ขนาดวิดีโอ: 1280 X 720853 X 480640 X 360
แสดงแผงควบคุมโปรแกรมเล่น
เล่นอัตโนมัติ
เล่นใหม่
วัณโรคแฝงคืออะไร ตรวจพบได้อย่างไร และต้องรักษาหรือไม่วัณโรคแฝง (latent TB หรือ Latent Tuberculosis infection) พบบ่อยในประเทศไทยและประเทศที่มีการระบาดของโรคนี้เยอะๆ จะอยู่ในร่างกายของเราและรอวันที่ภูมิต้านทานเราอ่อนแอ ก็จะออกมาสร้างความเสียหายแก่ร่างกายของเราได้ โดยจะไปอยู่ตรงไหนของร่างกายเราก็ได้ วัณโรคสามารถอยู่ต่ำแหน่งไหนของร่างกายก็ได้ ไม่จำเพาะบริเวณปอด เช่น กล่องเสียง ไต ทางเดินอาหาร ผิวหนัง แต่จะพบที่ปอดมากที่สุดซึ่งจะมีอาการไอเป็นเลือด น้ำหนักลด มีไข้ต่ำๆตลอดเวลาวัณโรคเป็น airborne disease สามารถลอยอยู่ในอากาศได้เป็นชั่วโมง และติดต่อได้ง่ายมาก ต่างกับโควิดโดยสิ้นเชิง (โควิดเป็นแบบ droplet ไอจามก็จะตกอยู่กับที่ ) แต่ถ้าเป็นวัณโรคจะกระจายไปได้ไกลเกิน 2 เมตร อยู่ในอากาศได้เป็นชั่วโมงแล้วแต่สถานที่ด้วย จึงเป็นที่มาที่คนไทยฉีดวัคซีน BCG (bacille Calmette-Guérin) เป็นสายพันธุ์หนึ่งที่ใกล้เคียงแล้วสามารถทำให้เราป้องกันการเกิดอาการหนักได้วัคซีน BCG ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อวัณโรค แต่สามารถป้องกันการเกิดอาการรุนแรงจากวัณโรคได้ 70% ซึ่งถือว่าดีมาก แต่ก็ยังมีโอกาส 30% ที่เราจะมีอาการวัณโรครุนแรงได้#ตอนที่1
การตรวจวัณโรคแฝง สามารถทำได้ 3 วิธีคือ1. การฉีด PPD skin test ใต้ผิวหนัง จะเป็นกลมๆเล็กๆแดงๆตรงผิวหนัง แล้วอีก 2 วัน มาวัดดูว่า วงแดงๆนั้นขยายตัวมากกว่าขอบเขตที่กำหนด ก็จะได้ถือว่าน่าจะมีเชื้อวัณโรคอยู่ในร่างกาย แต่จะเป็นแบบแฝงหรือไม่ก็ต้องตรวจด้วยวิธีอื่นต่อไป การ X-Ray การเป็นวัณโรคแฝงจะไม่มีอาการ มักพบด้วยความบังเอิญเช่นการตรวจร่างกาย ถ้า X-Ray แล้วไม่พบความผิดปกติก็อาจจะเป็นวัณโรคแฝง แต่วัคซีน BCG อาจทำให้ผล PPD เป็นบวกได้ จึงมีวิธีการยืนยันอีก 2 อย่างนั่นคือ2. การตรวจเลือด หรือเรียกว่า QuantiFERON Gold 3. TB spot test เป็นการยืนยันได้ว่าผลที่ได้จากการฉีด PPD ใต้ผิวหนัง เป็นจากวัคซีน BCG หรือไม่ แต่ถ้าตรวจเลือดจะไม่มีผลบวกจาก BCG ได้ แต่อาจเกิดผลบวกลวงได้ ถ้าเราเคยติดเชื้อในกลุ่ม mycobacterium ซึ่งมีเป็นร้อยชนิด แต่จะมีบางชนิดอาจทำให้เกิดผลบวกลวงได้ และมักจะมีอาการ แต่วัณโรคแฝงจะไม่มีอาการเมื่อภูมิต้านทานเราต่ำลง จากเบาหวานที่คุมไม่ได้ อายุมากขึ้น ทำให้เกิดวัณโรคขึ้นมาได้ หรือ ทานยากดภูมิต้านทาน เช่นโรครูมาตอยด์ SLE หรือ HIV ถ้าภูมิเราตกมากๆวัณโรคปอดก็จะกำเริบขึ้นมา คนที่ปลูกถ่ายอวัยวะ ทั่วไปหากตรวจเจอ Tatent TB แล้วมักจะให้ทำการรักษา เพราะถ้าเป็นวัณโรคจริงๆจะรักษายากกว่า ต้องกินยาหลายๆตัว แต่ละตัวก็อาจมีผลข้างเคียงที่มากกว่า อย่างน้อยต้องกินยา 4 ตัวในช่วงแรก และจะมีผลต่างๆมากมาย #ตอนที่2
การรักษาจะมีหลายแบบเช่น1. ให้กินยากลุ่ม Isoniazid จะกิน ประมาณ 6 เดือนก็ได้แต่คุณหมอคิดว่า 9 เดือนจะปลอดภัยมากกว่า จะต้องตรวจค่าการทำงานของตับ และคุณหมอจะจ่ายยาร่วมกับวิตามินบี 6 2. ถ้าต้องการย่นระยะเวลาการกินยาต่ำสุด 3 เดือนจะกินสัปดาห์ละครั้ง จะกินยาร่วมกัน 2 ตัว คือ Rifapentine, Rifamtine, Rifampicin, Rifabutine กินร่วมกับยา Isoniazid ยาเหล่านี้จะมีผลกับตับแล้วทำให้สารคัดหลั่งเราเป็นสีส้ม เช่น ปัสสาวะเราเป็นสีส้ม คนที่ใส่คอนแทคเลนส์น้ำตาอาจออกมาเป็นสีส้ม คนแพ้ก็อาจมีผื่นขึ้น ที่สำคัญต้องกินให้ครบ ก่อนที่จะเริ่มยาเราต้องมีการตรวจติดตามตามที่แพทย์สั่งอยู่แล้วบางคนกลัวผลข้างเคียงของยา แต่ท่านควรจะกลัวระเบิดเวลาที่อยู่ในร่างกายเรามากกว่า เพราะเราไม่มีทางทราบว่าจะกำเริบตอนไหน ส่วนใหญ่จะกำเริบตอนที่ร่างกายเราอ่อนแอ และเราต้องกินยา 4 ตัวและต้องกินให้ครบ ไม่งั้นไม่หายแล้วเชื้อจะดื้อยา เราจะต้องกินยาที่มีผลข้างเคียงสูงเพื่อกำจัดวัณโรคและต้องกินนานมากขึ้น ดังนั้นรักษาตั้งแต่ตอนเป็นวัณโรคแฝงดีกว่า ถ้าตรวจ PPD เจอก็ให้ตรวจเลือดเพื่อให้แน่ใจ แล้วรีบทำการรักษา #ตอน
@@pattarapornsovarattanaphon8892 คุณต้อม ถอดเร็วมากเลยค่ะ ขอบคุณมากๆๆ ค่ะ 🙏🙏
@@pattarapornsovarattanaphon8892 วันนี้ต้อมมาไวนิ💚💖
@@pattarapornsovarattanaphon8892ขอบคุณนะค๊าา พี่ต้อม💝
อาจารย์คะ ดิฉันเพิ่งได้อ่าน Comment ของคนไข้ที่เคยได้รับการรักษาจากอาจารย์หมอ (ที่รพ. Brigham) มีอยู่ comment หนึ่ง เขียนว่า Dr. Tany is an amazing doctor, super professional, smart and caring. รู้สึกภูมิใจในความสามารถของคุณหมอมากๆค่ะ สู้ๆนะคะ...
ขอบคุณมากครับ
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ คุณหมอ
ขอบคุณนะคะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ🙏
ขอบคุณมากน๊าา🤗🤗😘😘❤❤
ขอบใจจ้ะที่ให่ความรู้ค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอ
สวัสดีค่ะอาจารย์
ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ😊
ขอบคุณที่ให้ความรู้ครับ
ขอบคุณเจ้า🥰🥰🥰🥰
Good more ขอบคุณคะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณที่ได้รับความรู้ดีๆค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอ ขอบคุณมากนะคะสำหรับข้อมูลดีๆค่ะ
สวัสดีคะคุณหมอ
หมอหล่อมากๆๆๆๆ
สวัสดีค่ะ คุณหมอ
น่ากลัวนะคะคุณหมอ ขอบคุณๆหมอมากๆค่ะ
สวัสดีคุณหมอดูคุณหมอทุกวัน
ผมกำลังเป็น ทรมานมากๆคับ
สวัสดีค่ะคุณหมอขออนุญาตแชร์นะคะ
กำลังอยากรู้เรื่องวัณโรคแฝงอยู่พอดีเลยค่ะ ขอบคุณมากๆเลยค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งตลอดไปคร๊😊😍😍
ขอบคุณค่ะ คุณหมอ ขอให้คุณหมอถึงพร้อมด้วยอายุ วรรณ สุข พลังด้วยเทอญ
สวัสดีค่ะอาจารย์ขอบคุณอาจารย์นะคะสำหรับข้อมูลเรื่องวัณโรคแฝง ไม่เคยทราบเรื่องนี้มาก่อนเลยค่ะ เพิ่งทราบจากอาจารย์วันนี้เองค่ะ
ขอบพระคุณคุณหมอ มากๆ ได้ความรู้และจะระมัดระวังและ ไปตรวจตามที่คุณหมอแนะนะนำทุกครั้งที่ได้ความรู้เผื่อแผ่กับคนไทย ขอให้ท่านได้รับบุญกุศลด้วย
ขอบคุณค่ะคุณหมอสำหรับความรู้ใหม่ๆ🙏 😍 ไม่เคยได้ยินโรควัณโรคแฝงมาก่อนเลยค่ะ
Handsome Doctor 👨⚕️ Thanks for sharing You’re so kindness 😊👨⚕️
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณค่ะ สำหรับความรู้เรื่อง TB เคยทำงานช่วยเหลือผู้อพยพไปอยู่อเมริกา ซึ่งเป็นโรคนี้กันมาก ต้องกินยารักษาตามอาการ มี 3 เดือน 6 เดือน 1 ปี บางคนทนกินยาไม่ไหว หยุดกินก็ต้องมาเริ่มใหม่ บางคนก็ไม่รักษาต่อเลิกกินยาไปเลย
เกือบยกมือตอบ-ถาม แล้วค่ะว่ารู้จัก BCG model; Bio,Circular,Green Economy พอแทนกัน ได้มั่งปะคะ
วันนี้พี่หมอเหมือนเด็กเลย หน้าใสหล่อมากเหมือนพระเอกเกาหลี 🤗
