ขนาดวิดีโอ: 1280 X 720853 X 480640 X 360
แสดงแผงควบคุมโปรแกรมเล่น
เล่นอัตโนมัติ
เล่นใหม่
ปัสสาวะเป็นฟอง โปรตีนรั่วทางปัสสาวะสวัสดีครับวันนี้ผมจะมาเล่าเรื่องของการปัสสาวะเป็นฟองนะครับ หลายๆคนอาจจะเคยได้ยินมาว่ามันคืออาการของการที่เรามีโปรตีนรั่วออกมาในปัสสาวะเดี๋ยวเราจะได้ว่ากันเรื่องนี้นะครับ นอกเหนือจากนี้บางคนไปตรวจร่างกายประจำปีแล้วพบว่ามันมีโปรตีนออกมาทางปัสสาวะนะครับมันหมายความว่าอย่างไร เราจะมีวิธีในการสืบหาสาเหตุอย่างไรได้บ้างนะครับแล้วมันอันตรายมากน้อยแค่ไหน วันนี้ผมก็จะเล่าให้ฟังเลยนะครับพบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวัน เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับเรื่องของการที่เรามีปัสสาวะที่มันเป็นฟองเยอะๆนั้นส่วนหนึ่งก็เกิดจากการที่เรามีโปรตีนรั่วออกมาจริงๆนั่นแหละครับโดยโปรตีนเหล่านี้มันจะทำหน้าที่คล้ายๆกับสารลดแรงตึงผิวหรือที่เราเรียกว่า Surfactant นั่นเองจะทำให้ฟองที่เกิดขึ้นนี้ไม่ค่อยสลายหายไปนะครับคล้ายๆกับการที่เราเอาผงซักฟอกใส่เข้าไปในน้ำแล้วตีให้มันเป็นฟองนั่นแหละครับฟองจะเยอะแบบนั้น
1️⃣ทีนี้เราจะบอกได้ยังไงว่าฟองที่อยู่ในปัสสาวะของเรามันเยอะผิดปกติหรือเปล่า เพราะว่าทุกคนเวลาปัสสาวะลงโถส้วมมันก็เกิดฟองขึ้นมาทั้งนั้นแหละครับถูกไหมครับ?➡️วิธีที่จะบอกว่ามันเยอะเกินไปแล้วเนี่ยนะครับให้เราดูว่าฟองที่เกิดขึ้นเนี่ยมันคงอยู่อย่างนั้นไปเรื่อยๆหรือเปล่าคล้ายๆกับการที่เราเอาผงซักฟอกใส่น้ำแล้วตีแล้วมันจะอยู่แบบนั้นเลยนะครับ ถ้าเป็นแบบนั้นเนี่ยแปลว่าเรามีโปรตีนรั่วออกมาทำปัสสาวะค่อนข้างที่จะเยอะต้องรีบไปตรวจทันทีนะครับ ส่วนมากแล้วนะครับถ้าเรามีโปรตีนรั่วออกมาทางปัสสาวะเยอะๆเนี่ยนะครับสิ่งที่เกิดขึ้นกับร่างกายของเราก็คือเราอาจจะมีอาการขาบวม กดแล้วมันบุ๋มลงไปนะครับ บางคนมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดช่องท้องอะไรอย่างนี้ก็ทำให้เรามีอาการเหนื่อยง่ายขึ้นมาได้นะครับ ดังนั้นคนไหนก็แล้วแต่ที่ไม่แน่ใจ แล้วปัสสาวะออกมาเป็นฟอง ไม่ว่าจะฟองเยอะฟองน้อยแต่ว่าขาเป็นของเราเนี่ยมันเริ่มบวมแล้วแบบนั้นเนี่ยสมควรที่จะต้องไปปรึกษาแพทย์โดยด่วนนะครับเพราะว่ามันอาจจะอันตรายแล้วก็ได้นะครับแต่สำหรับคนซึ่งไปตรวจประจำปีแล้วเจอว่ามีโปรตีนเป็นบวกในปัสสาวะ อันนี้เขาตรวจกันยังไงนะครับ?➡️ส่วนมากแล้วนะครับมันจะเป็นการตรวจที่เรียกว่า Urine strip test นะครับซึ่งมันเป็นกระดาษใบนึงเล็กๆนะครับมีปฏิกิริยาซึ่งจะทำกับโปรตีนชนิด Albumin นะครับก็คือโปรตีนไข่ขาวเรานั่นแหละครับแล้วเอาไปจุ่มในฉี่ของเรานะครับจุ่มเสร็จปุ๊บมันก็จะเปลี่ยนสี เราก็จะนับว่ามันเป็น 1+ 2+ 3+ 4+อย่างนี้เป็นต้น ยิ่งบวกเยอะก็แปลว่ายิ่งมีโปรตีนชนิดที่เรียกว่า Albumin รั่วออกมาเยอะนะครับ แต่อันนี้มันยังไม่ได้บอกเรื่องราวทั้งหมดว่ามันเกิดจากอะไรกันแน่ แล้วบางชนิดของการที่โปรตีนรั่วทางปัสสาวะนี่นะครับมันไม่ใช่ Albumin การตรวจแบบ Strip Test ก็จะไม่เจอนะครับก็จะพลาดได้
2️⃣ทีนี้มันเป็นจากอะไรได้บ้าง?➡️นี่แหละครับตรงนี้สำคัญนะครับ มันมีหลากหลายสาเหตุซึ่งบางคนอาจจะเคยได้ยินนะครับ เช่น การออกกำลังกายมากไป การเป็นไข้ไม่สบายก็จะสามารถทำให้โปรตีนรั่วทางปัสสาวะได้ กินยาบางชนิดก็โปรตีนรั่วทางปัสสาวะได้ ปัสสาวะมีการติดเชื้อก็มีโปรตีนรั่วทำปัสสาวะได้ มันมีหลากหลายสาเหตุนะครับ หรือโรคไตต่างๆก็เป็นได้นะครับทีนี้เวลาที่มาหาหมอ วิธีในการสืบค้นว่าโปรตีนมันรั่วจากอะไรกันแน่เขาทำยังไงบ้างนะครับ?🔺ประการแรกจะต้องมีการตรวจยืนยันก่อนว่าโปรตีนของเรามันรั่วตลอดเวลานะครับไม่ใช่รั่วเฉพาะวันนี้แล้วพรุ่งนี้หายอะไรอย่างนี้นะครับ เพราะว่าถ้ารั่วครั้งเดียวแล้วหายไปเลยแล้วไม่เป็นอีกเลยอันนี้ไม่มีความอันตรายมันจะไม่กลายเป็นโรคไตอะไรสักอย่างในอนาคตนะครับ เราจะเรียกภาวะนี้ว่า Transient proteinuria นะครับ Proteinuria ก็คือการที่เรารั่งออกาทางปัสสาวะ Transient แปลว่าชั่วคราว Transient proteinuria คือมีปัสสาวะที่มีโปรตีนรั่วออกมาเพียงชั่วคราว ดังนั้นถ้าเราไปตรวจร่างกายแล้วเจอว่ามีโปรตีนรั่วออกมา ถ้าเราไม่มีอาการอะไรอย่างอื่นเลยนะสิ่งที่หมอเขาจะทำก็คือตรวจซ้ำอีกรอบนึงนะครับ เวลาที่เขาตรวจซ้ำคราวนี้จะไม่ใช่การตรวจซ้ำแบบใช้ Strip Test เหมือนเดิมแล้วนะครับแต่จะเป็นการตรวจวัดจำนวนโปรตีนจริงๆเลยเมื่อเทียบกับสารตัวนึงชื่อว่า Creatinine ที่มันขับออกมาทำปัสสาวะว่ามันมีมากน้อยแค่ไหนนะครับ ปัสสาวะครั้งเดียวเราสามารถตอบได้เลยว่ามันมีหรือไม่มีถ้าออกมาเป็นผลบวกนะครับหมอก็จะนัดอีกรอบนึงตรวจซ้ำอีกรอบว่าหายไปหรือยัง ถ้ามันยังอยู่ก็แปลว่าเราน่าจะมีภาวะโปรตีนที่มันออกมาทำปัสสาวะตลอดเวลาถ้าอย่างนั้นต้องไปเริ่มหาสาเหตุเป็นจริงจังแล้วนะครับ
3️⃣ชนิดของ Transient proteinuria คือออกมาชั่วคราวพวกนี้มันมักจะเกิดจาก 💢เราออกกำลังกายหนักๆ💢เราเป็นไข้เราไม่สบายอะไรสักอย่าง💢หรือเรากำลังได้สารการฉีด Albumin เข้าไปในร่างกายพวกนี้จะทำให้ Albumin รั่วออกมาทางปัสสาวะหรือมีโปรตีนรั่วออกมาทางปัสสาวะได้ชั่วคราว ซึ่งไม่เป็นอันตรายนะครับมันหายแล้วมันก็จะหายไปเลยนะครับไม่ได้ทำให้เราเป็นโรคไตในอนาคต แต่ถ้ามันยังคงอยู่ล่ะเช่นวัดวันนี้เราก็เป็น อาทิตย์หน้า 2 อาทิตย์หน้าหมอนัดมาวัดใหม่มันยังอยู่เหมือนเดิมเลยอย่างนี้นะครับ🔺ประการแรกมันจะมีภาวะหนึ่งเรียกว่า Orthostatic proteinuria ชื่อมันประหลาดแล้วใช่ไหมครับ มันหมายความว่าเวลาที่เรายืนโปรตีนจะรั่วเยอะแต่เวลาที่เรานอนโปรตีนจากไม่รั่ว ภาวะนี้มักจะเจอในคนอายุน้อยกว่า 30 ปีนะครับถ้าเกิดอายุเยอะเนี่ยก็จะไม่ค่อยเจอ ถ้าอายุเยอะแล้วไปเจออันนี้อาจจะต้องไปหาสาเหตุเพิ่มเติมนะครับ
4️⃣แล้วเราจะรู้ได้ยังไงล่ะว่ามันเป็นท่ายืนท่านอนอะไรยังไงนะครับ?➡️วิธีง่ายๆนะครับ หมอเขาจะให้ที่เก็บปัสสาวะของเรากลับบ้านไป 1 อันนะครับแล้วเรายังไม่ต้องเก็บปัสสาวะใดๆทั้งสิ้นให้เราปัสสาวะเสร็จเข้านอนนะครับ นอนทั้งคืนตื่นมาตอนเช้าให้เราปัสสาวะอันนั้นล่ะครับหมอก็จะมาวัดโปรตีน แล้วพอมาถึงที่โรงพยาบาลหมอก็จะให้เราเก็บปัสสาวะอีกรอบนึงนะครับ โดยการที่เรานอนมาทั้งคืนนั้นแล้วเราปัสสาวะตอนเช้ามันจะเป็นตัวแทนของระดับโปรตีนที่เกิดจากการที่เรานอนราบไม่ใช่ตอนยืน แต่พอเรามาถึงโรงพยาบาลก็แปลว่าเรายืนมานานแล้วถูกไหมครับเราจะตัวตั้งมานานอย่างนี้แล้วเรามาวัดนะครับมันจะได้โปรตีนอีกค่านึง ถ้า 2 ค่านี้มันแตกต่างกันมาก เช่นว่าค่านอนมันปกติเลยแต่ว่าพอมาเก็บที่โรงพยาบาลมันสูงขึ้นมาทันทีเลยอันนี้ก็จะบอกว่าเราเป็น Proteinuria หรือโปรตีนรั่วทางปัสสาวะชนิดที่เรียกว่า Orthostatic Proteinuria นะครับ ชนิดนี้ไม่อันตรายทั้งสิ้นนะครับ ถ้าตรวจว่าเป็นอันนี้มันไม่ทำให้เราเป็นโรคไต แต่แนะนำว่าควรจะต้องตรวจปีละครั้งเพื่อให้แน่ใจว่ามันไม่เปลี่ยนแปลงกลายไปเป็นอย่างอื่นนะครับ ซึ่งส่วนใหญ่มันก็จะหายไปได้เองโดยที่เราไม่ต้องทำอะไรนะครับ แล้วถ้ามันไม่ใช่ 2 ภาวะนี้ล่ะ หรือถ้าเรามีอาการนะครับจริงๆถ้าเรามีอาการจากโปรตีนต่ำเช่นว่าเรามีขาบวมแล้ว มีค่าการทำงานของไตผิดปกตินะครับ มีผลเลือดผิดปกติอันนั้นเราต้องไปว่ากันอีกเรื่องนึงแล้วว่าเราเป็นจากอะไรกันแน่นะครับ แต่ถ้าเราบอกว่าเออมันไม่ใช่ภาวะที่มีโปรตีนรั่วออกมาชั่วคราว มันไม่ใช่ภาวะที่เรายืนแล้วโปรตีนรั่วออกมานะครับ มันไม่ได้เป็นจากไข้ ไม่ได้เป็นจากอะไร แล้วเรามีวิธีการดูต่อไปยังไงนะครับ?➡️วิธีการดูต่อไปก็คือวัดปริมาณโปรตีนที่รั่วออกมา ตรงนี้สำคัญแล้วนะครับ โปรตีนที่รั่วออกมาโดยปกติถ้าให้แม่นยำที่สุดจริงๆคือการเก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง ปัญหาก็คือมันทำยากแล้วคนก็มักจะทำผิดด้วยนะครับแต่มันก็เป็นวิธีที่แม่นที่สุด
5️⃣ทีนี้ถ้าเราไม่ทำแบบนั้นเรามีวิธีการตรวจไหม?➡️มีครับ การตรวจนี้จะเรียกว่า UACR หรือ UPCR นะครับคือ Urine albumin-creatinine ratio หรือ Urine protein-creatinine ratio ก็คือเอาปัสสาวะของเรามาดูว่ามีโปรตีนแค่ไหนหรือ Albumin แค่ไหน เอามาเทียบสัดส่วนกับ Creatinine แล้วตัวนี้ใช้ในการประมาณการว่าใน 24 ชั่วโมงเราจะขับโปรตีนออกมามากน้อยแค่ไหนนะครับ ถ้าเราประมาณการแล้วมันออกมาเยอะมากเลยอย่างนี้แปลว่าเราต้องไปหาสาเหตุโดยเฉพาะโรคไตแล้วนะครับ โดยเฉพาะถ้ามันออกมาเกิน 3 กรัมต่อ 1 วัน เกิน 3 กรัมนี้แปลว่าน่าจะมีปัญหาที่หน่วยของไตอันนึงเราเรียกว่า Glomerular นะครับ ถ้าปัญหาที่หน่วยไตตรงนี้มันเกิดโปรตีนรั่วออกมาสำคัญมากแล้วเพราะว่ามันแปลว่าเรารั่วโปรตีนเยอะมากๆนะครับ ในพวกนี้ยกตัวอย่างเช่น 🔸คนที่เป็นเบาหวาน 🔸คนที่มีความดันโลหิตสูง 🔸หรือมีโรคบางอย่างที่ไปยุ่งกับตัวไตโดยตรงนะครับ พวกนี้ก็จะมีโรคเฉพาะของเขาไปนะครับก็จะต้องไปถามกับคุณหมอโรคไตถ้าเราไปเจอว่าโปรตีนมันรั่วออกมาเยอะๆนะครับเช่นโรค FSGS โรค Membranous nephropathy นะครับก็มีอีกตั้งหลายโรคดังนั้นผมจะไม่ลงรายละเอียดแต่ละโรคแล้วกันนะครับเพราะมันจะเยอะ แต่ว่าถ้าโปรตีนมันรั่วออกมาเกิน 3 กรัมต่อวันนะครับแปลว่าอันตรายจำเป็นจะต้องไปหาสาเหตุเสมอนะครับ
