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Snapshot Multiple Sklerose - Dr. Stamm erklärt
Germany
เข้าร่วมเมื่อ 8 ม.ค. 2022
Ich bin Facharzt für Neurologie und beschäftige mich seit vielen Jahren schwerpunktmäßig mit Multipler Sklerose (MS). Auf diesem Kanal möchte ich regelmäßig zur MS informieren. Zielgruppe sind MS-Betroffene, deren Angehörige und medizinisches Personal (Pflegekräfte, Ärzte, Therapeuten).
gez.
Dr. med. Heimo Stamm
Ltd. Oberarzt Neurologie
Leitung Neuroimmunologie
Krankenhaus Rummelsberg GmbH
Rummelsberg 71
90592 Schwarzenbruck
www.sana.de/rummelsberg/medizin-pflege/neurologie/multiple-sklerose
Disclaimer:
Es handelt sich hier um meinen privaten TH-cam Kanal. Für den Inhalt bin ausschließlich ich persönlich verantwortlich. Die Inhalte auf diesem Kanal, einschließlich Text, Grafiken oder Bildern, dienen ausschließlich allgemeinen Informationszwecken. Sie sind KEIN (!) Ersatz für eine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Das Schauen dieser Videos ersetzt keineswegs eine medizinische Beratung durch einen Arzt/Neurologen.
gez.
Dr. med. Heimo Stamm
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Rummelsberg 71
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#33 - Time is brain: Warum der Therapiebeginn bei MS wichtig ist!
Im heutigen Video geht es um das Thema Immuntherapie bei MS. Anhand von Studiendaten zeige ich, dass Immuntherapien bei MS den Erkrankungsverlauf bremsen. Dabei ist es von Vorteil, die Therapie möglichst frühzeitig zu beginnen. Dabei richte ich den Fokus nicht auf das Verhindern von Schüben, sondern auf den aus meiner Sicht langfristig wichtigeren Endpunkt: das Fortschreiten der Behinderung.
Kapitelübersicht:
0:00 Einleitung
0:34 Immuntherapien: Schubprophylaxe und Schutz vor Behinderung
1:00 Therapietabelle: Medikamente zur Behandlung der MS
1:19 EDSS-Skala zur Berwertung der Behinderung
2:09 Warum das Verhindern von Schüben langfristig gesehen nicht das entscheidende Therapieziel ist (RAW, PIRA)
3:17 Immuntherapien bremsen das Fortschreiten an Behinderung
3:34 Glatirameracetat ("Copaxone", "Clift") vs. Placebo
4:08 Interferone ("Avonex, Rebif, Betaferon, Extavia, Plegridy") vs. Placebo
4:38 Teriflunomid ("Aubagio") vs. Placebo
5:25 Dimethylfumarat ("Tecfidera") vs. Placebo
5:51 ACHTUNG: Die einzelnen Medikamentenstudien sind untereinander schwer vergleichbar!
6:23 Natalizumab ("Tysabri", "Tyruko") vs. Placebo
6:42 Fingolimod ("Gilenya") vs. Placebo (Fingolimod ähnelt Ozanimod und Ponesimod; diese wurden jew. nicht gegen Placebo getestet, sondenr gegen andere DMTs)
7:05 Cladribin ("Mavenclad") vs. Placebo
7:35 Ocrelizumab ("Ocrevus") vs. Interferon Beta-1a
8:04 Ofatumumab ("Kesimpta") vs. Teriflunomid
8:20 Ublituximab ("Briumvi") vs. Teriflunomid
8:59 Ein FRÜHER Therapiebeginn ist entscheidend!
9:36 Frühe vs. späte hocheffektive Therapie (Retrospektive Beobachtungsstudie)
10:26 Früher vs. später Therapiebeginn: Beispiel Cladribin
11:25 FAZIT
12:41 Wirksamkeit ist nicht alles: Nebenwirkungen & Lebensstil (Ernährung, Sport, Schlaf, Vitamin D, nicht Rauchen)
HINWEIS:
Die Inhalte auf diesem Kanal, einschließlich Text, Grafiken oder Bildern, dienen ausschließlich allgemeinen Informationszwecken. Sie sind KEIN Ersatz für eine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung. Das Schauen der Videos ersetzt keineswegs eine medizinische Beratung durch einen Arzt/Neurologen!
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Kapitelübersicht:
0:00 Einleitung
0:34 Immuntherapien: Schubprophylaxe und Schutz vor Behinderung
1:00 Therapietabelle: Medikamente zur Behandlung der MS
1:19 EDSS-Skala zur Berwertung der Behinderung
2:09 Warum das Verhindern von Schüben langfristig gesehen nicht das entscheidende Therapieziel ist (RAW, PIRA)
3:17 Immuntherapien bremsen das Fortschreiten an Behinderung
3:34 Glatirameracetat ("Copaxone", "Clift") vs. Placebo
4:08 Interferone ("Avonex, Rebif, Betaferon, Extavia, Plegridy") vs. Placebo
4:38 Teriflunomid ("Aubagio") vs. Placebo
5:25 Dimethylfumarat ("Tecfidera") vs. Placebo
5:51 ACHTUNG: Die einzelnen Medikamentenstudien sind untereinander schwer vergleichbar!