สวัสดีค่ะคุณหมอ ไม่เคยทราบว่ามีวัณโรคแฝงด้วย เป็นโรคติดต่อที่น่ากลัวนะคะ ก็จะต้องดูแลร่างกายให้แข็งแรงเพื่อต่อสู้กับโรคติดต่อต่างๆที่ร้ายแรงมากมายค่ะ
ขอบคุณ อ.หมอนะคะ ที่มาให้ความรู้ในทางการแพทย์กับพวกเราเสมอมา อ.หมอ ช่วยเหลือคนมากเลยคะ ให้คนได้มีความรู้เรื่องยา และเรื่องโรคภัยต่างๆได้อย่างชัดเจน ถ้าเรามีความรู้เบื้องต้น เราก็สามารถดูแลตนเองได้ดีขึ้น ขอบคุณคะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ โรคที่น่ากลัวที่สุดคือ โรคที่ไม่แสดงอาการ รู้อีกทีคือแทบจะสายเกินไป 😥😢
ขอขอบพระคุณอาจารย์หมออย่างสูงที่อธิบายอย่างละเอียด ได้รับความรู้มากมาย จะได้แนะนำญาติได้อย่างถูกต้อง กราบขอบพระคุณอีกครั้ง
ขอบคุณค่าาาคุณหมอ 😃คุณหมอ พักทานขนมก่อนค่าา 🍫🍨🥧🍵☕☕☕
ผลตรวจ quantiferon ผลออกมาเป็นบวก พึ่งออกมาสัปดาห์ที่แล้ว (เป็นวัณโรคแฝง) ได้ฟังคุณหมอวันนี้ทำให้ได้ความรู้มากขึ้น กังวลน้อยลงละครับ
อยู่ยากขึ้นทุกวัน ทั้งการทำมาหากิน/การต่อสู้กับเชื้อโรค
สวัสดีค่ะคุณหมอ พูดถึงวัณโรคลูกสาวของป้าก็ไปติดเชื้อวัณโรคที่เมืองไทยค่ะ ป้ากับลูกสาวไปเมืองไทยเมื่อปี 2016 ลูกสาวของป้าอยู่กรุงเทพสิบวันเอง ก็กลับไปอเมริกาเพราะเค้าต้องทำงาน เค้าเป็นโรคภูมิแพ้ตัวเองต้องไปหาหมอทุกเดือน หมอก็ตกใจค่ะบอกก่อนไปเมืองไทยไม่มีวัณโรคนี่! ลูกสาวของป้าก็ต้องรักษาอยู่นานเลยค่ะกว่าจะหาย ดีนะที่ป้าไม่ติดเชื้อวัณโรคป้าอยู่ไทยตั้งเดือนนึงแน่ะ จึงกลับไปญี่ปุ่น ป้าเป็นคนชอบสวมใส่หน้ากากสวมหมวกใส่แว่นตากันแดด คือปิดหมดแหละค่ะเพราะป้าแพ้แดด ผิวถ้าโดนแดดนานๆนี่จะแดงออกร้อนเหมือนจะไหม้ คนญี่ปุ่นจะเป็นแบบป้าเยอะค่ะ หน้าร้อนนี่บางคนแต่งตัวกันยิ่งกว่าผู้หญิงชาวอาหรับเสียอีกค่ะ😁
ขอบคุณมากค่ะ อ. แทน 🩺🫁 สำหรับ topics วัณโรคแฝง🩸 🔬 เคยตรวจเลือด น่าจะปลายเดือน กรกฎาคม 2564 ค่ะ ส่งตรวจข้างนอก มี เจ้าหน้าที่ เป็น 🫁 TB ✅ หัวหน้าแจ้งผลส่วนตัว ไม่เป็น TB แฝงค่ะ📅 เท่าที่สังเกต ตัวเอง ช่วงที่ร่างกายอ่อนแอสุด จะเป็นช่วง เดือน พ.ค. -ก.ค. ประมาณนี้ค่ะ ปีนี้ ก็ช่วงนี้ เหมือนกันค่ะ ที่รู้สึกเหนื่อย เพลียมาก นอนก็เยอะ แต่เพลียมึนหัวทั้งวัน วันหยุด เสาร์ อาทิตย์ ( อาจจะร่างกายต้องการพักร่าง หลังทำงานเต็ม เวลา ในวันราชการ ก็ได้ค่ะ )อาการคล้าย โควิด ไม่แสดงอาการเลยค่ะ แต่ค่า oxygen ปกติค่ะ 97-98 ตอนนี้ไม่มีอาการนี้แล้วค่ะ😷 ช่วงเดือนนี้ทุกปี มักมีเหตุ กับร่างกายประจำ ช่วงที่ร่างกายอ่อนแอ จนเคยคิดว่า เป็นโรคประจำปี ของตัวเองไปเลยค่ะวันนี้ มาส่งงานช้านิดนึงนะคะ อยู่ OT ค่ะ 2 ทุ่ม ก็เสร็จงานแล้วค่ะ 📅 ตอนนี้ ณ ปัจจุบัน ปกติดีค่ะ Have a nice time Boston MA 🇺🇸.Take care of yourself both. 🫁🐩Miss you both more.😋😜
สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์ขอบคุณนะคะคุณหมอ สำหรับข้อมูล ที่ควรเรียนรู้ไว้วัณโรคแฝง เชื้อจะแฝงตัวอยู่โดยไม่มีอาการผิดปกติใดๆ เมื่อร่างกายอ่อนแอลง ก็จะกลายเป็นผู้ติดเชื้อวัณโรค รักษายากกว่า ต้องกินยาหลายตัว มีผลข้างเคียงมาก จึงควรรักษาตั้งแต่ ตอนที่เป็นวัณโรคแฝง เพราะรักษาได้ง่ายกว่าวัณโรคแฝง สามารถแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้มั้ยคะ คุณหมอขอบคุณมากค่ะ ขอให้คุณหมอ ปราศจากโรคภัยใดๆ และมีความสุขนะคะ
สวัสดีครับหมอ
คิดถึงเรื่องใบรับรองแพทย์ทำใบขับขี่เลยเรื่องนี้
สวัสค่ะดูคุณหมอได้ความรู้ใหม่ๆดีมากค่ะขอบคุณค่ะ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอเป็นประโยชน์มากค่ะ
ถ้า อ.หมอ สะดวกหรือพร้อมเมื่อไหร่ โอกาศหน้า หลินขอข้อมูลโรคภูมิแพ้ ต่างๆ บ้างนะคะ และวิธีการดูแลตนเอง ทำไงให้ร่างกายมีภูมิคุ้มกันที่ดีขึ้น
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะที่กรุณาทำคลิปนี้
ขอบคุณสำหรับ สาระดีๆครับ ตอนนี้มีงานวิจัยอัตราการแพร่กระจายในอากาศ เปรียบเทียบระหว่าง TB & COVID ออกมารึยังครับ
ไม่มีครับ แต่ TB แพร่ง่ายกว่าอยู่แล้วครับเพราะมันเป็น airborne ทุกสถานการณ์
สวัสดีค่ะ🙏คุณหมอแทน.ทราบวันนี้เองเรื่องวัณโรค.พี่ชายป่วยเส้นเลือดฝอยแตกเกือบตายปากเบี้ยว.และอื่นภรรยาเห็นพอดีพาหาหมอทันหมอรักษาอยู่หลายเดือนและมีหมอมาตรวจอาการอีกเรื่อยๆหมอบอกพี่ชายว่าเป็นวัณโรคในกระเพาะ.มีจริงอย่างคุณหมอพูดเลยขอบคุณค่ะ🙏
น้องสาวไอเป้นเลือดตรวจเจอคุณหมอบอกวัณโรคเทียมคะ
❤
🌹สวัสดีค่ะคุนหมอบนโลกใบนี้มี โรคนั้นโรคนี้เยอะไปหมด ยังมีโควิดมหาปะลัยตามมาติดๆ อยู่ยากขึ้นทุกวันค่ะ😥❤️
หมอครับผมขอถามเรื่อง มะเร็งปอดครับ ด้านซ้าย 0.2มิล ชวา 0.4 มิล เบื้องต้น น้องเป็นมะเร็งที่ตับแล้วผ่าตัดก้อนเนื้อออกได้รับสายจบคอร์สเลย CT Scan เจอ ผลแบบที่แจ้งข้างต้นให้หมอนะครับ หมอมีวิธีการรักษาหรือแนะนำไรไหมครับ
นั่นอาจจะไม่ใช่มะเร็งปอดครับ ผมว่าอาจจะบอกขนาดผิดนะครับ 0.2-0.4 mm นี่มองไม่เห็นเลยนะครับ น่าจะเป็น cm มากกว่า และถ้าเป็นแบบนั้นก็ตรวจ CT ซ้ำดูว่ามันโตขึ้นหรือไม่ ถ้าโตก็ต้องดูว่าตัดออกได้หรือเปล่า มีบริเวณอื่นที่มีโรคไหม ซึ่งตรงนั้นก็ต้องปรึกษาหมอที่ตรวจรักษาครับ
สอบถามคุณหมอครับ กรณีรับซิโนแวคครบ2เข็มแล้วห่างจากเข็ม2เกือบๆ3เดือน ตอนนี้บูสโมเดรินน่าไป1แล้ว สามารถฉีดโมเดรินน่าเข็ม2ได้ไหมครับ ขอบคุณครับ
ได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณครับ
หมอครับตรวจแบบไหนครับเช็คจากการเจาะเลือดดูว่ามีไม่ได้หรือเปล่าครับ
ได้ครับ ตามคลิปที่ผมบอกไงครับ
ถ้ารักษาวัณโรคแฝงแล้วมีโอกาสจะเป็นวัณโรคจริงๆอีกไหมคะ ยาที่รักษาวัณโรคแฝงจะอยุ่ได้นานไหมคะ ขอบพระคุณค่ะ
ถ้าไม่ไปติดมาอีกหลังจากรักษาครบ ก็ไม่เป็นครับ
@@DrTany ขอบพระคุณค่ะอาจารย์
ถามคุณหมอ ไปเอซเรยปอด เป็นฝ้าขาว หมอที่ตรวจว่าเป็นวัณโรค ตัวเองปกติดี จะต้องทำอย่างไรค่ะ
ต้องถามหมอว่าฝ้าขาวที่เจอนั้น เขาสงสัยว่าเป็นอะไรครับ ฝ้าไม่ได้จำเป็นต้องเป็นจากวัณโรค มันยังมีอีกหลายสาเหตุ เช่น ติดเชื้อตัวอื่นๆ การอักเสบที่เกิดจากภูมิผิดปกติ จากการหายใจสิ่งที่ระคายเคืองปอดเข้าไป จากมะเร็งบางอย่าง เป็นต้น ครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ มารับชมและมารับความรู้จากคุณหมอค่ะ...🙏🙏😊😊
ขอบคุณนะคะ😄💚
หมอคะ อยากให้หมอให้ความรู้เกี่ยวกับ NTM และการรักษาในปัจจุบันของอเมริกาคะ ขอบคุณคะ
ไว้จะออกมาเล่าครับ เรื่องนี้ไม่ค่อยมีคนสนใจ และคาดว่าตอนผมมาพูดก็คงไม่ค่อยมีคนสนใจแหงๆผมเลยยังไม่ทำครับ
@@DrTany ใช่คะ คนติดน้อยแต่พอดี jackpot ติดอะคะ 😅 ไปไม่ถูกเลยคะ
@@DrTany รอฟังเรือง NTM ด้วยคะ 🙏
@@stubbornlek ขอให้อาการดีขึ้นหายเร็วๆนะคะ
@@GuGu2213 ขอบคุณค่า ตอนนี้หมอให้หยุดยารอดูอาการ เลยไปรักษาทางแผนจีนอยู่คะ 😆
อรุนหวัดฮ่ะ.
