兩類型抑鬱症服血清素無效?吃什麼食物會有幫助?抑鬱症體質有分類?女性產後抑鬱要補充什麼營養?(中文字幕)

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  • เผยแพร่เมื่อ 28 ธ.ค. 2024

ความคิดเห็น • 147

  • @yeechungto168
    @yeechungto168 ปีที่แล้ว +4

    也要多接地氣,晒太陽,冥想,瑜珈

  • @oingortin3850
    @oingortin3850 ปีที่แล้ว +9

    食益生菌都好好

  • @Mrschanchan
    @Mrschanchan 7 หลายเดือนก่อน +4

    看你的頻道,獲益良多👍🏻👍🏻
    講得非常細緻及精準❤️

    • @JOSEPH-LEARNING
      @JOSEPH-LEARNING  7 หลายเดือนก่อน +1

      多謝你🙏🏻❤️

  • @談小玲
    @談小玲 ปีที่แล้ว +18

    講得好好👍真係又認識多左,對我心里有安慰

  • @carson3448
    @carson3448 ปีที่แล้ว +8

    4:00 低葉酸型 B12, B9 folic acid? B6...
    12:15 高血清銅, zinc?

  • @josephinelai4638
    @josephinelai4638 ปีที่แล้ว +1

    請問 Dr Rex 怎樣才知缺少 intrinsic factor?

  • @selinashek3058
    @selinashek3058 ปีที่แล้ว +6

    Joseph, 你好 衷心多謝你在網上無私的分享 尤其介紹低廉的維他命C沖劑. 這是切切實實的幫到有需要的人。我很樂意睇廣告及按入廣告的link 作為少少謝意 ,再次表達感激

    • @JOSEPH-LEARNING
      @JOSEPH-LEARNING  ปีที่แล้ว +1

      多謝多謝,無盡感激🙏🏻🙏🏻🙏🏻🥹

    • @selinashek3058
      @selinashek3058 ปีที่แล้ว

      @@JOSEPH-LEARNING Joseph, 很樂意, win win is the best, 大家開心, 增加 endorphin😀

  • @sinyeew0ng595
    @sinyeew0ng595 ปีที่แล้ว +3

    谢🙏俾到我認識到呢方面的知识❤

  • @Iris-33
    @Iris-33 ปีที่แล้ว +4

    謝謝!

  • @snowiv2582
    @snowiv2582 ปีที่แล้ว +2

    多謝🙏

  • @shuenyingma2406
    @shuenyingma2406 ปีที่แล้ว +3

    海鮮、肉類有好多鋅、素食者要吃補充劑……指甲有白點是缺乏鋅的症狀之一!

  • @chunchun2225
    @chunchun2225 11 หลายเดือนก่อน +4

    抗抑鬱藥有8種。SSRI只是其中一種抗抑鬱藥。如服用SSRI無效,精神科醫生會讓病人轉其它類別的藥。(如病人有現實事情使其困擾,叫精神醫生轉介臨床心理學家。)

    • @Thesimpson2.0
      @Thesimpson2.0 3 หลายเดือนก่อน

      有時醫生開啲藥見你食得太多~尤其是政府 ~之後會另外開一陣特別啲嘅藥~同你講呢隻效果會更好~如果你唔知冇上網check過~你遇上一樣夜晚依照平常食用~會出現嘅效果你會覺得好好~因為呢個係一個心理作用~正如何斷藥~睇心理學家睇咗五次~喺中環價錢非常之昂貴~仲要排急症~價錢更加貴~都要等三個月45分鐘八千蚊睇咗五次一個禮拜一次~學識催眠術之後就唔需要再食藥啦~因為我都係一個特技人發生交通意外~都唔係一次~再加上自己有經常飛電單車~就係食藥要控制自己夜晚唔好重複發夢出冷汗驚醒影響第二日工作~軟手軟腳無心工作~用咗兩個月時間睇心理學家完全唔返工淨係不斷去做運動~在另外睇返啲paperwork佢教嘅催眠作用~學識學識“放空”、“靜觀”~三言兩語與解釋唔到非常之複雜

  • @wailinglee1043
    @wailinglee1043 2 หลายเดือนก่อน

    😢食血清素好開心❤😢🎉

  • @lalabu87
    @lalabu87 6 หลายเดือนก่อน

    想請問有冇增加多巴胺嘅藥物?

  • @changjennifer2773
    @changjennifer2773 ปีที่แล้ว +5

    太好了

    • @siohkohli9461
      @siohkohli9461 ปีที่แล้ว

      Hypnotize can help biopolar?

