Thank you so much krub Dr.Tany for sharing this information, very useful. We gain lots of knowledge about Diabetes and be aware of this disease and how to treat yourself including how to differentiate blood sugar test. Be safe and healthy, God bless you Doctor 🙏❤️
Appreciated all these WELLNESS talks for the past 12 days or so ka Doctor Tany! All these talks of lipids and HbA1C today, they all came right after the one clip I mentioned I love pastries and grew up surrounded by baked goods! Like a Vengeance, they all came Knocking. Lol. New thing I learned today is about Fructosamine. And I love the cheat cheat calculations of A1C and estimated average Blood Glucose Levels …😊😊😊 Are there any correlation between Glycated Hb and Triglycerides, Doctor Tany? Say… can HbA1C be used as a marker for hypertriglyceridemia? Or does Hypertriglyceridemia mean High blood glucose? PS. Have you ever had Apple Beer or Hard Apple Cider?
ทำไมน้ำตาลสูงถึงไม่ดี น้ำตาลสะสม A1C คืออะไร #น้ำตาลสูง #เบาหวาน #HbA1C #น้ำตาลสะสม
ที่คุณหมอทราบเรื่องนี้ดีเพราะคนไข้ที่เป็นเบาหวานหนักใน ICU และ คนที่ปลูกถ่ายปอดหลายๆคนเป็นโรคเบาหวานที่คุณหมอต้องดูแลด้วย จึงทำให้มีความรู้ด้านนี้พอสมควร
เวลาที่น้ำตาลในเลือดสูงมากจะไปจับกับโมเลกุลหนึ่ง เช่น Hemoglobin
Hemoglobin เป็นโมเลกุลที่อยู่ในเม็ดเลือดแดง มีหน้าที่นำออกซิเจนไปสู่อวัยวะต่างๆของร่างกาย แล้วนำมาสู่ปอดด้วย เพราะเวลามาสู่ปอดแล้วจะปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกไปจากร่างกายเรา
เมื่อไหร่ก็ตามที่ Hemoglobin ไปจับกับน้ำตาลที่สูงๆแล้วจะเกิดการอักเสบ ด้วยวิธีต่างๆเช่น มีสารอนุมูลอิสระเพิ่มขึ้นในบางบริเวณ พอมีการอักเสบเกิดขึ้นแล้ว ไขมันก็จะมาเกาะเส้นเลือด พอเกาะแล้วเส้นเลือดจะมีเริ่มมีปัญหา LDL (เป็นไขมันชนิดหนึ่ง) ซึ่งเวลาเกาะหลอดเลือดแล้วจะทำให้เกิดปัญหาต่างๆได้ เช่น หลอดเลือดอุดตัน กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หากไปอุดตันบริเวณสมองก็จะเป็น อัมพฤกเฉียบพลัน หากไปอุดตันเส้นเลือดแดงที่ขา ก็อาจทำให้เกิดการขาดเลือดที่ขา
ตอนที่1
เวลาน้ำตาลเกาะกับสิ่งต่างๆคนที่เป็นเบาหวานจะมีปัญหาหลักๆที่หลอดเลือด เบาหวานชอบหลอดเลือด จะไปก่อการอักเสบทำให้เกิดอันตรายต่างๆกับหลอดเลือด
หลอดเลือดมีความสำคัญเนื่องจาก หลอดเลือดจะนำสารอาหาร อากาศ ออกซิเจน ไปให้อวัยวะต่างๆ แล้วถ้าหลอดเลือดมีปัญหา หมายถึงว่า อวัยวะต่างๆก็จะมีปัญหาตามไปด้วย เช่น
- เส้นเลือดที่ตา จอประสาทตาก็จะเสีย ทำให้ตาบอดได้
- หลอดเลือดที่สมอง ก็อาจทำให้เป็นอัมพฤก อัมพาตได้
- เส้นเลือดที่ไต ก็ทำให้เป็นไตวายจากเบาหวานได้
- หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงผิวหนังไม่ดี เวลาเกิดแผลก็จะหายยาก และเวลาน้ำตาลในเลือดสูงๆ บริเวณแผล เชื้อโรค โดยเฉพาะเชื้อแบคทีเรียจะชอบกิน ก็จะยิ่งโตง่าย แผลก็หายช้า บางคนต้องตัดขา เพราะเลือดมาเลี้ยงไม่ดี
- หลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดใหญ่ที่ออกมาจากหัวใจก็จะมีปัญหาไปด้วย
น้ำตาลในเลือดของคนปกติทั่วๆไปจะอยู่ที่ 70-130
แต่ถ้าต่ำกว่า 60 ท่านอาจมีปัญหาอะไรบางอย่าง
แต่ถ้าสูงเกิน 140 ท่านจะเสี่ยงต่อภาวะการเป็นเบาหวานเร็วๆนี้
แต่ถ้าสูงเกิน 200 ก็น่าสงสัยว่าท่านจะเป็นเบาหวานแน่ๆ
ตอนที่2
หากงดอาหาร 12 ชั่วโมงแล้วไปตรวจ หากน้ำตาลในเลือดเกิน 126 และตรวจยืนยันทั้งหมด 2 ครั้ง แสดงว่าท่านน่าจะเป็นเบาหวาน
น้ำตาลสะสม Hemoglobin-A1C (HbA1C)
Hemoglobin เป็นสารที่อยู่ในเม็ดเลือดแดง มีหน้าที่นำออกซิเจนไปสู่อวัยวะต่างๆผ่านทางเส้นเลือด เวลาที่น้ำตาลสูงในคนที่เป็นเบาหวาน น้ำตาลก็จะไปเกาะตามโมเลกุลต่างๆ ถ้าไปเกาะ Hemoglobin เราก็จะเรียกว่า Hemoglobin-A1C
ทางการแพทย์จะเรียกว่า Glycated คือการเอาโมเลกุลน้ำตาลไปเกาะกับอะไรสักอย่าง ก็คือ Glycated Hemoglobin
เมื่อน้ำตาลไปเกาะกับ Hemoglobin แล้วจะไม่ปล่อย ซึ่ง Hemoglobin จะมีชีวิตอยู่ 90-100 วัน แล้วจะสลายไปตามเม็ดเลือดแดง จึงทำให้เราสามารถติดตามน้ำตาลในเลือดในช่วงระยะเวลา 3 เดือน ว่าเราสามารถควบคุมน้ำตาลได้ดีแค่ไหน
ตอนที่3
ค่า Hemoglobin-A1C
- 5.7 หรือต่ำกว่า ค่าปกติ
- 5.7 ขึ้นไปถึง 6.4 ถือว่ามีความเสี่ยงในการเป็นเบาหวาน
- 6.5 ขึ้นไป เราน่าจะเป็นเบาหวาน
(สามารถดูตารางคำนวณได้ในนาทีที่ 7:03)
โดยตั้งต้นค่า HbA1C = 6 จะเทียเท่าปริมาณน้ำตาลในเลือด= 120
ถ้า A1C เพิ่มขึ้น 1 เช่น จาก 6 เป็น 7 น้ำตาลจะเพิ่มขึ้น 30
หาก A1C= 12 คือ น้ำตาลในเลือดในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา= 300 ซึ่งถือว่าสูงมากๆอาจจนเป็นอันตรายได้ เพราะควรจะต่ำกว่า 140 ที่เราควบคุม
A1C จะมีชีวิตอยู่ตามเม็ดเลือดแดง หากคนที่มีเม็ดเลือดแดงแตกง่าย หรือ มีโลหิตจาง ค่า Hemoglobin-A1C ก็จะไม่แม่นยำ มีโอกาสที่ค่า HbA1C จะต่ำกว่าความเป็นจริง แต่ไม่ใช่ว่าน้ำตาลในเลือดท่านต่ำ เราอาจใช้วิธีอื่นมาประกอบ เช่น
ตอนที่4
- เจาะเลือดดูค่าน้ำตาลในเลือดร่วมด้วย
