วิเคราะห์ กรณีระเบิดที่โรงงานน้ำแข็ง ชลบุรี แอมโมเนียรั่ว อันตรายแค่ไหน ป้องกันอย่างไร
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 17 เม.ย. 2024
- สามารถเข้าร่วม Membership ได้ตามลิงค์นี้ครับ / @drtany
ถ้าสมัครทางมือถือ ต้องทำผ่าน Browser ครับ ทำทาง App มันจะไม่ได้ ถ้าทำในคอมทำได้ปกติครับ
![รุ่นใหญ่ EP.2 บุกบ้าน เสรีพิศุทธ์ ระหว่าง บิ๊กต่อ กับ บิ๊กโจ๊ก อา รักใครมากกว่า ?? l [Nickynachat]](http://i.ytimg.com/vi/j2inUqhN__0/mqdefault.jpg)
วิเคราะห์ กรณีระเบิดที่โรงน้ำแข็ง ชลบุรี แอมโมเนียรั่ว อันตรายแค่ไหน ป้องกันอย่างไร
สวัสดีครับ
ผมก็ได้ดูข่าวที่โรงงานน้ำแข็งมีการระเบิดแล้วก็ทำให้ก๊าซแอมโมเนียรั่วไหลออกมาเป็นจำนวนมากที่อำเภอบางละมุง จังหวัดชลบุรี ทำให้มีผู้บาดเจ็บพอสมควรเลยทีเดียว วันนี้ผมก็เลยอยากจะเอาเรื่องนี้มาเล่าให้ฟังนะครับว่าแอมโมเนียมันเอาไว้ทำอะไร มันคืออะไร มันมีพิษมีภัยต่อร่างกายอย่างไรบ้าง ใช้เวลาในการรักษานานไหม ระยะยาวจะมีปัญหาได้อย่างไร แล้วเราจะดูแลตัวเองอย่างไรถ้าเราได้รับสัมผัสมันเข้าไป คนไหนบ้างที่มีโอกาสจะเกิดอันตรายแบบฉับพลันนะครับ
พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวัน เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ
ตัวแอมโมเนียหรือที่เราเรียกภาษาทางวิทยาศาสตร์ว่า Ammonia Anhydrous ตัวนี้มันมีฤทธิ์ในการหล่อเย็นค่อนข้างที่จะสูงมากก็เลยใช้ในอุตสาหกรรมที่ต้องใช้ความเย็น มันราคาถูกแล้วถ้ามันรั่วไหลออกมาแม้แต่เพียงนิดเดียวเราจะได้กลิ่นมันชัดเจนนะครับก็เลยมีการเอามาใช้ในอุตสาหกรรมพวกทำน้ำแข็ง ที่สำคัญคือถ้ามันออกสู่ธรรมชาติแล้วมันไม่ได้ทำให้อากาศของเรามันเสียไปแต่อย่างใดคือมันสลายไปได้ตามกาลเวลาแล้วก็ไม่ได้ส่งผลทำให้เกิดโรคร้อนหรือปรากฏการณ์เรือนกระจกหรืออะไรก็แล้วแต่มันสลายไปได้ก็เลยมีการเอามาใช้ในอุตสาหกรรมเหล่านี้ ปัญหาของมันก็คือมันติดไฟได้ครับ ดังนั้นถ้าหากว่ามีการรั่วไหลของแอมโมเนียออกมาแล้วบริเวณนั้นเกิดมันมีประกายไฟขึ้นมามันจะเกิดการระเบิดขึ้นก็น่าจะเป็นสาเหตุที่ทำให้โรงงานน้ำแข็งครั้งนี้มันระเบิดตูมขึ้นมานะครับ
แล้วตัวแอมโมเนียถึงแม้ว่ามันจะปลอดภัยต่อสิ่งแวดล้อมก็จริงคือมันจะหายสลายไปได้เองโดยที่ไม่ได้ตกค้างหรือมีปัญหาอะไรต่อสิ่งแวดล้อมแต่ถ้าเกิดว่าคนเราได้รับสัมผัสเข้าไปแล้วล่ะก็มันจะมีปัญหาทันทีนะครับเพราะว่าแอมโมเนียมันจะไปรวมกับตัวเยื่อเมือกของเราตามที่ต่างๆที่มันมีน้ำนะครับ เช่น ตา จมูก ปาก ลิ้น หลอดลม ลงไปจนถึงข้างในปอดหรือแม้กระทั่งผิวหนังของเราเองก็ตามนะครับ เวลาที่มันไปรวมตัวกับน้ำมันจะเกิดสารตัวหนึ่งขึ้นมาเรียกว่า แอมโมเนียมไฮดรอกไซด์ (Ammonium Hydroxide) ซึ่งมีฤทธิ์เป็นด่างรุนแรงมากนะครับแล้วด่างนี้มันมีพิษที่สูงกว่ากรดนะครับ กรดเวลาที่มันกัดบริเวณใดบริเวณหนึ่งแล้วมันจะไปทำให้โปรตีนตรงบริเวณนั้นตกตะก่อนนะครับเป็นการสร้างเกราะป้องกันไม่ให้กรดมันซึมลึกลงไป แต่ในกรณีของด่างแบบแอมโมเนียมไฮดรอกไซด์ตัวนี้จะไม่เกิดปรากฏการณ์ตกตะกอนแบบนี้ ดังนั้นด่างมันจะสามารถกัดเซาะลึกลงไปเรื่อยๆนะครับ แล้วมันทำให้เกิดการระคายเคืองที่รุนแรงมาก จะน้อยมันขึ้นอยู่กับปริมาณที่สัมผัสเข้าไปนะครับ
1️⃣
เราสัมผัสแอมโมเนียเข้าไปทางไหนได้บ้าง?
🔺อันแรกก็คือแน่นอนเราสูดดมเข้าไป
🔺อีกอย่างหนึ่งก็คือมันมาโดนตา โดนจมูกเราหรือมันโดนผิวหนัง และอย่างที่เมื่อกี้บอกคือแอมโมเนียมันเป็นสารหล่อเย็นซึ่งมีอุณหภูมิต่ำมากถ้ามันมาโดนที่ผิวหนังโดนเสื้อเราบางทีเสื้อเรามันกลายเป็นน้ำแข็งติดอยู่กับผิวเลยนะครับ
🔆ขั้นแรกที่เราโดนนะครับ อย่างแรกเลยถ้าเราไปอยู่ในบริเวณที่มันเป็นสิ่งหนึ่งซึ่งเราต้องรู้ก็คือก๊าซแอมโมเนียมันลอยขึ้นข้างบน มันเบากว่าอากาศ ถ้าเราไม่สามารถหนีมันได้ในตอนนั้นคุณก้มต่ำไว้ อยู่ติดกับพื้นดินไว้แล้วคุณจะค่อนข้างปลอดภัยนะครับ ถ้าเกิดว่าคุณเดินคุณวิ่งก๊าซมันยังลอยๆอยู่มันอาจจะทำให้คุณมีปัญหาได้เพราะคุณสูดดมมันเข้าไปเต็มๆเข้าจมูก เข้าตา เข้าปากหมดเลยนะครับ ถ้าจะหนีจริงๆแล้วมันไม่มีช่องทางที่เราหนีไปได้ทันทีที่สามารถวิ่งได้ทันทีคุณอาจจะต้องก้มต่ำแล้วก็รีบๆคลานไปอันนั้นจะปลอดภัยที่สุด