ตื่นเช้าจังนาค๊า เมื่อวานไปแอ่วไหนมาค่า เพื่อนๆคิดถึงค่า
คุณหมอ รบกวนถามหน่อยค่ะ รักษาวัณโรค มา 7เดือนแล้ว และมีนัดรับวัตซีนเข็มแรก23พ.ย นี้ จะรับได้ปกติมััยคะ หรือควร งดก่อน
ฉีดได้ครับ
ชอบที่หมอสรุปในตอนท้ายอีกที 1)ตรวจโดยทดสอบ ppd skintest 2) x ray ปอด ดูร่องลอย 3)ยืนยัน ppd ด้วยการตรวจเลือด แต่อาจมีผลบวกลวงจากแบคทีเรียในกลุ่มเดียวกันแต่ไม่ใช่วัณโรคแฝง ... สงสัยว่า ถ้า x ray พบ เท่ากับเป็นแล้ว ใช่ไหมคะ ถ้าไม่เจอ ควรต้องตรวจวิธีที่ 1&3 อีกไหม การตรวจสุขภาพประจำปีมักมีการ x ray ปอด แล้วตรวจเลือด ดูจากค่าอะไร
ถ้า x-ray มีรอยโรค ต้องตรวจเสมหะครับ นั่นคือมันเป็นแล้วครับ ไม่ก็เป็นโรคอื่นๆที่ทำให้ x-ray ผิดปกติ ส่วนถ้าวัณโรคแฝงนั้น x-ray จะปกติครับ
สวัสดีคะตอนเย็น=ประเทศไทย ขอบคุณมากๆคะ ตาเคยเป็นTBสองครั้ง ครั้งแรกตอนเด็กที่ปอดมีอาการไอแต่ไม่มากคะแล้วประมาณปี56เป็นที่ต่อมน้ำเหลืองที่คอคะไม่มีอาการอะไรจู่ๆต่อน้ำเหลืองที่คอก็ใหญ่ขึ้นผิดปกติหมอเลยผ่าตัดเอาขิ้นเนื้อไปตรวจผลเป็น TB ต่อมน้ำเหลืองดีใจคะที่ไม่ใช่มะเร็ง หมอใส่ท่อเอาหนองออกแล้วล้างแผลทุกวันประมาณหนึ่งเดือนและกินยาประมาณ 6 เดือนคะ ทุกวันนี้ยังมีจุดที่ปอดที่เป็นตอนเด็กคะ ขอให้คุณหมอสุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏😎🦋🇹🇭😷🌹
เป็นกำลังใจนะคะ ขอให้แข็งแรง ๆ ค่ะ
@@ilhamabdullah-och1117 ขอบคุณคะเช่นกันะคะขอให้ปลอดภัยนะคะ.🙏😷
@@tarungtiwa2710 ขอให้สุขภาพแข็งแรง เป็นกำลังใจให้นะคะ
@@Chefaey ขอบคุณคะเช่นกันคะขอให้ปลอดภัยคะ🙏😷
เป็นกำลังใจให้อีกคนนะคะคุณพระคุ้มครองรักษาค่ะให้สุขภาพแข็งแรงไวไวคะ
ขอบคุณคุณหมอสำหรับข้อมูลค่ะ อยากทราบว่าวัคซีน BCG เราฉีดแค่ครั้งเดียว อยู่ได้ตลอดชีวิตเลยหรือป่าวค่ะ แล้วถ้าชาวต่างชาติ อยากจะไปเกษียณที่ไทย จำเป็นต้องฉีดวัคซีน BCG หรือไม่คะ ตอนนี้คุณแม่เป็นตุ่มปูดขึ้นมาที่ขา หมอบอกว่าเป็นวัณโรค ตัดชิ้นเนื้อไปตรวจหาเชื้อแล้วค่ะ อันนี้คือวัณโรคแฝงที่คุณหมอหมายถึงใช่หรือป่าวคะ
ฉีดครั้งเดียวครับ ในผู้ใหญ่ไม่ต้องฉีดครับ ถ้าเป็นกรณีของคุณแม่ ไม่ใช่วัณโรคแฝง แต่มันเป็นวัณโรคจริงๆครับ
อาจารย์หมอ ถ้ากินยา แพ้เป็นผื่น และ คันเราพอจะมียาตัวอื่นทดแทนไหมค่ะ
ควรไปหาหมอดีกว่าครับ วัณโรคมันมียาที่ใช้ได้หลายตัวขึ้นกับมีปัญหากับตัวไหนครับ และยาพวกนี้ไม่มีที่เราซื้อเองได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณ สำหรับคำแนะนำค่ะ อาจารย์หมอ
โควิดเกิดแอร์บอร์นได้ในพื้นที่ปิด แต่พื้นที่ข้างนอกไม่น่าเป็นห่วงนัก แล้ววัณโรคล่ะครับ แอร์บอร์นได้ทั้งพื้นที่เปิดหรือปิดเลยหรือเปล่าครับ ขอบคุณครับ
วัณโรคเป็น airborne เสมอทุกๆที่ครับ
@@DrTany ขอบคุณครับคุณหมอ
คนที่เป็นวัณโรคแฝงแล้วแต่ไม่รู้ตัวแล้วก็ไม่ได้ตรวจไปไกล้ชิดกับคนอื่นหรืออยู่ร่วมกันคนอื่นจะติดด้วยมั้ยคะเพราะคนที่เป็นไม่รู้ตัวก็เลยไม่ได้ป้องกันคะตอนด้วยนะคะอยากรู้มากคะขอบคุณคะ
ไม่ติดครับ
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰ได้ความรู้เรื่องTBเพิ่ม🤓ของเด็กคุณหมอเด็กจะทำPPDtest(TB skin test)เองค่ะนัดอ่านผลที่72ชม. ในไทยเด็กจะฉีดวัคซีนBCGแรกเกิดที่ไหล่ซ้ายทุกคน ยกเว้นต่างชาติกลุ่มที่ต่อต้านวัคซีนทุกชนิดจะไม่ให้ลูกฉีดวัคซีนใดๆเลยตั้งแต่แรกเกิดค่ะที่เคยเจอเป็นชาวรัสเซียใช้ชีวิตในภก.ลูกโตมาแบบไม่ฉีดวัคซีนทุกตัวเสี่ยงโรคต่างๆที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนมาก😅
ทานยาวัณโรค แล้วเบื่ออาหาร อาการนี้จะเป็นนานไหมครับ
นานครับ ควรต้องติดตามการรักษากับหมอที่จ่ายยาครับ
คุณหมอคะ กรณีคนที่เคยเป็นวัณโรคและรัษาหายขาดมาแล้วเมื่อ30ปีก่อน สามารถกลับมาติดเชื้อจากผู้ป่วยวัณโรคได้อีกหรือไม่คะ
ดิฉันเป็นวัณโรคในต่อมน้ำเหลืองค่ะ แพร่กระจ่ายติดคนรอบข้างมั้ยค่ะ
ถ้าไม่เป็นในทางเดินหายใจก็ไม่แพร่ครับ
อาจารย์คะ ยาสูตร 1HP กับ 3HP นอกจากวิธีทานยาแล้ว มีข้อแตกต่างในการเลือกใช้ไหมคะ เช่น1HPไม่ใช้ในคนไข้ไหนบ้างน่ะค่ะ ขอบพระคุณค่ะ
3HP อาจจะกินง่ายกว่าในบางคนที่ไม่อยากกินทุกวัน แต่ปริมาณแต่ละครั้งจะสูง อาจมีคลื่นไส้อาเจียนหรืออาการอื่นๆได้ครับ ส่วน 1HP มันต้องกินทุกวันบางคนชอบบางคนไม่ชอบครับ
อาจารย์คะ เด็กเล็กอายุไม่เกิน 5 ปีที่ต้องเลี้ยงดูในเรือนจำ มีความจำเป็นต้องรักษาวัณเรคแฝงไหมคะ
@@charikhankeaw9683 ถ้าตรวจเจอต้องรักษาเสมอครับ
ยารักษาวัณโรคแฝง แพงไหมครับ
ปกติไม่เห็นว่ามันแพงครับ แต่หมอต้องเป็นคนจ่ายครับ
สวัสดีค่ะ ขออนุญาติสอบถามคุณหมอค่ะ1.วัณโรคแฝงสามารถตรวจได้จากการเก็บเสมหะแล้วนำไปเพาะเชื้อ 2 เดือนได้ไหมคะ2.วัณโรคทั่วไปที่ไม่ใช่วัณโรคแฝง ปกติจะมีอาการเกือบทุกรายไหมคะ3.ถ้าอยู่ในห้องที่อับชื้นหรือมีเชื้อรา เชื้อแบคทีเรียจากในห้องสามารถทำให้เป็นวัณโรคได้ไหมคะ ขอบคุณค่ะ
1) ไม่ได้ครับ อันนั้นถ้าผลเป็นบวกแปลว่าเป็นวัณโรคจริงๆ ไม่ใช่แบบแฝงครับ2) ใช่ครับ3) ไม่ได้ครับ
@@DrTany ดังนั้นถ้าต้องตรวจวัณโรคแฝง จะสามารถตรวจได้แค่ 3 วิธีข้างต้นตามในคลิปเท่านั้นเลยใช่ไหมคะ เพราะการตรวจเสมหะเพาะเชื้อ 2 เดือน จะหาได้แค่วัณโรคจริงๆ แต่ไม่สามารถหาวัณโรคแฝงได้
@@user-tt1gq2wl3f ใช่ครับ และถ้าหมอเขาสงสัยว่าเป็นวัณโรคจริงๆก็ต้องตรงจเสมหะ สรุปคือไปหาหมอและฟังคำแนะนำของหมอที่ตรวจเลยครับ
@@DrTany ขอขอบคุณสำหรับคำตอบมากค่ะอาจารย์หมอ
คุณหมอคะ ฉีดแอสตร้าครบ2เข็มแล้วค่ะจำเป็นต้องบูสโมเดอน่าเข็ม3ไหมคะ เห็นเขาจองเลยคิดจะจองบ้าง แต่ไม่มีความรู้เลยค่ะ
จำเป็นครับ
สวัสดีค่ะ ได้ฟังคลิปคุณหมอหลายๆคลิปพอจะเข้าใจได้บ้างว่าการได้รับวัคซีนครบ 2 เข็ม (แอสตร้า) แล้วนั้น ยังจำเป็นต้องบูสค่ะ เนื่องจากพอเวลาผ่านไปภูมิคุ้มกันเราจะตกลงบวกกับการระบาดของสายพันธุ์ต่างๆดังนั้นการบูสทำให้เรามีภูมิคุ้มกันที่สูงขึ้น และยิ่งถ้าได้วัคซีนคนละชนิดอย่าง mRNA จะมีภูมิคุ้มกันที่สูงขึ้นไปอีก ถ้ามีโอกาสรีบจองเถอะค่ะ เพราะควรจะบูส 3-6 เดือนหลังจากแอสตร้าเข็มที่ 2 นะคะ
โห โดนใจอีกแล้ว ผมมีพี่สาวบุญธรรมเป็นวัณโรค ผมคิดว่าคนในครอบครัวน่าจะติดเชื้อทุกคน ขอบพระคุณมากครับ คิดมานานแล้วและถามหมอหลายคนแล้วบอกไม่มีอาการไม่ต้องห่วง เดี๊ยวจะหาที่ตรวจเลยครับ ให้ทุกคนในบ้านไปตรวจ มีลูกหลานดีๆแบบหมอ เป็นความภาคภูมิใจของวงศ์ตระกูล เป็นที่ชื่นใจของพ่อแม่ ขอบพระคุณมากครับ
หวัดดีฮ่ะ
บอลมาแล้ว😊
อันยองพี่บอล พี่หนึ่งคร้าา 🙏🏻✨🌈🌈🌈☘️
@@ilhamabdullah-och1117 หวัดดีค่ะน้องอัง 💖
@@nung-noppapat คุณแม่พี่กนึ่งไปหาหมอฟันเป็นไงบ้างค่ะ
@@ilhamabdullah-och1117 ผ่านไปด้วยดีค่ะ ตอนแรกคุณหมอฟันจะไม่ถอนให้ เพราะแม่ฉีดยารักษากระดูกพรุนทุก6เดือนยาDenosumab (Prolia) บอกว่าแผลหลังถอนฟันอาจหายช้าและติดเชื้อ ได้คุณหมอประจำที่แม่รับยายืนยันให้ถอนได้ค่ะ ยารักษากระดูกพรุนที่แม่ใช้คนละตัวกับที่จะทำให้แผลถอนฟันหายช้า ตัวนั้นคุณหมออายุรกรรมที่ดูแม่บอกคือยากลุ่มbisphosphonate ซึ่งพี่เองก็เพิ่งทราบวันนี้😅😁หลังถอนฟันแม่สบายดีค่ะ เลือดหยุดเร็ว ให้กินยาpara ขอบคุณค่ะ💖
เบื่อตัวเองจริง แอบรักแต่น้อนสฺปฺท์โรซี่ขฺฬ์
ขอสอบถามคุณหมอค่ะ ถ้าเราเจอบุคคลที่น่าจะป่วยเป็นวัณโรคไม่ใส่แมส แล้วไอใส่เราซึ่งยืนอยู่ตรงหน้าเค้า และเราก็ไม่ได้ตั้งตัวและใส่แมสป้องกัน จะมีวิธีไหนหรือกินยาหรือฉีดวัคซีนป้องกันใดๆ ที่สามารถป้องกันไม่ให้ติดวัณโรคได้หรือไม่คะ
ไม่มีเลยครับ
@@DrTany ขอบพระคุณมากค่ะคุณหมอ 🙏🏻
สวัสดีค่ะอ.หมอ พี่ชายคนโตเป็นวัณโรคปอดถึง2ครั้ง ครั้งสุดท้ายรักษาหายแล้วก็ตามมาด้วยหัวใจเต้นผิดจังหวะ ถุงลมโป่งพอง เมื่อก่อนสูบบุหรี่จัด เขาก็เลิกสูบสี่ห้าปีได้ เสียไปกลางปีที่แล้วค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ 🙏🙏🙏ที่มาให้ความรู้ทุกวัน ขอให้คุณหมอมีความสุขมากๆ สุขภาพแข็งแรงนะคะ
@@kanyamuay3748 ขอแสดงความเสียใจด้วยนะคะ
@@ilhamabdullah-och1117 ขอบคุณค่ะ กำลังอ่านเรื่องที่คุณลงไว้พอดี ยาวหน่อยแต่ก็อ่านจนจบ น่าสนใจมากค่ะ
เสียใจด้วยนะครับ
@@DrTany กราบขอบพระคุณค่ะอาจารย์
คุณหมอครับขอสอบถามหน่อยผมสามารถฉีดวัคซีนโควิด19กับวัคซีนพิษสุนัขบ้า วันเดียวกันได้มั๊ยหรือห่างกัน1-2ได้มั๊ย พอดีวันนี้ 11 พฤศจิกายน โดนสุนัขเลี้ยงไว้ข่วนเลือดออกซิบๆ แล้วพรุ่งนี้ดันมีนัดฉีดวัคซีนโควิดเข็ม2อีก ผมมีความกังวนครับ
