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大変分かりやすく勉強になります。調剤報酬改定のレセコンバージョンアップ動画も未来処方で説明頂き、ありがとうございます😭これからも動画楽しみにしてます✨
ありがとうございます！スキャンした画像が荒くてすいません。
パートで調剤事務をしているのですがとても勉強になりました。湿布類の1日用量の記載について質問なのですが、1日使用枚数ではなく使用回数でもよいのでしょうか？今の薬局では処方せんに1日1回とだけ記載がある場合は1日何枚使用なのか疑義しているのですが、自治体によって異なるのでしょうか？
・湿布薬を処方する場合は、処方枚数に関わらず、１日分の用量か何日分に相当するかの記載が新たに求められる。・《院外処方の場合》処方せんの「処方」欄に従来からの①医薬品名、投与総量に加え、②「1回当たりの使用量及び1日当たりの使用回数」又は「投与日数」を記載する。②の記載はどちらか一方でよい。とありますね。1回当たりの使用量及び1日当たりの使用回数が網羅できていればいいのかも？www.hokeni.org/docs/2017070400034/hodanren.doc-net.or.jp/news/iryounews/160415_sisk4_shipshoho.html
15:29質問させてくださいRP1)オキノーム散5mg/包（麻) 1包痛いとき 30回分RP2)デパス錠1mg (向) 1錠不安時 30回分上記の場合は各RPを１調剤として、麻薬加算、向精神薬加算がそれぞれ取れるで合ってますでしょうか？15:29は使用するタイミングが同じ痛いときでまとめて１調剤とするため麻薬加算のみ算定することで合っておりますか？
その解釈でいいと思います。使い方が違う頓服であれば、それぞれ算定できると思います。動画の問題は、２種を同時に頓服薬として服用する指示が出ている場合は、麻薬か向精神薬のどちらか１方しか算定できないという問題でした。
@@tyouzainotamago 返信ありがとうございます。いつも大変助けて頂いております。
18:41 この問題の薬剤調製料は、温薬の400点×2調剤分と、E.F.G薬のうち1剤が1調剤となって、内服薬の一律24点が取れるのでしょうか？それとも、温薬として考えて29日分以上の400点が取れるのでしょうか？内服薬の薬剤調製料は1剤ごとだけど、この場合、1調剤ごとという捉え方に変わるから、温薬の方の薬剤調製料で考える…？？🤯🤯🤯
www.mhlw.go.jp/content/12404000/001252056.pdfのp7～ を見てください。区分０１ 薬剤調製料(１) 内服薬ウ 内服薬の薬剤調製料は、１回の処方箋受付について、４剤以上ある場合についても、３剤として算定する。ただし、この場合、内服用滴剤は剤数に含めないが、「浸煎薬又は湯薬を同時に調剤した場合には、当該浸煎薬又は湯薬の調剤数を内服薬の剤数に含めること」とする。ｐ８～(４) 湯薬ウ 湯薬の薬剤調製料は、１回の処方箋受付について４調剤以上ある場合において、３調剤まで算定できる。ただし、「内服薬又は浸煎薬を同時に調剤した場合には、内服薬については剤数を、浸煎薬については調剤数を湯薬の調剤数に含めること」とする。とあります。内服薬、湯薬で服用時点がすべて違ったりして、４剤以上で過剰な算定されないよう抑制するためのものかと思います。内服薬の処方日数が何日であっても、剤＝調剤と区分され、全部で３つまでしかサンデイできなくなります。必然的に、点数が高い「湯薬の毎食前３０日」400点と「湯薬の寝る前３０日分」400点そして、内服薬E,F,Gのどれかで１剤一律24点を算定するのが無難だと思います。
なるほど！！とっても理解出来ました！本当にありがとうございます🙇♂️
初めてコメントします。複数診療科から 内服 同一用法、同一日数で処方された場合 1調剤と考えるのでしょうか？
