Щелчки в ВНЧС. Как они появляются и почему это не норма.
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 10 พ.ย. 2021
- ЧЕМ ОПАСНЫ ЩЕЛЧКИ?
Продолжаю рассказывать вам про дисфункции, которые очень важно выявлять ещё на первичной консультации
✅На очереди у нас щелчки. Так сложилось, что данная дисфункция очень часто игнорируется не только пациентами, но и врачами. Так как многие пациенты считаю что щечки суставов пальцев и в области ВНЧС - одно и тоже.
Что это за проблема? Щелчок - это результат смещения суставного диска в нижнечелюстном суставе, из-за неправильной работы мышц и связок, в результате которого продолжается растяжение связок💁🏻♂️
😨Наличие щелчка у человека со временем может привести к деформации и разрушению суставного диска, так как он постоянно испытывает нагрузки.
💡Важно понимать, что игнорирование данной проблемы со временем у части пациентов приводит к блокировке открывания и закрывания рта.
Щелчок может возникнуть даже после незначительных изменений прикуса или установки пломбы пациенту. Это говорит о том, что имеющееся напряжение мышц не было учтено, реставрация не достаточно адаптирована по прикусу, в результате мышцы начали вытягивать диск из суставной щели✖️
Что же делать, чтобы предотвратить такие последствия? Врач должен обязательно осмотреть и проанализировать мышцы, ВНЧС и при возможности его, конечно, устранить. Либо направить к специалисту, занимающемуся ВНЧС.
Уважаемые коллеги, также напоминаю вам, что подробно изучить тематику первичной консультации вы можете в онлайн школе "Дорогой доктор" - www.dorogoydoctor.ru
Здесь - заказать листовые калибраторы и джиги Люси
www.bite-market.ru
А на этом сайте посмотреть как работает сервис автозаполнения карт и дистанционного сбора анамнеза www.arkhe.ru
Мой инстаграм / dr.granovskii
Шикарно!☘️
Отлично!
Какая крутая графика! Сразу понятно зачем лечить щелчки!
Доктор, у меня появились щелчки при сильном открывании рта после снятия спазма крыловидной мышцы пальцем изнутри. При надавливании , мышца была очень, очень болезненна. Смотрела видео проф. Васильевой th-cam.com/video/zpdEsLDzhoQ/w-d-xo.html . Это про меня. Расслабила мышцу и получила щелчки. Смогу ли я избавиться от них? Помогут ли комплексы упражнений.
Здравствуйте
Если щелчки есть, то с этим нужно заниматься с врачом, так как нужно убирать первопричину проблемы
Добрый день, спасибо за видео, подскажите пожалуйста можно ли вылечить щелчки в домашних условиях, щелчки появились после того как полечила зуб у стоматолога и какое-то время жевала на противоположной стороне(мне 19 лет), к какому специалисту можно обратиться, если в моем населенном пункте нет гнатолога
Спасибо за видео! А можете рассказать о биомеханике девиации и дефлексии? Из за чего они формируются?
Из-за разного тонуса мышц
Здравствуйте, как называется следующее видео по теме щелчков, как его найти?🤔
Спасибо
Спасибо большое за это видео, отличное объяснение, очень долго ждала от вас такой информации 💥🥳 скажите, если заняться прикусом (лечение брекетами) сустав может восстановиться? Меня беспокоит высокочастотный шум в одном ухе. Ортодонт говорит, что станет лучше, когда восстановим прикус.
Здравствуйте, Камила
Теоретически улучшить состояние сустава ортодонтическое лечение может. А может и ухудшить.
Поэтому важно помнить, что после ортодонтического лечения необходимо провести диагностику и, зачастую, доработать форму зубов за счёт накладок чтобы сбалансировать прикус и довести лечение до конца
@@user-qg8jr7mo7n огромное спасибо вам за ответ! Я лечу прикус не брекетами, а капами планас, с исправлением формы и высоты зубов впоследствии. Надеюсь, что поможет и шум пройдёт.
