Thanks for the talk on the Management of Acute Asthma, Doctor Tany. I just finished listening. You lost me a little on the Mechanical Ventilator Settings. That is because I’ve never seen or handle one! Hehe My family had a mini get-together yesterday, celebrating the birthday of my two brothers (a week apart). Mom over exerted herself again. I used to get upset with her. But now I know she does it because it makes h e r happy! It’s a form of “self love” like you said in your Valentine’s clip. I never thought about it that way before. Now I don’t feel quite as bad…😊
วิเคราะห์กรณีคุณนัท การ์ตูนคลับ เสียชีวิตด้วยหอบหืดกำเริบ #asthmaattack
สวัสดีครับ
ผมคิดว่าทุกคนก็คงจะได้รับข่าวที่น่าเศร้าอีกข่าวหนึ่งแล้วนะครับ ก็คือคุณนัท การ์ตูนคลับ หรือ คุณธนัท ตันอนุชิตติกุล เสียชีวิตด้วยโรคหอบหืดกำเริบรุนแรงนะครับ ในวัยเพียงแค่ 38 ปีเท่านั้นนะครับ เด็กกว่าผมอีกนะครับ วันนี้ผมก็เลยอยากจะมาเล่าให้ฟังว่าหอบหืด ทำไมถึงกำเริบนะครับ แล้วกำเริบมันทำให้เสียชีวิตได้ยังไงนะครับ รวมทั้งมีวิธีในการรักษาปัองกันอย่างไรบ้างโดยคลิปในช่วงแรกผมจะพูดให้ความรู้กับคนทั่วไปก่อนนะครับ แล้วก็ในช่วงหลังอาจจะฟังยากนิดนึงเพราะว่าผมจะเล่าถึงวิธีในการดูแลในฐานะที่เป็นหมอโรคปอดนะครับว่าถ้าคนไข้มาถึงห้องฉุกเฉิน มาถึงไอซียูแล้วเราจะเป็นจะต้องดูแลอย่างไรบ้างโดยความรู้ในช่วงหลังจะเป็นความรู้สำหรับแพทย์โดยเฉพาะนะครับ ถ้าเกิดว่าใครฟังไม่เข้าใจไม่เป็นไรนะครับ ฟังผ่านไปเฉยๆนะครับ
1️⃣
พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวันนะครับ เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ
เรื่องของหอบหืดนั้นสิ่งที่เกิดขึ้นเวลาที่มันกำเริบนะครับมันคือหลอดลมของเราตั้งแต่หลอดลมที่เป็นหลอดลมฝอยทั้งหมดเลยนะครับ มันจะเกิดการอักเสบ การบวมแล้วก็หลั่งสารต่างๆออกมาเยอะแยะไปหมดนะครับ ปกติคนเราหายใจเข้าทางจมูกและก็ปากลงไปสู่หลอดคอ ตรงช่องคอ แล้วก็ลงไปสู่หลอดลมทั้งสองข้าง เข้าปอดซ้ายและก็ปอดขวานะครับ หลอดลมตัวนี้ก็จะแตกแขนงไปเรื่อยๆจนถึงปลายปอด ซึ่งก็เป็นถุงลมนะครับ
2️⃣
ในคนที่เป็นโรคหอบหืดนั้น พวกหลอดลมฝอยต่างๆพวกนี้นะครับ พนังหลอดลมของเขาจะหนากว่าปกตินะครับ แล้วเวลาที่กำเริบกล้ามเนื้อที่อยู่รอบๆตัวหลอดลมของเขาจะมีการหดเกร็ง ทำให้เกิดการบีบตัวของหลอดลมนะครับ ทำให้มันแคบลงนะครับ รูที่ให้อากาศเข้ามันเล็กลงนะครับ แค่นั้นยังไม่พอ เสมหะมันจะถูกหลั่งออกมาจากเซลล์หลอดลมพวกนี้เยอะมากนะครับ พอมันหลั่งออกมา มันก็ยิ่งทำให้หลอดลมที่มันตีบแคบแล้วอุดตันได้ทันทีนะครับ นั่นคือปัญหา
5️⃣
ปัญหาที่สอง ซึ่งเป็นปัญหาที่ทำให้คนเหล่านี้เสียชีวิตนะครับ ก็คืออากาศพวกนี้เวลาที่มันค้างอยู่ในปอดนานๆมากขึ้นๆๆๆ มันก็จะทำให้มีความดันในช่องปอดสูงมากขึ้นๆๆเรื่อยๆ แล้วความดันในช่องปอดตัวนี้มันจะเป็นตัวที่ขัดขวางป้องกันไม่ให้เลือดไหลกลับเข้าสู่หัวใจได้ ตรงนี้อาจจะเข้าใจยากนิดนึงนะครับ ต้องอธิบายอย่างนี้ก่อน หัวใจอยู่ในช่องทรวงอกนะครับ อยู่ติดกับปอดเลยนะครับ แล้วมันจะมีเส้นเลือดซึ่งนำเอาเลือดมาจากส่วนต่างๆของร่างกายกลับมาที่หัวใจเพื่อส่งไปแลกเปลี่ยนก๊าซที่ปอดนะครับ เส้นเลือดเหล่านี้มันต้องผ่านเข้ามาในช่องทรวงอกเหมือนกันนะครับ แต่สมมติว่าเส้นเลือดเหล่านี้ (ภาพประกอบ นาที 4.53) สมมติเป็นนิ้วชี้ของผมแล้วกัน รอบๆของมันปอดและความดันนะครับ ถ้าปอดของท่านมีอากาศค้างมากขึ้นๆๆๆ มันก็เหมือนลูกโป่งที่อยู่รอบๆ มันก็จะบีบอัดจนเส้นเลือดบริเวณนี้มันฟีบไปเลย พอมันฟีบไปแล้วเลือดก็ไหลกลับมาไม่ได้ พอเลือดไหลกับมาไม่ได้ก็จะทำให้หัวใจขาดเลือด
6️⃣
