Awesome talk today ka Doctor Tany! 👏🏼 It all boils down to risk vs benefit, quality of life vs quantity of life, and healthspan vs lifespan, after the surgical procedure. As you mentioned, it takes longer to recover from illness and injury when we get older. In the end, it is about how the patient wants to live their life. What all these mean for them. It must be their choice. Not ours. With all the advanced medical care services, access to public health and health education, we all should n o t go blindly into old age… which, unfortunately, happens to many of us. The medical system will do what the medical system does-regardless of what your philosophy of life is. So, think of what’s important. Is it being mentally active, being mentally engaged? Is it being able to do what you can do, physically? Is it important to be vigorous until the end??? I wish us all good health this year 2023! Have a restful slumber and sweet dreams in these wee hours of Wednesday morning ka Doctor Tany! 😊 ☁️✨🦋🌛💤
(ส่วนที่ 1)
อายุมากแล้วต้องผ่าตัด จะเลือกผ่าหรือไม่ผ่าดี
“สวัสดีครับ”
ก็มีคนสอบถามผมนะครับว่าถ้าเกิดว่าเรามีญาติผู้ใหญ่ที่จำเป็นจะต้องผ่าตัดเวลาที่อายุเยอะๆแล้วเนี่ยนะครับ เราจะตัดสินใจอย่างไรดีนะครับ จะให้ผ่าตัดหรือเปล่านะครับ มันมีความเสี่ยงอะไรบ้างนะครับเพราะว่าหลายๆคนแน่นอนต้องกังวลเวลาที่เราจะทำอะไรกับผู้สูงอายุสักอย่างมันไม่ใช่เรื่องที่เล่นๆนะครับ ก็เลยอยากจะเอาเรื่องนี้มาอธิบายให้ทุกๆคนฟังนะครับว่าเวลาที่เราจะเลือกผ่าหรือไม่ผ่าเนี่ย มันต้องฟังอะไรบ้างนะครับ ต้องทราบอะไรบ้างนะครับ
พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวัน เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกานะครับ เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ
(ส่วนที่ 2)
ประการแรกเลยนะครับเวลาที่เราจะทำอะไรกับผู้สูงอายุสักอย่างหนึ่ง ร่างกายของเขาแน่นอนว่าจะต้องสู้คนที่อายุน้อยกว่าไม่ได้นะครับ โอกาสในการฟื้นตัวหรือผลข้างเคียงต่างๆจากการผ่าตัด จากการดมยาสลบหรือจากอย่างอื่นอะไรก็แล้วแต่มันจะเยอะกว่าคนหนุ่มคนสาวมากนะครับ
ดังนั้นเรื่องนี้ก็เลยเป็นสิ่งที่ทำให้หลายหลายคนกังวลเพราะกลัวว่าผ่าตัดเสร็จปุ๊บ จัดทรุดเลยหรือเปล่านะครับ แล้วจะมีโอกาสฟื้นมากน้อยแค่ไหน บางคนก็ผ่าแล้วผลออกมาไม่ดีเลยนะครับ
สิ่งแรกซึ่งผมอยากจะให้ทุกๆคนพิจารณานะครับ
🔶 ข้อแรกเลยก็คือ สอบถามคุณหมอท่านที่รักษา ให้เข้าใจแจ่มแจ้งเลยนะครับถึงข้อดีข้อเสียของการผ่าตัด และโอกาสที่จะสำเร็จ เพราะว่าการผ่าตัดในแต่ละชนิดนั้นมีความเสี่ยงที่มันไม่เหมือนกันบางอย่างมีความเสี่ยงเฉพาะ บางอย่างก็มีความเสี่ยงอย่างอื่นต่างๆกันไปนะครับ เช่นการช่องท้องกับการผ่ากระดูกหักมันก็ไม่เหมือนกันแล้วนะครับ ดังนั้นก็จะต้องสอบถามคุณหมอที่รักษานะครับ
(ส่วนที่ 3)
แล้วที่สำคัญก็ต้องถามว่า ถ้าไม่ผ่าจะเกิดอะไรขึ้นนะครับ❓ ถ้าไม่ผ่าจะเกิดอะไรขึ้น❓ นี่…อันนี้ต้องถาม แล้วถ้าท่านถามคุณหมอที่รักษาท่านแล้วท่านไม่แน่ใจ ผมแนะนำว่าท่านควรจะถามหมออีกท่านหนึ่งซึ่งมีความเชี่ยวชาญด้านเดียวกันนะครับ ดูความเห็นว่าเหมือนกันไหมนะครับ❓ แล้วถ้าท่านถาม สอง สามท่านแล้วได้ความเห็นอย่างไรท่านก็มาปรึกษากันเองอีกรอบหนึ่งว่าจะตัดสินใจผ่าตัดแบบไหนดีหรือจะไม่ผ่าดีนะครับ
เรามาดูกันว่าคนที่อายุเยอะความเสี่ยงในระบบต่างๆของร่างกายมันจะเกิดอะไรขึ้นมาบ้าง
🔺 ระบบทางด้านสมอง เพราะว่าคนที่อายุเยอะจะมีความไวต่อยาสลบ ยานอนหลับต่างๆ จะทำให้เขามีอาการสับสนได้ง่ายนะครับ อาการสับสนที่ว่านี้เรียกว่า Delirium ตรงนี้ก็จะทำให้เขารู้สึกว่าตื่นขึ้นมาเนี่ยเขา เอ๊ะ…อยู่ที่โรงพยาบาลหรืออยู่ที่บ้านนะครับ❓ เจอคนที่เดินเข้ามาหาก็ไม่รู้ว่าเป็นใคร บางทีคิดว่าจะมีคนมาจับตัวเขานะครับ❓ แล้วพอเป็นอย่างนั้นก็จะสับสนดิ้นไปมานะครับ กดออดเรียก เคาะเตียงต่างๆนะครับ ก็จะทำให้ทางการแพทย์ก็จะต้องผูกมือไว้หรือว่าให้ยาให้หลับไว้นะครับ เรื่องพวกนี้ก็จะเกิดขึ้นบ่อยมากนะครับ แล้วแน่นอนว่าพอเป็นเช่นนั้น การดูแลก็จะลำบากมากขึ้นล่ะ ยาที่แก้ไขภาวะนี้มันไม่มีนะครับ มันไม่มี มันจะต้องใช้ยาที่ทำให้เขาสงบเวลาที่เขาเป็นอันตรายต่อตัวเองหรือคนรอบข้างนะครับก็จะใช้ยาเหล่านั้นนะครับ และญาติก็จะต้องมีการดูแลโดยพูดย้ำเรื่องเดิมบ่อยๆ เช่นตอนนี้กี่โมง วันไหนอะไรอย่างนี้ พูดให้เขาฟังบ่อยๆเพราะว่าคนพวกนี้เวลาที่รู้อะไรนิดนึงเดี๋ยวสักพักก็ลืมแล้ว ไม่กี่นาทีบางทีก็ลืมไปเลยเมื่อกี้คุยกับลูกอยู่หรือเปล่า อะไรอย่างนี้ ลืมนะครับ เรื่องของสมองนี่เราเจอบ่อยนะครับ
(ส่วนที่ 4)
🔺บางคนมีเรื่องของการหยุดหายใจในขณะหลับแล้วไม่รู้ตัวมาก่อนนะครับ แต่มันมาแสดงอาการเอาหลังจากที่ผ่าตัดเสร็จเพราะว่า เวลาที่เราผ่าเรามักจะให้ยาคลายกล้ามเนื้อนะครับ เพราะไม่เช่นนั้นกล้ามเนื้อมันตึงมันผ่านไม่ได้นะครับ ผ่าบางที่โดยเฉพาะผ่าช่องท้อง ผ่าไม่ได้นะครับ เราก็เลยจะต้องแน่ใจก่อนว่ากล้ามเนื้อของเขาหย่อน แล้วกล้ามเนื้อ เวลาเราให้ยาคลายกล้ามเนื้อมันไม่เลือกหรอกครับว่าจะให้หย่อนเฉพาะตรงท้อง มันหย่อนทั้งตัวนะครับ ทั้งตัวนี้หมายความว่าในช่องคอด้วย ถ้าช่องคอหย่อนปุ๊บ ลิ้นหรือว่ากล้ามเนื้อช่องคอต่างๆมันก็ตกไปปิดทางเดินหายใจนะครับ ทำให้คนเหล่านี้หายใจไม่ได้นะครับแล้วบางครั้งเป็นเหตุที่ว่าพอผ่าตัดเสร็จปุ๊บหลังจากนั้นหายใจไม่ได้ซึมลงเรื่อยๆจำเป็นจะต้องใส่ท่อช่วยหายใจเข้าไปนะครับ นั่นคือเป็นสิ่งที่เราเจอเรื่อยๆ ดังนั้นเราจะต้องมีการประเมินความเสี่ยงว่าเขามีโอกาสจะเกิดการหยุดหายใจในขณะหลับได้มากน้อยแค่ไหน
🌀ถ้ามี จะต้องเตรียมวิธีการรักษาก็คือใช้เครื่อง CPAP หรือ Continuous Positive Airway Pressure หลังจากที่เขาผ่าตัดเสร็จใหม่ๆนะครับ ตรงนี้สำคัญมาก แล้วก็หลายคนก็ไม่รู้ด้วยนะครับ
🔺คนที่มีโรคต่างๆอย่างอื่นเช่นโรคปอดนะครับ แน่นอนโรคปอดจะทำให้การผ่าตัดเสี่ยงขึ้นน่ะครับ เสี่ยงอะไร❓
➡️ คนเหล่านี้ ต่อให้เราดูแลดีอย่างไรนะครับ โอกาสเสี่ยงก็คือการสำลักของที่อยู่ในกระเพาะนะครับ ในกระเพาะต่อให้เราไม่กินอะไรก็แล้วแต่ มันจะมีน้ำย่อย มีน้ำที่หล่อเลี้ยงข้างในอยู่แล้วนะครับ พวกนี้เพราะมันออกมาเรื่อยๆแล้วบังเอิญถ้ามันขึ้นไปที่ช่องคอแล้วสำลักลงไปในปอดก็จะทำให้มีอาการปอดอักเสบได้นะครับแล้วของที่อยู่ในปาก เช่นเชื้อโรคต่างๆที่อยู่ในปากพวกนี้ พอสำลักเข้าไปปอดเกิดอะไรขึ้นครับ❓
