ใช้ CPAP แล้วทำไมยังไม่หายง่วง
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 21 ก.พ. 2021
- หากใช้ CPAP แล้วยังง่วงอยู่ อาจเพราะสาเหตุต่อไปนี้ 1) นอนไม่เพียงพอ ทั้งด้านปริมาณ และ/หรือ คุณภาพการนอนหลับ 2) ภาวะ OSA ยังไม่ได้รับการแก้ไขเต็มีที่ ค่า AHI ยังสูงกว่า 5 อยู่ 3) มีภาวะการหยุดหายใจขณะหลับที่เกิดจากระบบประสาทสั่งการ Central sleep apnea (CSA) 4) มีโรคการนอนหลับชนิดอื่นๆปนอยู่ด้วย 5) ไม่ทราบเหตุชัดเจน ซึ่งกลุ่มนี้ การใช้ยาประเภทกระตุ้นประสาทที่จ่ายโดยแพทย์จะสามารถช่วยได้
สนับสนุนโดยบริษัท EoLifeMed ผู้ให้บริการด้านสุขภาพการนอนหลับอย่างครบวงจร ตัวแทนนำเข้า CPAP, BiPAP, NIV จากบริษัท Resmed ประเทศออสเตรเลีย และรับตรวจการนอนหลับ (sleep test) ดูแลประสานงานกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ
สามารถติดต่อได้ที่ Line @Eolifemed (มี @ นำหน้า) หรือที่เบอร์โทร 062-757-9898, 095-725-5729
หรือที่เฟสบุค / resmedbyeo
สวัสดีค่ะ🙏คุณหมอแทนขอบคุณค่ะ
ขอบคุณครับคุณหมอ ผมซื้อResmedจาก Eo lifemed ครับ เซลล์ดูแลดีมากครับ
ขอบคุณครับ
ใช้cpap ก้ยังง่วงตลอดเวลา ไม่รู้ว่าเป้นภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ที่เกิดจากระบบประสาทส่วนกลางหรือป่าว ควรจะตรวจยังไงครับ
เอาผล CPAP ให้หมอที่รักษาอ่านก็จะรู้ครับ
หวัดดีฮ่ะ..
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ. ตัวเองมีปัญหาเหมือนลืมหายใจตอนกลางวันทั้งๆที่alertแต่มักเป็นตอนconcentrateกับอะไรบางอย่างเช่นอ่านหนังสือ หรือคิดอะไรเรื่อยเปื่อย ไปหาหมอประจำตัว หมอส่งไปทำsleep aspnic test which is positive กำลังรอไปทำCPAP test ส่วนตัวคิดว่าน่าจะเป็นCentral sleep aspnicสงสัยว่าCPAPจะช่วยได้หรือ. คุณหมอมีอะไรแนะนำไหมคะ Central sleep aspnic ต้องรักษาอย่างไรคะ
ถ้าดูที่ sleep test มันจะบอกได้ว่า มี Central, obstructive, mixed แค่ไหนครับ
ขอเรียนถามคุณอาจารย์หมอว่า ยา Trazodone 50 MG และเครื่องCPAP จะช่วยให้อาการsleep apnea OSA และการนอนหลับ ได้ดีขึ้นมั้ยครับ หมอประจำให้ยานี้กับผมเป็นหมอคนละหมอที่รักษาOSA เหตุผลที่หมอประจำให้ยานี้เพราะผมบอกหมอว่าผมนอนหลับๆตื่นๆ ตอนนั้นยังไม่รู้ว่าเป็นsleep apnea OSA ผมยังไม่ได้กินยานี้ครับ ขอขอบคุณมากครับ
ยาตัวนี้ทำให้ OSA เป็นมากขึ้นครับ
สวัสดีค่ะผ่านมาสองปี ข้อมูลอันนี้ยังใช้ได้ดีค่ะ ตัวเองอยู่ที่5 เป็นเพราะอะไรCPAPช่วยได้ในภาวะ การหยุดหายใจขณะหลับ ให้เราดึงลมหายใจเข้าไปให้ได้ การง่วงจะหายไปได้ การใช้เครื่องCPAPต้องพบแพทย์ตรวจ สั่งตรวจการนอน หลับ การอุดกั้น ของทางเดินหายใจ การหยุดหายใจขณะหลับ ตัวเองพบแพทย์หู ตา คอ จมูก ก่อนตรวจ ขอบคุณค่ะคุณหมอ🙏❤️