🔆แต่ถ้ามันมาโดนเราแล้วแล้วเราไปอยู่ในที่ปลอดภัยได้แล้ว เราจะต้องรีบเอาน้ำล้างมันออกให้หมดนะครับ มันติดส่วนไหนล้างให้หมด ถ้าโดนตาคุณต้องล้างตา ล้างอย่างน้อย 10 นาที 15 นาที แล้วไม่ใช่แค่นั้นครับอย่างที่บอกมันเป็นด่าง ด่างมันกัดทะลุลงไปเรื่อยๆมันแปลว่าเดี๋ยวคุณจะต้องล้างอีก ล้างสัก 10-15 นาทีหลังจากนั้นผ่านไป 10-15 คุณต้องล้างอีกรอบนึงนะครับล้างบ่อยๆจนกว่าคุณจะไปเจอหมอถึงจะให้หมอเขาพิจารณาว่าจะต้องทำยังไงต่อบ้างนะครับ ถ้ามันเปื้อนเสื้อสิ่งที่ควรทำนะครับคือคุณเอาน้ำล้างไปตรงที่มันโดนก่อนนะครับ ถ้าสมมุติกรณีที่เสื้อมันโดนความเย็นจากแอมโนเนียแล้วมันแข็งเป๊กคุณอย่าไปดึงมันออกนะเพราะมันจะเอาผิวหนังของคุณหลุดออกไปด้วยนะครับ คุณต้องเอาน้ำเทลงไปจนกระทั่งมันหลุดออกมาจากผิวหนังของคุณได้ด้วยตัวเองมันไม่แข็งแล้วถึงจะค่อยเอาออกนะครับ เสื้อตรงไหนก็แล้วแต่ที่โดนตัวเราที่มันมีแอมโมเนียแปะอยู่กับเสื้อหรือเลอะเสื้อต้องเอาน้ำราดมันก่อนถึงจะเอาออก อย่าไปเอาออกตอนที่ยังไม่ได้ราดนะครับเพราะว่ามันจะระเหยขึ้นมาได้ ดังนั้นคุณต้องเอาน้ำราดก่อนให้เสื้อมันชุ่มแล้วค่อยเอาออกนะครับ เวลาเอาออกมีความสำคัญอย่างหนึ่งที่คุณต้องทราบนะครับ ถ้าเป็นไปได้คุณตัดเสื้อตัวนั้นแล้วโยนทิ้งไปนะครับ เอาไปใส่ไว้ในถุงๆนึงซึ่งแน่นอนว่าถุงนั้นจะต้องมีการจัดเก็บให้เรียบร้อยเพราะว่ามันเป็นพิษนะครับ แต่สิ่งหนึ่งซึ่งห้ามทำหรืออย่าทำเลยก็คือการถอดมันออกผ่านทางหัวเราเพราะว่าแอมโมเนียที่ติดอยู่ตรงเสื้อคุณมันเข้าปาก เข้าจมูก โดนผิว โดนตา โดนทุกอย่าง แต่ถ้ามันมีความจำเป็นจะต้องถอดออกทางหัวจริงๆโดยที่มันมีสาเหตุคือคุณฉีกเสื้อไม่ได้ กรรไกรไม่มีตัดหรืออะไรก็แล้วแต่นะครับถ้าถอดออกทั้งหัวให้คุณกลั้นหายใจ ปิดปาก ปิดตาแล้วเอาออกนะครับ ก่อนหน้านั้นถ้าเป็นไปได้หาผ้าผืนนึงชุบน้ำเตรียมไว้เลยชุบไว้ใกล้ๆเพื่อเวลาถ้าเราหลับตาแล้วเราคลำมันได้เอามาเช็ดหน้าได้วางไว้ตรงนั้นก่อน แล้วคุณเอาน้ำราดเสื้อผ้าให้หมดนะครับราดให้เรียบร้อยเลยนะครับ กลั้นหายใจ ปิดปาก ปิดตาแล้วดึงออก ดึงออกเสร็จปุ๊บอย่าเพิ่งลืมตาเอาผ้าที่เตรียมไว้มาเช็ดหน้าเช็ดให้หมดเรียบร้อยก่อนนะครับแล้วหลังจากนั้นรีบไปล้างออกทั้งตัว เอาเสื้อตัวนั้นใส่ไว้ในถุงพลาสติกมัดไว้เลยนะครับ นี่คือวิธีในการปฐมพยาบาลเบื้องต้นถ้าเราเจอแอมโมเนียมาติดกับตัวเองนะครับ
🔆ถ้าเรามีอาการมากกว่านั้นแน่นอนต้องไปโรงพยาบาลนะครับ
2️⃣
แอมโมเนียนี้อาการจะเกิดเมื่อไหร่?
➡️ส่วนมากเราจะเกิดขึ้นทันทีเลยครับ แล้วก็มักจะเกิดขึ้นภายใน 6 ชั่วโมง อาการหนักๆมันจะแสดงให้เราเห็นใน 6 ชั่วโมงหลังจากที่เราได้สูดกลิ่นนี้เข้าไปครับ แอมโมเนียมันแพร่กระจายได้ไกลมาก มันเป็นก๊าซที่เบาบางแล้วมันก็ลอยไปได้เยอะแยะนะครับ อย่างในข่าวก็จะเห็นว่าลอยไปรัศมี 1 กก. เลยนะครับ แล้วจริงๆในช่วงที่มันมีความหนาแน่นของแอมโมเนียแบบเยอะมากๆจากจุดศูนย์กลางนับไป 1 กก. ก็ต้องอพยพคนออกไปข้างนอกเพราะถ้าอยู่ในนั้นมันจะมีโอกาสที่จะได้รับสารพิษตรงนี้เข้าไปเรื่อยๆแล้วทำให้เกิดปัญหาต่อร่างกายนะครับ
ทีนี้อาการมันเป็นยังไงนอกเหนือจากแสบปาก แสบคอ แสบตาหรือแสบผิว?
➡️ถ้าเราสูดดมเข้าไปมากๆลงในปอด อาจจะมากในครั้งเดียวหรือว่าคุณค่อยๆมากไปเรื่อยๆหรือว่าอาจจะมีความหนาแน่นของก๊าซบริเวณนั้นเยอะนะครับมันก็จะทำให้เรามีอาการเจ็บแน่นหน้าอก พอผ่านไปมากๆถ้าเราได้ปริมาณมากเข้าไปกว่านั้นอีกอันนี้อาจจะอาจลำบาก ที่เรากลัวนะครับคือมันจะทำให้หลอดลมของเรา กล่องเสียงของเรามันอักเสบแล้วมันบวม ถ้ามันบวมมากมันปิดทันทีคุณหายใจไม่ได้คุณเสียชีวิตทันที บางคนมากกว่านั้นมีอาการชัก มีคลื่นไส้อาเจียน มีความดันโลหิตสูงปรี๊ดเลยนะครับนี่คืออาการที่มันเป็นพิษเวลามันเข้าไปสู่ร่างกายของเรา ถ้ามาถึงหมอสิ่งที่เราจะทำก็คือรีบกำจัดพวกแอมโมเนียที่ติดอยู่กับตัวออกให้หมดเลยนะครับ เข้าตาล้างตา เข้าปากให้บ้วนปากออกมา ถ้ามันติดเสื้อก็ล้างแล้วเอาเสื้อออกตัดออกให้หมดทุกอย่าง พอเรียบร้อยแล้วเราก็จะประเมินว่ามันมีภาวะอย่างที่ผมบอกหรือเปล่าคือตัวกล่องเสียงตัวนี้มันบวมจนปิดหรือเปล่า คือถ้ามีเสียงแหบเมื่อไหร่ โดยเฉพาะเริ่มแหบมากขึ้นเรื่อยๆ รู้สึกแน่นคอเริ่มกลืนไม่ได้นะครับอันนนี้เราอาจจะต้องรีบใส่ท่อช่วยหายใจทันทีเพราะมิฉะนั้นถ้าคุณรอไว้สักพักนึงนะครับมันบวมจนปิดสนิทแล้วไปรีบใส่ท่อช่วยหายใจตอนนั้นอาจจะไม่ทันแล้วนะครับ ดังนั้นบางคนจะเห็นว่าเวลาไปหาหมอแล้วหมอเขาสงสัยว่าเสียงเราแหบจากพิษของแอมโมเนียตัวนี้แล้วเขาจะให้ใส่ท่อช่วยหายใจเราจะไม่ยอมลูกเดียวเลย แต่ไม่ได้ครับ กรณีนี้มันถึงชีวิตนะครับ แล้วบางครั้งถ้ารอจนกระทั่งสุดๆแล้วคุณไปใส่ตอนนั้นบางทีไม่ทัน ที่ผมกลัวอย่างนึงคือไม่ใช่ตายไปเลยอแต่มันทำให้สมองขาดออกซิเจนแล้วเวลาคุณฟื้นขึ้นมาอีกทีร่างกายคุณจะไม่เหมือนเดิม สมองคุณก็ไม่เหมือนเดิม การขยับเขยื้อนของร่างกายก็จะไม่ได้กลับมาดังเดิมแล้วพวกนี้มันแก้ไม่ได้ด้วยนะครับ ดังนั้นถ้าคุณหมอเขาแนะนำว่าจะต้องใส่ท่อช่วยหายใจใส่ไปเถอะครับ รีบใส่เลยนะครับ ส่วนคนไหนที่ไม่ถึงขั้นเสียงแหบ ไม่บวมหมอก็จะต้องเก็บไว้ในโรงพยาบาลอยู่ดี อย่างน้อยๆก็ต้อง 6 ชั่วโมงนะครับเพราะว่าอาการมันสามารถแสดงได้ภายใน 6 ชั่วโมงนะฮะ แต่ถ้าเกิดคุณมีอาการมากอันนี้แน่นอนว่าต้องเก็บไว้ในโรงพยาบาลตั้งแต่แรก