ฉีดพร้อมกันก็ได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณมากๆครับคุณหมอ ที่ให้คำตอบ
เป็นคำถามที่อยากถามคุณหมอเหมือนกันค่ะพิษสุนัขบ้าเข็มที่ห้านัดฉีด16/11/64วัน9/11/64พึ่งฉีดโมเดอร์น่ามาก็ฉีดได้ตามนัดเลยไหมคะคุณหมอ
@@nanthipornkantha944 ได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ
อาจารย์คะ ผู้ป่วยLTBI ที่รักษาครบแล้ว ยาที่ทานสามารถป้องกันวัณโรคได้นานไหมคะ แล้วถ้าตรวจ Igra จะพบผล+ได้นานไหมคะ ถ้า+อีก เราจะต้องรักษาซ้ำอีกไหมคะ
รักษาครบแล้วไม่ต้องตรวจครับ ถึงตรวจมันก็อาจจะบวกหรือลบก็ได้ มันป้องกันวัณโรคแค่ตอนนั้น แต่ถ้าไปรับเชื้อมาใหม่ก็ติดได้ครับ
𖡼.𖤣𖥧𖡼.𖤣𖡼.𖤣𖥧𖡼.𖤣𖥧คุณหมอค่ะ ถ้าง่วงนอน💤ตอน2ทุ่มมากจนต้องนอนแล้วจะตื่นประมาณตี3จะเปนไรมั้ยค่ะ🥱
ถ้าระหว่างวันไม่ง่วง ทำงานได้ปกติก็ไม่เป็นไรครับ
หมอครับคนเคยเป็นวัณโรคปอดหายแล้วเอ็กซเรย์จะเห็นรอยโรคชัดหรือไม่ชัดระบุขนาดได้ไหนครับเอ็กซเรย์หลายครั้ง ทำCTscanหมอรังสีเห็นเหมือนมีคล้ายก้อน 1.2×1.0cmหมอที่ตรวจดูผลตรวจ2หมอบอกไม่มีไร รอยโรคเก่า
มันไม่เหมือนกันในแต่ละคนครับ
มีฝ้านิดนึงที่ปอดขวาบน หมอโรงบาลแรกที่ตรวจก่อนเข้างาน บอกเป็นวัณโรค ผมเลยมาตรวจ ppd skin test ตรวจเสมหะไม่เจอ ผมอยากทราบครับ ว่าการอักเสบของเชื้ออื่น ทำให้เป็นฝ้าที่ปอดขวาบนได้มั่ยคับ โดยปกติแล้วผมไม่มีอาการอะไรเลยคับไม่เหนื่อยไม่ไอ
ก็มีได้ครับ เช่น NTM ที่ผมทำคลิปไปเมื่อวาน หรือเคยติดเชื้ัออื่นๆมาก่อนพอมันหายแล้วก็กลายเป็นพังผืดทำให้เห็นเป็นฝ้าได้ ส่วนว่าของคุณจะเป็นอะไรได้นั้น ก็คงต้องถามหมอที่ตรวจรักษาดูครับ
ขอบคุณคับคุณหมอ วันนี้หมอสรุปแล้วคับว่าเป็นพังผืดเล็กน้อย ตอนนี้ปอดยังปกติอยุ่ ผมสูบบุหรี่มาเฉลี่ยแล้ว7 pack year ต่อไปคงต้องเลิกบุหรี่แล้วใส่ใจสุขภาพให้มากกว่านี้คับ
คุณหมอคะ ถ้าเคยเป็นวัณโรคปอด แต่รักษาหายแล้ว แต่เอ็กเรย์ทีไร ก็ยังมีรอยที่ปอดอยู่ ไปตรวจเสมหะ แต่ไม่พบเชื้อ แสดงว่าหายขาดแล้ว หรือควรทำอย่างไรต่อดีคะ
ไม่ต้องทำอะไรครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ
รบกวนถามคุณหมอหน่อยค่ะ ถ้าผู้ป่วยวัณโรค ไม่มีอาการไอ เสมหะเราก็สามารถติดเชื้อแค่จากลมหายใจก็ได้ใช่ไหมคะ ถ้าอยู่ในบ้านเดียวกัน
ได้ครับ แต่น้อยกว่าแบบไอครับ ยกเว้นว่าเป็นวัณโรคนอกปอดและทางเดินหายใจนะครับ พวกนี้เสี่ยงต่ำมาก
@@DrTany ขอบคุณมากเลยค่ะ
เป็นวัณโรคที่โพรงจมูกค่ะ ไม่มีอาการอะไรบอกเลย กว่าจะรู้คือแก้วหูทะลุทั้งสองข้าง การได้ยินอยู่ในระดับหูตึงมาก ตอนนี้ใส่เครื่องช่วยฟังค่ะ ทานยาครบตรวจรอยวัณโรคที่โพรงจมูกหายไปแล้วค่ะ แต่พบก้อนเนื้อใหม่ ตัดชิ้นเนื้อตรวจ 2 รอบ ไม่พบอะไร หมอให้ยาแก้แพ้แก้หวัดและหมั่นล้างจมูก ทำมา 4 เดือนแล้ว แต่ก้อนยังอยู่ ทำให้คัดจมูกตลอดและมีน้ำในหู ทำให้ไม่สามารถผ่าตัดปะแก้วหูได้ เพราะหูยังไม่แห้ง เป็นกังวลมากค่ะ ว่าหูจะติดเชื้อและจะดับไปเลย ตอนนี้รอดูอาการว่าก้อนเนื้อจะใหญ่หรือเพิ่มขึ้นมั้ย เครียดมากค่ะคุณหมอ เหมือนไม่พบสาเหตุสักที หูก็แย่ลงเรื่อยๆ จากการตรวจการได้ยิน
เป็นกำลังใจให้นะครับ
@Moonขอให้ได้พบคุณหมอผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง เก่งๆ หาสาเหตุของโรคได้เร็ว อย่างคุณหมอแทนนะคะ ขอเป็นอีกหนึ่งกำลังใจค่า
@@DrTany นอนหลับฝันดีนะคะ คุณหมอ
ขอบพระคุณคุณหมออย่างยิ่งค่ะ 🙏🙏ที่นำเรื่องนี้มาพูด "วัณโรคแฝง" (ไม่มีอาการใดๆ ) ไมน่าเชื่อว่าไทยพบจำนวนมาก (เป็นประเทศที่พบเชื่อวัณโรคที่ชุก) แต่ชาวเราเพิ่งเคยได้ยินโรคนี้📣📣คุณหมอให้ความรู้้ที่ดีมาก วิธีตรวจ บุคคลที่มีโอกาสเป็น ยาที่ใช้ประเภทต่างๆ ผลข้างเคียงของยา / อาการดื้อยา ละเอียดครบถ้วนจริงๆ ค่ะ 👍👍ขอบพระคุณอย่างยิ่งค่ะ🙏🙏
ไม่อยากจะคุยคะพี่อัช เอานิดนึงก็ได้นะว่าโรคนี้หนูเคยเป็นด้วยคะ😁😁
@@punpi_jim😂 คุยเถอะค่ะ อดีตผู้เป็นวัณโรคแฝง ขอแสดงความยินดีด้วยที่ผ่านมาแล้ว ควรเล่าให้ฟังนะคะ ทำไมไปเจอเชื้อได้ แบ่งปันค่ะ ขอเชิญ....... .🌼
ขอบคุณมากค่ะ ได้อ่านแล้วค่ะ เป็นประสบการณ์สำหรับพี่อัชเลยค่ะ ในการเดินทาง ต้องระมัดระวังอย่างดี ราตรีสวัสดิ์นะคะ น้องจิม 🤗🤗
Night ka 💚💖
ถ้าเราอยู่ใกล้คนที่เคยเป็นวัณโรค แต่หายแล้ว จะติดได้มั๊ยคะ
ถ้าเราไปอยู่ใกล้เขาหลังเขารักษาไปครบแล้ว เราก็ไม่ติดครับ แต่ถ้าก่อนเขาจะรักษาครบก็มีโอกาสครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ ช่วงนี้ไม่ค่อยมีเวลาเข้ามาคอมเมนต์นะคะ แต่ยังคงติดตามฟังคุณหมอทุกคลิปเหมือนเดิมค่ะ😊
วัณโรคมีคนหายไปเองโดยไม่ได้เข้ารับการรักษาไหมครับ
ไม่มีครับ
1.ดิฉันมีภาวะไขมันพอกตับและนิ่วในถุงน้ำดี การทานยารักษาวัณโรคแฝงจะมีผลต่อตับมากขึ้นมั้ยคะ2. ส่วนใหญ่หรือส่วนน้อยคะที่จะได้รับผลข้างเคียงต่างๆ โดยเฉพาะที่ตับดิฉันหวังว่าจะมีการค้นคว้าวิจัยยารักษาวัณโรคแฝงที่มีผลข้างเคียงน้อยมากและไม่เป็นอันตรายกับร่างกายหรือสามารถรักษาผลข้างเคียงได้ง่ายๆ เร็วๆนี้นะคะขอบคุณค่ะ
1) อาจจะครับ ต้องตรวจดูค่าการทำงานของตับซึ่งหมอเขาจะแนะนำครับ 2) ส่วนน้อยครับ
สวัสดีคะ อาจารย์หมอ อยากสอบถามคะ เมื่อเดือน มกราคม 2565 มีการตรวจเลือด เพื่อขอใบเขียวที่อเมริกา แล้วพบว่า มี Quantiferon เป็น + แต่ x-ray ปอดแล้วปกติดีทุกอย่าง ในวันที่เจาะเลือดไปตรวจ ร่างกายมีผื่นขึ้นตามตัว คัน ซึ่งเกิดจากการได้รับยา cephalexin 500 mg. เป็นเวลา 7 วัน เพื่อรักษาแผลที่เท้าคะ และมีผื่นขึ้นมาแล้วกว่า 2 เดือนก่อนเจาะเลือด คิดว่า แพ้ยา เพราะกินยาไปวันแรก เริ่มผื่นขึ้น แต่ก็ทนกิน เพราะคิดว่า ถ้าไม่ต่อเนื่องจะไม่หาย ร่างกายคงขับผื่นออกมาเพราะยา ก็ทนกินจนหมด 7 วัน ไม่ทราบว่า ผลที่ได้ สามารถเกิดจากผื่นที่เป็น อาจเป็นผลลวงหรือไม่คะ ไม่เคยทำ TB spot/ skin test คะ วันที่เจาะเลือดไปตรวจ ได้รับวัคซีน MMR, TD และ FLU คะ หลังจากได้รับวัคซีน ผื่นที่เป็นอยู่ ดีขึ้นเลยคะ ไม่แน่ใจเพราะอะไร ถามทาง primary doctor เมื่อต้นเดือนมีนาคม 2565 ให้ยา Rifampin มาทาน(ซึ่งไม่มีการตรวจเลือดอีกครั้งแต่อย่างใด) ตอนนี้ทานได้ 3 อาทิตย์แล้วคะ กำลังคิดว่าจะเจาะเลือดตรวจอีกครั้งในเดือนหน้า ทำ TB skin test ด้วยคะ ไม่ทราบว่ามีโอกาสที่ผลจะเป็น ลบ มั้ยคะ ต้องใช้ผลไปยื่นสมัครทหารเรือนะคะ อาจารย์ช่วยแนะนำหน่อยนะคะ ควรจะทานยาต่อเนื่องจนครบ 3 เดือน หรือควรเทส อีกรอบก่อนทานยาเดือนที่ 2 ดีคะ
กินยาครบแล้วไม่ต้องตรวจซ้ำครับ ถือว่ารักษาแล้วต้องขอใบแพทย์จากหมอที่รักษาไปยืนยันครับ
@@DrTany อาจารย์คะ กินยาครบ 1 เดือนแล้ว ไปเจาะเลือดวันนี้ ก่อนไปเจาะ ไปหาหมอ primary มา เขาว่า ผลต้องเป็นบวกคะ และต่อให้ผลออกมาเป็น ลบ ก็ต้องกินยาจนครบอีก 3 refill แล้วนัดอีกทีเดือน 6 คะ ควรจะกินยาต่อเนื่อง ต่อให้ผลเป็น ลบ มั้ยคะ หรือสามารถหยุดยาได้เลยคะ รบกวนด้วยนะคะ ตอนนี้กังวลมาก เพราะหมอจะไม่ยอมออกใบให้ ถ้ากินยาไม่ครบคะ ต้องไปสอบทหาร ไม่เกินเดือนนี้คะ ขอบพระคุณมากคะ 🙏🏻
@@rena8677 ต้องกินยาให้ครบครับ
@@DrTany ขอบพระคุณมากคะอาจารย์ 🙏🏻
@@rena8677 ยินดีครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ รบกวนถามนอกเรื่องหน่อยค่ะ ถ้าเดือนหน้าจะกลับไทย ได้ฉีด Pfizer ที่เมกาแล้ว 2 เข็ม คุณหมอว่า ควรกระตุ้นเข็ม 3 ก่อนกลับไทยมั้ยค่ะ กำลังลังเลอยู่ค่ะ😊🙏
ถ้าครบหกเดือนแล้วก็ฉีดได้ครับ
![คบซ้อน - วงL.กฮ. [ Official MV ]](http://i.ytimg.com/vi/5MtesqJ0I1c/mqdefault.jpg)
วัณโรคแฝงคืออะไร ตรวจพบได้อย่างไร และต้องรักษาหรือไม่
วัณโรคแฝง (latent TB หรือ Latent Tuberculosis infection) พบบ่อยในประเทศไทยและประเทศที่มีการระบาดของโรคนี้เยอะๆ จะอยู่ในร่างกายของเราและรอวันที่ภูมิต้านทานเราอ่อนแอ ก็จะออกมาสร้างความเสียหายแก่ร่างกายของเราได้ โดยจะไปอยู่ตรงไหนของร่างกายเราก็ได้
วัณโรคสามารถอยู่ต่ำแหน่งไหนของร่างกายก็ได้ ไม่จำเพาะบริเวณปอด เช่น กล่องเสียง ไต ทางเดินอาหาร ผิวหนัง แต่จะพบที่ปอดมากที่สุดซึ่งจะมีอาการไอเป็นเลือด น้ำหนักลด มีไข้ต่ำๆตลอดเวลา
วัณโรคเป็น airborne disease สามารถลอยอยู่ในอากาศได้เป็นชั่วโมง และติดต่อได้ง่ายมาก ต่างกับโควิดโดยสิ้นเชิง (โควิดเป็นแบบ droplet ไอจามก็จะตกอยู่กับที่ ) แต่ถ้าเป็นวัณโรคจะกระจายไปได้ไกลเกิน 2 เมตร อยู่ในอากาศได้เป็นชั่วโมงแล้วแต่สถานที่ด้วย จึงเป็นที่มาที่คนไทยฉีดวัคซีน BCG (bacille Calmette-Guérin) เป็นสายพันธุ์หนึ่งที่ใกล้เคียงแล้วสามารถทำให้เราป้องกันการเกิดอาการหนักได้