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6:42 Fingolimod ("Gilenya") vs. Placebo (Fingolimod ähnelt Ozanimod und Ponesimod; diese wurden jew. nicht gegen Placebo getestet, sondenr gegen andere DMTs)
7:05 Cladribin ("Mavenclad") vs. Placebo
7:35 Ocrelizumab ("Ocrevus") vs. Interferon Beta-1a
8:04 Ofatumumab ("Kesimpta") vs. Teriflunomid
8:20 Ublituximab ("Briumvi") vs. Teriflunomid
8:59 Ein FRÜHER Therapiebeginn ist entscheidend!
9:36 Frühe vs. späte hocheffektive Therapie (Retrospektive Beobachtungsstudie)
10:26 Früher vs. später Therapiebeginn: Beispiel Cladribin
11:25 FAZIT
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มุมมอง: 376
วีดีโอ
#32 - Impfungen bei Multipler Sklerose (inkl. Impfen bei Immunsuppression)
มุมมอง 5712 หลายเดือนก่อน
Im heutigen Video geht es um das Thema Impfen bei Multipler Sklerose (STAND: 10/2024): Sind Impfungen bei MS-Patienten sicher? Welche Impfungen werden für MS-Patienten empfohlen? Und was gibt es dabei zu beachten? WICHTIG: Das Video stellt KEINE individuelle Impfberatung dar und dient lediglich der allgemeinen Information. Nur euer behandelnder Arzt/Ärztin kann eine individuelle Impfberatung du...
#31 - Immuntherapie: OCRELIZUMAB ("Ocrevus") bei PPMS und aktiver schubförmiger MS (RMS)
มุมมอง 1.3K3 หลายเดือนก่อน
Im heutigen Video stelle ich den Wirkstoff OCRELIZUMAB vor. Unter dem Präparatenamen "Ocrevus" wurde Ocrelizumab im Jahr 2018 zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit schubförmiger Multipler Sklerose (RMS) mit aktiver Erkrankung sowie zur Behandlung von früher primär-progredienter MS (PPMS) zugelassen. Es handelt sich um einen sog. CD20-Antikörper, der durch Reduktion von B-Zellen wirkt. 20...
#30 - Kongress-Highlights ECTRIMS '24: Vitamin D - Tolebrutinib bei SPMS - Frexalimab - und mehr..!
มุมมอง 7763 หลายเดือนก่อน
Ich war vom 18.-20.09.2024 im schönen Copenhagen auf dem ECTRIMS Kongress. In diesem kurzen Video möchte ich Euch meine persönlichen Highlights vom Kongress vorstellen. Links: ectrims.eu/ Kapitelübersicht: 0:00 Der ECTRIMS Kongress - 2024 in Dänemark 0:36 Neue Diagnosekriterien für Multiple Sklerose 1:26 CAR-T-Zell Therapie 3:12 Frexalimab (Studie bei schubförmiger MS) 5:04 Vitamin D3 bei CIS (...
#29 - Hoffnung für SPMS-Patienten?! Tolebrutinib wirkt in neuer Studie (HERCULES, Phase III)!
มุมมอง 6324 หลายเดือนก่อน
Im heutigen Video informiere ich über die heutige (02.09.2024) Pressemitteilung von SANOFI bzgl. der HERCULES Studie. In dieser Phase-III-Studie wurde Tolebrutinib (ein BTK-Inhibitor). Pressmitteilung von Sanofi, Zugriff am 02.09.2024: www.sanofi.com/en/media-room/press-releases/2024/2024-09-02-05-00-00-2938875 HINWEIS: Die Inhalte auf diesem Kanal, einschließlich Text, Grafiken oder Bildern, d...
#28 - Immuntherapie: NATALIZUMAB (Tysabri, Tyruko) bei (hoch)aktiver RRMS
มุมมอง 5575 หลายเดือนก่อน
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Re-Upload (#6): Sommer, Hitze & Uhthoff-Phänomen - das sollten MS-Patienten beachten
มุมมอง 4345 หลายเดือนก่อน
Re-Upload meines Videos von Juli 2023. Bei der aktuellen Hitze kann das nicht schaden ;-). Worum es in dem Video geht: Was ist das sog. UHTHOFF-Phänomen? Ist Sonne für MS-Patienten schädlich? Warum sehe ich nach dem Baden manchmal verschwommen? Warum bin ich im Büro bei Hitze immer völlig k.o.? Und am aller wichtigsten: was kann ich tun, damit es mir trotz Hitze & Uhthoff-Phänomen besser geht? ...
