เมื่อไหร่ถึงแสดงว่าแรงดัน CPAP สูงเกินไป
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 1 เม.ย. 2021
- หากมีอาการดังต่อไปนี้ อาจหมายความว่าแรงดันเครื่องสูงเกินไปและอาจต้องปรับลด เมื่อร่างกายชินแล้วจึงค่อยๆเพิ่มความดันใหม่ ...อาการคือ อึดอัดหายใจออกลำบาก รมรั่ว ต้องอ้าปากหายใจกลางคืน ตื่นมาเจ็บคอ คอแห้ง หรือมีท้องอืด เนื่องจากลมจากเครื่องเข้าไปที่กระเพาะแทนที่จะไปที่ปอด
สนับสนุนโดยบริษัท EoLifeMed ผู้ให้บริการด้านสุขภาพการนอนหลับอย่างครบวงจร ตัวแทนนำเข้า CPAP, BiPAP, NIV จากบริษัท Resmed ประเทศออสเตรเลีย และรับตรวจการนอนหลับ (sleep test) ดูแลประสานงานกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ
สามารถติดต่อได้ที่ Line @Eolifemed (มี @ นำหน้า) หรือที่เบอร์โทร 062-757-9898, 095-725-5729
หรือที่เฟสบุค / resmedbyeo
![[Full Episode] MasterChef Junior Thailand มาสเตอร์เชฟ จูเนียร์ ประเทศไทย Season 3 Episode 1](http://i.ytimg.com/vi/Qs5zdBqLn_8/mqdefault.jpg)
ขอบคุณหมอมากครับ ใช้งานอยู่เลย ฟังแล้วได้ความรู้สะบายใจด้วยครับ ติดตามจากคนลาวครับ
ขอบพระคุณค่ะได้ความรู้อีกเด็กที่บ้านเคยไปทดลองที่ร พ ค่ะเหมือนคุณหมอแนะนำเลยค่ะ อนุโมทนาสาธุค่ะ🙏💕
วันเชื่อว่าความดีชนะทุกสิ่ง❤❤❤❤❤
ปีใหม่ตลกมากมีเพื่อนคือคุณหมอสวดมนต์ในห้องตอนนับถอยหลังเขาจุดพลุก็รีบวิ่งออกไปดูหลังบ้านตลกตัวเอง🎉🎉🎉🎉เงียบเขาไปเที่ยวกันหมดอย่างน้อยก็มีคุณหมอเป็นเพื่อน🥰🙏😇เเปลกใจมาคือตอนสวดมนต์งว่งมากๆๆถึงขั้นสวดมนต์ไม่ได้วันบูชาพระพิฆเนศเเต่วันงว่งมากก ท่านคงมาบอกให้นอนเยอะๆมั้งค่ะ
ใช้แล้ว ชอบมีอาการหูอือ หูอักเสบ เหมือนมีแรงดัน ดันลมออกทางหูครับ แรงดันไม่สูงมาครับ
แรงดันเท่าใหร่ครับ
วันฉลาดขึ้นมาเยอะเลยนะค่ะเนี้ย ❤วันเริ่มเข้าใจกลไกของระบบร่างกายเเละการก่อเกิดโรคต่างๆๆทุกอย่างตั้งเเต่หัวจรดเท้าเส้นเลือกเส้นเอ็นทุกอย่างในร่างกายความคิดสำคัญสุดเพราะคือการคิดซ้ำๆๆๆๆเดิมๆๆๆๆสมองมันจดจำความนั้นจนกลายเป็นคนเเบบนั้นบ้างคนมักง่ายกับความคิดไม่รู้เท่าทันความคิดตนเองจนกลายเป็นคนมีความคิดในสิ่งที่เขาคิดความคิดสำคัญกับร่างกายตัวเราเองเพราะสมองมันสั่งการตามความคิดคิดดีชีวิตก็ดีคิดไม่ดีร่างกายก็ก็มีเเต่ปัญหามีเเต่โรคภัยตามมาเพราะทุกอย่างอยู่ที่กระบวนความคิดคนมีจิตใจคนมีจิตใจมีสติปัญญาก็จะตั้งลมหายใจกำหนดความคิดอารมณ์ความรู้สึกพูดออกมาได้ดีเป็นสิ่งที่ไตร่ตรองก่อนพูดเเละเขียนออกมาการกำหนดลมหายใจสำคัญมากๆๆเพราะนั้นคือสิ่งที่ทำให้เรามีพลังงานที่ดีสู้กับโลกภายนอกคนเราจริงๆเรามี2โลก โลกภายนอกคือสังคมโลกภายในคือตัวเราที่เป็นเราเราจึงต้องฝึกอยู่กับโลกภายในเราคือเอาจิตมาพักกับโลกภายในเเม่กฏลดภายนอกจะมีเเต่อารมณ์ต่างๆๆเพราะทุกคนเอาความคิดมาปล่อยไว้กับโลกภายนอกไม่เคยรับรู้เเละคุยกับโลกภายในตัวเองเลยถ้าเรามองเห็นโลกภายในของคนอื่นได้ดีเราจะเข้าใจในความเป็นคนนั้นเเละเเสดงกับโลกภายนอกต่างกันเราก็ต้องมองโลกภายในเข้าให้ออกจริงไหมค่ะ❤❤❤❤
หวัดดีฮ่ะ.
