Hi Doctor Tany, I have a question, I've been having a lot of mucus for 2-3 weeks now and it seems to not get any better. Should I be concerned and seek medical advice? or is it possible to take over the counter medication like NACLONG to treat it, if so does it have any side effects? Thank you in advance ka!
If you have any health concern, the first thing you should do is to go see the doctor and then ask every questions until you are satisfied before leaving the appointment.
Early morning Smiles for a smoooth Friday ka Doctor Tany. (Hope you don’t have to work the weekend.) 🌤️😃🌈 Bronchiectasis is a condition where damage causes the tubes in your lungs to widen or develop pouches… making it hard to clear mucus out and can cause frequent infections. First assault may result from an infection or medical condition, such as pneumonia or cystic fibrosis. Daily cough that occurs over months (or years) and daily production of large amounts of phlegm is the main symptom. Bronchiectasis can’t be cured but can be managed with treatment which consists of chest rehabilitation, medications, oxygen. Be back to listen in more detail… Happy Fridayyy! 🙃 🍂🌼🌾
@@AvecBella Hi Khun Bella, what do you think about this video? ⭐️th-cam.com/video/QrySowAxVrM/w-d-xo.html I think it is difficult but I believe you can do it ! So stretching 🙆🏻♀️
สวัสดีค่ะ may I ask for more information about emphysema pulmonary please (as CT scan results) I’ve mucus mixed blood but when it comes out in pink color not much just in the afternoon once I lay down for awhile it’ll push to cough and get off mucus.
Pulmonary emphysema can be easily seen on CT scan of the chest. Blood mixed with mucus in this situation could happen due to several reasons such as 1) bronchitis (inflammation of the airway) 2) irritation from coughing too hard 3) blood from somewhere else in the airway ie nostrils or oral cavity 4) new pathology in the lung (this would need to be investigated further). If you are unclear, it is best to seek medical attention.
Infact I’ve been with these symptoms since end of 2020 . So I went chest X-ray but it wasn’t clear so Doctor said maybe allergic to some thing. So I took anti-allergic pills for awhile but it still there . Due to Covid-19 situation I stop seeing doctor until this May2022 I back to doctor and had chest X-ray again. The result was pneumonia at left and retro- cardiac
Dr. gave antibiotic : augmentin 625mg @3/d For a month . I felt it abit or slightly better in terms of diminution of secretion but the previous symptoms still there. Another chest X-ray was done but results was still same … Until last month I went thru chest Ct scan the results is pulmonary emphysema bilateral
Some how I can feel antibiotic doesn’t help since I have no inflammation symptoms like fever nor coughing all the time. Dr still prescribe on and on Antibiotic with prednisone.
ขอบคุณ ค่ะ Tany สำหรับ 💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖 Have a wonderful & happiness Friday with a lovely Rosy in a beautiful Boston . Take care of yourselves Rosy & Tany.
ไอเรื้อรังเสมหะเยอะ อาจเป็นโรคหลอดลมโป่งพอง Bronchiectasis
โรคหลอดลมโป่งพอง หรือที่เรียกว่า Bronchiectasis มีหลากหลายแบบ แต่แบบที่มีปัญหาที่จำเป็นจะต้องดูแลรักษาจะเป็นแบบที่มีเสมหะเยอะๆ ทางการแพทย์จะมีชื่อเรียกหลายแบบตามลักษณะของหลอดลมโป่งพอง เช่น
- Cystic Bronchiectasis คือ เป็นลักษณะการโป่งพอง เป็นรูปเหมือนซีสต์ กลมๆ หรือ
- Cylindrical Bronchiectasis เป็นรูปทรงกระบอก ที่โป่งพอง
หรือมีการผสมผสานทั้งสองแบบ
ตอนที่1
โรคหลอดลมโป่งพอง เกิดจากการที่เรามีการอักเสบในหลอดลมมาก่อน เช่น
- เคยติดเชื้อในหลอดลม แล้วเราหาย
- มีการสำลักลงไปในหลอดลมบ่อยๆ โดยที่เราจะรู้ตัวหรือไม่ก็ได้
- หรือเคยติดเชื้อวัณโรคมาก่อน ก็อาจเป็นได้แต่ไม่ทุกคน
- เคยสูดดมสารเคมี ซึ่งมีการทำลายหลอดลมในปอด
- นอกจากนี้ยังมีโรคที่เกิดจากพันธุกรรม
- โรคที่มีภูมิคุ้มกันผิดปกติ เช่น มี antibody หรือ ภูมิคุ้มกันต่ำกว่าปกติ ก็จะเกิดอักเสบติดเชื้อซ้ำๆในหลอดลมของเราได้ ทำให้เกิด Bronchiectasis หรือ เป็นหลอดลมโป่งพองนั่นเอง
หลอดลมโป่งพอง อาจเป็นเฉพาะที่ หรือ จะเป็นทั่วไปในปอดก็ได้
- หากเป็นเฉพาะที่ เวลาที่แพทย์ตรวจ เป็นอยู่เฉพาะจุดใดจุดหนึ่งของปอด เราจะต้องไปดูว่ามีอะไรเสียไปตรงบริเวณนั้นหรือเปล่า เช่น
1. เนื้องอกที่อุดตันบริเวณนั้น หรือ
2. มีลักษณะของตัวเนื้อปอดที่ผิดปกติตั้งแต่แรก
3. มีการสำลักบริเวณนั้นบ่อยๆ ซึ่งอาจทำให้เป็นหลอดลมโป่งพองเฉพาะที่
4. ทั่วๆไปก็มักจะเป็นสิ่งที่เราสูดดมเข้าไป หรือ การติดเชื้อซ้ำๆ
ตอนที่2
อาการของ Bronchiectasis ที่จำเป็นต้องรักษา (มีตั้งแต่ไม่มีอาการอะไรเลยก็ได้)
- อาการเด่นคือ การมีเสมหะแล้วไม่หาย จะเป็นเสมหะที่อาจจะไอออกมาเป็นน้ำๆ เหลืองๆเหนียวๆ หรือ ใส
ทั่วไปตื่นขึ้นมาอาจจมีเสมหะสีเหลืองๆข้น มากกว่า เนื่องจาก เสมหะคั่งมาทั้งคืน เวลาคั่งนานๆสีจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองๆ
สาเหตุที่เสมหะเป็นสีเหลือง สีเขียว ได้ เพราะเสมหะเราสร้างสารประกอบคลอรีนขึ้นมานั่นเอง คลอรีนเป็นสีเหลือง หรือ เขียวอ่อน เวลาเข้มข้นมากๆจะเป็นสีเขียวเข้ม มีหน้าที่ในการกำจัดเชื้อ หรือ สิ่งแปลกปลอมที่ตกลงไปในทางเดินอากาศ เหมือนคลอรีนในสระว่ายน้ำ มีหน้าที่ฆ่าเชื้อโรคเหมือนกัน แต่ในทางเดินหายใจของเราจะมีคลอรีนเข้มข้นกว่าจึงมีสีเข้มกว่าสระว่ายน้ำ
การที่เสมหะมีสีเขียว เหลือง ไม่ได้หมายถึงว่าเราติดเชื้อเสมอไป ต้องประกอบกับอาการอย่างอื่นด้วย เช่น ถ้าสีเขียวเฉพาะเวลาเช้า พอระหว่างวันก็ใสเหมือนเดิม แสดงว่าเราไม่ได้ติดเชื้อ
- จะมีอาการเหนื่อยง่ายมากขึ้น ทำให้การขับเสมหะได้ยากขึ้น และอากาศเข้าออกก็ยากมากขึ้นเช่นกัน
ตอนที่3
การดูแลในคนที่เป็น Bronchiectasis
แพทย์จะกังวลในเรื่อง การติดเชื้อซ้ำๆอยู่เรื่อยๆ ถ้าเป็นแล้วจะไม่หายขาด และไม่สามารถทำให้เสมหะหายไปได้ตลอดชีวิต วิธีการป้องกันคือ
1. พยายามไอเอาเสมหะออกมาให้หมด เมื่อไหร่ที่คั่งอยู่ในปอดนานๆจะทำให้เราติดเชื้อซ้ำเข้ามา
2. ไม่ควรกินยาปฏิชีวนะ หากไม่ได้รับคำสั่งจากแพทย์
3. ตั้งเวลาเช้า กับ เย็น ไอเอาเสมหะออกมาให้ จะไม่มีเสมหะแล้ว การตั้งเวลาไอเอาเสมหะออกมาให้หมด เพื่อทำให้เสมหะเราสะอาด ปราศจากสิ่งที่ไปคั่งมากที่สุด บางคนอาจต้องใช้
- ยาพ่นขยายหลอดลม เช่น Sabutamol หรือ Ventolin นั่นเอง ส่วนทางอเมริกาจะเรียกว่า Albuterol
- ยาละลายเสมหะแบบพ่น เช่น Normal saline หรือ น้ำเกลือเข้มข้น 3% กรณีนี้จะใช้เครื่องแบบพ่นเท่านั้น จะใช้เครื่องที่เรียกว่า Nebulizer จะไม่ใช่แบบที่พ่นเข้าปาก แบบนั้นไม่ค่อยได้ผล โดยแพทย์จะเป็นผู้สั่งจ่าย โดยจะมียาขยายหลอดลมก่อน แล้วจึงตามด้วยน้ำเกลือเข้มข้น เพื่อให้เสมหะเหลว แล้วจะไอออกมาง่ายขึ้น
- บางกรณีอาจทำกายภาพปอด หรือ การเคาะปอด นักกายภาพ หรือ แพทย์จะเป็นผู้สอนท่าน
- อาจมีเครื่องมือที่ทำให้เสมหะออกมาได้ง่ายขึ้น เรียกว่า Flutter valve หรือ เป็นเครื่องที่เป่าเข้าไปแล้วสั่นทำให้เสมหะที่อยู่ทางเดินอากาศหลุดออกมาแล้วเราจะไอได้ง่ายขึ้น แพทย์จะเป็นผู้สั่งจ่ายได้ หรือ ถ้ามีทุนทรัพย์สูงหน่อยจะมีเสื้อสำหรับสั่นเรียกว่า Percussion vest เป็นเสื้อที่ใส่แล้วเสียบปลั๊ก แล้วเปิดให้เครื่องสั่น จะเป็นการสั่นให้เสมหะหลุดออกมาจากทางเดินหายใจ แล้วเราก็ไอออกมาได้ง่ายขึ้น
ตอนที่4
หากท่านที่ทำแล้วยังมีการติดเชื้อซ้ำๆได้อยู่
- แพทย์ก็อาจพิจารณาให้ยาพ่นปฏิชีวนะ โดยจะพ่นเข้าไปกับ Nebulizer อาจพ่นเช้าหรือเย็น หรือ ตามที่แพทย์สั่ง อาจพ่นตลอดเดือน แล้วเดือนหน้าไม่ต้องพ่น หรือ เดือนนี้พ่นยาตัวหนึ่ง อีกเดือนพ่นยาอีกตัว สลับกันไปเช่นนี้ เป็นการคุมเชื้อแบคทีเรียในทางเดินอากาศเพิ่มจำนวนจนเกินไป จะต้องให้แพทย์ตรวจว่าเชื้อโรคที่มีเป็นเชื้อชนิดไหน แล้วยาก็ต้องเลือกให้ถูกกับเชื้อชนิดนั้น ไม่ได้พ่นไปตลอด จะต้องมีช่วงหยุด เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเชื้อดื้อยาด้วย
- การออกกำลังกายแบบ แอโรบิค เช่น เดินเร็ว ปั่นจักรยาน ว่ายน้ำ เป้าหมายคือต้องเหนื่อย ถ้าไม่เหนื่อยไม่ถือว่าเป็นการกายภาพปอด
- ดูคลิปของคุณหมอเพิ่มเติม เรื่องการกายภาพปอด ด้วยว่าทำอย่างไร เพราะจะทำให้ปอดแข็งแรงเพิ่มขึ้น กล้ามเนื้อในการหายใจก็จะแข็งแรงเพิ่มขึ้น
- โภชนาการ คนที่เป็นโรคนี้จะต้องใช้พลังงานไปกับการหายใจและการสร้างเสมหะ ค่อนข้างเยอะ จึงจำเป็นต้องได้รับยาบ่อยๆ การทุพโภชนาการเป็นสิ่งที่ไม่ดี ต้องปรึกษานักโภชนาการว่าจะเป็นต้องทานอะไรเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะ โปรตีน เช่น จากสัตว์ จากพืช เช่น ถั่ว เนื้อปลา เพราะโปรตีนเหล่านี้เป็นส่วนที่จำเป็นสำหรับโรคนี้
ตอนที่5
😊📖ขอบคุณมากค่ะ😊
เป็นโรคหลอดลมโป่งพองค่ะ ได้เทคนิคการสั่นปอดของตัวเอง อยากแชร์ค่ะ คือ นอนแล้วใช้หมอนทับตรงที่ปอด แล้วใช้ "ปืนนวด" เปิดให้สั่นลงบนหมอนในตำแหน่งที่เป็นหลอดลมโป่งพอง พอแรงสั่นโดนตำแหน่งที่เป็น ก็จะไอ จากนั้นก็ลุกขึ้นนั่งแล้วทำการไอเพื่อเอาเสมหะออกมา สักพักเสมหะก็จะออกมาค่ะ ใช้เวลาสั่นปอดแค่ไม่ถึงนาที ก็เสร็จแล้วค่ะ สะดวกมาก ทำแบบนี้ก่อนนอนกับตื่นนอน วันละ 2 ครั้ง และปรับการนอน คือเข้านอนเร็วขึ้น และนอน 7 ชั่วโมงขึ้นไป ทำให้ที่เคยติดเชื้อง่าย ต้องกินยาฆ่าเชื้อเกือบทุกเดือน มา 2 ปีกว่า ตอนนี้ไม่มีการติดเชื้อมานานประมาณปีกว่าแล้วค่ะ
ชอบฟังคุณหมอมากค่ะ ได้ความรู้เยอะเลย ขอบพระคุณคุณหมอมากๆนะคะ🙏
ปืีนสั่นปอดเป็นแบบไหนคะ
@@user-wg2em3js5tปืนสั่นปอดที่ใช้ คือ ปืนนวดกล้ามเนื้อไฟฟ้า จะใช้แบบหัวกลมเวลาสั่นปอดค่ะ
ไอมาได้เกือบ 2 อาทิตย์แล้วค่ะ มีเสมหะเป็นบางครั้ง ทานยา Mucinex ประมาณ 1 อาทิตย์ช่วยได้เล็กน้อย ส่วนมากจะไอตอนกลางคืน
สวัสดีคะ=ประเทศไทย ขุ่มช่ำมากคะขอบคุณมากๆคะคุณหมอวันนี้มาให้ความรู้เรื่องไอเรือรังอาจเป็นหลอดลมโป่งพอง ได้ความรู้เรื่องโรคมากและได้ประโยชน์มากคะ.👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุขทุกวัน สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะตะ.🙏😷🇹🇭🌹❤️
สวัสดีคุณหมอ ขอบคุณความรู้มากมายที่มาแบ่งปันให้ทุกวัน ขอบคุณที่สละเวลาให้คนไทย ได้ข้อมูลความรู้ต่างๆ...🥰🥰🥰
ขอบคุณคะ
ขอบคุณครับ คุณหมอ
ขอบคุณมากครับ😍
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...
