【知らないと致命的】便潜血検査をパスしても大腸癌で命を落とす事があるという事実
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- เผยแพร่เมื่อ 26 ส.ค. 2024
- 便潜血検査は大腸がんによる死亡率を下げる科学的根拠があり、大腸がん検診として広く普及しています。しかし、この検査だけで100%安心できる検査ではありません。
便潜血検査の注意点と、それを踏まえて、どうすれば良いのかを解説します。便潜血検査については、しっかりと理解しておかないと時に判断を誤って、後々命に関わる可能性がありますので、是非ご視聴頂ければと思います。
※少しだけ答えをお伝えすると、大腸内視鏡検査（大腸カメラ）を受けて頂く事が大切です！・・・詳細は動画で。
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総合病院の内科医・消化器内科医。専門は内視鏡(胃カメラ、大腸カメラ)。
早期がんの内視鏡治療が得意ですが、内科疾患全般を広く診療しております。
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＃便潜血、＃大腸癌、＃大腸内視鏡
先生、いつもありがとうございます。今年、50才になりますので、大腸内視鏡受けます。決心がつきました。
良かったです！
ぜひぜひ受けてください。
7月に会社の健康診断の結果で便潜血で引っかかって！今日病院に行って🏥来ました😊この 28日に大腸内視鏡検査です！かなり大変だけど頑張ります
コメントありがとうございます！
比較的早く検査の予約がとれて良かったですね。混んでる病院だと２ヶ月くらい待つところもありますので。
大腸内視鏡、楽な検査ではないですが、頑張ってください！
問題無しだと良いですね😉❗
昨日検査無事終わりました😊 2ℓの下剤かなり苦戦しながら飲み切りました！異常なしで！安心しました😮💨痛くなかったです楽に受けることが出来ました😊実家近くにある家庭医的な胃腸科内科🩺クリニック🏥で内視鏡の名医で！いつも混んでます！大腸内視鏡検査が普及するといいですね！大腸内視鏡検査受けて良かったです
@@user-ys6tt3xv5b 検査お疲れ様でした。問題無くて良かったですね👍
下剤は大変ですが、こりずにまた将来必要な時には受けてくださいね。
ご連絡ありがとうございます😌
私はとある離島の診療所で診療放射線技師をしております。以前は当院でも大腸内視鏡検査をしていたのですが、何度か穿孔させてヘリ搬送🚁する事態が起こり大腸内視鏡検査はしない方針になりました。便潜血＋の患者さんは我々診療放射線技師が注腸検査する事になっています。注腸検査するのに特に気を配っているのは回盲部をシッカリ評価すると言う事です。回盲部付近は内視鏡検査でも大腸が長かったり太かったり、癒着してたりすると評価できない事があります。そして便の水分量が保たれ柔らかいので癌が回盲部にあっても便潜血＋にならない事も多いと聞いています。オマケに癌の悪性度も高い傾向があるようです。内視鏡検査同様、腸が長い、太い、走行が複雑な患者さんの回盲部の評価は困難な場合はあります。そのような場合は、CTコロノグラフィーが有効になります。しかしCT内視鏡検査も注腸検査同様、凹凸の無い早期癌の評価は皆無で、残渣の多い患者さんの検査の場合も誤診しやすいと言う欠点がありますね。😅 間違ってる点補足する点ありましたらご教授下さい。
詳細なコメントありがとうございます！お詳しくてびっくりしています。注腸検査で回盲部を明瞭に描出する事は難しいですよね。私は普段注腸検査に携わる機会がほぼ無いので、全く自信ありません・・。便潜血陽性の部位での出やすさは、実際のデータがあるのかは把握しておりませんが、右側結腸(盲腸、上行結腸、横行結腸)ではご指摘の通り便の水分が多いため、出血頻度が低いため、便潜血も出にくい事が予想されます。悪性度に関しては、右側結腸の鋸歯状病変（Sessile serrated lesion；SSL）が悪性度の高い大腸がんの前癌病変になっていると指摘されています。
@@dr.noma57 ご教授ありがとうございます。☺️✨
すみません‥初歩的な質問をさせていただきます。便潜血検査と大腸フローラの検査の両方で異常がない場合はひとまず、安心して大丈夫でしょうか?