Rivotil ทำให้เป็น osa ได้ไหมคะ และถ้าทานไปนานๆ จะทำให้เปึนมากขึ้นไหมคะ
ทำให้เป็นมากขึ้นครับ
รบกวนสอบถามครับคุณหมอ ผมใช้ cpap resmed airstart ค่า ahi อยู่ที่ 0.6 แต่ยังง่วงๆ คิดว่าเป็นที่ภูมิแพ้ครับ ตรวจเจอภูมิแพ้ขณะที่ใช้ เลยยังมีอาการง่วงๆอยู่
เคยสงสัยเครื่องหยุดหายใจจากสมอง ปกติ ahi จะนับหมดไม่ว่าหยุดหายใจจากสมองหรือส่วนบนใช่ไหมครับ แค่แยกไม่ออกว่าจากไหน
ในค่าที่ผมได้ 0.6 ถือว่าปกติซึ่งไม่ต้องกังวลว่าหยุดหายใจจากส่วนไหนใช่ไหมครับ
ใช่ครับ มันนับหมด ดังนั้นกรณีนี้ต้องไปหาสาเหตุอื่นครับ
ขอสอบนิดนึงคับ คือหลังจากใช้เครื่องแย้วรุ้สึกสดชื่นแต่สักพัดจะมีอาการ ปวดหัว บริเวณหน้าผา อันนี่จะเป็นอันตรายไหมตับ
ไม่อันตรายครับ ลองดูด้วยว่ามีโรคภูมิแพ้หรือไซนัสหรือเปล่าเพราะว่าพวกนี้เวลาโดนแรงดันจากเครื่องเข้าไปก็อาจจะมีอาการปวดหัวได้ครับ
ผมใช้เครื่องยี่ห้อ resmet รุ่นออโต้มาประมาณ 2 ปีผมมักจะมีอาการ จาม และน้ำมูกไหล บ่อยๆ คุณหมอก็ให้ยาแก้แพ้อากาศมา แต่ก็ยังเป็นเหมือนเดิม อยากทราบว่าสาเหตุเกิดจากอะไรและต้องแก้ไขยังไงครับ ขอบคุณครับ
ลองเปลี่ยน filter เป็น hypoallergenic ดูครับ แล้วก็เปลี่ยนทุกครั้งที่มันดำด้วย ที่สำคัญ ควรเอาเครื่องไปทำความสะอาดที่ศูนย์ใหม่ครับ
รบกวนสอบถามคุณหมอค่ะ ใช้ CPAP ของ Resmed รุ่น AirSense10 สีขาวค่ะ ใช้หน้ากากแบบ ครอบจมูกค่ะ แต่ พบว่าทุกคืน จะโชว์ว่า Leak สูงทุกวัน มีวิธีแก้ไขอย่างไรคะ ทั้งที่ก่อนนอนรัดแน่นมากแล้ว
Leak อาจจะเกิดจากการอ้าปากครับ แก้ได้หลายแบบ เช่น กำหนดจิตให้ปิดปากในเวลานอน ใส่สายรัดคาง หรือใช้หน้ากากแบบครอบปากและจมูกครับ
@@DrTany ขอบพระคุณค่ะคุณหมอ แต่ถ้าค่าAHI ยังไม่สูงอยู่ประมาณ 0.7 เราไม่ต้องกังวลเรื่องรั่วได้ใช่มั๊ยคะ
@@chayanankhongbhakdee9623 ได้ครับ ถ้าไม่ได้รู้สึกอะไรครับ
@@DrTany ขอบพระคุณมากค่ะ
คุณหมอคะ ดิฉันอายุ64ปีใช้ cpap มาปีกว่าเกือบ2ปี ค่า AHI ไม่เกิน 5 ค่ะ จะประมาณ 1.5-2.3 แต่มีค่า central ประมาณ .1 - .3เป็นบางวัน บางวันก้อเป็น 0 ค่ะ ช่วงแรกๆที่ใช้ เครื่อง ก้อไม่มีอาการผิดปกติค่ะ ตื่นมาไม่ง่วง แต่ช่วงประมาณ ตั้งแต่ปลายปีที่แล้ว จนถึงปัจจุบัน ประมาณ 8-9 เดือน มีอาการง่วงนอนทั้งวัน อยากถามคุณหมอว่าอาการง่วงนอนทั้งวัน เกิดจาก ค่า central หรือป่าวคะ และค่านี้ ต้องแก้ไขยังไงคะ
ถ้าตอนนี้ค่า AHI ยังต่ำกว่า 5 ก็ต้องไปหาสาเหตุอื่นครับ เช่น นอนไม่พอ ยาบางตัว โรคซึมเศร้า วิตกกังวล หรือโรคทางกายอื่นๆครับ
@@DrTany หมายควาามว่าถ้าค่า AHI ไม่เกิน5 มันก้อไม่เกี่ยวกับสมองสั่งให้หยุดหายใจใช่ไม้คะคุณหมอ
คือค่าcentral .1-.3 ไม่เกี่ยวกับอาการง่วงนอนกลางวัน และไม่เกี่ยวกับสมอง เพราะค่า AHI ยังต่ำกว่า5 ดิฉันเข้าใจถุกไม้คะ