コメントありがとうございます。複数診療科について教えてください。①〇〇整形外科の処方箋△△胃腸科の処方箋2つの医療機関から発行された、複数の診療科ということですか？②〇〇病院の整形外科の処方箋〇〇病院の胃腸内科の処方箋1つの医療機関から発行された複数の診療科でしょうか？動画作ってますのでご覧ください。13:51あたりです。th-cam.com/video/ZawamPbwJAM/w-d-xo.html
返信ありがとうございます！1つの医療機関から発行された複数の診療科です。
例えば、○○病院の内科からA錠10mg 0.5錠 1日1回 朝食後 14日分○○病院の外科からB錠 5mg 0.5錠 1日1回 朝食後 14日分処方された場合、自家製剤加算は2つ取れますか？自家製剤加算の動画を拝見して、同一用法でも日数が違えば2調剤で2つ取れるということですが、診療科が違う場合はどう考えればいいのか、調べてもわからなくて …
動画作ってますのでご覧ください。13:51あたりです。th-cam.com/video/ZawamPbwJAM/w-d-xo.html１医療機関からでしたら、２枚分を1枚の処方箋として受け取ったと考えていいと思います。
今回の改定は事務もテンヤワンヤです。計算はpcがやってくれるから正直良いのですが、患者に説明できる所までの理解がまだまだ出来ません。困りました、、、
コメントありがとうございます。たぶん、説明しても複雑すぎて理解できないと思われます！現に僕たちも理解が追い付いていないですからね（笑）
ワントラム、ツートラムが同時処方された場合はどうでしょうか？
もう少し詳しくお願いします(´；ω；｀)同時に処方された場合の何の部分が気になってます？用法日数医師指示がどのように入っていることを想像してますでしょうか？
剤としては１剤なのでしょうか？１枚の処方箋です。
もう少し詳しくお願いします。
@@tyouzainotamago さんブロプレス朝8㎎ 夕4㎎は1剤ですよね。ワントラム朝1錠、ツートラム50朝夕2錠分2は1剤になってしまうのでしょうか？
そういうことですか:(；ﾞﾟ'ωﾟ'):そもそも薬学的観点から、その処方が出ることがないので、疑義照会でどちらか削除になると思います。
初心者です、加算を覚えるにはどんな方法が良いでしょうか、、全く覚えられず、仕事中に苦しんでいます、、
わかります！僕も就職したての頃は、パソコンが自動で判断するから覚えなくていいんじゃない？って思ってた時期もありました。レセコンで入力練習するのもいいかもしれません。僕も動画作る時、一旦レセコンで入力して、出力してあってることを確認してから資料を作るようにしてます。薬剤調製料の加算は、また詳しく動画作ってみますね。この動画は、結構難易度高いので普段はそんなに気にしなくてもちゃんと算定できるので安心してください！
@@tyouzainotamago たまご先生ご返信ありがとうございます❣️私の薬局はとても厳しくて高いスキルを求められる中、毎日必死です、、しかし言葉の意味も分からない状態で日々の外来に追われて、練習もできません笑たまご先生の話し方がとても癒されて、とてもわかりやすいです、これからも初歩的な質問してしまいますが、よろしくお願いします❣️
10年以上薬剤師やってまずが、今回の改定はやばいと思います(｡ŏ﹏ŏ)５回以上調剤報酬改定を見てきましたが、こんなに分かりづらい改定は初めてだと思います。僕の動画なんかが、これだけ再生されているくらいですから、みんな同じですね( ﾟдﾟ )癒やしにはならないと思いますが、何かあれば助けにはなると思うので聞いてください＼(^o^)／
例題の1問目の解説について確認ですが、１日使用回数ではなく１日使用枚数が正しいのではないでしょうか？間違っていたら申し訳ありません。
その通りです！！一日使用枚数ですね、ご指摘ありがとうございました(｀・ω・´)ゞ
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大変分かりやすく勉強になります。