ตัวอยู่ต่างประเทศ ยังมีใจให้ความรู้กับ ปชช.ดีใจที่ประเทศเรามีบุคคลเช่นนี้.ขอบคุณมากครับ
ผมพูดตรงๆนะครับ อาจารย์หมอ เป็นอาจารย์ที่ดีที่สุดในโลกสำหรับผม และผมก็เชื่อว่าสำหรับใครหลายๆคนด้วย ผมชอบวิธีอธิบาย ง่ายๆ แต่เข้าใจ แม้บางครั้งจะยากบ้าง แต่ผมก็ไปค้นหางานวิจัยเพิ่มเติมตามอาจารย์ ก็เข้าใจได้ อยากให้อาจารย์ทำต่อไปครับ ทราบว่าอาจารย์อาจจะหายไป (แอบเสียใจ เสียดาย) แต่ก็เข้าใจความจำเป็นของอาจารย์ครับ แค่จะแวะเข้ามาบอกว่า ชื่นชอบ และชื่นชม แทบจะทุกคลิบของอาจารย์ (ไม่ใช่บางคลิบไม่ชอบนะครับ แต่บางคลิบยังไม่ได้ดูเลยตัดสินไม่ได้) ขอบพระคุณมากครับ
ฟังหลายคลิบชอบค่ะ
โฆษณานานมากครับหมอ 2 เรื่อง5นาทีกว่า ปักข้ามก้ไม่ได้😂❤
ขอบคุณมากๆนะคะ พูดเข้าใจง่ายมากคะ
❤🙂👍
ขออนุโมทนาบุญกับคุณหมอค่ะ หัวใจเทวดามากๆ ขอให้ครอบครัวคุณหมอมีแต่ความสุข พบเจอแต่คนดีๆจริงใจ
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...หัวข้อวันนี้ เรื่อง... ปัสสาวะเป็นฟอง โปรตีนรั่วทางปัสสาวะ◾ปกติเวลาเราปัสสาวะก็จะมีฟองเป็นปกติอยู่แล้ว แต่ฟองแบบไหนที่ถือว่าผิดปกติ มาดูกันค่ะ◾ให้สังเกตที่ฟองว่า ฟองนั้นคงตัวอยู่ตลอด ไม่สลายหายไปหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้น หมายความว่า เรามีโปรตีนรั่วออกมาจากปัสสาวะค่อนข้างเยอะ◾อาการอื่นๆที่เกิดขึ้นในอาจจะมีอาการขาบวม กดแล้วบุ๋มลงไป มีน้ำในเยื่อหุ้มปอด มีน้ำในช่องท้อง มีอาการเหนื่อยง่าย แบบนี้แนะนำให้รีบไปพบแพทย์ค่ะ◾เมื่อมาพบแพทย์ แพทย์จะซักประวัติก่อนว่า ท่านมีอาการอย่างไร ท่านกำลังทานยาอะไรอยู่หรือไม่ เพราะการทานยาบางชนิดทำให้โปรตีนรั่วทางปัสสาวะได้ เช่น1. ยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบกลุ่ม NSAIDs ซึ่งจะทำให้เกิดการอักเสบในไตและมีโปรตีนรั่วออกมาได้2. ยาลดกรดกลุ่ม Proton pump Inhibitors (PPIs) ก็ทำให้เกิดการรั่วของโปรตีนได้ แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนี้ทุกคน3. ยาปฏิชีวนะบางตัว4. ยาขับปัสสาวะบางตัว◾ตรวจการทำงานของไตว่า ค่าไตสูงหรือไม่ เป็นโรคไต โรคเบาหวาน หรือโรคความดันโลหิตสูงที่คุมไม่ได้หรือไม่◾ตรวจดูว่า ท่านติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะหรือไม่ มีนิ่วหรือไม่ เพราะเป็นสาเหตุที่ทำให้มีโปรตีนรั่วได้◾หลังจากตรวจและวินิจฉัยแล้วแพทย์จึงบอกได้ว่า ท่านเป็นโรคชื่อว่าอะไร เพราะมีโรคหลายโรคที่ทำให้โปรตีนรั่วทางปัสสาวะได้ และการรักษาแต่ละโรคก็ไม่เหมือนกัน◾ความเข้าใจผิดเรื่องหนึ่งเกี่ยวกับ โปรตีนรั่วทางปัสสาวะ คือ เข้าใจผิดคิดไปว่า ไม่ควรกินโปรตีนเยอะ ซึ่งเป็นความเชื่อที่ไม่ถูกต้อง เพราะการมีโปรตีนรั่วออกมาทางปัสสาวะ ทำให้ร่างกายสูญเสียโปรตีนออกไปเรื่อยๆ หากท่านทานโปรตีนน้อยก็จะทำให้ร่างกายขาดโปรตีน เกิดอันตรายต่อร่างกายได้◾ในแต่ละโรคที่ทำให้เกิดโปรตีนรั่วออกมาทางปัสสาวะจะมีความแตกต่างและมีความซับซ้อนที่ไม่เหมือนกัน เช่น หากท่านมีโรคเบาหวาน โรคความดัน แล้วมีโปรตีนรั่วออกมาทางปัสสาวะ แบบนี้จะบ่งบอกได้ว่า ท่านอาจจะเกิดโรคไตวายในอนาคต และท่านที่เป็นโรคไตวาย แต่ไม่มีโปรตีนรั่วทางปัสสาวะ แบบนี้บ่งบอกได้ว่า โรคไตของท่านไม่รุนแรงเท่ากับคนที่เป็นโรคไตวายและโปรตีนรั่วทางปัสสาวะ◾ปัจจุบันนี้มียาหลายๆตัวที่ใช้รักษาภาวะโปรตีนรั่วทางปัสสาวะ ได้แก่1. ยากลุ่ม ACEI (Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors) เช่น Benazepril, Captopril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril, Quinapril, Ramipril, Trandolapril2. ยาในกลุ่ม ARBs (Angiotensin Receptor Blockers) เช่น Candesartan, Eprosartan, Irbesartan, Losartan,Telmisartan, Valsartanยาเหล่านี้จะช่วยลดการรั่วของโปรตีนทางปัสสาวะ โดยเฉพาะคนที่มีความดันโลหิตสูง หรือคนที่มีโรคเบาหวาน
ขอบคุณมากค่ะน้องทริป❤️💚💜
@@kanyamuay3748ด้วยความยินดีค่ะพี่หมวย...
ผู้ติดตาม💁🏻💁🏻♂️5.22 แสน🐦🐦🐡ยินดีด้วยค่ะ☃️⛄️ขอบคุณมากค่ะ🐇🐇โรซี่ก็มายินดีด้วยค่ะ🐕🐕
ขอบพระคุณ คุณหมอเป็นอย่างสูงค่ะ ที่ให้ความรู้ละเอียดพอควรเลย ตรวจเจอรั่ว 2 รอบแล้ว ปัสสะวะมีฟองบ้าง อ่านตามเน็ท ทำใจคิดว่ายังไงก็ไตเสื่อมแน่แล้ว ฟังคุณหมอแล้วยังมีความหวังค่ะ ขอให้คุณหมอพบความสุข ความเจริญค่ะ อนุโมทนาในบุญนะคะ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ขอบคุณมากๆเลยค่ะ ตอนนี้สามีดิฉันกำลังเป็นอยู่ค่ะ ฉี่เป็นฟองมากค่ะ พอไปหาหมอตรวจแล้วพบว่าเป็นโรคไตระยะ 4-5 แล้วค่ะ คุณหมอบอกว่าอาดจะต้องทำเส้นไว้รอฟอกไตค่ะ ขอบคุณอาจารย์หมอมากๆนะคะ ขอให้อาจารย์มีความสุข ความเจริญยิ่งๆขึ้นไปนะคะ
รักษาตัวด้วยครับ
ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์หมอ สำหรับข้อมูลความรู้ เวลาตรวจสุขภาพมีลุ้น เห็นคนใกล้บ้านตรวจปัสสาวะ พบโปรตีนรั่วในปัสสาวะ กลุ้มจนผอม จะทานอะไรต้องระวัง ตอนนี้มีน้ำมีนวลขึ้นมาบ้างแล้วค่ะ
ตอนนี้พี่สาวกะน้องสาวแฟนเป็นโปรตีนรั่วค่ะเนื่องจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง น้องสาวเป็นหนักจนถึงขัเนต้องฟอกไต ไปหาหมอหลังจากสังเกตุปัสสาวะเป็นฟอง เริ่มบวม ระยะเวลาแค่สองถึงสามเดือน ถึงขั้นต้องฟอกไตเลยค่ะ ตอนนี้ห่วงแฟนจะมีโอกาสป่วยเป็นโรคนี้ด้วยอีกคนไหมค่ะ
โอกาสก็มีเสมอครับ
เคยออกกำลังกายเป็นเวลานานต่อครั้ง เหงื่อมีกลิ่นแปลกไปจากเดิม ปัสสาวะมีฟองเหมือนเบียร์เลยค่ะ
เป็นความรู้ใหม่เกี่ยวกับโรคโปรตีนรั่วอาจารย์ให้ข้อสังเกตเกี่ยวกับอาการไว้โดยละเอียด ขอบพระคุณมากค่ะ🙏
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ ป้าอยู่ อำเภอสว่างแดนดิน .จ สกลนคร ผบปัจสวะเป็นฟองไปโรงบาล หมอตรวจพบเป็นโรคโปรตีนรั่ว แต่คุณหมอเฉพาะโรค นัดอีก 6เดือนถึงได้พบแพทย์ผู้รักษาโรคไตค่ะ ป้าทานยากลุ่มปลายประสาทอักเสพ ยาลดไขมัน ยาละลายลิ่มเลือด แาเป็นโรคกระดูกพรุน กระดูกสันหลังทับเส้นประสาท และยา นอนหลับเป็นประจำ ยาหลายตัวมากค่ะ ไม่รู้ว่าป้าควนจะทำอย่างไงดี ขณะนี้ป้ายังไม่ได้พบแพทย์รักษาโครไต ป้าจึงงดยาทุกชนิด คงเหลือแต่ยานอนหลับค่ะคุณหมอ ป้าขอความกรุณาคุณหมอแนะนำป้าด้วยนะคะว่าป้าควนจะทำอย่างไงดี กลาบขอบพระคุณอย่างสูงค่ะจากป้าอายุ67ปี ป้าอยู่คนเดียวค่ะ
ขอบพระคุณมากครับ อธิบายละเอียด มากครับ
ยอดผู้ติดตาม 5.22 แสนแล้วค่ะ ขอแสดงความยินดีกับอาจารย์หมอแทนเจ้าของช่องคุณภาพยอดเยี่ยมทางการแพทย์ค่ะ 🎉❤🎉หัวข้อวันนี้ น่าสนใจมากค่ะ ขอบพระคุณค่ะ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอสำหรับความรู้
ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ ลูกชายกำลังเป็นอยู่เลยค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงค่ะ😊😍😍
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอแทน 🙏😍วันนี้สีเหลืองสว่างค่ะ หน้าตาสดใส เลย วันนี้คุณหมอมาให้ความรู้เรื่องโปรตีนรั่วออกมาทางปัสสาวะ มาฟังกันคืออะไรปัสสาวะแล้วเกิดฟอง อยู่นานผิดปกติ เหมือนเราใส่ผงซักฟอก ในน้ำ แล้วตีให้เกิดฟอง บางคนไปตรวจประจำปีแล้วพบว่ามีโปรตีนรั่ว มีสาเหตุอะไร บ้าง อาการอย่างไรอันตรายไหม🌸ถ้าปัสสาวะแล้วมีฟอง เยอะมีโปรตีนรั่ว เหมือนฟองตอนซักผ้า อยู่นาน เราจะขาบวม กดแล้ว บุ๋ม อาจมีน้ำในเยื่อหุ้มปอด น้ำใน เยื่อหุ้ม ช่องท้อง มีเหนื่อยง่ายต้องไปพบคุณหมอด่วน ตรวจประจำปีแล้วโปรตีนเป็นบวก ต้องตรวจแบบกระดาษ แผ่น เล็กๆจุ่มในปัสสาวะแล้วเปลี่ยนสี🌼สาเหตุของโปรตีน รั่ว เช่น ออกกำลังกายมากเกินไป เป็นไข้ ทางเดินปัสสาวะอักเสบ ติดเชื้อ มีโรคไตกินยาบางอย่าง การตรวจโปรตีนรั่ว 🍁ต้องตรวจยืนยันก่อนว่าโปรตีนรั่วตลอด ทางปัสสาวะตลอดเวลา แต่จะไม่ใช้วิธีตรวจ เป็นกระดาษใบเล็ก ๆ ตรวจโปรตีน อาบูมีน คือโปรตีน ไข่ขาว เอาแผ่นจุ่มลงในปัสสาวะแล้ว) การตรวจซ้ำ ปัสสาวะครั้งเดียวทราบ แบบ รู้ผล ค่าเป็นโปรตีน อาบูมีน =+1,2,3 ,4 ว่ามีค่าเท่าไร แต่ยังไม่ทราบผลแน่นอน🍁 ต้องตรวจเพิ่ม โดย ตรวจปัสสาวะ ในเวลา 24ช.ม ทำได้ยาก มีภาวะ คนอายุน้อยกว่า30ปี คนที่มีโปรตีนรั่ว ในท่ายืน และท่านอน จะมีค่าโปรตีนไม่เหมือนกัน ในคนอายุน้อย มีวิธีคุณหมอจะให้นำที่เก็บปัสสาวะไปบ้าน แล้วให้ถ่ายปัสสาวะก่อน นอน แต่ให้ ถ่ายปัสสาวะตอนเช้า เก็บปัสสาวะตอนเช้า แล้วให้ คุณหมอ คุณหมอจะให้ถ่ายปัสสาวะ ที่ร.พ อีกครั้ง เพื่อต้องการแยก ท่าทาง ปัสสาวะตอนยืน และตอนนอนวัด ค่าเพราะค่าจะแตกต่างกัน ถ้าที่ร.