วัคซีน BCG ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อวัณโรค แต่สามารถป้องกันการเกิดอาการรุนแรงจากวัณโรคได้ 70% ซึ่งถือว่าดีมาก แต่ก็ยังมีโอกาส 30% ที่เราจะมีอาการวัณโรครุนแรงได้
#ตอนที่1
การตรวจวัณโรคแฝง สามารถทำได้ 3 วิธีคือ
1. การฉีด PPD skin test ใต้ผิวหนัง จะเป็นกลมๆเล็กๆแดงๆตรงผิวหนัง แล้วอีก 2 วัน มาวัดดูว่า วงแดงๆนั้นขยายตัวมากกว่าขอบเขตที่กำหนด ก็จะได้ถือว่าน่าจะมีเชื้อวัณโรคอยู่ในร่างกาย แต่จะเป็นแบบแฝงหรือไม่ก็ต้องตรวจด้วยวิธีอื่นต่อไป การ X-Ray การเป็นวัณโรคแฝงจะไม่มีอาการ มักพบด้วยความบังเอิญเช่นการตรวจร่างกาย ถ้า X-Ray แล้วไม่พบความผิดปกติก็อาจจะเป็นวัณโรคแฝง แต่วัคซีน BCG อาจทำให้ผล PPD เป็นบวกได้ จึงมีวิธีการยืนยันอีก 2 อย่างนั่นคือ
2. การตรวจเลือด หรือเรียกว่า QuantiFERON Gold
3. TB spot test
เป็นการยืนยันได้ว่าผลที่ได้จากการฉีด PPD ใต้ผิวหนัง เป็นจากวัคซีน BCG หรือไม่ แต่ถ้าตรวจเลือดจะไม่มีผลบวกจาก BCG ได้ แต่อาจเกิดผลบวกลวงได้ ถ้าเราเคยติดเชื้อในกลุ่ม mycobacterium ซึ่งมีเป็นร้อยชนิด แต่จะมีบางชนิดอาจทำให้เกิดผลบวกลวงได้ และมักจะมีอาการ แต่วัณโรคแฝงจะไม่มีอาการ
เมื่อภูมิต้านทานเราต่ำลง จากเบาหวานที่คุมไม่ได้ อายุมากขึ้น ทำให้เกิดวัณโรคขึ้นมาได้ หรือ ทานยากดภูมิต้านทาน เช่นโรครูมาตอยด์ SLE หรือ HIV ถ้าภูมิเราตกมากๆวัณโรคปอดก็จะกำเริบขึ้นมา คนที่ปลูกถ่ายอวัยวะ
ทั่วไปหากตรวจเจอ Tatent TB แล้วมักจะให้ทำการรักษา เพราะถ้าเป็นวัณโรคจริงๆจะรักษายากกว่า ต้องกินยาหลายๆตัว แต่ละตัวก็อาจมีผลข้างเคียงที่มากกว่า อย่างน้อยต้องกินยา 4 ตัวในช่วงแรก และจะมีผลต่างๆมากมาย
#ตอนที่2
การรักษาจะมีหลายแบบเช่น
1. ให้กินยากลุ่ม Isoniazid จะกิน ประมาณ 6 เดือนก็ได้แต่คุณหมอคิดว่า 9 เดือนจะปลอดภัยมากกว่า จะต้องตรวจค่าการทำงานของตับ และคุณหมอจะจ่ายยาร่วมกับวิตามินบี 6
2. ถ้าต้องการย่นระยะเวลาการกินยาต่ำสุด 3 เดือนจะกินสัปดาห์ละครั้ง จะกินยาร่วมกัน 2 ตัว คือ Rifapentine, Rifamtine, Rifampicin, Rifabutine กินร่วมกับยา Isoniazid ยาเหล่านี้จะมีผลกับตับแล้วทำให้สารคัดหลั่งเราเป็นสีส้ม เช่น ปัสสาวะเราเป็นสีส้ม คนที่ใส่คอนแทคเลนส์น้ำตาอาจออกมาเป็นสีส้ม คนแพ้ก็อาจมีผื่นขึ้น ที่สำคัญต้องกินให้ครบ ก่อนที่จะเริ่มยาเราต้องมีการตรวจติดตามตามที่แพทย์สั่งอยู่แล้ว
บางคนกลัวผลข้างเคียงของยา แต่ท่านควรจะกลัวระเบิดเวลาที่อยู่ในร่างกายเรามากกว่า เพราะเราไม่มีทางทราบว่าจะกำเริบตอนไหน ส่วนใหญ่จะกำเริบตอนที่ร่างกายเราอ่อนแอ และเราต้องกินยา 4 ตัวและต้องกินให้ครบ ไม่งั้นไม่หายแล้วเชื้อจะดื้อยา เราจะต้องกินยาที่มีผลข้างเคียงสูงเพื่อกำจัดวัณโรคและต้องกินนานมากขึ้น
ดังนั้นรักษาตั้งแต่ตอนเป็นวัณโรคแฝงดีกว่า ถ้าตรวจ PPD เจอก็ให้ตรวจเลือดเพื่อให้แน่ใจ แล้วรีบทำการรักษา
#ตอน
@@pattarapornsovarattanaphon8892 คุณต้อม ถอดเร็วมากเลยค่ะ ขอบคุณมากๆๆ ค่ะ 🙏🙏
@@pattarapornsovarattanaphon8892 วันนี้ต้อมมาไวนิ💚💖
@@pattarapornsovarattanaphon8892ขอบคุณนะค๊าา พี่ต้อม💝
อาจารย์คะ ดิฉันเพิ่งได้อ่าน Comment ของคนไข้ที่เคยได้รับการรักษาจากอาจารย์หมอ (ที่รพ. Brigham) มีอยู่ comment หนึ่ง เขียนว่า Dr. Tany is an amazing doctor, super professional, smart and caring. รู้สึกภูมิใจในความสามารถของคุณหมอมากๆค่ะ สู้ๆนะคะ...
ขอบคุณมากครับ
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ คุณหมอ
ขอบคุณนะคะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ🙏
ขอบคุณมากน๊าา
🤗🤗😘😘❤❤
ขอบใจจ้ะที่ให่ความรู้ค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอ
สวัสดีค่ะอาจารย์
ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ😊
ขอบคุณที่ให้ความรู้ครับ
ขอบคุณเจ้า🥰🥰🥰🥰
Good more ขอบคุณคะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณที่ได้รับความรู้ดีๆค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอ ขอบคุณมากนะคะ
สำหรับข้อมูลดีๆค่ะ
สวัสดีคะคุณหมอ
หมอหล่อมากๆๆๆๆ
สวัสดีค่ะ คุณหมอ
น่ากลัวนะคะคุณหมอ ขอบคุณๆหมอมากๆค่ะ
สวัสดีคุณหมอดูคุณหมอทุกวัน
ผมกำลังเป็น ทรมานมากๆคับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ขออนุญาตแชร์นะคะ
กำลังอยากรู้เรื่องวัณโรคแฝงอยู่พอดีเลยค่ะ ขอบคุณมากๆเลยค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งตลอดไปคร๊😊😍😍
ขอบคุณค่ะ คุณหมอ ขอให้คุณหมอถึงพร้อมด้วยอายุ วรรณ สุข พลังด้วยเทอญ
สวัสดีค่ะอาจารย์
ขอบคุณอาจารย์นะคะสำหรับข้อมูลเรื่องวัณโรคแฝง ไม่เคยทราบเรื่องนี้มาก่อนเลยค่ะ เพิ่งทราบจากอาจารย์วันนี้เองค่ะ
ขอบพระคุณคุณหมอ มากๆ ได้ความรู้และจะระมัดระวังและ ไปตรวจตามที่คุณหมอแนะนะนำทุกครั้งที่ได้ความรู้เผื่อแผ่กับคนไทย ขอให้ท่านได้รับบุญกุศลด้วย
ขอบคุณค่ะคุณหมอสำหรับความรู้ใหม่ๆ🙏 😍 ไม่เคยได้ยินโรควัณโรคแฝงมาก่อนเลยค่ะ
Handsome Doctor 👨⚕️
Thanks for sharing
You’re so kindness 😊👨⚕️
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณค่ะ สำหรับความรู้เรื่อง TB เคยทำงานช่วยเหลือผู้อพยพไปอยู่อเมริกา ซึ่งเป็นโรคนี้กันมาก ต้องกินยารักษาตามอาการ มี 3 เดือน 6 เดือน 1 ปี บางคนทนกินยาไม่ไหว หยุดกินก็ต้องมาเริ่มใหม่ บางคนก็ไม่รักษาต่อเลิกกินยาไปเลย
เกือบยกมือตอบ-ถาม แล้วค่ะว่ารู้จัก BCG model; Bio,Circular,Green Economy พอแทนกัน ได้มั่งปะคะ
วันนี้พี่หมอเหมือนเด็กเลย หน้าใสหล่อมากเหมือนพระเอกเกาหลี 🤗
สวัสดีค่ะคุณหมอ ไม่เคยทราบว่ามีวัณโรคแฝงด้วย เป็นโรคติดต่อที่น่ากลัวนะคะ ก็จะต้องดูแลร่างกายให้แข็งแรงเพื่อต่อสู้กับโรคติดต่อต่างๆที่ร้ายแรงมากมายค่ะ
ขอบคุณ อ.หมอนะคะ ที่มาให้ความรู้ในทางการแพทย์กับพวกเราเสมอมา
อ.หมอ ช่วยเหลือคนมากเลยคะ ให้คนได้มีความรู้เรื่องยา และเรื่องโรคภัยต่างๆได้อย่างชัดเจน ถ้าเรามีความรู้เบื้องต้น เราก็สามารถดูแลตนเองได้ดีขึ้น
ขอบคุณคะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ โรคที่น่ากลัวที่สุดคือ โรคที่ไม่แสดงอาการ รู้อีกทีคือแทบจะสายเกินไป 😥😢
ขอขอบพระคุณอาจารย์หมออย่างสูงที่อธิบายอย่างละเอียด ได้รับความรู้มากมาย จะได้แนะนำญาติได้อย่างถูกต้อง กราบขอบพระคุณอีกครั้ง
ขอบคุณค่าาาคุณหมอ 😃
คุณหมอ พักทานขนมก่อนค่าา 🍫🍨🥧🍵☕☕☕
ผลตรวจ quantiferon ผลออกมาเป็นบวก พึ่งออกมาสัปดาห์ที่แล้ว (เป็นวัณโรคแฝง) ได้ฟังคุณหมอวันนี้ทำให้ได้ความรู้มากขึ้น กังวลน้อยลงละครับ
อยู่ยากขึ้นทุกวัน ทั้งการทำมาหากิน/การต่อสู้กับเชื้อโรค
สวัสดีค่ะคุณหมอ พูดถึงวัณโรคลูกสาวของป้าก็ไปติดเชื้อวัณโรคที่เมืองไทยค่ะ ป้ากับลูกสาวไปเมืองไทยเมื่อปี 2016 ลูกสาวของป้าอยู่กรุงเทพสิบวันเอง ก็กลับไปอเมริกาเพราะเค้าต้องทำงาน เค้าเป็นโรคภูมิแพ้ตัวเองต้องไปหาหมอทุกเดือน หมอก็ตกใจค่ะบอกก่อนไปเมืองไทยไม่มีวัณโรคนี่! ลูกสาวของป้าก็ต้องรักษาอยู่นานเลยค่ะกว่าจะหาย ดีนะที่ป้าไม่ติดเชื้อวัณโรคป้าอยู่ไทยตั้งเดือนนึงแน่ะ จึงกลับไปญี่ปุ่น ป้าเป็นคนชอบสวมใส่หน้ากากสวมหมวกใส่แว่นตากันแดด คือปิดหมดแหละค่ะเพราะป้าแพ้แดด ผิวถ้าโดนแดดนานๆนี่จะแดงออกร้อนเหมือนจะไหม้ คนญี่ปุ่นจะเป็นแบบป้าเยอะค่ะ หน้าร้อนนี่บางคนแต่งตัวกันยิ่งกว่าผู้หญิงชาวอาหรับเสียอีกค่ะ😁
ขอบคุณมากค่ะ อ. แทน 🩺🫁 สำหรับ topics วัณโรคแฝง
🩸 🔬 เคยตรวจเลือด น่าจะปลายเดือน กรกฎาคม 2564 ค่ะ ส่งตรวจข้างนอก มี เจ้าหน้าที่ เป็น 🫁 TB
✅ หัวหน้าแจ้งผลส่วนตัว ไม่เป็น TB แฝงค่ะ
📅 เท่าที่สังเกต ตัวเอง ช่วงที่ร่างกายอ่อนแอสุด จะเป็นช่วง เดือน พ.ค. -ก.ค. ประมาณนี้ค่ะ ปีนี้ ก็ช่วงนี้ เหมือนกันค่ะ ที่รู้สึกเหนื่อย เพลียมาก นอนก็เยอะ แต่เพลียมึนหัวทั้งวัน วันหยุด เสาร์ อาทิตย์ ( อาจจะร่างกายต้องการพักร่าง หลังทำงานเต็ม เวลา ในวันราชการ ก็ได้ค่ะ )
อาการคล้าย โควิด ไม่แสดงอาการเลยค่ะ แต่ค่า oxygen ปกติค่ะ 97-98 ตอนนี้ไม่มีอาการนี้แล้วค่ะ
😷 ช่วงเดือนนี้ทุกปี มักมีเหตุ กับร่างกายประจำ ช่วงที่ร่างกายอ่อนแอ จนเคยคิดว่า เป็นโรคประจำปี ของตัวเองไปเลยค่ะ
วันนี้ มาส่งงานช้านิดนึงนะคะ อยู่ OT ค่ะ 2 ทุ่ม ก็เสร็จงานแล้วค่ะ
📅 ตอนนี้ ณ ปัจจุบัน ปกติดีค่ะ
Have a nice time Boston MA 🇺🇸.