วันนี้เรื่อง... ไอเรื้อรังเสมหะเยอะ อาจเป็นโรคหลอดลมโป่งพอง Bronchiectasis
ไม่ใช่ถุงลมโป่งพอง แต่เป็น หลอดลมโป่งพองค่ะ... ก่อนอื่นขอโพสต์เกี่ยวกับสาเหตุของโรคพอสังเขปนะคะ
🟥สาเหตุของโรคหลอดลมโป่งพอง (Bronchiectasis)
🔹เกิดจากเนื้อเยื่อหรือกล้ามเนื้อเรียบบริเวณผนังหลอดลมที่ทำหน้าที่ควบคุมการหดตัวของหลอดลมเสียหาย
🔹ส่งผลให้ร่างกายไม่สามารถกำจัดสารคัดหลั่งภายในปอดได้ตามปกติ
🔹ซึ่งอาจนำไปสู่โรคติดเชื้อภายในระบบทางเดินหายใจ เช่น ปอดบวม หลอดลมอักเสบ เป็นต้น
🔹โดยสาเหตุที่ทำให้หลอดลมเกิดความเสียหายมีหลายประการ
🔹แต่ที่พบได้บ่อยคือ โรคซิสติก ไฟโบรซิส (Cystic Fibrosis: CF)
🔹ซึ่งเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้ร่างกายมีการสร้างสารคัดหลั่งผิดปกติ
นอกจากนี้ โรค Bronchiectasis อาจเกิดจากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ได้ เช่น
◾ระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ
◾โรคภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง
◾โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง
◾โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
◾โรคเชื้อราในปอด
◾การติดเชื้อเอชไอวี
◾ภาวะขาดสารอัลฟา-1 แอนตี้ทริปซิน (Alpha-1 Antitrypsin) ซึ่งเป็นความผิดปกติแต่กำเนิด
◾การติดเชื้อที่ปอด เช่น โรคไอกรน วัณโรค ภาวะปอดติดเชื้ออย่างรุนแรง เป็นต้น
ขอบคุณมากค่ะ สรุปให้จำง่ายขึ้นทุกวันเลย คงไม่เหนื่อยใช่ไหมคะ เพราะเคยบอกว่าเขียนไปร้องเพลงไป
ขอบคุณค่ะน้องทริปสำหรับข้อมูล
@@Thiphayathida วันนี้ร้องไม่ค่อยออกค่ะ ยังเศร้ากับเหตุการณ์สะเทือนขวัญที่หนองบัวลำภูอยู่ค่ะ วันนี้ใส่เสื้อดำไว้ทุกข์ด้วยค่ะ...
@@kanyamuay3748 ยินดีค่ะพี่หมวย...
@@FragranzaTrippa ใช่ค่ะ ความรูู้สึกไม่ต่างกันกับดาว (ดิฉัน)เลยค่ะ เพราะการหลงผิดกับอบายมุขตั้งแต่แรก ประกอบกับการห่างไกลการดูแลจิตใจตนเอง ผลที่ตามมาจึงเกิดโศกนาฎกรรมครั้งนี้ ดาวไม่อยากให้เกิดอีกเลยค่ะ
เป็นประโยชน์มากค่ะ ขอบคุณที่ให้ความรู้นะคะ
ขอบคุณค่ะ คุณหมอฮีโร่
ข้อมูลสุดยอดครับ คุณหมอ
เศร้ามากค่ะ พี่ชายคนโต เข้ารักษา รพ อาการหนักเลยยจ้าา มะเร็งปอด สูบบุหรี่ แต่อายุ๑๘ปี จ้าาา ขอบคุณที่ สอน ทุกโรค ได้รูและรีบ พบแพทย์ตรวจ รักษาจร้าาา ใจดี งดงาม ขอให้ คุณหมอปลอดภัย จากอันตราย ต่างๆ สุขภาพแข็งแรง สิ่งแวดล้อมที่มีแต่ความสุข ที่ทำงาน ครอบครัว สัตว์เลี้ยง แฮบปี้ กับสิ่งที่มีรอบๆๆกายจ้าาา กราบงามๆๆ
เป็นกำลังใจให้นะครับ
ขอบคุณครับพี่หมอ🙏♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ใช่เลย ขอบคุณค่ะคุณหมอ 😢
ขอบคุณค่ะคุณหมอ😊 เสื้อสวย ใสใสวัยรุ่นชอบ
ขอบพระคุณอาจารย์หมอ
ขอให้มีสุขภาพแข็งแรงค่ะ🍉
ขอให้คุนหมอจงเจริญ
ขอบคุณ คุณหมอมาก ๆ คุณหมออธิบายเข้าใจ ให้ความรู้ ขอบคุณที่ให้ความรู้ ความเข้าใจที่เป็นประโยชน์ สมกับคำว่า
อาจารย์หมอ ❤
กำลังเจอcase study อันนี้พอดีเลยค่ะพี่หมอ เป็นความรู้ที่ดีมากๆเลยค่ะ
สวัสดีคะคุณหมอ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍
ขอบพระคุณมากค่ะคุณหมอ เป็นโรคนี้อยู่ค่ะ แต่จะออกกำลังกายตามที่คุณหมอแนะนำ ให้สม่ำเสมอ ค่ะ
โหว คลิปนี้ ถึงบางอ้อ กับอาการที่เป็น ตอบโจทย์ ได้ดีมากๆ เลยค่ะ คุณครู🙏👍👍
หลังจากพบเจอโควิด 19กันมา 3ปี สิ่งที่เห็นชัดอย่างหนึ่งคือเรามักจะพบเจอคนไอเรื้อรัง ไอมีเสมหะ ไอมากๆๆ นอกจากไอมากจนตัวเองรำคาญแล้ว คนรอบข้างก็รำคาญ ไปด้วย ไอมากๆ เหนื่อย ทรมาน บางคนหายจากโควิด แล้วยังไอเป็นเดือนค่ะ ??!! ใครที่มีคนในครอบครัวไอมากๆ นอกจากว่าเราจะสงสารแล้วเราก็( ยังแอบ) รำคาญด้วยยย 7 ต ค 65 16.00 น.
เรายังรำคาญตัวเองเลย ไอจนแทบจะเป็นลม
มีประโยชน์มากครับคุณหมอ ไอเรื้อรัง มีเสมหะ เป็นโรคที่ทรมานมากครับ สมัยผมสูบบุหรี่ ผมเริ่มไอและมีเสมหะตอนอายุซัก40ครับ ก่อนหน้านั้นไม่เป็น จะไอหนักมาก โดนแอร์เย็นๆก็ไอ เดี่ยวก็คันคอ ไอทั้งวัน ยาอม ยาน้ำ แก้ไอกินเท่าไรก็ไม่หาย ทั้งยา ไทย จีน ฝรั่ง ตื่นเช้ามาจะมีเสมหะเป็นก้อนคาคอเหนียวมากครับ ต้องพยายามขากมันออกมา จะเป็นก้อนดำๆ ต้องเรียกว่าแทบจะไม่ใช่ของเหลวแล้วครับ เป็นก้อนเหนียวเหมือนแป้งเปียกข้นๆเลย ทั้งวันจะรู้สึกมีอะไรคาที่คอ ลำคานมากครับ ไอทั้งวัน ยิ่งตอนที่ผมกลับไปอยู่ไทย5ปี อาการหนักมาก อาจมาจาก มลพิษ แพ้ หรือปาร์ตี้ดื่มเหล้าบ่อยด้วย(มั้งครับ)หลังจากตัดสินใจเลิกบุหรี่ อาการดีขึ้น ดีขึ้น จนตอนนี้หายเป็นปรกติแล้วครับ สรุปตั้งแต่เลิกบุหรี่ได้ร่างกายดีขึ้นมากอย่างเห็นได้ชัดครับ ทั้งค่าต่างๆของร่างกาย ความดันที่เคยสูงก็ลดลงครับ บุหรี่นี่ภัยเงียบอันตรายจริงๆครับ แต่ก่อนผมยังเคยนึกอิจฉาเพื่อนว่าดีจริงสูบบุหรี่แล้วไม่เป็นอะไร แต่เดี่ยวนี้ไม่คิดแบบนั้นแล้วครับ555 ติดตามฟังคุณหมอตลอดครับ มีประโยชน์ทุกคลิป อบอุ่นครับ เหมือนมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นเพื่อนเลยทีเดี่ยว ซึ่งในชีวิตประจำวันการจะได้ปรึกษาแพทย์ไม่ใช่เรื่องง่ายเลย ยิ่งอยู่เมืองนอกแบบนี้การจะนัดเจอหมอแต่ละครั้งค่อนข้างยากและใช้เวลาครับ ขอบคุณคุณหมอจากใจครับ
รักษาตัวด้วยครับ
ขอบคุณนะคะ เพิ่งทราบว่ามีโรคนี้ด้วยเพราะเคยได้ยินแต่ถุงลมโป่งพอง และยังได้ความรุ้สาเหตุของเสมหะที่เปลี่ยนจากเหลืองเป็นเขียวได้อย่างไรอีกด้วย 🙏
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน
ขอบคุณสำหรับคำอธิบายเรื่องหลอดลมโป่งพอง Bronchiectasis เป็นความรู้ที่มีประโยชน์ค่ะ
รักษาสุขภาพด้วยนะคะ✌️✌️คุณหมอ🌞
เคยสงสัยเหมือนกันค่ะ ว่าทำไม่มันเป็นสีเหลืองๆเขียวๆ เข้าใจว่ามันน่าจะเป็นเชื้อโรคกินยาแล้วก็หาย ขอบคุณมากนะค่
🤗😘❤
🙏ขอกราบขอบคุณอาจารย์มากค่ะ มีหลายครั้งที่คุณแม่มีอาการวิกฤตของโรค Bronchiectasis เนื่องจากโดนสารเคมีเพียงเล็กน้อยเช่นกลิ่นสีทาบ้าน ,กลิ่นธูป , กลิ่นน้ำมันเครืองบินจนกระทั่งมีเลือดออก ช่วงโควิดระบาด อาจารย์ได้ให้คำปรึกษาและช่วยให้คุณแม่ปลอดภัยทุกครั้ง เราจำได้ไม่เคยลืม ขอบคุณ YTที่ให้มีSuper Thank ขอร่วมทำบุญกับอาจารย์ด้วย Super Thank 179 บาทเพราะรวมเลขแล้วจะได้เท่ากับ 8 เป็นเลขสวย เป็น infinity ไม่มีที่สิ้นสุด ทราบว่าอาจารย์ชอบทำบุญอาจารย์ไปทำบุญที่ไหน ก็ขอร่วมทำบุญด้วยนะคะ เกิดชาติไหนๆจะได้เป็นกัลยาณมิตรกันตลอดไป
ใครอยากทำบุญก็ส่งSuper Thank ให้อาจารย์ได้นะคะเพราะทุกวันนี้อาจารย์ก็ ทำคลิป เป็นวิทยาทานอยู่แล้วค่ะ
ขอให้คลิปทุกคลิปที่อาจารย์ทำมีผลในการช่วยเหลือผู้อื่นให้พ้นทุกข์นั้นตอบสนองให้มียอดSub สูงขึ้นเรื่อยๆไม่มีที่สิ้นสุดนะคะ🙏♥️
วันนี้ยอดผู้ติดตามช่อง TH-cam ของ Doctor Tany เพิ่มเป็น ✴3.25 แสนคน✴แล้วค่ะ
เป็นช่องที่นำเสนอความรู้ด้านสุขภาพ เหมาะกับทุกเพศทุกวัย ติดตามแล้วคุณภาพชีวิตจะดีขึ้นค่ะ
💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐ขอแสดงความยินดีด้วยนะคะ💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐
สวัสดีค่ะคุณหมอธานี t.g.i.f. 🏞️🕶️🏋️🚴🤽
คลิปที่อาจารย์หมอเคยทำไว้ เรื่อง การกายภาพปอด ทำอย่างไร มีประโยชน์อะไรบ้าง
แนะนำคลิปนี้นะคะ th-cam.com/video/xVlRxcf22lc/w-d-xo.html
หลอดลมโป่งพอง ทำไมน่ากลัวจังคะ รักษาไม่หายด้วย #ต้องป้องกันไม่ให้ติดเชื้อซ้ำ ๆ #ทำให้ร่างกายแข็งแรง ออกกำลังกายให้เหนื่อย แอโรบิค ทานอาหารโปรตีนสูง #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
ขอขอบคุณคุณหมอแทนค่ะ🙏
เย้ เย้ 🎉🎉❤
🥳🎉🎉
👍👍🌹🌹❤️
ขอบใจน้องๆนะคะที่มาแสดงความคิดเห็นที่ตรงกัน🧡🧡🧡
🦊 คุณหมอคะ วันนี้เตรียมน้ำเย็นๆ ให้คุณหมอดื่มเพิ่มความสดชื่นค่ะ 🧊🍋🍓🌪 ice lemon strawberry ปั่น คุณหมอดื่มแล้ว ลุยต่อ!! ค่ะ สู้ๆ ✌️🐶 ✨✨
ใด้ฟังคูณหมออธิบายเคสนี้ดิฉันมีอากาศคล้ายอย่างนี้จะไอบ่อยๆแล้วมีเสมหะมันทรมารมากคิดว่าไปหาหมออีกสองปีแล้วหมอฝรั่งว่าจะส่องกล้องดูก็ไม่ใด้ดูจะต้องไปหาหมอคนอื่นบ้างชอบรายการนี้มากค่ะ
ขอขอบพระคุณคุณหมอมากๆค่ะ
คุณพ่ออายุ 76 ปี เป็นถุงลมโป่งพอง คุณหมอที่ทำการรักษาประจำ ให้ยาพ่นมา 2 ตัว Cymbicort และ Spirival (อาจสะกดไม่ถูกนะคะ พอดีไม่ได้อยู่ที่บ้านค่ะ)
พ่นยา 2 ชนิดนี้ติดต่อกันทุกวันราวๆ 4 ปีอยู่ในการควบคุมของแพทย์เฉพาะทาง คุณหมอมีเพียงลดโดสการพ่นตัว Cybicort จากเช้า-เย็น ครั้งละ 2 โดส เป็น 1 โดส ไม่เคยแจ้งให้เว้นพ่นยา
ก่อนหน้านี้มียาขยายหลอดลม กินตอนเช้าครึ่งเม็ด แต่เดือนที่ผ่านมา คุณหมอประจำตัวให้หยุดยาตัวนี้ค่ะ
คุณพ่อจะไปพบคุณหมอประจำตัวทุก 3 เดือน
แต่คุณพ่อนานๆครั้งจึงจะมีอาการไอ พร้อมมีเสมหะ ดังนั้นดิฉันจึงไม่ได้ให้คุณพ่อไอเพื่อขับเสมหะออกมาทุกวัน ตามที่คุณหมออธิบายในคลิปค่ะ
ถ้าสังเกตุว่ามีเสมหะ จึงให้ยาละลายเสมหะ
คำถาม
ถ้าคุณพ่อไม่มีอาการไอ และมีเสมหะ ดิฉันต้องให้คุณพ่อพยายามเอาเสมหะออกมั้ยคะ
พอดีคุณพ่อ มีอาการเส้นเลือดในสมองตีบเกี่ยวกับ verbal ดังนั้นการสื่อสารจะยากนิดนึงค่ะ
ขอบคุณคุณหมอเป็นอย่างสูง ที่กรุณาแนะนำเรื่องโภชนาการ จะทำตามนะคะ
ควรลองให้ไอดู ถ้าไม่มีเสมหะก็ไม่เป็นไรครับ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
🙋♀เข้าไปดูหน้าตาของ Flutter valve มาแล้วค่ะอาจารย์... หน้าตาคล้ายๆปลาสีน้ำเงินตัวกลมๆ
เลยได้ทราบเพิ่มเติมมาอีกว่า เครื่องมือนี้ถูกประดิษฐ์โดย Henry Heimlich (3 กุมภาพันธ์ 1920 - 17 ธันวาคม 2016) เป็นศัลยแพทย์ทรวงอกและนักวิจัยทางการแพทย์ชาวอเมริกัน เขาได้รับการยกย่องอย่างกว้างขวางว่าเป็นผู้คิดท่า Heimlich maneuver ซึ่งเป็นเทคนิคในการดันหน้าท้องเพื่อช่วยให้หยุดการสำลัก (อธิบายไว้ครั้งแรกในปี 1974) นอกจากนี้ เขายังได้คิดค้นระบบออกซิเจนแบบพกพา Micro Trach สำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในรถพยาบาล และ Heimlich Chest Drain Valve หรือ "Flutter valve" ซึ่งเป็นอุปกรณ์ในการระบายเลือดและอากาศออกจากช่องอก
😊📖ขอบคุณค่ะ😊
ขอบคุณค่ะ
@@user-ml5zl3bx7j ยินดีค่ะ...