พสูง ไม่อันตราย แล้วนำมาวัดค่า ว่าแตกต่างกันมากแค่ไหน โปรตีนที่รั่ว ชั่วคราวไม่เป็นอันตราย แต่ควรตรวจติดตามอีก ว่ายังรั่วอีกไหม ถ้ายังรั่วต้องตรวจ หาโรคไต อาจเจาะ เอาเนื้อไตมาดู มีการตรวจว่าวัดปริมาณ เก็บปัสสาวะ24ช.ม โปรตีนรั่วเยอะต่อหาสาเหตุโรคไต เบาหวานความดัน โรคต่างๆ ถ้ารั่วสามกรัมต่อวัน ถ้าไม่ถึงสามกรัม เป็นโปรตีนชนิดไหน ถ้าเป็นตัวอื่นๆที่ไม่ใช่อาบูมิน อาจเป็น อาการมีมะเร็งเม็ดเลือด สร้างแอนตี้บอร์ดี้ผิดปกติ หรือเกิดการอักเสบต่างๆ หาคุณหมอจะถามว่ากินยาอะไร ยากลุ่มเอ็นเสด ยาลดกรด ทำให้โปรตีนรั่วได้ ยาขับปัสสาวะบางตัว คุณหมอตรวจค่าการทำงานของไต มีนิ่ว มีติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไหม คุณหมอวินิจฉัยแล้วต้องบอกว่าเป็นโรคอะไร การรักษาไม่เหมือนกัน ทีคนบอกว่าโปรตีนรั่วแล้ว ไม่กินโปรตีนคือผิด ยิ่งจะทำให้ขาดโปรตีนไป จึงต้องกินโปรตีนเหมือนเดิม คนที่เป็นไตอยู่ แล้วมีการรั่วของโปรตีนจะอันตราย กว่าคนเป็นไตเฉยโปรตีน เป็นแอนตี้บอร์ดี้ของร่างกาย ถ้าขาด อันตราย เพราะโปรตีนบางตัวช่วยการแข็งตัวของเลือด ถ้าขาด ทำให้เลือดไม่แข็งตัว เกิดอุดตัน ได้ คนเป็นเบาหวาน ความดัน ต้องคุมให้ดี ถ้ามีโปรตีนรั่ว อาจทำให้ไตวายง่าย ต้องดูแลตัวเองดีดี โปรตีนรั่วตลอดเวลา มีหลายสาเหตุ ถ้ารั่วชั่วคราวไม่อันตราย ขอบคุณค่ะ🙏👍❤️
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากคะวันนี้มาให้ความรู้เรื่อง ปัสสาวะเป็นฟอง โปรตีนรั่วทางปัสสาวะ ได้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากคะ👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🌹🌹
ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้ครับ ผลตรวจประจำปีของผมไม่มีโปรตีนรั่ว
เคยได้ยินมาตั้งแต่เด็กๆ ค่ะ ว่าปัสสาวะ เป็นฟอง แต่ เขาว่าจากการดื่มเบียร์ 555 ... อยู่แถวไหน กันนะ แต่โตขึันได้ยินเรื่อง โปรตีนรั่วค่ะ วันนีั มาฟัง อาจารย์ อธิบายละเอียดเลย ขอบพระคุณมากค่ะ ❤🙏👨⚕❤🐶
คุณหมอคนดี และเพื่อนๆที่น่ารัก ขอบคุณเนื้อหาที่สนุกเหมือนเดิม เพิ่มเติมคือความรู้ใหม่ๆจ้า🎉🎉✨✨
กำลังเป็นเลย รอตรวจหาสาเหตุปีหน้า โคตรลุ้นเลยครับ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ วันนี้ได้รับความรู้เกี่ยวกับ โปรตีนรั่วในปัสสาวะที่เราควรรู้เพื่อดูแลตัวเองก่อนที่จะมีการรักษาตามขั้นตอนคุณหมอได้เล่าให้ฟังอย่างละเอียดถึงความแตกต่างและความสำคัญของอาการที่ควรรู้ ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ ขอให้คุณหมอและน้องโรซี่มีความสุขมาก ๆ ค่ะ
ขอบพระคุณ ท่านอาจารย์ มากๆ ค่ะ สาธุ..กับความเมตตา ที่ให้ความรู้ _/\_ขอบพระคุณมากค่ะ
ขอแสดงความยินดีค่ะคุณหมอแทนยอดผู้ติดตาม 5.22 แสนคนค่ะสถานีต่อไป 5.23 แสนคนค่ะช่อง Doctor Tany ช่องคุณภาพ ดีต่อสุขภาพกาย สุขภาพใจเนื้อหาหลากหลาย ประโยชน์มากมายตรงจริง ชัดเจน ครอบคลุม ทุกประเด็นขอให้ได้ 1 ล้านซับไวๆนะคะ🏡🌻🌻🌻🧡🌻🌻🌻🏕
ขอบคุณ คุณหมอมากครับที่ให้ความรู้
ขอบคุณคุณหมอมากๆสำหรับวันนี้ได้ความรู้มากๆค่ะคุณหมอ,🙏❤️
ขอบคุณนะคะคุณหมอ ได้ความรู้เยอะมากจริงๆ ขอบคุณค่ะ
โปรตีนรั่วทางปัสสาวะ แสดงว่าเป็นโรคไต /ไตทำงานผิดปกติ สังเกตได้จาก ขาบวม หน้า ตาบวม และน่าจะมีอาการปวดหลังร่วมด้วยค่ะ
ขอบคุณ คุณหมอที่ช่วยอธิบายให้เข้าใจ ผมไปตรวจเจอแต่หมอบอกว่ามีโปรตีนรั่วแล้วไม่ได้อธิบายเพิ่ม คนไข้ไม่รู้เรื่อง ไม่รู้จะปรับตัวหรือแก้ไขอะไร
กำลังรอเรื่องนี้อีกครั้งค่ะ
ขอบคุณนะคะ เพิ่งทราบว่าถ้าอายุน้อยโปรตีนรั่วต้องตรวจทั้งตอนนอนกับตอนยืน ถ้าเก็บปัสสาวะตื่นนอนผลปกติแต่ถ้ามาเก็บปัสสาวะที่รพ มีค่าสูง ก้จัดว่าเป็นชนิดที่ไม่เป็นอันตรายไม่เป็นโรคไตแต่ต้องตรวจทุกปี🙏
กราบขอบพระคุณอย่างสูงค่ะคุณหมอแทน มีคลิปนี้พอดีเลยค่ะอาจารย์หมอแทนอธิบายโล่งเลยค่ะ เนื่องจากผลตรวจสุขภาพปีนี้เพิ่งออก ล่าสุดพบโปรตีนในปัสสาวะระดับ ‘trace’ (ก็คงราวๆ15-30 mg/dL) ซึ่งสำหรับเราเคยมีนานๆที +1 แต่ส่วนใหญ่เป็นลบ (Negative) ในความเป็น Sjogren’s อยู่ก่อนนั้น อดจะกังวลไม่ได้ ค่านี่มันเกะกะตา แต่ทว่าคุณหมอที่ดูแลประจำกล่าวว่า โอเคนะหมอไม่กังวล ค่าอื่นไม่ได้แย่อะไรเลย ตามนั้นไป คุณหมอไม่กังวลเราก็ไม่กังวล อย่างไรก็ตามการมีอะไรที่ไม่ควรมีจะมากจะน้อยเราก็ต้องถอยหลังมาทบทวนกิจกรรมและการปฏิบัติที่ผ่านมาแล้วแก้ไขถ้าพบว่าสิ่งที่ทำไม่ให้ผลดีเท่าไร เช่น อาจจะออกกำลังกายหักโหมเกินไหม เครียดหรือเปล่า กินน้ำน้อยไปหรือไม่ นอนน้อยเกิน สำหรับคนที่กินยาอะไรแปลกๆอยู่ก็ลองบอกหมอของคุณดูว่าเกิดโปรตีนรั่วมานิดหนึ่งนะ แล้วควรวางใจในตัวแพทย์ที่รักษา ถ้าท่านบอกว่าไม่ต้องกังวลอะไรก็สบายใจได้
เป็นไงบ้าครับผมฉีเป็นฟองแต่ก็ยังหาสาเหตุไม่ได้
โปรตีน ค่าขึ้น "trace" ครั้งแรกที่ตรวจเจอค่ะ เป็นไต ระยะ2 แต่วันนั้นที่ตรวจ มีการอักเสพ กะเพาะปัสสาวะอักเสบค่ะ ตัวไม่บวม ความดันปกติ ไม่เป็นเบาหวาน
@@Pruezaza ตอนนี้หาสาเหตุเจอยังคะ
@@วรรณีวิมูลชาติ-ฏ8อ ระยะ 2 ดูแลอาหารที่ทาน ทานผักเยอะไป ดื่มน้ำเยอะ ผักเน้นสีขาวให้มากขึ้น ค่าไตจะกลับมาระดับ 1 คือ 90 ขึ้นไปค่ะ สู้ ๆนะคะ
@@beinghackedbychinese-hacke8941 ตอนนี้ขึ้นมา85แล้วค่ะอีกนิดก็จะ90 แล้ว จะสู้ต่อไปค่ะ
หนูต้องใช้เงินกี่บาทเพื่อจะรักษากับอาจารย์หมอเก่งๆแบบนี้คะ อธิบายละเอียดได้เต็มที่มากคะ ขอบพระคุณความรู้เกี่ยวกับโรค ทำให้เราสังเกตตัวเองได้เร็วและรักษาเจอโรคที่เราเป็นได้เร็ว ❤
Thanks!
ขอบคุณคุณหมอมากนะค๊ะ 20/11/67 สำหรับความรู้ที่ได้รับค่ะ ขอให้คุณหมอเจริญรุ่งเรืองสมหวัง ร่ำรวยนะค๊ะ
ขอบคุณสำหรับความรู้ในคลิปนี้ค่ะ คุณหมอแทน
ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้มากๆครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ🙏กำลังสงสัยเรื่องโรคโปรตีนรั่วพอดีเลยค่ะ😊
คุณบอกรายละเอียดเยอะมากเลยครับ หลายมุมมอง ดีที่สุดเลยครับ
ขอบพระคุณ อาจารย์หมอมากค่ะ
สุขสันต์วันปีใหม่นะคะคุณหมอ ขอให้คุณหมอสุขภาพแข็งแรง ประสบความสำเร็จในทุกๆด้าน ตอนนี้หนูกลับจากโรงพยาบาล เรียบร้อยแล้วค่ะ ขอบคุณคุณหมอมากๆที่แนะนำให้ไปโรงพยาบาลสรุปเจอWBC 17.0 Sodium 132 Potassium 5.3 คุณหมอที่รับเคสก็เลยกลัวว่าจะเป็นอันตรายเลยให้นอนโรงพยาบาลค่ะ ถ้าไม่ได้คุณหมอแนะนำสงสัยจะไม่ได้ไป รพ.เพราะว่า ไม่ได้รู้สึกว่า การท้องเสีย ณ เวลานั้นสำคัญอะไรมาก เพราะเป็นช่วงที่พึ่งจะคลายวิกฤตจากตัวบวมและไตอักเสบที่ทรมานมากๆค่ะ ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ ❤🎉💐
รักษาตัวด้วยนะครับ
@DrTany ได้เลยค่ะคุณหมอ
ขอบคุณความรู้ดีๆจากคุณหมอ🙏
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน หัวข้อเรื่อง ปัสสาวะเป็นฟอง โปรตีนทางปัสสาวะ 15พ.ย 2023 ป้ามาชมย้อนหลังนะค่ะป้าได้กดไลฟ์ให้คุณหมอแทนอย่างเดียวขอโทษนะค่ะป้ารับชมรับฟังอย่างเดียวเลยค่ะ เหตุผลคืองานหมอน+งานกระเป่ามาพร้อมกันชะงั้นเลยค่ะ😅ขำๆนะค่ะคุณหมอ และป้าขอแสดงความยินดีกับคุณหมอแทนด้วยนะค่ะยอดผู้ติดตามตอนนี้5,22แสนคนแล้ว ขอขอบคุณข้อมูลดีๆๆนะค่ะคุณหมอสุขภาพดีมีสุขนะค่ะและน้องโรชี่ด้วยค่ะ♥️♥️♥️🥰ค่ะ
ขอบคุณความรู้จากคุณหมอ
คุณหมอคะ อยากฟังเรื่องมะเร็งในช่องท้องค่ะ อ่านใน Google แล้วไม่มีหวังกับการรักษาเลยค่ะ ขอบพระคุณมากๆ ค่ะ
ควรถามจากหมอที่รักษาเลยครับ มันขึ้นกับชนิด ระยะ และตัวคนไข้ครับ แต่ละคนก็ไม่เหมือนกันครับ
ตรวจสุขภาพปีที่เเล้วเจอโปรตีน แต่หมอบอกปกติ แต่รอตรวจปีนี่อีกค่ะ😊
อยากให้หมอพูดเรื่องโรคตุ่มนำ้พอง พี่เมฆ วินัยไกลบุตร หน่อยครับ
มีคนขอมาเยอะเลยค่ะ รออาจารย์ว่างก่อนนะคะ (ช่วงนี้อาจารย์ขึ้นเวรค่ะ)
@@FragranzaTrippa ได้ครับ
ตอนนี้ ผมรั่ว 3+ เพราะไตอักเสบ หมอนัดอีก 1เดือน รอผลเจาะไต แต่เท้าบวมนิดๆ ตอนนี้จำกัดน้ำ ทานไข่ขาววันละ 6ฟอง พยายามคุมอาหาร แต่ค่า p k ปกติ
พึ่งเจอคลิปวันนี้เมื่อวานหมอความดันนัดฟังผลเลือดหมอบอกว่าดิฉันไตรั่วมีโปรตีนรั่วทางปัสสาวะ สาเหตุเป็นเพราะดิฉันเป็นโรคความดันสูงเป็นเวลานาน(เป็น 10 ปีแล้ว) หมอบอกว่ายาความดันที่ทานอยู่ก็เป็นยารักษาไต คือดิฉันใช้สิทธิบัตรทองค่ะ อยากถามคุณหมอค่ะว่าดิฉันควรทำอย่างไรคะ ขอบคุณค่ะ
@@bankimba1723 ใช้ยาที่หมอเขาบอกดีละครับ แต่ต้องคุมความดันให้ได้ด้วยไม่งั้นมันจะไม่หายครับ
ขอบพระคุณมากๆค่ะ@@DrTany
เป็นฟองเฉพาะตอนเช้าหลังตื่นนอนครับ แต่มีความดันด้วย130+140 อายุ27 ไม่อ้วนแต่ลงพุง ค่าbmi 24.68 ถือว่าเกิน ตอนนี้คุมอาหารกับออกกำลังกายอยู่ครับ ถ้าความดันไม่ลงคงต้องหาหมอ แต่มีการเครียดร่วมด้วย
ขอบคุณครับอาจารย์ กำลังสงสัยอยู่
สวัสดีค่ะคุณหมอ❤
อยากให้คุณหมอ แนะนำเรื่องการดื่มชา มาเต หน่อยครับ