- และ อาจใช้วิธี Fructosamine เป็นการที่น้ำตาลจับกับโปรตีนในร่างกาย โดยเฉพาะอัลบูมิน ซึ่งมีเยอะที่สุด แต่อัลบูมินจะอยู่ในร่างกายเราประมาณ 20 วันแล้วหมดไปและจะมีการสร้างใหม่ทดแทน หากเราใช้วิธีนี้จะเป็นการบ่งบอกว่า น้ำตาลในช่วงประมาณ 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาอยู่ที่เท่าไหร่ ค่า Fructosamine =240 จะเท่ากับ HbA1C=6 (สามารถดูในตารางในนาทีที่ 10:43) โดยจะเพิ่มทุกๆ 50 เช่น HbA1C=7 ค่า Fructosamine = 290 เป็นต้น
- วิธีการตรวจน้ำตาลที่ประเทศไทยเริ่มมีใช้แล้ว แต่ยังพบไม่บ่อย ส่วนใหญ่จะใช้ในกรณีคนที่เป็นเบาหวานมากๆจำเป็นต้องใช้ อินซูลินระดับสูง หรือ บางคนต้องใช้อินซูลินปั๊ม จะมีเข็มอยู่ใต้ผิวหนังแล้วจะฉีดอินซูลินตามที่แพทย์ตั้งค่าในเครื่องไว้ เครื่องนี้เรียกว่า CGM (Continuous Glucose Monitoring) ปกติคนเป็นเบาหวานต้องเจาะเลือดปลายนิ้วแล้วนำไปตรวจกับเครื่อง แต่เครื่อง CGM เป็นตัวรับสี่เหลี่ยมแล้วมีเข็มเล็กๆเราจะแปะไว้บริเวณหน้าท้อง แขน หรือบริเวณที่เราแปะได้ จิ้มไว้แบบนั้น แล้วจะอ่านค่าน้ำตาลในเลือด ตลอด 24 ชั่วโมง อาจอยู่ได้ 1 สัปดาห์ถึง 10 วัน เราจึงไม่จำเป็นต้องเจาะเลือดบ่อยๆ แล้วต่อสัญญานเชื่อมในมือถือ สามารถบ่งบอกได้ว่า น้ำตาลในเลือดสูงเกินไปแล้วควรฉีดอินซูลิน หรือทำให้เราระวังอาหารมื้อถัดไป หรือน้ำตาลต่ำ ก็จะเตือนท่านควรต้องหาอะไรทาน
เบาหวานเป็นโรคที่ทำลายเส้นเลือดเป็นหลัก อวัยวะทุกอวัยวะมีเส้นเลือด ดังนั้นถ้าน้ำตาลคุมไม่ดี จะทำให้เรามีปัญหาได้ทุกอวัยวะ
ตอนที่5
อยากให้คุณหมอช่วยพูดเรื่องไฟเบอร์หน่อยครับ
ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะ
ขอบคุณค่ะ คุณหมอ❤
ขอบคุณค่ะ ขอให้คุณหมอสุขภาพแข็งแรงๆนะคะ
ดีงามมากคับหมอ ใกล้ตัวสุดๆ กราบ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ขอบคุณค่ะ ได้ความรู้เพิ่มเติม เข้าใจง่ายค่ะ
ขอบคุณครับพี่หมอ🙏♥️♥️♥️😘
ขอบคุณมากคะคุณหมอ
ขอบพระคุณค่ะอนุโมทนาสาธุค่ะ🙏❤️
ฟังเข้าใจง่าย ได้ความรู้ดีมาก
ขอบคุณมากๆครับ
ขอบคุณ คุณหมอแทนมากค่ะสุขภาพดีได้ ด้วยการดูแล... ที่ดีค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ฟังไว้เป็นความรู้ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍
แชร์ให้พี่ๆ 3 คนแล้วค่ะ เป็นเบาหวานค่ะ
ของหวาน อดกินไม่ได้จ้าา ขอบคุณที่สอนแนะนำ สิ่งดีๆต่อสุขภาพ
สวัสดีเจ้าขอบคุณเจ้า🥰🥰🥰🥰🥰🥰
ขอบคุณครับคุณหมอฯ
เป็นข้อมูลความรู้ที่มีประโบชน์มากๆเลยครับ 👍
วันนี้หน้าอกคุณหมอสวยมากค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอขอบคุณมากๆจากใจจริงๆที่คุณหมอได้พูดเรื่องเบาหวานค่ะ👍❤️
เลี่ยงน้ำตาลแล้ว แต่ทำไมน้ำตาลยังสูง เพราะว่าน้ำตาลมันแอบแฝงอยู่ในอาหารหลายหลายอย่างที่เรามองไม่เห็นค่ะ
🍌🥭กล้วยสุกมากๆ มะม่วงสุก มากๆ ก็น้ำตาลเยอะค่ะ
🍚🍞🍠 ข้าว แป้ง มัน เปลี่ยนเป็น น้ำตาล ได้ด้วยนะคะ
🍫ช็อกโกแลตนม น้ำตาลเยอะค่ะ
🍪🍰คุกกี้ เค้ก ก็มีน้ำตาลเยอะ
🍬ฟรุกโตส ซูโครส ก็แปลว่าน้ำตาล
🥤🧋🧃น้ำอัดลม ชานมไข่มุก น้ำผลไม้
แต่น้ำตาลก็ให้พลังงาน ดังนั้น กินอย่างมีสติ และลองตรวจน้ำตาลสะสมค่ะ
สวัสดีคะคุณหมอ
ขอแสดงความยินดีกับ 300K นะคะ เยี่ยมมากเลย 🎉 และขอบคุณสำหรับเรื่องในวันนี้ค่ะ คุณหมอขาา…เรื่องนี้เสี่ยงนิดๆ อ่ะค่ะ 😅 คือ ชีวิตขาดความหวานไม่ได้จริงๆ ค่ะ ขอต่อรองขอแบบหวานผลไม้ หวานอ่อนๆ อ่อนหวาน หวานซึ้งๆ หวานใจ…ได้ปะคะ😋 วันนี้เห็นรูปโซฟี นางดูสวยไฮโซ (นู๋ Rosy ก็สวยไม่แพ้คุณแม่เยยค่ะ แต่น้องดูสวย น่ารัก ซนๆ ยิ้มหวานตลอด เห็นหน้าน้อนก็ยิ้มตามได้ทุกที) วันนี้ฝากหอมหน้าผากโหนกๆ ด้วยนะคะ🥰
fc ครับคุณหมอ
ชอบฟังหมอมากเลยค่ะฟังทุกวัน รู้สึกเหมือนมีหมอเป็นเพื่อน ขอบคุณสำหรับคลิปดีๆ นะคะ
สวัสดีค่ะ คุณหมอ
ชอบช่องหมอแทนที่สุดแล้ว ดูคลิปหลายหมอแล้ว หมอแทนข้อมูลเยอะและ unbiased ที่สุด
สวัสดีค่ะ🙏🏼คุณหมอแทน สวัสดีวันแม่แห่งชาติด้วยค่ะ ขอบคุณสำหรับข้อมูลดีๆในทุกๆๆวันทุกๆๆคริปล้วนมีประโยชน์มากๆเลยขอบคุณจากใจและขอบคุณแทนคนไทยที่มีคุณหมอใจดีมีเมตตาคอยมาชี้แนะชี้แจงเรื่องราวดีๆๆในแต่ละวัน ขอให้คุณหมอแทนเจริญยิ่งๆๆขึ้นไป สุขกาย สุขใจ สุขภาพแข็งแรงๆๆน่ะค่ะและน้องโรชี่และแม่โชฟีด้วยค่ะ✌️✌️♥️🥰
Thank you 🙏 ค่ะ อาจารย์หมอ ❤❤❤ my A1C is 7.14 I am taking Metfornin 1000mg twice/day
ขอบคุณอาจารย์ที่ให้ความรู้ค่ะ ชอบเวลาที่อาจารย์เล่าอาจารย์เล่าถึงพยาธิสภาพด้วย ทำให้คิดตามและเห็นภาพทำให้เข้าใจง่ายค่ะ
สวัสดีค่ะ คุณหมอ แทน ป้าเพิ่งเปิด มาเจอ คุณหมอ แทนได้ไม่นาน แต่ละโรค ที่คุณหมอล้วนแต่มีประโยชน์ เพื่อป้าจะพยายามทำความเข้าใจเพื่อนำไปดูแล สุขภาพ ที่พอจะทำได้ สาธุ สาธุ สาธุ ค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ขอบคุณค่ะ🎉
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ Tany ฟังคุณหมอทุกครั้งไม่เคยมีเลยที่จะไม่ได้รับความรู้ใหม่ๆ ยิ่งหัวข้อวันนี้ตรงกับโรคที่ดิฉัน เป็นและรักษาตัวอยู่ เช่นเคยค่ะที่ต้องขอบคุณในทุกแง่มุมที่คุณหมออธิบายได้อย่างชัดเจน สนใจและขอบคุณสำหรับผู้ที่เอื้อเฟื้อความรู้เพิ่มเติมอันมีสาระ และตรงประเด็นเรื่องที่อาจารย์ให้ความรู้จริงๆค่ะ
สาธุค่ะในธรรมทานนี้.ค่ะ.