@@kanyamuay3748 ยินดีค่ะพี่หมวย...
Hi Doctor Tany, I have a question, I've been having a lot of mucus for 2-3 weeks now and it seems to not get any better. Should I be concerned and seek medical advice? or is it possible to take over the counter medication like NACLONG to treat it, if so does it have any side effects? Thank you in advance ka!
If you have any health concern, the first thing you should do is to go see the doctor and then ask every questions until you are satisfied before leaving the appointment.
มีวิธีดูแลรักษาให้ดีขึ้นอย่างไรคะ สามีเป็นคะ
เล่าไปในคลิปแล้วครับ
ขอขอบคุณมากมายค่ะ
จากกำลังใจดวงน้อยๆ😁
🌈☁️🌟☁️🌟☁️🌟🌈
😊🌷🧡
เย้ๆๆ ❤🎉
👍👍🌹🌹❤️
ทานเม็ดฟู่ NAC LONG
พอช่วยได้มั้ยคะ.?
พอช่วย แต่ยังไงก็ต้องไอออกมาให้ได้ครับ ไม่ใช่ทานไปแล้วจะสบายใจได้ครับ
สวัสดีค่ะ คุณหมอ
อาการของโรคหลอดลมโป่งพองBronchiectasis
อาการของผู้ป่วยแต่ละคนจะค่อนข้างแตกต่างกันออกไป แต่ที่พบได้บ่อยคืออาการไอเรื้อรัง และมีเสมหะจำนวนมาก โดยเสมหะนั้นอาจมีสีใส สีเหลืองอ่อน หรือสีเขียว ทั้งนี้ บางรายอาจไม่มีอาการไอหรือมีเสมหะเพียงเล็กน้อย ส่วนอาการอื่น ๆ ที่อาจพบได้ มีดังนี้
หายใจถี่ หายใจมีเสียงหวีด
ไอเป็นเลือดหรือมีเลือดปนในเสมหะ
เจ็บหน้าอก โดยอาจรู้สึกเจ็บแปลบอย่างเฉียบพลันขณะหายใจ
อ่อนเพลีย
ปวดตามข้อ
น้ำหนักลด
มีอาการนิ้วปุ้ม ซึ่งเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อบริเวณเล็บหนาตัวขึ้นเนื่องจากได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอเป็นเวลานาน ทำให้ปลายนิ้วมีลักษณะกลมและโป่งขึ้นผิดปกติ
เกิดการติดเชื้อที่ระบบทางเดินหายใจบ่อยขึ้น
ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะ...
ขอบคุณค่ะพี่หมวย ❤ ฝนตกหนักมาก น้ำเริ่มท่วมถนนแล้ว ราชดำเนิน สะพานพระปิ่น แต่แอนถึงบ้านละค่ะ 😊 รายงานฝนตกด้วย เผื่อเป็นประโยชน์ค่ะ
@@FragranzaTrippa ยินดีค่ะน้องทริป❤️💜💚
@@maneeann ขอบคุณค่ะน้องแอน 🌹🌹❤️
😊📖ขอบคุณค่ะ😊
เคยไอเป็นเดือนๆ เป็นทุกปีเลยค่ะ พอไปหาหมอ เกือบทุกครั้งคุณหมอก็จะบอกว่าแพ้อากาศ พอมาคอมเม้นถามคุณหมอแทน เพราะพอมีโควิด เริ่มใส่หน้ากากทุกครั้งที่ออกจากบ้านก็ไม่ไออีกเลยค่ะ คุณหมอบอกว่าแบบนี้น่าจะไอเพราะไปติดคนอื่นมามากกว่า ก็เลยสงสัยว่าแพ้อากาศคืออะไรค่ะ
หลอดลมไวต่อสิ่งกระตุ้นในอากาศมากกว่าคนปกติครับ ถ้าเราหาสิ่งที่กระตุ้นนั้นเจอและไม่ไปเจอมันอีกเราก็หายขาด แต่ถ้าไม่รู้หรือเลี่ยงไม่ได้ก็จะไม่มีทางหายครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ไอมาหลายอาทิตย์แล้วค่ะ แรกๆมีไข้เจ็บคอหายหมดแล้ว แต่ไอไม่หายเลยค่ะ หาหมอแล้วทานยาจนหมดยังไม่หายไอเลยค่ะ จะมีเสมหะช่วงเช้าๆเล็กน้อย ระหว่างจะใสๆกับไอแห้งค่ะ มีอาการแบบคันคอเวลาไอค่ะ
ควรต้องกลับไปตรวจด้วยครับ และในคลิปนี้อาจจะพอบอกวิธีคร่าวๆได้ครับ th-cam.com/video/xujTd9Wq1Rs/w-d-xo.html
อยากให้ อ. บรรยาย ขั้นพื้นฐานถึงลึกลงไปใน โรคปลอด ในเด็ก ร่วมถึง การติด RSV ใน
New born และเด็กเล็ก 0-7 ปี และภูมิแพ้ในเด็ก
อันนั้นน่าจะถามหมอเด็กดีกว่านะครับ ปล RSV ไม่มีวิธีรักษาที่ได้ผล ทำได้แค่รักษาประคับประคองรอมันหายเอง ไม่มีวัคซีน ยาที่มีๆอยู่ก็ได้ผลไม่แน่นอนอะไร หลายๆคนก็ไม่ให้ครับ
คิดถึงคุณหมอจังวันนี้ไม่ได้ทานอะไรแล้วจะลดน้ำหนัก💏😂
ขอบคุณมากที่อาจารย์พูดเรื่องนี้ค่ะ 🙏🙏 คุณแม่เป็นอยู่ อายุ 79 ติดเชื้อทีไรเข้า ICU ทุกทีเลย😭 หมอให้ Azithromycin 250 mg eod เพื่อป้องกัน exacerbated อยากทราบว่าสามารถทานตลอดชีวิตได้เลยหรือเปล่าคะ ปกติเคยอ่านรายงานใช้กันประมาณ 1 ปี - 1 ปีครึ่ง แต่นี่คุณแม่ได้มาประมาณ 10 ปีแล้วค่ะ คุณหมอก็ยังให้ทานต่อเรื่อยๆ ไม่ได้ให่ยาพ่นค่ะ ยาหลักๆ ก็มี Azithromycin, Doxyphylline, Acetylcysteine ยาอื่นๆ ก็ supportive ตามอาการค่ะ ขอบคุณมากค่ะ 🙏🙏
Have a wonderful day ka 😊
นั่นทานเพื่อ immune modulation ครับ ทาน จันทร์ พุธ ศุกร์ ได้ตลอดชีวิตครับ
ขอบคุณมากค่ะ อาจารย์ตอบเร็วมาก 😊🥰
สอบถามค่ะคุณหมอ โรคหลอดลมโป่งพอง สามารถรักษาได้ด้วยการตัดส่วนที่โป่งพองออกด้วยใช่ไหมคะ? แต่ในประเทศไทยหาข้อมูลไม่ค่อยเจอเลยค่ะ อยากได้ข้อมูลและรายละเอียดค่ะคุณหมอ 🙏🏻
ไม่สามารถทำได้ครับ
เป็นบ่อยเลยครับ หลังจากหายเป็นหวัดจะไอไปอีกเป็นเดือน แต่ไม่แน่ใจว่าคืออาการนี้หรือไม่ ส่วนปอดไม่มีปัญหาจากการที่ตรวจสุขภาพประจำปี
คนละอย่างครับ
มีประโยชน์มากมายค่ะคุณหมอ🙏🙏🙏🙏👍👍👍👍
สวัสดีค่ะอาจารย์
อาจารย์มาให้ความรู้เรื่อง
"ไอเรื้อรังเสมหะเยอะ อาจเป็นโรคหลอดลมโป่งพอง Bronchiectasis "
🍀โรคหลอดลมโป่งพอง มีหลายแบบ แบบที่มีปัญหา ต้องรักษาจะเป็นแบบที่มีเสมหะเยอะๆ เกิดจากการติดเชื้อซ้ำๆในบริเวณหลอดลม อาการหลักๆจะมีเสมหะ ซึ่งเสมหะเหล่านี้ ไม่หายขาด จะมีไปตลอดชีวิต
🍀การดูแล ต้องพยายามไอเอาเสมหะออกมาให้เยอะๆทำทั้ง เช้า- เย็น เพื่อไม่ให้เสมหะคั่งจนนำไปสู่การติดเชื้อ
🍀อาจต้องมีการพ่นยาขยายหลอดลม หรือน้ำเกลือเข้มข้น เพื่อให้เสมหะอ่อนตัวลง การพ่นพวกนี้ ต้องใช้เครื่องพ่นเท่านั้น
🍀เมื่อทำเป็นประจำแล้ว ยังมีการติดเชื้อซ้ำๆอยู่ ทางการแพทย์อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ พ่นกับเครื่องพ่นละอองฝอย
🍀การออกกำลังกายแบบแอโรบิค การทานอาหารที่มีโปรตีนสูงๆ จะสามารถเพิ่มความแข็งแรงให้ร่างกายได้
ขอบคุณอาจารย์มากค่ะ🙏🏻
ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะ...
😊🌷🧡
ขอบคุณค่ะพี่เล็ก🙏🌹🌹❤️
@@FragranzaTrippa
ขอบคุณค่ะน้องทริปที่เข้ามาอ่าน🌹🌹
@@kanyamuay3748
ขอบคุณน้องหมวยค่ะที่เข้ามาอ่าน🌹🌹
🙏🙏
ใช้เครื่องซัคชั่น..ดูดเสมหะออกเลย...(ช่วย)ได้มั้ยคะ.?
ได้เล็กน้อยครับ มันได้แค่เสมหะที่อยู่ในปากหรือจมูก แต่ไม่สามารถช่วยเสมหะที่อยู่ในปอดได้แม้แต่นิดเดียวครับ
ขอบคุณในข้อมูลความรู้สำหรับวันนี้ค่ะ ขอนอกเรื่องนิดหนึ่งนะคะ…เห็นคุณหมอใส่เสื้อวันนี้(เสื้อฮูสดำตรงกลางเป็นTeddy 🐻) สมองแว้ปไปนึกถึงข่าวเหตุการณ์สะเทือนขวัญที่ประเทศไทยในขณะนี้ และการร่วมไว้อาลัยให้กับเด็กๆ และผู้เสียชีวิต ซึ่งน่าจะเป็นการนำเสนอข่าวและมีรายละเอียดระดับหนึ่งอย่างเป็นทางการแล้วที่ US. ขออนุญาตพื้นที่ตรงนี้นิดนึงนะคะ R.I.P. ให้เด็กๆ และผู้เสียชีวิตในเหตุการณ์ที่หนองบัวลำภูด้วยค่ะ …
R.I.P. ค่ะ ขอให้ดวงวิญญานทุกดวง ไปสู่คติค่ะ
ขอบคุณมากนะคะอจ.ต้อม
@@boomsong5729 ค่ะ
ก่อนจะไอรู้สึกเหมือนมีอะไรมาปิดหลอดลม แล้วหายใจเข้าไม่ได้ พอหายใจเข้าลึกรู้สึกเหมือนมีลูกโป่ง แล้วก็สำลักและไอออกมา ตอนนี้จะเป็นเฉพาะเวลานอน กลางคืนรู้สึกตัว3-4ครั้งเพราะหายใจไม่ออกเหมือนมีอะไรมาติดที่หลอดลมคล้ายลูกโป่ง. แต่พอไปเอ๊กสเรย์ที่รพ.หมอบอกว่าปกติ เป็นแค่ภูมิแพ้ธรรมดา ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับหลอดลม เหนื่อยมากเลย
Early morning Smiles for a smoooth Friday ka Doctor Tany. (Hope you don’t have to work the weekend.) 🌤️😃🌈
Bronchiectasis is a condition where damage causes the tubes in your lungs to widen or develop pouches… making it hard to clear mucus out and can cause frequent infections. First assault may result from an infection or medical condition, such as pneumonia or cystic fibrosis. Daily cough that occurs over months (or years) and daily production of large amounts of phlegm is the main symptom. Bronchiectasis can’t be cured but can be managed with treatment which consists of chest rehabilitation, medications, oxygen.
Be back to listen in more detail…
Happy Fridayyy! 🙃
🍂🌼🌾
รบกวนสอบถามคำถามคุณหมอค่ะ
มีเสมหะตลอดค่ะ ทำให้ไออยู่เรื่อยๆค่ะ
พอไอนานๆก็จะหายใจยากค่ะ หายใจทางปากก็ยากค่ะ คล้ายกับโดนบล็อคตั้งแต่คอเลย ทำให้หายใจลำบากค่ะ
คุณหมอให้ยา Seretide accuhaler 50/250. มาพ่นคอค่ะ
แล้ว ยา ropect กับ mysoven cranules มาทานค่ะ
รบกวนสอบถามค่ะ
ว่าใช้ยา สามชนิดนี้ ติดต่อกัน มาหลายปีแล้ว อันตรายหรือเปล่าคะ
ขอบคุณมากค่ะ
ก็ไม่ได้มีปัญหาอะไร แต่ถ้าอาการคุมไม่ได้ก็ต้องปรับ ถ้าคุมได้แล้วก็อาจจะลดขนาดยาลงได้ แต่ควรต้องรู้วินิจฉัยทางการแพทย์ว่าชื่อว่าอะไร มีอาการบ่อยแค่ไหนในหนึ่งสัปดาห์ มีอาการตอนไหนกลางวันหรือกลางคืน มีอะไรกระตุ้น ต้องจดให้ละเอียดและจำให้ได้ทุกรายละเอียด เพราะสิ่งเหล่านี้จะช่วยให้หมอรักษาได้ถูกต้องครับ รวมทั้งเวลาไปถามหมอคนอื่นๆก็จะได้ไม่ต้องให้เขาเดาครับ
@@DrTany ขอบคุณคุณหมอ มากค่ะ
🎈🎈สังเกตุว่า ไม่ว่าโรคอะไร การออกกำลังกายแบบ แอโรบิคก็เป็นทางเลือกที่ดีเสมอ 💛
💃เดินไวๆ หรือเต้น
🏃🏻♀️วิ่ง
🏊♀️ว่ายน้ำ
🚴ปั่นจักรยาน
🎶😊ปีนี้ทำครบทุกอย่างแล้วค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ
Wish I could swim. Long story. Lol.
@Bella you can use inflatable pool float!