ขยันจิงๆๆๆเลย...
คลิปนี้ให้ความรู้มากเลยครับ ผมได้ติดในช่องของคุณหมอมานาน ได้ประโยชน์มากครับ
ผมใช้ ResMed AirSense 10 AutoSet ได้10วันแล้ว prescribe pressure ในเครื่องตั้งอยู่ที่ 4-15 cmH2O. Average AHI 1.7 ของผม Average Pressure ของผมอยู่ที่ 9.7 ผมขออนุญาตเรียนถามคุณหมอว่าในอนาคตต้องเปลี่ยนตั้งpressure มั้ยครับ ขอขอบคุณล่วงหน้ามากๆครับ ผมอยู่ในอเมริกา
ถ้าใส่แล้วสบาย ทนได้ไม่มีปัญหาก็อาจจะปรับ เป็น 8-12 พอครับ
เปิดมาเจอหมอเลยอ่ะ...
คุณหมอไปไหนต้องระวังนะค่ะเพราะเราปีชงเหมื่อรกัน❤❤❤❤❤❤
เวลา4.44❤ต้องรู้สึกตื่นตลอด
หากคุณหมอที่รักษาบอกให้ตั้งที่ระดับ 5 แต่ตัวแทนจำหน่ายฯ ตั้งให้ที่ 4-6 หลังตื่นนอนลองเช็คดู ระหว่าง นอนหลับ แรงดันบางครั้งก็อยู่ที่ 4 กว่า ๆ บางคืนก็ 5 กว่า ๆ และบางคืนก็ถึงระดับ 6 ขณะเดียวกันก็รู้สึกว่ามีการอ้าปากด้วย อย่างนี้แสดงกว่าตั้งค่าสูงไปหรือเปล่าคะ ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ
ไม่ครับ นั่นค่ามันต่ำที่สุดแล้วครับ
@@DrTany ขอบพระคุณค่ะ
คุณหมอค่ะ อยู่นอร์เวย์ค่ะ ได้รับเครื่อง C pap มาใช้แจ่ไม่มีหมอที่ให้คำแนะนำการใช้ เพียงบอกให้ปรับค่าทุกอย่างเอง ตัวเองมีอาการติน้ช้าจะมีเสมหะปนเลือดบางครั้งเป็นก้อน บางครั้งเป็นสายๆ พอขากออกก็จะหมดไป ควรจะแก้ไขอย่างไร ค่าม่ตราฐานของเครื่องเท่าไรคะ ใช้มานานมากแจ่ก็ปรับไม่เป็น ใช่รุ่นเดียวกับคุณหมอคะ
มันไม่มีค่ามาตรฐานครับ ค่าแต่ละค่าขึ้นกับคนไข้ ควรถามจากหมอที่ตรวจการนอนหลับเป็นหลัก
อ่อ...