ขอบคุณสำหรับข้อมูลเบาหวานค่ะ ได้ความรู้เข้าใจง่ายแต่แน่นเหมือนเดิม คราวนี้ถ้าจะขอความรู้เพิ่มเติม เรื่องการใช้ยาเบาหวานและปลายทางของการใช้ยาต่อเนื่องไปนานๆ จะเป็นอย่างไร ถ้าคุณหมอแทนพอมีเวลาถ่ายทอดความรู้จะเป็นความกรุณามากคร่าา ขอบคุณมากค่ะ
ขอบคุณ กดไลค์&กดแชร์แล้ว ครับ
ขอบคุณ.คุณหมอมากๆๆเลยค่ะส่วนตัวกำลังป่วยเป็นโรคเบาหวานอยู่พอดีเลยค่ะปกติคุณหมอที่รักษาอยู่ไม่ได้อธิบายให้ความรู้แบบนี้อาจจะเพราะคนไข้เยอะด้วยส่วนมากดิฉันหาความรู้จากทางอื่นในการดูแลตัวเองค่ะ
สวัสดีค่ะ อาจารย์นายแพทย์ทานี🙏🙏🙏🙏♥️♥️♥️♥️♥️👍👍👍👍🇹🇭🇹🇭🇹🇭🇹🇭
ตอนที่คุณหมอคำนวณตัวเลขเรามึนไปหมดเลยค่ะ แต่สีหน้าคุณหมอดูมีความสุขมาก เชื่อแล้วว่าคุณหมอชอบอะไรที่ต้องคิดๆ 555++ สุขสันต์วันแม่ ขอให้คุณแม่ ตัวคุณหมอ และครอบครัวมีสุขภาพแข็งแรงค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากครับ ผมพึ่งเป็นเบาหวานมา4-5ปี มีประโยชน์มากทีเดียวครับ
สุขสันต์วันแม่แห่งชาติค่ะและขอแสดงความยินดี300,000ซับค่ะและขอให้เพิ่มขึ้นเรื่อยๆจะได้แบ่งปันความรู้ไปถึงคนจำนวนมากๆค่ะ🤩🥰
วันเดินทางกลับที่ทำงาน คุณความดีที่อาจารย์มี จงคุ้มครอง การเดินทางให้ราบรื่น ปลอดภัย ทุกเส้นทาง ค่ะ
สุขสันต์วันแม่แห่งชาตินะคะ
โอก็คุมน้ำตาล เริ่มคุมน้ำตาลจริงจังช่วงทำ IF ลดน้ำหนัก จนชวนคุณแม่ทำเพจขนมน้ำตาลต่ำด้วยกันเลยค่ะ (ส่วนหนึ่งเพราะตัวเองทานเบเกอรี่ทั่วไปไม่ค่อยได้ด้วย)
ตอนที่เข้มงวดเรื่องน้ำตาลกับตัวเองมากๆ รู้สึกว่าตัวเองหงุดหงิดง่ายมากๆ ปกติก็ใจร้อนอยู่แล้ว ช่วงนั้นยิ่งร้อนหนัก 😂 ตอนหลังๆก็ปรับค่ะ โอลดจากอาหาร ไม่ได้ใช้อาหารเสริม พยายามยึดทางสายกลาง ไม่ได้สุดโต่งแบบช่วงแรกๆที่ลดน้ำตาล ทุกวันนี้ ก็ยังทานช็อคโกแลตเย็น หรือคุกกี้ช็อคชิดบ้างตามอารมณ์ แต่ทานแบบควบคุมตัวเองได้
มีอยู่อย่างเดียว ที่เป็นของหวานและไม่สามารถห้ามใจได้ คือ ขนมปังน้ำแข็งใสน้ำแดงราดนมข้นค่ะ ทานปีละไม่เกิน 2 ครั้ง เมนูนี้ ถ้าเซ็งซิมอี๊ให้นมข้นน้อยจะโกรธมากก 555 😂🍧
สวัสดีคะ=ประเทศไทย วันแม่แห่งชาติตาขอให้คุณแม่ทุกๆท่านมีความสุขสุขภาพแข็งแรงนะคะ ขอบคุณมากๆคะคุณหมอที่มาให้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากคะ 😊👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🇹🇭😷💕💕
สวัสดีค่ะ เช้าวันนี้กับความรู้ใหม่ที่มีประโยชน์มากๆเลยค่ะ😊
เป็นกำลังใจให้คุณหมอในการทำคลิปนะค่ะ ขอบคุณค่ะ🙏🏻
ขอบคุณมากครับ
ขอบคุณค่าาคุณหมอ สำหรับความรู้เรื่องโรคเบาหวานค่า 🙇♀️
- ข้อมูลของคุณหมอสร้างความเข้าใจ และมีประโยชน์มากค่ะ
นำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้
- กระตุ้นให้ควบคุมการรับประทานอาหารรสหวาน เพื่อป้องกันไม่ให้เป็นเบาหวานด้วยค่ะ
- การดูแลสุขภาพ หากเราคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้ ก็สบายไปแปดอย่างเลยนะค้าา...เย้ 🍚🥢🥘🥩🥦🥑🍵
สวัสดีค่ะคุณหมอแทน
ขอบคุณสำหรับความรู้เรื่องเบาหวานค่ะ แถมมีตารางสูตรให้คิดด้วย👍ค่ะ
😃ขอแสดงความยินดีกับยอดผู้ติดตามรับฟังความรู้3แสนคนค่ะ🎉🎉🎉🎉🎉💐💐💐💐💐🧸
สุขสันต์วันแม่แห่งชาติค่ะ
หว่ายๆ เป็นธาลัสซีเมีย traitค่ะคุณหมอ ตรวจ HbA1c มีโอกาสเพี้ยนมากมั้ยคะ hct 33ค่ะ
ดิฉันเป็นHigh Blood Pressure andHigh cholesterol คะคุณหมอคะ
เบาหวานขึ้นตา (Diabetic Retinopathy) เป็นภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานที่อาจเป็นสาเหตุของการสูญเสียการมองเห็นหรือตาบอดได้ในที่สุด โดยเกิดจากการมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน ส่งผลให้หลอดเลือดที่จอตา (Retina) ได้รับความเสียหาย
ขอบคุณค่ะ♥️♥️
สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอ วันนี้ได้รับความรู้เรื่องโรคเบาหวาน ค่าน้ำตาลปกติ น้ำตาลสะสม แล้วโรคที่จะตามมาอีกเพียบ เพราะเคยดูแลคนใกล้ตัวที่เป็นเบาหวาน แต่คุมอาหารไม่อยู่เพราะชอบของอร่อย ในที่สุดก็ไปที่ตา ไต พอจะควบคุมเรื่องค่าไตให้ดีขึ้น ก็มาเสียชีวิตด้วยเส้นเลือดในสมองแตกเพราะความดันโลหิตสูงมาก กินยาตามหมอสั่งแล้วก็ไม่ลด ก็เลยคิดว่าเบาหวานถ้าไม่คุมอาหารให้ดี ก็ถึงเสียชีวิตเลย ขอบคุณอาจารย์หมอ ได้ความรู้ตอนบ่าย 3 ทุกวันค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ วันนี้เป็นเรื่องที่น่าสนใจเพราะเห็นคนเป็นมากเวลาไป รพ. เป็นโรคไม่ติดต่อแต่อันตรายนะคะ ส่วนตัวน้ำตาลอยู่ที่85-89เวลาหิวจะหวิวๆต้องมีลูกอมหวานๆ โอเล่สีแดงดีสุด หรือน้ำหวานๆเป็นตัวช่วยติดรถไว้เลยค่ะ☺️
ฟังคุณหมอแล้ว ปรับปรุงแนวคิดการทานอาหารได้ดีขึ้นค่ะ ปกติทำอาหารทานเอง เป็นส่วนใหญ่
ตอนนี้ หุงข้าวไรซ์เบอรี่ ผสม ข้าวกล้อง คีนัว ข้าวบาร์เล่ย์ ถั่วเลนทิล หยอดน้ำมันมะกอกหน่อย อร่อยมากๆเลยค่ะ
ฟังคลิปนี้ และคลิปอื่น ของอาจารย์หมอ เรื่องเกี่ยวกับเบาหวาน รอบที่ 3 แล้วค่ะ..🙏🙏🙏 ทำ if 16/8..มาประมาณ 7 เดือน...ปรับเรื่องอาหาร ออกกำลังกายด้วย...ยังไม่ประสบผลสำเร็จเลยค่ะ...ค่าเท่าเดิมเปี๊ยบเลย..😭😭 (แต่ไขมันลดนะคะ 😄 แต่ก็ยังจะพยายามต่อไป...✌️ )
เบาหวานก็เป็นอีกโรคที่น่ากลัวนะคะ ตอนนี้จะกินอะไรก็คิดก่อนนิดนึง #เมื่อก่อนกินทุกอย่างที่อยากกิน ปัจจุบันเปลี่ยนพฤติกรรมการกินแล้วค่ะ มันยากมากนะคะ แต่ก็ค่อย ๆ ปรับ ต้องทำให้ไม่รู้สึกฝืนตัวเองจนเกินไป จะกลายเป็นทุกข์กับการกิน🤣 #อาจารย์หมอทำตารางมาให้ซะขนาดนี้แล้ว ก็ต้องนำไปใช้เพื่อประโยชน์ตัวเอง ไม่ใช่ใครอื่นเลย🤩 #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
คุณหมอคะ ขออนุญาตต่อนะคะ วันนี้คอมเม้นปลิวหลายครั้งค่ะ
คุณหมอเชี่ยวชาญโรคปอด ไม่เคยหยุดพัฒนาโรคทางปอด ขณะเดียวกันก็เพิ่มทักษะโรคอื่นๆไปพร้อมกัน ทำให้ทุกคนพลอยได้ความรู้ลึก ทราบวิธีป้องกันก่อนจะเกิดโรคค่ะ สูตร HbA1c จำง่ายค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ ขอให้คุณหมอและครอบครัว มีสุขภาพแข็งแรงและมีความสุขนะคะ
วันนี้เพิ่งเจอเคส Hb H disease Hct 28
DM ที่ A1C 5.6 (ของเดิมดีตลอด) แต่FBS 140-150 ทุกครั้ง คนไข้ก็ไม่ค่อยคุมอาหาร
ฟังปุ๊บก็ได้เจอเคสเลย ขอบคุณค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์
ขอแสดงความยินดีกับ 3 แสนซับสไครบ์นะคะ เสียดายว่ากดซับได้แค่ครั้งเดียว แชร์ให้ทุกวันค่ะ ก็จะมีคนกดซับเพิ่มขี้นเรื่อยๆ ทั้งนี้ทั้งนั้นเพราะความรู้ที่คุณหมอให้มีค่า และเป็นประโยชน์มากๆค่ะ
สุขสันต์วันแม่ค่ะ💗 ตอนนี้ผู้ติดตาม 300,000 คน แล้วค่ะ 🌸💗เย้ๆ ฉลองวันแม่พอดีเลยค่ะ 🌷🌷 Happy Mother’s Day ka 🌷
🌹ขอแสดงความยินดีด้วยค่ะ มอบขนมอร่อยให้ทานนะคะ 🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫🍫
ยินดีด้วยคร้าาา 🎉🎉🥳🥳 แวะกินหนมบ้านพี่กัน น้องกุ้งเอามาอย่างเยอะะะ
@@CherryChonny
55555 เรากินคุกกี้หมด
กระปุกเลย7-8 ชิ้นได้😋
เวลากินจะเพลินเลยค่ะ
คิดว่า 2ชิ้นพอแต่หมด
ทุกที🤣
สวัสดีวันแม่คะอาจารย์ขอให้อาจารย์มีสุขภาพแข็งแรงเจริญในหน้าที่การงานเฮงๆๆรวยๆๆนะค่ะ
🥊 10 อันดับผลไม้ น้ำตาลเยอะ แคลอรี่สูง กินมากไปก็อ้วน
1. กล้วยไข่ 2 ลูก = 120 กิโลแคลอรี่
2. มะพร้าว 1 ลูก = 150 กิโลแคลอรี่
3. ขนุน 1 ขีด = 120 กิโลแคลอรี่
4. ทุเรียน 1 เม็ด = 80 กิโลแคลอรี่
5. มะม่วงสุก 1 ซีก = 100 กิโลแคลอรี่
6. ลำไย 5 ลูก = 75 กิโลแคลอรี่
7. มะขามหวาน 3 ฝัก = 180 กิโลแคลอรี่
8. เงาะ 5 ลูก = 150 กิโลแคลอรี่
9. น้อยหน่า 1 ลูก = 80 กิโลแคลอรี่
10. ละมุด 2 ผล = 120 กิโลแคลอรี่
📌Women trueid com
หนูชอบดื่มชานมเย็นค่ะคุณหมอ แต่ไม่ชอบใส่ไข่มุกเพราะว่าเวลาเคี้ยวแล้วมันติดฟันค่ะ ชอบดื่มอะไรที่มันหวานๆ เมื่อ2 เดือนก่อนมีการตรวจสุขภาพประจำปี หนูก็เลยตรวจ A1C ด้วยค่ะได้ 5.7 ตรวจนำ้ตาลในเลือดได้ 81 แสดงว่าหนูยังสามารถดื่มเครื่องดื่มหวานๆต่อไปได้อยู่
😁😁😁