3️⃣
อาการที่มันอาจจะอันตรายในตอนแรกเลยนอกเหนือจากการบวมของสายเสียงหรือกล่องเสียงแล้วมันยังสามารถทำให้เกิดปอดอักเสบรุนแรงได้นะครับอันนี้เราจะเรียกว่า Acute Respiratory Distress Syndrome ซึ่งมันจะทำให้มีน้ำท่วมอยู่ในปอดเยอะฉับพลัน แล้วพวกนี้อาจจะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหรือบางกรณีถ้ายังพอทุเลาได้ก็จะใช้หน้ากากอันนึงใส่ครอบปากครอบจมูกแล้วอัดแรงดันเข้าไปให้เราหายใจใช้ออกซิเจนขนาดสูงนะครับอันนี้ก็ยังพอช่วยบรรเทาอาการให้เราได้แล้วเราก็ต้องสังเกตอาการในโรงพยาบาลมันไม่มียาต้านพิษนะครับ การรักษาเป็นไปเพื่อประคับประคองรอเวลาให้เราดีขึ้นมาเองนะครับ ถ้าเราหายใจแล้วหลอดลมมันมีการตีบหมอเขาจะฟังปอดมีเสียงวี๊ดๆนะครับเหลืออะไรพวกนี้เขาอาจจะใช้ยาพ่นขยายหลอดลม ถ้ากล่องเสียงตีบแต่มันยังตีบไม่มากก็อาจจะมียาตัวหนึ่งชื่อ Racemic Epinephrine พ่นให้มันขยายไว้ แต่ถ้าพ่นแล้วมันไม่ดีขึ้นต้องใส่ท่อนะครับ ในข้างล่างของปอดก็เหมือนกันถ้าหลอดลมมันตีบปุ๊บเราให้ยาขยายหลอดลม เช่นยากลุ่ม Salbutamol ให้มันขยายไว้ แต่ยาตัวอื่นที่ให้ไปแล้วอาจจะไม่ได้ประโยชน์ เช่น พวกสเตียรอยด์ ยาขับปัสสาวะอะไรพวกนี้แต่ว่าบางทีหมอก็อาจจะให้ร่วมไปด้วยขึ้นอยู่กับว่ามีอาการอะไรแทรกซ้อนในตอนนั้นบ้างหรือเปล่านะครับ นี่เป็นการรักษาหลักนะครับ ก็คือรอเวลาให้มันดีขึ้น คนส่วนมากใช้เวลาประมาณ 2-3 วันก็จะกลับสู่ภาวะปกติโดยที่คุณไม่มีปัญหาอะไรเลย แต่ถ้าเกิดปริมาณแอมโมเนียที่คุณได้รับเข้าไปเยอะมากตอนแรกแล้วคุณก็มีอาการเยอะมากในตอนแรกมันอาจจะทำให้คุณมีปัญหาระยะยาวได้นะครับ ปัญหาระยะยาวที่เกิดจากการสูดดมแอมโมเนียเยอะๆนะมักจะเกิดกับคนที่มีอาการรุนแรงตั้งแต่แรก เช่น มีปอดอักเสบ มีหลอดลมหดเกร็ง ต้องใส่ท่อช่วยหายใจพวกนี้ระยะยาวอาจจะเจอปัญหานะครับ
4️⃣
ปัญหาอะไรได้บ้าง?
🔷ข้อแรกปัญหาที่เรียกว่า Reactive Airway Syndrome หรือ Reactive Airway Disease คือการที่หลอดลมของคุณมันโดนสารแอมโมเนียทำลายจนกระทั่งมันมีความผิดปกติเยอะมาก ต่อไปพอมีอะไรมันกระตุ้นมันนิดหน่อยมันจะมีความไวขึ้นมาเลยคือมันจะมีอาการไอ หายใจไม่ได้ หลอดลมมันจะหดเกร็งกะทันหันเลย เช่น คุณไปสูดดม PM 2.5 ตอนแรกไม่เป็นไรแต่พอเจอแอมโมเนียทำลายหลอดลม คราวนี้สูดไปนิดนึงก็เป็น บางทีไปได้กลิ่นอะไรนิดหน่อยกลิ่นกับข้าวหลอดลมตีบขึ้นมาทันทีนะครับ บางทีไปเจออากาศเย็นอากาศร้อนตีบขึ้นมาทันที หรืออะไรที่เราไม่เคยเจอมาก่อนเราเป็นกรดไหลย้อนอยู่แต่ก่อนก็ไม่เป็นไรตอนนี้กรดไหลย้อนเข้าไปในหลอดลมที่มันไวเกินที่เป็น Reactive Airway Syndrome พวกนี้เป็นเลยครับหลอดลมตีบฉับพลันจะหายใจไม่สะดวก และพวกนี้ส่วนใหญ่แล้วมันไม่หายมันเป็นระยะยาว บางคนโชคดีหลายปีอาจจะหาย หลายเดือนอาจจะหาย บางคนก็เป็นตลอดชีวิตเหมือนกัน เหมือนกับคนที่เป็นหอบหืดจะต้องใช้ยาไว้ตลอดนะครับ นี่คือโรคที่ 1
🔷โรคที่ 2 Bronchiectasis หรือหลอดลมโป่งพอง ถ้าการทำลายหลอดลมมันทำลายไปเยอะมากๆสิ่งที่เกิดขึ้นอันนึงก็คือหลอดลมโป่งพองแล้วภาวะนี้ก็ไม่มีทางหายเช่นกัน อาการหลักของมันก็คือจะมีไอเยอะและเสมหะออกมาเยอะนะครับ เสมหะจะไม่หายสักทีทำยังไงมันก็ไม่หาย ไม่มีวิธีอะไรที่ทำให้เสมหะมันหายไปได้นะครับ แล้วภาวะนี้เป็นภาวะที่ผมไม่อยากให้เกิดขึ้นเพราะว่ามันทรมานนะครับ นอกจากมันไม่หายแล้วเรายังต้องขากเสลดออกมาให้หมดตลอดเวลาเพราะว่าถ้าคุณปล่อยมันค้างไว้ในปอดมันจะกลายเป็นปอดติดเชื้อตามมาได้นะครับแล้วยิ่งค้างนานๆปอดก็จะยิ่งเสียไปมากขึ้นๆ แล้วสุดท้ายก็ต้องใส่ออกซิเจนไปตลอดชีวิต ตลอดเวลาด้วยนะครับ อันนี้เป็นอันที่ 2 ซึ่งจะเกิดขึ้นได้
5️⃣
🔷อันที่ 3 คือผังผืดในปอดจากการที่มีการทำลายเยอะๆนะครับ อันนี้ก็เกิดได้เหมือนกันซึ่งก็ไม่มีใครอยากจะให้เกิดขึ้นนะเพราะมันเกิดขึ้นแล้วมันแก้ไขไม่ได้ อันนี้เป็น 3 อย่างหลักๆที่เราจะเจอได้ในคนที่สูดดมแอมโมเนียเข้าไปมหาศาลแล้วก็เกิดอาการรุนแรงตั้งแต่แรกนะครับ
คงมีอย่างหนึ่งซึ่งคนก็คงสงสัยว่าแอมโมเนียมันทำให้เกิดมะเร็งหรือเปล่า ทำให้เป็นมะเร็งปอดไหม หรือมันตกค้างในสิ่งแวดล้อมแล้วกลายเป็นสารก่อมะเร็งอะไรหรือเปล่า?