พอหัวใจขาดเลือดสิ่งที่ตามมาก็คือแทนที่เลือดจะกลับมาที่ปอด มันกลับเข้ามาไม่ได้เพราะแรงดันมันสูงเกิน หัวใจเราไม่มีเลือด เลือดก็ไม่สามารถจะไปแลกเปลี่ยนก๊าซที่ปอดได้ แล้วปกติเลือดที่แลกเปลี่ยนก๊าซที่ปอดแล้วต้องกลับมาที่หัวใจห้องด้านซ้ายเพื่อที่จะบีบส่งไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกาย รวมทั้งสมอง ไต หัวใจ ตับ ฯลฯ ทีนี้ถ้าเกิดไม่มีเลือดกลับมาที่หัวใจห้องขวา มันก็จะไม่มีเลือดกลับมาที่หัวใจห้องซ้าย หลังจากนั้นร่างกายเราก็จะไม่มีเลือดไปเลี้ยง นี่แหละครับที่ทำให้เสียชีวิตนะครับ อันนี้เป็นสิ่งที่น่ากลัวกว่าการหายใจไม่ออกนะครับที่ทำให้เสียชีวิตได้ เพราะว่าอากาศมันค้างในปอดนะครับ
9️⃣
ปัจจัยที่ไปกระตุ้นมัน
🔺ความเครียดนะครับ ถ้าคนไหนเครียดมาก คิดมาก วิตกกังวล นอนน้อย วันๆทำงานหามรุ่งหามค่ำเครียดมาก เป็นหอบหืดกำเริบได้นะครับ มีปัญหาทางด้านจิตใจอย่างอื่น เช่นมีการสูญเสียบุคคลที่รักไปนะครับ หรือเราฟังข่าวการเมืองแล้วเราเครียดมากบางคนหอบหืดกำเริบก็มีนะครับถ้าอินไปกับมันมากๆเป็นแบบนั้นได้นะครับ ตื่นตกใจกลัวมากๆก็เป็นแบบนั้นได้นะครับ นี่เป็นในแง่ของความเครียดทางด้านร่างกายซึ่งส่งผลต่อโรคหอบหืดนะครับ
ผมเคยเป็นหอบหืดตอนเด็กครับ ต้องพกยาพ่น ventolin ตลอด ตอนอาการกำเริบ เสียงหายใจจะดังวี๊ดๆ หลอดลมมันตีบ ขาดอากาศหายใจ ทรมานมากครับ
แต่พอโตมา ก็หายเฉยเลย ไม่เป็นหอบหืดมา สิบกว่าปีแล้ว แต่ก็ไม่ประมาท ยังคงพกยา ventolin อยู่ตลอด แต่ไม่ได้ใช้ ก็ปล่อยให้มันหมดอายุไป ทิ้งไปหลายหลอดละ
คุณหมอน่ารักมากๆค่ะ สมกับเป็นอาจารย์หมอ เพราะนอกจากให้ความรู้กับประชาชนทั่วไปแล้ว ยังให้เกล็ดความรู้กับหมออีก ถือว่าเป็นวิทยาทานที่มีประโยชน์มากๆค่ะ คุณหมอถือว่าได้ทำบุญอีกทางเลยค่ะ
ก่อนหน้านี้ 1 วัน เพิ่งฟังคุณหมอสอนวิธีเอาตัวรอดจากหลายเหตุการณ์ที่อยู่คนเดียว มีพูดถึงหอบหืดด้วย พอคุณนัท เสียชีวิต อยากฟังเรื่องนี้แบบละเอียด แล้วหมอก็ทันเหตุการณ์ตามคาด ช่องนี้ได้ความรู้มากๆครับ
คลิปนี้ดีต้องกราบขอบพระคุณคุณหมอมาก แน่นอนสำหรับผู้ป่วยที่อยู่คนเดียวจะมีโอกาสรอดได้มากขึ้น แต่ในคลิปนี้มีประโยชน์ต่อบุคลากรทางการแพทย์ในสถานพยาบาลที่ค่อนข้างไกลจากเทคโนโลยีต่างๆ ที่มีแพทย์น้อย ไม่มีแพทย์เฉพาะทาง หรือมีแต่แพทย์ฝึกหัดอยู่ขณะนั้น คำแนะนำจากคุณหมอจะช่วยให้การรักษาดูแลในภาวะฉุกเฉินเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพคนไข้น่าจะปลอดภัยพ้นวิกฤติได้จนกว่าจะตามผู้เชี่ยวชาญ (ถ้ามี) มาดูแลต่อไป เป็นพระคุณยิ่งค่ะอาจารย์
กราบขอบพระคุณมากค่ะเป็นประโยชน์มากๆค่ะ
การดูแลตนเองไม่ให้หอบหืดกำเริบ
* หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดอาการหอบ เช่น ฝุ่น ควันบุหรี่ ไรฝุ่น ละอองหญ้า เกสรดอกไม้ ขนสัตว์
* หลีกเลี่ยงอากาศที่เย็นหรือร้อนเกินไป
* รับประทานผักผลไม้และอาหารที่มีประโยชน์ ดื่มน้ำอุ่นๆ
* หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
* หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์
* ออกกำลังกายอย่างเหมาะสมและสม่ำเสมอ หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายในที่ที่มีอากาศเย็น
* ลดน้ำหนักในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน
* นอนพักผ่อนให้เพียงพอ
* รักษาสุขภาพจิตให้แจ่มใส หลีกเลี่ยงความเครียด
* หลีกเลี่ยงยาที่อาจกระตุ้นหอบหืด เช่น ยากลุ่ม NSAIDS ยาลดความดันโลหิตบางชนิด อย่าซื้อยาชุดหรือยาลูกกลอนมารับประทานเอง
* ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่และวัคซีนป้องกันโควิด
* หากมีอาการผิดปกติควรรีบรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เช่น มีไข้ ไอ หายใจมีเสียงวี๊ด
* ควรพกยาสูดบรรเทาอาการติดตัวไว้เสมอ หากมีอาการกำเริบให้รีบสูดยาทันที 1-2 ครั้ง ถ้ายังไม่ดีขึ้นควรไปพบแพทย์
