하는 장비로 따로 검사를 한 뒤, 거기서 나온 데이타들을 레이져 장비에 입력해서 수술을 해야 진정한 의미의 웨이브프론트 수술입니다. 하지만 웨이브프론트 수술은 요즘에는 잘 시행하지 않습니다. 왜냐하면 검사의 일관성이 떨어져서 수술 효과가 예상했던 것 보다 크지 않기 때문입니다.
답변 감사드립니다! 아마리스레드에 시리우스 연동으론 고위수차의 완벽한 교정은 어렵다는 말씀이신거죠??
@@user-cz1ll2jq3v 다른 방식에 비해 상대적으로 그렇습니다.
원장님 사람마다 고위수차가 다를 것 같은데, 고위수차가 높은 사람은 수술을 하면 결과가 더 좋지 않을 확률이 높나요? 수술 후에 고위수차는 무조건 증가하는 것으로 알고 있어서요. 바리오는 고위수차 검사를 해주나요?
수술하면 고위수차는 거의 다 증가합니다. 그래서 시력의 질이 떨어지고 빛번짐이 생기기 때문에 고위수차를 줄이기 위한 기술을 이용해서 라섹을 하게됩니다. 바리오는 고위수차를 측정할 수는 없습니다. 고위수차를 측정하는 장비는 따로 있습니다.
안녕하세요. 근시 -1.5, 난시 한쪽만 -0.5 정도 각막두께 평균이상, 동공은 5~6입니다.
병원 한곳은 비대칭으로 수술불가라 하였고 나머지 병원들은 비대칭이 있긴하나 수술 가능하다 하였습니다. 제가 수술하려는 병원에서 ex500 스트림라이트로 수술을 추천받았는데 컨투라비전으로 진행하면 조금 더 나은 결과 있을까요? 스트림라이트 올레이저로 해도 크게 상관이 없을까요?
컨투라비전 방식은 불규칙한 각막의 모양을 반영하여 수술하기 때문에 그렇지 않은 올레이져 라섹에 비해 상대적으로 시력의 질을 높이고 빛번짐을 줄이는 효과가 있습니다.
@@saeyaneye 컨투라비전이 일반적인 각막에도 올레이저 라섹에 비해 효과가 있나요?
@@jamjamdoridori6848 절삭량이 적고 난시가 심하지 않으면서 야간 동공도 크지 않은 좋은 스펙의 눈은 어떤 수술을 해도 결과는 좋습니다. 다만 이와 반대되는 경우엔 컨투라비전 라섹이 좀 더 바람직합니다.
안녕하세요 선생님, 각막 후면난시가 있는 경우는 어떻게 해야하나요?
컨투라비전은 전면만 측정하는 것으로 알고있습니다.
각막후면난시도 같이 고려해야 한다는 의견들도 있는데 아직까지는 각막후면난시를 정확하게 측정해서 수술에 적용시키는 기술이 보편화되어 있지 않고 그 효과가 미미하다는 의견도 있어서 현재로서는 각막의 표면만을 고려하고 있습니다.
@@saeyaneye 그렇다면 혹시 웨이브프런트가이디드는 후면난시, 수정체난시까지 같이 고려하게 되는 것인가요?
@@user-if6ll2ec8e 특별히 후면난시, 수정체 난시를 개별적으로 고려한다기 보다는 눈의 고위수차를 전체적으로 고려합니다. 결국 각막후면과 수정체까지 고려가 되는 셈입니다.
답변 감사합니다.
그렇다면 웨이브프런트가이디드는 눈 전체를 보는 장점이 있는데, 왜 일반적으로는 컨투라비전이 더 낫다는 의견이 지배적인건가요??
@@user-if6ll2ec8e 이론적으로는 웨이브프런트 가이드가 낫지만 검사결과를 정확하게 수술에 반영할 수가 없습니다. 가장 큰 이유가 동공의 크기 및 동공중심이 변하기 때문이고 눈 전체의 미세굴절이상을 각막에만 교정한다는 것도 오차가 생길 가능성이 높기 때문입니다.
타안과에서 수술받았지만 원장님께 질문남겨 죄송합니다.. ex500 라섹한지 한달반이지났고 며칠전 필라멘트로인해 근처안과에서 보호렌즈 착용후 제거하였습니다. 그런데 선생님이 각막상피가 좀 들떠있다고 하였습니다. 걱정이 되어 과한행동안하며 조심하고있는 상태인데 1. 언제 안전하게 상피가 달라붙는지.. 2.라섹한지 6주가 지났는데 상피가 아직 잘 안붙고 들떠있을수있는지?(특이하게 안붙는 체질일수도있다해서..) 3.각막짓무름증으로 이어질수있는지..