➡️อย่างน้อยก็ยังโชคดีครับว่าแอมโมเนียมันไม่ใช่สารก่อมะเร็งนะครับมันไม่ทำให้เกิด DNA ผิดปกติ มันไม่สามารถทำให้ลูกออกมาผิดปกติได้ มันไม่ก่อมะเร็ง ดังนั้นอันนี้ถือว่าเป็นอย่างหนึ่งซึ่งยังโชคดีอยู่ที่มันไม่ใช่สารก่อมะเร็ง แอมโมเนียเวลาไปสู่สิ่งแวดล้อมมันสลายไปได้เองนะครับโดยไม่มีอะไรตกค้างแล้วมันก็ไม่ได้ก่อมะเร็งหรือเป็นพิษกับสิ่งแวดล้อมแต่อย่างใดแต่มันเป็นพิษต่อสิ่งมีชีวิตในตอนนั้นนะครับ ถ้าเราถามเจ้าหน้าที่เขาจะมีวิธีในการกำจัดพวกนี้คือต้องเอาน้ำไปละลายมันก่อนแล้วหลังจากนั้นก็อาจจะใช้กรดบางอย่าง เช่น กรดไฮโดรคลอริก (Hydrochloric Acid) ในการไปทำให้มันกลายเป็นกลางเพื่อป้องกันไม่ให้มันระเหยออกมาเยอะๆได้นะครับ แต่อย่างไรก็ตามตอนนี้ก็คงจะต้องมีเจ้าหน้าที่เข้าไปควบคุมในรัศมี 1 กม. เพื่อดูว่าความเข้มข้นของแอมโมเนียมันลดลงไปจนถึงระดับที่ปลอดภัยให้คนเข้าไปตรงนั้นแล้วหรือยังนะครับ ตอนนี้ก็คงจะต้องแน่นอนมีการกำจัดแอมโมเนียทำให้มันไม่เป็นไอ ไปล้างทำความสะอาดอะไรให้เรียบร้อยก่อนแล้วก็วัดระดับแอมโมเนียเรื่อยๆจนกระทั่งมันปลอดภัยแล้วตอนนี้ไม่มีแล้วถึงจะเอาคนเข้ามานะครับ ส่วนมันจะอยู่ได้ตรงนั้นนานเท่าไหร่อันนี้ตอบไม่ได้แล้วครับเพราะว่ามันขึ้นอยู่กับปริมาณแอมโมเนียที่มันรั่วออกมาในตอนแรกนะครับ ถ้ารั่วเยอะมันก็ยิ่งอยู่นาน ถ้ารั่วน้อยมันก็ยิ่งอยู่ไม่นานนะครับ ถ้ามีลมพัดแอมโมเนียที่มันรั่วมันอาจจะไปได้ไกล แต่อย่างหนึ่งก็คือยิ่งพัดไกลก็จะเจือจางลง เจือจางลงไปเรื่อยๆก็จะหายไปได้เร็วนะครับ แต่ถ้าเกิดว่าบริเวณนั้นไม่มีลมพัดเลยแล้วมันระเบิดออกมาแล้วมีแอมโมเนียอยู่ตรงนั้นมันก็จะอยู่ตรงนั้นนานๆนะครับ ดังนั้นตรงนี้ผมก็คงจะตอบแทนหน่วยงานที่เชี่ยวชาญด้านนี้ไม่ได้นะครับก็คงจะต้องให้เขามีการไปตรวจวัดว่าแอมโมเนียมันเหลืออยู่กี่เปอร์เซ็นต์ แค่ไหนมันปลอดภัยหรือยังให้เราเข้าไปบริเวณนั้นนะครับ
ชื่นชมคุณหมอค่ะ ไม่มีหวงแหนความรู้ แบ่งปันให้คน มีความรู้ ที่แท้จริง ช่วยเยียวยาทางจิตใจ คนที่เจ็บป่วย นานๆๆ จิตใจหดหู่ เศร้า หมอง ความรู้ที่หมออธิบาย ทำให้ชีวิตดีขึ้นค่ะ อานิสงผลบุญนี้ ทำให้หมอมีชีวิตที่ดีดีไปทุกภพทุกชาติ มีความสุขความเจริญ เป็นที่รักของมนุษย์และเทวดา บุญรักษา พระคุ้มครอง
ข้อมูลคุณชัดเจน.กระทรวงสาธารณสุข..น่าจะนำข้อมูลเหล่านี้เผยแพร่ให้ประชาชนทราบ.
สวัสดีค่ะ คุณหมอ แทน อาจารย์แพทย์🙏😍คุณหมอวิเคราะห์ข่าว นี้รวดเร็วมากๆ โรงงานน้ำแข็งระเบิด แอมโมเนียรั่วออกมา แอมโมเนีย ไม่มีผลสลายง่าย ไม่ตก ค้าง แต่ปัญหาคือติดไฟง่าย จึงระเบิด ใช้ตั้งใจฟัง อย่าง มากค่ะ23นี้ กำลังจะไป พักผ่อน ที่ทะเล รีสอร์ต พูลวิลล่า อยู่อำเภอบางละมุง ด้วย เปิดดูข่าว มีโรงงานน้ำแข็งอยู่ทั่วไป หลายแห่ง ด้วย ค่ะ แอมโมเนีย รวมตัวในน้ำเกิดฤทธิ์เป็นด่าง ด่างสามารถกัดเซาะลึก และเกิดการระคายเคือง
เราสูดเข้าไปอันตราย มากๆ คุณหมอ มาบอกให้ระวังตัว และแก้ไข ถ้าโดนแอมโมเนีย ก๊าซแอมโมเนียลอยขึ้นบนอากาศเวลาต้องก้มต่ำ ถ้าหายใจ เข้าไปอันตราย โดนตามตัว ต้องล้างตัวบ่อยๆด้วยน้ำ❄️ดู ข่าว บอกว่า ประชาชนบริเวณนั้น บาดเจ็บหลายคน
สัก 50กว่าคนตามข่าว
มาฟังคุณหมอ ถ้าโดนแอมโมเนียติดเสื้อ ถอดออก แต่ต้องราดน้ำก่อน ทิ้งเสื้อ อย่าถอดผ่านทางหัว จะโดน ปากจมูก ถ้าจำเป็นให้ หลับตา กลั้นหายใจ ปิดปาก ปิดตา แล้วถอดเสื้อ และ ใช้ผ้าที่ชุบน้ำเตรียมไว้ เช็ด อย่าเพิ่งลืมตาแล้วไปล้างทั้งตัว ทำอย่างไร ต่อ ถ้า มีอาการมากพบหมอทันที
เดินทางไปไหน ต้องมีน้ำติดตัวเลยเวลาไปไหน น้ำช่วยได้เยอะอย่างที่คุณหมอแนะนำ อย่าให้แอมโมเนีย โดนหน้าตา
ถ้า มีอาการมากไปร.พ จะเกิดแอมโมเนียจะเกิดอาการทันที่ที่ได้ไปจนถึง6ช.มอาการจะหนักขึ้นและกลิ่น แอมโมเนีย ลอยไปไกล เป็นกิโลเป็นก๊าซที่เบาบางมาก ต้องอพยพให้ไกล จะได้รับสารพิษมีอาการ
ถ้าสูด มาก ในปอด มากในครั้งเดียว หรือเพิ่มขึ้นเจ็บแน่นหน้าอก ถ้ามากอีก ทำให้หลอดลมและกล่องเสียงอักเสบบวม ปิดได้ หายใจไม่ได้ ตายทันที ชักคลื่นไส้อาเจียน หมอต้องกำจัดแอมโมเนียให้หมด ถ้าเสียงแหบ กลืนไม่ได้ต้องรีบใส่ท่อช่วยหายใจทันที
ช่วยชีวิต อย่าช้า อาจทำให้สมองขาดออกซิเจน ฟื้นมาร่างกายไม่เหมือนเดิม น่ากลัว มาก ขอบคุณค่ะได้ความรู้จากคุณหมอเพื่อเอาตัวรอด ต้องอยู่ร.พให้ครบ รอดูอาการ ทำให้น้ำท่วมปอดได้ ใช้หน้ากาก ใส่ออกซิเจนขนาดสูง ช่วยให้หาย ไม่มียารักษา มียาพ่น ประคับประคอง ต้องให้ยาขยายหลอดลม ช่วย ขอบคุณค่ะคนส่วนมากใช้เวลา 2-3วัน หายได้ เว้นแต่ได้ แอมโมเนีย เข้าไปมากๆ หลอดลมโดนสารแอมโมเนีย ทำลาย เจออะไรนิดหน่อยจะไอ ระวังตัวกันค่ะ รู้พิ้นฐานการรักษา ไว้บ้าง 🙏❤️
เปิดคุณหมอฟังใส่ลำโพงแล้วทำความสะอาดบ้าน มันเริสมากจริงๆ เสียงฟังสบายๆ ไม่วุ่นวายดี ♥️♥️♥️
ได้ทั้งงานความสะอาดบ้าน ได้ทั้งความรู้ ได้ทั้งความสุข เยื่ยมเลย รู้ตัวทั่วพร้อมก็แบบนี้แหละ รู้ทั้งภายในและภายนอก เป็นธรรมชาติรู้ที่ ผ่อนคลาย สบายๆ
ใช่ที่เอามาดมมั่ยครับ
ผมโหลดเป็นไฟล์เสียงฟังกล่อนนอนแทนพระเทศน์มานานแล้วครับ.ฟังวนไปเน้นช่วงไลฟ์สดตอบปัญหาสุขภาพได้ความรู้มากครับสะดุ้งตื่นก็ได้ยินเสียงอาจารย์หมอ👍😊
@@bunditsuponpattana6678 อันนั้นจะเป็น ammonium carbonate ผสมกับ ammonia hydroxide solution และส่วนผสมอื่นๆ เช่น แอลกอฮอล์ น้ำมันหอมระเหยค่ะ
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...