#27 - BLUTWÄSCHE bei MS (Immunadsorption bzw. Plasmapherese)
มุมมอง 6146 หลายเดือนก่อน
Mit dem umgangssprachlichen Begriff "Blutwäsche" meint man Blutreinungsverfahren bzw. die therapeutische Apharese. Bei Multipler Sklerose spielt die "Blutwäsche" eine Rolle bei akuten Erkrankungsschüben - vor allem dann, wenn durch hochdosierte Cortisongabe keine ausreichende Besserung erzielt werden konnte. Zum Einsatz kommt enweder die Plasmapherese, oder aber die -im Vergelich spezifischere-...
#26 - MRT bei Multipler Sklerose: sind die „Flecken“ WIRKLICH neu?!
มุมมอง 1.1K7 หลายเดือนก่อน
Die Magnetresonanztomographie, kurz “MRT”, ist ein bildgebendes Verfahren, das äußerst präzise Einblicke in den menschlichen Körper ermöglicht. Bei Patienten mit Multipler Sklerose spielt das MRT sowohl bei der Diagnosestellung als auch bei der Verlaufskontrolle eine entscheidende Rolle. In diesem Video erkläre ich, warum es wichtig ist, nicht jedes Jahr eine andere MRT-Praxis aufzusuchen. Auße...
#25 - OCRELIZUMAB (Ocrevus) bei MS: bald als 10-minütige Injektion ?!
มุมมอง 1.4K8 หลายเดือนก่อน
Der Ausschuss für Humanarzneimittel (CHMP) , der monatlich in der EMA (europäische Arzneimittelagentur) tagt, hat kürzlich die Zulassung von Ocrelizumab als 10-minütige Injektion empfohlen. Basis dafür waren die Daten der OCARINA II Studie, einer Phase III Studie, in der Wirksamkeit und Sicherheit von subkutanem und intravenösem Ocrelizumab verglichen wurde. Kapitelübersicht: 0:00 Einleitung 0:...
#24 - MS Diagnose: WAS JETZT ?! Wie ich aufkläre, Prognose heute & früher und 10 wichtige Tipps!
มุมมอง 1.3K9 หลายเดือนก่อน
Im heutigen Video erläutere ich, was ich mit meinen Patienten bei der Erstdiagnose einer schubförmigen MS (RMS) bespreche und wie sich die Prognose von MS früher gegenüber heute geändert hat, am Ende des Videos folgen noch 10 konkrete Tipps (inhaltliche Schlagworte: MRTs, frühe Therapieeinleitung, Unterschied schubförmige MS vs. progrediente MS, symptomatische Therapie, Lebensstil inkl. Ernähru...
#23 - Immuntherapie: DIMETHYLFUMARAT ("Tecfidera") und DIROXIMELFUMARAT ("Vumerity") bei RRMS
มุมมอง 6049 หลายเดือนก่อน
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#22 - Duell: ChatGPT (künstliche Intelligenz) vs. Arzt - wer gewinnt?
มุมมอง 37410 หลายเดือนก่อน
"KI" ist gerade in aller Munde und ChatGPT wird inzwischen von vielen Menschen zur Erledigung von Aufgaben, aber auch zur Recherche genutzt. Doch ist auf ChatGPT / KI heute bereits Verlass, wenn es um medizinisches Fachwissen geht? Kann man der KI vertrauen? Ich habe das anhand einiger MS-spezifischer Fragen getestet. Genutzt habe ich hierfür die kostenlose Version GPT 3.5, für manche Fragen ab...
#21 - Immuntherapie: OFATUMUMAB ("Kesimpta") bei aktiver schubförmiger MS
มุมมอง 4.2K10 หลายเดือนก่อน
#21 - Immuntherapie: OFATUMUMAB ("Kesimpta") bei aktiver schubförmiger MS
#20 - Gepulste Immuntherapie: CLADRIBIN ("Mavenclad") bei (hoch-)aktiver schubförmiger MS
มุมมอง 1.2K11 หลายเดือนก่อน
#20 - Gepulste Immuntherapie: CLADRIBIN ("Mavenclad") bei (hoch-)aktiver schubförmiger MS
#19 - Immuntherapie: TERIFLUNOMID ("Aubagio") bei schubförmig-remittierender MS (RRMS)
มุมมอง 1.1K11 หลายเดือนก่อน
#19 - Immuntherapie: TERIFLUNOMID ("Aubagio") bei schubförmig-remittierender MS (RRMS)
#18 - Regelmäßige Cortisonstosstherapie bei progredienter MS (PPMS, SPMS): macht das Sinn ?!
มุมมอง 1.2Kปีที่แล้ว
#18 - Regelmäßige Cortisonstosstherapie bei progredienter MS (PPMS, SPMS): macht das Sinn ?!
#17 - CAR-T-Zellen: REVOLUTION für Autoimmunerkrankungen und evtl. auch MS?
มุมมอง 1.3Kปีที่แล้ว
#17 - CAR-T-Zellen: REVOLUTION für Autoimmunerkrankungen und evtl. auch MS?