* ติดตามการรักษาและพบแพทย์ตามนัดสม่ำเสมอ
คุณหมอเก่งจริง บรรยายเข้าใจเสมอค่ะ
ทุกวันนี้คุณหมอที่ ร.พ ให้พ่นเช้า-เย็นทุกวันค่ะตัวสีม่วงสำหรับคลุมอาการ(ใช้แล้วดีขึ้นจริงๆค่ะ) Each actuation contains 25 mcg salmeterol(as xinafoate) 250 mcg fluticasone 120metered actuations
และตัวพ่นเฉพาะฉุกเฉินเท่านั้น ชื่อ Berodual Inhaler m.a.(apv)
ตัวยา 20/50 ไมโครกรัม
มีตัวกินขยายหลอดลมที่ใจสั่นด้วยค่ะ แต่ช่วงนี้หมอให้หยุดกิน พ่นเช้าเย็นคลุมอาการพอค่ะ ฟังต้นคลิปคุณหมอตรงมากค่ะ 2-3เดือนเป็นสักครั้ง ตกใจ/แพ้กลิ่นหอมดอกไม้😅 ขอบคุณ คุณหมอมากๆค่ะ ตามฟังคลิปเก่าๆทุกคลิปค่ะและพกยาพ่นฉุกฉินตลอดค่ะ😊
ขอบคุณอาจารย์มากค่ะสำหรับคำแนะนำในการดูแลตนเองเพื่อหลีกเลี่ยงอาการหอบหืดกำเริบและแนวทางในการรักษา เป็นวิทยาทานในการช่วยเหลือผู้คนกราบขอบพระคุณค่ะ
เก่งสุด ก็คุณหมอแทนแสนดีค่ะ👍
+ขยัน
+เอื้อเฟื้อเผื่อแผ่ ไม่หวงวิชา
+มีเมตตา ค้ำจุนโลก❤
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ วิเคราะห์กรณีคุณนัท การ์ตูนคลับเสียชีวิตด้วยหอบหืดกำเริบ เรื่องของหอบหืดสิ่งที่เกิดขึ้นเวลากำเริบคือหลอดลมตั้งแต่หลอดลมที่เป็นหลอดลมฝอยทั้งหมดเกิดการอักเสบและหลั่งสารต่างๆออกมา คนที่เป็นหอบหืดหลอดลมฝอยจะหนากว่าปกติเวลากำเริบกล้ามเนื้อที่อยู่รอบๆหลอดลมจะหดเกร็งเกิดการบีบตัวของหลอดลมทำให้แคบรูที่ให้อากาศเข้าเล็กลงเสมหะจะถูกหลั่งออกมาทำให้หลอดลมอุดตัน เวลาหายใจเข้าจะหาย ใจได้แต่ปัญหาจะอยู่ที่การหายใจออกเพราะอากาศออกมาไม่ได้มันจะค้างอยู่ในปอดที่เรียกว่าAir Trapping สิ่งที่เกิดตามมาคือปอดจะดึงอากาศเข้าไปเพิ่มซึ่งลำบากมากเพราะปอดของเรามีอากาศอยู่แล้วอากาศใหม่เข้าไปเพิ่มขึ้นเรื่อยๆสุดท้ายเต็มอัดเข้าไปไม่ได้สิ่งที่จะเกิดขึ้นคือ ออกซิเจนจะตก ก๊าซคาร์บอนฯจะสูงขึ้นทำให้เกิดการขาดอากาศหายใจ ปัญหาที่ทำให้คนเราเสียชีวิตคือเวลาอากาศอยู่ในปอดนานๆทำให้ความดันในปอดสูงมากขึ้นเรื่อยๆความดันนี้มันจะไปขัดขวางป้องกันไม่ให้เลือดไหลกลับเข้าสู่หัวใจๆมันอยู่ติดกับปอดจะมีเส้นเลือดนำเอาเลือดจากส่วนต่างๆของร่างกายกลับมาที่หัวใจแลกเปลี่ยนก๊าซที่ปอด รอบๆปอดจะมีความดันปอดมีมีอากาศค้าง มากๆมันจะบีบอัดเส้นเลือดบริเวณนั้นฟีบเลือดไหลกลับมาไม่ได้ก็จะทำให้หัวใจขาดเลือดคนที่เป็นหอบหืดที่นานๆอาการกำเริบไม่ได้แปลว่าไม่รุนแรงได้เวลาไปรักษากับคุณหมอหลายคนไม่อยากใช้ยาพ่นอยากหยุดยาก็ควรพึงระวังไว้ สาเหตุปัจจัยที่ไปกระตุ้นหอบหืดให้กำเริบคือ ความเครียด วิตกกังวล คิดมาก พักผ่อนน้อย ทำงานหามรุ่งหามค่ำ ปัญหาต่างๆที่เกิดขึ้น อาหารบางชนิดเช่นอาหารกลุ่มSulfite ทุเรียน ไวน์แดง กรดไหลย้อนแค่หยดเดียวกระตุ้นการอักเสบทำให้หลอดลมหดเกร็งควรปรับพฤติกรรมการกินอย่ากินมากเคี้ยวอาหารให้ละอียดก่อนนอนอย่ากินอะไร ฝุ่นPM.2.5 เกสรดอกไม้ น้ำหอม โรคติดเชื้อทางเดินหายใจ และการออกกำลังกายที่มากเกินก็เป็นได้ ส่วนการอยู่คนเดียวแล้วอาการกำเริบอาจารย์หมอได้พูดไปแล้ว ดิฉันขอขอบ พระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงค่ะที่ให้ความรู้ โรคนี้อันตรายมากเสียชีวิตเลยค่ะ
ขอบพระคุณอาจารย์ ที่มีจิตเมตตา ให้ความรู้ทั้งคนทั่วไปที่ต้องดูแลตัวเอง และคุณหมอที่ปฏิบัติงานที่ประสบการณ์อาจจะยังไม่มาก ขอให้อานิสงฆ์ ของการให้วิทยาทาน ของคุณหมอ ให้คุณหมอและครอบครัวมีสุขภาพที่แข็งแร็งมีความสุขมาก ๆ นะคะ 🙏
มีพระอาจารย์ท่านหนึ่งฝึกสมาธิหายใจเข้า ออก เคยไปฝึกกับท่าน ตอนนั้นท่านอยู่คนเดียว อยู่ๆๆๆๆหายใจไม่เต็มอิ่ม หายใจไม่เข้า ท้านฝึกหายใจเข้าออก อยู่นาน ท่านบอกว่าตายแน่ๆๆๆบังเอิญโยมผู้ชายมาพบพอดี จึงส่งท่านไปมอ.หาดใหญ่ ใส่ท่อหายใจ ทันที่ ท่านพูดติดตลกหัวเราะกันทั้งโรงธรรม