@@user-qg8jr7mo7n Здравствуйте, прошла ортодонтическое лечение, через 1-1,5 мес начала впервые в жизни щёлкать челюсть, планировали установить накладки для стабилизации прикуса, но теперь проблема в щелчками внчс встала на первый план. По кт сказали мало информации, отправили на мрт
Какие могут быть причины щелчков после брекетов и какая по вашему верная тактика решения этой проблемы ? Спасибо
@@vera_chekinкак у вас сейчас дела у меня после ношения кап еще хуже,ужас.
@@user-qg8jr7mo7nздравствуйте,у меня после установки зуб моста,через 2 мес,при разговоре стало жечь пол десны,я все сняла,ничего не прошло,даже удалили зубы в той стороне,стало хуже,стл жечь пол языка,появилось как метадический привкус во рту и как онемение,непонятно както,когда кушаю нормально,ночью в покое тоже,а говорить невозможно,носила капы цг,7 мес,ничего не помогло,санировали рот,только хуже стало,что жто может быть?говорят может зажат нерв,мы вам сделали правильный прикус,может нерв отожметься,все сказали живите как естьь,как вот жить,щелчки сильно не слышу,но есть,скажите,к вам нельзя обратиться?
Реципрокный щелчок в какую вазу закрывания НЧ возникает ?
Здравствуйте, док! А откуда инфа по поводу попеременной работы верхнего и нижнего пучка, при открывании и закрывании? Можно источники?
Конечно
Начните с Книги Доусона «Функциональная окклюзия»
А у меня нет щелчков, но на снимке с открытым ртом видно что оба сустава полностью выходят со своего места... куда бежать? к челюстно-лицевому хирургу?
Это к какому врачу обращаться?
а щелчки разве не из-за гипермобильности головки?
Здравствуйте, большое спасибо за это подробное видео. Щелчки при открывании рта у меня были давно. Обратилась с этим вопросом к дантисту, он сделал мне капы на зубы которые я должна была одевать на ночь. Не помогло. Он сказал что ни чем помочь не может. Спросила к каким специалистам могу обратиться, он пожал плечами и сказал что если капы не помогли то извините ни кто уже не поможет. Через год случайно попала на прием к стоматологу, сделали снимок челюсти - головка одного сустава оказалась стерта. Врач сказал что теперь ходите так, это лечению не подлежит : ) так что даже если пациент и обратиться к врачу с жалобой на шелчки в суставе при открытие рта. Большой шанс что пациент с этими щелчками и останется.
Светлана, да, это проблема связана с тем, что большинство докторов не связываются с суставами из-за достаточно высоким уровнем сложности работ.
Но в целом, если у вас есть проблема с суставами ваша задача найти специалиста стоматолога - ортопеда гнатолога или просто стоматолога ортопеда, которые лечит ВНЧС.
В идеальном мире было бы здорово, чтобы каждый ортопед разбирался в суставных проблемах, но по факту, этими проблемами занимается небольшое количество специалистов. Вам нужно только найти такого специалиста. В каком регионе вы находитесь?
@@user-qg8jr7mo7nСпасибо за Ваш ответ. Посмотрю найти данного специалиста.
Сходите к остеопату
@@user-fp9sf9mk6c Здравствуйте, остеопат мой любимы врач : ) к ним можно ходить хоть каждый день. Сегодня поставили всё на место, на следующей день всё съехало на своё место. Ходила к разным специалистам, всё без изменений.
@@user-qg8jr7mo7n подскажите в Москве можете посоветовать спеца по теме стертого сустава?
Вот у когото это щелкает а у когото это не щелкает
Привет. Щелчки уже давно, с одной стороны, прикус неверный, нижняя челюсть уходит по верхнюю. Решил выровнять прикус сам, за счет мышц, что бы были на одной линии, ну или почти на одной. Если держать челюсть правильно - щелчков нет. Как считаете, можно ли привыкнуть к такому состоянию или я раньше кукухой поеду =))
Здравствуйте
Вообще самостоятельно - долго мне всегда верно
Оптимально- найти специалиста, кто в вашем регионе занимается лечением ВНЧС и сделать после диагностики лечебную шину
@@user-qg8jr7mo7n спасибо!
