안녕하세요. 저는 공복이나 기저혈당은 85 전후인데, 식후혈당이 높고 잘 안떨어집니다. 매 식후 강박적으로 혈당강하 운동을 하고 혈당스파이크가 오지않는 식단을 먹다보니 체중은 점점 빠지는데, 식후혈당 관리가 잘 안되니 당화혈은 조금씩 오르고있어서 올초대비 0.4가 올랐습니다. 당뇨가 너무 무서워서 열심히 관리하는데 당화혈이 계속 오르니 약의도움을 같이 받으면서 관리하고 싶어요. 지금의 생활은 삶의질이 너무 떨어져서요ㅠㅠ 저같이 공복이나 기저혈당은 정상범위인 사람도 멧폴민 복용시 저혈당 없을까요? (멧폴민이 저혈당 부작용은 거의 없는걸로 알지만, 기전이 간에서 당신생을 막는다고 알고있는데 기저혈당이 지극히 정상인데, 약까지 써서 저혈당 유발할까봐 염려되어서요) 혹시 멧폴민으로 저혈당 올수있다면, 저같은 상황에서는 DPP4를 복용하는게 나을까요? 답변 부탁드립니다
질문 감사드립니다. 인슐린 분비능을 확인하는 가장 정확한 방법은 C-peptide 수치를 측정하는 것입니다. 어머님께서 C-peptide level 이 떨어져 있다면, 설포닐유레아보다는 주사 인슐린 투여를 고려해 볼 수 있으리라 생각해봅니다. 우선 주치의 선생님과 상의하여 인슐린 치료 여부에 대해 상담을 받아보시길 권해드립니다.
질문 감사드립니다. 체중이 증가하는 당뇨약제로는 설포닐유레아, 싸이아졸리딘다이온, 인슐린 등이 있습니다. 해당 영상에 대한 내용은 링크 첨부드립니다. 설포닐유레아 th-cam.com/video/5kA_PDFCGdY/w-d-xo.htmlsi=04FS9mbA0TFQkt_D 싸이아졸리딘다이온 th-cam.com/video/Hu9OuKEEyX4/w-d-xo.htmlsi=UH04kf6xtaLZinv8
1월에 당화혈 8.5 , 공복혈당 180으로 당뇨 진단을 받았는데요. 담당 의사님이 처방해주신 약이 메트포르민 1000 + dpp4 억제제 혼합제인 테네그린듀오 서방정이란 약이었는데요. 당뇨 진단 당시 130키로가 넘는 고도 비만이었는데 체중감량 효과도 있는 sglt2가 아닌 dpp4 억제제로 처방 해주신 이유가 있을까요?? 이유가 있으실거 같은데 괜히 물어보면 처방에 대해 불만을 갖고 있다고 생각하실거 같아서 여쭤보질 못했습니다. Dpp4 억제제가 설폰제 만큼은 아니더라도 췌장에서 인슐린 분비를 촉진시키는 작용을 한다는데 약해진 췌장을 더 혹사시키는건 아닌지 걱정되기도 하는 것도 사실이긴 합니다.
![속편한내과[돈암]](http://yt3.ggpht.com/GetmS-gT9oJXfMe6z3ipDnMDKJLZlJNC3JianYBkSWZmPSie7kQX4Mr0T6baMhPEUsSwV9xj=s48-c-k-c0x00ffffff-no-rj)
![당뇨약 복용 대신 '이것'만 하면 당뇨, 혈당 싹 잡아준다? [유사의학 vs 분당서울대병원]](http://i.ytimg.com/vi/Com40Z-esu0/mqdefault.jpg)
안녕하세요. 저는 공복이나 기저혈당은 85 전후인데, 식후혈당이 높고 잘 안떨어집니다. 매 식후 강박적으로 혈당강하 운동을 하고 혈당스파이크가 오지않는 식단을 먹다보니 체중은 점점 빠지는데, 식후혈당 관리가 잘 안되니 당화혈은 조금씩 오르고있어서 올초대비 0.4가 올랐습니다. 당뇨가 너무 무서워서 열심히 관리하는데 당화혈이 계속 오르니 약의도움을 같이 받으면서 관리하고 싶어요. 지금의 생활은 삶의질이 너무 떨어져서요ㅠㅠ
저같이 공복이나 기저혈당은 정상범위인 사람도 멧폴민 복용시 저혈당 없을까요?
(멧폴민이 저혈당 부작용은 거의 없는걸로 알지만, 기전이 간에서 당신생을 막는다고 알고있는데 기저혈당이 지극히 정상인데, 약까지 써서 저혈당 유발할까봐 염려되어서요)
혹시 멧폴민으로 저혈당 올수있다면, 저같은 상황에서는 DPP4를 복용하는게 나을까요?