ฟังแล้วเชื่อเลย เคสนี้เป็นเคส
ที่ อาจารย์แพทย์ ธนี เชี่ยวชาญ
โดยเฉพาะจริงๆ ขอบคุณสำหรับ
ความรู้ครับ🧡
ส่วนตัวผมก็เป็นหอบหืดมาตั้งแต่เด็ก สิ่งที่กระตุ้นผมได้ชัดๆเลยสองอย่าง คือ นอนไม่พอ กับ ความเครียด ซึ่งส่วนมากจะมาพร้อมกัน อย่างช่วงโควิดนี่เครียดจากเรื่องการเงินการงานทำให้นอนไม่ค่อยหลับ ขอบคุณคุณหมอที่แชร์ความรู้จากผู้เชี่ยวชาญโดยตรงและทันเหตุการณ์ตลอด ไม่แปลกใจทำไมยอดซัพถึงขึ้นเร็ว
ขอบคุณอาจารย์มากค่ะ สำหรับกรณีหอบตอนออกกำลังกาย อยากให้อาจารย์ทำอีกคลิปค่ะ เพราะว่าพยายามขยายปอดด้วยการว่ายน้ำและคาดิโอประจำ แต่ไม่เคยไม่กังวล ต้องติดยาไว้ตลอด ที่นี่ถ้ากำเริบขณะออกกำลังจริงๆ คนที่อยุ่ใกล้ เช่นพนักงาน lifeguard เค้าจะช่วยเรายังไงได้บ้างคะ ขอบคุณค่ะ
ใช่ครับคุณหมอ ผมก็เกือบตายครับเพราะมันเกิดขึ้นโดยเฉียบพลัน แม้จะอยู่ในรพ.ก็ตามขณะที่อยู่กับคุณหมอ กำลังตรวจอยู่แต่หมอยังเฉยนะ
ผมเคยเป็นตอนเด็ก ปู่ต้องรีบพานั่งแท็กซี่มาโรงพยาบาล ตอนนั้นไม่รู้ว่าตัวเองเป็นหอบ ยังไม่รู้จักโรคนี้ โชคดีที่ถึงโรงพยาบาลทันเวลา หมอพ่นยาและให้ออกซิเจน
คุณหมอ เก่งจริงรู้จริง
ถึงจะเป็นช่องวิชาการทางการแพทย์หนักๆและผู้ไม่ใช่แพทย์ก็ฟังตามไม่ได้ลึกซึ้งเท่าแพทย์ด้วยกันฟัง แต่ส่วนใหญ่ฟังจนจบด้วยความรู้สึกว่า อ๋อ มันมีหนทางเสมอ มันไม่ใช่ทางตันเสียทีเดียวในบริบทของคำว่าฉุกเฉินและวิกฤติบำบัด เราเองก็ฟังจนจบไม่ได้เปลี่ยนช่องไปอื่นใดหรอก ฟังได้ความรู้ดีนะ แม้หมอจะเป็นห่วงว่าผู้ฟังอาจงงเพราะพูดให้แพทย์ฟัง วันนี้ก็มีคนคิดเหมือนกันเพิ่มขึ้นมาอีกเป็นพันคน มาถึง *435K* ด้วยกันแล้ว ขอบคุณสาระแห่งชีวิตที่ถูกกลั่นกรองมาแล้วจากหมอแทนอย่างห่วงใยแม้ท่านจะไกลกันกับเมืองไทยคนละซีกโลก
ติดตามฟัง อ. หมอ / มีประโยชน์มากๆ ครับ
ขอบพระคุณมากค่ะคุณหมอ🙏👍 ใช่ๆๆค่ะ การใช้ชีวิตมีผลต่อโรคหอบหืดมากค่ะ ต้องดูแลใจ การใช้ชีวิตให้มากๆ สังเกตตัวเองว่าอะไรเหมาะอะไรไม่เหมาะแก่เราและควรฝึกสมาธิฝึกการหายใจ ยุ้ยก็เคยกินทุเรียนก่อนนอน กินแค่1ชิ่น แล้วมันแน่นหน้าอก หายใจลำบาก และเป็นกรดไหลย้อน เหมือนมีฟ้าร้องอยู่ในท้องทั้งคืนเลยค่ะ(ลำใส้ มันขะย่อนและเกิดเสียงดังไม่รู้อาการนี้คืออะไรค่ะ).. เคยไปเที่ยวทะเลแล้วแพ้อากาศ ทำให้หอบหืดกำเริบหนักมากค่ะ.. พอไปหาหมอรพ.b ก็ไม่ทำอะไรให้ บอกว่าไม่สามารถจ่ายยาข้ามโรคได้,รักษาข้ามส่วนของตนเพราะตัวเองเป็นหมอทางเดินอาหาร ให้นอนรพ. แอดมิทรอหมอปอด(แต่หมอท่านนั้นเค้าก็รักษาในส่วนของเขาอยู่ค่ะ)เพราะว่าทั้งหอบหืดกำเริบและติดเชื้อในกระเพาะอาหาร ท่านก็ส่องกล้องสะกิดชิ้นเนื้อไปตรวจให้อยู่ค่ะ(ท่านก็ดูแลเกี่ยวกับส่วนของท่านอยู่ค่ะ).. แต่ก็ต้องนอนทรมานทุรนทุรายรอการรับการรักษาไป1วันเลยค่ะ ท้องแข็งกดไม่ลงเลยค่ะเหมือนกินลูกฟุตบอลลงไปค่ะ(คุณหมอใจร้ายจริงๆ).. แบบนี้ไปคลินิกเฉพาะทางดีกว่าค่ะ😢 เวลาป่วยอยากได้รับการรักษาจากแพทย์ที่ใจดี ใส่ใจผู้ป่วย มีความรู้สูงแบบคุณหมอค่ะ
คลิปนี้สดใจ น่าฟังครับ มีเพื่อนเป็นโรคหอบครับยังมีชีวิตครับ เวลาเป็น น่ากลัวครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอตอนนี้ลุ้นการเมืองอยู่ร้อนก็ร้อนเห็นการทำงานเป็นทีมแล้วก็ไม่แปลกใจของพรรคอันดับ 1🧡รักคุณหมอนะค💏
สุดหล่อใจดี ดูแลตัวเอง พักผ่อนบ้างนะคะ มีคนดูแล เวลาเจ็บป่วยหรือยัง รีบหา คนเรียน เก่งๆด้วยกัน ถ้ามีแล้ว ดูแลกันจนแก่เด้อจ้าา
สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์
ข้อมูลวันนี้มีประโยชน์กับคนทั่วไป และโดยเฉพาะสำหรับแพทย์ค่ะ ไม่ค่อยมีแพทย์ท่านใด อธิบายได้อย่างชัดเจนเหมือนคุณหมอเลยค่ะ
วิธีพ่นยาให้ถูกต้อง จากคลิปก่อนของคุณหมอค่ะ