ดื่มได้ครับ อย่าเยอะไปเท่านั้นเองครับ
กำลังเดินทาง,มอเยอะมากๆเลยค่ะฟองไม่ระลาบนะคะ
ช่วงกินเนื้อสัตว์ ไข่เยอะ จะฉี่เป็นฟองพอลดปริมาณเนื้อสัตว์และไข่ลงก็หาย
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ นานๆ มากๆ ถึงจะมีฟอง ค่ะ สมัยเด็กเคยเห็น ค่ะเวลา ญาติ ฉี่ใส่ดิน สมัยที่ ระบบห้องน้ำ ในชนบท ใช้ ห้องน้ำธรรมชาติ ฟังจบแล้ว 1 รอบ ได้ประโยชน์มากๆ ค่ะ มีอาการ โปรตีนรั่ว ออกมาทางปัสสาวะ มีสิ่งที่เกิดขึ้นกับร่างกาย หลายอย่าง ที่ควรรีบไปพบหมอโดยด่วน เช่นขาบวม เดี๋ยวมาตามเก็บความรู้ อย่างละเอียดค่ะวันนี้ อ. แทน ใส่ เสื้อสีเหลืองวันแรก สดใส ไปอีกแบบค่ะ 😁😁🐶🐶
😊🌼🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
ช่วยลงลึกเรื่อง Multiple Myeloma (MM)จาก Bonemarow +โรหิตจาง..ค่าไต24..ช่วงนี้กล้ามเนื้อขาเริ่มweak ..หมอให้ Dexamethasone Tablets 5mg/wk for 4wks ดูผล lab อีกครั้ง..ยังไม่กล้ากินค่ะเพราะ มี steroid ใน med...😢รอฟังข้อดี/ข้อเสียของ med. ตัวนี้..😅 รอฟังอยู่ค่ะ..Thank You!ค่ะ
หมอแนะนำอะไรก็ควรทำตามครับ ถ้าไม่ทำแล้วปล่อยให้มะเร็งมันกำเริบ อันนั้นน่ากลัวกว่านะครับ ถ้าสงสัยอะไรก็ถามไปตรงๆเลย ว่าทำไมของคุณหมอเขาเลือกการรักษานั้นครับ
ขอบพระคุณค่ะ....❤
ขอบคุณสำหรับความรู้นะคะอาจารย์❤
ขอบคุณมากๆเลยครับสงสัยอยู่พอดี
สวัสดีค่ะ อ.หมอ 🙏 เพิ่งเข้าใจเรื่องโปรตีนรั่วก็เมื่อฟัง อ.หมอ อธิบายนี่เอง เบาหวาน ความดัน ต้องควบคุมให้ดีทุกๆความดีผ่านความรู้ที่อ.หมอสละเวลามาสอนจะเติบโตเป็นดอกเห็ดที่สวยงามค่ะ เพราะเราๆจะช่วยกันบอกต่อความรู้นี้เพื่อสุขภ่พใจกายที่ดีค่ะขอให้อ.หมอพบเจอคนดีและความดีตลอดไปค่ะ ขอบคุณค่ะ 🙏 สวัสดีค่ะ 🙏*เคี้ยวๆๆ เคี้ยวให้ละเอียด*🙂
Yur so useful. And your Thai is perfect, easy to listen to. Thx
พบred blood cell in urine10-20cell จะเกี่ยวข้องกับโปรตีนรั่วในปัสสาวะหรือไม่ หรือเกิดจากอะไร พอดีตรวจปัสสาวะทุก3เดือน บางครั้งพบ2-3แต่3เดือนที่แล้วพบ20-30เม็ด กังวลมากค่ะ ขอบคุณค่ะ
อันนี้น่าจะเกิดจากมีแผลในกระเพระปัสสาวะ หรือไตมีกรองเลือดได้ไ่ม่หมดครับ แต่ยังถือว่าไม่ได้ถึงขั้นรุนแรงครับ
ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ Have a great day 🙏
ควรถามหมอที่รักษาครับ มีหลายสาเหตุมาก เราไม่สามารถตอบได้จากข้อมูลเพียงเท่านั้นครับ
ยินดีกับผู้ติดตาม FC 5.2.2แสนคนค่ะ💚💚💚💚💚.🧡🧡.💙💙🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀
ขอบคุณค่ะคุณหมออธิบายชัดเจนดีมาก
ขอบคุณค่ะที่ให้ความรู้ดีมากๆ
รบกวนถามครับ BUN 24.2 เกินจาก 21 ไป creatinine 0.98 egfr for thai 95.5 cystatin c 0.833 แบบนี้มีปัญหาอะไรไหมครับคุณหมอ ขอบคุณมากครับ
ไม่มีครับ ดื่มน้ำมากขึ้นมันก็ลงเองครับ
คุณหมอค่ะขอรบกวนถาม โซดามิ้น ในคนปกติไม่ได้เป็นโรคประจำตัวอะไรเลยทานได้ไหมค่ะเป็นไตระยะ2ค่ะ
ไตระยะ 2 ไม่ได้เป็นคนปกติแล้วครับ อย่าไปกินโซดามิ้น. แต่ถ้าเป็นคนปกติก็กินได้ แต่ก็อย่าไปกินเยอะ ผมสงสัยว่าคนปกติจะไปกินโซดามิ้นเพื่ออะไร มันคล้ายๆกับไปกินผงฟู ถามว่ามันมีประโยชน์อะไรครับ.
โซดามิ้นท์ 1 เม็ด ขนาด 300mg มีโซเดียม 100mg เทียบเท่า เกลือ 300mg กินวันนึง 20 เม็ด ก็เท่ากับได้รับโซเดียมเต็มโควต้าต่อวันแล้วครับ กินมากๆไตจะเสื่อม โซดามิ้นท์สำหรับหมอใช้ในโรงพยาบาลเท่านั้น อย่าไปเชื่อพวกหมอปัญญาอ่อนตามยูทูป.
คุณหมอคะแแฟนดิฉันฉี่เป็นฟองและมีกลิ่นฉุนมาก. เวลานอนหายใจออกมาก็มีกลิ่นฉุนมากค่ะ. เป็นโรคอะไร จะอ้นตรายไหมคะ. จะเกิดจากกินเหล้าสูบบุหรี่ไหมคะ
ไม่ทราบครับ อาจจะเกี่ยวกับสิ่งที่กินก็ได้ ควรไปตรวจสุขภาพทั้งหมดครับ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ ที่ให้ความรู้เกี่ยวกลับฉี่เป็นฟองและเท้าบวมค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
คุณหมอคะ รบกวนถามค่ะ การเก็บปัสสาวะเค้าบอกว่าให้ทิ้งตอนต้นกับตอนท้าย ⭐️⭐️ถ้าไม่ได้ทำแบบนั้นมันจะทำให้ผลคาดเคลื่อนหรอคะคุณหมอ ปัสสาวะตอนต้นกับตอนท้ายมันมีปัญหาอะไรหรอคะ 🙏ขอบคุณค่ะ🙏
มันจะมีเซลล์เยื่อบุทางเดินปัสสาวะ หรือในผู้หญิงก็มีพวกเมือกช่องคลอดปนได้ครับ
ขอบคุณมากค่ะ
สวัสดืครับติดตามรับชมอยู่ครับ
ขอบคุณมากค่ะ ที่ให้ความรู้มีประโยชน์มากค่ะ 🙏
ขอความรู้เรื่องIgA ค่ะคุณหมอ ลูกสาวเจอว่าเป็นตอนอายุ12 ตอนนี้อายุ20 คุณหมอให้ยาenalapril 5 mg ทานวันละ1ครั้ง ค่าสัดส่วน โปรตีนที่วัดทุก3เดือน อยู่ที่ 0.4-0.6 ลูกจะมีโอกาสไตวายไหมคะ หากมีครอบครัว มีลูกจะเป็นอย่างไรคะ ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะค่ะ
โอกาสมีแต่น้อยครับ รายละเอียดต้องถามหมอไตที่รักษาครับ
ขอบพระคุณค่ะอาจารย์
💐ขอแสดงความยินดีด้วยนะคะอาจารย์💐🎉ตอนนี้ผู้ติดตาม 5.22 แสนคนแล้วค่ะ🎉
ขอบคุณค่ะคุณหมอ สำหรับข้อมูลดีๆ
ขอบพระคุณมากค่ะคุณหมอ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ
อาจารย์หมอช่วยวิเคราะห์อาการป่วยของคุณวินัย ไกรบุตร หน่อยครับ
ขอขอบคุณอาจารย์หมอ..มากครับ
คุณหมอคะ ถ้าโปรตีนรั่วมาทางปัสสาวะทำให้ขาดโปรตีนได้ แล้วถ้าเม็ดเลือดขาวออกมาทางปัสสาวะทำให้เม็ดเลือดขาวต่ำไหมคะ ขอบคุณค่ะ
ไม่ได้ครับ
ลุกชายเป้นโดยไม่รุ้สาเหตุคะ ทานยาเยอะมากคะยาสเตียรอย อันตรายมากคะ ลุกเพิ่งเสียเมื่อต้นปีนี้เองคะ😢
เป็นกำลังใจให้นะครับ
เพลดนิโซโลนอันตรายถ้ากินต่อเนื่องและเพิ่มขึ้นเรื่อยๆจะบวมนํ้าจะมีปัญหาทั้งระบบทุกโรค
แม่เสียจาก โรคหลักโปรตีนรั่ว เป็นมา2 ปีหลังจากฉีด mrna และใช้ยากดภูมิร่วมด้วยเพราะมีอาการบวม จนได้โรคแทรกซ้อนทางปอดเพิ่งเสียไป มีนา24
เป็นกำลังใจให้นะครับ กรณีนี้ไม่เกี่ยวกับ mRNA ครับ
@@DrTany ใช่ครับเสียเพราะโรคแทรกซ้อน แต่หลังฉีดmRNA 3-4 วัน เป็นลมหน้ามืด เริ่มกินอาหารไม่ได้ แล้วได้นอน icu รพ 14 วัน หลังได้รับวัคซีน ซึ่งทางแม่ไม่เคยมีอาการหน้ามืดมาก่อน อาการนี้เลยพบครั้งแรกหลังฉีด และทาง รพ หา สาเหตุว่ามาจากโปรตีนรั่ว และรักษาปรับยากันไป ประมาณปีกว่า พบอาการบวมไม่ลด จึงใช้ยากดภูมิ จนกระทั่งเกิดโรคแทรกซ้อนดังกล่าวครับ
เรื่องวัคซีนมันมีหลายพันเคสที่บังเอิญไปตรงกับโรคที่เกิด แต่พอไปดูที่โรคจริงๆ มันมีการดำเนินโรคมานานแล้ว แม้คนที่เป็นจะรู้สึกร่างกายปกติก่อนหน้านั้นก็ตามครับ
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์หมอ
ได้ความรู้มากขึ้นเลยค่ะ
สอบถามคุณหมอค่ะ ลูกชายอายุ 15 ปี มีอาการขาบวม ไปหาหมอตรวจ เลือด ค่าไตรปกติ แต่มีอาบูมินต่ำ 2.4 แต่น้องทานยาลดกรดประจำ เป้นอะไรไหมค่ะ
อันนั้นควรหาสาเหตุเพิ่มครับ ยาลดกรดมันไม่ได้เกี่ยวข้องกับโปรตีนที่ต่ำครับ
ให้ความรู้ดีมาก
ขอบคุณค่ะ🙏
คุณหมอครับ ถ้าดื่มน้ำเยอะก่อนตรวจ จะมีผลให้การตรวจalbuminตีค่าผิดไปได้ไหมครับไหมครับ ไม่ได้ตรวจdipstick แต่ตรวจหาโปรตีนจริงๆจากเครื่องมือของแลปครับ
ไม่มีผลครับ
@@DrTany ขอบคุณครับอาจาร
ผมโปรตีนรั่ว ฉี่เป็นฟอง จนทำให้ไตเสื่อมเหลือ 50% สาเหต เกิดจากการไปกินยาแก้ปวด กลุ่มเอ็นเสด ติดต่อกันเป็นเดือน ผมรักษาโดยการกินแบบจืดๆ เน้นกินปลา อกไก่ สันในไก่ ไข่ขาว ผักโพแทสเซียมต่ำลวกทิ้งน้ำ กินเป็นปีๆ จนทำให้ดีขึ้นเรื่อยๆ ครับ
ตอนนี้ดีขึ้นเป็นปกติหรือยังครับ
ช่วยแนะนำหน่อยค่ะ รักสายังไงจะ
โปรตีนรั่วลดลงมั๊ยคะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ🙏🏼
โรคไต stage ใหนจะมีโปรตีนรั่วฉี่่เป็นฟอง? ฉี่เป็นฟองโปรตีนรั่วเป็นตอน stage ไหน? ขอบคุณค่ะ
ไม่ขึ้นกับ stage ครับ มันขึ้นกับสาเหตุที่รั่วมากกว่าครับ
สงสัยครับ ว่าปกติร่างกายเราขับโปรตีนส่วนเกินออกทางปัสสาวะด้วยหรือเปล่า (เช่นกินโปรตีนมากๆ) เราจะแยกอย่างไรว่า เป็นโปรตีนรั่วหรือเป็นการขับโปรตีนส่วนเกิน
ปกติถ้าเราทานโปรตีนมากเกินร่างกายจะขับออกมาทางปัสสาวะค่ะ ร่างกายจะเปลี่ยนโปรตีนเป็นยูเรียก่อนแล้วขับออกมาทางปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะมีกลิ่นฉุน แต่ไม่มีฟองคงตัวอยู่นาน แต่ถ้าเป็นโปรตีนรั่วลักษณะของฟองจะเป็นไปตามคลิปที่อาจารย์อธิบายค่ะ
ปจบ อายุ 60 ปัสสาวะเปนฟองมานานมาก ตรวจร่างกายทุกปี กี่ครั้งก้อบอกว่าไม่มีโปรตีนรั่ว ต้องตรวจเพิ่มให้ละเอียดๆเลย จำเปนหรือไม่คะ ปล. สังเกตุว่าถ้าปัสสาวะเต็มๆ ในช่องท้องมากๆ จะเปนฟองน้อยหรืออาจไม่มี เช่นตอนตื่นเช้า ปวดมากๆจะไม่มีฟองระหว่างวัน ฟองจะเยอะมากค่ะ
ถ้าจากฟังคุณหมอ อาจจะเกี่ยวกับทานอน หรือท่ายืนใช่มั้ยแต่เวลาเกบปัสสาวะ ที่ผ่านมาเปนการเกบ ณ ที่ รพ ค่ะ ไม่ได้เกบจากบ้านนี่สิคะ เลยงงๆ
ถ้าได้ตรวจปัสสาวะแล้ว ดูค่า urine albumin ถ้าไม่มีตัวเลขขึ้นคือปกติ ถ้าหมอบอกว่าไม่มีโปรตีนรั่ว ก็ต้องเชื่อหมอเชื่อผลตรวจ อย่าไปดูที่ฟอง เพราะการดูฟองเป็นแค่ความรู้สึก และไม่เกี่ยวกับนอนหรือยืน ครับ.