และหนูก็ตรวจพวกค่าไขมันต่างๆด้วยค่ะ
Triglycerides= 91 😊
LDL= 118 อันนี้ลดลงแล้วค่ะจากครั้งก่อนได้ 157😊
HDL=64😊
Cholesterol= 244 ค่ะ😞ก็ยังเกินอยู่ค่ะ แต่ก็ลดลงจากครั้งก่อนซึ่งได้ 257 ค่ะ
คุณหมอให้หนูไปออกกำลังกายค่ะและก็ลดการกินอาหารที่มีCholesterol สูงค่ะ ยังไม่ต้องกินยาค่ะ🙂
สวัสดีค่ะ อยากให้คุณหมอทำ 20 facts about yourself ค่ะ
คุณหมอเชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอดและวิกฤติบำบัดค่ะ
ชอบออกกำลังกายจะได้กินอะไรที่ชอบได้ตามใจค่ะ
ถ้าชอบคุณหมอแนะนำให้ติดตามสมัครช่องเมมเบอร์ค่ะ จะมี lifestyle คุณหมอ และได้ใกล้ชิดคุณหมอมากขึ้นค่ะ ไม่ได้มีแค่ 20 facts แต่มีเป็น 100 facts เลยค่ะ 😊
เหมือนดาราเลยนะคะ กำลังฮิต😄😊
ทุกวันนี้ต้องฟังคุณหมอทุกวันมีประโยชน์มากๆค่ะขอบคุณมากค่ะ
เครื่องตรวจน้ำตาลแบบต่อเนื่อง (continuous glucose monitoring; CGM) เป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ใช้วัดระดับน้ำตาลทุก ๆ 3 นาทีตลอด 24 ชั่วโมง โดยผู้ป่วยจะติดเครื่องนี้เป็นเวลา 2 สัปดาห์
โดยเป็นเครื่องติดที่หน้าท้อง มีเซ็นเซอร์เป็นโลหะปลอดภัย ยาวประมาณ 7 มม. สอดเข้าชั้นไขมันใต้ผิวหนัง แล้วเครื่องดังกล่าวนี้ส่งสัญญาณข้อมูลผ่านบลูทูธเข้าแอพพลิเคชั่นในมือถือและเข้าสู่อินเตอร์เน็ต ซึ่งตัวผู้ป่วย แพทย์และทีมผู้ดูแลสามารถเข้าถึงข้อมูลแบบเรียลไทม์
แพงไหมค่ะและติดต่อได้ที่ไหนค่ะ.ขอบคุณมากค่ะ
@@pasitachanphen4765 โดยส่วนตัวคิดว่าแพงนะคะ น่าจะประมาณ 6,000฿ ลองถามพวก รพ.เอกชน ดูค่ะ รพ. รัฐบาล ยังไม่เคยเห็นเลยค่ะ
ขอบคุณค่ะ♥️♥️
ล่าสุดไปตรวจ รพ เอกชน ก็ยังให้อดน้ำ อยู่ค่ะ
อยากให้ลงเรื่อง สเตียรอยด์ บ้างคะ ข้อดีข้อเสีย
แนะนำคลิปอาจารย์หมอ เรื่อง "Steroid มีผลระยะยาวอย่างไรบ้าง" ก่อนนะคะ
th-cam.com/video/hAMJ5zW_RJM/w-d-xo.html
คลิปนี้ที่รอคอยขอยกมือไห้วสวยๆขอบคุณคุณหมอค่ะเป็นเบาหวานชนิดที่2 a1c8กำลังพยามลดนํัาหนักอยู่ไม่หยากกินยาไขมันปวดกล้ามเหลีอเกินขอถามคุณหมอหน่อยค่ะว่าคุณหมอเคยดุคนไข้จนน้ำตาไหลไม่ค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอคะดิฉันเป็นโรคเบาหวานซิคะเพราะว่าเช็คเองคะ
ขอบคุณมากคะที่ให้ความรู้ดีมากเลยคะ
Thank you so much krub Dr.Tany for sharing this information, very useful. We gain lots of knowledge about Diabetes and be aware of this disease and how to treat yourself including how to differentiate blood sugar test. Be safe and healthy, God bless you Doctor 🙏❤️
สวัสดีครับ คุณหมอ ช่วยแนะนำ weight training ที่หมอหลี้น อาทิตนื่งกึ่วัน มีกี่ท่า ดูหุ่นคุณหมอเท่ดีช่วยแนะนำหน่อยนะครับ ขอบคุณครับ
ไม่มีท่าตายตัวครับ มีตัวอย่างตามนี้ครับ th-cam.com/play/PLzpAr_YIYMk7jpCV8W9tE3Sy3j-cjiH1m.html
มีหลายๆคนมอบคำขวัญประจำตัวอาจารย์หมอว่า แข็งแรง หุ่นดี หน้าเด็ก... ค่ะ
Appreciated all these WELLNESS talks for the past 12 days or so ka Doctor Tany! All these talks of lipids and HbA1C today, they all came right after the one clip I mentioned I love pastries and grew up surrounded by baked goods! Like a Vengeance, they all came Knocking. Lol.
New thing I learned today is about Fructosamine. And I love the cheat cheat calculations of A1C and estimated average Blood Glucose Levels …😊😊😊
Are there any correlation between Glycated Hb and Triglycerides, Doctor Tany? Say… can HbA1C be used as a marker for hypertriglyceridemia? Or does Hypertriglyceridemia mean High blood glucose?
PS. Have you ever had Apple Beer or Hard Apple Cider?
A1C cannot be used as a marker for TG and vice versa. Yes, I’ve tried hard apples cider (is there such thing as soft apple cider?)