(ส่วนที่ 5)
➡️ ปอดอักเสบติดเชื้อนะครับ ดังนั้นคนที่ผ่าตัดในคนที่อายุเยอะๆปอดอักเสบติดเชื้อเจอได้นะครับทเป็นความเสี่ยงชนิดหนึ่ง ถ้าคนที่มีโรคปอด เช่นถุงลมโป่งพองนะครับ เป็นหลอดลมโป่งพอง เป็นโรคหอบหืดต่างๆ พวกนี้ก็จะต้องใช้ยาพ่นนะครับ ตั้งแต่แรก ตั้งแต่ก่อนจะผ่าตัดเลยเพื่อที่จะป้องกันพวกนี้นะครับ และถ้าผ่าไปแล้วสิ่งที่เราต้องทำก็คือพยายามให้คนไข้หัดหายใจลึกๆนะครับ เพราะว่าหลังจากผ่าตัดเสร็จ ปอดมันจะแฟบนะครับ เนื่องด้วยยาต่างๆที่เราใช้ จะทำให้เขาหายใจได้ลดลง แล้วพอปอดแฟบนานๆ เสมหะทุกอย่างที่เราสร้างขึ้นมาเองมันคั่งในนั้น พอมันคั่งในนั้นปอดอักเสบติดเชื้อ แล้วเป็นยังไงครับ❓
➡️ หายใจวาย เราก็ต้องใส่ท่อช่วยหายใจเข้าไปซึ่งก็ไม่ดีนะครับ นั่นก็คือสิ่งที่เจอได้ในเรื่องของปอด
🔺เรื่องของหัวใจ หมอเขาจะมีวิธีในการประเมินเรื่องของหัวใจเพราะว่ามันมีหลายๆคนเวลาที่ผ่าตัดใหญ่มีการเสีย เลือดเยอะนะครับก็เกิดโรคหัวใจกำเริบได้ ดังนั้นคนที่มีความเสี่ยงสูงๆก็จะต้องประเมินก่อนว่ามีโรคหัวใจหรือเปล่า❓ ถ้ามีก็ต้องแก้ไขก่อนนะครับ แต่ถ้าการผ่าตัดมันด่วนจริงๆ เช่นไส้ติ่งแตกอันนี้ทำอะไรไม่ได้แล้วครับต้องรีบผ่านะครับไม่มีโอกาสที่จะประเมินนะครับ ดังนั้นก็ต้องไปแก้ไขเอาทีหลังนะครับ
(ส่วนที่ 6)
🔺ระบบไต อันนี้สำคัญมากนะครับเพราะว่าการผ่าตัดบางคนเสียเลือดเยอะนะครับ แล้วมีการอักเสบในร่างกายเเยอะๆ ไตมันไม่ชอบของพวกนี้ เมื่อไหร่ก็แล้วแต่ที่เราขาดเลือดในร่างกายนะครับไตจะเป็นอวัยวะแรกๆเลยที่มันจะเริ่มมีปัญหา พอเลือดเลี้ยงไตน้อยลง ไตมันก็จะหวายครับ บางคนวายแล้ววายเลย มันไม่กลับมาก็มีนะครับ บางคนวายแล้วก็ต้องใช้เครื่องล้างไตนะครับ แล้วก็อาจจะโชคดีคือล้างชั่วคราวแล้วหลังจากนั้นกลับมาเป็นปกติได้นะครับ หรืออาจจะโชคร้ายก็ได้นะครับที่มันต้องล้างไตตลอดไป อันนี้ก็มีเหมือนกันนะครับ
🔺ต่อมาคือระบบทางเดินอาหาร แน่นอนบางคนผ่าเสร็จแล้วมีท้องผูก บางคนท้องเสียนะครับ แต่ส่วนใหญ่จะเป็นท้องผูกเพราะว่ายาต่างๆที่เราใช้มันทำให้ท้องผูกนะครับ ยาแก้ปวดต่างๆที่เป็นอนุพันธ์ของมอร์ฟีน อนุพันธ์ของฝิ่นเนี่ยมันลดการปวดได้ดีก็ตาม แต่มันทำให้ท้องผูกมาก แล้วท้องผูกในคนเหล่านี้ไม่ได้ไม่อันตรายนะครับ มันอันตรายมาก เพราะบางคนมันผูกมากๆแล้วท้องทะลุนะครับ ก็นำไปสู่การติดเชื้อในกระแสเลือดแล้วก็ต้องไปผ่าตัดใหญ่ครั้งใหม่นะครับ ดังนั้นเรื่องของการที่ทำให้ลำไส้ของเราบีบตัวแล้วก็ถ่ายออกมาได้เป็นสิ่งที่หมอเขาจะต้องทำทุกคน ถึงแม้คนไข้จะไม่ได้กินอะไรหลังจากการผ่าตัดก็จะต้องมีการถ่ายออกมาครับ หลายคนเข้าใจผิดก็คือ “คนไข้ไม่ได้กินอะไรเลย สองสามวันนี้จะให้เขาเอาอะไรมาถ่าย❓”
ประสบการณ์ส่วนตัว แม่อายุ 68 ผ่าตัดเปลี่ยนใส่ลิ้นหัวใจเทียม ก่อนจะผ่า ค่อนข้างกังวลมากค่ะ คุณหมอก็ให้ความมั่นใจมาก ว่าปลอดภัย95% อีก5%คืออาจจะเกิดอะไรขึ้นก็ได้ และแนะนำว่าถ้าไม่ผ่าจะเกิดอะไรขึ้น แต่พอแม่เข้ารับการผ่าตัดแล้ว คือปลอดภัยค่ะ ฟื้นตัวเร็วมากเลย ตอนนี้ก็แข็งแรงแล้วด้วยค่ะ
ล
เมื่อต้นปี2565ตนเองก้อไปผ่าตัดต่อมไทรอยด์1ข้าง อายุ65 หลังผ่าตัดนอนพักรักษาตัวที่รพ.3วัน คุณหมอให้กลับบ้าน
สุดยอดค่ะคลิปนี้ หลายคนกังวลมากค่ะ ล่าสุดผู้ใหญ่ท่านหนึ่งในชุมชน (อายุ 71 ปี) กำลังกังวลเรื่อง การผ่าหลังค่ะ แต่สุดท้าย เจ้าตัวตัดสินใจว่า ไม่ผ่าค่ะ
เห็นหัวเรื่องคลิปนี้ตาโตขนลุกเลยค่ะ พรุ่งนี้เช้า (วันพุธเช้า) คุณพ่อจะเข้าผ่าตัดเจาะกระโหลกเพื่อล้างและดูดเอาเลือดที่ซึมเยอะพอควรในกระโหลกออก พอฟังคลิปคุณหมอพูดถึงเรื่องปอดทำให้นึกขึ้นได้ว่าคุณพ่อเคยปอดแฟ่บหลังผ่าตัดถุงน้ำดี เลยรีบโทรไปเช็คว่าได้บอกคุณหมอไปหรือเปล่า เนื้อหาคลิปของคุณหมอทำให้พอจะนึกว่าต้องเตรียมการอะไรต่อบ้าง และต้องระวังเรื่องอะไร ขอบคุณคุณหมอมากนะคะ ❤😊
ขอบคุณ คุณหมอค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน สำหรับข้อมูลที่ดีมากๆค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอแทน.ขอบคุณมากค่ะ🙏🥰
คลิปนี้ดีจังขอบคุณค่ะ
คุณหมอสอนดีมาก ๆ เลยค่ะ 👍🏻❤️
ขอบพระคุณ คุณหมอมากค่ะ
ขอบคุณค่ะ สำหรับสาระดีๆค่ะ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ ที่มามาให้ความรู้
คุณหมออธิบายได้ชัดเจนดีมากเลยค่ะ
ขอบคุณค่ะ อธิบายได้เข้าใจง่ายเลยค่ะ
มีประโยชน์มากเลยค่ะ คุณหมอ ขอบคุณมากค่ะ
ขอบพระคุณ คุณหมอแทนมากค่ะ
สวัสดีครับคุณหมอ
ผมชอบคลิปนี้มาก
ขอบพระคุณอาจารย์หมอมาก
ๆ ขอแชร์ให้เพื่อน ๆ นะค่ะ
🙏
คลิปนี้ดีที่สุด...all time best
หมอพูดตรงประด็น ละเอียด
สบายดี🙏 Doctor Tany thank you 🙏 ค่ะ
ขอบคุณสำหรับความรู้ดีๆคะ อันนี้กำลังสงสัยพอดีเลย
ขอบพระคุณอ.หมอมากๆคะ มากสาระความรู้ จดจำสิ่งน่ารู้เผื่อได้ใช้กับคนในครอบครัวในภายหน้า ขอบพระคุณอีกครั้งคะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍
คุณหมอขา ขอบคุณมากๆ ค่ะคุณหมอน่ารักมาก ขอบคุณที่แบ่งปันความรู้ให้กับพี่น้องประชาชนทั่วไป เจริญรุ้งเรีองในหน้าที่การงานยี่งๆ ขื้นไปนะคะ ขอบคุณค่ะ♥️
หัวข้อน่าสนใจมากเลยค่ะคุณหมอ ขอบพระคุณคุณหมอมากๆค่ะที่ออกมา
บอกกล่าวอย่างชัดเจนนี้มากๆค่ะ
ขอบคุณอาจารย์หมอแทนมากค่ะ คลิปนี้เป็นประโยชน์มากค่ะ ขอแชร์ให้ญาติและคนที่รักนะคะ🙏
🙏🙏🙏ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน
ข้อมูลและคำอธิบายเป็นประโยชน์มากค่ะ
ขอขอบคุณ Dr Tan ที่ให้ความรู้พวกเราค่ะ จะเก็บ
ไว้ในการตัดสินใจถ้าตกอยู่ในสถานการณ์นี้ค่ะ
ขออนุญาตนำความรู้ดีๆแบบนี้ ไปแชร์ให้ลูกค้าที่เข้ารับบริการ ได้เป็นแนวทางในการตัดสินใจนะครับ ❤️❤️
มีประโยชน์มากๆ ตอนนี้คุณแม่ 86ป่วยติดเตียงแต่ลุกไปห้องน้ำได้(แต่มีคนประคอง)แม่มีเนื้อร้ายที่ไต ตัดสินใจไม่ถูกว่าจะผ่าไหมตอนนี้ เริ่มเห็นทางแล้ว ขอบคุณมากๆคะ
ขอบคุณคุณหมอ คุณพ่อเพิ่งผ่าตัดมะเร็งลำไส้ ฟังแล้วได้ประโยชน์มากจริงๆ❤
ขอบคุณครับพี่หมอ🙏♥️♥️♥️♥️♥️♥️
หายเหนื่อยกายใจละทีนี้
ไม่ต้องอธิบายใครละ
โยนคลิบนี้ให้ฟังพอเลย
ขอบคุณมากค่ะ
สวัสดีคะ ขอบคุณมากๆคะคุณหมอวันนี้มาให้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากคะ.👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🇹🇭😷🌹❤️
สวัสดีคะคุณหมอ💖💖
เป็นคลิ้บที่เป็นประโยชน์มากเลยค่ะ สำหรับผู้สูงอายุ คุณหมออธิบายครอบคลุมทุกประเด็น ให้เข้าใจ ป้าจะนำไปแชร์ ในไลน์กลุ่มซึ่งแต่ละคนอายุ 75+ค่ะ การจะผ่าตัดหรือไม่ผ่าเป็นเรื่องที่ยากจะตัดสินใจจริงๆค่ะ หากคุณหมอเจ้าของไข้ อธิบายชัดเจนแบบอาจารย์หมอแทน คนไข้คงตัดสินใจได้ง่ายขึ้น