基本的には大丈夫です。
ただリスクが 0 というわけではありません。
何年も内視鏡検査を受けられていないようでしたら、一度検査を受けられるのもありだと思います。
ありがとうございます。いつも丁寧な返信助かります。
内視鏡には及ばなくても 半年ごとに もしくは3ヶ月ごとに便潜血検査すれば 発見率上がると思うのですが。
コメントありがとうございます。頻回の便潜血検査はありだと思います。ただ検診として普及させる事を考えると年一回くらいが現実的で、そこで陰性だった場合、リスクのある方に関しては一度は内視鏡を受けてもらうのが良いかと思います。
初めまして。
動画拝見させて頂きました。
お伺いしたいことがあるのですが、、
便潜血検査で二回分の便を提出したところ一回分だけひっかかったと検査結果きたのですが。一回だけでも大腸癌の可能性は高いのでしょうか？
お忙しいと思いますが返信いただけると有り難いです。
よろしくお願い致します。
ご視聴いただきありがとうございます。便潜血検査は2回中1回であっても引っかかった場合は陽性です。
ただ陽性だとしても大腸癌というわけではなく、実際に大腸がんの方はごく一部です。
ただ多少でも可能性があるわけですから、大腸内視鏡検査を受けていただいた方が良いと思います。
@@dr.noma57
返信ありがとうございます。
予約をとって検査を受けようと思います！
ありがとうございました😌
便潜血検査で、陰性だったので、医師は内視鏡やる必要がないと言われました
40歳以上の方で5年以上 内視鏡検査を受けてないのであれば、便潜血が陰性でも検診という意味合いで内視鏡を受けられるのはありだと思います
@@dr.noma57 23歳ですよ
先生初めまして！
私は47歳男性です。2019年5月に便通の乱れから便意が無いのに便座に座らないと気が済まなくなり、結果的に痔になりました。痔を機に大腸内視鏡検査を受け、異常は無しとの結果でした。その後は2019/10, 2020/10の便潜血検査は異常なしで推移しています。定期的に内視鏡検査を受けようと思いますが、頻度はどの位が理想でしょうか？教えてください。宜しくお願いします。
初めてまして。コメントありがとうございます！
今までに大腸内視鏡を受けられて、異常が無い事が確認されれる方へ、推奨される定期内視鏡の期間というありませんが、１つの目安として5年に1回程度で大丈夫だと思います。ただご心配されるようでしたら5年に2回くらいだと思います。これよりも頻回の検査は逆にデメリット（偶発症のリスク、手間、苦痛、時間浪費等）の方が大きくなる気がします。
※診察してないので、あくまでご参考程度に。
@@dr.noma57
ご多忙の中お返事頂きありがとうございました。参考にさせて頂きます。新しい動画のアップロードを楽しみにしております。
内視鏡検査を調べたら、下剤が不味くてキツかったとか、ポカリみたいな味で美味しかったとか、検査がキツかったとか、眠らされて勝手に終わってて楽だったとか、病院によってバラバラみたいで、どこで受けたら良いか全くわからないわ
今年２月の人間ドックで便潜血検査で陽性でした。生理中、キレ痔もありますが。一昨年の11月に大腸カメラを受けて異常なしだったのですが、もう１度カメラしたほうがいいのでしょうか？
コメントありがとうございます。おそらく生理または痔からの出血が原因だと思います。ただ過去の大腸カメラ検査から１年以上経過されており、大腸がん等を完全に否定する事は出来ません。カメラを受けられるかどうかは難しいところですが、基本的には勧められる状況かと思います。ただ大腸がんの頻度を考慮すると、ご年齢が40歳未満でしたら、確率は低いので経過観察して、半年から１年後の便潜血検査でも良いかと思います。判断が難しいケースかと思います。
@@dr.noma57 丁寧な説明ありがとうございます✨半年後 再検査してみたいと思います。
下剤の量が２リットルが抵抗があり受けるのをためらってしまいます。
下剤をもう少し量減らせないものでしょうか？
検査前の下剤には何種類かあります。必ずしも2リットル飲まなくても良いものや、普通のお水などの水分＋錠剤を内服するものなどもあります。検査される医療機関でご相談いただければと思います。
ポリープっいうのは自己完治せずにいずれガンになるようなものなんですか？
いえ、癌になるものと、そうでないものがあります。