질문남깁니다. 맘편하고 정확하게 답변들을수있는곳이 여기밖에없어서 염치없이 질문드립니다..
1. 수개월 정도 소요가 됩니다. 그 사이에는 재발이 반복될 수 있습니다.
2. 3. 그렇습니다. 유전적으로 각막의 상피의 부착력이 약한 경우가 있습니다. 하지만 치료 잘 받으시면 대부분 회복이 됩니다.
@@saeyaneye 감사합니다.. 하지만 아직 각막이 찢어지거나 벗겨져 극심한 고통을 느껴본적은없습니다. 단지 병원에서 필라멘트로인해 보호렌즈를 빼주시곤 상피가 좀 들떠있다고 하였습니다. 1.그럼 실질에 붙을때까지 유전적인 문제이므로 남들보다는 오랫동안 단순히 기다리면 해결되는 것인지 2.치료를 받아야하면 어떤치료를 받아야하는걸까요?(고삼투압안약?)
3.수개월정도 기다리면 된다는것은 유착복합체 형성을 기다리는것인가요?
@@user-pz1xg9jb1p 1. 그렇습니다 2. 치료는 주로 고삼투압 안약을 사용하는 겁니다 3. 그렇습니다.
선생님 안녕하세요!
질문 하나 드려도 괜찮을까요?
1. 검안 2곳을 다녀왔는데요, 권하는 라섹 수술방법이 가)프리미엄커스텀Q라섹+ 엑스트라 나) 웨이브프론트 커스텀Q 무통 m라섹 두 가지 방법입니다. 두 곳모두 ex500장비를 사용해서 브러쉬로 수술하신다고 하는데요. 가,나 두곳 수술방법이 크게 다른걸까요?..
2. 엑스트라 시술은 하면 좋은건가요?.. 근시 -2.25/ -2.25 난시 -2.25/-2.75라 근시가 높은편이라 엑스트라를 하면 근시를 잡아주기 좋다 하시더라고요.. 참고로 각막은 양쪽 약535정도 입니다.
답변 주시면 정말 감사하겠습니다!
1. 거의 같은 수술입니다.
2. 의사마다 견해는 다를 수 있는데 저는 개인적으로 엑스트라 시술은 하지 않습니다. 특히 지금처럼 근시,난시 심하지 않고 각막이 충분히 두꺼운 분들은 할 필요 없습니다.
안녕하세요 시력질에 있어서 고위수차가 엄청 중요하다고 하더라구요
컨투라비전 방식이 현재까지는 가장 효과적으로 고위수차를 줄일 수 있는 기술입니다. 수술 후 빛번짐이 심하게 생길 것 같으면 컨투라비전 방식의 기술을 이용해서 수술하는 것이 좋습니다.
안녕하세요 원장님
라섹 수술을 고민 중에 있는데 좋은 영상 너무 감사드립니다!
몇가지 질문이 있어서 댓글 남깁니다!
1. 웨이브프론트 가이드는 동공 중심이고 토포그래피는 시축 중심으로 측정한다고 이해를 했는데요.
그러면 웨이브프론트 옵티마이즈, 커스텀Q도 모두 동공 중심으로 하는 것인가요?
아니면 동공 중심으로 할지 시축 중심으로 할 지 설정할 수 있는 건지요?
2. 토포그래피 방식을 할 때 vario를 이용하는 걸로 알고 있습니다! vario가 oculyzer ii보다 더 상위 기종이라고 알고 있는데 큰 차이가 있는건가요?
oculyzer ii로는 토포그래피를 할 수 없는건지도 궁금합니다
3. 각막이 불규칙하거나 비대칭이 아닐 경우 웨이브프론트(가이드, 옵티마이즈, 커스텀Q)와 토포그래피 방식 모두 고위수차를 줄이는 데에 효과적인건가요?
1.동공중심, 시축중심 둘 다 가능합니다. 하지만 요즘 대부분은 절삭은 시축중심으로 하게 됩니다.
2. 두 장비 성능의 큰 차이는 없지만 vario 가 상위버전이라서 측정의 정확성, 편의성 면에서는 좀 더 낫습니다.