Здравствуйте, капа может помочь восстановить правильное положение диска ВНЧС? Подозреваю, что у меня смещение диска, так как при открытии рта щелчок и девиация челюстью справа, но боли никогда не было. Это уже несколько лет, после неправильного движения челюстью
Здравствуйте =)
возможность восстановления правильного положения диска зависит от нескольких факторов
1. состояние диска - нет ли деформации, разрушения
2. от состояния связочного аппарата и нет ли склонности к избыточному растяжению связок
3. от состояния прикуса
4. от возможности нормализации тонуса жевательной мускулатуры за счет миогимнастики
А вот что касается каппы/шины/сплинта - тут вопрос немного другой. Смотрите, задача шины (или как еще ее называют, сплинта) - заставить нижнюю челюсть смещаться в определенное положение относительно верхней. При этом происходит смещение головки сустава (мыщелка) относительно суставной ямки. Чаще всего задача шины - сделать дистракцию (смещение головки сустава вниз относительно ямки) для того, чтобы создать больше пространства внутри суставного пространства. При этом у диска появляется возможность вернуться в суставную щель. И если вышеуказанные 4 пункта соблюдены, он постепенно вернется. Если есть значительная деформация диска, и т.д. и диск не может вернутся, то задача лечения меняется - создать пространство внутри сустава, чтобы формировался так называемый псевдо-диск. Это структура из соединительной ткани, которая берет на себя роль "прослойки" между суставными поверхностями.
Это не возвращает сустав к здоровому состоянию (это нереально в случае анатомической деформации), но, насколько возможно, позволяет более корректно функционировать суставу.
Подвожу итог.
Чем больше времени существует щелчок и иные признаки дисфункции сустава, тем меньше шансов нормализовать положение диска. Чем раньше начать решать вопрос , тем больше шансов нормализовать состояние ВНЧС.
НО важно помнить, что у любого пациента ситуации АБСОЛЮТНО разные, хоть и проявляться могут похожим образом. И течение заболевания тоже бывает разным, и вне зависимости от протоколов лечения, не существует 100% гарантии на идеально успешный результат.
Надеюсь, что у вас все получится =)
@@user-qg8jr7mo7nспасибо Вам огромное, за это объяснение! Хожу к ортопеду 3 месяц, сделали шину, он что-то все время подтачивает, сначала раз в 2-3 дня, потом раз в неделю, и ничего не объясняет, только говорит, нормально. Я думала, что там можно все время точить, я-то ничего не чувствую, степень комфорта моего не меняется. По Вашему только видео, а я пыталась узнать про свою болезнь как можно больше, я узнала про листовой калибратор - что-то подобное делал мой ортопед, у меня при этом очень болела челюсть, он сказал, что мой случай запущенный, и все 😅. Я уже хотела бросить это непонятное вялотекущее дело. Но теперь увидела свет в конце тоннеля😅. Спасибо!
Пожалуйста, напишите свой Директ , у меня есть к вам вопросы как к специалисту
Здравствуйте instagram.com/dr.granovskii/
Доктор делал ваши упражнения в течении около 15 дней от щелчков в правой челюсти предварительно проверил прикус у врача -нормальный Долго слушал многих врачей по этому вопросу и пришел к выводу что щелчки могут быть от проблем с составом и самих жевательных мышц Поэтому решил использовать апликатор Кузнецова -ложился на подушке щекой на апликатор Кузнецова минут на 30 После трех сеансов щелчки прекратились совсем Теперь для профилактики иногда повторяю эту процедуру с апликатором Кузнецова
А какой щекой,которая щёлкает?!