Take care of yourself both. 🫁🐩
Miss you both more.
😋😜
สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์
ขอบคุณนะคะคุณหมอ สำหรับข้อมูล ที่ควรเรียนรู้ไว้
วัณโรคแฝง เชื้อจะแฝงตัวอยู่โดยไม่มีอาการผิดปกติใดๆ เมื่อร่างกายอ่อนแอลง ก็จะกลายเป็นผู้ติดเชื้อวัณโรค รักษายากกว่า ต้องกินยาหลายตัว มีผลข้างเคียงมาก จึงควรรักษาตั้งแต่ ตอนที่เป็นวัณโรคแฝง เพราะรักษาได้ง่ายกว่า
วัณโรคแฝง สามารถแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้มั้ยคะ คุณหมอ
ขอบคุณมากค่ะ ขอให้คุณหมอ ปราศจากโรคภัยใดๆ และมีความสุขนะคะ
สวัสดีครับหมอ
คิดถึงเรื่องใบรับรองแพทย์ทำใบขับขี่เลยเรื่องนี้
สวัสค่ะดูคุณหมอได้ความรู้ใหม่ๆดีมากค่ะขอบคุณค่ะ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอเป็นประโยชน์มากค่ะ
ถ้า อ.หมอ สะดวกหรือพร้อมเมื่อไหร่ โอกาศหน้า หลินขอข้อมูลโรคภูมิแพ้ ต่างๆ บ้างนะคะ และวิธีการดูแลตนเอง ทำไงให้ร่างกายมีภูมิคุ้มกันที่ดีขึ้น
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะที่กรุณาทำคลิปนี้
ขอบคุณสำหรับ สาระดีๆครับ ตอนนี้มีงานวิจัยอัตราการแพร่กระจายในอากาศ เปรียบเทียบระหว่าง TB & COVID ออกมารึยังครับ
ไม่มีครับ แต่ TB แพร่ง่ายกว่าอยู่แล้วครับเพราะมันเป็น airborne ทุกสถานการณ์
สวัสดีค่ะ🙏คุณหมอแทน.ทราบวันนี้เองเรื่องวัณโรค.พี่ชายป่วยเส้นเลือดฝอยแตกเกือบตายปากเบี้ยว.และอื่นภรรยาเห็นพอดีพาหาหมอทันหมอรักษาอยู่หลายเดือนและมีหมอมาตรวจอาการอีกเรื่อยๆหมอบอกพี่ชายว่าเป็นวัณโรคในกระเพาะ.มีจริงอย่างคุณหมอพูดเลยขอบคุณค่ะ🙏
น้องสาวไอเป้นเลือดตรวจเจอคุณหมอบอกวัณโรคเทียมคะ
❤
🌹สวัสดีค่ะคุนหมอบนโลกใบนี้มี โรคนั้นโรคนี้เยอะไปหมด ยังมีโควิดมหาปะลัยตามมาติดๆ อยู่ยากขึ้นทุกวันค่ะ😥❤️
หมอครับผมขอถามเรื่อง มะเร็งปอดครับ ด้านซ้าย 0.2มิล ชวา 0.4 มิล เบื้องต้น น้องเป็นมะเร็งที่ตับแล้วผ่าตัดก้อนเนื้อออกได้รับสายจบคอร์สเลย CT Scan เจอ ผลแบบที่แจ้งข้างต้นให้หมอนะครับ หมอมีวิธีการรักษาหรือแนะนำไรไหมครับ
นั่นอาจจะไม่ใช่มะเร็งปอดครับ ผมว่าอาจจะบอกขนาดผิดนะครับ 0.2-0.4 mm นี่มองไม่เห็นเลยนะครับ น่าจะเป็น cm มากกว่า และถ้าเป็นแบบนั้นก็ตรวจ CT ซ้ำดูว่ามันโตขึ้นหรือไม่ ถ้าโตก็ต้องดูว่าตัดออกได้หรือเปล่า มีบริเวณอื่นที่มีโรคไหม ซึ่งตรงนั้นก็ต้องปรึกษาหมอที่ตรวจรักษาครับ
สอบถามคุณหมอครับ กรณีรับซิโนแวคครบ2เข็มแล้วห่างจากเข็ม2เกือบๆ3เดือน ตอนนี้บูสโมเดรินน่าไป1แล้ว สามารถฉีดโมเดรินน่าเข็ม2ได้ไหมครับ ขอบคุณครับ
ได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณครับ
หมอครับตรวจแบบไหนครับเช็คจากการเจาะเลือดดูว่ามีไม่
ได้หรือเปล่าครับ
ได้ครับ ตามคลิปที่ผมบอกไงครับ
ถ้ารักษาวัณโรคแฝงแล้วมีโอกาสจะเป็นวัณโรคจริงๆอีกไหมคะ ยาที่รักษาวัณโรคแฝงจะอยุ่ได้นานไหมคะ ขอบพระคุณค่ะ
ถ้าไม่ไปติดมาอีกหลังจากรักษาครบ ก็ไม่เป็นครับ
@@DrTany ขอบพระคุณค่ะอาจารย์
ถามคุณหมอ ไปเอซเรยปอด เป็นฝ้าขาว หมอที่ตรวจว่าเป็นวัณโรค ตัวเองปกติดี จะต้องทำอย่างไรค่ะ
ต้องถามหมอว่าฝ้าขาวที่เจอนั้น เขาสงสัยว่าเป็นอะไรครับ ฝ้าไม่ได้จำเป็นต้องเป็นจากวัณโรค มันยังมีอีกหลายสาเหตุ เช่น ติดเชื้อตัวอื่นๆ การอักเสบที่เกิดจากภูมิผิดปกติ จากการหายใจสิ่งที่ระคายเคืองปอดเข้าไป จากมะเร็งบางอย่าง เป็นต้น ครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ มารับชมและมารับความรู้จากคุณหมอค่ะ...🙏🙏😊😊
ขอบคุณนะคะ😄💚
หมอคะ อยากให้หมอให้ความรู้เกี่ยวกับ NTM และการรักษาในปัจจุบันของอเมริกาคะ ขอบคุณคะ
ไว้จะออกมาเล่าครับ เรื่องนี้ไม่ค่อยมีคนสนใจ และคาดว่าตอนผมมาพูดก็คงไม่ค่อยมีคนสนใจแหงๆผมเลยยังไม่ทำครับ
@@DrTany ใช่คะ คนติดน้อยแต่พอดี jackpot ติดอะคะ 😅 ไปไม่ถูกเลยคะ
@@DrTany รอฟังเรือง NTM ด้วยคะ 🙏
@@stubbornlek ขอให้อาการดีขึ้นหายเร็วๆนะคะ
@@GuGu2213 ขอบคุณค่า ตอนนี้หมอให้หยุดยารอดูอาการ เลยไปรักษาทางแผนจีนอยู่คะ 😆
อรุนหวัดฮ่ะ.