***Study Update***: EVOBRUTINIB enttäuscht in Phase 3 Studie (Pressemitteilung der Firma MERCK)
มุมมอง 237ปีที่แล้ว
Study Update : EVOBRUTINIB enttäuscht in Phase 3 Studie (Pressemitteilung der Firma MERCK)
#16 - Fampridin (Fampyra): Für welche MS-Patienten kommt es in Frage? Und: was bringts?
มุมมอง 1.9Kปีที่แล้ว
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Wieviele Immunzellen hat der Körper und wo stecken sie? (Kurzvideo)
มุมมอง 193ปีที่แล้ว
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#15 - MS: der Swimming-Pool hat ein LECK! Das topographische MS-Modell (Stephen Krieger, MD)
มุมมอง 522ปีที่แล้ว
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#14 - ECTRIMS Kongress (TEIL 1): Ist HEILUNG von MS ein realistisches Ziel? (Lecture Stephen Hauser)
มุมมอง 1.3Kปีที่แล้ว
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#13 - Lumbalpunktion (Nervenwasseruntersuchung): Wie genau läuft die LP ab? Was sind die Risiken?
มุมมอง 3Kปีที่แล้ว
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#12 - Ist ein Virus (EBV) die URSACHE von MS? Therapiekonzept: EBV mit ATA188 zerstören?
มุมมอง 1.7Kปีที่แล้ว
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#11 - Diagnose MS - BITTE beachte diese 10 Punkte!
มุมมอง 1.6Kปีที่แล้ว
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#10 - Ernährung bei Multipler Sklerose: mit dieser Diät schützt du dein Gehirn
มุมมอง 4.8Kปีที่แล้ว
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#9 - Sekundär-progrediente MS (SPMS): Therapie mit Siponimod (Mayzent)
มุมมอง 1.3Kปีที่แล้ว
#9 - Sekundär-progrediente MS (SPMS): Therapie mit Siponimod (Mayzent)
#8 - Progrediente MS, Mikroglia & zukünftige MS-Therapien (Ausblick: BTKi)
มุมมอง 3.1Kปีที่แล้ว
#8 - Progrediente MS, Mikroglia & zukünftige MS-Therapien (Ausblick: BTKi)
Vielen Dank für das sehr interessante und informative Video. Gutes neues Jahr
Ab wann darf man mit der Zulassung von Tolebrutinib in der Schweiz rechnen?
Dazu habe ich keine verlässlichen Informationen. Evtl. wird Tolebrutinib im Laufe des Jahres 2025 zugelassen (das ist aber noch nicht 100% sicher!).
Das Beste Video zu dem Thema im Netz! Schlägt Boster und Beaber aus den USA. Ich bin von SPMS betroffen und habe das noch von niemandem (auch nicht von meinem Neurologen) so detailliert und verständlich erklärt bekommen. Vielen herzlichen Dank!
Danke für das Lob!
Habe heute meine erste Therapie mit Ocrevus subkutan bekommen da ich schlechten Venenstatus habe. Mir wurde das Ocrevus langsam über 10 Minuten, aufgelöst in 24 ml Trägerlösung über ein Butterfly ins Unterhaut Fettgewebe gespritzt. Es fühlte sich etwas kühl im Bauch an, tat aber überhaupt nicht weh. Danach musste ich noch eine Stunde zur Beobachtung bleiben, und dann ging es Heim. Abgesehen von einem Blauen Ei am Bauch habe ich es super vertragen. Finde es super, vorallem die kurze Zeit in der MS Ambulanz ist ein echter Pluspunkt.
Würde Fampyra die Fußheberparese bzw. Beimparese helfen?
Fampyra kann keiner Paresen „aufheben“, führt jedoch bei manchen Patienten zu einer besseren Belastbarkeit / weniger Erschöpfung und allgemein verbesserter Gehfähigkeit. Ob ein 2-wöchiger Therapieversuch sinnvoll ist (und ob Kontraindikationen etc. bestehen) kann nur der behandelnde Neurologe/die Neurologin entscheiden.
Vielen Dank für ein weiteres sehr informatives Video. Eine Frage hätte ich dazu. Bin 52 Jahre alt und habe vor einem Jahr meine Diagnose bekommen. Edss bin ich auf 2.5. 2 unabhängig Neurologen überliessen es mir ob ich behandeln möchte oder nicht. Ein kontroll mrt vor wenigen Wochen zeigte keine neue Läsionen. Denoch erscheint es mir, dass ich mich von dem Schub von vor 12 Monaten nie ganz erholt habe und besonders fatigue und kognition schlechter wird. Wie schätzen Sie das ein? In meinem alter noch behandeln (welches Präparat) oder nicht? Herzlichen Dank!