หัวข้อวันนี้ เรื่อง... วิเคราะห์ กรณีระเบิดที่โรงงานน้ำแข็ง ชลบุรี แอมโมเนียรั่ว อันตรายแค่ไหน ป้องกันอย่างไร
🚩ประโยชน์ของสารแอมโมเนีย
▪นิยมใช้สำหรับการทำความเย็น ซึ่งมีราคาถูกเมื่อเปรียบเทียบกับสารอื่น ๆ
▪นำมาใช้งานอย่างกว้างขวางในอุตสาหกรรมย้อมผ้า ยา เส้นใยสังเคราะห์ พลาสติก ปุ๋ย วัตถุระเบิด อุตสาหกรรมอาหารแช่แข็ง โรงกลั่นน้ำมัน และไอศกรีม
▪ในวงการแพทย์ใช้สำหรับสูดดม ช่วยอาการเป็นลม หน้ามืด วิงเวียนศรีษะ (จะเป็น ammonium carbonate เป็นหลักผสมกับ ammonia hydroxide solution และส่วนผสมอื่นๆ เช่น แอลกอฮอล์ น้ำมันหอมระเหย)
🚩สารแอมโมเนีย มีฤทธิ์กัดกร่อน และเป็นด่างสูงมาก เกิดการสลายตัวเมื่อได้รับความร้อน พร้อมเกิดละอองฟูมกัดกร่อน (Corrosive fume of ammonia) และก๊าซพิษออกไซด์ของไนโตรเจน
▪สามารถติดไฟได้เมื่อทำปฏิกิริยากับกรดไนตริก และระเบิดได้ในที่อับอากาศเมื่อมีการติดไฟ
▪สามารถทำปฏิกิริยากับยาง พลาสติก และสารเคลือบผิว ทำให้เกิดบูดบวม และหมดสภาพสารได้
▪สามารถทำปฏิกิริยากัดกร่อนโลหะตะกั่ว ดีบุก ทองแดง อลูมิเนียม หรือโลหะผสมทองแดง เช่น ทองเหลือง สังกะสี หรือเหล็ก ได้
▪สามารถทำปฏิกิริยากับสารออกซิไดซ์ สารประกอบที่มีธาตุหมู่ฮาโลเจน เช่น เงิน ปรอท โบรอน ฟอสฟอรัส โปตัสเซียม แคลเซียม ทำให้เกิดการลุกไหม้ และระเบิดรุนแรง
🚩ความเป็นพิษต่อสุขภาพ แอมโมเนียมีฤทธิ์กัดกร่อน และทำให้เกิดการระคายเคือง แสบร้อนผิวหนังที่สัมผัส การสัมผัสกับแอมโมเนียเข้มข้นทำให้เกิดเวียนศีรษะ ตาลาย และเกิดอาการทางระบบประสาทส่วนกลาง รวมถึงการสูดดมเข้าระบบทางเดินหายใจจะทำให้เกิดการระคายเคืองเนื้อเยื่อ อาจทำให้เกิดอาการเจ็บแน่นหน้าอก มีเสียงแหบเนื่องจากกล่องเสียงบวม มีภาวะกลืนไม่ได้ แม้ว่าจะสูดดมเพียงเล็กน้อยจะอาจจะทำให้น้ำตาไหล แต่หากสูดดมมากจะออกฤทธิ์กระตุ้นหัวใจ ทำให้เกิดอาการชัก ความดันสูงมาก เสี่ยงต่อหัวใจวายได้ง่าย
🚩การรักษาพยาบาล
1. ทำการล้างแอมโมเนียออกให้หมด ประเมินว่าคนไข้มีภาวะอะไรบ้าง
2. อาจจะต้องรีบใส่ท่อช่วยหายใจทันทีในกรณีที่คนป่วยเสียงแหบ กลืนไม่ได้ หรืออาจจะใช้ยาพ่นขยายหลอดลม หรืออาจจะให้ยาสเตียรอยด์ และยาขับปัสสาวะร่วมด้วยแล้วแต่กรณ๊
3. แม้ว่าคนป่วยอาการไม่มากแต่จำเป็นต้องอยู่โรงพยาบาลอย่างน้อย 6 ชม.
4. ในบางกรณีอาจจะพบปอดอักเสบรุนแรง หรือที่เรียกว่า Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) มีน้ำท่วมปอดฉับพลัน ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
5. เนื่องจากไม่มียาต้านพิษแอมโมเนียโดยเฉพาะ ดังนั้น การรักษาจึงเป็นแบบประคับประคอง
🚩คนป่วยส่วนมากใช้เวลา 2-3 วันก็จะดีขึ้น แต่ในเคสคนป่วยที่สูดดมเข้ามาไปมากๆอาการหนักมากๆ อาจส่งผลกระทบในระยะยาว ได้แก่
1. ทำให้หลอดลมมีความไวมากเกินปกติ (Reactive Airway Disease หรือ RAD) และอาจจะเป็นเช่นนี้ไปตลอดชีวิต
2. มีอาการหลอดลมโป่งพอง (ฺBronchiectasis) หลอดลมเสียหายอย่างหนัก มีอาการไอ มีเสมหะมาก และรักษาไม่หาย
3. พังผืดในปอดจากการถูกสารแอมโมเนียทำลาย
แอมโมเนีย ทีใช้กับคนเป็นลม ต่างกันไหมครับกับทีใช้ทำความเย็น. แอมโมเนีย ทีใช้ใส่ผสมในน้ำยางพารา กั่นการเเข็งตัว. มันมีกี แอมโมเนียครับ หรือ ตัวเดียวกันหมดครับ. ขอบคุณครับ.
@@santipapsuksawad1821 ถ้าเป็นแอมโมเนียที่ใช้ในทางการแพทย์ จะเป็น ammonium carbonate เป็นหลัก ผสมกับ ammonia hydroxide solution และส่วนผสมอื่นๆ เช่นแอลกอฮอล์ น้ำมันหอมระเหยค่ะ
ขอบคุณค่ะพี่ทริป🙏🥰
@@nung-noppapat ยินดีค่ะน้องหนึ่ง...
การให้ความรู้อย่างทันท่วงทีต่อกรณีต่างๆที่เป็นอันตรายต่อประชาชน เช่นที่คุณหมอทำอยู่นี้ ควรเป็นหน้าที่ของภาครัฐ แต่ .. ไม่เคยเห็นเลยค่ะ เหมือนทำงาน เสียภาษี แล้วดูแลตัวเอง
เมื่อเช้า ฟังข่าว แล้วดูน่ากลัวมากค่ะ ยังนึกถึงคุณหมอเลยว่า อยากให้ออกมาพูดค่ะ ขอบคุณมากๆๆนะคะ ได้รับความรู้ค่ะ 🙏🙏
ขอบคุณครับอาจารย์ โรงน้ำแข็งนั้นอยู่ใกล้ๆบ้านผมเลยครับ ผมอยากฟัง live เกี่ยวกับการเตรียมตัวสำหรับรับมือหากเกิดสงครามโลกครับ แบบต้องเตรียมอาหารยังไง ยาอะไรพื้นฐานที่เก็บไว้ได้ น้ำ ไฟไม่มีควรทำอย่างไรดี ผมคิดว่าน่าสนุกถ้าอาจารย์มาวิเคราะห์ให้ฟังครับ 😊
อยากทราบเป็นแนวทางความรู้เช่นกันครับ
ใช่ค่ะ เห็นด้วยค่ะ อยากฟังเช่นกัน
กราบขอบพระคุณหมอ หมอมาช่วยทัน ให้ความรู้คนไทยเสมอ แสบตามาก
รู้ข่าวจากคุณหมอเลยค่ะ วันนี้ยุ่งตั้งแต่เช้า เลยไม่ได้ตามข่าวสาร ขอบคุณคุณหมอสำหรับความรู้ การเฝ้าระวัง ป้องกันและรักษา มากๆ ค่ะ
แล้วแอมโมเนียที่เวลาเป็นลมแล้วจนท.นำมาให้เราดมคือแอมโมเนียแบไหนหรือคะ ขอบคุณที่นำความรู้มาให้ฟังนะคพ
อันนั้นเป็น ammonium carbonate ผสมกับ ammonia hydroxide solution และมีส่วนผสมอื่นๆ เช่น แอลกอฮอล์ น้ำมันหอมระเหยค่ะ
ผมจะถามพอดีครับ❤