ตื่นเช้าจังนาค๊า เมื่อวานไปแอ่วไหนมาค่า เพื่อนๆคิดถึงค่า
คุณหมอ รบกวนถามหน่อยค่ะ รักษาวัณโรค มา 7เดือนแล้ว และมีนัดรับวัตซีนเข็มแรก23พ.ย นี้ จะรับได้ปกติมััยคะ หรือควร งดก่อน
ฉีดได้ครับ
ชอบที่หมอสรุปในตอนท้ายอีกที 1)ตรวจโดยทดสอบ ppd skintest 2) x ray ปอด ดูร่องลอย 3)ยืนยัน ppd ด้วยการตรวจเลือด แต่อาจมีผลบวกลวงจากแบคทีเรียในกลุ่มเดียวกันแต่ไม่ใช่วัณโรคแฝง ... สงสัยว่า ถ้า x ray พบ เท่ากับเป็นแล้ว ใช่ไหมคะ ถ้าไม่เจอ ควรต้องตรวจวิธีที่ 1&3 อีกไหม การตรวจสุขภาพประจำปีมักมีการ x ray ปอด แล้วตรวจเลือด ดูจากค่าอะไร
ถ้า x-ray มีรอยโรค ต้องตรวจเสมหะครับ นั่นคือมันเป็นแล้วครับ ไม่ก็เป็นโรคอื่นๆที่ทำให้ x-ray ผิดปกติ ส่วนถ้าวัณโรคแฝงนั้น x-ray จะปกติครับ
สวัสดีคะตอนเย็น=ประเทศไทย ขอบคุณมากๆคะ ตาเคยเป็นTBสองครั้ง ครั้งแรกตอนเด็กที่ปอดมีอาการไอแต่ไม่มากคะแล้วประมาณปี56เป็นที่ต่อมน้ำเหลืองที่คอคะไม่มีอาการอะไรจู่ๆต่อน้ำเหลืองที่คอก็ใหญ่ขึ้นผิดปกติหมอเลยผ่าตัดเอาขิ้นเนื้อไปตรวจผลเป็น TB ต่อมน้ำเหลืองดีใจคะที่ไม่ใช่มะเร็ง หมอใส่ท่อเอาหนองออกแล้วล้างแผลทุกวันประมาณหนึ่งเดือนและกินยาประมาณ 6 เดือนคะ ทุกวันนี้ยังมีจุดที่ปอดที่เป็นตอนเด็กคะ ขอให้คุณหมอสุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏😎🦋🇹🇭😷🌹
เป็นกำลังใจนะคะ ขอให้แข็งแรง ๆ ค่ะ
@@ilhamabdullah-och1117 ขอบคุณคะเช่นกันะคะขอให้ปลอดภัยนะคะ.🙏😷
@@tarungtiwa2710 ขอให้สุขภาพแข็งแรง เป็นกำลังใจให้นะคะ
@@Chefaey ขอบคุณคะเช่นกันคะขอให้ปลอดภัยคะ🙏😷
เป็นกำลังใจให้อีกคนนะคะคุณพระคุ้มครองรักษาค่ะให้สุขภาพแข็งแรงไวไวคะ
ขอบคุณคุณหมอสำหรับข้อมูลค่ะ อยากทราบว่าวัคซีน BCG เราฉีดแค่ครั้งเดียว อยู่ได้ตลอดชีวิตเลยหรือป่าวค่ะ แล้วถ้าชาวต่างชาติ อยากจะไปเกษียณที่ไทย จำเป็นต้องฉีดวัคซีน BCG หรือไม่คะ ตอนนี้คุณแม่เป็นตุ่มปูดขึ้นมาที่ขา หมอบอกว่าเป็นวัณโรค ตัดชิ้นเนื้อไปตรวจหาเชื้อแล้วค่ะ อันนี้คือวัณโรคแฝงที่คุณหมอหมายถึงใช่หรือป่าวคะ
ฉีดครั้งเดียวครับ ในผู้ใหญ่ไม่ต้องฉีดครับ ถ้าเป็นกรณีของคุณแม่ ไม่ใช่วัณโรคแฝง แต่มันเป็นวัณโรคจริงๆครับ
อาจารย์หมอ ถ้ากินยา แพ้เป็นผื่น และ คันเราพอจะมียาตัวอื่นทดแทนไหมค่ะ
ควรไปหาหมอดีกว่าครับ วัณโรคมันมียาที่ใช้ได้หลายตัวขึ้นกับมีปัญหากับตัวไหนครับ และยาพวกนี้ไม่มีที่เราซื้อเองได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณ สำหรับคำแนะนำค่ะ อาจารย์หมอ
โควิดเกิดแอร์บอร์นได้ในพื้นที่ปิด แต่พื้นที่ข้างนอกไม่น่าเป็นห่วงนัก แล้ววัณโรคล่ะครับ แอร์บอร์นได้ทั้งพื้นที่เปิดหรือปิดเลยหรือเปล่าครับ ขอบคุณครับ
วัณโรคเป็น airborne เสมอทุกๆที่ครับ
@@DrTany ขอบคุณครับคุณหมอ
คนที่เป็นวัณโรคแฝงแล้วแต่ไม่รู้ตัวแล้วก็ไม่ได้ตรวจไปไกล้ชิดกับคนอื่นหรืออยู่ร่วมกันคนอื่นจะติดด้วยมั้ยคะเพราะคนที่เป็นไม่รู้ตัวก็เลยไม่ได้ป้องกันคะตอนด้วยนะคะอยากรู้มากคะขอบคุณคะ
ไม่ติดครับ
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰ได้ความรู้เรื่องTBเพิ่ม🤓ของเด็กคุณหมอเด็กจะทำPPDtest(TB skin test)เองค่ะนัดอ่านผลที่72ชม. ในไทยเด็กจะฉีดวัคซีนBCGแรกเกิดที่ไหล่ซ้ายทุกคน ยกเว้นต่างชาติกลุ่มที่ต่อต้านวัคซีนทุกชนิดจะไม่ให้ลูกฉีดวัคซีนใดๆเลยตั้งแต่แรกเกิดค่ะที่เคยเจอเป็นชาวรัสเซียใช้ชีวิตในภก.ลูกโตมาแบบไม่ฉีดวัคซีนทุกตัวเสี่ยงโรคต่างๆที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนมาก😅
ทานยาวัณโรค แล้วเบื่ออาหาร อาการนี้จะเป็นนานไหมครับ
นานครับ ควรต้องติดตามการรักษากับหมอที่จ่ายยาครับ
คุณหมอคะ กรณีคนที่เคยเป็นวัณโรคและรัษาหายขาดมาแล้วเมื่อ30ปีก่อน สามารถกลับมาติดเชื้อจากผู้ป่วยวัณโรคได้อีกหรือไม่คะ
ได้ครับ
ดิฉันเป็นวัณโรคในต่อมน้ำเหลืองค่ะ แพร่กระจ่ายติดคนรอบข้างมั้ยค่ะ
ถ้าไม่เป็นในทางเดินหายใจก็ไม่แพร่ครับ
อาจารย์คะ ยาสูตร 1HP กับ 3HP นอกจากวิธีทานยาแล้ว มีข้อแตกต่างในการเลือกใช้ไหมคะ เช่น1HPไม่ใช้ในคนไข้ไหนบ้างน่ะค่ะ ขอบพระคุณค่ะ
3HP อาจจะกินง่ายกว่าในบางคนที่ไม่อยากกินทุกวัน แต่ปริมาณแต่ละครั้งจะสูง อาจมีคลื่นไส้อาเจียนหรืออาการอื่นๆได้ครับ ส่วน 1HP มันต้องกินทุกวันบางคนชอบบางคนไม่ชอบครับ
@@DrTany ขอบพระคุณค่ะอาจารย์
อาจารย์คะ เด็กเล็กอายุไม่เกิน 5 ปีที่ต้องเลี้ยงดูในเรือนจำ มีความจำเป็นต้องรักษาวัณเรคแฝงไหมคะ
@@charikhankeaw9683 ถ้าตรวจเจอต้องรักษาเสมอครับ
@@DrTany ขอบพระคุณค่ะอาจารย์
ยารักษาวัณโรคแฝง แพงไหมครับ
ปกติไม่เห็นว่ามันแพงครับ แต่หมอต้องเป็นคนจ่ายครับ
สวัสดีค่ะ ขออนุญาติสอบถามคุณหมอค่ะ
1.วัณโรคแฝงสามารถตรวจได้จากการเก็บเสมหะแล้วนำไปเพาะเชื้อ 2 เดือนได้ไหมคะ
2.วัณโรคทั่วไปที่ไม่ใช่วัณโรคแฝง ปกติจะมีอาการเกือบทุกรายไหมคะ
3.ถ้าอยู่ในห้องที่อับชื้นหรือมีเชื้อรา เชื้อแบคทีเรียจากในห้องสามารถทำให้เป็นวัณโรคได้ไหมคะ ขอบคุณค่ะ
1) ไม่ได้ครับ อันนั้นถ้าผลเป็นบวกแปลว่าเป็นวัณโรคจริงๆ ไม่ใช่แบบแฝงครับ
2) ใช่ครับ
3) ไม่ได้ครับ
@@DrTany ดังนั้นถ้าต้องตรวจวัณโรคแฝง จะสามารถตรวจได้แค่ 3 วิธีข้างต้นตามในคลิปเท่านั้นเลยใช่ไหมคะ เพราะการตรวจเสมหะเพาะเชื้อ 2 เดือน จะหาได้แค่วัณโรคจริงๆ แต่ไม่สามารถหาวัณโรคแฝงได้
@@user-tt1gq2wl3f ใช่ครับ และถ้าหมอเขาสงสัยว่าเป็นวัณโรคจริงๆก็ต้องตรงจเสมหะ สรุปคือไปหาหมอและฟังคำแนะนำของหมอที่ตรวจเลยครับ
@@DrTany ขอขอบคุณสำหรับคำตอบมากค่ะอาจารย์หมอ
คุณหมอคะ ฉีดแอสตร้าครบ2เข็มแล้วค่ะจำเป็นต้องบูสโมเดอน่าเข็ม3ไหมคะ เห็นเขาจองเลยคิดจะจองบ้าง แต่ไม่มีความรู้เลยค่ะ
จำเป็นครับ
สวัสดีค่ะ ได้ฟังคลิปคุณหมอหลายๆคลิปพอจะเข้าใจได้บ้างว่าการได้รับวัคซีนครบ 2 เข็ม (แอสตร้า) แล้วนั้น ยังจำเป็นต้องบูสค่ะ เนื่องจากพอเวลาผ่านไปภูมิคุ้มกันเราจะตกลงบวกกับการระบาดของสายพันธุ์ต่างๆดังนั้นการบูสทำให้เรามีภูมิคุ้มกันที่สูงขึ้น และยิ่งถ้าได้วัคซีนคนละชนิดอย่าง mRNA จะมีภูมิคุ้มกันที่สูงขึ้นไปอีก ถ้ามีโอกาสรีบจองเถอะค่ะ เพราะควรจะบูส 3-6 เดือนหลังจากแอสตร้าเข็มที่ 2 นะคะ
โห โดนใจอีกแล้ว ผมมีพี่สาวบุญธรรมเป็นวัณโรค ผมคิดว่าคนในครอบครัวน่าจะติดเชื้อทุกคน ขอบพระคุณมากครับ คิดมานานแล้วและถามหมอหลายคนแล้วบอกไม่มีอาการไม่ต้องห่วง เดี๊ยวจะหาที่ตรวจเลยครับ ให้ทุกคนในบ้านไปตรวจ มีลูกหลานดีๆแบบหมอ เป็นความภาคภูมิใจของวงศ์ตระกูล เป็นที่ชื่นใจของพ่อแม่ ขอบพระคุณมากครับ
หวัดดีฮ่ะ
บอลมาแล้ว😊
อันยองพี่บอล พี่หนึ่งคร้าา 🙏🏻✨🌈🌈🌈☘️
@@ilhamabdullah-och1117 หวัดดีค่ะน้องอัง 💖
@@nung-noppapat คุณแม่พี่กนึ่งไปหาหมอฟันเป็นไงบ้างค่ะ
@@ilhamabdullah-och1117 ผ่านไปด้วยดีค่ะ ตอนแรกคุณหมอฟันจะไม่ถอนให้ เพราะแม่ฉีดยารักษากระดูกพรุนทุก6เดือนยาDenosumab (Prolia) บอกว่าแผลหลังถอนฟันอาจหายช้าและติดเชื้อ ได้คุณหมอประจำที่แม่รับยายืนยันให้ถอนได้ค่ะ ยารักษากระดูกพรุนที่แม่ใช้คนละตัวกับที่จะทำให้แผลถอนฟันหายช้า ตัวนั้นคุณหมออายุรกรรมที่ดูแม่บอกคือยา
กลุ่มbisphosphonate ซึ่งพี่เองก็เพิ่งทราบวันนี้😅😁หลังถอนฟันแม่สบายดีค่ะ เลือดหยุดเร็ว ให้กินยาpara ขอบคุณค่ะ💖
เบื่อตัวเองจริง แอบรักแต่น้อนสฺปฺท์โรซี่ขฺฬ์
ขอสอบถามคุณหมอค่ะ ถ้าเราเจอบุคคลที่น่าจะป่วยเป็นวัณโรคไม่ใส่แมส แล้วไอใส่เราซึ่งยืนอยู่ตรงหน้าเค้า และเราก็ไม่ได้ตั้งตัวและใส่แมสป้องกัน จะมีวิธีไหนหรือกินยาหรือฉีดวัคซีนป้องกันใดๆ ที่สามารถป้องกันไม่ให้ติดวัณโรคได้หรือไม่คะ
ไม่มีเลยครับ
@@DrTany ขอบพระคุณมากค่ะคุณหมอ 🙏🏻
สวัสดีค่ะอ.หมอ พี่ชายคนโตเป็นวัณโรคปอดถึง2ครั้ง ครั้งสุดท้ายรักษาหายแล้วก็ตามมาด้วยหัวใจเต้นผิดจังหวะ ถุงลมโป่งพอง เมื่อก่อนสูบบุหรี่จัด เขาก็เลิกสูบสี่ห้าปีได้ เสียไปกลางปีที่แล้วค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ 🙏🙏🙏ที่มาให้ความรู้ทุกวัน ขอให้คุณหมอมีความสุขมากๆ สุขภาพแข็งแรงนะคะ