3. 정상적인 각막을 대상으로 진행한 연구에서는 토포그래피 가이드 방식이 고위수차를 좀 더 줄일 수 있다는 결과가 있습니다. 이 연구를 바탕으로 '컨투라비전' 수술이 효과가 있다고 승인을 받게 되었습니다.
안녕하세요 선생님, 저는 23년 10월31일 일반라식중 각막상피가 벗겨졌었어요. 지금 5개월이 좀 지난상태고 복시,고스팅,흐려보임때문에 재수술을 생각하고있습니다
부정난시소견이 있어요
ex500으로 토포가이드라섹을해주신다고 하시는데요
제 부정난시가 일반라식할때 라식실질부분때문인지, 아님 각막이벗겨졌던 상피문제인지 알 수가 있을까요?
후자면 토포그래피라섹을 해도 제가 회복이 잘못되면 또 부정난시가 생길수도있나요?
현재 부정난시 원인은 모르겠습니다
각막실질때문인지 각막상피때문인지...ㅠ
아직 6개월차라 1년될때까지 기다렸다가 하는게 낫겠죠 선생님??
@@Zeronez 그렇습니다. 재수술하시더라도 충분한 시간이 지난뒤에 하시는 것이 좋습니다.
@@saeyaneye 네 카톡답변도 잘 받았습니다. 감사합니다. 항상 좋은 일만 있으시길 바라겠습니다! 조금 더 기다려보고 검안받으러 가겠습니다.
안녕하세요 원장님!! 제가 지방에서 살아서 서울에서 수술을 받을지 지방에서 받을지 고민이돼서 일단 지방 병원에서 검안을 했는데 우안/좌안 근시가 -6.75/-6.50 난시 -2.25/-1.25 난시축 175/175 각막두께 544/538 동공크기 6.0/6.0이 나왔습니다. 옵티라섹(ex500 사용인 것 같습니다)과 아마리스 레드 모두 회복시간 외에는 큰 차이가 없으니 고르면 된다고 하셨는데 원장님 유튜브를 보고 여러 정보를 찾다보니 ex500이 각막 절삭량이 더 적은 것 같아 받고 싶더라고요.
1. 저 정도 시력이 된다면 각막 절삭량이 어느정도 될 수 있고 근시퇴행이 온다면 재수술이 가능할까요?
2. 또 제가 의과대학 진학 중인데 2달 안에 잘 관리한다면 공부를 이어나가는 데 무리 없이 가능할까요?
3. 동공 크기가 크면 빛번짐이 심하다고 알고있는데 동공 크기 6정도면 빛번짐은 적을 거라고 볼 수 있을까요?
4. 원장님 영상을 보다 보니 꼭 서울에 가서 수술을 받고 싶은데 수술을 받은 이후부터 병원에 얼마나 방문해야할까요?? 왔다갔다해야할 지 서울에 며칠간 있어야할지 고민이 되어 문의드립니다.
쓰다보니 질문이 많아 죄송합니다 ㅠㅠ
1. 90-100 정도로 예상이 되고, 근시퇴행이 심하지 않다면 재수술도 가능할 것 같습니다.
2. 그렇습니다.
3. 야간동공이 6 정도면 빛번짐은 심하지 않을 겁니다.
4. 한달에 한 번 정도 3-6개월간 정기검진 하시면 됩니다.
@@saeyaneye 감사합니다!! 나중에 검안때 뵙겠습니다
안녕하세요 원장님
라섹을 한 후 24일정도 지나가는 시점에서
모르고 손가락 지문 있는 부분으로 동공을 살짝 터치를 했는데
놀라서 반사적으로 손가락을 땠습니다
그런데 그 다음날부터 기분탓일지 모르겠지만 충격을 받은쪽 눈이 아주 미미하게 얼얼함을 느끼고 있습니다
시력이 저하 됐다거나 뿌옇게 보이는 증상은 없는데
이정도 시점에서 동공이나 홍채에 직접적으로 손가락 지문있는 부분으로 닿게 돼서 상처나 기스가 생겼을때 근시퇴행이나 다른 부작용을 유발할수도 있나요?
그 정도의 터치는 큰 문제 없고 자극감 정도만 있습니다. 큰 부작용은 없을겁니다.
안녕하세요 원장님!
미국 대학원 유학을 준비 중인 한 대학생입니다.
망막광응고레이저술과 경미한 MGD로 인한 안구건조로 인해 시력교정이 너무 하고 싶었지만 부작용이 두려워 진행하지 못하고 있었는데,
원장님의 유튜브 영상을 보니 유학을 떠나기 전에 라섹을 다시 한번 고려해봐도 좋을 것 같아 문의 드립니다.