Eine solche Entscheidung kann man nur als persönlich behandelnde Arzt unter Kenntnis der Verlaufsform, MRT Bilder, der Blutwerte, des körperlichen Befundes, der Begleiterkrankungen etc. treffen. Daher kann ich Ihnen auf diese Frage leider keine Antwort geben. Mein Vorschlag wäre, dass Sie sich mit dieser Frage in einem MS Zentrum (entweder große MS Praxis oder beispielsweise MS-Ambulanz einer [Uni]-Klinik vorstellen).
ich hatte bei meiner PPMS zunächst eine Behandlung mit Mitoxantron und es half.. nun bin ich auf Ocrelizumap auch das hilft sehr gut. Nun hätte ich nurmehr die Frage weshalb ersteres Medikament abgesetzt wurde (mit Sicherheit aus gesundheitlichen Gründen) .. doch würde es mich ganz einfach konkret interessieren.
Mitoxantron darf man aufgrund seiner potentiellen Nebenwirkungen nur bis zu einer bestimmten maximalen Lebensdosis geben. Wenn diese erreicht ist, sollte man es absetzen. Da das Medikament unter anderem Schädigungen des Herzmuskels auslösen kann, wird es heute kaum noch verwendet und stattdessen besser verträgliche Substanzen gegeben.
@@Snapshotmultiplesklerose Verdammt gut zu wissen, hätte ich damals nachgefragt hätte ich es wohl auch erfahren. Es kam bei mir zu zweimaligen Gabe des Mittels und ich bin froh dass es meinem Herz wohl noch gut geht xD Ocrevus ist so oder so aktuell das Mittel meiner Wahl, vielen Dank =) Vielen Dank ;)
Danke für das sehr informative Video. Muss davon ausgegangen werden, dass bei SPMS oder auch bei MS, die erst spät diagnostiziert wurde (aufgrund fehlender Schübe) es mit der Zeit immer zu PIRA kommt? Steigt somit die Behinderung sprogression auf jeden Fall, da ja aufgrund des Nichtwissen keine frühzeitige Therapie erfolgen konnte? Durch die fehlende Therapie wird doch vermutlich im Endeffekt das Gehirn auf jeden Fall unwiderruflich geschädigt - oder? ("time is brain" , ist somit nicht mehr möglich?) Hat dann eine Therapie überhaupt noch einen Nutzen?Zudem gibt es als Therapie doch nur-(wenn ich es richtig verstanden habe) -die evtl ab 2025 zugelassenen Bruton tyrosinkinase Inhibitoren, die in Frage kommen würden, da nur diese im Gehirn wirken können, da Blut-Hirn-Schrankegängig ? Ist dabei nicht auch wichtig, wie stark das Gehirn bereits geschädigt ist - wieviel Läsionen es aufweist? Sorry, dass es so lang geworden ist.
Das kann ich so pauschal nicht beantworten. Als Grundregel gilt, dass die heute verfügbaren Medikamente umso besser wirken, je früher sie im Krankheitsverlauf gegeben werden. Auch die meisten MS Studien sind an Patienten im Alter <55 Jahre durchgeführt. Das Ausmaß an PIRA ist von Patient zu Patient sehr unterschiedlich, man kann hier nicht verallgemeinern. Auch gibt es durchaus 70-jährige, die (insbes. bei aktiver Erkrankung) von einer Immuntherapie profitieren. Hirngängig sind nicht nur die BTKi, sondern auch einige der aktuell zugelassenen Medikamente (z.B. Cladribin, S1P-Modulatoren). Welche Therapie im konkreten Fall sinnvoll ist, kann nur nach Kenntnis von bisherigen Krankheitsverlauf, MRT Befunden, Komorbiditäten, Blutwerten, etc. ganz individuell entschieden werden.
Vielen lieben Dank für die ausführt Antwort. Es wirklich schwer bei der Krankheit mit den 1000 Gesichtern durchzublicken. DANKE!!! , dass Sie mit Ihren Videos dabei helfen sie einwenig besser zu verstehen.
💐🎬😊
Welche sind denn starkwirksame Medikamente und auf der anderen Seite, welche sind denn schwächer wirksame Präparate?
Einen Anhalt dafür gibt die Tabelle (gezeigt ab Minute 1:01 des Videos), hier finden sich die Medikamente der Wirksamkeitskategorie 2 bzw. 3 im oberen Teil der Tabelle, der links mit „(Hoch-)aktive Erst- sowie Zweitlinientherapie“ beschriftet ist. Genauer gehe ich darauf, aber in verschiedenen anderen meiner Videos ein, insbesondere bei den Videos zu den einzelnen Medikamenten.
Herzlichen Dank! Der Hinweis meines Kommentars aus einem anderen Video zu Tolebrutinib war sehr hilfreich. Wann kann erfahrungsgemäß mit einer Zulassung gerechnet werden? Unabhängig davon wurde ich an anderer Stelle auf zukünftige BTK Hemmer hingewiesen. Gibt es hierzu Infos auf diesem sehr guten Kanal?
Danke! Ihre Videos sind immer wieder gut und informativ. Eine Frage zu Ocrevus: mein Neurologe meint, das Medikament sei bei nicht aktiven Entzündungsherden (MRT) nicht sinnvoll. Ein anderer empfahl, wegen meiner vermutlich in SPMS gewandelten Verlaufsform. Bin 59 Jahre und erfuhr vor 5 Jahren von der MS. Haben sie hierzu einen Standpunkt?