พอดีหลานที่เป็นโรคอ้วนเกิน150 กก มีนัดผ่าตัดกระเพาะในอีกหนึ่งเดือน ใช้เครื่อง Cpap ด้วย จะได้เตือนเขาค่ะ
ขอบพระคุณอีกครั้งค่ะ❤
คลิปนี้ดีมากครับ😊
สวัสดีค่ะคุณหมอ คนข้างบ้านเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ และเป็นพากินสัน ไปรักษาผ่าตัด แต่ไม่รู้ตัดอะไรนะคะ ผ่าแล้วเป็นผักมาอยู่บ้านได้เดือนกว่าๆก็เสียชีวิตอายุ78ค่ะ ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ จะทำใจไว้เผื่อแก่ตัวไป ขอบคุณค่ะ
สวัสดีคะคุณหมอ
ขอขอบคุณ
ขอบคุณคะ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ
สวัสดีค่ะคุณหมอ❤
สว้สดีค่ะคุณหมอธนีย์
การให้กำลังใจ ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญมากค่ะ
การเตรียมร่างกายให้แข็งแรง เท่าที่จะทำได้ รวมถึงการเตรียมจิตใจให้ดี วางใจว่าจะกลับมามีคุณถาพชีวิตที่ดีขึ้น กว่าเดิมก่อนการผ่าตัด
คุณหมอให้ข้อมูลละเอียดมากค่ะ ทำให้การตัดสินใจง่ายขึ้น
ขอบคุณมากค่ะ พักผ่อนให้มีความสุขนะคะคุณหมอแทน 🌻🧡🌻
ขอบคุณมากค่ะคุณมนต์... นอนหลับฝันดีนะคะ
อ้าว ปลุกๆตอนกลางวันได้หรือนี่ มีผู้สูงอายุที่บ้านผ่าตัดหลายรอบ ตัดปอดมะเร็งปอด ผ่าไทรอยด์ ผ่าซีสในไต ทุกครั้ง เวลาเฝ้าคนไข้ไม่มีใครกล้าส่งเสียงกลัวเขาตื่น อ้าวตายหละผิดมาตลอด ซึ่งท่านตื่นกลางคืนจริงแหละ โอเคเข้าใจแล้ว แต่หวังว่าเขาจะไม่ต้องผ่าอะไรอีก ความรู้ตรงนี้ก็จะเอาไปแชร์แนะนำเพื่อนคนอื่นด้วย ขอบพระคุณค่ะหมอ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
เสียดายที่ดูคลิปคุณหมอช้า คุณแม่อายุ 80 ปี เป็นลิ้นหัวใจเสื่อม หมอฉีดสีดูไขมันอุดตันตรงขั้วของเส้นเลือด หมอแนะนำผ่าตัดเปิดทรวงอก และเราตัดสินใจผ่า เพราะได้มึการสอบถามว่าท่านแข็งแรงใช่ไหม ท้ายสุดตัดสินใจผ่าตัดเปิดทรวงอก เหมือนการผ่าตัดจะเรียบร้อยดี แต่อาการที่ตามมาหลังจากนั้นคือกระทบน้ำท่วมปอด ความดันสูงต่ำ และท้ายสุดกระทบไต เป็นเรื่องที่สุดที่จะรู้และคาดเดาได้ก่อน หากอายุมากๆแล้ว หากรักษาแบบประคับประคองอาจจะทำให้ท่านอยู่กับเราได้นานขึ้น
เป็นกำลังใจให้นะครับ
ขอบคุณนะคะ ความคิดเห็นส่วนตัวคิดว่าถ้าอายุเยอะแล้วควรจะรักษาแบบประคับประคองตามอาการน่าจะดีกว่าคะ ถ้าไม่ใช่อาการที่มีความจำเป็นมากๆว่าจะต้องผ่าตัดแต่ก้ต้องไปลุ้นผลกันอีกทีว่าหลังผ่าไปแล้วจะดีขึ้นรึแย่ลง จะสามารถกลับมาเป็นปกติแบบเดิมรึไม่ รอดรึไม่รอด เพิ่งทราบว่าผลหลังการผ่าตัดมีมากมายกว่าที่คิด ชอบที่คุณหมอใช้คำว่าก่อกวนอย่าให้คนป่วยได้นอนตอนกลางวัน เพราะก้จะเข้าใจว่าคนป่วยนอนพักผ่อนเยอะๆเวลากลางวันจะเป็นผลดีมากกว่าเพราะทำให้ร่างกายฟื้นตัวและแข็งแรงได้เร็วขึ้น 🙏
เสื้อสวยมากค่ะ
เห็นด้วยกับคุณหมออย่างยิ่ง เพราะสามีของดิฉันปวดหลังบ่อยๆ ชอบฉีดคอติโซนให้หายเจ็บได้ประมาณ3-6 เดือนแล้วค่อยไปฉีดอีก ราคาแพงพอสมควร แต่เค้าสามารถจ่ายได้ เค้าจะไม่ยอมให้ผ่าตัดหลังของเค้า เพราะรู้ว่าคุณแม่ของลูกสะไภ้ได้ผ่าตัดหลังเป็นครั้งที่สามแล้ว ยิ่งผ่าตัดก็ยิ่งเจ็บ ไม่หายเจ็บเลย ไม่รู้เค้าทนเจ็บได้อย่างไร ขนาดทานยาแก้ปวดก็ยังปวดอยู่จนปัจจุบันนี้ น่าสงสารจริงๆ
สาเหตุหนึ่งที่เราอยากออกกำลังกายเพิ่มกล้ามเนื้อเพราะว่าเผื่อการผ่าตัดตอนแก่ค่ะ คุณหมอ … ญาติผู้ใหญ่เราผ่าตัดมะเร็งลำไส้ตอน อายุ 80 กว่าค่ะ ตอนแรกหมอบอกว่ากลัวอันตราย เพราะอายุมากแล้ว แต่ญาติแข็งแรงออกกำลังกายสม่ำเสมอค่ะ เลยอยากผ่าค่ะ ใจสู้ด้วย หมอบอกว่าผ่าเสร็จแล้วตกใจ เพราะร่างกายยังแข็งแรงมาก ไม่แก่แบบอายุเลยค่ะ คีโมหลายรอบจนหายดีค่ะ เราว่าการที่ร่างกายแข็งแรง เป็นพื้นฐานที่ดีในการสู้กับการผ่าตัดได้ดีเลยค่ะ 😊 ออกกำลังกายดีกว่า วันนี้สควอชแค่ 19 ที ไม่ยากค่ะ + ยกเวทข้างละ 10 ที สำเร็จแล้ว ทำเกินด้วยค่ะ 🎉 #ฉันจะออกกำลังกายทุกวัน
☺️🥰
จริงเนอะ..ถ้ากาย(คนป่วยแข็งแรง)และใจพร้อม(สู้)..ยิ่งบวกกับเจอคุณหมอที่มีศักยภาพ
เฉพาะด้านนั้นๆด้วยอีก..โอกาสประสบความสำเร็จ วินวิน ทั้ง 2 ฝ่าย ก็จะมีมากขึ้นตาม
ไปด้วยเช่นกัน
นึกถึงน้องพิม พิมมาดา ที่เป็นนักร้องวง ZAZA ป่วยเป็นมะเร็งที่มดลูก หลังน้องทำคีโมก็จะมีผลข้างเคียงตามมาทุกครั้ง เช่น ผมร่วง คอแห้ง และอีกสารพัด แต่พอครั้งสุดท้าย น้องบอกว่า ผลข้างเคียงแบบเดิมๆกลับไม่ปรากฏ จนตนเองยังรู้สึกแปลกใจมาก
สังเกตได้ว่า..พอน้องพิมเค้ายอมรับถึงการเป็นมะเร็งในครั้งนี้ได้ และลองเปิดใจตนเองอย่างถ่องแท้..มองดูตัวโรคและผลข้างเคียงด้วยความเข้าใจ(ที่เป็นกลาง)อย่างแท้จริง พอใจมันปล่อยวางได้สนิท เลยส่งผลให้ร่างกายไม่ต่อต้านและเกิดความตึงเครียดตามมา เซลล์ดีๆก็เลยพร้อมที่จะทำงานสู้รบตบมือกับสารเคมีให้ถูกกำจัดออกจากร่างกายได้ง่ายและเร็วขึ้น การฟื้นฟูสภาพร่างกายก็เลยเห็นผลไวขึ้นตามมาด้วยเช่นเดียวกัน
คิดว่า..กิ๊ก มยุริญ (ในละครเป็นต่อที่แสดงด้วยกัน)คงแนะนำให้น้องเค้าปฏิบัติธรรมควบคู่ไปด้วย มันเลยไปเอื้อให้เกิดการตกผลึกทางความคิดในการรักษาครั้งสุดท้ายให้ผ่านพ้นไปได้ด้วยดีอย่างที่น้องเล่ามา
..ใจเป็นใหญ่ ใจเป็นประธาน ทุกอย่างสำเร็จได้ด้วยใจ (เคสของญาติผู้ใหญ่คุณ Cherry และน้องพิม เห็นชัดมากๆ กับประโยคนี้ที่สุดเลยค่ะ)
@@user-rq9do2vr1r ขอบคุณค่ะ💕
คุณหมอบอกให้คุณแม่ผ่าเข่าตอนอายุ 70ปี แต่แม่เขาไม่อยากผ่าใส่ข้อเข่าเทียม ก็ตามใจเขาค่ะ คุณป้าผ่าตอน 60-70 ปัจจุบันอายุ 94ปี เขาผ่าแล้วก็เดินได้ แข็งแรง
ขอบคุณความรู้ดีๆคงต้องให้ลูกและญาติดูคลิปนี้ช่วยในการตัดสินใจในอนาคต
ชื่นชมคุณหมอมานานแล้วค่ะ
ขออนุญาตสอบถาม คุณยาย82ต้องผ่าตัดมดลูกเนื่องจากมีอาการเลือออกเหมือนมีประจำเดือน พอวันนัดผ่าพี่ที่จะไปเฝ้าแกติดโควิดเลยเลื่อนการผ่า ต่อมาลูกๆพากันตัดสินใจไม่อยากให้ผ่าเนื่องอายุมากแต่ยายแกแข็งแรงดีช่วยเหลือตัวเองได้ ยายไม่ซีเรียสอะไรให้ผ่าก้อผ่า ไม่ผ่าก็ไม่เป็นไรตอนนี้ไม่ได้เจ็บปวดอะไร
จึงขอคำแนะนำจากคุณหมอค่ะ ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ
ให้ฟังจากหมอที่รักษา ถึงข้อดีข้อเสีย และสุดท้ายให้ตามใจยายดีที่สุดครับ ไม่เอาความเห็นของญาติมาเป็นตัวตัดสินครับ
@@DrTany ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ
Awesome talk today ka Doctor Tany! 👏🏼
It all boils down to risk vs benefit, quality of life vs quantity of life, and healthspan vs lifespan, after the surgical procedure. As you mentioned, it takes longer to recover from illness and injury when we get older.