@@FragranzaTrippa ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ ได้ประโยชน์ และได้ความรู้มากๆ ค่ะ ยิ่งฟัง ยิ่งต้องกลับมาฟัง อีกหลายๆ รอบ โรค และอาการ ที่ โดนพิษ สารแอมโมเนีย เมื่อรวมกับน้ำ เป็น แอมโมเนียไฮดรอกไซด์ เป็นด่าง มีฤทธิ์มากกว่ากรด ต้องล้าง ออกหลายๆ รอบ เวลาเอาเสื้อที่โดนพิษ ไม่ควรถอดเสื้อทางหัว พิษจะเข้าทางเดินหายใจได้ และควร ชุบน้ำราดน้ำตรงผ้าก่อน เวลา ไปจับเสื้อผ้า จะได้ไม่ระเหย ออกมา เพราะ เบาบางมาก มากกว่าอากาศ ลอยไปได้ไกล 1 กม
อาการที่มีผลต่อหลอดลมทั้งหลาย คนเป็นถูมิแพ้ หอบหืด ฟังแล้ว เห็นด้วยอย่างแรง ถึง อาการ ที่ไม่สุขสบาย ยิ่งได้รับสารพิษเข้าไปด้วย ยิ่ง น่า กังวลใจอย่างยิ่ง
ทานอาหาร ให้อร่อยๆ ค่ะ 😁😄😁😄
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน ความรู้ที่ได้รับพึ่งทราบเป็นครั้งแรกค่ะ มีประโยชน์มากค่ะมีญาติอยู่ชลบุรี ก็คลายกังวล ขอให้ทุกคนปลอดภัยค่ะ🙏👍👍👍
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน สำหรับความรู้ในคลิปนี้
ผมเจอมาแล้ววันนี้สดๆเลยมันรั่วที่โรงน้ำแข็งแต่ดีที่มีหัวหน้างานมีประสบการมาก ทำงานกับแรงดันอันตรายมากครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ😊😍😍
ขอขอบคุณคุณหมอธนีย์ค่ะ
❤❤ขอบคุณครับคุณหมอ
ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ😍
สวัสดีค่ะคุณหมอแทนขอบคุณค่ะ
ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอ🙏
ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🙏
🎉🎉🎉ขอบคุณครับ
ขอบคุณค่ะ..🌱
คุณหมอดูแลสุขภาพด้วยนะค่ะ..☔
ขอบคุณมากนะคะ
ขอบคุณข้อมูลดีๆค่ะ
😊🌸🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
คุณหมอทันเหตุการณ์มากค่ะ ขอบคุณที่มาให้ความรู้นะคะ
อยากให้บุคลากรที่ประเทศไทย ทำคลิปถ่ายทอดแบบนี้บ้าง พูดเข้าใจง่าย ให้ความรู้ ถ้าความรู้แบบนี้ยิ่งเข้าถึงคนได้เยอะ ก็จะเกิดประโยชน์อย่างมาก ขอบคุณครับคุณหมอ
กำลังรอคุณหมอ..ออกมาพูด ขอบคุณที่ได้ฟังคุณหมอทันเหตุการณ์
ขอบคุณคลิปดีๆเป็นความรู้และมีประโยชน์ทุกๆวันขอบคุณ. คุณหมอค่ะ🌤️🪻🌷🌸
ขอบคุณคะ
ขอบคุณครับอาจารย์♥
สวัสดีค่ะคุณหมอ❤
ขอบคุณคุณหมอมากๆๆนะคะ มาให้ความรู้ได้รวดเร็ว อธิบายละเอียดครบถ้วนมากค่ะ ❤❤🙏🏼🙏🏼🙏🏼
ขอบคุณความรู้ค่ะได้ทราบอาการหอบหืดด้วยค่ะ🙏
คุณหมอลงคลิปไวมากเพิ่งอ่านข่าวเมื่อกี้เองค่ะ ให้รายละเอียดที่สำคัญครอบคลุมมาก ขอบคุณนะคะ
คลิปของอาจารย์ทันต่อเหตุการณ์มากๆเพิ่งฟังข่าวเมื่อเช้าฟังแล้วเกิดคำถามมากมายว่าแอมโมเนียมีพิษต่อร่างกายอย่างไร ต้องปฏิบัติตัวอย่างไรหากอยู่ในสถานการณ์แบบนั้น และวิธีการรักษา อาจารย์ตอบได้กระจ่างมาก เชื่อว่าคนทั่วไปต้องไม่ทราบแน่ๆขอบพระคุณที่มอบความรู้ให้เป็นวิทยาทานค่ะ🙏🙏🙏🙏
โห อาจารย์รวดเร็วมาก เมื่อคืนตามข่าวจนตี1 ปิดวาล์วได้ แล้วผลอยหลับไปตอนไหนไม่รู้
ขอบคุณอาจารย์ ข่าวของอาจารย์รวดเร็วมาก อยู่เมืองไทยยังไม่ทราบข่าวโรงงานน้ำแข็งระเบิด มาทราบข่าวจากคลิปของอาจารย์ ขอบคุณความรู้ที่มีให้กับคนไทยค่ะ
ขอบคุณคุณหมออย่างที่สุด..ได้ฟังแล้วเกิดประโยชน์เป็นความรู้เบื้องต้นในการรักษาตัวเองก่อนถึงมือหมอ🙏🙏
เปิดคลิปคุณหมอผ่านลำโพง ตอนทำงาน ฟังเพลินดี ค่ะ😅
ทุกวันนี้ได้รับข่าวใหม่ๆจากคุณหมอ แถมยังได้ความรู้ด้วย ขอบคุณจากใจค่ะ
🙏🙏🙏ขอบพระคุณอาจารย์ มากๆ ที่ให้ความรู้ รวดเร็วมากทันเหตุการณ์ จะได้รับมือ และดูแลตัวเองได้ทันที...เข้าใจลดความวิตกกังวลได้ มากๆค่ะ🙏🙏🙏🙏
😊ขอบคุณอจ.หมอมากนะคะ🙏🧋🧋😊
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน😊🙏👨⚕️ ทันข่าวต่อเหตุการณ์ต่างๆ..วิเคราะห์ได้ละเอียด ชัดเจน เข้าใจง่าย ได้ความรู้ เป็นประโยชน์ต่อส่วนรวม ## ขอบคุณคุณหมอสำหรับข้อมูลข่าวสารนำมาเล่าสู่กันฟังนะคะ❤❤
## โรงน้ำแข็งระเบิด สารแอมโมเนียรั่ว ชลบุรี
น่ากลัวกว่าที่คิด😢
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะที่มาให้ความรู้และคำแนะนำเสมอ 🙏
สวัสดีค่ะคุณหมอ. คลิปนี้มีประโยชน์กับทุกคนที่กำลังประสบอุบัติเหตุในโรงงานนำ้แข็ง. ขอให้คุณหมอได้บุญเยอะๆ
โรงน้ำเเข็งมีทุกที่ ที่ใกล้บ้านที่สุด ห่างไปประมาณ 7 กม.เเต่ถ้าโชคร้ายวันใดบังเอิญเป็นผู้ประสบภัย ประสบเหตุ ก็จะมีความรู้ที่คุณหมอได้ให้ในวันนี้ไปใช้เเน่นอนค่ะ ขอบคุณค่ะ
รักคุณคุณหมอเลย อธิบายดีมากๆค่ะ❤❤❤❤
ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอที่ให้ความรุ้ ❤👍
ขอบคุณครับคุณหมอ
ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้ เพื่อให้ประชาชนที่อยู่บริเวณนั้นได้ดูแลตัวเองอย่างถูกวิธีค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากครับ
เป็น reactive airway อยู่ค่ะอาจารย์ กินยาประจำทุกวันมา 2 ปีแล้ว บทจะกำเริบ อาการเหมือนมีคนเอาเชือกมารัดคอแน่นๆเลย ระลึกถึงความตายอยู่เสมอเลยค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากคะวันนี้มาให้ความรู้ วิเคราะห์ืกรณีระเบิดที่โรงน้พแข็ง ชลบุรี แอมโมเนียรั่ว อันตรายแค่ไหน ป้องกันอย่างไร ได้ประโยชน์มากค่ะ ดูข่าวก็ขอให้ทุกคนปลอดภัยคะ 👍 ขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ🙏🌹🌹
Thanks!
บ้านผมอยู่ใกล้กับโรงน้ำแข็งที่เป็นข่าวอยู่ห่างประมาณ 2-300 เมตร เมื่อทราบข่าว จึงขอไปนอนกับเพื่อนที่อยู่ห่างออกไปอีก 10 กม. ทันที (เวลา 00.30 น.)