Aus der Ferne schwer zu beantworten. Allgemein kann ich aber sagen, dass Ocrevus vor allem bei Patienten mit Schubaktivität oder neuen MRT Läsionen (im Vergleich mit einer Voruntersuchung) infrage kommt. Und natürlich bei Patienten mit (früher) PPMS. Bei einer SPMS besteht nur im Falle von aufgesetzten Schüben eine Zulassung. Sollte die SPMS sich hingegen seit Jahren ohne Schübe und ohne MRT Veränderungen zeigen fällt die Wahl i.d.R. nicht auf Ovrevus. Für solche Patienten ist ggf. 2025 Tolebrutinib eine Option (je nachdem, ob und unter welchem Label es zugelassen wird).
Ich habe vor gut 2 Wochen die erste s.c Gabe gehabt und muss sagen, in 17 Jahren MS unf diversen Therapien hatte ich noch nichts, was so wenig Nebenwirkungen im Vergleich zum Aufwand hat.
Danke für das ausführliche Basiswissen! Sehr hilfreich 👍
Sehr gerne!
Danke für dieses Video! Um auf die Schlussfrage einzugehen: Ja, das Video hatte definitiv einen Mehrwert, wie eigentlich jedes Video auf diesem ganz hervorragenden Kanal, der (noch) viel zu wenige Abonnenten hat! Das muss auch mal gesagt werden. Frohe Weihnachten 2024, einen guten Rutsch in's neue Jahr und danke für diesen Kanal!
DAAANKE für deine Beiträge ....du hast Leidenschaft für deine Tätigkeit 😊das ist bei den Neurologen die ich kenne leider nicht der Fall...nochmals danke... ich bin dankbar für jedes video..du hilfst mir entscheidungen zu treffen und den ärzten die richtigen fragen zu stellen😊Du machst eine besondere arbeit lg manu
Ganz lieben Dank!
Vielen Dank für die tollen Videos. Hab Sie erst vor ein paar Wochen entdeckt und nach 17 Jahren Erkrankung noch eine Menge gelernt.
Das freut mich!
Ich habe vor zwei Wochen die Ocrevus spritze bekommen(war der allererste in der Klinik), direkt nach der spritze habe ich starke Kopfschmerzen gehabt ansonsten nichts. Am nächsten Tag hatte ich eine Blaue Flecke an der Einstich stelle bzw wo sich die flüssigkeit verteilt hat…bis jetzt keine Nebenwirkungen und ich fühle mich lebendiger …
Ich habe jetzt das okay vom Herstellers, da ich sehr viele Allergien habe, bekommen. Ich bekomme dem nächste auch Ocrevus. Ich hoffe sehr, dass es mir hilft. Sind Ihre Symptome verringert worden? Ich habe seit 2012 PP MS. Liebe Grüße
Korrektur seit 2021...
@@antjeniklewicz8258 Ich kann es jetzt nicht genau sagen, weil ich sehr mit Physiotherapie und Training beschäftigt bin. Bei mir sind die Beine betroffen. Jetzt habe ich einen Job in der Produktion angefangen und nach drei Wochen fingen die Probleme wieder an. Mir wurde im Juni PPMS diagnostiziert, der Verdacht bestand schon seit 2016. Jetzt kamen neue Läsionen und Symptome hinzu. Das Ocrevus an sich habe ich sehr gut vertragen, Gott sei Dank.
Super erklärt, ein richtig sympathischer Arzt, ich bin so dankbar, daß ich bei ihm gelandet bin. Vielen herzlichen Dank 💐 Mit freundlichen Grüßen die Schnatterliesl
Herzlichen Dank!
Hallo, wie ist das der infektionshäufigkeit. Ich arbeite draußen zu allen Jahreszeiten. Muss ich häufigere und schwerere Infektionen befürchten ?
Unter Interferonen hatten etwa 11% der Patienten eine Infektion der oberen Atemwege, mit Ocrelizumab waren es 15%. Es ist also keinesfalls so, dass man, nur weil man Ocrelizumab nimmt ständig krank ist. Schau dir dazu gerne das Kapitel zu den Nebenwirkungen an, darin gehe ich differenzierter darauf ein.
Wie können Betroffene mit CIS oder einfach frühzeitigen Anzeichen rechtzeitig mit Medikamenten versorgt werden. Oftmals dauert es zu lange, bis due Diagnose tatsächlich klar ist. So geht es meinem Sohn.
2025 werden voraussichtlich die neuen Diagnosekriterien für Multiple Sklerose publiziert, vorgestellt wurden sie ja schon dieses Jahr auf dem ECTRIMS Kongress. Das betrifft auch das sog. CIS. Meine Erwartung ist, dass die Diagnose „MS“ dadurch künftig früher gestellt wird und auch früher therapiert werden kann. Zum jetzigen Zeitpunkt würde ich raten die Therapiefrage noch einmal mit dem Neurologen/Neurologin zu besprechen bzw. ein MS-Zentrum mit dieser Frage aufzusuchen.