@@jiamjaidusadeerungsrikul1352 ครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
การที่ใช้ CPAP บางวัน จะมีลมดันออกจากปาก โดยใส่อุปกรณ์ไม่มีการรั่ว เกิดจากอะไรคะ
ขอบคุณค่ะ
เกิดจากอ้าปากครับ
รบกวนสอบถามคุณหมอหน่อยครับ ตั้งแต่ใช่เครื่อง CPAP มา จากง่วงนอนตลอดเวลาตั้งแต่เช้า ใช้วันแรกอาการพวกนี่หายไปเลย ไม่ง่วงเลยครับ แต่ว่าผมยังตื่นกลางดึกบ่อยๆ และตอนตื่นตอนเช้ายังรู้สึกงัวเงียอยากนอนต่อ ทั้งๆที่นอน 7-9 ชม. เพราะอะไรหรอครับ มีวิธีแก้ไหมครับ
ต้องไปดูผลการนอนหลับว่ามีปัญหาอะไรหรือไม่ครับ ตรงนี้เอาเครื่องไป download ผลให้หมออ่านครับ หรือถ้าเป็นบริษัทที่เขาดูแลเครื่องให้ด้วยก็ถามเขาให้เขาเอาข้อมูลไปดูได้ครับ
เครื่องต้องใส่ทุกวัน ใช่มั้ยครับ คุณหมอ ไม่มีทางรักษาให้หายขาด
ใช่ครับ
ใส่ cpap ได้ประมาณ 2 สัปดาหฺ์แล้วยังง่วงอยู่ครับคุณหมอ ตื่นมาไม่สดชื่น มึนหัว ค่า AHI ในเครื่อง CPAP เฉลี่ยอยู่ที่ 1.2 ครับ นอนหลับได้เป็นอย่างดี ใช้เครื่องประมาณวันละ 8 ชั่วโมงครับ ไม่ทราบว่าเกิดจากสาเหตุใด และมีวิธีการแก้ไขอย่างไรบ้างครับ
ฟังตามในคลิปเลยครับอธิบายไว้เสร็จสรรพแล้ว กรณีนี้อาจจะต้องใช้ยาบางตัวร่วมด้วยครับ
Doctor Tany ใช้ยาอะไรคะคุณหมอ จะต้องให้หมอสั่งหรือเปล่าคะ
@@sap.3145 ต้องให้หมอสั่งครับ และต้องไปตรวจด้วย ว่าต้องใช้ยาหรือไม่ครับ
Doctor Tany ขอบคุณค่ะคุณหมอ ค่า AHI คืออะไรคะ วันนี้ป้าจะไปหาหมออยากได้ยาจะบอกหมอว่ายังไงดีคะ กลัวหมอจะไม่ให้ค่ะ
ตอนนี้ยังง่วงอยู่ไหม?
ดื่มกาแฟหลังอาหารเช้า นอนไม่หลับ เกือบสว่าง เป็นเพราะเหตุไรครับคุณหมอ
อาจจะเพราะร่างกายไวต่อคาเฟอีนมากไปครับ ถ้าดื่มแล้วไม่หลับก็ลองหยุดดูครับ ถ้าหยุดแล้วยังไม่หลับอันนี้ต้องไปหาเหตุอื่นๆแล้วครับ
ahi 0.8 นี่ยังไงดีครับ
ปกติครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ รบกวนสอบถามเพิ่มเติมนะคะ % การเกิดน้ำท่วมปอดจากสาเหตุ ระหว่าง โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ กับ หยุดหายใจขณะหลับ จากสาเหตุไหนทำให้เกิดน้ำท่วมปอดมากกว่ากันคะ คุณแม่เป็นทั้งสองอย่างและน้ำท่วมปอด ใส่ท่อช่วยหายใจ 2 ครั้งแล้วค่ะ
ทั้งสองนี้ไม่ค่อยเกี่ยวโดยตรงกับการเกิดน้ำท่วมปอดครับ สองสิ่งนี้มันเป็นตัวเสริมทำให้โรคเป็นมากได้ ซึ่งต้องรักษาให้ดี และน้ำท่วมปอดมันอยู่ที่การทำงานของหัวใจและไตมากกว่าครับ
ส่ cpap ได้ประมาณ 1 สัปดาหฺ์แล้วยังง่วงอยู่ครับคุณหมอ ตื่นมาไม่สดชื่น มึนหัว ค่า AHI ในเครื่อง CPAP เฉลี่ยอยู่ที่ 0.8 ครับ นอนไม่หลับและตื่นบ่อย ใช้เครื่องประมาณวันละ 7ชั่วโมงครับ ไม่ทราบว่าเกิดจากสาเหตุใด และมีวิธีการแก้ไขอย่างไรบ้างครับ
แปลว่ายังไม่ชินเครื่อง ไม่ก็ความดันมันอาจสูงไปครับ ใส่บ่อยๆจนชินอาจจะค่อยๆดีขึ้นครับ
อาการเป็นอย่างไรบ้างยังง่วงอยู่ไหม?