🎹🎹🎹🎹🎹 เย้ เย้ 3 แสนคนแล้ว ยินดีด้วยค่ะ # หมอแทน 🎹🎹🎹🎹🎹
🎹🎹🎹🎹Doctor Tany🎹🎹🎹🎹
เมื่อคืนได้คุยกับคุณแม่ว่า ตอนแม่เป็นเด็ก ทานขนม หรือ ผลไม้อะไรบ้าง แม่เล่าให้ฟังอย่างมีความสุข เป็นขนมไทยทั้งนั้นค่ะ เพราะเมื่อก่อนมีมะพร้าวเยอะแยะ น้ำตาลก็ทำจากต้นตาลแท้ๆ ไม่ว่าจะเป็นขนมถ้วย ขนมครก ลอดช่อง สังขยา และอีกมากมาย มีขนมกินทุกวัน แต่ไม่มีน้ำอัดลม พี่น้องแม่ไม่มีใครเป็นเบาหวานค่ะ เพราะทำงาน ทำไร่ ทำสวน ปลูกผักทานเอง ตำน้ำพริก ย่างปลา ทอดปลาทานกันเกิอบทุกวัน ส่วนผลไม้สมัยนั้นไม่มีแอปเปิ้ล เชอรี่แน่นอนค่ะ มีแต่ผลไม้ไทยทั่วไป และมีลูกหว้า มะขวิด มะไฟ มะเฟือง ฝรั่งขี้นก มะขามเทศ พุทราบ้าน ขอถามอาจารย์ว่า เคยทาน "ลูกหว้า" ไหมคะ
เคยทานครับ น่าจะเอาน้ำมะพร้าวมาอัดลมดูนะครับ
@@DrTany มันออกจะฮาร์ดคอร์ไปหน่อยคะ่ อาจารย์ 😂
มีคนเคยบอก น้ำตาลเป็นยาเสพติด ที่ถูก กฎหมาย ครับ
55555 ตอนนี้เริ่มแพร่เป็นกระท่อม กัญชาละครับ
ขอบคุณมากค่ะ🙏🏻 #หมอแทน
ทำไมน้ำตาลสูงถึงไม่ดี น้ำตาลสะสม A1Cคืออะไร
น้ำตาลสูงไม่ดี รีบดูบันทึกตรวจสุขภาพ น้ำตาลลดลงจากปีก่อนและ ไม่สูง และมี HbA1C ต่อจากตรวจน้ำตาล แต่ไม่ได้ตรวจ มีคำอธิบายว่าน้อย
อยากให้คุณหมอพูดเรื่อง Albumin ครับว่าใช้แก้ปัญหาในระบบไหลเวียนโลหิตอะไรได้บ้าง มีวิธีใช้อย่างไร
ปกติให้เข้าเส้นเลือดในคนที่ช๊อก แต่ไม่สามารถให้สารน้ำได้มาก เช่น มีโอกาสหัวใจวาย น้ำท่วมปอดง่าย โดยเฉพาะถ้ามี albumin ต่ำอยู่ก่อน ส่วนถ้าแบบกินจะไม่มีผลอะไรในระยะสั้น ต้องระยะยาวเป็นเดือนถึงมีผลเพิ่ม albumin ในเลือด และทั้งหมดนี้ให้ทำตามหมอที่สั่งครับ อย่าใช้เอง แล้วก็ไม่มีความจำเป็นต้องไปเปลี่ยนหรือสงสัยการรักษาเลยครับ
กินหวานมากๆคับ ออกกำลังกายด้วยครับ แต่กำลังเพิ่มน้ำหนักด้วยไม่รู้ว่าเราทานปกติไหมนมข้นใส่โอวัลตินจิ้มกับขนมปังทุกเย็นเลยถ้าซื้อหอใหญ่ก็กินไปครึ่งหอเลยหลังจากออกกำลังกายตอน6โมงเย็น จะมีผลเสียในระยะยาวไหมครับเพราะกำลังเพิ่มน้ำหนักมีอาหารแบบไหนที่แนะนำไหมคับหรือข้าวขาวหรือทานขนมหวานต่อไปคือทางที่เพิ่มน้ำหนักถูกต้องเพราะผอมมากๆมีพี่ๆแนะนำว่าให้ทานทุกสิ่งที่ขวางหน้าให้ร่างใหญ่ก่อนค่อยมาเล่นยิมคับ ส่วนตัวผมคิดว่ามันไม่ค่อยถูกต้องคับ
ไม่สมควรกินหวานแบบนั้นเรื่อยๆหรอกครับ ระยะยาวมีปัญหาครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอแทน มีคำถามค่ะก่อนอื่นขอแสดงความยินดีกับคุณหมอด้วยตอนนี้FCครบสามแสน⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘⚘👍คนแล้ว สุดยอด เมื่อวานคุณหมอพูดเรื่องโรคเบาหวานซึ่งคนส่วนใหญ่เป็นโรคนี้ด้วยสาเหตุต่างๆกัน บางคนเป็นกรรมพันธ์ ตัวผอมนิดเดียวก็เป็น เพื่อนบางคน ญาติ อ้วนมากๆ แต่ไม่เป็น บางคนอ้วนและเป็นเพราะชอบกินอาหารหวาน รสจัด มีเพื่อน และเพื่อนๆเป็นหลายคน ญาติสนิทต้องทรมานมากตอนติดโควิดสายพันธ์เดลต้า นอน.ร.พ.และต้องฉีดอินซูลินตลอดตอนรักษาตัวในร.พ อันนี้เค้ากินเนื้อหมู น้ำมันหมูมากเพราะเค้าทำเขียงหมูขายเนื้อหมูปัจจุบันทานยาอยู่ค่ะ ส่วนญาติอีกคนอ้วน มากเป็นเบาหวานจากกรรมพันธ์แม่เป็นอันนี้หลานชายญาติห่างไ เสียชีวิตไปแล้วเพราะเป็นแผลรักษาไม่หายต้องตัดนึ้ว ออก ต่อมาก็เสียชีวิตอายุไม่ถึง40ปี ส่วนเพื่อนที่เป็นปัจจุบันเลยตัวผอมตัวเล็กตรวจพบน้ำตาลมากหมอให้คุมอาหารอยู่เค้าชอบกินอาหารหวานๆ ถามว่า💥ค่ะตัวเองไม่มีกรรมพันธ์คุณพ่อคุณแม่ไม่เป็น ตัวเองชอบกินหวาน กินกระทิ ปลาหมึก เม็ดมะม่วงหิมพานต์คอฟฟี่เมตใส่กาแฟแต่ก่อนนะคะตอนนี้เลิกทานทั้งหมดอ้อหนังไก่ทอดกรอบด้วย แต่ชอบทาผลไม้ชอบทานมะนาวน้ำส้มคือชอบรสเปรี้ยวด้วยในอาหารจะชอบใส่มะนาวในก๋วยเตี๋ยวแทนน้ำส้มตอนนี้งดทุกอย่าง มีโรคตามมาคือไขมันสูง 💥ถามาคุณหมอว่าตนเองตรวจเบาหวานไม่เคยเกิน108-110 ค่ะล่าสุดปี2021 ตรวจแล้ว ควรจะไปตรวจเจาะเลือดดูเบาหวานเวลาไหน ค่ะ และควรเจาะตรวจเบาหวาน หรือตรวจปัสสวะ เวลาเท่าไรในแต่ละปีคะ ขอบคุณคำตอบ🙏ค่ะ เล่ายาวเลยคนรู้จักเป็นกันหลายคนค่ะ😊💥🙏ขอบคุณมากค่ะที่พูดเรื่องนี้มันใกล้ตัวทุกคนเพราะโรคภัยต่างๆส่วนใหญ่มาจากการทานอาหารไม่ถูกต้อง👍👍👍❤
เจาะแค่ A1C ดูได้ครับ ถ้าต่ำกว่า 6 ก็ไม่มีปัญหาอะไรครับ
@@DrTany ค่ะ คุณหมอ ขอบคุณค่ะ เดี๋ยวเจาะไขมัน21ต.คตามนัด จะบอกคุณหมอที่ดูแลอยู่ค่ะตามคำแนะนำของคุณหมอแทนค่ะ ขอบคุณนะคะ😊😊🙏❤⚘