In the end, it is about how the patient wants to live their life. What all these mean for them. It must be their choice. Not ours.
With all the advanced medical care services, access to public health and health education, we all should n o t go blindly into old age… which, unfortunately, happens to many of us.
The medical system will do what the medical system does-regardless of what your philosophy of life is. So, think of what’s important. Is it being mentally active, being mentally engaged? Is it being able to do what you can do, physically? Is it important to be vigorous until the end???
I wish us all good health this year 2023!
Have a restful slumber and sweet dreams in these wee hours of Wednesday morning ka Doctor Tany! 😊
☁️✨🦋🌛💤
ก่อนจะสูญเสียคุณแม่ไปในวัย86ปี 10เดือนก่อนหน้าพบมะเร็งลำไส้ใหญ่ หมอแนะนำให้ผ่าตัด( แม้จะอายุมากกกกก) 2-3 เดือนต่อมารับการผ่าตัด อาการดีอยู่แค่ 3-4เดือน ก่อนจะจากไป อาการป่วยก่อนจากไปหลากหลายต่างๆ น้ำตาลต่ำ ไอมาก เกิดผื่นคันรุนแรงทั้งตัวฯลฯ ต้องแอทมิดนานเกือบเดือนจนพบว่า " ร่างกายไม่สร้างไขกระดูก" ต้องให้เลือด( เติมเกล็ดเลือด) ทรมานมากทั้งตัวคนไข้ และลูกหลาน จนท่านจากไปหลังการผ่าตัด 5 เดือน ฐานะลูกคนหนึ่ง( ในหลายคน) ไม่อยากให้ผ่าเลย
ไม่อยากสรุปว่าเพราะท่านผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ เมื่ออายุมากถึง86 ปี ดีอยู่เพียง3 เดือนก็เริ่มเจ็บป่วยหนักจากอาการอื่นๆจนท่านจากไป มาคิดว่าถ้าไม่ผ่า จะอยู่ไปได้นานกว่านั้นรึเปล่า??
ป ล เรื่องร่างกายไม่สร้างไขกระดูกจนเป็นเหตุการเสียชีวิตก็เป็นโรคที่แอบแฝงอยู่อย่างคาดไม่ถึงค่ะ 24 ม ค 66 17.00น.
เป็นกำลังใจให้นะครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ ขณะเขียนเล่าเรื่องนี้ คิดถึงเรื่องนี้ยังมีน้ำตาค่ะ .
ขอบคุณที่แชร์ประสบการณ์ค่ะ
สวัสดีครับอยากฟังเรื่องวิ่งอย่างไรไม่ให้เหนื่อยตามความคิดของหมอเลยครับวิ่งระยะไกลเคยเห็นคนอายุเยอะวิ่งเก่งมากผู้สูงอายุชายบางคนร่างกายยังฟิตอยู่เลยครับ ขอบคุณครับ
ต้องฝึกครับ ไม่ฝึกยังไงก็เหนื่อยครับ
คุณหมอค่ะ กรุณาช่วยให้ความรู้เกี่ยวกับกับ ฮอร์โมนเอสโตเจน แบบทา สำหรับวัยทอง ว่ามีอัตรายอะไรบ้าง ได้ใหมค่ะ
ไม่มีอันตราบครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ
คุณตาที่บ้านอายุ82ปี เป็นมะเร็งลำไส้กำลังคิดหนักเลยค่ะ เจอคุณหมอที่นี่ไม่อธิบายอะไรให้ฟังเลยตอนนั้นเครียดมาก พอมาฟังคลิปคุณหมอแล้วทำให้คลายกังวลได้เยอะเลยค่ะ ขอบคุณความรู้จากคุณหมอมากๆค่ะ
พ่ออายุ 80 เป็นมะเร็งหลอดอาหารส่วนปลาย หมอจะผ่าเอากระเพาะอาหารออกค่ะ พ่อตัดสินใจไม่ผ่า หมอพูดจาไม่ค่อยดีเลยค่ะ มีหมอมาคุยสองท่าน ท่านแรกก็อธิบายผลของมะเร็ง ส่วนผลข้างเคียงบอกแล้วแต่คน (ก็พอเข้าใจได้ค่ะ) แต่ก็ยังเคารพการตัดสินใจของคนไข้ ส่วนอีกท่านหงุดหงิดใส่ พูดจาไม่ดี บอกว่าต่อไปจะเจาะท้อง ใส่ท่อหายใจ ไม่ได้ออกโรงพยาบาลอีกเลยนะ ลุงจะตายเพราะมะเร็ง ทรมานนู้นนี่ พูดๆๆไม่หยุดค่ะ พ่อน้ำตาซึมจนต้องบอกหมอว่าเอาที่พ่อสบายใจดีกว่า
@@SM-wk1ch เป็นกำลังใจให้นะคะ ผู้ป่วยอยู่ได้ด้วยกำลังใจของคนในครอบครัวค่ะ
ใช่ค่ะคนแก่ที่บ้านก็เป็นพี่สาวอายุ 70 แล้วค่ะผ่าแล้วไม่ฟื้นเลยค่ะ
คุณพ่ออายุ 80 ค่ะ พบว่าเป็นมะเร็งหลอดอาหารส่วนปลาย หมอแจ้งว่าจะผ่ายกเอากระเพาะอาหารออก แล้วเอาหลอดอาหารมาต่อตรงไปลำใส้เลยเลย พ่อตัดสินใจว่าไม่ผ่า (เคยผ่าตัดกระดูกสันหลังตอนอายุประมาณห้าสิบกว่า ตอนนี้เหล็กก็ยังดามอยู่ค่ะ พ่อกังวลเรื่องผลข้างเคียง) หมอบอกอาการที่จะเป็นในขั้นต่อๆ ไปหากไม่ผ่า แต่พ่อก็ยังยืนยันไม่ผ่า ทุกคนในบ้านก็เคารพการตัดสินใจของพ่อ และดูแลตามอาการให้พ่อสบายใจที่สุดค่ะ
ป่วยติดเตียงไปเลยค่ะหลายเดือนแล้วค่ะ
❤️ขอบคุณค่ะคุณหมอแทนอธิบายชัดเจนดีค่ะ
ขอบคุณมากครับคุณหมอจะได้อธิบายให้คนป่วยเข้าใจครับ
สวัสดีเมืองไทย🏘️🥰🇹🇭💝💝🥰🥰🎾🎾🎾🎹🎶🎤
ขอบคุณมากคะ
โห...อาการที่คุณหมอพูดะป็นอาการของสามีเลยค่ะ พึ่งเสียชีวิตไปสองเดือนที่แล้วค่ะ มีอาการสับสน คิดว่าจะมีคนทำร้าย ถอดเสื้อผ้า เดินไปเดินมา พยาบาลต้องผูกแขนกับเตียงและหลงลืม ไม่หลับไม่นอน ไม่กินข้าวกินน้ำ จนหัวใจวาย
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ อายุมากต้องผ่าตัดจะเลือกผ่าหรือไม่ผ่าดี ประการแรกดูความแข็งแรงของคนไข้ตั้งแต่แรกถ้าอ่อนแอนอนติดเตียงอาจไม่ดี 2.ดูว่าผ่าอะไรความสำเร็จมากน้อยแค่ไหนผลข้างเคียงมีอะไรบ้างสอบถามคุณหมอให้แจ่มแจ้งข้อดีข้อเสียของการผ่าตัดโอกาสความสำเร็จเพราะความเสี่ยงในการผ่าตัดแต่ละชนิดแตกต่างกัน ถ้าไม่แน่ใจอาจถามคุณหมอที่เชี่ยวชาญเหมือนกันแล้วปรึกษากับครอบครัวยกเว้นคนไข้เป็นอัลไซเมอร์ความเสี่ยงคนอายุมากข้อแรก ระบบสมองจะมีความไวต่อยาสลบ ยานอนหลับจะทำให้มึนงง สับสน ดิ้นพบบ่อยมากไม่มีทางแก้ได้ด้วยยาสิ่งที่ญาติต้องทำคือการบอกคนไข้ถึงสิ่งต่างๆที่เกิดขึ้นเช่น วัน เวลาอย่าเบื่อเขาคนไข้จะตื่นในตอนกลางคืนอย่าให้นอนกลางวันเด็ดขาดอาจออกมาเดินแต่ต้องปรึกษาพยาบาลหรือนักกายภาพบำบัด 2.ปอดแฟบให้คนไข้หายใจลึกๆเพราะการหายใจลึกๆเป็นการเปิดปอดให้ขยายออก3.ระบบทางเดินอาหารต้องเอาออกให้หมดก่อนผ่าตัด ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับการผ่าตัด ความสำเร็จขึ้นอยู่กับชนิดของสิ่งที่ต้องผ่าต้องคุยกับคุณหมอ ต้องรู้ว่าการผ่าตัดมีความเสี่ยงโอกาสเกิดผลข้างเคียงมีแน่ๆเป็นไปไม่ได้ที่ความเสี่ยงจะเป็นศูนย์1ในนั้นคือการติดเชื้อในการผ่าตัดมากน้อยแค่ไหนแล้วแต่คนประการแรกที่บอกไปให้ไปคือเพ้อ สับสนบางคนมีอาการหยุดหายใจแค่ไม่รู้มาแสดงอาการก่อนหลังผ่าตัด โรคปอดการผ่าตัดมีความเสี่ยงคืออาจสำลักลงไปในปอดทำให้ปอดอักเสบติดเชื้อ โรคหอบหืดถุงลมโป่งพองหลังผ่าตัดให้คนไข้ฝึกหายใจลึกๆปอดแฟบจะได้ขยายออก โรคหัวใจคุณหมอก็จะประเมินความเสี่ยง หลายคนผ่าตัดเลือดออกมากหัวใจกำเริบได้ ไตการผ่าตัดเสียเลือดมากไตวายได้ ขอบพระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงค่ะที่ให้ความรู้
