心電図からペースメーカリードの位置を予想する 右室ペーシング 中隔ペーシング 左室ペーシング ヒス束ペーシング
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- เผยแพร่เมื่อ 3 ต.ค. 2024
- この動画は心電図からペースメーカリードの位置を予想する方法について説明しています。
右室ペーシング、中隔ペーシング、左室ペーシング、ヒス束ペーシングについて解説しています。
この動画は看護師やコメディカルスタッフ、医師、医療系の方にむけた動画です。
患者様、関係者様、全ての方々へ。
この動画は病院で働く医療従事者や医療系の学生向け動画です。心臓病の方の批判や誹謗中傷をする動画でなく、問題解決に向けて前向きで建設的な医療が行われる場になる事に切に願っております。これからも良い医療を受けていただけるよう日々努力を重ねていきます。
動画に関して，開示すべき利益相反関連事項はいっさいありません。企業からの報酬も受理しておりません。あくまで個人的な見解であり、薬剤や医療機器などはガイドラインに基づいての処方をしてください。
＃心電図 ＃ペースメーカ ＃徐脈 ＃不整脈 #ペースメーカー
不整脈専門医 高野誠先生の解説です。
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写真はshuttershockから購入して使用しています。
www.shuttersto...
高野先生の講義は誰もが理解できる素晴らしいです🎶笑顔にさせてくれてありがとうございます😊米山先生、高野先生大好き💕
＼(^^)／わーい❤️❤️
僕も大好きだよ〜〜‼️
k
いつも動画を参考に勉強させて頂いています、ありがとうございます。
ペースメーカー初学者で恐縮なのですが、RVOTが起源のペーシングと心房が起源のペーシングの違いがわかりません。どこで判断すればよいですか?
ご教示いただけませんでしょうか？
臨床で使える知識が盛り沢山！
日々の疑問が解決しました！
疑問持つことが大事です！ありがとうございます。
ペースメーカーを右室心尖部ページングにした事により、心不全が代償されにくくなる又は増悪するケースもありますでしょか。
例えば、元々narrow QRSの方であったり、EFが低い方であったりの場合…。
@@mzk2678 あります、あります。特にEFが低い方が、右室心尖部ペーシングが高頻度になると心不全が起こりますので、注意が必要です。その時は両心室ペースメーカも考えるようにしますね。すごく最近のTopicsなどで大事です！！ありがとうございます。
@@makototakano161 結構、ルーティーンで右室心尖部に！という感じになっている印象です…。ヒス束ページングは手技的に難易度が高いため、普及？しないのですか？
@@mzk2678 普及して欲しいですね。ヒス束ペーシングも歴史がこれからの感じですから、頑張ってほしいです！
参考になります。有り難うございます。
高野先生、とても分かりやすい講義ありがとうございます。これからも米山先生とのコンビ動画を楽しみにしています。
ありがとうございます😊コンビでやっていきます〜。
ども〜❤️
何度読んでも分からないし忘れてしまうことが多いのですが お二人の動画は記憶に残ります
ありがとうございます
はやちゃん❤️ ＼(^^)／ コメント嬉しいです〜 ありがとうございます😊 k
三度のメシより、どんな本より高野先生！！！🤗
三度のメシも大好きです！！
コメント嬉しいです❤️
ありがとうございます😊
k
わかりやすいです。でもあと３回観て勉強します！米山先生、高野先生ありがとうございます😊女子だけど、ドラゴンボール！少年ジャンプ買ってましたよ✨
今回もとっても分かりやすかったです！
心電図検定、無事申し込めたので、高野先生＆米山先生の動画で勉強頑張ります：）
いつもありがとう♥
ｍ
おおお！ みさ〜❤️
写真変わったね〜❤️❤️❤️
心電図検定っていつ？
k
@@kiheyyoneyama 私が受けるのは、
1月10日 東京五反田会場♪ 4級♪
福岡会場もあるみたいだよ-- ！
@@kanae8565 おおお〜 みさ 教えてくれて ありがと〜♫ お正月に見れる動画作ろうって思いました K
Wow !!!
Awesome !! :)))♡
m
いつもわかりやすく説明して頂いて有難うございます！
リクエストなのですが、
左脚ブロックを持つPtのAMI時の波形を教えていただきたいです🧘🏻🧘🏻
すばらしい質問ですね〜❤️
左脚ブロックを持つ人のAmiは
ちょっとだけSTが上昇するか、変わらないかのどちらかです。
k
高野先生のファンです。
さて、ヨネザップの講義の復習。
＼(^^)／❤️❤️❤️
最近先生の動画を見始めたんですけど、どれもわかりやすく臨床で活用できる内容です。とても助かっています。大ファンになっています。
先生に質問ですが
ペースメーカー DDD 設定 心室オールペーシングの方は
AMI発症時の12誘導心電図ST変化が見られない、わかりにくいのはなんでですか。
ペーシングフェラー起こる可能性があるんですか。
先生宜しくお願いします。
趙馨さん コメントうれしい〜〜❤️。
素晴らしい質問もありがとうございます。
そもそもペーシング波形はMIみたいなST上昇や異常Qがあるようにみえちゃうんです。
でも
ペースメーカでもAMIになればST変化を起こすので変化をみれば診断ができるようになると思います。
質問ありがとうございます。
k
米山先生
お忙しい中ご返事いただきありがとうございます。
そうなんですね。
今後も意識して見比べるようにしていきます。
いつも見てます！！看護師です。
質問を一ついいですか？？
DDDのペースメーカーの患者がペースメーカーのジェネレーター交換に来ましたが、心不全があり緊急入院になりました。
どうやら電池消耗により、DDDがVVIに変更になったみたいです。よくわかりませんが。笑
VVIにすることで、afが分かり、ヘパリンの持注が開始になりました。設定もVVIからDDDに変更されており、現在はペーシング波形になっています。心室ペーシング
まとめますと、VVIの人がaf波形になることはあるんですか？？
上記の内容は僕が勘違いやよく分かってない場合ごあります。すいませんがよろしくお願いします。
いつもありがとうございます！
DDDよりVVIの方が電池が消耗しないので、電池交換ギリギリだとDDDから強制的にVVIへ変わるんです。そしてVVIだと心房はペースメーカは感知、刺激できないので心房細動になりえますね。ちなみ右室ペーシングが増えると心房細動になりやすいです。
全然勘違いではないですし、大事なポイントです、勉強の成果です！！
@@makototakano161
ご返信ありがとうございます😭
よく分かりました！その後DDDに変更され、今はペーシング波形にも関わらず、観察項目の心電図波形をafとされており、どう見てもペーシング波形なのに？っと思っていました。
申し送りでafでヘパリン開始という申し送りでみんなはafだと思い込んでいるんだと感じました。今の根拠を踏まえ、僕から病棟の方に伝えていこうと思いました。
ありがとうございます。またよろしくお願いします。
👍👍👍
ペースメーカー術、途中知的障害決定、その後勉強したかな？
江藤ゆき。