ถ้า a1c 5 เท่ากับค่าน้ำตาลเฉลี่ย 90
4 60
น้ำตาล 91แล้วค่ะ
ขอบคุณข้อมูลดีดีจากคุณหมอนะครับ ผมรบกวนสอบถามเพิ่มเติมได้มั๊ยครับ กรณีที่เราอยากทราบน้ำตาลหลังอาหาร เวลาที่เหมาะที่จะรู้ค่าน้ำตาลมากที่สุด ควรตรวจหลังทานอาหารกี่ชั่วโมงครับ ที่ผ่านมาผมตรวจหลังทานอาหาร 1.30-2 ชั่วโมง แบบนี้ได้ค่าที่ดีมั๊ยครับ
2 ชั่วโมงครับ
ขอบคุณมากมากครับคุณหมอ@@DrTany
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ..การใช้ยาลดน้ำตาลกับการฉีดอินซูลีนแบบไหนปลอดภัยต่ออวัยวะในระยะยาวมากกว่ากันคะ..มักได้ยินว่าทานยาเบาหวานไปนานๆแล้วไตพังไวค่ะ..ขอบคุณค่ะ
ที่ได้ยินมาน่ะไม่ถูกต้องครับ ปัญหาอยู่ที่ว่าคุณทำแบบไหนแล้วน้ำตาลคุมได้ต่างหากครับ ถ้าใช้ยากินไม่ได้ผล ก็ต้องฉีดอินซูลินครับ ยิ่งปล่อยน้ำตาลสูงนานๆก็ยิ่งเกิดปัญหาครับ ดังนั้นถ้ามีความจำเป็นต้องใช้อินซูลินก็ควรใช้ อย่าบ่ายเบี่ยงดีกว่าครับ ไใ่งั้นเกิดเรื่องขึ้นมาแล้วมันไม่คุ้มเพราะส่วนมากมันแก้ไขไม่ได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ
Good more ขอบคุณค่ะcan ask?ถ้า vaccine log expired มิ.ย65 ยังสามรถฉีดได้ไหมคะ
ช่วยตอบนะคะ ยังฉีดได้ค่ะ
@@FragranzaTrippa ขอบคุณค่ะ. ขอความรู้หน่อย แล้้วหมดอายุนาน?หลังจากที่่กำหนดในvial. ถึงห้ามฉีดคะ
@@user-qr1oy4tp9r เรื่องนี้ไม่ทราบกำหนดแน่นอนจริงๆค่ะ แต่เราทำตามประกาศของบ.โมเดอร์น่าที่อเมริกา เวลามีการประกาศต่ออายุวัคซีนค่ะ
@@FragranzaTrippa
Expired 12 มิ.ย ยังสามรถฉีดได้ ?ขอบคุณมากคะ
สวัสดีวันแม่ค่ะคุณหมอเมืองไทยวันนี้12สิงหาค่ะ จำได้ไหมคะมาดูโขนมีจัดงานที่ราชดำเนินกลาง ที่หอศิลป์ร่วมสมัยราชดำเนิน
ตอนที่ไปตรวจร่างกาย..คุณหมอก็เตือนเรื่องเบาหวานก็งดอาหารหวานมาตลอด..คือว่าปกติชอบทานอาหารรสเค็มอยู่แล้ว..รู้สึกว่าร่างกายต้องการอาหารหวานมาทดแทนเลยทานน้ำหวานเยอะเกินไป..ตอนนี้ต้องระวัง..ทานน้ำเปล่าดีกว่า..เฮ้อ !! ..🐯🦝🤨😁
คุณหมอครับไปตรวจล่าสุดน้ำตาลสะสม6.1ย้ำตาล146ทำไมมันไม่ค่อยสัมพันธ์กันครัย
น้ำตาลสะสมคือค่าเฉลี่ยของสามเดือนครับ น้ำตาลที่เจาะครั้งเดียวไม่ใช่ค่าเฉลี่ยนี่ครับ ไม่ได้แปลกอะไร
ขอสอบถามหนย่อยครับ
เกี่ยวกับฮีโมโกลบินเอวันซี ในคนไข้ไต ที่มีปริมาณความเข้มข้นเลือดน้อย แล้วA1cมีค่าน้อย
แต่ BS สูง มันเกี่ยวกับความความเข้มข้นเลือด
แบบนี้เราจะปรับการให้ความรู้คนไข้แบบไหนดีครับ เอวันซีดีเยี่ยม แต่น้ำตาลในเลือดสูง
คนไข้โรคไต ควรตรวจน้ำตาลในเลือดบ่อยๆเพื่อปรับพฤติกรรมครับ อาจจะเจาะสลับกัน เช้า-เย็น วันนึง อีกวัน เที่ยง-ก่อนนอน ครับ
ไปตรวจเลือดA1Cได้ 5.7เป็นเบาหวารยังคะคุณหมอขอบคุณคะ
เริ่มเสี่ยงแล้วค่ะ ถ้าอยู่ในเกณฑ์นี้ 5.7-6.4%
ทำไมคุณแม่คุณพ่อดิฉันไมเป็นเบาหวานแต่ดิฉันเป็นคะเค้าบอกว่าเป็นกรรมพันธุ์คะดิฉันเป็นโรคCarpel Tunnel Syndormeคะเกี่ยวกับเบาหวานไหมคะคุณหมอ
โรคชามือจากโพรงฝ่ามือกดทับเส้นประสาท เกี่ยวกับเบาหวานนะคะ
ปล.เดี่ยวรอหมอมาแนะนำเพิ่มเติมเพื่อความมั่นใจของคุณใด้คะ
ถ้าเป็นเบาหวานชนิดที่สองไม่ค่อยเป็นกรรมพันธุ์ครับ ส่วนโรคนั้นอาจจะเกี่ยวหรือไม่เกี่ยวกับเบาหวานก็ได้ครับ
คุณหมอธนีย์ครับ แล้วถ้าเป็นโลหิตจางเล็กน้อยล่ะครับ ค่า HbA1C จะยังพอเชื่อถือได้มั้ยครับ (FBS ยังอยู่ในเกณฑ์ปกติครับ) ,
ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากครับผม
ยังเชื่อได้อยู่ครับ ถ้าไม่แน่ใจก็ตรวจ fructosamine ได้ครับ แต่ถ้า A1C มันสูงนี่แปลว่าสูงจริงๆครับ ไม่ต้องตรวจยืนยันอะไรแล้วครับ
@@DrTany ขอบพระคุณอาจารย์หมอธนีย์มาก ๆ เลยครับ
_โรคเบาหวาน_ โรคนี้โรคเดียวส่งผลกระทบกับร่างกาย และหลอดเลือดอย่างไร
1. ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
2. ส่งผลเสียต่อระบบหลอดเลือดของร่างกาย
3. ทำให้เกิดการอักเสบของผนังหลอดเลือด
4. ทำให้หลอดเลือดแข็งและตีบ โดยหลอดเลือดเล็ก ๆ มักจะได้รับผลกระทบก่อน เช่น หลอดเลือดที่จอประสาทตา ไต เป็นต้น
5. ทำให้เกิดโรคจอประสาทตาเสื่อม ไตวาย เส้นประสาทส่วนปลายเสื่อม ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้ เช่น หัวใจ ความดัน ตา ไต เป็นต้น
ขอบคุณค่ะ💜💚
@@thisisnathathai ยินดีค่ะ
ขอบคุณเรื่อง น้ำตาล.