Здравствуйте, я удалил зуб мудрости с правой нижней стороны, Но болит левый сустав при жевании
Обязательно запланируйте консультацию ортопеда, который занимается гнатологией
Здравствуйте! Спасибо что помогаете.Хотел у вас спросить. У меня около пяти лет шум в правом ухе с монотонной болью и скованностью тамже.Болит то сильнее ,то меньше, состояние когда болит сильнее как в тумане,сложно сосредоточиться.Стоматолог говорит что это из отсутствия жевательных зубов, протезирование я сделал,но ничего не изменилось.Был у разных члх,прописывают мидокалм,нпвс и т.п. Один доктор предположил что одна сторона челюсти могла сместиться вверх и кзади.На МРТ артроз правого внчс 1ст. не большой синовит. У кого не спрашу,но ни кто не может объяснить миханизм шума.Вобщем мало кто знает эту тему,так поверхностно.Возможно вы както поможете советом Спасибо
Попробуйте делать упражнения для шейного отдела
@@user-dc2rj1sy5r Спасибо вам огромное за совет.
Добрий день заметил шот щёлкает челюсть после удаления зуба мудрости может бить такое?
Запросто. Так у многих получает дисфункция внчс.
У меня наоборот после установки брекетов, началось шуршание в одном ухе и так уже более 5 лет. То стоюановится чуть лучше, то обостряется. Лесилась у 2х остеопатов, значительно помогла йога, неврологи вообще не помогли. Только сейчас нашла инфу, что смещёная Внчс может влиять на ухо. И она действительно щёлкает и смещается. Ни ортодонт, ни один стоматолог даже не намекнул и не проверил, что челюсть не стоит на месте.
А какие упражнения из йоги помогли?
Подскажите, пожалуйста, сейчас челюсть стоит на месте? Как ваши дела?
Никогда ничего не щелкало, ничего не болело. Появилось ограничение открытия рта. Меня это не тревожило. Начались проблемы с зубами, стремительно начали стираться. И ни один стоматолог не забил тревогу, не направил к такому специалисту, как гнатолог. Всё узнаю из интернета. Неправильно сделанный съемный протез усугубил ситуацию. И наконец один стоматолог (рекомендовали для консультации) отправил сделать КТ обеих челюстей и ВНЧС.. Заключение: признаки ДОА ВНЧС с двух сторон 3 степени, артрит ВНЧС. Как такое может быть, если никаких признаков ненормальной работы суставов у меня не было. Как я теперь могу доверять специалистам стоматологам, если они в какой то мере поспособствовали развитию ВНЧС???
какому специалисту обратиться при таких проблемах?
К стоматологу ортопеду, который занимается гнатологическим лечением
Класс, мой ортодонт сказал - само пройдет
Расскажите, пожалуйста, почему появляется хруст в суставе при открывании- закрывании рта?
Скорее всего это уже деформирующий артроз. Кость трётся об кость.
Хруст - это один из признаков, что в суставе уже есть давнишняя проблема. Несколько вариантов есть если есть хруст
- это может быть деформация диска
- возможно разрушение диска
- либо трения костных структур друг о друга
При любом раскладе - это говорит о необходимости обратиться к врачу, занимающемуся проблемами ВНЧС (чаще всего ортопед)
@@user-qg8jr7mo7n подскажите пожалуйста это лечится?
Можете объяснить пожалуйста, из-за чего возможна девиация и дефлексия при данной проблеме? Я же правильно понял, что они появляются обычно после того, как появляются щелчки в суставе?
Здравствуйте
Не обязательно, девиация может возникать и люди возникновения щелчка
А вот дефлексия, как правило, когда был щелчок, он исчез, появилась блокировка с одной стороны, и челюсть начинаем смещаться в сторону блокированного сустава
Девиация может появиться из-за
1. несимметричной работы мышц
2. Частичного блока в внчс
3. Гипермобильности внчс
Дефлексия чаще всего из-за блокировки диска или деформации внчс
Мне по телефону врач сказал, что на первичный прием обязательно иметь с собой КТ. Это норм?