ต้องสูดยาให้ลงไปถึงปอดให้ได้ ถ้ติดอยู่แค่หลังคอก็ไม่เกิดประโยชน์ ต้องมีความสัมพันธ์ระหว่างนิ้วที่กดกับการสูดลมหายใจ ดีที่สุดคือใช้ปากครอบตรงที่ตัวยาจะออกมา แล้วพ่นพร้อมๆกับหายใจเข้าไปลึกๆช้าๆ หายใจเข้าจนสุด แล้วกลั้นหายใจไว้นับ 1-5 ช้าๆ แล้วค่อยๆหายใจออก
หรือใช้ Spacer ช่วยในการพ่น โดยพ่นเข้าไปในกระบอกก่อน แล้วใช้ปากครอบทางออกของยา บีบจมูกแล้วหายใจทางปากเข้าไปเรื่อยๆ จนกว่ายาในกระบอกจะหมด แบบนี้จะได้มั่นใจว่ายาเข้าไปในปอดได้เต็มที่ ไม่ค้างอยู่ในปาก
ที่สำคัญหลังจากพ่นยาแล้ว ต้องบ้วนปากหรือดื่มน้ำตามเข้าไป เพราะสเตียรอยด์อาจตกค้างตรงลิ้นและหลังคอ ทำให้เกิดเชื้อราได้ อาจมีอาการรับรสแปลกๆ ลิ้นเป็นฝ้าขาว
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน 🌻🧡🌻
วันนี้ยอดผู้ติดตามช่อง TH-cam ของ Doctor Tany เพิ่มเป็น ✴4.35 แสนคน✴แล้วค่ะ
เป็นช่องที่นำเสนอความรู้ด้านสุขภาพ เหมาะกับทุกเพศทุกวัย ติดตามแล้วคุณภาพชีวิตจะดีขึ้นค่ะ
💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐ขอแสดงความยินดีด้วยนะคะ💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐
จริงด้วย เริ่มจากภูมิแพ้+กรดไหลย้อน จนทำให้บางครั้งเหมือนเป็นหอบหืดค่ะ 😢
เป็นอยู่แต่ไม่คิดว่ามีรายละเอียดในการดูแลตัวเองเยอะขนาดนี้ ขอบคุณมากๆคะ
ขอให้ดวงวิญญาณ คุณนัท การ์ตูนคลับ หลับให้สบาย สู่ภพภูมิที่ดี ขอขอบคุณข้อมูล ความรู้... ที่มีให้เสมอมาค่ะ
Dr. Tany,
May I say that medically, your curiosity has no boundaries.
ขอบคุณนะคะ ได้อ่านข่าวด้วยคะ แต่หอบหืดนี่เรียกว่าเห็นอาการจนชินเพราะแม่เป็นคะกลางวันบ้าง กลางคืนบ้าง หัวค่ำบ้างแล้วแต่เลย แต่เวลาเกิดขึ้นทุกครั้งก้กลัวว่าทุกครั้งว่าจะต้องเสียแม่ไป เพราะน่ากลัวมากๆกลัวยื้อไว้ไม่ได้แต่ก้ดีขึ้นทุกครั้ง รอดทุกครั้ง
มีคนรุ้จัก สามีเค้าเป็นมีอาการเยอะมากๆแล้วปรากฏว่าไป รพ ไม่ทันเสียที่บ้านในเวลาไม่นานเลยคะ 🙏
คลิปนี้ต้องกราบขอบพระคุณ คุณหมอมากที่สุดเลยค่ะ
รู้จักคนหนึ่ง เป็นหอบหืดตั้งแต่เด็ก ก็ปฏิบัติตามหมอแนะนำเสมอ เช่น สวม mask 😷 ตั้งแต่เด็ก ปัจจุบันอายุ28แล้ว ก็ยังเชื่อฟังหมอ เล่นกีฬาเก่ง 👍
ขอบคุณ🙏🙏คุณหมอมากๆเลยค่ะ ที่แบ่งเวลามาให้ความรู้ได้ไวทันใจ ทันต่อสถาณการณ์ ขอให้ผลบุญที่คุณหมอกระทำ ส่งผลให้คุณหมอพบเจอแต่สิ่งที่ดีๆ เจริญรุ่งเรืองในหน้าที่การงาน เป็นกำลังใจให้นะคะ👍👏👏
ขอบพระคุณ🙏🏻🙏🏻มากๆ ค่ะคุณหมอ… เข้าใจลึกซึ้ง มากขึ้น! และได้ใช้ความรู้เรื่องนี้ กับเด็กที่ เป็นโรคหอบหืด… ทำงาน เป็นพยาบาลเด็กที่🇸🇪❤
ขอให้ คุณหมอสุขภาพแข็งแรง พระคุ้มครอง ค่ะ… สาธุ😌
ขอบคุณครับอาจารย์♥
ขอบพระคุณครับคุณหมอ คุณหมอช่างเสียสละเวลา จริงๆ
สุดยอดครับ
ขอบคุณคุณหมอเป็นอย่างสูง จากคนที่เป็นหอบหืดมาทั้งชีวิต ผมมีความเข้าใจในโรคนี้มากขึ้นมากๆๆๆๆเลยครับ
ขอบคุณมากคะ
ขอบคุณครับ 😊
ขอขอบคุณ
ขอบพระคุณมากคะ
ขอบคุณค่ะ🙏
ขอบคุณครับคุณหมอฯ
ขอบพระคุณค่ะ🙏❤️
🙏🙏🙏ขอบคุณค่ะ❤❤❤
รอฟังคูมหมออยู่เลยยยย ❤
ขอบคุณครับพี่หมอ🙏♥️♥️♥️♥️♥️
จริงเลยคับคุณหมอ
ได้ความรู้มากครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากคะวันนี้มาให้ความรู้เรื่องหอบหืดกำเริบ ได้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากคะ.👍 ตาขอให้ตุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🇹🇭😷❤️🌹
ขอบพระคุณอาจารย์หมอค่ะ
มีประโยชน์มาก ๆ เลยค่ะ 👍🏻
ขอบคุณมากครับอาจารย์ ได้ความรู้มากๆครับ
ชอบที่อาจารย์ สอนแพทย์ด้วยค่ะ 🙏🏻
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ
ที่ให้ความรู้กับประชาชน
และคุณหมอทั่วไป
ขอบพระคุณมากค่ะ🙏