@@AvecBella Hi Khun Bella, what do you think about this video? ⭐️th-cam.com/video/QrySowAxVrM/w-d-xo.html
I think it is difficult but I believe you can do it ! So stretching 🙆🏻♀️
สวัสดีค่ะคุณหมอตอนนี้มีอาการเจ็บคอ เท่าที่ฟังคุณหมอพูดมาสองวัน เข้าใจและสังเกตตัวเอง ไม่มีน้ำมูกและเสมหะมากมีนิดหน่อยตอนตื่นนอน มีไอบางครั้ง เจ็บคอก็ดื่มน้ำอุ่น น้ำมะนาว อมยาอม ที่อยากถามคือ ทานยาอะม็อกซี่ ห่างกัน6ช.ม และ ทานไทลินนอลด้วยค่ะ กลางคืนทานยาลดไขมันคอลเลสเตอร์เรล1เม็ด รบกวนขอคำแนะนำค่ะ ขอบคุณค่ะ🙏😊
ทานได้ปกติครับ แต่ควรแน่ใจว่าเป็นติดเชื้อแบคทีเรียนะครับ ไม่งั้นไม่ควรทานอะมอกซี่ครับ
@@DrTany ค่ะคุณหมอ ฟังคุณหมอพูดหลายครั้ง ค่ะ ก็ทำตามที่คุณหมอบอกทุกอย่างในคลิปค่ะ แน่ใจค่ะ ขอบคุณมากๆสำหรับคำตอบนะคะ เพลงก็จะเอาเก่าๆมาลงคือพักเสียงด้วยค่ะ🙏🥰❤⚘💝
ขอบคุณค่ะคุณหมอ กำลังคิดถามหมอเรื่องนี้อยู่ค่ะ สามีมีอาการไอค่อกแค่กไม่มีเสมหะ แต่เขาจะขากเสมหะบ่อยมาก เป็นมาเกือบยี่สิบปีล่ะค่ะ บางครั้งไอมากขึ้นเมื่ออากาศหนาว หรืออากาศเปลี่ยนแปลง ไปหาหมอ เอ็กซเรย์ปอด หลายครั้งมากแต่หมอไม่พบอะไรผิดปกติค่ะ เวลาไอมากๆหมอก็ให้ยาแก้ไอและ antibiotics ค่ะ ควรจะไปหาแพทย์เฉพาะทางมั๊ยคะ
ควรครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะคุณหมอ
❤
คุณหมอคะ คนที่มีเสมหะเยอะๆ อยู่เรื่อยๆ ทั้งๆที่ไม่ได้เป็นหวัด หากไม่แน่ใจว่าเป็นโรคหลอดลมโป่งพอง หรือภูมิแพ้ ควรจะไปตรวจกับคุณหมอด้านไหนดีคะ? ขอบคุณค่ะ
หมอโรคปอดครับ
ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอ
กรณีเป็นภูมิแพ้จมูก การใช้ยาพ่นจมูกทุกวัน จะเป็นอันตรายในระยะยาวมั้ยครับ
ส่วนมากใช้ไปได้ตลอดชีวิตโดยไม่มีปัญหาครับ
ขอบคุณค่ะ ได้อ่านข้อความที่กำลังอยากถามคุณหมออยู่เหมือนกันค่ะ เลยหายกังวลค่ะ
👨💼อาจารย์กล่าวในคลิปว่า ใครมีทุนทรัพย์มากหน่อย แนะนำให้ใช้ Percussion vest🦺
◾ซึ่งมีลักษณะคล้ายเสื้อกั๊กสวมใส่ที่ตัว แล้วเสียบปลั๊ก
◾กลไกของอุปกรณ์นี้จะทำงานโดยการสั่นที่ความถี่สูง
◾เสื้อกั๊กจะสั่นบริเวณหน้าอกเพื่อทำให้เมือกที่หนาและเหนียวหลุดออกมาได้ง่ายขึ้น
◾ลองตรวจสอบราคาดู เขาว่า รุ่นใหม่ๆราคาอยู่ที่ประมาณ $15,000 - $20,000 หรือประมาณ 5 แสนกว่าบาท - 7 แสนกว่าบาทค่ะ
ขอบคุณค่ะน้องทริป
@@kanyamuay3748 ยินดีค่ะพี่หมวย...
@@kanyamuay3748 พี่หมวยเรียนถามนิดนึงค่ะ พี่หมวยออกแบบลายผ้า หรือเปล่าคะ
@@FragranzaTrippa ไม่ใช่ค่ะ เขียนลายเซรามิกค่ะ ขณะกำลังพิมพ์ก็กำลังทำอยู่ค่ะ
@@kanyamuay3748 อ๋อ ค่ะพี่.. ขอบคุณค่ะ ไม่รบกวนเวลาทำงานแล้วค่ะ...
โรคหลอดลมพอง หรือบางครั้งเรียกว่า โรคมองคร่อ (Bronchiectasis) คือโรคที่หลอด ลมภายในปอดมีการขยายตัวถาวร ซึ่งอาจเกิดขึ้นแบบเฉพาะที่หรือเกิดขึ้นทั่วทั้งปอด อาจปอดข้างเดียว หรือทั้ง 2 ข้างก็ได้ โดยสาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากปอด/หลอดลมมีการติดเชื้อซ้ำๆหลายครั้ง ส่งผลให้เยื่อบุของหลอดลมซึ่งยืดหดได้ ถูกทำลาย หลอดลมจึงเกิดการขยายตัวถา วร ทำให้สารคัดหลั่งต่างๆ/เสมหะเกิดการคั่งอยู่ในหลอดลม หลอดลมไม่สามารถหดบีบกำจัดออกมาได้ ส่งผลให้ผู้ป่วยเกิดมีอาการไอเรื้อรังและมีเสมหะ ซึ่งเป็นอาการสำคัญของโรคหลอด ลมพอง
Bronchiectasis หรือโรคหลอดลมโป่งพอง เป็นภาวะที่หลอดลมเสียหายอย่างถาวร ส่งผลให้มีเชื้อแบคทีเรียและสารคัดหลั่งสะสมภายในปอด ทำให้ผู้ป่วยเสี่ยงติดเชื้อและเกิดการอุดตันของทางเดินหายใจ โรคนี้ไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด ทำได้เพียงควบคุมอาการไม่ให้กำเริบ โดยผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ แต่ต้องมีการติดตามอาการอย่างใกล้ชิดเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจมากขึ้น
🌷🌷7ต.ค.2565🌷🌷
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
เคยไอนานจากหลอดลมอักเสบไอ3เดือนcxrปอดปกติเสียงแหบไอจนเจ็บกล้ามเนื้อที่ท้อง ช่วงที่ไอทรมานมาก ต้องใส่maskเวลาทำงานตลอด(ปีนั้นโควิดยังไม่ระบาด) ทานยาเยอะมาก พอหายไอเสียงหายแหบ โควิดระบาดต่อ ใส่maskยาวนานต่อเนื่องค่ะ😊🥰
😊📖ขอบคุณค่ะ😊
@@nung-noppapat ไอเรื้อรังเหมือนกันค่ะ บางครั้งไอจนเจ็บกล้ามเนื้อหน้าท้อง ยาแก้ไอทั้งน้ำทั้งเม็ดเอาไม่อยู่ค่ะ ตั้งแต่โดนฝนยังไอไม่หยุด แล้วก็โดนฝนซ้ำซาก เป็นแพ้อากาศค่ะ บางครั้งก็หายไปเองค่ะคุณหนึ่ง
ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะ...
@@nung-noppapat เคยไอหนักๆเหมือนกันค่ะ ตอนนั้นนอกจากกินยาเยอะแล้ว คุณหมอที่รักษาต้องฉีดเดกซาเมทาโซน (Dexamethasone) วันละ2ครั้ง(เช้า-เย็น)ประมาณ 7 วัน ทรมานมากจริงๆค่ะ
สวัสดีค่ะ
may I ask for more information about emphysema pulmonary please (as CT scan results)
I’ve mucus mixed blood but when it comes out in pink color not much just in the afternoon once I lay down for awhile it’ll push to cough and get off mucus.
Pulmonary emphysema can be easily seen on CT scan of the chest. Blood mixed with mucus in this situation could happen due to several reasons such as 1) bronchitis (inflammation of the airway) 2) irritation from coughing too hard 3) blood from somewhere else in the airway ie nostrils or oral cavity 4) new pathology in the lung (this would need to be investigated further). If you are unclear, it is best to seek medical attention.
Many thanks for your kind response
Infact I’ve been with these symptoms since end of 2020 . So I went chest X-ray but it wasn’t clear so Doctor said maybe allergic to some thing. So I took anti-allergic pills for awhile but it still there . Due to Covid-19 situation I stop seeing doctor until this May2022 I back to doctor and had chest X-ray again. The result was pneumonia at left and retro- cardiac
Dr. gave antibiotic : augmentin 625mg @3/d
For a month . I felt it abit or slightly better in terms of diminution of secretion but the previous symptoms still there. Another chest X-ray was done but results was still same …
Until last month I went thru chest Ct scan the results is pulmonary emphysema bilateral
Some how I can feel antibiotic doesn’t help since I have no inflammation symptoms like fever nor coughing all the time. Dr still prescribe on and on Antibiotic with prednisone.
อาจารย์คะ ขออนุญาตรบกวนสอบถามค่ะ
ถ้า CT chest มี progression of bronchiectasis เคยทำ bronchoscopy : sputum c/s ขึ้น klebsiella แล้วต่อมาสงสัย nocardiosis ค่ะ ถ้าเป็นจริงอันตรายมากไหมคะ แล้วถ้าเป็นอาจารย์จะมีวิธีการรักษาอย่างไรคะ
กินยาฆ่าเชื้อครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ 🙏
เสมหะบ้างครั้งก็มีสีน้ำตาลเหมือนโอวัลตินใส่นม อย่างนี้ถือว่าติดเชื้อหรือเปล่าคะ แต่ไม่มีไข้นะคะ
มีโอกาสครับ โดยเฉพาะถ้ามันเป็นแบบนั้นติดต่อกัน ควรไปตรวจครับ
คุณหมออยู่อเมริกาหรือคะ ถ่าใช่ิยู่รัฐไหนคะ
Massachusetts ครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอ
Happy New Year นะคะ
หนูอยู่ICU 1เดือน ใส่ท่อช่วยหายใจ 27วันค่ะ ตอนนี้หลอดลมตีบ เจาะคอค่ะ หนูจะหายไหมคะ
หายได้ครับ ต้องหัดออกกำลังกาย หัดหายใจ และดูแลตัวเองเต็มที่ถึงจะมีโอกาสหายครับ
ขอบคุณมากค่ะ
คุณหมอครับ ผมจะหอบตอนมีอากาศชื้นหรือตอนมีฝนตก จะหอบบ่อยมากเลยครับผมควรรักษาอย่างไรคับ
ตามนี้ครับ th-cam.com/video/piVc29Z9ENs/w-d-xo.htmlsi=zfZihSciVbSqBtSg
สวัสดีค่ะคุณหมอคุณตาที่บ้าน 96ปีีเสมหะเยอะ (เคนยนัตถ์ยามาก่อน) ไอเอาเสมหะออกแทบจะไม่ได้หลับนอน พาไปหาหมอๆให้แต่ยาละลายเสมะแบบชงใส่น้ำครึ่งแก้วดื่มมา ก็ช่วยอะไรได้ไม่มาก อยากให้คุณหมอแนะนำค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ
พ่นยาขยายหลอดลมและน้ำเกลือเป็นแบบละอองฝอยเข้าเช้าเย็น ให้เขาสอนญาติเคาะปอด และคนไข้ต้องหัดไอให้เป็นด้วยไม่เช่นนั้นก็ไม่สามารถทำอะไรได้ครับ
@@DrTany ขอบพระคุณมากค่ะ
สวัสดีค่ะ คุณหมอ
เคยฟังคุณหมอบอกว่า x-ray ปอด ต้อง 200 ครั้งขึ้นไปถึงจะอันตราย
แต่ก็กังวลอยู่ดีค่ะ
ปีนี้โดน x-ray ปอด ไปแล้ว 3 ครั้ง เพราะ มีฝ้าที่ปอดข้างขวา
แล้วไปล้มตรงซี่โครงข้างขวา. หมอเลยให้x-ray ตรงหน้าอกข้างขวาไปอีก 4 ครั้ง
รวมปีนี้ x-ray ตรง ปอด
ไป 7 ครั้งแล้วค่ะ
แล้วจะถูก x-ray อีก 1 ครั้งเดือนหน้า
รวมแล้ว x-ray ไปปีนี้ 8 ครั้ง จะอันตรายมากหรือเปล่าคะ
ขอบคุณมากค่ะ
ยืนยันตามคำเดิมที่ผมเคยพูดครับ แต่ถ้าไม่อยาก x-ray อันนั้นก็ต้องทราบว่าถ้าไม่ทำจะมีปัญหาอะไรบ้างนะครับ และถ้าเกิดปัญหาใหม่แล้วเราไม่รู้ทำให้รักษาช้าไปอันนั้นอันตรายก็ตกที่เราเองเลยครับ ดังนั้นก่อนจะสงสัยว่า x-ray อันตรายไหม ควรสงสัยว่าถ้าไม่ x-ray อันตรายกว่าหรือไม่ครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ
ถ้าไอแรงๆให้เสมหะ
ออกมาไม่ได้
กลืนแทนได้มั้ยคะ.?
มันก็ได้แหละครับ แต่มันอาจจะไปติดเชื้อในช่องท้องแทนครับ
สวัสดีค่ะ คุณหมอ ช่วงนี้หลังติด โควิค ผ่านมา 3 กับมีเสพหะ ไม่ไอ ใช่ลองโควิครึเปล่า
สอบถามค่ะ 3 วัน หรือ 3 เดือนคะ
ก็อาจจะครับ ถ้าสงสัยให้กลับไปหาคลิปเรื่อง long covid ของผมตามอาการที่มีดูครับ
คลิป long covid ค่ะ
th-cam.com/video/Ipy_O694Xa0/w-d-xo.html
ขอรบกวนถามนะค๋ะคุณหมอ
พี่เองเป็นหอบ และหมอวินิจฉัยว่าเป็นถุงลมโป่งพองด้วยค่ะ ตอนเช้าไอออกมาเป็นสีเหลืองเหมือนที่คุณหมอบอกเลยค่ะ ไอเรื้อรังมาเป็นปีแล้วมาตามนัดตลอด มาระยะหลังจะเหนื่อยง่ายไปห้องฉุกเฉินบ่อย พ่นยาฉีดยา แล้วคุณหมอก็สั่งยาprednisolone ซึ่งเป็นยาเสตรียรอย มาให้ทาน
พี่รักษาถูกวิธีมั้ย
แต่หลอดลมก็ยังตีบอยู่บ่อยครั้งในระหว่างวัน
พี่เปิดมาเจอคลิปของคุณหมอพี่ดีใจมากเลยค่ะ ได้ความรู้มาปฏิบัติ ตอนนี้อาการพี่ยังกำเริบอยู่เลยค่ะ รบกวนคุณหมอตอบพี่ด้วยนะค๊ะ ขอบคุณค่ะ
มันควรต้องมียาพ่นเช้าเย็น และพ่นให้ถูกวิธีถึงจะได้ผลครับ ลองฟังตามคลิปนี้ครับ th-cam.com/video/piVc29Z9ENs/w-d-xo.html
@@DrTany เข้าไปรับฟังแล้วค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากๆค่ะ พี่ถ่ายรูปยาที่พี่ใช้อยู่ทุกวัน แต่ทำไมส่งไม่ได้ก็ไม่รู้
เรียนถามคุณหมอนอกประเด็นนะคะคือป้าเป็นโรคกระดูกสันหลังพรุนหลายข้อและกระดูกทรุด
ขอเรียนคุณหมอว่า
ยาที่ใช้รักษาโรคกระดูกพรุน ในกลุ่ม
บิสฟอสโฟเนส ควรใช้ได้มั๊ยใช้ได้ผลดีมั๊ย
มีผลข้างเคียงมากอะไรบ้างต้องใช้นานเท่าไรคะ🙏
ควรครับ ผลข้างเคียงแล้วแต่คน มีแคลเซียมต่ำได้ ปวดตามตัวไข้ขึ้นวันที่ฉีดได้ ใช้ได้ 5 ปี ที่เหลือปรึกษาหมอที่รักษาเลยครับ
@@DrTany เพิ่มเติมครับ เท่าที่ผมทราบก่อนจะใช้ยาตัวนี้ ต้องรักษาโรคต่างๆเกี่ยวกับฟันก่อนครับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งรากฟัน เพราะถ้าไปทำอะไรพวกนั้นหลังได้ยาตัวนี้มีโอกาสเกิด Jaw Necrosis ซึ่งรักษายากมากๆครับ
เห็นด้วยกับ Arm Nakornthab ครับ
@@DrTany
ขอบคุณมากค่ะ🙏
🐰🅱️ขอรบกวนถามอาจารย์ค่ะ ถามในlive วันนี้ คำถามน่าจะเยอะนะคะ อาจารย์คงตอบไม่ครบทุกคนอยู่แล้วค่ะขอรบกวนถามในคลิปนี้นะคะ
เพิ่งซื้อโซฟาหนังมาใหม่ กลิ่นหนังแรงพอควรค่ะ กลัวสารเคมีที่ใช้ฟอกหนังจะมีผลต่อโรค Bronchiectasis ของคุณแม่ กลางวันเปิดประตูหน้าต่างเปิดพัดลมหลายตัวระบายอากาศ กลางคืนเปิดเครื่องฟอกอากาศ ตลอด 3 วันแล้วค่ะกลิ่นเบาลงบ้าง ให้คุณแม่ใส่mask แต่ไม่ได่ใสตลอดเวลาค่ะ
คุณแม่จะมึเลือดออกหลังเจอมลพิษทางอากาศไม่ว่ากลิ่นสี ควันธูป เป็นห่วงคุณแม่ค่ะ
เพิ่งFUกับคุณหมอปอดCXRดูเมื่อเดือนทึ่แล้ว คุณหมอบอกปอดดูดีขึ้นค่ะ
กลิ่นหนังน่าจะเกิดจากการฟอกหนังเพื่อเอามาทำโซฟา จะทำให้คุณแม่มึเลือดออกมั๊ยคะ จะพาคุณแม่ไปหัวหินอาทิตย์หน้าค่ะอาจารย์ เกรงว่าจะมีปัญหาเลือดออกที่หัวหินค่ะ
🙏ขอบพระคุณค่ะอาจารย์
ไม่น่าครับ
@@DrTany 🙏ขอบคุณค่ะอาจารย์พักผ่อนเยอะๆนะคะ อาทิตย์หน้า On Serviceแล้ว ดื่มนมอุ่นๆก่อนนอนทุกวันนะคะ
🍄 ปุ่มน้องใหม่มาแล้วค่าาา!