調剤報酬改定のレセコンバージョンアップ動画も未来処方で説明頂き、ありがとうございます😭
これからも動画楽しみにしてます✨
ありがとうございます！
スキャンした画像が荒くてすいません。
パートで調剤事務をしているのですがとても勉強になりました。
湿布類の1日用量の記載について質問なのですが、1日使用枚数ではなく使用回数でもよいのでしょうか？
今の薬局では処方せんに1日1回とだけ記載がある場合は1日何枚使用なのか疑義しているのですが、自治体によって異なるのでしょうか？
・湿布薬を処方する場合は、処方枚数に関わらず、１日分の用量か何日分に相当するかの記載が新たに求められる。
・《院外処方の場合》
処方せんの「処方」欄に従来からの①医薬品名、投与総量に加え、②「1回当たりの使用量及び1日当たりの使用回数」又は「投与日数」を記載する。②の記載はどちらか一方でよい。
とありますね。
1回当たりの使用量及び1日当たりの使用回数が網羅できていればいいのかも？
www.hokeni.org/docs/2017070400034/
hodanren.doc-net.or.jp/news/iryounews/160415_sisk4_shipshoho.html
15:29質問させてください
RP1)オキノーム散5mg/包（麻) 1包
痛いとき 30回分
RP2)デパス錠1mg (向) 1錠
不安時 30回分
上記の場合は各RPを１調剤として、麻薬加算、向精神薬加算がそれぞれ取れるで合ってますでしょうか？
15:29は使用するタイミングが同じ痛いときでまとめて１調剤とするため麻薬加算のみ算定することで合っておりますか？
その解釈でいいと思います。
使い方が違う頓服であれば、それぞれ算定できると思います。
動画の問題は、２種を同時に頓服薬として服用する指示が出ている場合は、麻薬か向精神薬のどちらか１方しか算定できないという問題でした。
@@tyouzainotamago
返信ありがとうございます。
いつも大変助けて頂いております。
18:41
この問題の薬剤調製料は、温薬の400点×2調剤分と、
E.F.G薬のうち1剤が1調剤となって、内服薬の一律24点が取れるのでしょうか？それとも、温薬として考えて29日分以上の400点が取れるのでしょうか？
内服薬の薬剤調製料は1剤ごとだけど、この場合、1調剤ごとという捉え方に変わるから、温薬の方の薬剤調製料で考える…？？🤯🤯🤯
www.mhlw.go.jp/content/12404000/001252056.pdf
のp7～ を見てください。
区分０１ 薬剤調製料
(１) 内服薬
ウ 内服薬の薬剤調製料は、１回の処方箋受付について、４剤以上ある場合についても、３剤として算定する。ただし、この場合、内服用滴剤は剤数に含めないが、「浸煎薬又は湯薬を同時に調剤した場合には、当該浸煎薬又は湯薬の調剤数を内服薬の剤数に含めること」とする。
ｐ８～
(４) 湯薬
ウ 湯薬の薬剤調製料は、１回の処方箋受付について４調剤以上ある場合において、３調剤まで算定できる。ただし、「内服薬又は浸煎薬を同時に調剤した場合には、内服薬については剤数を、浸煎薬については調剤数を湯薬の調剤数に含めること」とする。
とあります。
内服薬、湯薬で服用時点がすべて違ったりして、４剤以上で過剰な算定されないよう抑制するためのものかと思います。
内服薬の処方日数が何日であっても、剤＝調剤と区分され、全部で３つまでしかサンデイできなくなります。
必然的に、点数が高い「湯薬の毎食前３０日」400点と「湯薬の寝る前３０日分」400点そして、内服薬E,F,Gのどれかで１剤一律24点を算定するのが無難だと思います。
なるほど！！
とっても理解出来ました！本当にありがとうございます🙇♂️
初めてコメントします。
複数診療科から 内服 同一用法、同一日数で処方された場合 1調剤と考えるのでしょうか？
コメントありがとうございます。