สวัสดีค่ะอาจารย์แพทย์🙏คุณหมอแทน 😍วันนี้ท่านมาวิเคราะห์เรื่องการเสียชีวิตของคุณนัทการ์ตูน คลับ อายุเพียง38 สาเหตุได้อากาศไม่พอและเพราะโรคหอบหืดกำเริบจนเสียชีวิต รวมทั้งท่านมาสอนให้ความรู้ทางการแพทย์ในเรื่องโรคปอดที่ท่านชำนาญ มาให้ความรู้ในเรื่องการรักษาอีก ท่านอธิบาย ทั่วไปก่อน แล้วบอกวิธีรักษาแก่แพทย์ ด้วย อันเป็นคลิปที่มีคุณค่า ค่ะ ถึงไม่เป็นหมอก็ฟังไว้เป็นความรู้ ลองมาฟังกันค่ะ โรคหอบหืด มี ไวรัสเข้าไปทางเดินหายใจหลอดลมอุดตัน หายใจเข้าได้โดยใช้กล้ามเนื้อทรวงอก กระบังลมช่วย เราจะยังหายใจได้ ปัญหาเกิดจากการหายใจออกไม่ได้ มีอากาศค้างในปอด จะเกิดปอดดึงอากาศเพิ่มลำบาก มีการค้างมากเกิดความดัน และทำให้เลือดกลับไปที่หัวใจไม่ได้ เส้นเลือดอยู่ตรงกลางถูกความดันอัด จนเส้นเลือดตีบ ไม่สามารถกลับมาเลี้ยงร่างกายได้ไม่มีเลือดมาที่หัวใจ ทำให้เสียชีวิต ที่เป็นนั้นคนที่เป็นจะมียาพ่น ประจำตัวเลย แต่ถ้ามีอาการนานครั้งแล้ว ไม่อยากพ่นยาคุณหมอก็เตือนให้ระวังเพราะอาจทำให้อันตรายกำเริบได้ถึงชีวิต คนที่เป็นหอบหืด คือหายใจออกไม่ได้ มีคาร์บอนไดออกไซค์คลั่งในร่างกาย และไม่สามารถหายใจเอาออกมาได้ จึงทำให้หายใจเข้าเอาออกซิเจนไปไม่ได้ เลยทำหัวใจไม่มีอากาศ ออกซิเจนตกต่ำ เลือดไปเลี้ยงสมองไม่พอ การรักษาทันแต่อาจไม่เหมือนเดิม และยังมีสาเหตุหลายอย่างที่ทำให้หอบหืดเกิดกำเริบ ได้เช่นอาการมีโรคภูมิแพ้ ตอนเด็ก ปัจจัยกระตุ้น ความเครียด การสูญเสียปัญหาทางจิตใจ ตกใจกลัว อาหารบางชนิด เช่นทุเรียน ไวน์แดง มีซัลไฟล์ อยู่อาการของกรดไหลย้อน กรดหยดเดียว กระตุ้น เคี้ยวอาหารให้ละเอียด กินอาหารก่อนนอนห่างสองช.ม PM2.5 ต้องใส่หน้ากาก เสมอ เพราะฝุ่นส่งผลต่อทางเดินหายใจ ติดเชื้อโควิด ไวรัสต่างๆ ไข้หวัดใหญ่เหล่านี้กระตุ้น เกิดหอบหืดได้ได้ด้วย ความเครียดต้องระวัง แพ้เกสรดอกไม้ ขอบคุณค่ะส่วนของแพทย์ก็ฟังกันต่อค่ะขอบคุณคุณหมอค่ะ🙏👍❤️
เป็นคำอธิบายที่ชัดเจนแจ่มแจ้งมากครับ เหมาะสำหรับหมอหรือนายแพทย์ที่กำลังเรียนหรือจบมาแต่ไม่มีประสบการณ์ควรเรียนรู้ไว้
@@phom_matat ขอบคุณค่ะ😊
สวัสดีค่ะคุณหมอ
คุณหมอค่ะ ช่วยแนะนำวิธีแยกคนที่เป็นลม เป็นstroke หรือหลอดเลือดในสมองอุดตัน หรือหลอดเลือดแตกในสมอง ให้หน่อยนะคะ เวลาเจอเหตุการณ์จริง ไม่รู้จะเริ่มต้นอย่างไร ทุกนาทีมีค่ามากๆ สติมีแต่ไม่สามารถแยกแยะได้ เพื่อการปฐมเบื้องต้นอย่างถูกวิธี กราบขอบพระคุณมากๆค่ะ
เป็นStroke อาการพูดไม่ชัดพูดไม่ได้หรือไม่สามารถเข้าใจคำพูดของคนอื่น อ่อนแรง อัมพฤกษ์ อัมพาตชาบริเวณหน้าแขนขา
ผู้ป่วยจะเกิดอาการตามัวแบบเฉียบพลันหรือเห็นภาพซ้อนเวียนศรีษะปวดศีรษะอาจจะมีปัญหาการเดินเซทรงตัวผิดปกติ
เป็นลมจากหลอดเลือดสมอง
ปวดศรีษะวิงเวียนตาเห็นภาพซ้อนพูดอ้อแอ้กลืนลำบากเดินเซ แขนขาชาหรืออ่อนแรงร่วมด้วย
เป็นลมธรรมดา ใจหวิวทรงตัวไม่ไหวหมดสติอยู่นานเพียงไม่กี่วินาทีถึง1-2นาทีแล้วก็ฟื้นคืนสติได้เอง
ปล.เดี่ยวรอคุณหมอมาตรวจคำตอบนะค่ะว่ามีอะไรเพิ่มเติมหรือไม่
ไม่ว่าจะเป็นอะไรก็ควรต้องไป รพ ทั้งหมดครับ เป็นลมคือมันก็หมดสติซึ่งมีหลายเหตุผลซึ่งบางเหตุผลก็ต้องไป รพ ครับ ส่วนเรื่อง Stroke นั้นแบ่งเป็นเส้นเลือดสมองตีบตัน และเส้นเลือดสมองแตกครับ แบบตีบตัน มักมีอาการพูดไม่ชัด มุมปากตก แขนขาข้างนึงอ่อนแรง ประมาณนี้ครับ แต่ไม่ต้องมีทุกอาการครับ ส่วนเส้นเลือดแตกนั้นมักมีอาการปวดหัวฉับพลันร่วมกับอาการที่เหมือนกันกับแบบเส้นเลือดตีบ แต่บางครั้งก็ไม่มีอาการปวดหัวครับ ถ้าไม่แน่ใจก็ควรต้องไป รพ เสมอครับ
❤❤❤🙏🙏🙏สวัสดีค่ะ ขอบคุณมากกกค่ะ
ช่วงนี้ใกล้เลือกตั้ง ขอเว้นช่วง ...ไว้ตามดูย้อนหลังนะคะ 😊
คุณหมออธิบายดีมาก ขอบคุณมากคะ
ขอบคุณมากๆๆค่ะอาจารย์หมอ สำหรับข้อมูลดีดี ฟังแล้วได้ความรู้มากขึ้นเยอะค่ะ❤❤
น่ากลัวมากครับ....ขอบคุณครับความรู้ล้วนๆเสมอ
ได้ความรู้อีกแล้วค่ะ ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ
ได้ความรู้ดีมากค่ะ ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณมากนะคะ คุณหมอ..ขอให้มีความสุข ความเจริญ..นะคะ..