ขอบคุณค่ะอาจารย์หมอ
มีประโยชน์มากค่ะ
ขอบคุณมากๆค่ะ คุณหมอ
ตอนนี้มีคุณพ่อป่วยเป็นมะเร็งท่อน้ำดี ที่บริเวณตับค่ะ ถ้าคุณหมอจะกรุณาให้ความรู้ และอยากทราบว่า
การผ่าตัดสำหรับคนไข้อายุ 75 มีรายงานผลสำเร็จสักกี่เปอร์เซ็นต์
น่ะค่ะ
ต้องถามหมอที่ผ่าอย่างที่ผมเล่าในคลิปครับ
มะเร็งท่อน้ำดี อัตรารอดพอๆ กับมะเร็งตับอ่อน หรือดีกว่าคะ คุณหมอคะ
… ก็ยังอยากถามคุณหมอค่ะ …. ขอบคุณมากๆ ค่ะ คุณหมอ
@@niranm4135 แล้วแต่ขั้นของมันและการกระจายครับ
ขอบคุณมากๆ ค่ะ
คุณหมอ
ส.ว.ดครับ จบแล้วครับ
จะถามพอดีเลย แต่ของเรามีภาวะไตเสื่อม egfr33 ผ่าเข่าอ่ะ มีภาวะกระดูกพรุนด่วย อายุ 86
เราอายุ 41 ยังไม่จัดฟันพร้อมผ่าขากรรไกรเลยค่ะ เข้าใจว่าเหงือกกับคางมีเส้นประสาทเยอะ ดูคลิปผ่าจริงน่ากลัว ปล่อยฟันเหยินต่อไป มีผู้ชายบอกว่าถ้าผ่านี่น่ารักเลย แต่ก็ไม่เอาหรอกค่ะ 555
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอทีนําสาระดีๆๆมาให้ความรู้ค่ะ
ขอสอบถาม คุณพ่ออายุ 90 ตาเป็นต้อกระจก
คุณหมอแนะนำให้ดมยาสลบ เพราะ
อายุเยอะ แกอาจจะไม่นิ่งตอนผ่า
ป.ล คุณพ่อเคยมีประวัติเส้นเลือดสมองตีบค่ะ
อันนี้แล้วแต่ครับ วางยาก็มีปัญหาได้ ไม่วางยาก็มีปัญหาได้เช่นกันครับ ลองคุยกับหมอให้เข้าใจถึงข้อดีข้อเสียของแต่ละวิธี แล้วดูว่าวิธีไหนที่เรารับข้อเสียได้มากกว่า ให้เอาวิธีนั้นครับ
คลิปนี้สว่าง ภาพออกมา สวย ครับ
มีคำแนะนำการออกกำลังกาย หลังกายผ่าตัดไหมคะ
เริ่มออกได้เมื่อไหร่
ควรออกแบบไหน 😄
ออกได้ทันทีเมื่อหมออนุญาตครับ และต้องถามหมอว่าการออกกำลังกายชนิดไหนที่หมอห้ามทำเพราะว่าอาจจะมีผลต่อแผลที่ผ่าไว้ครับ
@@DrTany 🙏🙏🙏
🗓️ อังคาร 24 ม.ค. 2566
ขอบคุณสำหรับข้อมูลและความรู้ค่ะ เชื่อว่า ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหลายๆ คน โดยเฉพาะผู้สูงอายุมักจะไม่รู้ว่าตัวเองได้รับการผ่าตัดอะไร บริเวณไหนที่ไหนส่วนใดของร่างกาย มักจะบอกตำแหน่งผิด หรือบางคนไม่รู้เลยว่าหมอทำอะไรให้ ก็เคยเจอ ตอนทำงาน จริงๆ
ถ้าเป็นผู้ป่วย กระดูกหัก ผ่าดีกว่า มากๆ ค่ะ( ความคิดเห็นส่วนตัว ) เช่น กระดูกต้นขาหัก ถ้าไม่ผ่าดึงถ่วงน้ำหนัก ถูกจำกัด ท่าทาง เสี่ยง กล้ามเนื้อลีบ ข้อติด ปอดแฟบ ดึงนานๆ ต้องมีคนคอยพลิกตะแคงตัวให้ พลิกก็พลิกไม่ได้เต็มที่ จัดท่านั่งก็ไม่ได้เต็มที่ เสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับ และการจะได้ผ่าตัด แต่ละครั้งไม่ใช่ว่าจะได้ผ่าง่ายๆ ถึงหมอกระดูกอยากผ่า ถ้าหมอวิสัญญี ประเมินแล้วว่า เสี่ยงต่อ ดมยาสลบแล้ว ฟื้นตัวช้า หลังผ่า ก็ไม่ได้ผ่าตัด และผู้ป่วย หรือญาติต้องยินยอมอีกเพราะต้องเป็นคนดูแลต่อ และสภาพร่างกาย จิตใจ ของผู้ป่วยก็ต้องพร้อม ด้วย ที่จะต่อสู้ ฝืนความเจ็บหลังผ่าตัด ต้องพยายามหายใจเอง ให้ได้ ออกซิเจนอย่างเพียงพอ โดยที่ไม่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ไปนานๆ ถ้าใช้ก็แค่ช่วงระยะเวลาสั่นๆ หลังผ่าตัด ในบางราย ส่วนมาก็จะใช้แค่การสูดดม ออกซิเจนทางสายยางทางจมูก 1-3 วัน หลังผ่าตัด แต่ระยะยาว จะดีต่อผู้ป่วย เจ็บแค่ช่วงสั้นๆ พอ แผลผ่าตัดแห้งดีแล้ว ออกกำลังกาย ฝึกการเคลื่อนไหว ต่างๆ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนก็กลับไปใช้ชีวิต ปกติ ลด ภาวะพึ่งพิง ญาติ ดีกว่าไม่ผ่า การไม่ผ่า ขยับแต่ละทีก็ปวด เพราะกระดูกหัก โอกาส กระดูกเชื่อมติดกัน ก็น้อยกว่าการผ่าตัดดามเหล็กไว้ รูปร่างของกระดูก ก็ดีกว่า ใกล้เคียง ปกติ มากกว่าไมาผ่าตัด
หัวข้อในวันนี้ ดีมากๆ ผู้ป่วยจะได้ รู้ว่าตัวเองควร รู้อะไรบ้าง สอบถามข้อมูลอะไรบ้าง ค่ะ
😆😁😆😁
ขอบคุณค่ะ Tany สำหรับ ❤️❤️❤️❤️❤️❤️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️💫✨ 🌆💫✨🌇 ✨💫 Have a wonderful & happiness sleep in Thailand 🇹🇭 ค่ะ
📚📚
ว่าจะ note ต่อสักหน่อย วันนี้คงพอเท่านี้ก่อนดีกว่าค่ะ
แบ่งเวลา ดูแผนที่ ในกทม ก่อนนะคะ ✈️🛫🛬✈️ วันนี้ ลมหนาวเริ่มมาอีกแล้ว รักษาสุขภาพค่ะ อากาศกำลังเย็นสบาย ค่ะ 🩺👨⚕️ 🧣🧣💋🐶🧣🧣
เป้นต้อกระจก dm คุณหมอให้ไปได้ทุกเวลา ไม่กล้า ครับ ใส่แว่วมอ งเห็นได้อยู่ครับ
😊🌼🍃 สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน
📚 อายุมากแล้วต้องผ่าตัด จะเลือกผ่าหรือ
ไม่ผ่าดี
โน้ตบางส่วนค่ะ
🔺️ สรุปท้ายคลิป
การจะเลือกผ่าหรือไม่ผ่า ข้อแรกดูความแข็งแรงของคนไข้ตั้งแต่แรกถ้าอ่อนแอนอนติดเตียงการผ่าตัดอาจจะไม่ดี อาจจะไม่ค่อยได้ช่วยอะไรเท่าไหร่ อันที่สองดูว่าผ่าอะไร โอกาสสำเร็จมากน้อย
แค่ไหน แล้วก็ผลข้างเคียงมีอะไรบ้างโดยถามจากคุณหมอที่เค้าแนะนำ ถ้าถามท่านแรกแล้วไม่แน่ใจก็ไปถามอีกท่านหนึ่งที่มีความเชี่ยวชาญทางด้านเดียวกันดูความเห็น
พอเสร็จแล้วก็ปรึกษากันในครอบครัว แล้วคนที่ควรจะตัดสินใจถ้ามีโอกาสตัดสินใจดีที่สุดคือคนไข้ ท่านอย่าเอาตัวท่านไปเป็นเกณฑ์อย่าบอกว่าเราเป็นลูก เรากตัญญูมากถึงพ่อไม่อยากผ่าแต่เรารักพ่อมาก
ผ่าเถอะพ่อ ถ้าพ่อเขาไม่อยากผ่าก็ไม่ผ่า เรามีหน้าที่ให้ข้อมูลของเขา ส่วนเจ้าของร่างกายต้องเป็นคนตัดสินใจเองถ้าสามารถตัดสินใจได้
แต่ถ้าบังเอิญว่าเป็นอัลไซเมอร์ไม่รู้เรื่องแล้ว อันนั้นก็เป็นการตัดสินใจร่วมกันของครอบครัว
บางกรณีเป็นการผ่าตัดแบบฉุกเฉินตรงนี้ก็เป็นการตัดสินใจของครอบครัวเช่นกัน
พอเราได้ความเห็นจากหมอเราพิจารณาแล้วว่ามันดี เราตั้งใจจะผ่าตัดแล้ว เค้าจะต้องประเมินระบบสมอง หัวใจ ปอด ไต ต่างๆเป็นอย่างไร เราก็ถามตรงนี้ ลิ่มเลือดนี้สำคัญมากเพราะว่าเวลาหลังผ่าตัดร่างกายจะมีการอักเสบเยอะ แล้วพวกนี้มันจะเกิดลิ่มเลือดในร่างกายได้ โดยเฉพาะการผ่าตัดกระดูกชนิดต่างๆ แล้วคนไข้หลายๆคนไม่ได้รับการป้องกัน จะเสียชีวิตด้วยลิ่มเลือดไปอุดตันในปอดได้ง่าย ดังนั้นเวลาผ่าตัดหมอจะให้ยาละลายลิ่มเลือดไว้หลังจากที่ผ่าตัดเสร็จไปแล้ว
ยาเฮพาริน (Heparin) หรือยา อีนอกซาพาริน (Enoxaparin) พวกนี้เป็นต้น ดังนั้นการให้คนไข้ลุกเดินก็จะช่วยให้คนไข้ลดความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดในร่างกายได้