กำลังสนใจใคร่รู้พอดีค่ะ ขอสอบถามความเห็นเพิ่มเติมว่า ผลไม้ปั่นทานทั้งกาก หรือการทานผลไม้ทุกชนิดทั้งกาก ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน...เป็นประโยชน์หรือไม่ อย่างไรคะ
คนเป็นเบาหวานควรทานผลไม้ปริมาณน้ำตาลน้อยหรือกากใยสูง เพื่อช่วยให้ร่างกายดูดซึมน้ำตาลใด้ช้าลง เช่นฝรั่ง แอปเปิ้ล นะคะ
ถามคุณหมอค่ะดิฉันอายุ66ตรวจA1Cได้6,6หมอให้ยาเบาหวานทานครึ่งเม็ดเช้าเย็นค่ะถ้าทานแล้วต้องทานจลอดขิวิตไหมค่ะถ้าทานบ้างหนุดบ้างจะมีผลเสียไหมค่ะ ช่วยตอบด้วยค่ะกำลังคิดว่ากินดีหรือไม่กินคุมเองดีกว่าไหมค่ะ รอคำตอบอยู่ค่ะคุณหมอ ขอบคุณค่ะ
ถ้าคุมเองแล้วมันได้แน่ๆ ก็ไม่ต้องทานยาครับ ทุกอย่างอยู่ที่วินัยว่ามีได้ตลอดไปหรือเปล่าครับ
สวัสดีค่ะอาจารย์
อาจารย์มาให้ความรู้เรื่อง
"ทำไมน้ำตาลสูงถึงไม่ดี น้ำตาลสะสม A1C คืออะไร"
🍀เวลาที่น้ำตาลในเลือดสูงมากๆมันจะไปจับกับพวกโมเลกุลเช่น ฮีโมโกลบิน เป็นโมเลกุลที่อยู่ในเม็ดเลือดแดง มีหน้าที่นำออกซิเจนไปสู่อวัยวะต่างๆของร่างกาย มาสู่ปอดด้วย ปอดจะปล่อยก๊าซ คาร์บอนไดออกไซค์ ออกไปจากร่างกาย
🍀ถ้าฮีโมโกลบินไปจับกับน้ำตาลที่มันสูงๆ จะทำให้เกิดการอักเสบที่ต่างๆ พออักเสบไขมันต่างๆก็จะมาเกาะบริเวณนั้น โดยเฉพาะบริเวณเส้นเลือด เส้นเลือดจะเริ่มมีปัญหา โมเลกุลที่ชื่อว่า LDL เป็นไขมันไปเกาะกับหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดอุดตัน หัวใจขาดเลือด หรือไปอุดที่สมองก็จะเป็นอัมพฤกษ์ อัมพาตได้
🍀น้ำตาลสะสม A1C คือ ฮีโมโกลบิน เป็นสารอยู่ในเม็ดเลือดแดง เอาไว้นำ ออกซิเจน ไปสู่อวัยวะต่างๆ ตามเลือด เวลาคนเป็นเบาหวานน้ำตาลสูงๆถ้ามันไปเกาะกับฮีโมโกลบิน เราจะเรียกมันว่า ฮีโมโกลบิน A1C เวลามันไปเกาะเสร็จแล้ว เป็นสิ่งที่เราใข้ติดตามเบาหวานได้
🍀มันบอกอะไรเราได้บ้าง ฮีโมโกลบินเวลาที่มันอยู่ในร่างกายเรา มันมีชีวิตอยู่ได้ 90-100วัน คือ3 เดือน ที่ผ่านมา เราคุมน้ำตาลได้ดีไม่ดีแค่ไหน แล้วคุมได้เท่าไร ตัวฮีโมโกลบิน A1C ในคนที่ปกติ จะอนู่ประมาณ 5.7 หรือต่ำกว่านี้ แต่ถ้าสูงขึ้นมา 5.7-6.4 แปลว่าเรามีความเสี่ยงเป็นเบาหวาน
🍀ฮีโมโกลบิน A1C จะมีชีวิตอยู่ตามเลือดแดง ถ้าเม็ดเลือดแดงแตกง่าย หรือโลหิตจางมากๆ A1C ก็จะต่ำ เราอาจต้องใช้ตัวอื่นมาประกอบ เช่นการเจาะเลือดดูระดับน้ำตาล
🍀วิธีการตรวจน้ำตาลอีกอย่างคือ ใช้เครื่อง CGM เป็นเครื่อง แปะไว้กับตัว มีเข็มเล็กๆจิ้มอยู่ใต้ผิวหนังอ่านค่าน้ำตาลได้ตลอด 24 ชั่วโมง สามารถต่อสัญญาณเชื่อมกับ แอพพลิเคชั่น ในมือถือของเราได้ แต่ในไทยยังมีการใช้น้อย
🍀น้ำตาลในคนปกติอยู่ที่ประมาณ 70-130 ไม่ควรเกิน
กว่านี้
🍀การวินิจฉัยเบาหวาน ถ้าเราอดอาหารไป 12 ชั่วโมง แล้วไปตรวจน้ำตาลเราไม่ควรเกิน 126 ถ้าตรวจเจอ 126 สองครั้ง เป็นต้นไป แสดงว่าเราเป็นเบาหวาน
ขอบคุณอาจารย์มากค่ะ🙏🏻
ขอบคุณค่าพี่เล็กขาประจำ เก่งมากค่ะ 👍
@@maneeann
โห แอนอย่าชมเลยค่ะ เขียนตาม
อาจารย์พูดค่ะ 🥰🥰
@@Lek44888 ดูทุกครั้งของพี่เล็ก อยากชมหลายครั้งแล้วค่ะ แต่กลัวเหลิง
@@maneeann
😅😅😅😅😅😅
ขอบคุณอ.หมอมากๆค่ะและขอบคุณท่านที่สรุปไว้ค่ะ
อยากให้คุณหมออธิบายเรื่องการ x-ray ปอดด้วยค่ะว่า x-ray บ่อยแค่ให้ถึงจะเป็นอันตรายต่อร่างกาย ในระระยาว และโดยปกติแล้วจะต้องห่างกันกี่เดือนถึงจะไม่เกิดอันตรายกับปอด
เคยเล่าไปแล้วครับ th-cam.com/video/CMgkpUz0N4Q/w-d-xo.html
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ขอบคุณอาจารย์หมอแทนมากค่ะ เป็นบุคลากรที่ดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงอยู่ค่ะ ดีใจมากที่ได้เข้ามาฟังค่ะ
ตอนนี้ อยากทำเกี่ยวกับการ remission ในผป.รายใหม่ มากๆค่ะ
มีอาจารย์หลายท่านกำลังพูดถึงกันมาสักพักแล้ว
มีบางเคสที่เจอมาดังนี้ค่ะ
1.ในผป.บางราย FPG อยู่ในช่วง126-160 ติดต่อกันมา3-4ปีไม่ได้มีปัญหาเรื่องซีด แต่HA1C 6.5 ผป.บางรายไม่ยินยอมที่จะรักษาอย่างจริงจัง และหรือบางรายยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวาน
2.บางราย FPG 126-140 อยู่2-3ปี ,HA1C 4.2 เป็นHTอยู่ก่อนตั้งแต่อายุ
เยี่ยมเลยค่ะ ทำremissionในคนผอมทำอย่างไรคะ ไว้มาแชร์เคล็ดลับบ้างนะคะ
@@Betterworld233
🎆🎆300 k.แล้วคร้า🎉🎉🎉 ยินดี ด้วยค่าา คุณหมอ👨⚕️🩺🎈🎈🎈🎈🎈🎉🎉🎇🎇🎇🎇
เย้ เย้ 🥳🥳🎉🎉🥂🍻
พี่ตุ้นจะเลี้ยงอาไรคะ อิ อิ 😋
เย้ๆๆๆยินดีด้วยค่ะ🎉🎉🎉
@@maneeann คุณหมอ นัดทานข้าว.พร้อมกันค่า🍛🍝🥘🥗. 2 ทุ่ม คืนนี้
(บ้านใครบ้านมัน.ค่าา)🎈🎈🎈🎈🎉
วันนี้มาแปลกแฮะ😅😅 ท่าจะนอนเต็มอิ่มหรือได้มะลิช่อโตคะขุ่นแม้ตุ้น😆😆😆😆...2ทุ่มไทยนะคะคุณหมอ ฉลองกัน👍💚💙
@@punpi_jim ฮอร์โมน สะวิง อ่ะ🤗🤗