สวัสดีค่ะคุณหมอ ฟังจากหลวงพระบาง ลาว ค่ะ
ขอบคุณอาจารย์ที่ให้ความรู้ มีประโยชน์มากค่ะ
ขอบพระคุณคุณหมอมากๆ ค่ะ คุณพ่อเป็นโรคหอบหืดค่ะ ทรมานมากๆ ค่ะ
ขอบคุณคุณหมอค่ะฟังคุณหมอได้ทบทวนความรู้ทุกวัน ได้ประโยชน์มากค่ะ😊😊
พ่อเพื่อนผมเสียต่อหน้าเพื่อนเลยครับ กำลังขับรถไปส่งรพ. รถติด ไปไม่ถึงครับ ตอนกลางวันไปรพ.มารอบนึงหมอให้กลับมาบ้าน ตกเย็นกินข้าวเสร็จจุกแน่น หายใจไม่ออก
ให้รอเวลาราชการด้วยมั้ยคะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ..ขอบคุณคำแนะนำที่มีค่า..ในการดูแลตัวเองให้ถูกวิธี..🙏
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน
มีความรู้ มีคำแนะนำและมีคำเตือน เป็นประโยชน์มากค่ะ
ขอบพระคุณคุณหมอมากเลยค่ะ 🙏เพราะพี่คนหนึ่งโรคหอบหืด ต้องใช้ยาพ่นทุกๆๆวันค่ะ
🙏💗ขอบคุณอาจารย์หมอสำหรับการแบ่งปันความรู้ให้กับประชาชนชาวไทยมากๆค่ะ🙏🙏🙏
R.i.p. ให้กับพี่นัทครับ โตมากับพี่นัทเลย
ขอบคุณคุณหมอมาก ๆ เลยครับสำหรับความรู้ในครั้งนี้อีกครั้ง 😊🙏 ... ชอบคลิปนี้มาก ๆ เลยครับที่คุณหมอแชร์ความรู้เป็นวิทยาทานให้กับคุณหมอท่านอื่น ๆ ในการรักษาคนไข้โรคหอบหืดครับ สุดยอดเลย 👍
พยามคุมภูมิแพ้ของตัวเองจากปัจจัยกระตุ้นทุกอย่างที่ทราบ ไม่ให้มันอัพเกรดขึ้นเป็นหอบหืดให้ได้มากที่สุดค่ะ
เพราะแค่นี้ก็ใช้ชีวิตลำบากพอควรแล้ว ล่าสุดพบว่าฝุ่นPm2.5กับความร้อนแดดจัดๆเป็นคู่หูนรกที่น่ากลัวมากๆเลย งอมพระรามทั้งทางเดินหายใจ ทั้งผื่นผิวหนังมาครบ
คลิปภูมิแพ้คราวก่อนของคุณหมอช่วยได้เยอะมากค่ะ อาการโดยรวมดีขึ้นมาก ขอบคุณมากเลยนพคะ 🥰
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณข้อมูลนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍
กำลังสนใจมากเลยค่ะ ตอนนี้เป็นภูมิแพ้ก็กลัวจะกลายเป็นหอบหืดค่ะคุณหมอ🙏
มีคนอายุไม่เยอะจำนวนไม่น้อยที่เสียชีวิตด้วยโรคที่ไม่ควรนะคะ #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ😊❤
คุณหมอคะ หนูมีปัญหา2อย่างค่ะ
1. ออกกำลังกายถึงPeak เคยบวมทั้งหน้าและตัว หลอดลมตีบ หายใจไม่ออก จากนั้นมาก็เลยต้องออกกำลังกายแบบสุดๆไม่ได้ กลัวสุดๆ ไม่งั้นถ้าอยากมากๆก็ต้องกิน Zyrtex กันไว้ก่อนค่ะ
2. ถ้าเจออากาศเย็นสัก 15 องศา จะมีผื่นขึ้น
เคยไปเรียนที่ Boston ต้องย้ายเมืองไปSF พอไปSFก็ยังต้องกิน Zyrtexบ้างถ้า windy
ทุกวันนี้ไปต่างประเทศก็ลำบากนิดค่ะ 😂 ไม่ทราบว่าหนูเป็นอะไรคะ พยายามหาคำตอบมานานแล้วค่า 🙏
Cold-induced urticaria และ exercise-induced angioedema ครับ แต่ได้คำตอบมันก็แก้ไขไม่ได้ครับ แต่บางครั้งมันอยู่ในกลุ่ม exercise-induced anaphylaxis ซึ่งมีอาการทั้งหมดที่บอกมาได้ อันนี้บางทีมีความเกี่ยวข้องกับอาหารที่กิน โดยเฉพาะพวกที่กินก่อนไปออกกำลังกายภายใน 2 ชม และการกินยา cromolyn ก่อนอาจจะช่วยได้ ถ้าเกี่ยวกับอาหารก็ต้องงดอาหารนั้นๆก่อนออกกำลังกายสักสองชั่วโมงครับ
@@DrTany ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ 🙏☺️❤️ สำหรับคำตอบ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ วันนี้คลิปนี้มีประโยชน์มากๆทั้งคนไข้และคุณหมอหลายๆท่านที่ที่กำลังจบมาทำงานใหม่ๆมาดๆ ทำให้รู้ถึงสาเหตุและวิธีแก้ไข ขอบคุณมากๆค่ะ
คุณ หมอ ทุกท่านคงรู้ใช่ไหมคะ วิธีช่วย คนไข้หืดหอบ เฉียบพลัน ขอบคุณ คุณ หมอ ที่มาให้ความรู้นะคะ
❤❤❤❤❤❤
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
ได้ทบทวนศัพท์แพทย์และยาที่ใช้ในคนไข้ใส่เครื่องช่วยหายใจ ในICU🙏🥰
ขอบคุณมากเลยครับ เอาความรู้แพทย์มาอธิบาย คนไม่ได้เรียนหมอจะได้มีภูมิรู้บ้าง
ผมเสียดายไม่ได้เรียนหมอครับ
ย้อนกลับคงไม่ไหว ต้องทไมาหากินด้วยวิชาชีพเดิมอยู่
Thanks for the talk on the Management of Acute Asthma, Doctor Tany. I just finished listening. You lost me a little on the Mechanical Ventilator Settings.