複数診療科について教えてください。
①
〇〇整形外科の処方箋
△△胃腸科の処方箋
2つの医療機関から発行された、複数の診療科ということですか？
②
〇〇病院の整形外科の処方箋
〇〇病院の胃腸内科の処方箋
1つの医療機関から発行された複数の診療科でしょうか？
動画作ってますのでご覧ください。
13:51あたりです。
th-cam.com/video/ZawamPbwJAM/w-d-xo.html
返信ありがとうございます！
1つの医療機関から発行された複数の診療科です。
例えば、
○○病院の内科から
A錠10mg 0.5錠 1日1回 朝食後 14日分
○○病院の外科から
B錠 5mg 0.5錠 1日1回 朝食後 14日分処方された場合、自家製剤加算は2つ取れますか？
自家製剤加算の動画を拝見して、同一用法でも日数が違えば2調剤で2つ取れるということですが、診療科が違う場合はどう考えればいいのか、調べてもわからなくて …
動画作ってますのでご覧ください。
13:51あたりです。
th-cam.com/video/ZawamPbwJAM/w-d-xo.html
１医療機関からでしたら、２枚分を1枚の処方箋として受け取ったと考えていいと思います。
今回の改定は事務もテンヤワンヤです。計算はpcがやってくれるから正直良いのですが、患者に説明できる所までの理解がまだまだ出来ません。困りました、、、
コメントありがとうございます。
たぶん、説明しても複雑すぎて理解できないと思われます！
現に僕たちも理解が追い付いていないですからね（笑）
ワントラム、ツートラムが同時処方された場合はどうでしょうか？
もう少し詳しくお願いします(´；ω；｀)
同時に処方された場合の何の部分が気になってます？
用法日数医師指示がどのように入っていることを想像してますでしょうか？
剤としては１剤なのでしょうか？１枚の処方箋です。
もう少し詳しくお願いします。
@@tyouzainotamago さん
ブロプレス朝8㎎ 夕4㎎は1剤ですよね。
ワントラム朝1錠、ツートラム50朝夕2錠分2は1剤になってしまうのでしょうか？
そういうことですか:(；ﾞﾟ'ωﾟ'):
そもそも薬学的観点から、その処方が出ることがないので、疑義照会でどちらか削除になると思います。
初心者です、
加算を覚えるには
どんな方法が良いでしょうか、、全く覚えられず、
仕事中に苦しんでいます、、
わかります！
僕も就職したての頃は、パソコンが自動で判断するから覚えなくていいんじゃない？って思ってた時期もありました。
レセコンで入力練習するのもいいかもしれません。僕も動画作る時、一旦レセコンで入力して、出力してあってることを確認してから資料を作るようにしてます。
薬剤調製料の加算は、また詳しく動画作ってみますね。
この動画は、結構難易度高いので普段はそんなに気にしなくてもちゃんと算定できるので安心してください！
@@tyouzainotamago
たまご先生ご返信ありがとうございます❣️
私の薬局はとても厳しくて
高いスキルを求められる中、
毎日必死です、、しかし
言葉の意味も分からない状態で日々の外来に追われて、
練習もできません笑
たまご先生の話し方が
とても癒されて、とても
わかりやすいです、
これからも初歩的な質問してしまいますが、よろしくお願いします❣️
10年以上薬剤師やってまずが、今回の改定はやばいと思います(｡ŏ﹏ŏ)
５回以上調剤報酬改定を見てきましたが、こんなに分かりづらい改定は初めてだと思います。
僕の動画なんかが、これだけ再生されているくらいですから、みんな同じですね( ﾟдﾟ )
癒やしにはならないと思いますが、何かあれば助けにはなると思うので聞いてください＼(^o^)／
例題の1問目の解説について確認ですが、１日使用回数ではなく１日使用枚数が正しいのではないでしょうか？
間違っていたら申し訳ありません。
その通りです！！
一日使用枚数ですね、ご指摘ありがとうございました(｀・ω・´)ゞ