ผมตื่นมาตอนเช้าฉี่ ฟองจะเยอะครับ ตรงข้ามกับพี่เลย
ตรวจปัสสาวะ 24 ชม.ค่ะ ผลจะเสถียร ถ้าเราเห็นถูกต้องตามขั้นตอนนะคะ
ปัสสาวะเป็นฟอง โปรตีนรั่วทางปัสสาวะ
สวัสดีครับ
วันนี้ผมจะมาเล่าเรื่องของการปัสสาวะเป็นฟองนะครับ หลายๆคนอาจจะเคยได้ยินมาว่ามันคืออาการของการที่เรามีโปรตีนรั่วออกมาในปัสสาวะเดี๋ยวเราจะได้ว่ากันเรื่องนี้นะครับ นอกเหนือจากนี้บางคนไปตรวจร่างกายประจำปีแล้วพบว่ามันมีโปรตีนออกมาทางปัสสาวะนะครับมันหมายความว่าอย่างไร เราจะมีวิธีในการสืบหาสาเหตุอย่างไรได้บ้างนะครับแล้วมันอันตรายมากน้อยแค่ไหน วันนี้ผมก็จะเล่าให้ฟังเลยนะครับ
พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวัน เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ
เรื่องของการที่เรามีปัสสาวะที่มันเป็นฟองเยอะๆนั้นส่วนหนึ่งก็เกิดจากการที่เรามีโปรตีนรั่วออกมาจริงๆนั่นแหละครับโดยโปรตีนเหล่านี้มันจะทำหน้าที่คล้ายๆกับสารลดแรงตึงผิวหรือที่เราเรียกว่า Surfactant นั่นเองจะทำให้ฟองที่เกิดขึ้นนี้ไม่ค่อยสลายหายไปนะครับคล้ายๆกับการที่เราเอาผงซักฟอกใส่เข้าไปในน้ำแล้วตีให้มันเป็นฟองนั่นแหละครับฟองจะเยอะแบบนั้น
1️⃣
ทีนี้เราจะบอกได้ยังไงว่าฟองที่อยู่ในปัสสาวะของเรามันเยอะผิดปกติหรือเปล่า เพราะว่าทุกคนเวลาปัสสาวะลงโถส้วมมันก็เกิดฟองขึ้นมาทั้งนั้นแหละครับถูกไหมครับ?
➡️วิธีที่จะบอกว่ามันเยอะเกินไปแล้วเนี่ยนะครับให้เราดูว่าฟองที่เกิดขึ้นเนี่ยมันคงอยู่อย่างนั้นไปเรื่อยๆหรือเปล่าคล้ายๆกับการที่เราเอาผงซักฟอกใส่น้ำแล้วตีแล้วมันจะอยู่แบบนั้นเลยนะครับ ถ้าเป็นแบบนั้นเนี่ยแปลว่าเรามีโปรตีนรั่วออกมาทำปัสสาวะค่อนข้างที่จะเยอะต้องรีบไปตรวจทันทีนะครับ ส่วนมากแล้วนะครับถ้าเรามีโปรตีนรั่วออกมาทางปัสสาวะเยอะๆเนี่ยนะครับสิ่งที่เกิดขึ้นกับร่างกายของเราก็คือเราอาจจะมีอาการขาบวม กดแล้วมันบุ๋มลงไปนะครับ บางคนมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดช่องท้องอะไรอย่างนี้ก็ทำให้เรามีอาการเหนื่อยง่ายขึ้นมาได้นะครับ ดังนั้นคนไหนก็แล้วแต่ที่ไม่แน่ใจ แล้วปัสสาวะออกมาเป็นฟอง ไม่ว่าจะฟองเยอะฟองน้อยแต่ว่าขาเป็นของเราเนี่ยมันเริ่มบวมแล้วแบบนั้นเนี่ยสมควรที่จะต้องไปปรึกษาแพทย์โดยด่วนนะครับเพราะว่ามันอาจจะอันตรายแล้วก็ได้นะครับ
แต่สำหรับคนซึ่งไปตรวจประจำปีแล้วเจอว่ามีโปรตีนเป็นบวกในปัสสาวะ อันนี้เขาตรวจกันยังไงนะครับ?
➡️ส่วนมากแล้วนะครับมันจะเป็นการตรวจที่เรียกว่า Urine strip test นะครับซึ่งมันเป็นกระดาษใบนึงเล็กๆนะครับมีปฏิกิริยาซึ่งจะทำกับโปรตีนชนิด Albumin นะครับก็คือโปรตีนไข่ขาวเรานั่นแหละครับแล้วเอาไปจุ่มในฉี่ของเรานะครับจุ่มเสร็จปุ๊บมันก็จะเปลี่ยนสี เราก็จะนับว่ามันเป็น 1+ 2+ 3+ 4+อย่างนี้เป็นต้น ยิ่งบวกเยอะก็แปลว่ายิ่งมีโปรตีนชนิดที่เรียกว่า Albumin รั่วออกมาเยอะนะครับ แต่อันนี้มันยังไม่ได้บอกเรื่องราวทั้งหมดว่ามันเกิดจากอะไรกันแน่ แล้วบางชนิดของการที่โปรตีนรั่วทางปัสสาวะนี่นะครับมันไม่ใช่ Albumin การตรวจแบบ Strip Test ก็จะไม่เจอนะครับก็จะพลาดได้
2️⃣
ทีนี้มันเป็นจากอะไรได้บ้าง?
➡️นี่แหละครับตรงนี้สำคัญนะครับ มันมีหลากหลายสาเหตุซึ่งบางคนอาจจะเคยได้ยินนะครับ เช่น การออกกำลังกายมากไป การเป็นไข้ไม่สบายก็จะสามารถทำให้โปรตีนรั่วทางปัสสาวะได้ กินยาบางชนิดก็โปรตีนรั่วทางปัสสาวะได้ ปัสสาวะมีการติดเชื้อก็มีโปรตีนรั่วทำปัสสาวะได้ มันมีหลากหลายสาเหตุนะครับ หรือโรคไตต่างๆก็เป็นได้นะครับ
ทีนี้เวลาที่มาหาหมอ วิธีในการสืบค้นว่าโปรตีนมันรั่วจากอะไรกันแน่เขาทำยังไงบ้างนะครับ?
🔺ประการแรกจะต้องมีการตรวจยืนยันก่อนว่าโปรตีนของเรามันรั่วตลอดเวลานะครับไม่ใช่รั่วเฉพาะวันนี้แล้วพรุ่งนี้หายอะไรอย่างนี้นะครับ เพราะว่าถ้ารั่วครั้งเดียวแล้วหายไปเลยแล้วไม่เป็นอีกเลยอันนี้ไม่มีความอันตรายมันจะไม่กลายเป็นโรคไตอะไรสักอย่างในอนาคตนะครับ เราจะเรียกภาวะนี้ว่า Transient proteinuria นะครับ Proteinuria ก็คือการที่เรารั่งออกาทางปัสสาวะ Transient แปลว่าชั่วคราว Transient proteinuria คือมีปัสสาวะที่มีโปรตีนรั่วออกมาเพียงชั่วคราว ดังนั้นถ้าเราไปตรวจร่างกายแล้วเจอว่ามีโปรตีนรั่วออกมา ถ้าเราไม่มีอาการอะไรอย่างอื่นเลยนะสิ่งที่หมอเขาจะทำก็คือตรวจซ้ำอีกรอบนึงนะครับ เวลาที่เขาตรวจซ้ำคราวนี้จะไม่ใช่การตรวจซ้ำแบบใช้ Strip Test เหมือนเดิมแล้วนะครับแต่จะเป็นการตรวจวัดจำนวนโปรตีนจริงๆเลยเมื่อเทียบกับสารตัวนึงชื่อว่า Creatinine ที่มันขับออกมาทำปัสสาวะว่ามันมีมากน้อยแค่ไหนนะครับ ปัสสาวะครั้งเดียวเราสามารถตอบได้เลยว่ามันมีหรือไม่มีถ้าออกมาเป็นผลบวกนะครับหมอก็จะนัดอีกรอบนึงตรวจซ้ำอีกรอบว่าหายไปหรือยัง ถ้ามันยังอยู่ก็แปลว่าเราน่าจะมีภาวะโปรตีนที่มันออกมาทำปัสสาวะตลอดเวลาถ้าอย่างนั้นต้องไปเริ่มหาสาเหตุเป็นจริงจังแล้วนะครับ
3️⃣
ชนิดของ Transient proteinuria คือออกมาชั่วคราวพวกนี้มันมักจะเกิดจาก
💢เราออกกำลังกายหนักๆ
💢เราเป็นไข้เราไม่สบายอะไรสักอย่าง
💢หรือเรากำลังได้สารการฉีด Albumin เข้าไปในร่างกายพวกนี้จะทำให้ Albumin รั่วออกมาทางปัสสาวะหรือมีโปรตีนรั่วออกมาทางปัสสาวะได้ชั่วคราว ซึ่งไม่เป็นอันตรายนะครับมันหายแล้วมันก็จะหายไปเลยนะครับไม่ได้ทำให้เราเป็นโรคไตในอนาคต แต่ถ้ามันยังคงอยู่ล่ะเช่นวัดวันนี้เราก็เป็น อาทิตย์หน้า 2 อาทิตย์หน้าหมอนัดมาวัดใหม่มันยังอยู่เหมือนเดิมเลยอย่างนี้นะครับ
🔺ประการแรกมันจะมีภาวะหนึ่งเรียกว่า Orthostatic proteinuria ชื่อมันประหลาดแล้วใช่ไหมครับ มันหมายความว่าเวลาที่เรายืนโปรตีนจะรั่วเยอะแต่เวลาที่เรานอนโปรตีนจากไม่รั่ว ภาวะนี้มักจะเจอในคนอายุน้อยกว่า 30 ปีนะครับถ้าเกิดอายุเยอะเนี่ยก็จะไม่ค่อยเจอ ถ้าอายุเยอะแล้วไปเจออันนี้อาจจะต้องไปหาสาเหตุเพิ่มเติมนะครับ
4️⃣
แล้วเราจะรู้ได้ยังไงล่ะว่ามันเป็นท่ายืนท่านอนอะไรยังไงนะครับ?
➡️วิธีง่ายๆนะครับ หมอเขาจะให้ที่เก็บปัสสาวะของเรากลับบ้านไป 1 อันนะครับแล้วเรายังไม่ต้องเก็บปัสสาวะใดๆทั้งสิ้นให้เราปัสสาวะเสร็จเข้านอนนะครับ นอนทั้งคืนตื่นมาตอนเช้าให้เราปัสสาวะอันนั้นล่ะครับหมอก็จะมาวัดโปรตีน แล้วพอมาถึงที่โรงพยาบาลหมอก็จะให้เราเก็บปัสสาวะอีกรอบนึงนะครับ โดยการที่เรานอนมาทั้งคืนนั้นแล้วเราปัสสาวะตอนเช้ามันจะเป็นตัวแทนของระดับโปรตีนที่เกิดจากการที่เรานอนราบไม่ใช่ตอนยืน แต่พอเรามาถึงโรงพยาบาลก็แปลว่าเรายืนมานานแล้วถูกไหมครับเราจะตัวตั้งมานานอย่างนี้แล้วเรามาวัดนะครับมันจะได้โปรตีนอีกค่านึง ถ้า 2 ค่านี้มันแตกต่างกันมาก เช่นว่าค่านอนมันปกติเลยแต่ว่าพอมาเก็บที่โรงพยาบาลมันสูงขึ้นมาทันทีเลยอันนี้ก็จะบอกว่าเราเป็น Proteinuria หรือโปรตีนรั่วทางปัสสาวะชนิดที่เรียกว่า Orthostatic Proteinuria นะครับ ชนิดนี้ไม่อันตรายทั้งสิ้นนะครับ ถ้าตรวจว่าเป็นอันนี้มันไม่ทำให้เราเป็นโรคไต แต่แนะนำว่าควรจะต้องตรวจปีละครั้งเพื่อให้แน่ใจว่ามันไม่เปลี่ยนแปลงกลายไปเป็นอย่างอื่นนะครับ ซึ่งส่วนใหญ่มันก็จะหายไปได้เองโดยที่เราไม่ต้องทำอะไรนะครับ
แล้วถ้ามันไม่ใช่ 2 ภาวะนี้ล่ะ หรือถ้าเรามีอาการนะครับจริงๆถ้าเรามีอาการจากโปรตีนต่ำเช่นว่าเรามีขาบวมแล้ว มีค่าการทำงานของไตผิดปกตินะครับ มีผลเลือดผิดปกติอันนั้นเราต้องไปว่ากันอีกเรื่องนึงแล้วว่าเราเป็นจากอะไรกันแน่นะครับ
แต่ถ้าเราบอกว่าเออมันไม่ใช่ภาวะที่มีโปรตีนรั่วออกมาชั่วคราว มันไม่ใช่ภาวะที่เรายืนแล้วโปรตีนรั่วออกมานะครับ มันไม่ได้เป็นจากไข้ ไม่ได้เป็นจากอะไร แล้วเรามีวิธีการดูต่อไปยังไงนะครับ?
➡️วิธีการดูต่อไปก็คือวัดปริมาณโปรตีนที่รั่วออกมา ตรงนี้สำคัญแล้วนะครับ โปรตีนที่รั่วออกมาโดยปกติถ้าให้แม่นยำที่สุดจริงๆคือการเก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง ปัญหาก็คือมันทำยากแล้วคนก็มักจะทำผิดด้วยนะครับแต่มันก็เป็นวิธีที่แม่นที่สุด
5️⃣
ทีนี้ถ้าเราไม่ทำแบบนั้นเรามีวิธีการตรวจไหม?