That is because I’ve never seen or handle one! Hehe
My family had a mini get-together yesterday, celebrating the birthday of my two brothers (a week apart). Mom over exerted herself again. I used to get upset with her. But now I know she does it because it makes h e r happy! It’s a form of “self love” like you said in your Valentine’s clip. I never thought about it that way before. Now I don’t feel quite as bad…😊
สวัสดีครับ คุณหมอ
รบกวนปรึกษาครับ อยากสอบถามความเป็นไปได้ในการปลูกถ่ายปอดใหม่ให้คุณพ่อ อายุ 72 ปี
คุณพ่อมีพังผืดที่ปอดเยอะมาก เริ่มต้นมาจากการเป็นโควิด เมื่อ 2 ปีที่แล้ว ทำให้ปอดอยู่ในสภาวะเหมือนคนเป็นโรคถุงลมโป่งพองระยะสุดท้าย
โดยได้สอบถามหมอที่สถาบันโรคทรวงอก เกี่ยวกับการปลูกถ่ายปอด คุณหมอแจ้งว่าจะได้ไม่คุ้มเสีย เพราะการให้ยาสลบ อาจทำให้ไม่กลับมาหายใจได้เหมือนเดิม และก็มีความเสี่ยงเสียชีวิตสูง ซึ่งรักษากับทางสถาบันโรคทรวงอกมา 2 ปีแล้ว ทรุดๆ ทรงๆ มาตลอด ตอนนี้นอนรักษาอยู่ ร.พ. ประมาณ 2 เดือนแล้ว เพราะมีภาวะแทรกซ้อนเรื่องลมรั่วในปอด และติดเชื้อต่อเนื่อง
จึงอยากสอบถามคุณหมอ ว่าคิดเห็นอย่างไรครับ
ถ้าแข็งแรงดี ออกกำลังกายได้ มีกล้ามเนื้อ ระบบอื่นๆของร่างกายไม่มีปัญหา สมองฉับไว ก็ปลูกถ่ายได้ครับ แต่ถ้านอกเหนือไปจากนี้ ก็ไม่ควรครับ ที่สำคัญที่ไทยไม่ค่อยทำด้วยดังนั้นต้องมั่นใจว่าคนไข้มีปัญหาเดียวจริงๆคือปอด และนอกนั้นต้องแข็งแรงมากๆเท่านั้นครับ
@@DrTanyขอบพระคุณมากครับคุณหมอ
สภาพร่างกายคุณพ่อตอนนี้ ลุกขึ้นนั่งไม่ไหวแล้วครับ เหนื่อยหอบมากครับ
@@user-qu2wf5gj8s เป็นกำลังใจให้นะครับ ถ้าดูแบบนี้แล้วน่าจะต้องเน้นไปที่การรักษาอาการต่างๆที่ท่านเป็นมากกว่าครับ เรียกว่าทำ Palliative care เพราะการรักษาให้หายนั้นมันเป็นไปไม่ได้ เราต้องมามุ่งเน้นที่คุณภาพชีวิตที่เหลืออยู่ของท่านให้เต็มที่ครับ รักษาที่อาการ ถ้าท่านอยากที่จะทำอะไร อยากกินอะไร ก็ให้ได้เลยครับ
😊🌼🍃 ขอบคุณมากนะคะ🙏
@ เอื้องมะลิ
วันนี้คุณครูมีงานเยอะหรอคะ
คอมเม้นยาววว มากค่า ⚘❤⚘
@ Doctor Tany
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน
พักผ่อนให้มีความสุขนะคะ 🌻🧡🌻
@@boomsong5729
😊💖 ใช่ค่ะ เขียนแต่เช้าสลับกับ
นอนบ้างบางช่วง เหนื่อยแต่ก็สนุก คอมเม้นท์ยาวพักสายตาบ้างนะคะ 555 พักผ่อนยามเย็นอย่างมีความสุขค่ะ ขอบคุณมากนะคะ
ขอบคุณอจ.หมอมากค่ะความรู้ที่อจ.หมอสอนและมาอธิบายเปรียบเป็นหนังสือก็1,000+ หน้าแล้วค่ะและถ้าเป็นหนังสือก็หนาทีเดียว😊จะมีโอกาสที่จะนำมาตีพิมพ์เป็นหนังสือมั๊ยคะ🙏 อยากให้มีเป็นหนังสือนะคะ😄
❤
ขอบคุณสำหรับ ความรู้ ค่ะ
อาจารย์แทน อธิบาย ให้เข้าใจ กลไก ของอาการ หอบกำเริบ ได้ เข้า ใจง่ายดีค่ะ
หลอดลม มีปัญหา แต่ละที หายใจลำบาก ไม่สุขสบายตัวมากๆ ค่ะ ยิ่งใกล้ หลอดอาหาร กินอะไร ก็ ไม่ค่อยสะดวกค่ะ
คนที่ หอบหืดกำเริบ นานๆ เป็นที กับคนเป็นภูมิแพ้เกือบทุกวัน ก็ลำบาก คนละแบบค่ะ
🤧🤧
🌞⛅️ Have a wonderful & happiness morning time ค่ะ 🐶🐶
เพิ่งทราบข่าวจากช่องอาจารย์นี่แหละครับ ขอแสดงความเสียใจกับทางครอบครัวคุณนัทด้วยครับ
ตอนนี้ใช้ budesonide 160/4.5 symbicort 1 เดือน ทำให้หายใจสะดวกขึ้นมากค่ะ ดีกว่าพ่นปกติ
ขอบคุณมากนะคะคุณหมอ
เพลง digimon ปีกเหินฟ้าจะอยู่ใน awesome playlist ของผมตลอดไปครับ ขอให้คุณนักไปดี😢😢😢
คุณ หมอ น่าจะมาสอนที่ประเทศไทยนะคะ
ที่ไทยยังไม่มีงานเรื่องการปลูกถ่ายปอดเท่าไหร่ ผมกลับไปก็จะไม่ได้ใช้ความสามารถเต็มที่ในขณะนี้ครับ