Tut es denn weh ? Ich drücke mich vor einer Punktion. Dicke Nadel und falschen Nervenädte treffen kommt mir als erstes in den Kopf… nicht Rückenmark sondern Spinalnerven die als den wierfortsätzen strahlen
in meinen unterlagen steht das es ein erhöhtes krebsrisiko gibt wenn man die therapie gestartet hat. das macht mir tatsächlich ein wenig angst da ich einige krebsfälle in familie und verwandschaft habe. kann man hier die prozentangabe grob beziffern? ich frage da ein erhöhtes krebsrisiko im einstelligen prozentbereich ja fast schon als im regulären rahmen betrachten könnte und es mir die entscheidung leichter machen würde mich für die therapie zu entscheiden. gutes video!
Der Wirkmechanismus von Ofatumumab ähnelt ja dem vom Ocrelizumab. Zu diesem gibt es zum aktuellen Zeitpunkt mehr Daten aufgrund höherer Zahlen behandelter Patienten. In meinem Video zu Ocrelizumab gehe ich auf das Krebsrisiko im Kapitel Nebenwirkungen ein: th-cam.com/video/giCgON8dr-k/w-d-xo.htmlsi=Y9zECsJDi2TdlHKZ
Super erklärt! Leider bin ich nach Mayzenttherarapie, die ich wegen sehr starker Nebenwirkungen (Abfall meiner weißen und roten Blutkörperchen) absetzen musste, wieder auf der Suche nach einem wirksamen neuen Medikament.
Vielen Dank für das Video! Ich bekomme Tysabri seit 10 Jahren (nach wie vor keine Antikörper, hurra!) und kann die Wirksamkeit bestätigen. Seitdem habe ich keinen einzigen Schub mehr gehabt (davor alle 3-6 Monate).
Vielen Dank für die wertvollen Infos 😊
Vielen Dank für das sehr informative Video.
Danke fürs Feedback!
Danke für die ausführliche und leicht verständliche Erklärung 😊
Bei meiner Diagnosestellung wurde beim Kopf MRT und beim HWS MRT kein Kontrastmittel eingesetzt. Im Kopf wurde nichts gefunden, im HWS nur unsicher eine Läsion in nur einer Bildenene.Im BWS wurde Kontrastmittel eingesetzt und mit viel diskutieren werteten sie eine Stelle als Läsion. Mein Liquor wies aber 15 Banden auf und ich hatte schubförmige Symptome. Hätte mir Kontrastmittel in den ersten MRTs weiter geholfen? Sollte ich jetzt, 2 Monate später, die MRTs wiederholen oder eine andere Praxis aufsuchen für klarere Ergebnisse?
Aus der Ferne schwer zu beantworten, eine Sache, kann aber sicher festgestellt werden: entscheidend ist wirklich, dass man eine sehr gute Bildqualität hat, wenn eine Läsion nur auf einer einzigen Bildebene zu sehen ist, dann ist das unbefriedigend. Das Wiederholen der MRTs ist also auf jeden Fall zu empfehlen!
Aber wie findet man auf MS spezialisierte Ärzte?
Auf der Homepage der DMSG findet man spezialisierte Kliniken und Praxen, als weitere Möglichkeit kann man auf der Homepage des KKNMS (Kompetenznetz Multiple Sklerose) nachsehen, welche Ärzte als „MS Specialist“ zertifiziert sind.
zum Beispiel über die DMSG Landesverbände oder deren Ortsgruppen. Evtl kann auch die Ärztekammer helfen.
Vielen Dank für das Tolle Video. Ich nehme selbst seit 6 Monaten Tecfidera und habe erst seit den letzten paar Wochen Starke schmerzen im Oberbauch. Ich dachte erst das sei normal. Dank ihrem video werde ich hier mal meinen Neurologen dazu befragen. Einen Flush habe ich ebenso immernoch täglich aber bei weitem nicht mehr so stark wie in der Anfangsphase
Vielen, vielen Dank für die sehr ausführlich erklärte Therapie und die Hintergründe.
Sehr verständlich erklärt und es bleiben keine Fragen offen 😊 vielen Dank Ich werde meine Neurologin auf die subkutane Gabe ansprechen.
Wieder hervorragend und ausführlich erklärt, so dass viele Fragen, die man gerne stellen würde, beantwortet wurden. DANKE!! 👍👍👍
Sehr ausführlich beschrieben, Danke
Sehr gerne!
Danke! Gut erklärt. Habe erst eine volle Dosis bekommen und vertrage es gut.