ตื่นมาเห็นโพสตอนตี 5 ของเจ้าของโรงงานน้ำแข็ง ที่เป็นเพื่อนกันในเฟซบุ๊ค เห็นพี่เค้าโพสตอนตี 3 ว่าควบคุมสถานการณ์ได้แล้ว มีนายอำเภอเข้ามาควบคุมสถานการณ์ด้วยตลอดคืน จึงกลับบ้านครับ
หนูฟังคุณหมอ อธิบายทุกๆเรื่ิงทุกๆโรค คุณเก่งมากๆให้ความรุ้กระจ่างมากๆเลยค่ะ❤❤❤❤
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ปัสสาวะเรา คือ แอมโมเนีย เปล่าครับ 😊😊
ไม่ใช่ครับ ปัสสาวะเรามีสารยูเรียซึ่งเป็นการที่ร่างกายนำแอมโมเนียมารวมกันให้กลายเป็นสารที่มีพิษน้อยลงเพื่อขับออกทางปัสสาวะครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณค่ะที่ให้ความรู้ช่วยเหลือผู้ประสบภัย อย่างรวดเร็ว ทันเหตุการณ์
ขอบคุณครับหมอ
สวัสดีค่ะ
คุณหมอ ธนีย์
มนุษย์อยู่ท่ามกลางโรค - ภัย- ไข้ - เจ็บ และเป็น นักผจญภัย ฯลฯ ที่เยี่ยมยอด 👍👍👍🍁🍁🍁😄😄😄
Happy Songkran festival ครับคุณหมอ รักษาสุขภาพด้วยครับ ขอบคุณสำหรับความรู้ที่คุณหมอถ่ายทอดมาโดยตลอดนะครับ
คุณหมอค่ะกำลังจะเดินทางไปพัทยา บางละมุง 23นี้คือจองไว้เรียบร้อยแล้ว คือมีเหตุการณ์ระเบิด ถามคุณหมอ อีก 4วันเดินทาง คือคงจะ เจือจางไปแล้วไหมคะ ตอนนี้ดูแผนที่การเดินทาง อยู่ จะได้เลี่ยงเส้นทาง ที่มีการระเบิดค่ะ ขอบพระคุณคุณหมอมากๆ ค่ะ ฟังคุณหมอแล้วจะได้ ป้องกันตัว หลีกเลี่ยงเส้นทางค่ะ ออกจากกรุงเทพ 23 คงรีบเข้าเช็ดอินเลย ไม่แวะทานอาหารตามทาง น่าจะปลอดภัยกว่า ขอบคุณค่ะ🙏❤️
คุณหมอ มีใครเป็นแหล่งข่าวเหรอคะ
หนูเป็นคนชลบุรีที่เพิ่งรู้ 😢
25 ปีที่แล้วผมวิ่งเข้าเส้นชัย แล้วมาถึงเส้นใจเขาให้เอาแอมโมเนียชกกับทิชชูและให้ดมครับ..... ตอนนั้นโคตรแสบจมูกเลยเคยนึกว่าเป็นออกซิเจน ผมนี่คิดหนักเลย ดีผมรอดมาได้ครับ
ขอพูดต่อนะครับตอนนี้ผมอายุ 40 แล้วครับผมยังเป็นอยู่เลย เธอเป็นภูมิแพ้ยาวๆ จากการเจอแอมโมเนียอายุ 15ปี เพิ่งรู้วันนี้ครับ ขอบคุณครับหมอที่ให้ความรู้ผม
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณคุณหมอมากนะคะที่ให้ความรู้ค่ะ
สวัสดีค่ะ อาจารย์🙏🏻🧸✨🥰🫁
ขอบพระคุณสำหรับความรู้ วิธีแก้และวิธีทางเอาตัวรอดในสถานการณ์อันตรายที่เกิดจากสารเคมีแอมโมเนียรั่วนะคะ
อากาศเมืองไทยร้อนๆ เคยคิดไปเล่นๆว่าอยากทำธุรกิจ อยากทำโรงน้ำแข็ง (คิดไว้แบบนี้นานมาแล้วค่ะ) แต่พอมาฟังอาจารย์แล้วถึงได้รู้ว่ามันไม่ง่ายเพราะยังไงก็ต้องมีการใช้สารเคมีอันตรายร่วมด้วย
ยังไงก็ขอให้ผู้ประสบภัย หายไวไวและได้รับการรักษาที่ถูกต้องนะคะ 🙏🏻
สวัสดีครับ คุณหมอ
แอมโมเนีย แบบที่ให้คนเป็นลมดมรึเปล่าคะ??😊❤🎉
คนละแบบครับ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ วิเคราะห์กรณีระเบิดที่โรงงานน้ำแข็ง ชลบุรี แอมโมเนียรั่วอันตรายแค่ไหน ป้องกันอย่างไร Ammonia มีชื่อทางวิทยาศาสตร์ว่า Ammonia Anhydrous มีฤทธิ์ในการหล่อเย็นค่อนข้างสูงมากนิยมใช้ในอุตสาหกรรมที่ต้องใช้ความเย็นเช่นโรงงานน้ำแข็งมีราคาถูก หากรั่วไหลเพียงนิดเดียวเราจะได้กลิ่นชัดเจน ถ้ามันออกสู่ธรรมชาติมันจะสลายไปตามกาลเวลาไม่ได้ทำให้เกิดโลกร้อนหรือปรากฏการณ์เรือนกระจก แต่ปัญหาของมันคือติดไฟหากมี Ammoniaรั่วไหลออกมาแล้วมีประกายไฟจะทำให้เกิดการระเบิดขึ้น และหากคนเราได้รับสัมผัสเข้าไปจะทำให้มีปัญหาเพราะ Ammoniaจะไปรวมกับเยื่อเมือกในร่างกายเราที่มีน้ำเช่นตา จมูก ลิ้น หลอดลมปอด แล้วจะเกิดสารที่เรียกว่าAmmonia Hydroxideซึ่งมีฤทธิ์เป็นด่างที่รุนแรงมากมีพิษสูงกว่ากรดทำให้เกิดการระคายเคืองที่รุนแรงจะมากหรือน้อยอยู่ที่การสัมผัสเข้าไป เราสัมผัส Ammoniaไปในร่างกายเราได้หลายทางเช่นสูดดม โดนผิวหนัง ตา หากเราอยู่ในบริเวณที่มีการรั่วไหลไม่สามารถหนีออกมาได้ให้ก้มต่ำติดกับพื้นเพราะ Ammoniaจะเบากว่าอากาศมันจะลอยขึ้นข้างบน หากเราโดนให้รีบเอาน้ำล้างออกให้หมดอย่างน้อย 10-15 นาที ล้าง บ่อยๆ จนกว่าจะไปพบแพทย์ กรณีเปื้อนเสื้อการปฐมพยาบาลเบื้องต้นคือให้เอาน้ำราดก่อนให้เสื้อชุ่มก่อนแล้วค่อยถอดออกอย่าถอดทางหัวแต่หากมีความจำเป็นให้หาผ้าชุบน้ำเตรียมไว้แล้วเอาน้ำราดกลั้นหายใจปิดปากปิดตาแล้วค่อยเอาออกหลังจากนั้นให้เอาผ้าที่ชุบน้ำเตรียมไว้เช็ดแล้วรีบไปล้างทั้งตัว ถ้าอาการหนักให้ไปโรงพยาบาล Ammonia อาการจะเกิดขึ้นทันทีภายใน 6 ชั่วโมงหลังจากได้สูดเข้าไป หากได้รับในปริมาณที่มากพิษของมันจะทำให้หลอดลม กล่องเสียงอักเสบ บวม หากบวมมากจะหายใจไม่ได้เสียชีวิตทันที บางคนชัก คลื่นไส้ อาเจียน ความดันโลหิตสูง ถ้ามาถึงคุณหมอ คุณหมอจะรีบล้างออกให้หมดแล้วประเมินอาการถ้ามีภาวะดังที่กล่าวมาเสียงแหบมากกลืนไม่ได้คุณหมอจะใส่เครื่องช่วยหายใจทันที และหากคนไหนไม่ถึงขั้นเสียงแหบไม่บวมก็จะให้นอนดูอาการอย่างน้อย 6ชั่วโมง นอกจากอาการบวมของกล่องเสียงแล้วมันยังสามารถทำให้เกิดปอดอักเสบรุนแรงเรียกว่าARDS(Acute respiratory distress Syndrom)คือจะมีน้ำท่วมปอดเยอะฉับพลัน ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ การรักษาไม่มียาต้านพิษเป็นการรักษาแบบประคับประคองรอเวลาให้ดีขึ้น ส่วนมากใช้เวลา2-3วันก็จะกลับเข้าสู่ภาวะปกติแต่หากได้รับสารมากมีอาการมากอาจมีปัญหาระยะยาวคือข้อแรก Reactive airway Syndrom โดน Mamonia ทำลายหลอดลม ทำให้หลอดลมผิดปกติมากหากมีสิ่งกระตุ้นจะมีความไว สองหลอดลมโป่งพอง จะไอมากมีเสมหะ สามมีพังผืดในปอด Ammonia ไม่ทำให้เกิดมะเร็ง ดิฉันขอขอบพระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงค่ะที่ให้ความรู้ทันสมัยทันเหตุการณ์..ค่ะ