คุยกับคนไข้บ่อยๆ คอยดูแลตอนกลางวันอย่าให้นอน หาเรื่องให้ทำเรื่อยๆทำกายภาพ ถามพยาบาลก่อนว่าทำยังไงทำให้ถูกต้อง พาไปเดิน
แก้ไขเรื่องท้องผูก อันนี้สำคัญมากๆแล้วก็ที่สำคัญนอกเหนือจากนั้นคือฝึกการหายใจ เหล่านี้ก็จะทำให้ท่านสามารถที่จะตัดสินใจในการผ่าตัด
เลือกผ่าหรือเลือกไม่ผ่าแล้วก็ตัดสินใจในการดูแลว่าหลังจากที่ผ่าตัดเสร็จจะต้องดูแลยังไง
🚩 เคยมีประสบการณ์ดูแลพ่ออายุ 70 กว่าปี
ผ่าตัดช่องท้อง (มะเร็งกระเพาะอาหาร) ตอนนั้นเชื่อในคำแนะนำของคุณหมอค่ะ ว่าผ่าตัดได้หลังจากที่คุณหมอประเมินสภาพร่างกายของคนไข้แล้ว คนไข้ยังแข็งแรงไม่ได้ป่วยติดเตียงค่ะ ก่อนวันผ่าตัด มีการนัดวันให้ไปพบเจ้าหน้าที่อธิบายถึงก่อนการผ่าตัดและหลังผ่าตัดว่าต้องปฎิบัติตัวอย่างไรซึ่งญาติต้องไปฟังด้วยเพื่อจะได้ดูแลคนไข้ได้ถูกต้อง หลังการผ่าตัดเสร็จ
ต้องไปอยู่ห้อง ไอซียู เนื่องจากเป็นผู้สูงอายุ
ต้องดูแลใกล้ชิดหลังผ่าตัดเสร็จใหม่ๆ นอกจากนั้นยังมีนักกายภาพบำบัดไปทำกายภาพให้ในห้อง ไอซียู เลยค่ะ
รักษาสุขภาพด้วยนะคะ
ขอบคุณมากค่ะ
🌹❤🌹
☺️🥰🎉
@ เอื้องมะลิ
ขอบคุณที่แบ่งปันเรื่องราวค่ะ
หลับฝันดี ราตรีสวัสดิ์นะคะ ⚘❤⚘
@ Doctor Tany
ขอบคุณมากค่ะ
เที่ยวให้สนุกนะคะคุณหมอแทน 🌻🧡🌻
@@Hoshi1451
😊💖
@@boomsong5729
😊💖 ขอบคุณมากนะคะ
ตอนนี้คิดหนักเหมือนกันค่ะ ว่าคิดถูกไหมที่ให้ตาผ่า ตาลิ้นหัวใจรั่ว 2ที่ อายุ73
มีอาการเป็นถุงลมโป่งพอง มีโรคประจำตัว ความดันสูง หมอแนะนำให้ผ่าตัด คิดไม่ตกจริงๆค่ะ ตอนนี้หมอนัดฉีดสี แต่พอฟังคุณหมอแล้ว ไม่อย่าให้ตาผ่าแล้วรักษาตามอาการดีไหมค่ะ
ต้องถามคุณตาเป็นหลักครับ เราไม่ควรตัดสินใจแทนเขานะครับ
@@DrTany ถามตาแล้วค่ะ ตาไม่อย่าผ่า ตากลัว ติดเตียง แบบนี้ หนูสามารถบอกหมอได้ไหมค่ะว่าตาไม่ผ่า หมอจะว่าเรา ไหมค่ะ วันนั้นไปหมอว่าใหญ่เลยค่ะ ว่าเอางบรัฐมาล้อเล่น
@@vipawanyaitakhob8531 ถ้าเขาไม่ผ่า ก็ไม่ควรต้องฝืนครับ แต่หมายความว่าต้องรับผลที่เกิดขึ้นได้นะครับ
@@DrTany ขอบคุณมากนะค่ะ ที่ให้คำชี้แนะ
สรุปตาไม่ผ่า ค่ะ แก่บอกจะตายก็ให้แก่ตายไป แก่กลัวป่าแล้วมานอนติดเตียงเป็นพาระลูกหลาน ค่ะ แห่ยอมรับสภาพที่เกิดค่ะ
คุณแม่อายุ 99 ปีหกล้มกระดูกสะโพกหัก ตัดสินใจไม่ผ่าตัด นอนติดเตียงมาเป็นเวลาประมาณ 4 เดือน
ตอนแรกฉีดยาenoxaparinที่หน้าท้องทุกวันตอนเช้า ฉีดไป 3 เดือนเห็นคุณแม่เจ็บทุกครั้งที่ต้องฉีดยาก็เลยไม่ฉีดต่ออีก หยุดกินยาลดกรดโอเมพราโซลที่ช่วยไม่ให้เป็นกรดไหลย้อนด้วย
คุณหมอมีความเห็นอย่างไรในเรื่องนี้คะ
คิดว่ารักษาตามอาการดีกว่าครับ ที่เหลือปล่อยตามธรรมชาติ
สวัสดีค่ะ วันนี้ไปเยี่ยมญาติผ่าตัดกระดูกดามเหล็ก ที่แขนซ้าย และขาข้างขวา ญาติอายุ60กว่า อ้วนพอสมควร ขี่รถจักรยานยนต์ คุยกันเค้าบอกขี่ความเร็วแค่45เพราะซ้อนหลานอายุ16ไปด้วย รถล้มเพราะหมาวิ่งตัดหน้าแล้วเค้าเบรดมือรถล้มทันที รถมาทับตัวญาติส่งร.พ.ผ่าตัดแขนขา วันนี้ก็ไปก่อกวนคนไข้ญาติมา😆😆ไปชวนคุย เค้าบอกว่าใส่กันน๊อกไม่งั้นคอหัก ไปร.พพ อรู้สึกตัวเค้าถามรถป้าพังยับเลยไหม ไม่น่าเชื่อรถไม่เป็นไรเลยยังวิ่งได้ คนไข้กำลังใจดีมากลูกสาวอยู่จังหวัดอื่น มาดูแลแม่ อันนี้ผ่าตัดครบออกมาแล้วอยู่ที่บ้าน หมอบอกกระดูกป้าแข็งมาก อาการดีขึ้น มีที่ตกใจตอนฟื้นเค้าหายใจไม่ได้เค้าก็หายถี่ๆยังอึดอัดเค้าว่าต้องหายใจยาวอย่างคนหมอเล่าแต่พอหายใจยาวเฮือกเค้าดีขึ้นทันที เล่าให้ฟังว่า คุณหมอใช้เหมือนแม็กเย็บกระดาษ ก็งงเป็นเครื่องมือทางการแพทย์มันคืออะไรค่ะ งานนี้หมดไปแสนกว่าบาทโดยพรบ คุ้มครอง ให้ทำพรบไว้ใส่กันน็อก งานนี้ปีไก่ค่ะ ชง100% ทั้งคนขี่คนซ้อน อันนี้เป็นความเชื่อ ญาติไปทำบุญก่อนหน้าไม่กี่วัน เกิดเรื่อง ก่อนกลับแซวมาคราวหน้าต้องเดินออกมาต้อนรับเรานะ 55เค้าหัวเราะ อ้อถามเค้าหมอบอกกระดูกป้าแข็งมากไม่พรุน เปราะเลยถามว่าส่วนใหญ่กินปลากินทั้งตัวปลาตัวเล็กเพราะเค้ามีบ่อเลี้ยงปลาขายด้วยค่ะขอบคุณค่ะคุณหมอ🙏
มิ้นขอให้ญาติของพี่ หายเร็วๆนะคะ เวลาพี่ ไปไหน ต้องดูแลตัวเองด้วยนะคะ 😊
@@youtubewatcher2179 ขอบคุณมากค่ะน้องมิ้น ขอบคุณแทนญาติด้วยนะคะ😊
🙏🙏🙏
ขอบพระคุณคุณหมอมากมากค่ะคลิปนี้ได้ความรู้ดีดีมากมากค่ะ 👍👍👍👍👍😍😍😍😍
เมื่อ 40 ปีที่แล้ว คุณแม่ประสบอุบัติเหตุ ทำให้ต้องผ่าตัดสมองเอาเนื้อสมองที่ช้ำออก ทำให้เป็นอัมพฤกษ์ข้างขวาอ่อนแรงและไม่สามารถสื่อสารได้ปกติ (เป็นเวลา 40ปีแล้ว) ต่อมาเมื่อ 6 ปีที่แล้วพบว่าเป็นมะเร็งเต้านมในวัย 81 ปี ตอนแรก ลูกๆ จะไม่รักษาแต่หมอแนะนำให้ผ่าตัด และต้องทำภายใน 1 เดือน ก่อนจะไปผ่า คุณแม่หกล้มซ้ำ สะโพกหัก ต้องผ่าสะโพก คุณแม่ต้องผ่าสะโพกก่อนและ 2 สัปดาห์ต่อมาไปผ่ามะเร็งเต้านม เป็นเรื่องที่เครียดมากในเวลานั้น เพราะแม่มีโรคประจำตัวคือความดันสูงและหัวใจโตด้วย การผ่าตัดทั้งสองผ่านไปด้วยดีและผ่านมา 6 ปีแล้ว ผู้ที่ให้ความคิดว่าจะรักษาคือประโยคที่เพื่อนบอกว่า ถ้าคุณหมอบอกว่ารักษาได้แม้เพียง 10% เขาก็จะทำ ขณะนี้แม้คุณแม่จะเดินไม่ได้แล้วแต่เราดีใจที่ตัดสินใจถูกและขอบคุณคุณหมอมากที่สุด
รบกวนสอบถามคุณหมอคะ แม่อายุ85ปี เมื่อเดือนเมษายนแม่น้ำท่วมปอด ตอนนี้ยังไปพบหมอตามนัด หมอแจ้งว่าปอดดี (ฟังเสียงปอด)ความดันดี แต่จากผลเอ็กซเรย์ปอดพบหัวใจโตพรุ่งนี้มีนัดอัลตร้าซาวหัวใจ แต่เมื่อเดือนพฤษภาคมแม่ลุกขะเดินแต่ชาอ่อนแรงแม่ล้ม กระด็กข้อต่อด้านหน้าช่วงเอวหัก ตอนนี้กลุ้มใจมากคะว่าจะผ่าดีมั้ย แม่ร้องเจ็บและปวดทุกวันบอกว่าอยากผ่าตายก้อต้องตาย คำนี้แม่พูดนะคะ แต่ถามแม่แล้วแม่ก็ตอบว่าจะผ่า บอกอาการข้างเคียงไปแล้วว่าแม่อาจจะหายหรือไม่ก็เสียชีวิตนะ บอกแม่ตรงๆเลยคะ แม่ก้อยังยืนยันว่าตายแม่ก็ไม่กลัว แม่บอกว่ามันปวดมากๆ ขอบคุณคุณหมอมากๆคะ🙏
กระดูกขาข้างขวาด้านหน้าคะที่หัก ช่วงต่อจากเอว
เป็นกำลังใจให้นะครับ
หมอคะ เพิ่งมาเจอคลิปหมอค่ะ แม่อายุ86ปีแล้ว มีอาการหลงลืม สื่อสารรุ้เรื่องบ้างไม่รุ้เรื่องบ้างค่ะ มีความดันสูง ไขมันในเลือดสูง แต่ช่วยเหลือตัวเองได้ปกติ เดินได้คล่อง ถ้ามีก้อนตรงขาหนีบแล้วปรากฎว่าเป็นไส้เลื่อน ควรผ่าตัดไหมคะจะเสี่ยงมากน้อยแค่ไหนคะ
