【心電図検定対策】SVTの鑑別 ATP アデホスの反応に着目！

発作性上室性頻拍（PSVT）は心房頻拍（AT）、AVRT(ORT)、AVNRTの鑑別が必要です！12誘導心電図から判断できない場合も多く、診断的治療目的にアデホス(ATP)を静注します！ATP静注による反応に着目して、SVTの鑑別を行うことは非常に有効です！ATPでSVTが停止するかどうか。さらには、停止する場合はP波で停止するか、QRSで停止するかに着目し鑑別していきます！
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[@user-kq3lt8gc4b]

リクエストに答えて頂きありがとうございます。
勉強になります！

[@ecg_meister]

こちらこそありがとうござます！！

[@yukihiro367]

心電図マイスター目指します。ありがとうございます。

[@kt-zo4qz]

いつも解説ありがとうございます。とても参考にさせていただいております。一つ質問宜しいでしょうか。ATPによってPACとAFの誘発とあるのですが、二層目リエントリーとはなんですか？ご教授いただけないでしょうか。

[@user-nr2jr5pe8z]

心房粗動の通常型、非通常型の鋸歯状波の違いが分かりません。
ご教授頂ければ幸いです。

[@ecg_meister]

リクエストありがとうござます！！

[@matsunekoGoGo]

先生、ありがとうございます。ところでAVNRTでATPを使用した場合、slow pathwayとfast pathway、どちらが停止するかのか、その時のタイミングによるものでしょうか？確率的にどちらが止まりやすいとかありますか？どちらが停止しやすいかを分ける要素とかあるものなのか？が気になります。お忙しいところ申し訳ございませんが、ご返信頂ければ幸いです。

[@ecg_meister]

ありがとうございます！
先輩に確認しました！
slow pathwayの方が止まりやすいようです！！
その理由はまだアンノーンです💦

[@matsunekoGoGo]

​@@ecg_meister 理由は分からないんですね！ありがとうございました。

[@user-xf1dv9cq1j]

いつも勉強になります
ATP感受性ATの場合はどのように
停止いたしますか？
よろしくお願い申し上げます。

[@ecg_meister]

ATP感受性ATは、ATP投与にて心房の発火（P波）がとまるので、QRSの次のP波がでない。つまり、QRSで止まると思います！

[@user-xf1dv9cq1j]

@@ecg_meister ありがとうございます！