➡️มีครับ การตรวจนี้จะเรียกว่า UACR หรือ UPCR นะครับคือ Urine albumin-creatinine ratio หรือ Urine protein-creatinine ratio ก็คือเอาปัสสาวะของเรามาดูว่ามีโปรตีนแค่ไหนหรือ Albumin แค่ไหน เอามาเทียบสัดส่วนกับ Creatinine แล้วตัวนี้ใช้ในการประมาณการว่าใน 24 ชั่วโมงเราจะขับโปรตีนออกมามากน้อยแค่ไหนนะครับ ถ้าเราประมาณการแล้วมันออกมาเยอะมากเลยอย่างนี้แปลว่าเราต้องไปหาสาเหตุโดยเฉพาะโรคไตแล้วนะครับ โดยเฉพาะถ้ามันออกมาเกิน 3 กรัมต่อ 1 วัน เกิน 3 กรัมนี้แปลว่าน่าจะมีปัญหาที่หน่วยของไตอันนึงเราเรียกว่า Glomerular นะครับ ถ้าปัญหาที่หน่วยไตตรงนี้มันเกิดโปรตีนรั่วออกมาสำคัญมากแล้วเพราะว่ามันแปลว่าเรารั่วโปรตีนเยอะมากๆนะครับ ในพวกนี้ยกตัวอย่างเช่น
🔸คนที่เป็นเบาหวาน
🔸คนที่มีความดันโลหิตสูง
🔸หรือมีโรคบางอย่างที่ไปยุ่งกับตัวไตโดยตรงนะครับ พวกนี้ก็จะมีโรคเฉพาะของเขาไปนะครับก็จะต้องไปถามกับคุณหมอโรคไตถ้าเราไปเจอว่าโปรตีนมันรั่วออกมาเยอะๆนะครับเช่นโรค FSGS โรค Membranous nephropathy นะครับก็มีอีกตั้งหลายโรคดังนั้นผมจะไม่ลงรายละเอียดแต่ละโรคแล้วกันนะครับเพราะมันจะเยอะ แต่ว่าถ้าโปรตีนมันรั่วออกมาเกิน 3 กรัมต่อวันนะครับแปลว่าอันตรายจำเป็นจะต้องไปหาสาเหตุเสมอนะครับ
ตัวอยู่ต่างประเทศ ยังมีใจให้ความรู้กับ ปชช.ดีใจที่ประเทศเรามีบุคคลเช่นนี้.ขอบคุณมากครับ
ผมพูดตรงๆนะครับ อาจารย์หมอ เป็นอาจารย์ที่ดีที่สุดในโลกสำหรับผม และผมก็เชื่อว่าสำหรับใครหลายๆคนด้วย ผมชอบวิธีอธิบาย ง่ายๆ แต่เข้าใจ แม้บางครั้งจะยากบ้าง แต่ผมก็ไปค้นหางานวิจัยเพิ่มเติมตามอาจารย์ ก็เข้าใจได้ อยากให้อาจารย์ทำต่อไปครับ ทราบว่าอาจารย์อาจจะหายไป (แอบเสียใจ เสียดาย) แต่ก็เข้าใจความจำเป็นของอาจารย์ครับ แค่จะแวะเข้ามาบอกว่า ชื่นชอบ และชื่นชม แทบจะทุกคลิบของอาจารย์ (ไม่ใช่บางคลิบไม่ชอบนะครับ แต่บางคลิบยังไม่ได้ดูเลยตัดสินไม่ได้) ขอบพระคุณมากครับ
ฟังหลายคลิบชอบค่ะ
โฆษณานานมากครับหมอ 2 เรื่อง5นาทีกว่า ปักข้ามก้ไม่ได้😂❤
ขอบคุณมากๆนะคะ พูดเข้าใจง่ายมากคะ
❤🙂👍
ขออนุโมทนาบุญกับคุณหมอค่ะ หัวใจเทวดามากๆ ขอให้ครอบครัวคุณหมอมีแต่ความสุข พบเจอแต่คนดีๆจริงใจ
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...
หัวข้อวันนี้ เรื่อง... ปัสสาวะเป็นฟอง โปรตีนรั่วทางปัสสาวะ
◾ปกติเวลาเราปัสสาวะก็จะมีฟองเป็นปกติอยู่แล้ว แต่ฟองแบบไหนที่ถือว่าผิดปกติ มาดูกันค่ะ
◾ให้สังเกตที่ฟองว่า ฟองนั้นคงตัวอยู่ตลอด ไม่สลายหายไปหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้น หมายความว่า เรามีโปรตีนรั่วออกมาจากปัสสาวะค่อนข้างเยอะ
◾อาการอื่นๆที่เกิดขึ้นในอาจจะมีอาการขาบวม กดแล้วบุ๋มลงไป มีน้ำในเยื่อหุ้มปอด มีน้ำในช่องท้อง มีอาการเหนื่อยง่าย แบบนี้แนะนำให้รีบไปพบแพทย์ค่ะ
◾เมื่อมาพบแพทย์ แพทย์จะซักประวัติก่อนว่า ท่านมีอาการอย่างไร ท่านกำลังทานยาอะไรอยู่หรือไม่ เพราะการทานยาบางชนิดทำให้โปรตีนรั่วทางปัสสาวะได้ เช่น
1. ยาแก้ปวด ยาแก้อักเสบกลุ่ม NSAIDs ซึ่งจะทำให้เกิดการอักเสบในไตและมีโปรตีนรั่วออกมาได้
2. ยาลดกรดกลุ่ม Proton pump Inhibitors (PPIs) ก็ทำให้เกิดการรั่วของโปรตีนได้ แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนี้ทุกคน
3. ยาปฏิชีวนะบางตัว
4. ยาขับปัสสาวะบางตัว
◾ตรวจการทำงานของไตว่า ค่าไตสูงหรือไม่ เป็นโรคไต โรคเบาหวาน หรือโรคความดันโลหิตสูงที่คุมไม่ได้หรือไม่
◾ตรวจดูว่า ท่านติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะหรือไม่ มีนิ่วหรือไม่ เพราะเป็นสาเหตุที่ทำให้มีโปรตีนรั่วได้
◾หลังจากตรวจและวินิจฉัยแล้วแพทย์จึงบอกได้ว่า ท่านเป็นโรคชื่อว่าอะไร เพราะมีโรคหลายโรคที่ทำให้โปรตีนรั่วทางปัสสาวะได้ และการรักษาแต่ละโรคก็ไม่เหมือนกัน
◾ความเข้าใจผิดเรื่องหนึ่งเกี่ยวกับ โปรตีนรั่วทางปัสสาวะ คือ เข้าใจผิดคิดไปว่า ไม่ควรกินโปรตีนเยอะ ซึ่งเป็นความเชื่อที่ไม่ถูกต้อง เพราะการมีโปรตีนรั่วออกมาทางปัสสาวะ ทำให้ร่างกายสูญเสียโปรตีนออกไปเรื่อยๆ หากท่านทานโปรตีนน้อยก็จะทำให้ร่างกายขาดโปรตีน เกิดอันตรายต่อร่างกายได้
◾ในแต่ละโรคที่ทำให้เกิดโปรตีนรั่วออกมาทางปัสสาวะจะมีความแตกต่างและมีความซับซ้อนที่ไม่เหมือนกัน เช่น หากท่านมีโรคเบาหวาน โรคความดัน แล้วมีโปรตีนรั่วออกมาทางปัสสาวะ แบบนี้จะบ่งบอกได้ว่า ท่านอาจจะเกิดโรคไตวายในอนาคต และท่านที่เป็นโรคไตวาย แต่ไม่มีโปรตีนรั่วทางปัสสาวะ แบบนี้บ่งบอกได้ว่า โรคไตของท่านไม่รุนแรงเท่ากับคนที่เป็นโรคไตวายและโปรตีนรั่วทางปัสสาวะ
◾ปัจจุบันนี้มียาหลายๆตัวที่ใช้รักษาภาวะโปรตีนรั่วทางปัสสาวะ ได้แก่
1. ยากลุ่ม ACEI (Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors) เช่น Benazepril, Captopril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril, Quinapril, Ramipril, Trandolapril
2. ยาในกลุ่ม ARBs (Angiotensin Receptor Blockers) เช่น Candesartan, Eprosartan, Irbesartan, Losartan,Telmisartan, Valsartan
ยาเหล่านี้จะช่วยลดการรั่วของโปรตีนทางปัสสาวะ โดยเฉพาะคนที่มีความดันโลหิตสูง หรือคนที่มีโรคเบาหวาน
ขอบคุณมากค่ะน้องทริป❤️💚💜
@@kanyamuay3748ด้วยความยินดีค่ะพี่หมวย...
ผู้ติดตาม💁🏻💁🏻♂️
5.22 แสน🐦🐦🐡
ยินดีด้วยค่ะ☃️⛄️
ขอบคุณมากค่ะ🐇🐇
โรซี่ก็มายินดีด้วยค่ะ🐕🐕
ขอบพระคุณ คุณหมอเป็นอย่างสูงค่ะ ที่ให้ความรู้ละเอียดพอควรเลย ตรวจเจอรั่ว 2 รอบแล้ว ปัสสะวะมีฟองบ้าง อ่านตามเน็ท ทำใจคิดว่ายังไงก็ไตเสื่อมแน่แล้ว ฟังคุณหมอแล้วยังมีความหวังค่ะ ขอให้คุณหมอพบความสุข ความเจริญค่ะ อนุโมทนาในบุญนะคะ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ขอบคุณมากๆเลยค่ะ ตอนนี้สามีดิฉันกำลังเป็นอยู่ค่ะ ฉี่เป็นฟองมากค่ะ พอไปหาหมอตรวจแล้วพบว่าเป็นโรคไตระยะ 4-5 แล้วค่ะ คุณหมอบอกว่าอาดจะต้องทำเส้นไว้รอฟอกไตค่ะ ขอบคุณอาจารย์หมอมากๆนะคะ ขอให้อาจารย์มีความสุข ความเจริญยิ่งๆขึ้นไปนะคะ
รักษาตัวด้วยครับ
ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์หมอ สำหรับข้อมูลความรู้ เวลาตรวจสุขภาพมีลุ้น เห็นคนใกล้บ้านตรวจปัสสาวะ พบโปรตีนรั่วในปัสสาวะ กลุ้มจนผอม จะทานอะไรต้องระวัง ตอนนี้มีน้ำมีนวลขึ้นมาบ้างแล้วค่ะ
ตอนนี้พี่สาวกะน้องสาวแฟนเป็นโปรตีนรั่วค่ะเนื่องจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง น้องสาวเป็นหนักจนถึงขัเนต้องฟอกไต ไปหาหมอหลังจากสังเกตุปัสสาวะเป็นฟอง เริ่มบวม ระยะเวลาแค่สองถึงสามเดือน ถึงขั้นต้องฟอกไตเลยค่ะ ตอนนี้ห่วงแฟนจะมีโอกาสป่วยเป็นโรคนี้ด้วยอีกคนไหมค่ะ
โอกาสก็มีเสมอครับ
เคยออกกำลังกายเป็นเวลานานต่อครั้ง เหงื่อมีกลิ่นแปลกไปจากเดิม ปัสสาวะมีฟองเหมือนเบียร์เลยค่ะ
เป็นความรู้ใหม่เกี่ยวกับโรคโปรตีนรั่วอาจารย์ให้ข้อสังเกตเกี่ยวกับอาการไว้โดยละเอียด ขอบพระคุณมากค่ะ🙏
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ ป้าอยู่ อำเภอสว่างแดนดิน .จ สกลนคร ผบปัจสวะเป็นฟองไปโรงบาล หมอตรวจพบเป็นโรคโปรตีนรั่ว แต่คุณหมอเฉพาะโรค นัดอีก 6เดือนถึงได้พบแพทย์ผู้รักษาโรคไตค่ะ ป้าทานยากลุ่มปลายประสาทอักเสพ ยาลดไขมัน ยาละลายลิ่มเลือด แาเป็นโรคกระดูกพรุน กระดูกสันหลังทับเส้นประสาท และยา นอนหลับเป็นประจำ ยาหลายตัวมากค่ะ ไม่รู้ว่าป้าควนจะทำอย่างไงดี ขณะนี้ป้ายังไม่ได้พบแพทย์รักษาโครไต ป้าจึงงดยาทุกชนิด คงเหลือแต่ยานอนหลับค่ะคุณหมอ ป้าขอความกรุณาคุณหมอแนะนำป้าด้วยนะคะว่าป้าควนจะทำอย่างไงดี กลาบขอบพระคุณอย่างสูงค่ะจากป้าอายุ67ปี ป้าอยู่คนเดียวค่ะ
ขอบพระคุณมากครับ
อธิบายละเอียด มากครับ
ยอดผู้ติดตาม 5.22 แสนแล้วค่ะ ขอแสดงความยินดีกับอาจารย์หมอแทนเจ้าของช่องคุณภาพยอดเยี่ยมทางการแพทย์ค่ะ 🎉❤🎉
หัวข้อวันนี้ น่าสนใจมากค่ะ ขอบพระคุณค่ะ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอสำหรับความรู้
ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ ลูกชายกำลังเป็นอยู่เลยค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงค่ะ😊😍😍
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอแทน 🙏😍วันนี้สีเหลืองสว่างค่ะ หน้าตาสดใส เลย วันนี้คุณหมอมาให้ความรู้เรื่องโปรตีนรั่วออกมาทางปัสสาวะ มาฟังกันคืออะไร
ปัสสาวะแล้วเกิดฟอง อยู่นานผิดปกติ เหมือนเราใส่ผงซักฟอก ในน้ำ แล้วตีให้เกิดฟอง บางคนไปตรวจประจำปีแล้วพบว่ามีโปรตีนรั่ว มี
สาเหตุอะไร บ้าง
อาการอย่างไรอันตรายไหม
🌸ถ้าปัสสาวะแล้วมีฟอง เยอะมีโปรตีนรั่ว เหมือนฟองตอนซักผ้า อยู่นาน เราจะขาบวม กดแล้ว บุ๋ม อาจมีน้ำในเยื่อหุ้มปอด น้ำใน เยื่อหุ้ม ช่องท้อง มีเหนื่อยง่ายต้องไปพบคุณหมอด่วน ตรวจประจำปีแล้วโปรตีนเป็นบวก ต้องตรวจแบบกระดาษ แผ่น เล็กๆจุ่มในปัสสาวะแล้วเปลี่ยนสี
🌼สาเหตุของโปรตีน รั่ว เช่น ออกกำลังกายมากเกินไป เป็นไข้ ทางเดินปัสสาวะอักเสบ ติดเชื้อ มีโรคไต
กินยาบางอย่าง
การตรวจโปรตีนรั่ว 🍁ต้องตรวจยืนยันก่อนว่าโปรตีนรั่วตลอด ทางปัสสาวะตลอดเวลา แต่จะไม่ใช้วิธีตรวจ เป็นกระดาษใบเล็ก ๆ ตรวจโปรตีน อาบูมีน คือโปรตีน ไข่ขาว เอาแผ่นจุ่มลงในปัสสาวะแล้ว) การตรวจซ้ำ ปัสสาวะครั้งเดียวทราบ แบบ รู้ผล ค่าเป็นโปรตีน อาบูมีน =+1,2,3 ,4 ว่ามีค่าเท่าไร แต่ยังไม่ทราบผลแน่นอน🍁 ต้องตรวจเพิ่ม โดย ตรวจปัสสาวะ ในเวลา 24ช.ม