สวัสดีค่ะ คุณหมอ ค่า AHI ของหนูอยู่ที่ 32.2 ค่ะ ใช้ Airsense 10 Autoset อยู่ค่ะ แต่ใช้ได้แค่ประมาณ 1 ชั่วโมงเท่านั้นเองค่ะ หนูหลับได้ในช่วง ramp time แต่พอหลังจากนั้นเริ่มรู้สึกตัวตอนที่แรงดัน 12-14 ค่ะ รู้สึกว่ามันแรงเกินไปค่ะ ทำอย่างไรได้บ้างคะ คุณหมอ
ต้องลดแรงดันลงมาให้ชินก่อน แล้วค่อยๆเพิ่มครับ ลองคุยกับหมอที่รักษา หรือไม่ก็ถามบริษัทที่คุณซื้อ CPAP กับเขาดูครับ
@@DrTany ขอบคุณมากๆเลยนะคะ คุณหมอ ตอนนี้ปรับมาใช้ fixed pressure mode แล้วที่ 9.6 ค่ะ กำลังโอเคและอยู่ใน rate ที่ ผล sleep test ให้ใช้รักษาค่ะ (8-14) 🙏
ตอนนี้ใช้อยู่ค่ะคุณหมอแรงดันอยู่ขั้นต่ำอยู่ที่4-5ค่ะ แรกๆรู้สึกแรงดันเข้ามาที่จมูกมากดันออกมาทางปากก็อ้าปากเหมือนอัตโนมัติเช้ามาคอแห้งเจ็บคอมากๆ ต่อมาจึงพยายามไม่เปิดปากก็ดีขึ้นค่ะ ผลอ่านออกมากราฟการหายใจดีขึ้นมาก ดังนั้นไม่ปรับแรงดันใช่ไหมคะ ใช้แบบเชิงเดี่ยวAsense tenค่ะ
แบบนั้นก็ดีแล้วครับ ถ้า AHI ต่ำกว่า 5 ก็ไม่ต้องปรับอะไรครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ😊🙏
สอบถาม ครับ ถ้าไม่ได้ ทำ เทสมาก่อน สามารถใช้เครื่อง รุ่น auto ได้ไหมครับ ยืมของญาติมาลองหนึ่งคืน นอนหลับดีขึ้น แรงดันเฉลี่ย อยู่ที่ 12.4 ครับ ถ้าเอามาใช้ โดยไม่เทสก่อนหรือปรึกษาแพทย์ จะมีความเสี่ยง อันตรายอะไรไหมครับ
ได้ครับ
@@DrTany พอดี ไป ตรวจกับ หมอ ตา คอ จมูก บอกว่า ห้ามใช้เองเพราะจะทำให้ ปอด แตกครับ จะเสี่ยงไหมครับ
@@edwardzhou234 ไม่เสี่ยงครับ ผมเป็นหมอปอดเองยังไม่ได้กังวลเรื่องนั้นเลยครับ
@@DrTany ขอบคุณครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
คุณพ่อเริ่มใช้เครื่อง ResMed AirStart 10 เมื่อวันที่ 8 ม.ค ที่ผ่านมา ก็ประมาณ 1 เดือน กับอีก 5 วัน หลังจากการใช้ 1-2 วันแรก มีอาการกรนพร้อมเสียงกรนออกมาจากหน้ากากเกือบทุกวัน จนถึงวันนี้ บางวันดังน้อย บางวันดังเหมือนก่อนใช้
ไม่ทราบว่าเป็นเรื่องปกติมั้ยคะ และต้องแก้ไขอย่างไร
ค่าความดันอยู่ที่
4-12 /12.6/13 ถึงแม้จะปรับสูงขึ้นตามเจ้าหน้าที่บอกก็ยังคงกรนอยู่
Aver pressure น้อยกว่า max .1 ตลอด
ค่าการหยุดหายใจขึ้นลง ตั้งแต่ 5.1/6.6/ 8.7 และไปถึง 9.8 ค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ
ไม่ควรกรนครับ อาจต้องปรับความดันให้สูงกว่านั้นอีกครับ ถ้าเป็นผมจะเริ่ม 7-15 ไปเลย แล้วก็ลองถามจากหมอที่ดูแลเลยครับ
@@DrTany ขอบคุณสำหรับคำแนะนำค่ะ คุณหมอ 🙏 ขอรบกวนสอบถามเพิ่มเติมนะคะ
1. การใช้เครื่อง CPAP โดยไม่ได้มีแพทย์คอยดูแลอยู่ มีเพียงเจ้าหน้าที่ของศูนย์จำหน่ายเครื่องคอยให้คำปรึกษาอย่างเดียว เพียงพอมั้ยคะ จำเป็นมั้ยที่ต้องมีแพทย์คอยดูแล