👍 ♥️ ซื้อ Super thanks ใต้คลิปวิดีโอแต่ละคลิปที่ถูกใจ เพื่อสนับสนุนช่อง "Doctor Tany" โดยตรงได้นะคะ
📢 เป็นกำลังใจให้คุณหมอแทนทำคลิปดีๆ แบบนี้ตลอดไปค่ะ
สวัสดีค่ะ ขอเรียนสอบถาม หลังติดโควิดมีอาการไอ มีเสมหะ
แต่เสมหะข้น เหนียวมาก ส่วนมากจะออกมาเป็นก้อนเหมือนลอดช่องค่ะ มีสีเขียวเหลือง
มีเสียงวี๊ดตอนหายใจแรงๆ ต้องพยายามไอแรงๆ ให้เสมหะออกมาแล้วเสียงวี๊ดก็จะหายไป
บางทีไอจนเหนื่อยเลยค่ะ ไอจนไม่ได้นอน เกือบทุกครั้งจะเกิดหลังฝนตก แม้เราไม่ได้โดนฝนเราก็มีอาการค่ะ
เคยหาหมอแล้ว หมอให้ทานยาฆ่าเชื้อ ละลายเสมหะ แต่ก็กลับมาเป็นอีกค่ะ อยากทราบว่าจะเข้าข่าย Bronchiectasis ไหมคะ
ขอบคุณค่ะ
น่าจะเป็นหลอดลมมันอักเสบครับ กรณีนี้น่าจะได้ยาพ่นขยายหลอดลมร่วมกับสเตียรอยด์สักระยะนึงครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะอาจารย์
ภาวะนี้สามารถทำให้เกิดปอดแฟบได้ไหมครับ
ได้ครับและถ้ายังสงสัยอะไรต่อเรื่องปอดแฟบก็สามารถหาคลิปที่ผมเคยทำไปแล้วได้หรือมิฉะนั้นก็ไปตรวจกับหมอที่โรงพยาบาลครับ
สวัสดีค่ะคุณเห็นวีดีโอนี้แล้วก็นึกกลัว เพราะว่าตัวเองก็ใอมาตลอด ไม่ใด้ใอเยอะมากมาย แต่ว่าบางครั้งที่ใอจะมีเสมหะออกมาบางครั้งใสๆบางครั้งก็ใสเหนียว บางครั้งมีสี คิดเอาเองว่าคงไม่มีอะไร แต่ฟังหมอพูดแล้วก็กลัวค่ะ แต่ไม่ใด้กินยาอะไรนะค่ะ แต่จะจิบยาแก้ใอเวลากลางคืน...ที่เป็นอยูจะเป็นเพราะเคยติดโควิดมาตั้งแต่มีนาคม หรือว่าเป็นเพราะภูมิแพ้ที่เป็นอยู่ค่ะเพราะว่าถ้าอากาศเหมือนฝนจะตกนี่จะใอตลอดไม่ว่ากลางวันหรือกลางคืน ขอคำแนะนำว่าจากนี้ไปต้องดูแลตัวเองแบบใหนขอบคุณล่วงหน้านะค่ะ
ก็อาจจะแพ้อะไรสักอย่างมั้งครับ ผมก็ตอบไม่ได้ด้วยข้อมูลที่ให้มาครับ ถ้าอยากแน่ใจก็ต้องไปตรวจดูและถามหมอทีรักษาจนสิ้นสงสัยครับ ระหว่างนี้แนะนำว่าอย่าให้ลมโดนหน้าเวลานอน อย่ามีของวางในห้อง ให้เก็บเข้าตู้ให้หมดไม่ให้มีฝุ่นเกาะ อย่าให้มีควันอะไรเข้าในบ้านเลย หลีกเลี่ยงฝุ่นต่างๆให้หมดครับ
@@DrTany ขอบพระคุณมากๆค่ะ
ผมไม่ได้พูดเล่นนะครับ แมวที่บ้านผมอายุมาก มีอาการแบบนี้เลยครับ แต่ไม่มียารักษาเหมือนคนครับ สงสารครับ
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน คุณหมอมาในหัวข้อ ไอเรื้อรัง.เสมหะเยอะอาจเป็นโรคหลอดลมโป่งพอง Bronchiectasis
ป้าขอถามคุณหมอหน่อยค่ะแบบว่าผู้ใหญ่ที่ไม่มีประสพการณ์ คือป้าอยากทราบว่าหน้าบ้านก็สูบบุหรี่ข้างบ้านก็สูบบุหรี่อย่างนี้ป้าจะเป็นถุงลมโป่งพองกับเขามั้ยค่ะ คือบ้านเป็นบ้านไม้ติดๆๆกันค่ะไม่ใช่บ้านเดี่ยว แต่ป้านั่งทำงานใส่เมสตลอดเวลาค่ะ ขอบคุณและขอให้คุณหมอมีสุขถาพแข็งแรงๆๆและน้องโรชี่ด้วยน่ะค่ะ🙏🏼♥️♥️♥️🥰ค่ะ
โอกาสน้อยครับ
@@DrTany คุณหมอน่ารักจังเลย ขอบคุณน่ะค่ะ🥰♥️♥️♥️
คุณหมอคะมีโอกาสไหมคะที่เสมหะจะคั่งมากๆ แล้วอุดทางเดินหายใจจนคนไข้เสียชีวิต ถ้ามีแล้วเกิดอาการหายใจไม่ออก เสมหะติดคอ จะมีวิธีแก้ไขเบื้องต้นได้ยังไงหรือคะ ขอบคุณค่ะ
มีโอกาสและถ้าเป็นแบบนั้นส่วนมากก็เสียชีวิตครับ ถ้าเราเจอจับตบหลังแรงๆเสมหะอาจจะหลุดออกมาได้ แต่ถ้าไม่ทำก็เสียชีวิตแน่นอนครับ
@@DrTany แล้วถ้าเป็นตอนอยู่คนเดียว จะทำยังไงดีคะ
นึกว่าเรื่องล้อเล่นหรือกังวลเกินเหตุ สรุป ตายได้จริง
ทำอะไรไม่ได้ต้องหาทางไอมันออกมา ไม่งั้นทำใจได้เลยครับ เท่าที่ผมเห็นมาส่วนมากถ้าอยู่คนเดียวไม่เคยรอดสักราย ปั๊มหัวใจขึ้นสมองก็ขาดออกซิเจนไปนานแล้วและเป็นคนไข้ติดเตียงไปตลอดครับ
@@DrTany น่ากลัวจังค่ะ ถ้าไม่ได้เป็นโรคหลอดลมโป่งพองนี้โอกาสเสี่ยงที่อยู่ๆจะเสมหะอุดคอจนเสียชีวิตน่าจะไม่มากใช่ไหมคะ เพราะคอน่าจะยังพอมีช่องลมให้หายใจได้
แต่ถ้านอนรพ หรือคนไข้ไม่ได้สติอันนี้ อาจจะเกิดได้ เป็นสาเหตุที่คุณตาเราเสียชีวิตเลยค่ะ เขานอนอยู่ รพ แต่น่าจะไม่ได้สติ แม่บอกว่า เสียจากเสมหะติดคอ
สวัสดีค่ะ.อจ หมอ อยากเรียนถามว่าปอดที่เป็นผังผืดเนื่องจากโรคหนังแข็งมีส่วนมากใช่มั้ยค่ะกับการไอตลอดทั้งปีเลยค่ะ.รวมรูมาตอยด้วยค่ะหมอ.ขอบคุณค่ะ.เสมหะไม่มีมีแต่น้ำมูกค่ะตอนเช้าเป็นสีเขียวเมื่อสั่งออกมาค่ะ.จากนั้นก็ใสทั้งวันไหลทั้งวันค่ะหมอ.จะดูแลคัวเองยังงัยและจะทานยาอะไรคะหมอ
มีส่วนครับ และพังผืดจะไม่มีทางหายไปไหนครับ
ผมอาการคล้ายที่คุณหมอกรุณาให้ความรู้ครับ และรักษามานานแล้วแต่ไม่หาย ขออนุญาตปรึกษาครับ ขอเล่ายาวนิดนึงครับ ผมอายุ 48 สูง 173 น้ำหนัก 60 โล
อาการปัจจุบัน :
สำลักน้ำลาย บ่อยมากๆ (ไม่ว่าจะตอนกินแล้วพูด หรือ นั่งเฉยๆ) น้ำลายเหนียวกว่าเมื่อก่อนมากๆ จึงทำให้ต้องไอแรงๆ หลายๆ ครั้งเพื่อให้น้ำลายออกมาจากหลอดลม
ตอนนี้ไอมาประมาณเกือบ 3 ปี แล้ว
เคยไปกลืนแป้ง และ ส่องกล้องตอนกินอาหาร
ผลการกลืนแป้ง ภาพจะเป็นอาการตอนกลืนเหมือนวาล์ว เปิดปิด หลอดอาหาร มันเบี้ยวเฉพาะตอนกลืน
แต่การส่องกล้องตอนกินอาหาร หมอบอกไม่พบอาการตอนส่อง ให้คำตอบไม่ได้ แต่สังเกตได้ว่าน้ำลายเหนียวกว่าคนปกติ
ภาพรวมของการรักษา คุณหมอสรุปว่าผมเป็น “กรดไหลย้อน” ซึ่งผมไม่ได้มีอาการแสบร้อนใดๆ มีก็แต่อ้าปากส่องไฟดู คอแดง (ก็เพราะไอบ่อย)
สิ่งที่คาด(ด้วยตัวเอง)ว่าเป็น
เมื่อ 3 ปีก่อน ผมเป็น “งูสวัด” ใน “หู” อาการ ณ วันนั้น คือ ไอ อาเจียน บ้านหมุน หลังจากรักษา งูสวัด อาการ ไอ ยังคงอยู่เรื่อยมาจนปัจจุบัน
ผมเคยได้ข้อมูลมาว่า งูสวัด จะทำลายเส้นประสาท บางคนหน้าเบี้ยว ผมเลยคาดเอาเองว่า ที่กลืนแป้งแล้ววาล์วปิดเปิด มันเบี้ยว น่าจะเกิดจาก งูสวัด
อาการไอ ผมเคยไปฝังเข็ม(บนหัว กับ ใบหน้า) ก็ดีขึ้นมาหน่อย (เช่น ไอ 100% เหลือ 40% - 50%) แต่ปีที่แล้ว
เกิดไหล่ติด แล้วไปหาหมอกระดูก ต้อง X-ray ปรากฏว่า หมอบอกว่ากระดูกคอข้อต่อซี่ที่เท่าไหร่ทับอีกซี่นึง(ผมจำไม่ได้) จะทำให้เกิดอาการ ไอ อาเจียน บ้านหมุน (อ้าว อาการเดียวกับตอนเป็น งูสวัดเลย) รักษาโดยการจัดกระดูก ปรากฏว่า เค้าจัดกระดูกผมไป 2 อาทิตย์ อาการ ไอ ที่ว่าเคยฝังเข็มแล้วดีขึ้น มันกลับมาแย่ลง
ตอนนี้เลยไม่ได้รักษาอะไรต่อครับ
ผมคิดว่ามันต้องตรวจใหม่หมดเลยครับ ถ้าไม่กลืนอะไรเลยแล้วไอได้ แปลว่ามันต้องมีปัญหานอกเหนือจากการกลืน ก็ต้องมาดูที่ว่าไอนั้นเป็นจากกรดไหลย้อนจริงๆหรือไม่ ถ้าจริงการกินยาลดกรดต่อเนื่องอย่างน้อยสองอาทิตย์ควรทำให้ดีขึ้นได้บ้าง และถ้าเป็นกรณีนี้ควรต้องกินยาไปตลอดจนกว่าเราจะปรับพฤติกรรมเรื่องกรดไหลย้อนได้ถาวรค่อยเริ่มลดยาแล้วก็หยุดในที่สุด ถ้าเราไม่กินยาต่อเนื่อง หรือกินๆหยุดๆ มันจะไม่มีทางที่จะดีขึ้นเลยครับ การกลืนแป้งก็ควรต้องทำใหม่และจดว่าแพทย์อ่านผลเป็นภาษาทางการแพทย์ว่าอะไรบ้าง เพราะที่เล่ามายังบอกอะไรไม่ได้ครับ และไม่ทราบว่าหมายความว่าอะไรด้วยครับ และถ้ามีการสำลักระหว่างอาหารด้วย อันนี้ก็ต้องไปดูระบบการกลืนทั้งหมด และตรวจหลอดอาหารโดยละเอียด ส่วนเรื่องน้ำลายเหนียวก็ต้องไปตรวจว่ามันเหนียวเพราะความรู้สึกตัวเอง หรือเหนียวเพราะมันสร้างได้น้อยซึ่งถ้าเป็นอย่างหลังก็ต้องไปหาโรคเพิ่มเติม เช่น Sjogren syndrome และในกรณีที่การไอไม่ได้เป็นจากสาเหตุที่บอกไปแล้วก็ต้องไปดูเรื่องของปอดและทางเดินหายใจว่ามีอะไรผิดปกติหรือไม่ ซึ่งการวินิจฉัยก็จะต้องทำหลายๆอย่างประกอบกันครับ
@@DrTany ขออนุญาตให้ข้อมูลเพิ่มนะครับคุณหมอ
1) ทุกวันนี้เวลาสำลัก จะหายใจไม่ออก (ประมาณ 10 วิ) เนื่องจากน้ำลายลงหลอดลม ส่งเสียงก็ไม่ได้ เนื่องจากลมในปอดหมด ทรมานมากเหมือนคนจมน้ำ ตอนนี้ยังไม่มีวิธีแก้ เคยให้คนช่วยทุบหลังบริเวณหลัง พอช่วยได้บ้าง หรือ ไม่เกี่ยวเลยก็ไม่ทราบ
หลังจากนั้น ได้ปรึกษาหมออีก 2 ท่าน พอเห็นภาพกลืนแป้ง ก็สรุปว่า ทำอะไรไม่ได้ เพราะเป็นกล้ามเนื้อส่วนที่ควบคุม(ฝึก)ไม่ได้ครับ
2) ผมมีไปตรวจกลืนแป้งเมื่อ 13 Feb 21 และส่องกล้องการกลืนเมื่อ 8 Mar 21
มีขอ File คุณหมอมาด้วย ไม่ทราบจะรบกวนไปมั๊ย ถ้าจะรบกวนคุณหมอช่วยดูให้ครับ
drive.sathorn.synology.me/d/s/rFjcwRxyjYQ2l4M3fraz9FGpLtyqjgDJ/9OjwZDlf3INotckkj6fbM8oVmh2Jg_hB-wbGg9GgoAQo
@@popularcondo ทั้งคู่ดูผลแล้วก็ปกติดีนะครับ การกลืนแป้งถ้าบางคนก็เจอแบบนั้นได้ สรุปไม่ได้บอกอะไร และไม่ได้อธิบายอาการครับ เวลาจะกลืนอะไรคงต้องระวังและมีสติ เพราะเวลาที่เราส่องกล้องให้กลืนอะไรพวกนี้จะมีสติมากกว่าตอนที่เรากินของเราเอง และบางที นี่คือเหตุผลที่ทำไมไม่เจออะไรตอนที่ตรวจครับ ปล ที่หลังคอมันมีลักษณะการระคายเคืองเรื้อรัง อาจเป็นจากการที่เราไอบ่อย หรือจากเหตุผลที่มีอะไรไปยุ่งบริเวณนั้นบ่อย เช่น น้ำมูกลงคอ หรือกรดไหลย้อนครับ ผมให้ความเห็นได้เท่านี้ ที่เหลือต้องเป็นหน้าที่ของคุณที่ต้องไปตรวจเพิ่มเติมและปรึกษาหมอที่ตรวจด้วยครับ
@@DrTany ขอบคุณคุณหมอมากครับ
อาการแบบนี้สามารถมีเลือดออกมาด้วยได้หรือไม่ครับเวลาไอ
ได้ครับ
ขอบคุณครับคุณหมอ
ไม่ไอ แต่มีเสมหะ เอามาไม่ได้ คงสาเหตุจากกรดไหลย้อน ใช่ไหมคะ
อาจจะครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ สะกดตกไปหนึ่งคำ “เอาออกมาไม่ได้” ตั้งใจจะพูดคำนี้ค่ะ😁
@@noivee3732 กรดไหลย้อนลงกล่องเสียงมีเสมหะได้ครับ
@@armnakornthab6867 ขอบคุณค่ะ🙏❤️
ยังมีคลิปที่อาจารย์เคยทำไว้ เรื่อง การออกกำลังกายปอดทำได้อย่างไร
สำหรับบุคคลทั่วไป คนที่เพิ่งหายจากการเจ็บป่วย คนที่เพิ่งหายจากโควิด หรือผู้ป่วยที่เคยนอนใน ICU และกลับมาพักฟื้นที่บ้าน จะมีวิธีออกกำลังกายปอดได้อย่างไร แนะนำคลิปนี้ค่ะ
th-cam.com/video/8hz1YAy_0JU/w-d-xo.html
@ FragranzaTrippa
ขอบคุณสำหรับทุกๆข้อมูลนะคะ ⚘💙⚘
@ Doctor Tany
ขอบคุณมากนะคะคุณหมอ 🌻🧡🌻
@@boomsong5729 ยินดีค่ะคุณมนต์...