ทำได้ยาก
มีภาวะ คนอายุน้อยกว่า30ปี คนที่มีโปรตีนรั่ว ในท่ายืน และท่านอน จะมีค่าโปรตีนไม่เหมือนกัน ในคนอายุน้อย มีวิธีคุณหมอจะให้นำที่เก็บปัสสาวะไปบ้าน แล้วให้ถ่ายปัสสาวะก่อน นอน แต่ให้ ถ่ายปัสสาวะตอนเช้า เก็บปัสสาวะตอนเช้า แล้วให้ คุณหมอ คุณหมอจะให้ถ่ายปัสสาวะ ที่ร.พ อีกครั้ง เพื่อต้องการแยก ท่าทาง ปัสสาวะตอนยืน และตอนนอนวัด ค่าเพราะค่าจะแตกต่างกัน ถ้าที่ร.พสูง ไม่อันตราย แล้วนำมาวัดค่า ว่าแตกต่างกันมากแค่ไหน โปรตีนที่รั่ว ชั่วคราวไม่เป็นอันตราย แต่ควรตรวจติดตามอีก ว่ายังรั่วอีกไหม ถ้ายังรั่วต้องตรวจ หาโรคไต อาจเจาะ เอาเนื้อไตมาดู
มีการตรวจว่าวัดปริมาณ เก็บปัสสาวะ24ช.ม โปรตีนรั่วเยอะต่อหาสาเหตุโรคไต เบาหวานความดัน โรคต่างๆ ถ้ารั่วสามกรัมต่อวัน ถ้าไม่ถึงสามกรัม เป็นโปรตีนชนิดไหน ถ้าเป็นตัวอื่นๆที่ไม่ใช่อาบูมิน อาจเป็น อาการมีมะเร็งเม็ดเลือด สร้างแอนตี้บอร์ดี้ผิดปกติ หรือเกิดการอักเสบต่างๆ หาคุณหมอจะถามว่ากินยาอะไร ยากลุ่มเอ็นเสด ยาลดกรด ทำให้โปรตีนรั่วได้ ยาขับปัสสาวะบางตัว คุณหมอตรวจค่าการทำงานของไต มีนิ่ว มีติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไหม คุณหมอวินิจฉัยแล้วต้องบอกว่าเป็นโรคอะไร การรักษาไม่เหมือนกัน ทีคนบอกว่าโปรตีนรั่วแล้ว ไม่กินโปรตีนคือผิด ยิ่งจะทำให้ขาดโปรตีนไป จึงต้องกินโปรตีนเหมือนเดิม คนที่เป็นไตอยู่ แล้วมีการรั่วของโปรตีนจะอันตราย กว่าคนเป็นไตเฉย
โปรตีน เป็นแอนตี้บอร์ดี้ของร่างกาย ถ้าขาด อันตราย เพราะโปรตีนบางตัวช่วยการแข็งตัวของเลือด ถ้าขาด ทำให้เลือดไม่แข็งตัว เกิดอุดตัน ได้
คนเป็นเบาหวาน ความดัน ต้องคุมให้ดี ถ้ามีโปรตีนรั่ว อาจทำให้ไตวายง่าย ต้องดูแลตัวเองดีดี โปรตีนรั่วตลอดเวลา มีหลายสาเหตุ ถ้ารั่วชั่วคราวไม่อันตราย ขอบคุณค่ะ🙏👍❤️
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากคะวันนี้มาให้ความรู้เรื่อง ปัสสาวะเป็นฟอง โปรตีนรั่วทางปัสสาวะ ได้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากคะ👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🌹🌹
ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้ครับ ผลตรวจประจำปีของผมไม่มีโปรตีนรั่ว
เคยได้ยินมาตั้งแต่เด็กๆ ค่ะ ว่าปัสสาวะ เป็นฟอง แต่ เขาว่าจากการดื่มเบียร์ 555 ... อยู่แถวไหน กันนะ แต่โตขึันได้ยินเรื่อง โปรตีนรั่วค่ะ วันนีั มาฟัง อาจารย์ อธิบายละเอียดเลย ขอบพระคุณมากค่ะ ❤🙏👨⚕❤🐶
คุณหมอคนดี และเพื่อนๆที่น่ารัก ขอบคุณเนื้อหาที่สนุกเหมือนเดิม เพิ่มเติมคือความรู้ใหม่ๆจ้า🎉🎉✨✨
กำลังเป็นเลย รอตรวจหาสาเหตุปีหน้า โคตรลุ้นเลยครับ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ วันนี้ได้รับความรู้เกี่ยวกับ โปรตีนรั่วในปัสสาวะที่เราควรรู้เพื่อดูแลตัวเองก่อนที่จะมีการรักษาตามขั้นตอนคุณหมอได้เล่าให้ฟังอย่างละเอียดถึงความแตกต่างและความสำคัญของอาการที่ควรรู้ ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ ขอให้คุณหมอและน้องโรซี่มีความสุขมาก ๆ ค่ะ
ขอบพระคุณ ท่านอาจารย์ มากๆ ค่ะ สาธุ..กับความเมตตา ที่ให้ความรู้
_/\_ขอบพระคุณมากค่ะ
ขอแสดงความยินดีค่ะคุณหมอแทน
ยอดผู้ติดตาม 5.22 แสนคนค่ะ
สถานีต่อไป 5.23 แสนคนค่ะ
ช่อง Doctor Tany ช่องคุณภาพ
ดีต่อสุขภาพกาย สุขภาพใจ
เนื้อหาหลากหลาย ประโยชน์มากมาย
ตรงจริง ชัดเจน ครอบคลุม ทุกประเด็น
ขอให้ได้ 1 ล้านซับไวๆนะคะ
🏡🌻🌻🌻🧡🌻🌻🌻🏕
ขอบคุณ คุณหมอมากครับที่ให้ความรู้
ขอบคุณคุณหมอมากๆ
สำหรับวันนี้ได้ความรู้มากๆค่ะคุณหมอ,🙏❤️
ขอบคุณนะคะคุณหมอ ได้ความรู้เยอะมากจริงๆ ขอบคุณค่ะ
โปรตีนรั่วทางปัสสาวะ แสดงว่าเป็นโรคไต /ไตทำงานผิดปกติ สังเกตได้จาก ขาบวม หน้า ตาบวม และน่าจะมีอาการปวดหลังร่วมด้วยค่ะ
ขอบคุณ คุณหมอที่ช่วยอธิบายให้เข้าใจ ผมไปตรวจเจอแต่หมอบอกว่ามีโปรตีนรั่วแล้วไม่ได้อธิบายเพิ่ม คนไข้ไม่รู้เรื่อง ไม่รู้จะปรับตัวหรือแก้ไขอะไร
กำลังรอเรื่องนี้อีกครั้งค่ะ
ขอบคุณนะคะ เพิ่งทราบว่าถ้าอายุน้อยโปรตีนรั่วต้องตรวจทั้งตอนนอนกับตอนยืน ถ้าเก็บปัสสาวะตื่นนอนผลปกติแต่ถ้ามาเก็บปัสสาวะที่รพ มีค่าสูง ก้จัดว่าเป็นชนิดที่ไม่เป็นอันตรายไม่เป็นโรคไตแต่ต้องตรวจทุกปี🙏
กราบขอบพระคุณอย่างสูงค่ะคุณหมอแทน มีคลิปนี้พอดีเลยค่ะอาจารย์หมอแทนอธิบายโล่งเลยค่ะ เนื่องจากผลตรวจสุขภาพปีนี้เพิ่งออก ล่าสุดพบโปรตีนในปัสสาวะระดับ ‘trace’ (ก็คงราวๆ15-30 mg/dL) ซึ่งสำหรับเราเคยมีนานๆที +1 แต่ส่วนใหญ่เป็นลบ (Negative) ในความเป็น Sjogren’s อยู่ก่อนนั้น อดจะกังวลไม่ได้ ค่านี่มันเกะกะตา แต่ทว่าคุณหมอที่ดูแลประจำกล่าวว่า โอเคนะหมอไม่กังวล ค่าอื่นไม่ได้แย่อะไรเลย ตามนั้นไป คุณหมอไม่กังวลเราก็ไม่กังวล อย่างไรก็ตามการมีอะไรที่ไม่ควรมีจะมากจะน้อยเราก็ต้องถอยหลังมาทบทวนกิจกรรมและการปฏิบัติที่ผ่านมาแล้วแก้ไขถ้าพบว่าสิ่งที่ทำไม่ให้ผลดีเท่าไร เช่น อาจจะออกกำลังกายหักโหมเกินไหม เครียดหรือเปล่า กินน้ำน้อยไปหรือไม่ นอนน้อยเกิน สำหรับคนที่กินยาอะไรแปลกๆอยู่ก็ลองบอกหมอของคุณดูว่าเกิดโปรตีนรั่วมานิดหนึ่งนะ แล้วควรวางใจในตัวแพทย์ที่รักษา ถ้าท่านบอกว่าไม่ต้องกังวลอะไรก็สบายใจได้
เป็นไงบ้าครับผมฉีเป็นฟองแต่ก็ยังหาสาเหตุไม่ได้
โปรตีน ค่าขึ้น "trace" ครั้งแรกที่ตรวจเจอค่ะ เป็นไต ระยะ2 แต่วันนั้นที่ตรวจ มีการอักเสพ กะเพาะปัสสาวะอักเสบค่ะ ตัวไม่บวม ความดันปกติ ไม่เป็นเบาหวาน
@@Pruezaza ตอนนี้หาสาเหตุเจอยังคะ
@@วรรณีวิมูลชาติ-ฏ8อ ระยะ 2 ดูแลอาหารที่ทาน ทานผักเยอะไป ดื่มน้ำเยอะ ผักเน้นสีขาวให้มากขึ้น ค่าไตจะกลับมาระดับ 1 คือ 90 ขึ้นไปค่ะ สู้ ๆนะคะ
@@beinghackedbychinese-hacke8941 ตอนนี้ขึ้นมา85แล้วค่ะอีกนิดก็จะ90 แล้ว จะสู้ต่อไปค่ะ
หนูต้องใช้เงินกี่บาทเพื่อจะรักษากับอาจารย์หมอเก่งๆแบบนี้คะ อธิบายละเอียดได้เต็มที่มากคะ ขอบพระคุณความรู้เกี่ยวกับโรค ทำให้เราสังเกตตัวเองได้เร็วและรักษาเจอโรคที่เราเป็นได้เร็ว ❤
Thanks!
ขอบคุณคุณหมอมากนะค๊ะ 20/11/67 สำหรับความรู้ที่ได้รับค่ะ ขอให้คุณหมอเจริญรุ่งเรืองสมหวัง ร่ำรวยนะค๊ะ
ขอบคุณสำหรับความรู้ในคลิปนี้ค่ะ คุณหมอแทน
ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้มากๆครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ🙏
กำลังสงสัยเรื่องโรคโปรตีนรั่วพอดีเลยค่ะ😊
คุณบอกรายละเอียดเยอะมากเลยครับ หลายมุมมอง ดีที่สุดเลยครับ
ขอบพระคุณ อาจารย์หมอมากค่ะ
สุขสันต์วันปีใหม่นะคะคุณหมอ ขอให้คุณหมอสุขภาพแข็งแรง ประสบความสำเร็จในทุกๆด้าน ตอนนี้หนูกลับจากโรงพยาบาล เรียบร้อยแล้วค่ะ ขอบคุณคุณหมอมากๆที่แนะนำให้ไปโรงพยาบาลสรุปเจอWBC 17.0 Sodium 132 Potassium 5.3 คุณหมอที่รับเคสก็เลยกลัวว่าจะเป็นอันตรายเลยให้นอนโรงพยาบาลค่ะ ถ้าไม่ได้คุณหมอแนะนำสงสัยจะไม่ได้ไป รพ.เพราะว่า ไม่ได้รู้สึกว่า การท้องเสีย ณ เวลานั้นสำคัญอะไรมาก เพราะเป็นช่วงที่พึ่งจะคลายวิกฤตจากตัวบวมและไตอักเสบที่ทรมานมากๆค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ ❤🎉💐
รักษาตัวด้วยนะครับ
@DrTany ได้เลยค่ะคุณหมอ
ขอบคุณความรู้ดีๆจากคุณหมอ🙏
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน หัวข้อเรื่อง ปัสสาวะเป็นฟอง โปรตีนทางปัสสาวะ 15พ.ย 2023 ป้ามาชมย้อนหลังนะค่ะป้าได้กดไลฟ์ให้คุณหมอแทนอย่างเดียวขอโทษนะค่ะป้ารับชมรับฟังอย่างเดียวเลยค่ะ เหตุผลคืองานหมอน+งานกระเป่ามาพร้อมกันชะงั้นเลยค่ะ😅ขำๆนะค่ะคุณหมอ และป้าขอแสดงความยินดีกับคุณหมอแทนด้วยนะค่ะยอดผู้ติดตามตอนนี้5,22แสนคนแล้ว ขอขอบคุณข้อมูลดีๆๆนะค่ะคุณหมอสุขภาพดีมีสุขนะค่ะและน้องโรชี่ด้วยค่ะ♥️♥️♥️🥰ค่ะ
ขอบคุณความรู้จากคุณหมอ
คุณหมอคะ อยากฟังเรื่องมะเร็งในช่องท้องค่ะ อ่านใน Google แล้วไม่มีหวังกับการรักษาเลยค่ะ ขอบพระคุณมากๆ ค่ะ
ควรถามจากหมอที่รักษาเลยครับ มันขึ้นกับชนิด ระยะ และตัวคนไข้ครับ แต่ละคนก็ไม่เหมือนกันครับ
ตรวจสุขภาพปีที่เเล้วเจอโปรตีน แต่หมอบอกปกติ แต่รอตรวจปีนี่อีกค่ะ😊
อยากให้หมอพูดเรื่องโรคตุ่มนำ้พอง พี่เมฆ วินัยไกลบุตร หน่อยครับ
มีคนขอมาเยอะเลยค่ะ รออาจารย์ว่างก่อนนะคะ (ช่วงนี้อาจารย์ขึ้นเวรค่ะ)
@@FragranzaTrippa ได้ครับ
ตอนนี้ ผมรั่ว 3+ เพราะไตอักเสบ หมอนัดอีก 1เดือน รอผลเจาะไต แต่เท้าบวมนิดๆ ตอนนี้จำกัดน้ำ ทานไข่ขาววันละ 6ฟอง พยายามคุมอาหาร แต่ค่า p k ปกติ
พึ่งเจอคลิปวันนี้เมื่อวานหมอความดันนัดฟังผลเลือดหมอบอกว่าดิฉันไตรั่วมีโปรตีนรั่วทางปัสสาวะ สาเหตุเป็นเพราะดิฉันเป็นโรคความดันสูงเป็นเวลานาน(เป็น 10 ปีแล้ว) หมอบอกว่ายาความดันที่ทานอยู่ก็เป็นยารักษาไต คือดิฉันใช้สิทธิบัตรทองค่ะ อยากถามคุณหมอค่ะว่าดิฉันควรทำอย่างไรคะ ขอบคุณค่ะ
@@bankimba1723 ใช้ยาที่หมอเขาบอกดีละครับ แต่ต้องคุมความดันให้ได้ด้วยไม่งั้นมันจะไม่หายครับ
ขอบพระคุณมากๆค่ะ@@DrTany
เป็นฟองเฉพาะตอนเช้าหลังตื่นนอนครับ แต่มีความดันด้วย130+140 อายุ27 ไม่อ้วนแต่ลงพุง ค่าbmi 24.68 ถือว่าเกิน ตอนนี้คุมอาหารกับออกกำลังกายอยู่ครับ ถ้าความดันไม่ลงคงต้องหาหมอ แต่มีการเครียดร่วมด้วย