ใช้แบบครอบจมูกแล้วทำไมตื่นนอนแล้วมีน้ำออกมาคับ
ถ้าน้ำออกทางจมูกแปลว่าตั้งความชื้นสูงไป ไม่งั้นก็อุณหภูมิของห้องเย็นไปทำให้น้ำก่อตัวในท่อ แบบนี้ควรหาอะไรมาหุ้มท่อให้มันอุ่นๆ และวางท่อไว้ต่ำกว่าจมูกในระนาบเวลาที่นอนลง พูดง่ายๆคือวางเครื่องให้ต่ำกว่าระดับตัวที่นอนครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ เคยง่วงทั้งวัน หลับได้หลับดีอยู่หลายวัน ค่ะ ลองออกไป เดิน ออกกำลังก็หายง่วงแล้ว
สวัสดีค่ะคุณหมอ ใช้ CPAP มา 2 เดือนแล้วค่ะ เดือนเเรกทุลักทุเล รั่วบ้าง อึดอัดบ้าง มีลมออกทางปากบ้างเดือนที่สอง เริ่มคุ้นเคยมากขึ้น ไม่ค่อยมีปัญหาในการใส่ เเต่อาการง่วงในตอนกลางวัน ยังคงมีอยู่ตลอด เกือบทุกวัน โดยเฉลี่ยนอนวันละ 6ชม ค่าAHI ที่เครื่องในแต่ละวัน ส่วนใหญ่ไม่เกิน 1 Central AI 0.1 อาการง่วงจะดีขึ้น หลังจากใช้ไปนานเท่าไรคะ
การใช้ CPAP เราต้องใช้ไปตลอดไหมคะ บางครั้งมีการเดินทางไปที่อื่น การหยุดใช้บ้าง สามารถทำได้ไหมคะ
ขอบคุณค่ะ
ถ้าอาการง่วงเกิดจาก OSA จริงๆ แล้วเราใช้ CPAP ได้ดีจน AHI < 5 มันก็ควรหายง่วงครับ ถ้าไม่หายก็ต้องไปหาเหตุผลอื่นๆครับ และการใส่แนะนำว่าต้องใส่ตลอด ถ้าเดินทางแล้วไม่ใส่ บางคนก็ไม่เป็นไร แต่บางคนง่วงมากขึ้นครับ เดี๋ยวนี้มี CPAP ขนาดเล็กเท่ามือถือเป็นแบบพกพาไปที่ต่างๆด้วยครับ นอกจากนี้การออกกำลังกายช่องปาก และลิ้นก็ช่วยเรื่อง OSA ได้ตามตามคลิปนี้ครับ th-cam.com/video/iMIejbsKhwA/w-d-xo.html
อยากทานแอปเปิลข้างหลังคุณหมอค่ะ
ผมกินหมดไปนานแล้วครับ
@@DrTany 555555 ขอประทานโทษค่ะ น้ำตาไหลเลย 555 คุณหมอตอบตรงประเด็นทุกเรื่อง
ป้าใส่ไม่ใ่ส่ก็มีปัญหาหายใจไม่ออกเหมือนกันค่ะ ตอนนี้ต้องระวังไม่กินอาหารมันและกินอาหารมื้อละนิดหน่อยค่ะจะดีขึ้นวันจันทร์นี้หมอนัดอีกแล้วค่ะ
ผมใช้เครื่องกะง่วงคับ
ใส่สายรัดแน่นเลยทำให้หน้าเปนรอย เจบหน้าผาก และปวดเหงือกปวดฟันคับ ที่ใส่แน่นเพราะกัวหลุด
แน่นไปมันจะยิ่งรั่วครับ
@@DrTany ขอบคุณคับคุณหมอ
ถ้าเราใส่เครื่องชีแพพอยุ่แล้วยังกรนดังเปนบ้างคั้งเกิดจากเราใส่สายรัดไม่แน่นหรือหลวมไปคับ
@@endlesslove9272 ต้องไปตรวจครับ เกิดเพราะความดันไม่พอ หรือหน้ากากรั่วก็ได้ครับ