พึ่งมาเป็นตอนอายุขนาดนี้ถ้ามันไม่ได้ทำให้ใช้ชีวิตลำบากอะไร เราควรให้แม่เป็นคนตอบครับ ถ้าแม่อยากผ่าก็ควรผ่า แต่ถ้าแม่ไม่ได้อยากผ่าก็ไม่ควรผ่า เพราะผ่าก็มีความเสี่ยงทุกอย่างอยู่แล้วตามที่เล่าในคลิปครับ
ขอบคุณมากค่ะ
คุณหมอถ่ายคลิปนี้ที่เมืองไทยใช่มั้ยคะ จำเสียงนกได้ค่ะ
เสียงนกกาเหว่า ชัดเจนเลยใช่ไหมคะ😄
@@FragranzaTrippa ใช่ค่ะ นกบ้านเรา อเมริกาไม่มี 😊
ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ มีโอกาศทำให้ไหลตายได้ไหมครับ นอนแล้วแบบไม่ตื่นเลย
อาจจะครับ
แม่สามีอายุ 74 ปีค่ะหมอไม่ฟันธงว่าเป็นผู้ป่วย ALS หรือเปล่า เข้าทำการผ่าตัดส่องกล้องกระดูกทับเส้นประสาทที่สันหลังบริเวณต้นคอ โดยรวมแผลที่ผ่าหายดี แต่เจอภาวะปอดแฟบ มีลิ่มเลือดอุดตันแถวขั้วปอดหมอให้ยาละลายลิ่มเลือด มีติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ นอนอยู่ ICU เกือบ 2เดือนหย่าเครื่องไม่ได้ หมอให้เจาะคอสรุปต้องกลายเป็นผู้ป่วยติดเตียงค่ะ คนแก่อายุมากต้องประเมินให้ดีก่อนนะคะ บางทีมันจะมีอาการแทรกซ้อนเข้ามาที่เราก็คิดไม่ถึงเหมือนกันค่ะ
ก่อนผ่าตัด ยังเดินได้ปกติมั้ยค่ะ
หมอเคยครอบแก้วไหมครับ
ไม่เคยครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
พ่ออายุ 80 แล้วค่ะ โรคประจำตัวมีเบาหวาน เส้นเลือดสมองตีบ ถุงลมโป่งพอง 5ปีก่อนเคยผ่าตัดกระดูกทับเส้นตรงหลังค่ะ พ่ออยากผ่า แต่ดิฉันไม่ได้อยากให้ผ่า ตอนนั้นยังโชคดีพ่อผ่านมาได้ไม่ได้นอนติดเตียง ปัจจุบันพ่อก็ชรามาก แต่ยังช่วยเหลือตัวเองได้ เข้าห้องน้ำ เดินช่วงสั้นๆ ได้ ดิฉันก็พาท่านหาหมออายุรกรรม หมดกระดูก หมอตา ตามนัดตรวจติดตามเป็นประจำ ล่าสุดพ่อมีอาการปอดแฟ้บ หมอเจอเพราะเอ๊กซเรย์ปอด มีการทำ CT scan เพิ่ม(ที่ต้องฉีดสี) แต่พอทำ CT scan แล้วไปเจอภาพก้อนเนื้อที่ไต หมออายุรกรรมจึงส่งไปหาหมอศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะต่อ หมอศัลยส่งไปทำ MRI ตอนนี้ดิฉันช๊อคมากค่ะ
หมอบอกพ่อมีเนื้องอกในใต 4 ซม ต้องตัดใตออก (ตอนไปฟังผล ไปคนเดียวค่ะ) ตอนนี้ยังไม่ได้บอกที่บ้าน เรียนตามตรง หลังผ่าหลังพ่อคราวก่อน ดิฉันเคยตั้งใจว่าไม่อยากให้พ่อผ่าตัดอะไรอีกแล้ว เนื่องจากพ่ออายุมาก โรคเยอะ ปัจจุบันพ่อมีทานยาจิตเวชด้วย ตอนนี้สับสนมากค่ะ กำลังจะมีพบหมอส่องกล้องเพื่อปรึกษาว่าจะตัดบางส่วน หรือตัดใตข้างนึงเลย ขออนุญาตสอบถามค่ะ
1.เนื้องอกในใต ควรเอาออกไหมคะ ดิฉันตั้งใจจะบอกพ่อ แล้วให้ท่านตัดสินใจ แต่หมอบอกว่าเนื่องอกในใตส่วนใหญ่จะเป็นเนื้อร้ายต้องเอาออก (ณ ปัจจุบันพ่อไม่ได้มีอาการอะไร ปัสสาวะปกติ ไม่ได้ปวดท้องค่ะ)
2.พ่อ 80 แล้ว ถ้าเอาใตออกจริง เหลือข้างเดียว การใช้ชีวิตหลังผ่าตัดจะเป็นอย่างไรคะ
3.ตอนนี้คุณพ่อป่วยหลายโรค แต่พอดิฉันคิดว่าจะต้องบอกแกว่าต้องตัดใต ดิฉันปวดใจมากเลยค่ะ แกอายุเยอะแล้ว ขนาดดิฉันเป็นลูก เห็นแกต่อสู้กับโรคร้ายมานาน ดิฉันยังทำใจบอกแกไม่ได้ค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากนะคะ ที่ให้ความรู้ ขอให้คุณหมอสุขภาพแข็งแรงค่ะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ ถ้าเป็นผม ผมจะไม่ทำอะไรแล้วครับ ไม่ต้องตรวจเพิ่มเติมใดๆ ยาที่ทานถ้าลดให้น้อยที่สุดได้ก็ดี เพราะการรักษาตอนนี้มันไม่ได้ทำให้ชีวิตดีขึ้นหรือยาวขึ้นหรอกครับ ถ้าปัจจุบันมีกิจกรรมที่ทำได้เท่าที่เล่ามา การไปผ่าตัด รักษา หรือกินยาอะไร มีแต่จะทำให้เกิดปัญหา ปล่อยไปตามธรรมชาติ ใช้ชีวิตที่เหลืออยู่ให้มีความสุขที่สุดดีกว่าครับ
ขออนุญาตถามเพิ่มเติมค่ะ
ณ ตอนนี้ดิฉัน ใช้ดุลยพินิจของตนเองซึ่งเป็นลูก ไม่อยากให้พ่อผ่าตัดไตออก เนื่องจากอายุพ่อชราแล้ว ไม่อยากให้ท่านต้องต่อสู้ ทรมานในการกระบวนการผ่าตัดไต แต่ดิฉันมีความสับสน ดังนี้
-สิ่งที่พ่อรู้ คือ มีการส่งแกไปตรวจ MRI ไต เนื่องจากเจอก้อนในไต ต้องไปตรวจ MRI เพิ่ม
-วันที่ไปฟังผล MRI ท่านไม่ได้ไปด้วย ดิฉันไม่ได้บอกข่าวไม่ดีแก่ท่านว่าต้องตัดไต บอกท่านสั้นๆแค่ว่า เป็นก้อนถุงน้ำไม่มีอะไร
-กระบวนการต่อไปหมอที่อ่านผล MRI จะให้ดิฉันพบหมอที่จะให้คำแนะนำการผ่าตัด มีนัดพบ 18/7/66 นี้ โดยหมอที่อ่านผลบอกว่าให้พาคุณพ่อมาด้วยนะวันที่มาพบหมอผ่าตัด เพื่อมาปรึกษาเรื่องผ่าตัด หากคุยกันแล้ว จะต้องให้หมออายุรกรรมประเมินร่างกายก่อนการผ่าตัดต่อไป
สอบถาม
1.ถ้าดิฉันในฐานะลูก บอกคุณหมอผ่าตัดว่า ดิฉันขอเลือกไม่ผ่าไตออก สามารถทำได้ไหมคะ เพราะดิฉันไม่ใช่ตัวคนไข้เอง ดิฉันสามารถขอร้องไม่ให้คุณหมอบอกข้อมูลพ่อ จะเป็นการล้ำเส้นคุณหมอไหมคะ
2.ดิฉันรู้ว่าคนไข้มีสิทธิจะทราบอาการตนเอง แต่...รู้ดีว่าถ้าคุณพ่อทราบข้อมูลทั้งหมด หลังจากท่านทราบไม่ว่าจะผ่า หรือไม่ผ่า มีผลต่อจิตใจท่านแน่ๆ
นัยสำคัญของคำถาม คือ ดิฉันควรบอกท่านแค่ไหน กับเรื่องนี้ ท่านต้องทราบเรื่องทั้งหมดที่เกิดขึ้นไหม ดิฉันทำใจบอกท่านไม่ไหวจริงๆ
ขอโทดคุณหมอนะคะ ดิฉันพยายามพิมพ์ให้คุณหมอเข้าใจคำถามและความรู้สึกที่สุดแล้ว
กราบขอบพระคุณจิงๆค่ะ🙏🙏🙏
@@anchaleeaieumdumrong391 1. มันทำไม่ได้ครับ ร่างกายของใครของเขาครับ คิดง่ายๆครับ ถ้าสมมติตัวคุณเองเป็นก้อนมะเร็ง แต่ลูกๆคุณไม่ยอมบอก แต่ลูกๆคุณจัดการเลือกการรักษาให้เสร็จสรรพแล้วคุณไปแอบรู้ทีหลังคุณจะรู้สึกอย่างไร
2. มันก็ต้องมีผลครับ แต่มันก็มีวิธีบอก เช่น ถามไปว่าพ่ออยากรู้มั้ยว่าจริงๆแล้วเป็นอะไร ถ้าตอบว่าอยาก ก็บอกต่อว่า มันเป็นเรื่องไม่ค่อยดีเท่าไหร่ พ่อยังอยากได้ยินรึเปล่า ถ้าอยากได้ยินอันนี้ก็บอกไปตรงๆเลยครับ ผมเคยเล่าคร่าวๆตามนี้ครับ th-cam.com/video/EcElnRROI6M/w-d-xo.html นอกจากนี้ เราสามารถถามได้ว่า พ่ออยากให้ใครเป็นคนจัดการเรื่องสุขภาพแทนไหม ในกรณีที่พ่อไม่อยากรู้คำตอบต่างๆ เป็นต้นครับ
ตอนไปนี้ป้าจะดูทุกคลิปเลยป้าก็อยู่อเมกานี้แหละจ้ะรัฐ คาลิฟอร่เนียร ลอสแองเจลิสคนไทยเยอะแยะมากๆตอบป้าด้วยนะตอนนี้ป้าใช้อ้อกชิเจนตลอดทุกวันป้าไเข้าโรงพยาบาลหมอให้มาทีสำคัญป้าผ่าตัดหัวใจ9 ปี ผ่านมา ครั้งสองใส่บอลลูนได้4 ปีแต่ไม่ค่อยมีแรงเหนื่อยมาป้าอายุ63 ปี จะอยู่ได้อีกนานไหมเพราะลุกสาวเรียนยังไม่จบ คอลเลจเแล้วป้าจะมีความสุขมากขอบคุณนะตอบป้าด้วยนะ