2. เจ้าหน้าที่ให้คำแนะนำตามผล sleep test ซึ่งเป็นผลของ 2-3 ปี มาแล้ว ซึ่งคุณพ่อมีอาการหยุดหายใจ 50.1 ครั้งต่อชั่วโมง จำเป็นที่จะต้องทำ sleep test อีกครั้งมั้ยคะ
3. ที่คุณหมอแนะนำว่าให้ปรับแรงดันเป็น 7-15 สามารถปรับเปลี่ยนได้ตั้งแต่วันนี้เลย หรือค่อย ๆ ปรับขึ้น ในแต่ละวันคะ เช่น จาก 4 ปรับเป็น 4.2 , 4.4 4.6 ...จนถึง 7 เช่นเดียวกันกับค่า max
หรือ ปรับจาก 4 -> 5/ 5 -> 6/ 6 -> 7 ในวันถัด ๆ ไป
4. หากปรับแรงดันเอง จะส่งผลข้างหรือมีอันตรายหรือไม่
5. คุณพ่อมีอาการหูอื้อเป็นประจำมา 20-30 ปีแล้ว การปรับแรงดันนี้จะทำให้คุณพ่อหูอื้อหรือรู้สึกรำคาญไปมากกว่าเดิมมั้ยคะ
ขอบคุณมาก ๆ ค่ะ รบกวนด้วยนะคะคุณหมอ
@@nattawanhongrattanavichit1061
1) ถ้าเป็นคนที่ปรับเครื่องเป็นก็ไม่มีปัญหาครับ แต่ถ้ามีปัญหาที่นอกเหนือไปจากเรื่องเครื่องเขาก็จะช่วยไม่ได้อยู่ดีครับ
2) ถ้ารักษาแล้วสบายดีก็ไม่ต้องทำ แต่ถ้ารักษาแล้วไม่ดี ก็ต้องทำครับ
3) ปรับได้ทันทีครับ แต่ปรับแล้วจะทนได้หรือไม่ อันนี้นี่แหละที่ต้องใช้การดูแลเฉพาะจากคนที่ service ครับ
4) ไม่มีอันตราย แต่คนใส่จะใส่ได้โอเครึเปล่าอีกเรื่องครับ และผมจะไม่แนะนำอะไร ว่าต้องยังไงบ้าง เพราะมันต้องเป็นหน้าที่ของคนที่ดูแลอยู่ที่จะแนะนำ ถ้าไม่มีคนดูแล ก็ต้องไปหาหมอครับ ทั่วไปคนที่จะปรับเองได้ ต้องหาความรู้เพิ่มว่าจะต้องปรับยังไงให้เหมาะสม และตรงนี้เป็นเรื่องที่บริษัทหรือผม จะไม่สอนให้ครับ
5) ไม่เกี่ยวครับ แต่ต้องรู้ก่อนว่าทำไมหูอื้อครับ ถ้ามันเกี่ยวข้องกับ Eustacian ก็อาจจะมีปัญหาได้ แต่ถ้าไม่แน่ใจ หรือไม่รู้ว่าทำไมหูอื้อ ก็ต้องไปตรวจแล้วก็ถามหมอที่รักษาครับ
ผมสามารถตอบให้ได้เพียงเท่านี้ ถ้ามีอะไรนอกเหนือไปจากนี้ แนะนำว่าไปหาหมอด้านการนอนหลับหรือพนักงานที่ดูแลเครื่องแล้วถามเอาจากเขาครับ
@@DrTany ขอบคุณมาก ๆ เลยนะคะคุณหมอ 🙏
หมอคับก่อนหน้านี้ผมใช้เครื่อง cpap มักจะมีอาการตื่นมาเจ็บคอ ต้องกลืนน้ำลายอาการก็จะดีขึ้นนอนต่อได้คับ แต่ว่าตอนนี้มันมีอาการแปลกๆคือ ตื่นมาขมในคอคับ ขมเหมือนเวลาเราหยอดตาแล้วลงคอครับ แล้วรุ้สึกว่าน้ำลายเหนียวๆด้วยคับ ผมไปพบแพทย์ ent มาแล้ว ตอนแรกเขาสงสัยไซนัสพอไปตรวจไม่ใช่คับ เขาเลยสงสัยว่าภูมิแพ้เดิมของเรา แต่พ่นยาไปก็ไม่ดีขึ้นคับ แบบนี้มันจะเป็นอาการข้างเคียงจากการใช้เครื่อง cpap ได้ไหมครับหมอ
ไม่น่าใช่ครับ ยกเว้นถ้าเรากลืนลมเข้าไปเยอะๆทำให้ท้องอืดและเกิดน้ำดีไหลย้อนครับ
@@DrTany ขอบคุณครับหมอ อาจจะลมเยอะแน่เลยคับ เห็นค่า leak 28 ที่รพ ที่รักษาเขาบอกว่าไม่ควรเกิน 20 จริงไหมครับ เป็นคนชอบนอนตะแคง
อยากสอบถามค่ะ