ขอเรียนถามคุณหมอครับ ลูกชายผมอายุ 5 ขวบ เริ่มมีอาการไอ ตั้งแต่ 8 สิงหาคม 2022 ( 1 ปีเต็มแล้วครับ) พาไปหาหมอมาหลายหนแล้ว คุณหมอตรวจโดยการเคาะหน้าอก เคาะหลัง ส่องหู ส่องคอ ส่องจมูก ก็บอกว่าปกติ คุณหมอบอกว่าอาจจะแพ้อากาศ ไปหาหลายหนเพราะไม่หายไอ คครั้งหลังคุณหมอ จับเอกซ์เรย์ปอด ผลออกมาก็ปกติ ให้แต่ยาพ่นจมูกมาพ่น วันละ 1 ครั้ง บางครั้งที่ไปหามีไข้ ก็มียาแก้ไข้เพิ่ม ทุกวันนี้ก็ไอ มาตลอดเลยครับ จนผมไม่รู้จะทำอย่างไรแล้วครับ เวลานอนก็จับใส่เสื้อแจ๊กเก็ตตลอด เพราะตัวเขาชอบถีบผ้าห่มออก ขอกราบขอความกรุณาคุณหมอช่วยให้คำแนะนำด้วยครับ เพราะไม่รู้จะทำอย่างไรแล้วครับ
ต้องมีรายละเอียดมากกว่านั้นอีกมากถึงจะพอบอกได้ครับ เช่น ไอกี่ครั้ง เมื่อไหร่ไอมาก ตอนไอมากมีอะไรรอบๆตัว เสมหะมีแค่ไหน สีอะไร ไอทุกวันหรือไม่ อาการอื่นที่มีร่วมคืออะไร สภาพแวดล้อมคืออะไร มีสิ่งที่แพ้ในห้องได้รึเปล่า วินิจฉัยที่หมอบอกภาษาแพทย์ชื่ออะไร ยาชื่ออะไรที่เคยใช้ ใช้นานแค่ไหน กลับไปติดตามกับหมอคนเดิมรึเปล่า กี่ครั้ง เป็นต้นครับ ตอนนี้ที่ควรทำก็คือจะต้องหลีกเลี่ยงอย่าให้มีลมเป่าโดนหน้าเป็นอันขาด ที่บ้านจะต้องเก็บทุกอย่างเข้าตู้ให้หมดอย่าให้วางไว้ข้างนอกเพราะว่ามันจะจับฝุ่นได้ ถ้ามีผ้าม่านให้เอาออก ถ้ามีสัตว์เลี้ยงอย่าให้เข้าใกล้น้อง ถ้ามีใครสูบบุหรี่อย่าให้น้องได้กลิ่นเป็นอันขาดทั้งนี้รวมทั้งบุหรี่ที่ติดมากับเสื้อผ้าด้วย และคำถามที่ผมถามไปด้านบนนั้นถ้าหากไม่รู้จะต้องทำอย่างไรก็ได้ให้รู้ถ้ารู้แล้วก็จดไว้ให้เรียบร้อย ถ้าลองทำแล้วมันไม่ดีขึ้นควรจะไปพบหมอโรคปอดของเด็กโดยเฉพาะอย่าไปหาหมอทั่วไปและที่สำคัญจะต้องตรวจติดตามกับหมอคนเดิมไปเรื่อยๆแล้วถ้าเกิดมีอะไรที่สงสัยจะต้องสอบถามจนกระทั่งสิ้นสงสัยครับ
@@DrTanyถ้าอาการไม่กำเริบก็ไอค๊อกแค๊กแต่ไม่ตลอดเวลา แต่พออาการกำเริบก็ไอตลอดเวลาเลยครับ วันนี้ไอเป็น 100 ครั้งแล้วครับ ไอทุกวันเลยครับ ยิ่งถ้าอากาศเย็นลงนิดเดียวก็ไอไม่หยุดเลยครับ ห้องนอนผมก็ดูดฝุ่นและซักผ้าปูที่นอน หมอน ผ้าห่ม นะครับ คุณหมอหลายคนบอกว่าแพ้ธรรมดา allergy ธรรมดา (ช่วงไปหาหมอครั้งแรกๆเมื่อ Aug 2021 และก็เดือน Oct 2021 ก็ยังบอกว่า alสergy ธรรมดาครับ แต่ทุกครั้งให้ยาพ่นจมูก Fluticasone Propionate มาพ่นจมูกวันละ 1 ครั้งครับ อาการก็ดีขึ้น ไอลดลง พอมาเดือน Dec 2022 ไอแบบหนักหน่วงอีกครั้ง ก็พาไปหาหมอ คราวนี้หมอให้ตรวจปอดโดยเอ๊กซเรย์ หมอก็บอกว่าสงสัยจะเป็น asthma ก็ให้ยาพ่นจมูกแบบเดิมมาอีกครับ และก็มียาแก้ไอ มาด้วยครับ การหาหมอก็จะกลับไปที่ Emergency Care Unit ซึ่งก็ไม่เคยเจอหมอคนเดิมเลยครับ ไม่มีใครสูบบุหรี่เลยครับ ผ้าม่านก็เป็นแบบ Blind เป็นไม้ซี่ๆครับ ขอบพระคุณ คุณหมอมากๆครับ เรื่องคุณหมอ ผมก็เลือกคุณหมอคนไทย แต่แกไม่ใช่หมอเฉพาะทางน่ะครับ เดี๋ยวจะลองนัดไปพบกับคุณหมออีกที เพราะไปหา2-3 หนแล้ว แกก็บอกว่าคงจะเป็นภูมิแพ้ ตอนหลังผมก็พาไป Emergency เลยเพราะไอกลางคืนหนักมากจนไข้ขึ้น ตอนหลังผมก็เลยไม่ได้กลับไปหาคุณหมอคนไทยที่เป็น Primary Doc. อีกเลยน่ะครับ
ขอโทษครับ กดปุ่มผิดครับ มาเพิ่มเติมน่ะครับ หลังจากมาฟังคลิปนี้ เมื่อกี้ก็เลยพาลูกไปเดินออกกำลังกาย และวิ่งด้วย สังเกตุว่าพอวิ่งไปได้ 100 เมตร เหมือนเขาเหนื่อยหายใจไม่ทัน แล้วก็จะไอใหญ่เลยครับ อ้อลืมบอกคุณหมอไปว่า เกือบๆทุกวัน เขาจะมีก้อนขี้มูกที่แข็งแห้งจับตัวกันเป็นก้อน บางครั้งเขาจะนอนไม่หลับเพราะหายใจไม่ออก ก็ให้เขาสั่งน้ำมูก ก้อนขี้มูกก็จะหลุดออกมา และถ้าไม่หลุดเขาก็จะสูดน้ำมูกเข้าแล้วก็เค้นสูดเข้าไป ผมก็บอกเดี๋ยวจะอักเสบนะลูก แต่ด้วยความที่เขาเป็นเด็ก เขาก็คงไม่รู้เรื่องน่ะครับ ผมก็ต้องพยายามช่วยทำให้ก้อนขี้มูกออกมาให้ได้ ก็ทำให้เขานอนหลับได้ดีขึ้น
ขอเล่าให้คุณหมอทราบนิดนึงครับ ว่าจำได้ว่าตอนที่เขาอายุ 1-3 ขวบเขาจะมีขี้มูกแบบนี้ตลอดเกือบทุกวันแต่เขาก็ไอน้อยมากแทบจะไม่มีไอ ไม่ไอมากเหมือนปัจจุบัน เพียงแต่หายใจไม่ออกตอนนอน แล้วเขาก็พยายามเข้นหรือสั่งขี้มูกจนมันหลุดออกมาเองครับ แล้วก็จะนอนหลับไป จนมาเมื่อวันที่ 8 สิงหาคม 2022 วันแรกที่ไปโรงเรียน Pre-school กลับมาบ้านก็พบว่ามีอาการไข้ และมีอาการไอ หลังจากวันนั้นมา ก็มีอาการไอ เรื้อรังมาตลอดเลยครับ ไอเป็นร้อยหนในหลายๆวัน เป็นไปได้ไหมครับว่า เขากำลังเป็นโรค Bronchiectasis ที่คุณหมอบรรยายข้างบนน่ะครับ ขอบพระคุณ คุณหมอมากๆนะครับสำหรับคำตอบครับ
งั้นเท่าที่ดูก็ไม่น่ายากนะครับ 1) พ่น flonase ช่วงมีอาการกำเริบ ให้พ่นทุกวันจนหายกำเริบ 2) ให้ทาน loratadine ทุกวัน เพื่อป้องกันการแพ้ ไม่ว่าวันนั้นจะแพ้หรือไม่ก็ตาม 3) น่าจะต้องใช้ยาพ่นที่มี steroid จนกว่าอาการจะคุมได้ แล้วค่อยๆลดลง ตามหมอบอก 4) ถ้าอากาศเย็น หรือก่อนจะไปออกกำลังกายให้พ่นยาขยายหลอดลม albuterol ทุกครั้ง ให้วอร์มก่อนไปออกกำลังกาย ถ้าจะเจอลมเย็นๆให้ใส่หน้ากากครอบปากและจมูกก่อนเสมอ 5) ไปตรวจดูกับหมอโรคปอดเด็ก 6) ตรวจกับหมอโรคภูมิแพ้เด็กดูว่าเด็กมีอะไรที่แพ้ จะได้หลีกเลี่ยงได้ถูกครับ
@@DrTany ขอบพระคุณ คุณหมอมากๆครับ ผมขอถามเรื่องยานะครับ
1.) ไปหาคุณหมอครั้งแรกๆคุณหมอสั่งยา Fluticasone Propionate
ไปหาคุณหมอครั้งที่3 คุณหมอคนละคนกับคนแรกสั่งยา Fluticasone furoate มาครับ ไม่ทราบเป็นยาตัวเดียวกับที่คุณหมอธานีแนะนำที่ชื่อว่า flonase หรือเปล่าครับ
2.) ไปหาคุณหมอครั้งที่4 คนละคนกับ2คนแรก ได้ยา Fluticasone furoate ครั้งนี้มียาพ่นเพิ่มที่มีกระบอกพลาสติกครอบปากกับจมูก คุณหมอบอกว่ายาตัวนี้พ่นเสร็จต้องทำความสะอาดปากเพราะถ้าไม่ทำอาจจะเป็นเชื้อรา ได้ครับ
3.)ยาพ่นที่มี Steroid และยา albuterol มีชื่อว่าอะไรครับ สามารถไปซื้อที่ CVS เลยได้ไหมครับ หรือถ้าต้องมีใบสั่งยาผมจะได้ขอให้ Primary Doctor สั่งให้ครับ
4.)อาการไอ นี้ ติดต่อกันได้ไหมครับคุณหมอ คือผมเริ่มไอเมื่อคืนตามลูกแล้วครับ มาเช้านี้ก็ไอเป็นระยะๆ แข่งกับลูกแล้วครับ และมีเสมหะในลำคอด้วยครับ
ขอบพระคุณ คุณหมอธานี มากๆครับผม
คุณหมอครับ ตอนนี้จะครบ 3 เดือนแล้วครับที่ ลูกชาย ยังไอ ไม่หยุดครับ หลังจากที่คุณหมอตอบคำถามล่าสุด ผมก็พาลูกไปหาหมอที่ urgent care หมอสั่งยา cetirizine hcl มาให้ครับ และก็มี Albuterol Sulfate อีกตัว แต่ไม่มีที่ฉีด(ไม่รู้เรียกว่าเนบิวไรเซอร์ หรือเปล่าครับ) ส่วนอาการไอผมก็ไปซื้อยาแก้ไอ ที่ cvs มาให้ทาน จนยาแก้ไอ หมดไปหลายขวดก็ไม่ดีขึ้น ตอนนี้ก็เลยไม่รู้จะทำอย่างไรต่อครับ ภาษาผมก็ไม่ได้เหมือนคนที่โตที่นี่น่ะครับ การสื่อสารก็คงจะไม่ลึกเท่าที่ควร รบกวนคุณหมอช่วยแนะนำเพิ่มเติมด้วยนะครับว่าควรจะทำอย่างไรดีครับ
มีวิธีป้องกันตัวเองจากโรคนี้ไหมครับ ก่อนที่จะเป็นเสมหะเรื้อรัง ฟังในคลิปเห็นมีแต่วิธีดูแลหลังจากเป็นแล้วครับ ถ้าต้องไอทุกวันนี่เจ็บคอแย่เลยครับ
ทำได้แค่ป้องกันไม่ให้สูดดมอะไรผิดปกติเข้าปอดครับ ถ้ามีอาการทางปอดให้รีบรักษาแต่เนิ่นๆ อย่าพยายามรักษาเองโดยเฉพาะถ้าผ่านไปสองอาทิตย์แล้วมันไม่หาย ถ้าไปหาหมอแล้วไม่พอใจการรักษาหรือไม่เชื่อ ก็ต้องพยายามหาหมอคนอื่นๆด้วยตัวเอง อย่าพยายามรักษาตัวเองเพราะส่วนมากแบบนี้ที่ผมเจอมันจะกลายเป็นโรคเรื้อรังที่ไม่มีทางหายไปตลอดแล้วถึงตอนนั้นก็ต้องมาใช้วิธีอื่นๆที่แย่กว่าเดิมในการรักษาครับ
@@DrTany ขอบคุณคุณหมอมากๆครับ
อาจารย์คะ ขออนุญาตรบกวนสอบถามค่ะ 🙏
ถ้า CT chest มี progression of bronchiectasis เคยทำ bronchoscopy : sputum c/s ขึ้น klebsiella แล้วต่อมาสงสัย nocardiosis ค่ะ ถ้าเป็นจริงอันตรายมากไหมคะ แล้วถ้าเป็นอาจารย์จะมีวิธีการรักษาอย่างไรคะ
@@user-te8jj7ix1y โพสต์ถามใหม่ครับ ถามใต้ความเห็นคนอื่นจะไม่เห็น
@@armnakornthab6867 ขอโทษนะคะ ถามผิดที่ค่ะ ขอบคุณมากค่ะ🙏😊
ฟังอาจารย์หมอเล่าเรื่องหลอดลมโปงพองแล้วรู้สึกกังวลมากค่ะ เพราะตอนนี้พ่ออายุ 73 ปี เวลากลางคืนไอเยอะมากค่ะ ไอจนหายใจเหนื่อย มีอาการแสบจมูกและมีน้ำมูก จามถี่ จากที่ไป ร.พ. เอกชนก่อนคุณหมอจ่ายยา แก้ไอ ลดน้ำมูก ขับเสมหะ และยาแก้แพ้ 1 สัปห์ดาไอมากขึ้น จึงพามา ร.พ.รัฐคุณหมอจ่ายยาคล้ายๆกันและเอกซเรย์ ผลเอกซเรย์ปอดปกติไม่มีอาการที่เป็นวัณโรคและมะเร็งปอด (แต่พ่อเล่าว่าตอนเอกซเรย์ไม่ต้องหายใจเข้าลึกๆ ยืนเฉยๆก็ถ่ายเลย)ตอนนี้ผ่านมา 10 วันแล้วค่ะยังไม่ดีขึ้นเลย รวมเวลาตั้งแต่เริ่มไอจนวันนี้ เกือบ 1 เดือนแล้วค่ะ