Да, такой момент часто практикуется
Я тоже всегда на первичную консультацию пациента беру со снимком кт 16х18 с сомкнутыми зубами
@@user-qg8jr7mo7n Мне сказали, что КТ облучает примерно 0.2 мзв, если делать ВНЧС. Это же намного больше рентгена? На сколько увеличивается вероятность рака после такого?
Скажите пожалуйста к какому врачу изначально обратиться?
Гнатолог
У меня как появилась проблема внчс значительно ухудшилось зрение,кто знает как это взаимосвязано?
У меня такая же проблема , резко перестала видеть. У доктора есть гимнастика на канале . Сразу помогла
@@user-nc5yv2nl7u а можно с вами связаться?
у меня тоже чудеса аккомодации начались, но я это даже не связывала!!!
а если щелчки постоянно то уже невозможно вылечить?
Здравствуйте
Ответить однозначно невозможно, так как все зависит от степени деформации хрящевых дисков и деформации связочного аппарата сустава
Если деформации диска нет или небольшая, и связочный аппарат сможет вернуть диск на место, и удаётся убрать мышечный гипертонус, то щелчки исчезнут. Но гарантировать что они не вернутся в течение жизни невозможно.
Если же деформация элементов ВНЧС произошла и щелчки во время лечения не уходят из-за деформации хрящевого диска, то главная задача врача - насколько возможно создать корректную функцию сустава , обеспечить эту функцию за счёт поддержки со стороны зубов.
На приеме у стоматолога меня просила она сильно открывать рот и так по несколько часов от часа до трех.
Далее начались хрусы в правой внчс.
По сей день при поцелуе жены , хрусты .
Как исправлять не знаю .
Операцию делать не хочется .
Если есть возможность, нужно будет сделать КТ 13х15 с сомкнутыми зубами в привычном прикусе и МРТ суставов
Мне скиньте , посмотрю напишу тактику
@@user-qg8jr7mo7n благодарю
@@user-qg8jr7mo7n а вы принимаете в Москве ?
Должны ли стоматологии знать эту информацию? (не ортодонты, не ортопеды)
Конечно, поэтому и рассказываю
@@user-qg8jr7mo7n в детстве когда говорила об этом стоматологу, ничего не ответил, увы. Это был (и сейчас работает кстати) единственный стоматолог в селе 😄
Здравствуйте. Есть щелчки, болей нет. МРТ и кт показало, что смещение диска с, одной стороны. Один гнатолог сказал, что сначала надо с помощью капы поставить диск на место, затем, чтобы он не вернулся либо брекеты/э лайнеры, либо пожизненно ночная, капа. Другой гнатолог говорит, что сразу брекеты, т. , к скученность зубов внизу и челюсти при жевании неправильно ходят(верхние зубы не по тем нижним скользят. Как-то так). И после того как брекетами всё подравняется, щелчки должны уйти. Кардинально разные взгляды, кому верить? Да, первый врач и ещё два ортодонта сказали, что прикус в, пределах допустимого и его можно и не трогать.
Здравствуйте, без более подробных данных типа снимков - не сказать, это раз.
И два - возможно оба врача правы, так как существует несколько вариантов лечения, и каждый лечащий врач выбирает именно тот, который он полностью знает, понимает и который дает у него максимальный результат.
Мое мнение - попросить письменные рекомендации первого и второго врача и сходить с этими с этими рекомендациями повторно на беседу.
@@user-qg8jr7mo7n спасибо.
@@user-qg8jr7mo7n а вам можно отправить результат МРТ и кт? Есть и описание и снимки
Вот и у меня ощущение, что мне предлагают на ромашке погадать, а не лечение. Как у врачей такой разный подход?
Много болтавни, если всё плохо как его лечить
Очень рад, что вы обратили внимание на мою любовь к подробному объяснению проблемы.
Специально для вас в нескольких словах:
Если все плохо - срочно ищите специалиста / клинику и не занимайтесь самолечением. =)
Ел ириску, открывал сильно и резко рот и резко щёлкнуло и теперь щелкает,что делать?!
Здравствуйте, напишите мне в телеграмме @Barmaglob
@@user-qg8jr7mo7n написал.