จะสั่งซื้อ Resmed CPAP machine รุ่น airsense 10 แต่ต้องไม่มี prescription
จะสั่งซื้อ ได้ไหมค่ะ และจะต้องทำอย่างไรค่ะ
ได้ครับ แต่จะเบิกไม่ได้นะครับ ประกันก็จะไม่จ่ายด้วย ถ้าไม่ติดเรื่องราคาก็ติดต่อ line @eolifemed ได้เลยครับ
@@DrTany
ไม่มีประกันค่ะ ต้องการสั่งซื้อ เพื่อไปใช้ที่ ไทย ค่ะ ตอนนี้มา เมกา และอยากซื้อตัวนี้มี่คุณหมอแนะนำ เพราะ มีอาการนอนกรน ค่ะ แต่ยังไม่เคยทำ sleep test ค่ะ
แต่เห็นพีชายใช้และสั่งซื้อ จึงอยากซื้อกลับ ด้วย ค่ะ เป็น ช่วง วันชาติ เมกา เป็นโอกาสและมี discount ด้วย
ขอขอบ พระคุณ หมอ นะค่ะ
ฟังที่คุณหมอแนะนำ และ สนใจ มากค่ะ
@@DrTany
เรียนถาม อีกข้อค่ะ
ราคาจะประมาณ เท่าไรค่ะ
ยังอยู่ใน budget ที่เตรียมไหม
ขอ ขอบคุณค่ะ
@@suwannaaimerungroj3713 ถ้าที่อเมริกาจะต้องมี prescription เสมอครับ มีแค่ที่ไทยที่ไม่จำเป็นต้องมีครับ ตัวนี้จะประมาณ 65000 ครับ
@@DrTany
ขอบคุณค่ะ
ลองครั้งแรกรู้สึกแรงดันสูงมากจนกลัวสำลัก ต้องกำหนดลมหายใจเข้าออก ตอนหายใจออกจะสั้นเพราะมีแรงต้านและสู้ไม่ไหว หายใจออกได้นิดเดียวก็ต้องหายใจเข้า บางทีก็สำลักออกที่ปาก ผ่านไปครึ่งชั่วโมง เริ่ม ปวดข้อ และกล้ามเนื้อ ทนได้3ชั่วโมงเพราะ ที่น่องตึง เกร็ง และข้อนิ้วมือและเท้า ปวดมาก ต้องหยุดเครื่อง มีลมในท้องด้วย เจ้าหน้าที่บอกว่าจะตั้งค่าให้ใหม่
มันต้องใช้ค่าต่ำก่อนครับ พอร่างกายเราทนได้ค่อยเพิ่มทีหลังครับ
อบากให้คุณหมอสอนวิธีตั้งเครื่องค่ะ
หลักการคือค่อยๆปรับ CPAP ขึ้นทีละนิดจนค่า AHI ต่ำกว่า 5 ครับ แต่ถ้าอ่านแล้วงง อันนี้ควรกลับไปถามหมอที่รักษาครับ นี่คือที่ผมสอนได้ แต่มันต้องมีความรู้ความเข้าใจถึงจะอ่านข้อความผมรู้เรื่องครับ
เบาไปก็ไม่ได้ผลใช่ไหมคะ
ถูกต้องครับ
ควรใช้แรงดันเท่าไหร่คะปกติช่วงนี้แพทย์ไม่รับรักษา
มันแล้วแต่คนครับ แต่ละคนไม่เท่ากัน ถ้าแพทย์ไม่ได้ปรับให้แต่แรกก็ต้องปรึกษาบริษัทที่คุณซื้อ CPAP มาน่ะครับ ถ้าของ Eolifemed เขาจะสามารถปรับให้ได้ แต่ต้องเป็นลูกค้าที่ซื้อจากเขาเท่านั้นครับ ถ้ามาจากที่อื่นจะไม่รับครับ
@@DrTany ตอนนี้ Ahi0.8 ใช้แรงดันเริ่มที่4 cpap ออโต้ความดันที่ต้องการรักษาอยู่ที่ 6.5-7 แรงดันเฉลี่ยอยู่ที่5 คะ ควรปรับอะไรใหม่ตอนนี้ที่เมืองไทย รพ ไม่รับรักษาโรคทั่วไปเลยคะรักษาแต่โควิดกับ เคสฉุกเฉิน
อ้าว วันนี้ไม่ไลร์พรุ่งนี้ไม่ได้ดูอีก
ผมหยุดหายใจ 80ิครั้งต่อนาที แรงดัน 15-20 ถือว่าปกติหรือเริ่มอันตรายแล้วครับ ตอนแรกปรับ12 ยังถือว่าพอดี แต่หลังๆ รู้สึกว่าเบาไป
ต้องดูค่า AHI ว่าเหลือเท่าไหร่ด้วยความดันนั้นครับ
@@DrTany ประมาน 1.2 ครับ
@@mandernerbwoy4515 งั้นไม่ต้องทำอะไรครับ ถ้าอยากได้ความดันที่สูงขึ้นก็บอกหมอขอเพิ่มได้ครับ