ณ วันนี้พ่อหายจากโควิด(เพิ่งเป็นครั้งแรก)ได้ 1เดือนครึ่ง
ความเสี่ยงอีกอย่างคือ มีคนเป็นวัณโรค มาอยู่บ้านใกล้กัน และมานั่งคุยที่บ้านพ่อบ่อยๆ (ก่อนหน้านี้เขามีอาการป่วย เดินไม่ได้ เขาบอกว่าเขาเป็นอำมพฤกษ์) พ่อได้ขับรถพาเขาไปธุระ หาหมอ2-3 ครั้ง แล้วครอบครัวเขาไม่ยอมบอกใครว่าเขาเป็นวัณโรคและเขาขาดยาไปราว 2 เดือนถึงเริ่มกินยาใหม่ และเพิ่งบอกคนอื่นๆ ตอนนี้คนในบ้านนั้นก็ยังไม่ไปตรวจหาเชื้อกันค่ะ
พ่อต้องรีบไปตรวจหาเชื้อมั้ยคะ
อาการของพ่อตอนนี้ เข้าข่ายจะเป็นหลอดลมโปงพองมั้ยคะ
ขอบคุณค่ะ
เท่าที่เล่ามาไม่น่าจะใช่ครับ น่าจะเกี่ยวกับการแพ้อะไรสักอย่างมากกว่า แต่จากข้อมูลที่มีมันบอกไม่ได้แน่ๆ ต้องกลับไปตรวจและสอบถามหมอให้ชัดเจนถึงชื่อการวินิจฉัยทางการแพทย์ ระหว่างนี้ต้องอย่าให้ลมโดนหน้าไม่ว่าจะเป็นจากหน้าต่าง พัดลม หรือแอร์ในห้องนอนครับ เก็บทุกอย่างเข้าตู้อย่าวางไว้ข้างนอกมันจะมีฝุ่นเกาะและทำให้ไอครับ
ขอบคุณ คุณหมอมากๆนะคะ
🌈คลิปนี้คุณหมอพูดถึงโรค "หลอดลมโป่งพอง (Bronchiectasis)"
ฟังจบละเอียดครบในคลิปเดียว ทั้งสาเหตุ การเกิด อาการ การรักษาในทางการแพทย์ การดูแลตัวเอง โภชนบำบัด และการออกกำลังกาย
ขอแวะชมสีชื่ออักษรคุณหมอ "สีเหลืองนี้เข้ากับพื้นเสื้อ สวยสดใสค่ะ"
ขออนุญาตบันทึกค่ะ
ตอน 🩸
คุณหมอเกริ่นนำ >>>>
โรคหลอดลมโป่งพอง (บรอนคีเอคเทอซิส: Bronchiectasis) มีหลายแบบ
แต่แบบที่พบ/เป็นปัญหา และจำเป็นต้องดูแลรักษา คือ มีอาการเสมหะมากๆ ทางการแพทย์มีชื่อเรียกตามลักษณะการโป่งพองของหลอดลม
🌰ชื่อเรียกของหลอดลมโป่งพอง ตามลักษณะ อาการได้แก่
🌻 Cystic Bronchiectasis คือ เป็นลักษณะการโป่งพอง เป็นรูปเหมือนซีสต์ กลมๆ
🌻 Cylindrical Bronchiectasis เป็นรูปทรงกระบอก ที่โป่งพอง
🌻หรือมีการผสมผสานทั้งสองแบบ ทั้งแบบ Cystic Bronchiectasis และ Cylindrical Bronchiectasis
🌰หลอดลมโป่งพอง ( Bronchiectasis) เกิดจาก
1. มีการอักเสบในหลอดลม เช่นมีการติดเชื้อในหลอดลมแล้วหาย
2. มีการสำลักลงในหลอดลม บ่อยๆ (โดยที่เคยมีการสำลักแบบรู้ตัวหรือไม่รู้ตัวก็ได้)
3. เคยมีการติดเชื้อวัณโรคมาก่อน ก็จะกลายเป็นหลอดลมโป่งพองได้ (บางคนไม่เป็น)
4. เกิดจากการสูดดมสารเคมีซึ่งทำลายหลอดลม/ในปอด ซึ่งเกิดขึ้นได้
5. เกิดจากโรคบางอย่างที่เกิดจากพันธุกรรม เป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันที่ผิดปรกติ เช่น มีภูมิต้านทานที่ต่ำกว่าธรรมดา
ประเภทนี้จะเกิดการติดเชื้อซ้ำๆ ของหลอดลมได้
▶ ที่กล่าวมาเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคหลอดลมโป่งพอง (Bronchiectasis) ได้
🌰สภาพที่เกิดหลอดลมโป่งพอง (Bronchiectasis) เป็นเฉพาะที่ หรือเป็นที่ทั่วๆไปในปอด
▶หลอดลมโป่งพอง ที่เกิดเป็นเฉพาะที่
• เมื่อหมอตรวจแล้วหากเกิดเป็นเฉพาะที่จุดใดจุดหนึ่งของปอดก็จะต้องตรวจดูว่า
มีอะไรเสียในบริเวณนั้นของปอด เช่น พบว่าเป็นเนื้องอกที่อุดตันบริเวณนั้น/ หรือตัวเนื้อปอดผิดปรกติไปตั้งแต่แรก
หรือมีการสำลักน้ำ/อาหารลงไปที่บริเวณนั้นบ่อยๆ ทำให้เกิดหลอดลมโป่งพองเฉพาะที่
▶ หลอดลมโป่งพอง ที่เกิดเป็นทั่วๆ ไปในปอด
• มักเกิดจากการสูดดมสารอะไรเข้าไป หรือเกิดจากการติดเชื้อซ้ำๆ
ต่อตอน 2
ตอนที่ 🩸 🩸
🌰อาการหลอดลมโป่งพอง (Bronchiectasis) ที่จำเป็นต้องรักษา
🌻1. แบบไม่มีอาการอะไรเลย
🌻2. แบบมีอาการเด่นชัดเจน เช่นการที่มีเสมหะแล้วไม่หาย เสมหะเหล่านี้บางคนไอออกมาเป็นน้ำ
ตั้งแต่มีสีเหลืองเหนียว หรือสีใส โดยทั่วไปหากตื่นมาตอนเช้า เสมหะจะเป็นแบบสีเหลืองข้นมากกว่า
เนื่องจากเสมหะเหล่านี้คั่งมาทั้งคืน เวลาคั่งมานานเสมหะจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง
🌻3. มีอาการเหนื่อยมากขึ้นจากหลอดลมโป่งพอง เนื่องจากหลอดลมเหล่านี้เมื่อโป่งพองขึ้น
จะทำให้การขับเสมหะยากมากขึ้น และการที่อากาศจะผ่านเข้าจมูกก็ยากมากขึ้นเช่นกัน
🌰ความรู้เพิ่มเติม ทำไมเสมหะจากสีเหลือง เป็นสีเขียว ?
▶เนื่องจากในเสมหะมีการสร้างสารประกอบตัวหนึ่งเรียกว่า คลอรีน ซึ่งมีสีเขียวอ่อน
เวลาที่เสมหะเหล่านี้อยู่รวมกันมากๆ ก็กลายเป็นสีเขียวเข้มนั่นเอง ซึ่งมีหน้าที่ในการกำจัดเชื้อแปลกปลอมอื่นๆ ที่จะลงไปในทางเดินหายใจ
(เหมือนคลอรีนในสระที่เอาไว้ฆ่าเชื้อ ในระบบทางเดินหายใจมีไว้ฆ่าเชื้อเช่นกัน) คลอรีนในระบบทางเดินหายใจจะเข้มข้นกว่าในสระน้ำ
▶การที่เสมหะเขียวหรือเหลือง ไม่ได้บ่งบอกว่าเราติดเชื้ออย่างเดียว แต่ต้องดูอาการอื่นๆ ประกอบด้วย เช่น
ในตอนเช้าหากมีเสมหะสีเขียว แล้วเราไอออกมา พอระหว่างวันเสมหะมีสีใสๆ เหมือนเดิม ลักษณะนี้ไม่ได้แปลว่าติดเชื้อ
แต่เป็นเพราะเสมหะคั่งมานานๆ ทั้งคืนก็กลายเป็นสีเขียว หรือสีเหลืองได้
🌰วิธีการดูแลรักษา และดูลตัวเองโรคหลอมลมโป่งพอง (Bronchiectasis)
โรคนี้เป็นแล้วจะไม่หาย ไม่มียาทำให้หายทันทีหรือหายเด็ดขาด หรือจะทำให้เสมหะหายไปก็ไม่ได้ ต้องยอมรับว่าเสมหะเหล่านี้จะอยู่กับเราไปตลอดเชีวิต
• วิธีในการป้องกัน/การขับเสมหะ
🌻1.ต้องไอเอาเสมหะออกมาให้หมด เมื่อไรที่เสมหะคั่งในปอดนานๆ จะเกิดการติดเชื้อซ้ำขึ้นมาได้
และการกินยาปฏิชีวนะ ❌❌ไม่ควรทำอย่างยิ่ง โดยเฉพาะหากแพทย์ไม่ได้สั่ง
แพทย์จะเป็นผู้ดูแลและสั่งให้เท่านั้น
🌻2. เสมหะเหล่านี้เราต้องนำออกให้หมด วิธีที่ดีที่สุด คือ ควรตั้งเวลาตอนเช้า และตอนเย็น เพื่อกำหนดเวลาไอเอาเสมหะออกมาให้หมดจนไม่มี
แล้วค่อยทำกิจวัตรประจำวันของเราต่อไป
•การตั้งเวลา และไอออกมาให้หมด เป็นการทำให้หลอดลมของเราสะอาด ปราศจากสิ่งที่ไปคั่ง ซึ่งจำเป็นต้องเอาออกให้มากที่สุด
ต่อตอน 3
ตอน 🩸 🩸 🩸
🌻3. ในบางคนอาจต้องมีตัวช่วยในการขับเสมหะ เช่นยาพ่นขยายหลอดลม ได้แก่
Salbutamol หรือ Ventolin ทางอเมริกาจะเรียกว่า Albuterol
หรือจำเป็นต้องใช้ยาละลายเสมหะแบบพ่นด้วย เช่น Normal saline คือ น้ำเกลือ (ที่เราใช้กัน) พ่นเข้าไป/เป็นน้ำเกลือเข้มข้น 3% ก็ได้
💧กรณีนี้จะใช้เครื่องแบบพ่นละอองเป็นไอออกมา เรียกว่า Nebulizer
(จะไม่ใช้แบบที่พ่น/สูดเข้าปาก ซึ่งไม่ค่อยได้ผล) โดยแพทย์จะเป็นผู้สั่งจ่ายให้
การใช้ >>> จะใช้ยาขยายหลอดลมก่อน หลังจากนั้นตามด้วยน้ำเกลือเข้มข้นเพื่อให้เสมหะเหลว
แล้วจะไอออกมาง่ายขึ้น
🌻4. บางกรณีอาจทำกายภาพปอด หรือ การเคาะปอด ทางแพทย์ หรือนักกายภาพจะเป็นผู้สอนให้ทำ
🌻5. การใช้เครื่องมือที่ทำให้เสมหะออกมาได้ง่ายขึ้น ซึ่งเรียกว่า Flutter valve หรือ เป็นเครื่องที่เป่าเข้าไปแล้วสั่น
ทำให้เสมหะที่อยู่ทางเดินหายใจหลุดออกมา แล้วทำให้เราไอได้ง่ายขึ้น
ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้สั่งเครื่องมือให้ได้ หรือในบางคนถ้ามีทุนทรัพย์สูง ก็จะมีเสื้อสำหรับสั่นเรียกว่า Percussion vest
เป็นเสื้อที่ใส่แล้วเสียบปลั๊กเครื่องจะสั่น การสั่นจะทำให้เสมหะหลุดออกมาจากทางเดินหายใจ แล้วเราก็ไอออกมาได้ง่ายขึ้น
🌻6. สำหรับท่านที่ทำวิธีดังกล่าวเป็นประจำแล้ว หากมีการติดเชื้อซ้ำ ๆ อยู่ ทางการแพทย์จะให้ยาพ่นปฏิชีวนะ
โดยการพ่นเข้าไปกับ Nebulizer (ยาพ่นละออกฝอย) ซึ่งจะพ่นตามแพทย์สั่ง อาจเป็นตอนเช้า-เย็น
ทำทุกวันตลอดเดือน และอีกเดือนไม่พ่น หรือเดือนนี้พ่นยาตัวหนึ่ง อีกเดือนพ่นยาอีกตัวหนึ่ง สลับกันไป
การทำดังกล่าวเพื่อไม่ให้แบคทีเรียที่อยู่ทางเดินหายใจเพิ่มจำนวนมากเกินไป
💧 โดยการรักษา จำเป็นต้องให้หมอตรวจว่าเชื้อที่มี เป็นเชื้อชนิดไหน แล้วยาที่เราพ่นเพื่อให้ฆ่าเชื้อชนิดนั้นๆ
จะไม่ได้พ่นทุกวัน หรือพ่นไปตลอด ต้องมีการหยุดพ่น เพื่อไม่ให้เชื้อดื้อยา เช่น พ่นเดือนนี้/ เดือนหน้าไม่พ่น สลับกันไป
ต่อตอน 4
ตอน 🩸 🩸 🩸 🩸
🌰การออกกำลังกายเป็นเรื่องสำคัญ
การออกกำลังกายแบบแอโรบิค เช่น การเดินเร็ว การวิ่ง การว่ายน้ำ การปั่นจักรยานเร็ว ๆ เป้าหมายเพื่อให้เราเหนื่อย หากยังไม่เหนื่อยยังไม่ถือว่าเป็นการกายภาพปอดของตัวเอง
คุณหมอ >>> ลองไปดูคลิป "การออกกำลังกายปอดทำได้อย่างไร" Doctor Tany
th-cam.com/video/8hz1YAy_0JU/w-d-xo.html
ทำอย่างไร >>> เพื่อทำให้ปอดแข็งแรงมากขึ้น ร่างกายแข็งแรงมากขึ้น
🌰โภชนาการเพื่อให้ปอดแข็งแรง