답변 부탁드립니다
선생님 좋은영상 잘보았습니다
저희어머님은 당뇨를 아주오래앓으셨고 지금아마릴정4mg 네시나메트정500mg아침,저녁드세요
당,혈7.8 공.혈117
식후혈당 평균적으로 250 최고 353 최저168 으로 변화가심합니다
가끔씩 스트레스받을때
많이 올라가네요
아마릴정을 장기복용시 인슐린분비가 췌장에서 잘안된다고 하여 걱정인데 비교적 안전한 DPP4억제제로 바꿔서 드실수있을까요?
췌장에서 인슐린분비기능이 되어야지만 복용할수 있다던데요
질문 감사드립니다. 인슐린 분비능을 확인하는 가장 정확한 방법은 C-peptide 수치를 측정하는 것입니다. 어머님께서 C-peptide level 이 떨어져 있다면, 설포닐유레아보다는 주사 인슐린 투여를 고려해 볼 수 있으리라 생각해봅니다. 우선 주치의 선생님과 상의하여 인슐린 치료 여부에 대해 상담을 받아보시길 권해드립니다.
@@sok88clinic
감사합니다^^
선생님 답변 감사합니다
또궁금증이 생겨 질문드립니다
담당선생님께 약문의 드리니 그대로 섭취하는걸 권유하시더니 일단 설포닐우레아에서 sglt2억제재로 변경하면서 지켜보자 하시는데 이약은 질,방광염이잘걸린다고해서 또 꺼려지네요ㅠ 괜찮을까요??
인슐린은 아직좀더 약처방해보고 난중에 하고싶은데.... 초기치매가 있어서 걱정도되네요ㅠㅠ @@sok88clinic
제가 이번에 약성분에 DDP-4 억제제 추가 되었습니다. 그런데 드물긴 하나 심부전 부작용이 있을수 있다는 삭사글닙틴이 들어 있네요 아버지가 심부전이 있으셨던걸로 기억하는데 다른 약으로 처방해달라해도 무리가 없을까요?
질문 감사드립니다. 만약 이전 병원에서 심부전을 진단 받으셨던 초음파 기록지와 진료이력이 있다면 지참하시어 주치의 선생님과 상의해 보기는것이 어떨까 합니다.
바꿔달라하세여 시타글립틴이나 리나글립틴으로
오늘 의사선생님이 제미글로정을 추가 처방해주셔서 무슨약인가 궁금해서 들어와봤습니다.
자세한 설명 감사드립니다.
나이가 먹으니 한가지씩 약이 늘어나는군요 ㅠㅠ
도움이 되셨다니 다행입니다! 그만큼 미리 조절함으로써 추후 심혈관 질환을 예방할 수 있게 되니 조금이나마 희망을 가지셨기를 바래봅니다.
당뇨약 보다
혈당 조절의 기본은 탄수화물(당)과 과일당(과당), 아이스크림(당), 탄산음료(당)을 줄이는 것이다.
Input- output 원리.
혈당 높음과 당뇨(신장기능 약화로 소변 당배출)는 구분되어야 하며, 혈당이 높으면 인풋을 줄이면 되는 가장 부작용없고 손쉬운 일이다. 당이 과하지 않으니 인슐린 저항성도 점차 없어진다. 3개월이면 충분하다.
(당뇨약 대신 당분섭취를 줄인 임상 결과임)
의견 감사드립니다!
살찌는 당뇨약도 알려주세요
질문 감사드립니다. 체중이 증가하는 당뇨약제로는 설포닐유레아, 싸이아졸리딘다이온, 인슐린 등이 있습니다. 해당 영상에 대한 내용은 링크 첨부드립니다.
설포닐유레아
th-cam.com/video/5kA_PDFCGdY/w-d-xo.htmlsi=04FS9mbA0TFQkt_D
싸이아졸리딘다이온
th-cam.com/video/Hu9OuKEEyX4/w-d-xo.htmlsi=UH04kf6xtaLZinv8
1월에 당화혈 8.5 , 공복혈당 180으로 당뇨 진단을 받았는데요. 담당 의사님이 처방해주신 약이 메트포르민 1000 + dpp4 억제제 혼합제인 테네그린듀오 서방정이란 약이었는데요. 당뇨 진단 당시 130키로가 넘는 고도 비만이었는데 체중감량 효과도 있는 sglt2가 아닌 dpp4 억제제로 처방 해주신 이유가 있을까요??
이유가 있으실거 같은데 괜히 물어보면 처방에 대해 불만을 갖고 있다고 생각하실거 같아서 여쭤보질 못했습니다.
Dpp4 억제제가 설폰제 만큼은 아니더라도 췌장에서 인슐린 분비를 촉진시키는 작용을 한다는데 약해진 췌장을 더 혹사시키는건 아닌지 걱정되기도 하는 것도 사실이긴 합니다.
질문 감사드립니다. 말씀해주신 부분은 제가 정확한 환자분의 상황(검사결과 신체진찰 소견 문진 등)을 알 수가 없어서 댓글로 상담을 드리기에는 제한이 많습니다. 궁금한 내용은 주치의 선생님께 문의해 보시는 것이 어떨까 합니다. 큰 도움이 되어드리지 못해 죄송합니다.