อายุยังน้อยอยู่เลยค่ะ 63 ปีเอง สู้ๆค่ะ
คิดว่าถ้ารักษาดีๆตามที่หมอแนะนำ และออกกำลังกายทุกวัน ร่วมกับการพักผ่อนให้เพียงพอก็ไม่มีปัญหาอะไรครับ
อาจารย์คะอยากทราบว่า การผ่าตัดผู้สูงอายุ โดยเฉพาะการผ่าตัดกระดูก หลังผ่าตัดแล้วเกิดลิ่มเลือด #สาเหตุเกิดจากผ่าตัดโดยตรงเลยใช่มั้ยคะ
บังเอิญว่าคุณแม่ผ่าตัดกระดูกแล้วเกิดลิ่มเลือด คุณหมอฉีดยาสลายลิ่มเลือด 10 วัน และให้ทานยาสลายลิ่มเลือด หลังจากนั้นก็เจอว่าค่าเลือดสูงมากถึง 8 ต้องหยุดยาให้ทานวิตามินเค คุณหมอบอกว่าค่าเลือดสูงจะทำให้เลือดตามส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย ถึงตอนนี้ยังทดลองปรับขนาดให้ทานค่ะ แต่ล่าสุดค่าเลือดก็เป็น 3 #อาจารย์คะ ค่าเลือดหมายถึง ความเข้มของเลือดใช่มั้ยคะ #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
มันเกิดเพราะว่าการอักเสบในร่างกายครับ
@@DrTany อ๋อค่ะอาจารย์ ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🙏❤️
@@khuanchitsaichan4576ขออนุญาตช่วยตอบเรื่องยาค่ะ ยาที่ทานน่าจะได้ Warfarin รึเปล่าคะ ถ้าใช่ ค่าเลือดจะหมายถึงค่าการแข็งตัวของเลือดของคนที่ทานยานี้ ปกติจะอยู่ที่ 2-3 ถ้าน้อยกว่า 2 จะมีโอกาสเกิดลิ่มเลือดได้ แต่ถ้าสูงกว่า 3 จะมีโอกาสเลือดออกได้ค่ะ
@@winakap อ๋อค่ะ ขอบคุณมากค่ะ😊
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอแทน🙏การผ่าตัดในคนสูงอายุ คนสูงอายุมีความเสี่ยงแค่ไหน ควรผ่าหรือไม่ 💥คนสูงอายุ ความแข็งแรงของร่างกายน้อยกว่าคนอายุน้อยอยู่แล้ว การตัดสินใจจะผ่าดีหรือไม่ 1💥สอบถามคุณหมอให้แน่นอนก่อน เพราะการผ่าตัดช่องท้อง และอย่างอื่นความเสี่ยงไม่เหมือนกัน💥คนสูงอายุสมองจะมีความไวต่อยาสลบ เกิดความสับสัน ดิ้น ยาแก้ไขภาวะนี้ไม่มี ต้องใช้การป้องกัน บางทีการลืม 💥ในเรื่องการหยุดหายใจขณะหลับ เพราะก่อนการผ่าตัดต้องให้ยาคลายกล้ามเนื้อ มันจะหย่อนทุกส่วนไม่เเลือกหย่อนคลายไปด้วย ตรงกล้ามเนื้อคอหย่อนไป ลิ้นตกไปปิดกั้นทางเดินหายใจพอผ่าตัดแล้วต้องรักษาและใช้เครื่องCPAP ช่วยหายใจ ถ้าเกิดการหายใจขณะหลับ ความเสื่อมอีกอย่างคือ💥คนเป็นโรคปอด เพราะเมื่อผ่าตัดมาแล้วจะเกิดการสำลักอาหารจากกระเพาะเกิดลงไปในปอดปอดอักเสบติดเชื้อ 💥คนเป็นโรคหอบถุงลมโป่งพอง ปอดแฟบต้องหัดหายใจ ให้ปอดขยาย ต้องให้ยาพ่นก่อน 💥เรื่องของหัวใจ ต้องประเมินก่อน เพราะจะเสียเลือดมากโรคหัวใจกำเริบ 💥ระบบไต ขาดเลือดอาจเสียเลือดมากทำให้ไตวาย อาจล้างไตตลอดไป💥ระบบทางเดินอาหาร💥ลำไส้ ต้องบีบตัวและจะถ่าย ท้องเสีย ทางผายลม อุจจาระบ้างส่วนใหญ่ท้องผูกหมอหมอให้ยาถ่าย เบาหวานต้องดูแล 💥เรื่องแผลจะให้หายไวเรื่องคุณหมอต้องบอก ถึงความเสี่ยง และความสำเร็จในการผ่า 💥ผ่ามะเร็งที่ไตถ้าแข็งแรงมีโอกาสเพราะไตมีสองข้าง 💥มะเร็งปอดไม่ควรผ่าเสี่ยงมาก ไม่ควรผ่า มีผลข้างเคียงรับได้ไหม ถ้าตัดสินใจผ่า อาจเกิดอาการสับสน ไม่รู้ว่าตัวเองอยู่ที่ไหนด้วยเหตุที่รับยาระหว่างผ่า หลังผ่า ญาติต้องกวนอย่าให้นอน เพราะการนอนกลางวันแล้วกลางคืนไม่นอนคนดูแลจะลำบาก การสับสนหาย แล้ว เป็นอีก การสำลักเกิดปอดอักเสบต้องใส่ท่อช่วยหายใจทำให้คนไข้แย่ไปอีก การติดเชื้อในกระแสเลือด ไตไม่ทำงานมีปัสสวะค้าง ทำให้เกิดสับสน ทุกอย่างญาติต้องดูบอก ก่อกวนคนไข้ไม่ให้นอน วันนี้ไปก่อกวนคนไข้ผ่าตัดมาแล้ว 😆😆การผ่าตัดควรถามความเห็นจากหมอหลายๆคน การผ่าตัด คุณหมอจะให้ยาละลายลิ่มเลือด ทำกายภาพ ฝึกการหายใจ การดูแลหลังผ่าตัด ขอบคุณค่ะ👍❤️
มิ้น สวัสดีค่ะพี่ Monthatip ขอบคุณสำหรับข้อมูลนะคะ ขออนุญาตเรียนถาม พี่หน่อยนะคะพี่ ใช้อัดเทป คลิปที่คุณหมอพูดใช่ไหมคะ ถึงพิมพ์ได้หมด ตามคลิปที่คุณหมอพูด ใช่ไหมคะ😊
@@youtubewatcher2179 สวัสดีค่ะ.ไม่ได้อัดค่ะ พี่ก็ฟังไปพิมพ์ไปตามคำพูดคุณหมอค่ะ แต่พี่จะฟังครั้งแรกแบบไม่เม้นต์จนจบครั้งที่สองพี่พิมพ์ตามค่ะ ก็ไม่ครบถ้วนพี่จะย่อบางประโยคที่คุณหมออธิบายขยายความบ้างค่ะ ถ้าผิดพลาดก็อภัยด้วยค่ะ
เมือ23ก.พ.ดิฉันมือซ้ายกระตุกบ่อยมากไปหาหมอเค้าให้เข้าตรวจแบบเข้าอุโมงสรุปว่ามีเนื้องอกสมองประมาณ2เซ็นคุณหมอแน่นำว่าไม่ควรผ่าเพราะเสียงพิการและบอกว่าดิฉันต้องกินยากันชักตลอดชีวืตดิฉันจะมีชีวิตอยู่นานเท่าไรและจะมีอาการอะไรที่รุนแรงมั่ยคะหลังจากนี้ ขอความรู้จากคุณหมอด้วยคะขอบพระคุณอย่างสูงคะ
ก็คงมีชีวิตยืนยาวเท่าคนทั่วไปครับ ที่สำคัญก็ต้องตรวจติดตามกับหมอที่รักษาให้แน่ใจว่าก้อนมันไม่ได้โตขึ้นด้วยครับ
@@DrTany ขอบพระคุณคุณหมอมากๆที่เมตตาดิฉัน
@@DrTany ดิฉีนขอรบกวนถามคุณหมออีกครั้งคะ มีคนบอกว่าคนเป็นเนื้องอกในสมองห้ามกินปลานิล ข้าวกล้อง ข้าวไรเบอรี่ ไข่ เมล็ดถั่วทุกชนิดดิฉันขอคำตอบจากคุณหมอคะขอบพระคุณอย่างสูงคะที่เมตตา
ภาวะ delirium คือ ภาวะที่สมองทำงานบกพร่องกระทันหันทำให้เกิดอาการสับสน กระวนกระวาย และระดับความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง ความคิด ความจำและสมาธิเสียไป รวมทั้งก่อให้เกิดอาการทางพฤติกรรมต่างๆตามมา เช่น วุ่นวาย นอนไม่หลับ ซึมเศร้า วิตกกังวล
อาการของ delirium อาจแสดงอาการได้ 2 แบบ คือ แบบกระวนกระวาย กับ แบบสงบเสงี่ยม แยกตัว ซึ่งแบบแรกจะเป็นที่สังเกตและวินิจฉัยได้ง่ายกว่า โดยเฉพาะญาติหรือผู้ดูแลจะบอกแก่ทีมผู้ดูแลทันทีที่ผู้ป่วยเริ่มมีอาการ ในขณะที่แบบที่สองอาจวินิจฉัยจากญาติหรือครอบครัวได้ยาก และจำเป็นต้องแยกจากภาวะซึมเศร้า(Depression) หรือ ภาวะหลงลืม(Dementia)
24ม.ค.2566
ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะพี่หมวย...
@@FragranzaTrippa ยินดีค่ะน้องทริป
ขอบคุณค่ะน้องหมวย
@@Lek44888 ยินดีค่ะพี่เล็ก
@@youtubewatcher2179 ยินดีและขอบคุณค่ะน้องมิ้น
ลูกตาเราสามารถหลุดออกจากเบ้าตาแบบออกมาทั้งลูกได้ไหมครับ ถ้าโดนกระแทกอะไรแรงๆหรือโดนต่อย
ได้ครับ
คุณหมอเคยรักษาผู้ป่วยน้ำท่วมปอดปอดบวมเนื่องจากผลข้างเคียงจากโรคหัวใจวาย มีคนรู้จักเป็นปอดบวมและหัวใจวายเสียชีวิตวัย 55 ปี