Ich werde das definitiv so ausprobieren! Ich habe letzte Woche den Befund vom MRT bekommen ( war dort wegen Kopfschmerzen und Schwindel und Sehstörung) chronische Entzündung des zns 😢 am 07.11. habe ich die hirnwasseruntersuchung bekomme dann aber erst am 2. Dezember also fast einen Monat später erst Antwort was dabei rausgekommen ist,da ich dann erst den Termin beim Neurologen habe. Ich finde es ganz schlimm so lange zu warten,aber leider ist es so . Ich bin eigentlich immer positiv,aber ich denke es wird MS sein wüsste nicht was es sonst sein soll. Ich habe sehr große Angst.
Ich kann gut verstehen, dass eine so lange Wartezeit sehr verunsichert….wünsche Ihnen alles Gute! Was die Hirnwasseruntersuchung betrifft: den Ablauf habe ich hier erklärt: th-cam.com/video/WfYOz75Lwhw/w-d-xo.htmlsi=4ePWA9yy3Dis_q29
ich empfehle sehr... ms-hope Matt embry ... und Prof. Dr. Terry Wahls... und die deutsche Gesellschaft für Ernährung...NICHT... denn Pharma lacht...und verdient sich dumm und dabbig... auf jeden Fall Milchprodukte komplett streichen!!! und glutenhaltiges Getreide... ja ist hart... aber ein schlechter MS Verlauf ist schwerer...
Sehr schön gemacht 👍 Danke für das Video
Sehr gerne 👍
Hochinteressant, danke.
Vielen Dank für die spannenden Infos 😊
👍
Danke für die interessanten Infos. Ganz dringend warte ich nun auf die neuen Diagnosekriterien.😊
tolle Zusammenfassung, Danke Heimo
Sehr gerne!
HINWEIS: die offiziellen Diagnosekriterien ändern sich mit der Zeit. Daher bitte Veröffentlichungsdatum des Videos beachten.
Richtig gut erklärt und extrem hilfreich. DANKE!!!
Freut mich sehr!
Wie kommt es dazu, dass durch diesen Eingriff Lähmungen entstehen können? UNd ist das schon oft passiert?
Bleibende Lähmungen können entstehen, wenn bei dem Eingriff direkt oder indirekt Nervenstrukturen verletzt werden. Dies ist eine sehr seltene Komplikation. Ich persönlich habe einen solchen Fall während meiner Berufstätigkeit noch nicht erlebt.
Danke für das tolle Video! Bei mir wurde vor 5 Tagen die Behandlung gemacht, bin wieder zuhause und die Schmerzen im Kopf und Nacken sind der Horror. Haben Sie Tipps außer viel trinken und liegen? Soll ich weiterhin auf dem Rücken liegen? Vielen lieben Dank schon mal! 😊
Wahrscheinlich haben Sie ein „Postpunktionelles Liquorunterdruck-Syndrom“. Am besten Sie informieren den Arzt/Klinik, welcher die LP durchgeführt hat. Hilfreich ist dann flaches Liegen und ggf. die Einnahme von Coffein, Theophyllin, Gabapentin oder Hydrocortison. Aber diesbezüglich unbedingt ärztliche Rücksprache halten!
@@Snapshotmultiplesklerose herzlichen Dank. Ja das habe ich, hat der arzt mir mitgeteilt, nur wusste ich nicht, dass es so lange andauern kann 😞
Ich habe leider bestätigt bekommen dass ich die PPMS habe, und jetzt physio zwei mal die Woche weil meine Beine betroffen sind und ab Oktober fangen wir mit Ocrevus, wie sind Ihre Erfahrungen mit der Behandlung? Bin gespannt weil ich noch nie eine Behandlung hatte…
Siehe hier: #8 - Progrediente MS, Mikroglia & zukünftige MS-Therapien (Ausblick: BTKi) th-cam.com/video/b_FxKThBqq0/w-d-xo.html
Danke dass du es besser als alle neurologen schaffst das zu erklären! Weiß jemand von euch, warum es diese ganzen Medis nur mit Nadeln in Verbindung gibt? Ich habe sehr große Probleme mit nadeln...
Na, sicher nicht besser als „alle“ Neurologen, kenne selbst viele engagierte Kollegen & Kolleginnen in Kliniken, Ambulanzen oder Praxen. Aber nun zur Frage: bei Ofatumumab handelt es sich um einen Antikörper - wenn man diesen schlucken würde, würde der Antikörper verdaut und damit seine Wirkung verlieren. Daher muss man ihn spritzen. Anders ist das bei den verschiedenen Tabletten zur Behandlung von MS - diese basieren nicht auf Antikörper sondern es handelt sich um kleine Moleküle.
Danke für dieses Video. Ich soll eventuell Tysabri bekommen, je nach MRT Ergebnis. Dieses Video hat mich schonmal sehr gut vorbereitet. Bin jetzt nur etwas verwirrt. Ich soll mich gegen Varizellen impfen lassen. Gilt der Abstand von 3 Monaten vor und nach der Therapie oder nur danach?🤔
3 Monate nur danach. Vor der Therapie mit Natalizumab mind. 4 Wochen Abstand bei Lebendimpfungen.