ขอบคุณครับอาจารย์ กำลังสงสัยอยู่
สวัสดีค่ะคุณหมอ❤
อยากให้คุณหมอ แนะนำเรื่องการดื่มชา มาเต หน่อยครับ
ดื่มได้ครับ อย่าเยอะไปเท่านั้นเองครับ
กำลังเดินทาง,มอเยอะมากๆเลยค่ะฟองไม่ระลาบนะคะ
ช่วงกินเนื้อสัตว์ ไข่เยอะ จะฉี่เป็นฟอง
พอลดปริมาณเนื้อสัตว์และไข่ลงก็หาย
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ นานๆ มากๆ ถึงจะมีฟอง ค่ะ สมัยเด็กเคยเห็น ค่ะเวลา ญาติ ฉี่ใส่ดิน สมัยที่ ระบบห้องน้ำ ในชนบท ใช้ ห้องน้ำธรรมชาติ
ฟังจบแล้ว 1 รอบ ได้ประโยชน์มากๆ ค่ะ มีอาการ โปรตีนรั่ว ออกมาทางปัสสาวะ มีสิ่งที่เกิดขึ้นกับร่างกาย หลายอย่าง ที่ควรรีบไปพบหมอโดยด่วน เช่นขาบวม
เดี๋ยวมาตามเก็บความรู้ อย่างละเอียดค่ะ
วันนี้ อ. แทน ใส่ เสื้อสีเหลืองวันแรก สดใส ไปอีกแบบค่ะ 😁😁🐶🐶
😊🌼🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
ช่วยลงลึกเรื่อง Multiple Myeloma (MM)จาก Bonemarow +โรหิตจาง..ค่าไต24..ช่วงนี้กล้ามเนื้อขาเริ่มweak ..หมอให้ Dexamethasone Tablets 5mg/wk for 4wks ดูผล lab อีกครั้ง..ยังไม่กล้ากินค่ะเพราะ มี steroid ใน med...😢รอฟังข้อดี/ข้อเสียของ med. ตัวนี้..😅 รอฟังอยู่ค่ะ..Thank You!ค่ะ
หมอแนะนำอะไรก็ควรทำตามครับ ถ้าไม่ทำแล้วปล่อยให้มะเร็งมันกำเริบ อันนั้นน่ากลัวกว่านะครับ ถ้าสงสัยอะไรก็ถามไปตรงๆเลย ว่าทำไมของคุณหมอเขาเลือกการรักษานั้นครับ
ขอบพระคุณค่ะ....❤
ขอบคุณสำหรับความรู้นะคะอาจารย์❤
ขอบคุณมากๆเลยครับสงสัยอยู่พอดี
สวัสดีค่ะ อ.หมอ 🙏 เพิ่งเข้าใจเรื่องโปรตีนรั่วก็เมื่อฟัง อ.หมอ อธิบายนี่เอง เบาหวาน ความดัน ต้องควบคุมให้ดี
ทุกๆความดีผ่านความรู้ที่อ.หมอสละเวลามาสอนจะเติบโตเป็นดอกเห็ดที่สวยงามค่ะ เพราะเราๆจะช่วยกันบอกต่อความรู้นี้เพื่อสุขภ่พใจกายที่ดีค่ะ
ขอให้อ.หมอพบเจอคนดีและความดีตลอดไปค่ะ ขอบคุณค่ะ 🙏 สวัสดีค่ะ 🙏
*เคี้ยวๆๆ เคี้ยวให้ละเอียด*🙂
Yur so useful. And your Thai is perfect, easy to listen to. Thx
พบred blood cell in urine10-20cell จะเกี่ยวข้องกับโปรตีนรั่วในปัสสาวะหรือไม่ หรือเกิดจากอะไร พอดีตรวจปัสสาวะทุก3เดือน บางครั้งพบ2-3แต่3เดือนที่แล้วพบ20-30เม็ด กังวลมากค่ะ ขอบคุณค่ะ
อันนี้น่าจะเกิดจากมีแผลในกระเพระปัสสาวะ หรือไตมีกรองเลือดได้ไ่ม่หมดครับ แต่ยังถือว่าไม่ได้ถึงขั้นรุนแรงครับ
ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ Have a great day 🙏
ควรถามหมอที่รักษาครับ มีหลายสาเหตุมาก เราไม่สามารถตอบได้จากข้อมูลเพียงเท่านั้นครับ
ยินดีกับผู้ติดตาม FC 5.2.2แสนคนค่ะ💚💚💚💚💚.🧡🧡.💙💙🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀
ขอบคุณค่ะคุณหมออธิบายชัดเจนดีมาก
ขอบคุณค่ะที่ให้ความรู้ดีมากๆ
รบกวนถามครับ BUN 24.2 เกินจาก 21 ไป creatinine 0.98 egfr for thai 95.5 cystatin c 0.833 แบบนี้มีปัญหาอะไรไหมครับคุณหมอ ขอบคุณมากครับ
ไม่มีครับ ดื่มน้ำมากขึ้นมันก็ลงเองครับ
คุณหมอค่ะขอรบกวนถาม โซดามิ้น ในคนปกติไม่ได้เป็นโรคประจำตัวอะไรเลยทานได้ไหมค่ะ
เป็นไตระยะ2ค่ะ
ไตระยะ 2 ไม่ได้เป็นคนปกติแล้วครับ อย่าไปกินโซดามิ้น. แต่ถ้าเป็นคนปกติก็กินได้ แต่ก็อย่าไปกินเยอะ ผมสงสัยว่าคนปกติจะไปกินโซดามิ้นเพื่ออะไร มันคล้ายๆกับไปกินผงฟู ถามว่ามันมีประโยชน์อะไรครับ.
โซดามิ้นท์ 1 เม็ด ขนาด 300mg มีโซเดียม 100mg เทียบเท่า เกลือ 300mg กินวันนึง 20 เม็ด ก็เท่ากับได้รับโซเดียมเต็มโควต้าต่อวันแล้วครับ กินมากๆไตจะเสื่อม โซดามิ้นท์สำหรับหมอใช้ในโรงพยาบาลเท่านั้น อย่าไปเชื่อพวกหมอปัญญาอ่อนตามยูทูป.
คุณหมอคะแแฟนดิฉันฉี่เป็นฟองและมีกลิ่นฉุนมาก. เวลานอนหายใจออกมาก็มีกลิ่นฉุนมากค่ะ. เป็นโรคอะไร จะอ้นตรายไหมคะ. จะเกิดจากกินเหล้าสูบบุหรี่ไหมคะ
ไม่ทราบครับ อาจจะเกี่ยวกับสิ่งที่กินก็ได้ ควรไปตรวจสุขภาพทั้งหมดครับ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ ที่ให้ความรู้เกี่ยวกลับฉี่เป็นฟองและเท้าบวมค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
คุณหมอคะ รบกวนถามค่ะ การเก็บปัสสาวะเค้าบอกว่าให้ทิ้งตอนต้นกับตอนท้าย ⭐️⭐️
ถ้าไม่ได้ทำแบบนั้นมันจะทำให้ผลคาดเคลื่อนหรอคะคุณหมอ ปัสสาวะตอนต้นกับตอนท้ายมันมีปัญหาอะไรหรอคะ
🙏ขอบคุณค่ะ🙏
มันจะมีเซลล์เยื่อบุทางเดินปัสสาวะ หรือในผู้หญิงก็มีพวกเมือกช่องคลอดปนได้ครับ
ขอบคุณมากค่ะ
สวัสดืครับติดตามรับชมอยู่ครับ
ขอบคุณมากค่ะ ที่ให้ความรู้มีประโยชน์มากค่ะ 🙏
ขอความรู้เรื่องIgA ค่ะคุณหมอ ลูกสาวเจอว่าเป็นตอนอายุ12 ตอนนี้อายุ20 คุณหมอให้ยาenalapril 5 mg ทานวันละ1ครั้ง ค่าสัดส่วน โปรตีนที่วัดทุก3เดือน อยู่ที่ 0.4-0.6 ลูกจะมีโอกาสไตวายไหมคะ หากมีครอบครัว มีลูกจะเป็นอย่างไรคะ ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะค่ะ
โอกาสมีแต่น้อยครับ รายละเอียดต้องถามหมอไตที่รักษาครับ
ขอบพระคุณค่ะอาจารย์
💐ขอแสดงความยินดีด้วยนะคะอาจารย์💐
🎉ตอนนี้ผู้ติดตาม 5.22 แสนคนแล้วค่ะ🎉
ขอบคุณค่ะคุณหมอ สำหรับข้อมูลดีๆ
ขอบพระคุณมากค่ะคุณหมอ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ
อาจารย์หมอช่วยวิเคราะห์อาการป่วยของคุณวินัย ไกรบุตร หน่อยครับ
ขอขอบคุณอาจารย์หมอ..มากครับ
คุณหมอคะ ถ้าโปรตีนรั่วมาทางปัสสาวะทำให้ขาดโปรตีนได้ แล้วถ้าเม็ดเลือดขาวออกมาทางปัสสาวะทำให้เม็ดเลือดขาวต่ำไหมคะ ขอบคุณค่ะ
ไม่ได้ครับ
ลุกชายเป้นโดยไม่รุ้สาเหตุคะ ทานยาเยอะมากคะยาสเตียรอย อันตรายมากคะ ลุกเพิ่งเสียเมื่อต้นปีนี้เองคะ😢
เป็นกำลังใจให้นะครับ
เพลดนิโซโลนอันตรายถ้ากินต่อเนื่องและเพิ่มขึ้นเรื่อยๆจะบวมนํ้าจะมีปัญหาทั้งระบบทุกโรค
แม่เสียจาก โรคหลักโปรตีนรั่ว เป็นมา2 ปีหลังจากฉีด mrna และใช้ยากดภูมิร่วมด้วยเพราะมีอาการบวม จนได้โรคแทรกซ้อนทางปอดเพิ่งเสียไป มีนา24
เป็นกำลังใจให้นะครับ กรณีนี้ไม่เกี่ยวกับ mRNA ครับ
@@DrTany ใช่ครับเสียเพราะโรคแทรกซ้อน แต่หลังฉีดmRNA 3-4 วัน เป็นลมหน้ามืด เริ่มกินอาหารไม่ได้ แล้วได้นอน icu รพ 14 วัน หลังได้รับวัคซีน ซึ่งทางแม่ไม่เคยมีอาการหน้ามืดมาก่อน อาการนี้เลยพบครั้งแรกหลังฉีด และทาง รพ หา สาเหตุว่ามาจากโปรตีนรั่ว และรักษาปรับยากันไป ประมาณปีกว่า พบอาการบวมไม่ลด จึงใช้ยากดภูมิ จนกระทั่งเกิดโรคแทรกซ้อนดังกล่าวครับ
เรื่องวัคซีนมันมีหลายพันเคสที่บังเอิญไปตรงกับโรคที่เกิด แต่พอไปดูที่โรคจริงๆ มันมีการดำเนินโรคมานานแล้ว แม้คนที่เป็นจะรู้สึกร่างกายปกติก่อนหน้านั้นก็ตามครับ
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์หมอ
ได้ความรู้มากขึ้นเลยค่ะ
สอบถามคุณหมอค่ะ ลูกชายอายุ 15 ปี มีอาการขาบวม ไปหาหมอตรวจ เลือด ค่าไตรปกติ แต่มีอาบูมินต่ำ 2.4 แต่น้องทานยาลดกรดประจำ เป้นอะไรไหมค่ะ
อันนั้นควรหาสาเหตุเพิ่มครับ ยาลดกรดมันไม่ได้เกี่ยวข้องกับโปรตีนที่ต่ำครับ
ให้ความรู้ดีมาก
ขอบคุณค่ะ🙏
คุณหมอครับ ถ้าดื่มน้ำเยอะก่อนตรวจ จะมีผลให้การตรวจalbuminตีค่าผิดไปได้ไหมครับไหมครับ ไม่ได้ตรวจdipstick แต่ตรวจหาโปรตีนจริงๆจากเครื่องมือของแลปครับ
ไม่มีผลครับ
@@DrTany ขอบคุณครับอาจาร
ผมโปรตีนรั่ว ฉี่เป็นฟอง จนทำให้ไตเสื่อมเหลือ 50% สาเหต เกิดจากการไปกินยาแก้ปวด กลุ่มเอ็นเสด ติดต่อกันเป็นเดือน ผมรักษาโดยการกินแบบจืดๆ เน้นกินปลา อกไก่ สันในไก่ ไข่ขาว ผักโพแทสเซียมต่ำลวกทิ้งน้ำ กินเป็นปีๆ จนทำให้ดีขึ้นเรื่อยๆ ครับ
ตอนนี้ดีขึ้นเป็นปกติหรือยังครับ
ช่วยแนะนำหน่อยค่ะ รักสายังไงจะ
โปรตีนรั่วลดลงมั๊ยคะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ🙏🏼
โรคไต stage ใหนจะมีโปรตีนรั่วฉี่่เป็นฟอง? ฉี่เป็นฟองโปรตีนรั่วเป็นตอน stage ไหน? ขอบคุณค่ะ
ไม่ขึ้นกับ stage ครับ มันขึ้นกับสาเหตุที่รั่วมากกว่าครับ
สงสัยครับ ว่าปกติร่างกายเราขับโปรตีนส่วนเกินออกทางปัสสาวะด้วยหรือเปล่า (เช่นกินโปรตีนมากๆ)
เราจะแยกอย่างไรว่า เป็นโปรตีนรั่วหรือเป็นการขับโปรตีนส่วนเกิน
ปกติถ้าเราทานโปรตีนมากเกินร่างกายจะขับออกมาทางปัสสาวะค่ะ ร่างกายจะเปลี่ยนโปรตีนเป็นยูเรียก่อนแล้วขับออกมาทางปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะมีกลิ่นฉุน แต่ไม่มีฟองคงตัวอยู่นาน แต่ถ้าเป็นโปรตีนรั่วลักษณะของฟองจะเป็นไปตามคลิปที่อาจารย์อธิบายค่ะ
ปจบ อายุ 60 ปัสสาวะเปนฟองมานานมาก ตรวจร่างกายทุกปี กี่ครั้งก้อบอกว่าไม่มีโปรตีนรั่ว ต้องตรวจเพิ่มให้ละเอียดๆเลย จำเปนหรือไม่คะ
ปล. สังเกตุว่าถ้าปัสสาวะเต็มๆ ในช่องท้องมากๆ จะเปนฟองน้อยหรืออาจไม่มี เช่นตอนตื่นเช้า ปวดมากๆจะไม่มีฟอง
ระหว่างวัน ฟองจะเยอะมากค่ะ
ถ้าจากฟังคุณหมอ อาจจะเกี่ยวกับทานอน หรือท่ายืนใช่มั้ย
แต่เวลาเกบปัสสาวะ ที่ผ่านมาเปนการเกบ ณ ที่ รพ ค่ะ ไม่ได้เกบจากบ้านนี่สิคะ เลยงงๆ
ถ้าได้ตรวจปัสสาวะแล้ว ดูค่า urine albumin ถ้าไม่มีตัวเลขขึ้นคือปกติ ถ้าหมอบอกว่าไม่มีโปรตีนรั่ว ก็ต้องเชื่อหมอเชื่อผลตรวจ อย่าไปดูที่ฟอง เพราะการดูฟองเป็นแค่ความรู้สึก และไม่เกี่ยวกับนอนหรือยืน ครับ.
ผมตื่นมาตอนเช้าฉี่ ฟองจะเยอะครับ ตรงข้ามกับพี่เลย
ตรวจปัสสาวะ 24 ชม.ค่ะ ผลจะเสถียร ถ้าเราเห็นถูกต้องตามขั้นตอนนะคะ