저는 기존에 하드렌즈를 맞췄는데, 잘못된 피팅 때문인지 빼고 난 다음날은 충혈이 일어나서 정말 간헐적으로만 착용해왔습니다.
이러한 경우엔 원장님을 찾아간다면 하드렌즈 재피팅 or 라섹수술 중 어떤 것을 눈 건강을 위해 더 추천하시는지 궁금합니다!
최신 라섹 정보를 알려주셔서 정말 감사합니다. 그럼 답변 기다리겠습니다.
안경이나 렌즈가 불편하면 라섹을 고려해 보시면 되는데 라섹은 회복이 오래걸려서 그 기간동안 가끔씩 정기검진이 필요합니다. 그래서 출국 일정을 고려해서 결정하셔야 하고 수술이 여의치 않으면 하드렌즈 재피팅을 해 보시는 것이 좋겠습니다.
@@saeyaneye 답변 감사드립니다! 혹시 5개월이면 회복하고 정기검진을 마칠 수 있을까요?
@@user-uh3jj6bd8r 눈의 조건에 따라 더 빨리 회복하는 경우도 있습니다. 대략 5개월 정도면 어느정도 충분히 회복된 상태입니다.
@새얀안과 계속 질문드려 죄송하지만 한가지만 더 여쭙겠습니다ㅠ
혹시 MGD(마이봄샘기능장애) 3단계로 치약같은 기름이 분비되는 상태로 약간의 안구건조증이 있는 상태인데, 새얀안과에서 이 부분도 치료하면 맑고 투명한 기름으로 다시 돌아갈 수 있을까요? 리피뷰로 본 마이봄샘 사진은 건강하게 찍혔습니다!
또한 이러한경우 라섹을 받고 꾸준히 IPL과 같은 케어를 받으면 괜찮을까요...?
@@user-uh3jj6bd8r IPL 이 도움이 될 것입니다. 라섹 하기 전에 충분히 건조증에 대해 치료를 받으시는 것이 좋고 저희 안과에서는 일반적인 건조증 치료만 하고 IPL 시술을 하지 않고 있습니다. 따뜻한 찜질을 매일 해주시는 것이 좋고 눈꺼풀 세정도 같이 하셔야 합니다.
원장님 안녕하세요 제가 나이는 2022년 기준으로 36세이구요 오늘 동네안과에 스마일라식 수술을 받기위해서 수술전 검사를 받으러 갔다가 스마일라식은 안되고 ex500white 장비를 이용한 올레이저 라섹수술만 가능하다는 이야기를 듣고 왔는데요 라섹인데도 불구하고 절삭량이 140이라고 하셔가지고 조금 불안하기도 하고, 그리고 저처럼 초고도근시와 초고도난시가 있는 경우에는 올레이저보다 컨투라비전으로 수술받는게 더 좋은게 아닌가 싶기도해서요 오늘 제가 받은 수술전 검사결과는 아래처럼 나왔는데요
우안 나안시력 0.02 / 근시 -7.00 / 난시 -3.00 / 난시축180 / K1 40.75 / K2 44.00
좌안 나안시력 0.02/ 근시 -7.00 / 난시-3.00 / 난시축180 / K1 41.25 / K2 44.75
우안 각막두께 627 절삭량 140 잔여각막 487
좌안 각막두께 628 절삭량 140 잔여각막 488
우안동공크기 4.6mm
좌안동공크기 5.1mm
양안안압 18
우안전방깊이 2.83 우안각막사이즈 11.3mm
좌안전방깊이 2.79 좌안각막사이즈 11.4mm
위와 같은 상황에서 절삭량 140이 들어가는데 ex500white 장비로 올레이저 방식으로 라섹수술을 받는게 최선일지 싶어서 질문드려요... 꼭 답변좀 부탁드립니다 ㅠㅠ
도수가 높은 경우엔 올레이져 방식의 수술은 추천드리지 않습니다. 올레이져 라섹은 상피도 레이져로 벗기기 때문에 다른 방법으로 벗기는 일반 라섹보다 레이져 조사량이 많을 수 밖엔 없고 레이져 조사량이 많으면 혼탁의 위험이 높아지기 때문이니다. 각막은 두꺼워서 잔여각막은 충분히 안전한 두께가 남지만 절삭량도 중요합니다. 가급적 140이 넘지 않게 깎는 것이 좋습니다.