🌻การเป็นโรคหลอดลมโป่งพอง จะมีการใช้พลังงานกับระบบทางเดินหายใจค่อนข้างเยอะ
และพลังงานที่ใช้ไปกับการสร้างเสมหะค่อนข้างมาก จึงจำเป็นต้องได้รับยาต่างๆ อยู่บ่อยๆ
🌻หากคนนั้นมีภาวะทุพโภชนาการ น้ำหนักลดลงเรื่อยๆ จำเป็นต้องปรึกษานักโภชนาการเพื่อจะได้ทราบว่าต้องทานอาหารรตัวไหนเพิ่มขึ้น
• ซึ่งที่จำเป็นต้องเน้นคือโปรตีนจากเนื้อสัตว์ จากพืช ถั่ว ปลา ซึ่งโปรตีนจำเป็นมากๆ ในกรณีที่เป็นโรคเช่นนี้
****ที่กล่าวมาแล้วเป็นการดูแลโดยรวมของภาวะโรคหลอดลมโป่งพอง ( Bronchiectasis) ***
💦💦คุณหมอสรุป 💦💦
1. ภาวะโรคหลอดลมโป่งพอง (Bronchiectasis) เกิดจากการอักเสบหรือติดเชื้อซ้ำๆ ในบริเวณหลอดลม
2. อาการหลักๆ คือ มีเสมหะ ซึ่งเสมหะจะมีไปตลอดชีวิตไม่มีทางหาย
3. การดูแลคือพยายามไอ นำเสมหะออกมาให้ได้มากๆ ทำทั้งเช้า และเย็น เพื่อไม่ให้มีการคั่งของเสมหะ นำไปสู่การติดเชื้อ
4. นอกจากนี้ มีการพ่นยาขยายหลอดลม เป็นยาพ่นละอองฝอย Albuterol
* การใชน้ำเกลือเข้มข้นเพื่อขยายหลอดลม
* การใช้เครื่องเป่าปากเข้าไปเพื่อให้เสมหะร่วนและหลุดออกมาจากทางเดินหายใจทำให้เราไอออกมาได้ง่ายขึ้น
5. อาจมียาปฏิชีวนะฃนิดพ่น สั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น ซึ่งแพทย์จะตรวจดูว่าเชื้อที่มีเป็นเชื้ออะไร
6. การออกกำลังกาย และการทานอาหารโดยเฉพาะการได้รับโปรตีนสูงๆ ก็จะช่วยทำให้ร่างกายแข็งแรงมากขึ้น
เป็นประโยชน์มากมายค่ะคุณหมอ👍👍👍👍
🙏ขอบพระคุณมากค่ะ เกี่ยวกับตัวเองพอดีเลยค่ะ
เป็นความรู้ที่ชัดเจนได้รับความจ่างมากค่ะ 🙏🙏
เป็นโรคนี้อยู่ค่าออกซิเจนอยู่ที่93-94%มีวิธีให้ค่าออกซิเจนเพิ่มขึ้นไหมครับหรือต้องให้ออกซิเจนทุกวันไหมครับ
ถ้าไม่ต่ำกว่า 89% ไม่ต้องให้ออกซิเจนครับ วิธีคือต้องไอเอาเสมหะที่มีออกมาให้หมดตลอดเวลา ออกกำลังกายทุกวัน การออกกำลังกายต้องเหนื่อยเสมอ เช่น วิ่ง ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน เป็นต้น ครับ
@@DrTany ขอบคุณครับ
🗓 ศุกร์ 7 ต.ค. 2565
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์หมอแทนสำหรับหัวข้อในวันนี้
อาการ ส่วนใหญ่ ที่เป็น ก็มีคล้าย ๆ ที่ อ. แทน เล่ามา หลายอย่าง ค่ะ แต่ก็ไม่ได้เป็นตลอดเวลา แต่เวลาเป็น หนักๆ จะไอ นานๆ กว่าจะหาย ไอเป็น 1-2 ชั่วโมงก็มี ในบางวัน มักเป็น ตอนก่อนจะนอน ตอนกลางคืน ใช้วิธี ทั้งยาอม ยาน้ำแก้ไอ น้ำอุ่น
น่าจะมีตัวกระตุ้น อาจจะเป็นฝุ่น หรือไม่ก็ อากาศ เปลี่ยนค่ะ
ส่วนเสมหะตอนเช้า ก็มีบ่อยๆ มีเกือบทุกวัน ขนาดรู้วิธีไอ ต้องใช้กล้ามเนื้อหน้าท้อง เยอะๆ ช่วยยังไอไม่ค่อยออกค่ะ นานมาแล้ว ไอหนักจนเจ็บคอ จนต้องย้าย ลักษณะ งาน พื้นที่ ทำงานใหม่ ไกลๆ ฝุ่น นานๆ มาทำที่ใกล้ฝุ่นทีนึง ( หมุนเวียนงาน ) กินน้ำอุ่น ยังมีอาการรู้สึกว่ายังมีเสมหะเหนียวๆ อะไรติดคออยู่ ก็จะกิน น้ำอุ่น ในบางวัน น้ำอุ่นอย่างเดียวไม่พอ จะชงยาแบบผงละลายเสมหะช่วยค่ะ ส่วนใหญ่ จะอมลูกอม และ น้ำอุ่น เยอะ ๆ ค่ะ ถ้าไม่ดีขึ้น ถึงชงยาละลายเสมหะ แบบผง ใช้เวลาสักพักถึงจะ เริ่มดีขึ้นค่ะ มีการไปพบหมอ หูคอจมูก บ้าง ค่ะ ผู้ป่วยแต่ละแผนกที่รอตรวจเยอะมาก เยอะมาก ส่วนใหญ่ ก็จะ ใช้บริการ กับหมอที่หน่วยงานค่ะ
💬 หัวข้อ
💬 Bronchiectasis หลอดลมโป่งพอง
มีหลายแบบ แบบที่จะต้องรักษา
คือแบบที่มีเสมหะเยอะๆ
ทางการแพทย์ มีชื่อเรียก ตามลักษณะหลายๆ แบบของการโป่งพอง
🏷 Cystic bronchiectasis มีการโป่งพอง กลมๆ
🏷 Cylindrical bronchiectasis หรือ tubular bronchiectasis มีลักษณะ ทรงกระบอก
🏷 หรือผสมทั้ง 2 อย่าง ( กลมๆ + กระบอก)
🏷 มีการอักเสบของหลอดลมมาก่อน เข่น
💠 มีการติดเชื้อ ในหลอดลมแล้วหายได้
💠 สำลัก ลงไปในหลอดลมบ่อยๆ โดยที่รู้ หรือไม่รู้ตัว ก็ได้
💠 ติดเชื้อวัณโรคมาก่อน
💠 สูดดมสารเคมี ที่มีการทำลายตัวหลอดลม ในปอด
💠 โรคทางพันธุกรรม บางอย่าง พันธุกรรม ผิดปกติ เช่น มี Antibidy ภูมิต้านทานที่ต่ำกว่า ปกติ มีการติดเชื้อซ้ำ ๆ ของหลอดลม
💠 เป็นเฉพาะที่ หรือ ทั่วๆ ไป ในปอด 🫁 ต้องไปดูว่า อะไรที่มันเสียไป เช่นเนื้องอกอุดตันตรงนั้น
🫁 ตัวเนื้อปอด ที่ผิดปกติไปตั้งแต่แรก
💠 ถ้า เป็นแบบทั่วๆ ไป มักจะ มีการสูดดม อะไรเข้าไป หรือมีการติดเชื้อซ้ำๆ
🎗 อาการแบบไหนที่จะต้องรักษา
🫁 ตั้งแต่ไม่มีอาการอะไรเลยก็ได้
🫁 อาการเด่น คือ มีเสมหะแล้วไม่หาย บางคน ไอออกมาได้เป็นน้ำสีเหลืองๆ เหนียวๆ ใสๆ ก็มี แต่โดยทั่วไป ตอนเช้า ที่ตื่นมาใหม่ๆ จะสีเหลืองๆ ข้นๆ 🟡 เนื่องจาก เสมหะ คั่งค้าง มาทั้งคืน นานๆ 🌜 สีจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ๆ
🎗 การที่เสมหะ มีสี เหลือง หรือเขียว 🟡🟢 เนื่องจาก
ในเสมหะ สร้างสารตัวหนึ่ง คือสารประกอบคลอรีน คลอรีน จะมีสีเขียว หรือเหลืองอ่อน เวลา ที่อยู่กันเยอะๆ จะมีสีเขียวเข้ม มีหน้าที่กำจัดเชื้อที่ตกลงไปใน ทางเดินอากาศ เอาไว้ฆ่าเชื้อ เหมือนคลอรีนในสระน้ำ แต่เข้มข้นกว่า สีเขียว เหลือง ไม่ได้บ่งบอก ว่ามีการติดเขื้ออย่างเดียว ต้อง ประกอบอาการอย่างอื่นด้วย เช่น
🌤 ในตอนเช้า ไอออกมา แล้ว -> ระหว่างวันเป็นสีใสๆ ไม่ได้แปลว่ามีการติดเชื้อ แต่เนื่องจาก เสมหะคั่งค้างมาทั้งคืน -> 🟡🟢 จึงกลายเป็นสีเหลือง สีเขียวได้
พอเราไออกมา พอไม่มีเสมหะคั่ง ก็สีใสๆ เหมือนเดิม
🫁 อาการเหนื่อยง่ายมากขึ้น เพราะหลอดลม เวลาโป่งพอง จะทำให้ การขับเสมหะ เป็นไปได้ยากมากขึ้น อากาศ เข้า ออกได้ยากมากขึ้น
🎗 วิธี ในการดูแลตัวเอง
สิ่งหนึ่งที่หมอกังวลคือ จะมีการติดเชื้อได้ซ้ำๆ ไม่หาย Bronchiectasis ถ้าเป็นแล้ว จะไม่หาย ทันที และหายเด็ดขาด
🤧😪 ทำให้เสมหะ หายไปเลยไม่ได้
มันจะอยู่ไปกับตัวเราตลอดชีวิต
#note3
🥴 วิธีป้องกัน
1 ) ไอ 😷 เอาเสมหะ พวกนี้ ออกมาให้หมด เมื่อ คั่งค้างอยู่ในปอดนานๆ จะเกิดการติดเชื้อซ้ำ
2 ) ไม่ควรกินยาปฏิชีวนะ ATB 🙅❌ ไม่ควรทำอย่างยิ่ง ถ้าแพทย์ไม่ได้สั่ง
3 ) ไอหลายๆ เดือนจะไม่หาย วิธีที่ดีที่สุด คือตั้งเวลา ไอออกมาให้หมด ไอจนเสมหะไม่มีแล้ว ทำให้หลอดลม สะอาด และไม่มีอะไร ไปคั่ง
4 ) บางคนอาจใช้ตัวช่วย เช่น ยาพ่น ขยายหลอดลม Salbutamol
ทางอเมริกา จะเรียก Albuterol 🇺🇸
5 ) รวมทั้งอาจต้องใช้ยาละลายเสมหะ ในการพ่น ด้วย เช่น น้ำเกลือ Normal saline หรือ น้ำเกลือเข้มข้น 3% พ่น ด้วยก็ได้
กรณีนี้ จะใช้กับเครื่องแบบพ่น Nebulizer เท่านั้น จะไม่ใช่แบบพ่นเข้าปาก จะไม่ค่อยได้ผลเท่าไหร่ ต้องเป็นเครื่องพ่น ละออง ออกมา 🩺 ต้องให้แพทย์ เป็นผู้สั่ง จ่าย เท่านั้น
โดย จะใช้ยาพ่น ก่อน -> + แล้วตามด้วยน้ำเกลือ เพื่อให้เสมหะ เหลว ไอออกมาได้ง่าย
6 ) บางกรณี ใช้การเคาะปอด
7 ) flutter valve เครื่องมือเป่า เกิดการสั่นทำให้ เสมหะ หลุดออกมาได้ง่ายขึ้น หมอจะเป็นคนสั่ง จ่ายให้
8 ) เสื้อสั่นผนังทรวงอก percussion vest เสียบปลั๊กไฟ ให้เครื่องมันสั่น ร่อนระบายเสมหะ ออกมาได้ง่ายขึ้น ( ใช้เงินซื้อเยอะ)
ถ้า ทำแบบนี้เป็นประจำ แล้วยังมีการติดเชื้อ ซ้ำๆ ควรที่จะ
🏹 🩺 ให้ แพทย์ จะมีการพิจารณา ให้ยาพ่น 💊💨 ปฏิชีวนะ ATB โดยพ่นเข้าไปใน Nebulizer พ่น เช้า เย็น ตามแพทย์สั่ง
💨💊ทำทุกวัน 1 เดือนพ่น เว้น 1 เดือน หรือ
💊💨 1 เดือน พ่นยาตัวหนึ่ง + สลับ อีกหนึ่งเดือน พ่นยาอีกตัวหนึ่ง
💊💨💊💨สลับกันเพื่อไม่ให้ แบคทีเรีย 🧫 ในทางเดินหายใจเพิ่มจำนวนมากจนเกินไป หมอจะตรวจว่าเป็นเชื้อโรคชนิดไหน 💊💨 ยาที่ให้พ่น ก็ให้ตรงกับชนิดของเชื้อโรค ไม่ได้พ่นทุกวัน ต้องมีช่วงหยุด เพื่อป้องกันการดื้อยา
🏹 🏃♀️🏃🏊🏊♂️ ออกกำลังกายแบบแอโรบิค เช่น เดิน วิ่ง ว่ายน้ำ
ออกกำลังกายให้ถึงระดับเหนื่อย
🥑🥝🫐 🍖 โภชนาการ ผู้ป่วย หลอดลมโป่งพอง bronchiectasis จะมีการใช้พลังงาน ไปกับการหายใจค่อนข้างเยอะ พลังงานที่ใช้ในการสร้างเสมหะ ค่อนข้างเยอะ ถ้ามีภาวะทุพโภชนาการ น้ำหนักลดลงเรื่อยๆ ก็จะไม่ดี ต้องปรึกษา นักโภชนาการ ว่า จำเป็นต้องเพิ่มอาหารประเภทไหนเพิ่มขึ้น ต้องเน้น พวก โปรตีน เช่นเนื้อสัตว์ 🍖เนื้อปลา🐟🐠 โปรตีน จำเป็นมากๆ ในโรคแบบนี้
ขอบคุณค่ะ
Have a wonderful Friday with a lovely Rosy ค่ะ 🐶🐶
ขอบคุณ ค่ะ Tany สำหรับ 💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖💖 Have a wonderful & happiness Friday with a lovely Rosy in a beautiful Boston . Take care of yourselves Rosy & Tany.