สวัสดีครับอาจารย์หมอ สิ่งที่น่ากล้วคือความไม่รู้ เท่าที่อบรม จป. ละเอียดพอสมควร แต่คนทั่วไปไม่รู้เรื่องครับ ผมโดนบ่อยในลักษณะของเหลว หน้ากากช่วยอะไรไม่ได้ครับ ทิศทางลมกับรู้จักหลบ สำคัญครับ จะดีที่สุดรู้จักและออกจากที่เกิดเหตุให้เร็วครับ
ห่างจากบ้าน 6 กิโลค่ะ
คุณหมอค่ะหนูดูคลิปคุณฟังเรื่องปวดนิ้วมือ รูมาตอย คุณหมอพูดตรงที่กำลังเป็นเลยค่ะ คุณหมอรักษาที่ รพ อะไรค่ะ❤
Brigham and Women's Hospital ครับ แต่ผมรักษาเฉพาะคนที่ปลูกถ่ายปอดครับ
ได้ความรู้มากครับ 🙏♥🙏
สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์
เวลาที่กรดไปกัดบริเวณใดบริเวณหนึ่ง จะไปทำให้โปรตีนบริเวณนั้นตกตะกอน เป็นการสร้างเกราะป้องกันไม่ให้กรดมันซึมลึกเข้าไป
แต่แอมโมเนียไฮดรอกไซด์ซี่งเป็นด่าง จะไม่เกิดปรากฏการณ์ตกตะกอน จะสามารถซึมลึกลงไปเรื่อยๆ ทำให้เกิดการระคายเคืองที่รุนแรงกับบริเวณที่สัมผัสเข้าไป
*ก็าซแอมโมเนียเบากว่าอากาศ จะลอยขึ้นข้างบน ถ้าอยู่ในบริเวณนั้นให้ก้มต่ำไว้ แล้วค่อยๆคลานออกมา*
**ข่าวเย็นวันนี้ค่ะ**
อุตสาหกรรมจังหวัด แจ้งเตือนให้ออกจากพื้นที่อ.ภาชี
โกดังที่อยุธยา พบกลุ่มควันสีส้มมีสารไนโตรเจนไดออกไซด์ ปนเปื้อนอยู่ในอากาศมากกว่ามาตรฐาน
คุณหมอให้ความรู้ที่มีประโยชน์ทุกวันค่ะ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน
ขอให้คุณหมอและครอบครัว
มีสุขภาพแข็งแรงและมีความสุขมากๆนะคะ
🏡🍎🍇🍈🧡🍍🍊🍏🏕
กราบขอบพระคุณค่ะ ขอให้ทุกๆคนปลอดภัยอย่าได้มีใครเสียชีวิตจากเหตุการณ์ในครั้งนี้เลย รบกวนถามเพิ่มค่ะว่า คนที่เป็นหอบหืดมีโอกาสเสียชีวิตทันทีเลยรึไม่ค่ะ🙏
มีครับ ถ้าสูดดมเข้าไปเยอะและหอบหืดกำเริบรุนแรงครับ
@@DrTany รับทราบ กราบขอบพระคุณค่ะ🙏
0:55 ❤❤
เราเคยจะเป็นลมตอนที่อยู่โรงพยาบาลพยาบาลวิ่งไปเอาแอมโมเนียมาให้ดมสะดุ้งเลยค่ะ นึกว่ามันจะหอมแบบการบูร ..ดมก็ไปเต็มๆ 😮😅 หลังจากฟังคลิปนี้แล้วรู้สึกว่าแอมโมเนียมันอันตรายจังเลยค่ะหรือว่าที่พยาบาลเอามาให้ดม มันไม่ใช่แอมโมเนียนะคะ
ขอบคุณคุณหมอที่สุดให้ความรู้ได้เร็วมากอยู่ใกล้กันสุดขอบฟ้าแต่ได้ความรู้เร็วดีค่ะรักหมอนะคะป้าดูคลิปหมอย้อนๆได้ความรู้เยอะเลยค่ะ
ถ้าได้รับมากๆๆมีโอกาสเป็นน้ำท่วมปอดไหม ขอบคุณคะ
มีครับ
@@DrTany ขอบคุณมากเลยคะ
ไม่เกี่ยวกับเอาศีรษะไปแช่ตู้เย็นช่วงอากาศร้อนใช่มั้ยคะ😅
อาจารย์ครับ ถ้าผมทาน เมลาโทนิน 2 mg มากกว่า1 เม็ด ใน1คืน แบบนี้ได้ไหมครับ จะส่งผลเสียอะไรไหม ช่วงนี้หลับยากมากๆเลย ขอบพระคุณอาจารย์มากครับ
ได้ครับ ผมเคยเล่ารายละเอียดไปตามนี้ครับ th-cam.com/video/XjsdfvEgd4c/w-d-xo.htmlsi=Mz-uh9W-7BX5n1tE
❤❤❤❤❤
ท่านอาจารย์ครับ NH4OH เป็นด่างอ่อนไม่ใช่หรือครับเคยเอามือเปล่าลงไปคน สารละลาย เป็นสิบเปอร์เซ็นต์ ก็ไม่มีอะไรผิดปรกตินี่ครับ
ด่างไม่อ่อนครับ พิสูจน์ได้โดยการที่ลองเอาแอมโมเนียที่รั่วมาโดนบริเวณเยื่อเมือก เช่น ตา ปาก หลอดลมดูครับ รับรองได้เลยว่าทรมานสุดๆ
❤
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะและขอให้ทุกคนปลอดภัย
แอมโมเนียจากฉี่แมว ส่งผลไหมครับ
คุณหมอให้ความรู้ที่มีประโยชน์ตลอดคะ
ขอสอบถามเป็นความรู้ค่ะ แอมโมเนียสามารถรับประทานได้หรือเปล่าคะ เนื่องจากเคยเห็นในยูทูปบางช่องมีการแจกสูตรทำปาท่องโก๋โดยระบุว่า เป็นสูตรที่ไม่มีแอมโมเนียจึงสงสัยว่าปกติเค้าใส่แอมโมเนียกันหรือ
นอกจากนี้มีญาติที่เป็นโรคมะเร็งเล่าให้ฟังว่าคุณหมอที่ดูแลให้บอกเขาว่าอย่าทานน้ำแข็งเนื่องจากมีสารแอมโมเนียจึงสงสัยว่าแอมโมเนียที่ใช้ในการผลิตน้ำแข็งสามารถ ปนเปื้อนมาในน้ำแข็งได้หรือและมีอันตราย หากรับประทานเข้าไป จริงหรือไม่ค่ะ เพราะถ้าอย่างนั้นเราก็ไม่ควรรับประทานน้ำแข็งเลยใช่ไหม
1. ใส่ได้ค่ะ แอมโมเนียที่ใส่ในปาท่องโก๋ คือ “แอมโมเนียไบคาร์บอเนต” ค่ะ
2. สารแอมโมเนียที่ใช้ในการผลิตน้ำแข็ง จะใช้ในระบบทำความเย็นเท่านั้นค่ะ ไม่ได้ใส่ในน้ำแข็งจึงไม่อันตรายค่ะ (ยกเว้นมีอุบัตเหตุรั่วไหล) ดังนั้น เรายังทานน้ำแข็งได้ค่ะ
@@FragranzaTrippa ขอบพระคุณมากค่ะ สงสัยมานานแล้วค่ะ พอดีมีข่าวเลยได้โอกาสถาม
ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้ความเข้าใจมากค่ะ❤
สวัสดีค่ะคุณหมอที่รักของกุ้งยิงวันนี้แต่งตัวเป็นไอ้หนุ่ม harley เลยน่ารักจุงเบยถ้ามีมอเตอร์ไซค์ด้วยก็น่ารักใหญ่เลยเอาโรซี่นั่งอยู่ที่ถังน้ำมันแล้วก็ขับไปเที่ยวโรซี่หูบานเลยน่ารัก😅วันนี้มาบอกว่าคิดถึงรักเสมอตลอดไปนะคะ😂❤❤❤❤
ขอบคุณคุณหมอที่มาให้ความรู้เป็นประโยชน์มากเลยค่ะ
เม้นแรกครับ ❤❤❤
เป็นวิทยาทานได้ดีมากๆกับประชาชนได้มากๆเลยค่ะ❤❤❤❤❤❤
้ิ ขอบคุณคุณหมอที่เป็นห่วงคนไทยทางนี้มากค่ะได้ความรู้มากมายกับเรื่องสารเคมีการป้องกันและการปฎิบัติตัวเมื่อร่างกายปนเปื้อน แก่จนป่านนี้เพิ่งทราบว่าสภาพด่างนี่ร้ายแรงมากต้องเอาน้ำล้างตลอดเพราะกัดเซาะลงชั้นผิวหนังได้ทีละชั้นๆ