@@kanyamuay3748 ขอแสดงความเสียใจด้วยนะคะ
@@ilhamabdullah-och1117 ขอบคุณค่ะ กำลังอ่านเรื่องที่คุณลงไว้พอดี ยาวหน่อยแต่ก็อ่านจนจบ น่าสนใจมากค่ะ
เสียใจด้วยนะครับ
@@DrTany กราบขอบพระคุณค่ะอาจารย์
คุณหมอครับขอสอบถามหน่อย
ผมสามารถฉีดวัคซีนโควิด19กับวัคซีนพิษสุนัขบ้า วันเดียวกันได้มั๊ย
หรือห่างกัน1-2ได้มั๊ย พอดีวันนี้ 11 พฤศจิกายน โดนสุนัขเลี้ยงไว้ข่วนเลือดออกซิบๆ แล้วพรุ่งนี้ดันมีนัดฉีดวัคซีนโควิดเข็ม2อีก ผมมีความกังวนครับ
ฉีดพร้อมกันก็ได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณมากๆครับคุณหมอ ที่ให้คำตอบ
เป็นคำถามที่อยากถามคุณหมอเหมือนกันค่ะพิษสุนัขบ้าเข็มที่ห้า
นัดฉีด16/11/64
วัน9/11/64พึ่งฉีดโมเดอร์น่ามาก็ฉีดได้ตามนัดเลยไหมคะคุณหมอ
@@nanthipornkantha944 ได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ
อาจารย์คะ ผู้ป่วยLTBI ที่รักษาครบแล้ว ยาที่ทานสามารถป้องกันวัณโรคได้นานไหมคะ แล้วถ้าตรวจ Igra จะพบผล+ได้นานไหมคะ ถ้า+อีก เราจะต้องรักษาซ้ำอีกไหมคะ
รักษาครบแล้วไม่ต้องตรวจครับ ถึงตรวจมันก็อาจจะบวกหรือลบก็ได้ มันป้องกันวัณโรคแค่ตอนนั้น แต่ถ้าไปรับเชื้อมาใหม่ก็ติดได้ครับ
@@DrTany ขอบพระคุณค่ะอาจารย์
𖡼.𖤣𖥧𖡼.𖤣𖡼.𖤣𖥧𖡼.𖤣𖥧
คุณหมอค่ะ ถ้าง่วงนอน💤ตอน2ทุ่มมากจนต้องนอนแล้วจะตื่นประมาณตี3
จะเปนไรมั้ยค่ะ🥱
ถ้าระหว่างวันไม่ง่วง ทำงานได้ปกติก็ไม่เป็นไรครับ
หมอครับคนเคยเป็นวัณโรคปอดหายแล้วเอ็กซเรย์จะเห็นรอยโรคชัดหรือไม่ชัดระบุขนาดได้ไหนครับเอ็กซเรย์หลายครั้ง ทำCTscanหมอรังสีเห็นเหมือนมีคล้ายก้อน 1.2×1.0cmหมอที่ตรวจดูผลตรวจ2หมอบอกไม่มีไร รอยโรคเก่า
มันไม่เหมือนกันในแต่ละคนครับ
มีฝ้านิดนึงที่ปอดขวาบน หมอโรงบาลแรกที่ตรวจก่อนเข้างาน บอกเป็นวัณโรค ผมเลยมาตรวจ ppd skin test ตรวจเสมหะไม่เจอ ผมอยากทราบครับ ว่าการอักเสบของเชื้ออื่น ทำให้เป็นฝ้าที่ปอดขวาบนได้มั่ยคับ โดยปกติแล้วผมไม่มีอาการอะไรเลยคับไม่เหนื่อยไม่ไอ
ก็มีได้ครับ เช่น NTM ที่ผมทำคลิปไปเมื่อวาน หรือเคยติดเชื้ัออื่นๆมาก่อนพอมันหายแล้วก็กลายเป็นพังผืดทำให้เห็นเป็นฝ้าได้ ส่วนว่าของคุณจะเป็นอะไรได้นั้น ก็คงต้องถามหมอที่ตรวจรักษาดูครับ
ขอบคุณคับคุณหมอ วันนี้หมอสรุปแล้วคับว่าเป็นพังผืดเล็กน้อย ตอนนี้ปอดยังปกติอยุ่ ผมสูบบุหรี่มาเฉลี่ยแล้ว7 pack year ต่อไปคงต้องเลิกบุหรี่แล้วใส่ใจสุขภาพให้มากกว่านี้คับ
คุณหมอคะ ถ้าเคยเป็นวัณโรคปอด แต่รักษาหายแล้ว แต่เอ็กเรย์ทีไร ก็ยังมีรอยที่ปอดอยู่ ไปตรวจเสมหะ แต่ไม่พบเชื้อ แสดงว่าหายขาดแล้ว หรือควรทำอย่างไรต่อดีคะ
ไม่ต้องทำอะไรครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ
รบกวนถามคุณหมอหน่อยค่ะ
ถ้าผู้ป่วยวัณโรค ไม่มีอาการไอ เสมหะ
เราก็สามารถติดเชื้อแค่จากลมหายใจก็ได้ใช่ไหมคะ ถ้าอยู่ในบ้านเดียวกัน
ได้ครับ แต่น้อยกว่าแบบไอครับ ยกเว้นว่าเป็นวัณโรคนอกปอดและทางเดินหายใจนะครับ พวกนี้เสี่ยงต่ำมาก
@@DrTany ขอบคุณมากเลยค่ะ
เป็นวัณโรคที่โพรงจมูกค่ะ ไม่มีอาการอะไรบอกเลย กว่าจะรู้คือแก้วหูทะลุทั้งสองข้าง การได้ยินอยู่ในระดับหูตึงมาก ตอนนี้ใส่เครื่องช่วยฟังค่ะ ทานยาครบตรวจรอยวัณโรคที่โพรงจมูกหายไปแล้วค่ะ แต่พบก้อนเนื้อใหม่ ตัดชิ้นเนื้อตรวจ 2 รอบ ไม่พบอะไร หมอให้ยาแก้แพ้แก้หวัดและหมั่นล้างจมูก ทำมา 4 เดือนแล้ว แต่ก้อนยังอยู่ ทำให้คัดจมูกตลอดและมีน้ำในหู ทำให้ไม่สามารถผ่าตัดปะแก้วหูได้ เพราะหูยังไม่แห้ง เป็นกังวลมากค่ะ ว่าหูจะติดเชื้อและจะดับไปเลย ตอนนี้รอดูอาการว่าก้อนเนื้อจะใหญ่หรือเพิ่มขึ้นมั้ย เครียดมากค่ะคุณหมอ เหมือนไม่พบสาเหตุสักที หูก็แย่ลงเรื่อยๆ จากการตรวจการได้ยิน
เป็นกำลังใจให้นะครับ
@Moon
ขอให้ได้พบคุณหมอผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง เก่งๆ หาสาเหตุของโรคได้เร็ว อย่างคุณหมอแทนนะคะ ขอเป็นอีกหนึ่งกำลังใจค่า
@@DrTany
นอนหลับฝันดีนะคะ คุณหมอ
ขอบพระคุณคุณหมออย่างยิ่งค่ะ 🙏🙏ที่นำเรื่องนี้มาพูด "วัณโรคแฝง" (ไม่มีอาการใดๆ ) ไมน่าเชื่อว่าไทยพบจำนวนมาก (เป็นประเทศที่พบเชื่อวัณโรคที่ชุก)
แต่ชาวเราเพิ่งเคยได้ยินโรคนี้📣📣
คุณหมอให้ความรู้้ที่ดีมาก วิธีตรวจ บุคคลที่มีโอกาสเป็น ยาที่ใช้ประเภทต่างๆ ผลข้างเคียงของยา / อาการดื้อยา ละเอียดครบถ้วนจริงๆ ค่ะ 👍👍
ขอบพระคุณอย่างยิ่งค่ะ🙏🙏
ไม่อยากจะคุยคะพี่อัช เอานิดนึงก็ได้นะว่าโรคนี้หนูเคยเป็นด้วยคะ😁😁
@@punpi_jim😂 คุยเถอะค่ะ อดีตผู้เป็นวัณโรคแฝง ขอแสดงความยินดีด้วยที่ผ่านมาแล้ว ควรเล่าให้ฟังนะคะ ทำไมไปเจอเชื้อได้ แบ่งปันค่ะ ขอเชิญ....... .🌼
ขอบคุณมากค่ะ ได้อ่านแล้วค่ะ เป็นประสบการณ์สำหรับพี่อัชเลยค่ะ ในการเดินทาง ต้องระมัดระวังอย่างดี ราตรีสวัสดิ์นะคะ น้องจิม 🤗🤗
Night ka 💚💖
ถ้าเราอยู่ใกล้คนที่เคยเป็นวัณโรค แต่หายแล้ว จะติดได้มั๊ยคะ
ถ้าเราไปอยู่ใกล้เขาหลังเขารักษาไปครบแล้ว เราก็ไม่ติดครับ แต่ถ้าก่อนเขาจะรักษาครบก็มีโอกาสครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ ช่วงนี้ไม่ค่อยมีเวลาเข้ามาคอมเมนต์นะคะ แต่ยังคงติดตามฟังคุณหมอทุกคลิปเหมือนเดิมค่ะ😊
วัณโรคมีคนหายไปเองโดยไม่ได้เข้ารับการรักษาไหมครับ
ไม่มีครับ
1.ดิฉันมีภาวะไขมันพอกตับและนิ่วในถุงน้ำดี การทานยารักษาวัณโรคแฝงจะมีผลต่อตับมากขึ้นมั้ยคะ
2. ส่วนใหญ่หรือส่วนน้อยคะที่จะได้รับผลข้างเคียงต่างๆ โดยเฉพาะที่ตับ
ดิฉันหวังว่าจะมีการค้นคว้าวิจัยยารักษาวัณโรคแฝงที่มีผลข้างเคียงน้อยมากและไม่เป็นอันตรายกับร่างกายหรือสามารถรักษาผลข้างเคียงได้ง่ายๆ เร็วๆนี้นะคะ
ขอบคุณค่ะ
1) อาจจะครับ ต้องตรวจดูค่าการทำงานของตับซึ่งหมอเขาจะแนะนำครับ 2) ส่วนน้อยครับ
สวัสดีคะ อาจารย์หมอ อยากสอบถามคะ เมื่อเดือน มกราคม 2565 มีการตรวจเลือด เพื่อขอใบเขียวที่อเมริกา แล้วพบว่า มี Quantiferon เป็น + แต่ x-ray ปอดแล้วปกติดีทุกอย่าง ในวันที่เจาะเลือดไปตรวจ ร่างกายมีผื่นขึ้นตามตัว คัน ซึ่งเกิดจากการได้รับยา cephalexin 500 mg. เป็นเวลา 7 วัน เพื่อรักษาแผลที่เท้าคะ และมีผื่นขึ้นมาแล้วกว่า 2 เดือนก่อนเจาะเลือด คิดว่า แพ้ยา เพราะกินยาไปวันแรก เริ่มผื่นขึ้น แต่ก็ทนกิน เพราะคิดว่า ถ้าไม่ต่อเนื่องจะไม่หาย ร่างกายคงขับผื่นออกมาเพราะยา ก็ทนกินจนหมด 7 วัน ไม่ทราบว่า ผลที่ได้ สามารถเกิดจากผื่นที่เป็น อาจเป็นผลลวงหรือไม่คะ ไม่เคยทำ TB spot/ skin test คะ
วันที่เจาะเลือดไปตรวจ ได้รับวัคซีน MMR, TD และ FLU คะ หลังจากได้รับวัคซีน ผื่นที่เป็นอยู่ ดีขึ้นเลยคะ ไม่แน่ใจเพราะอะไร ถามทาง primary doctor เมื่อต้นเดือนมีนาคม 2565 ให้ยา Rifampin มาทาน(ซึ่งไม่มีการตรวจเลือดอีกครั้งแต่อย่างใด) ตอนนี้ทานได้ 3 อาทิตย์แล้วคะ กำลังคิดว่าจะเจาะเลือดตรวจอีกครั้งในเดือนหน้า ทำ TB skin test ด้วยคะ ไม่ทราบว่ามีโอกาสที่ผลจะเป็น ลบ มั้ยคะ ต้องใช้ผลไปยื่นสมัครทหารเรือนะคะ อาจารย์ช่วยแนะนำหน่อยนะคะ ควรจะทานยาต่อเนื่องจนครบ 3 เดือน หรือควรเทส อีกรอบก่อนทานยาเดือนที่ 2 ดีคะ
กินยาครบแล้วไม่ต้องตรวจซ้ำครับ ถือว่ารักษาแล้วต้องขอใบแพทย์จากหมอที่รักษาไปยืนยันครับ
@@DrTany อาจารย์คะ กินยาครบ 1 เดือนแล้ว ไปเจาะเลือดวันนี้ ก่อนไปเจาะ ไปหาหมอ primary มา เขาว่า ผลต้องเป็นบวกคะ และต่อให้ผลออกมาเป็น ลบ ก็ต้องกินยาจนครบอีก 3 refill แล้วนัดอีกทีเดือน 6 คะ
ควรจะกินยาต่อเนื่อง ต่อให้ผลเป็น ลบ มั้ยคะ หรือสามารถหยุดยาได้เลยคะ รบกวนด้วยนะคะ ตอนนี้กังวลมาก เพราะหมอจะไม่ยอมออกใบให้ ถ้ากินยาไม่ครบคะ ต้องไปสอบทหาร ไม่เกินเดือนนี้คะ ขอบพระคุณมากคะ 🙏🏻
@@rena8677 ต้องกินยาให้ครบครับ
@@DrTany ขอบพระคุณมากคะอาจารย์ 🙏🏻
@@rena8677 ยินดีครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ รบกวนถามนอกเรื่องหน่อยค่ะ ถ้าเดือนหน้าจะกลับไทย ได้ฉีด Pfizer ที่เมกาแล้ว 2 เข็ม คุณหมอว่า ควรกระตุ้นเข็ม 3 ก่อนกลับไทยมั้ยค่ะ กำลังลังเลอยู่ค่ะ😊🙏
ถ้าครบหกเดือนแล้วก็ฉีดได้ครับ