  • @leungkaming2009
    @leungkaming2009 ปีที่แล้ว +7

    講得好好,已訂閱👏

  • @choibtse6080
    @choibtse6080 ปีที่แล้ว

    會不會講吓 adjustment disorder

  • @austinqin5462
    @austinqin5462 ปีที่แล้ว +14

    感谢博主的辛苦输出。造福于人 !感觉您是很专业的 !只是没有字幕 听不懂粤语呀。

    • @JOSEPH-LEARNING
      @JOSEPH-LEARNING  ปีที่แล้ว +1

      謝謝🙏🏻,這影片有字幕,可點CC打開😉

    • @austinqin5462
      @austinqin5462 ปีที่แล้ว +2

      啊 看到了。多谢医师🙏多谢🙏 辛苦 辛苦💦 竟然得到您的回复 太开心啦😊

    • @JOSEPH-LEARNING
      @JOSEPH-LEARNING  ปีที่แล้ว +1

      多謝你的支持!🙏🏻❤️

    • @ceciliakwan9968
      @ceciliakwan9968 ปีที่แล้ว

      謝謝🙏很清楚👍更明白患者的情況,可以有英文字幕嗎?可以分享更多人🙏🙏🙏

  • @selinasmilebaby2356
    @selinasmilebaby2356 ปีที่แล้ว +7

    謝謝你醫生!上年曾因為經歷一些事😢不停對這件事重覆思考,關於需要面對這事情的人和事都會心跳加速,影響日常生活,最後睇了精神科醫生,結果是焦慮症。開了藥一星期,我有吃完,但因為怕依賴藥物,之後沒再去看。。。這一年都盡量避開這事去舒緩痛苦,感覺有好一點,但最後相關事情又再要接觸,恐懼的感覺又再次侵襲,我係咪需要再去睇醫生食藥?

    • @JOSEPH-LEARNING
      @JOSEPH-LEARNING  ปีที่แล้ว +6

      藥物只讓你鎮靜,不能消除你內心的恐懼。再看醫生也是吃同一種藥。要化解恐懼,不再受事件影響,才能徹底解決。

    • @sukchunpo4156
      @sukchunpo4156 ปีที่แล้ว

      ​@@JOSEPH-LEARNINGj😊

    • @selinasmilebaby2356
      @selinasmilebaby2356 ปีที่แล้ว +4

      @kamanwong1069我 想跟你說聲:加油,我年紀輕輕也面對住跟仔女的分離,我知道過程很痛苦。
      黑暗盡頭必有光。
      要醫治破碎的心靈需要極大勇氣和時間
      而這種勇氣並非與生俱來

    • @selinasmilebaby2356
      @selinasmilebaby2356 ปีที่แล้ว +1

      我的情緒病也是因為要跟仔女分離而來的

  • @danielyeung7765
    @danielyeung7765 8 หลายเดือนก่อน

    Very very good 😊😊😊

  • @Cat-lv8co
    @Cat-lv8co ปีที่แล้ว +3

    抗抑鬱藥好多side effects

  • @cleoleung5175
    @cleoleung5175 ปีที่แล้ว +1

    我看不到那裏有得按廣告

    • @JOSEPH-LEARNING
      @JOSEPH-LEARNING  ปีที่แล้ว +1

      多刷我的影片會看到🙏🏻🙏🏻😉

  • @bonniewong3083
    @bonniewong3083 ปีที่แล้ว +3

    我兒是唐氏綜合症患者,他已服血清素及思覺失調藥物七年了,至今也沒好轉,而且在近兩年似有抑鬱及輕微恐懼症,請問先生,我兒能否服用葉酸,B12和B6去改善嗎?謝謝!

    • @JOSEPH-LEARNING
      @JOSEPH-LEARNING  ปีที่แล้ว +2

      從藥理上看不到會好轉的理由,因為藥物沒有治療作用,只有壓抑症狀作用。思覺失調藥很多能是抑制大腦多巴胺並令患者失去慾望和過多想法,從而抑壓病情。但也令患者表現呆滯遲鈍。
      B12,6如果飲食均衡按道理不會缺乏,不過稍為補充也無妨,因為那只是營養素,沒有副作用。反而多注意他心理狀態,基於什麼而抑鬱和恐懼。

  • @kellyy37
    @kellyy37 ปีที่แล้ว +1

    提示 灯光 太 强

  • @nancychan4213
    @nancychan4213 ปีที่แล้ว +2

    解釋非常好

  • @kevinwu2768
    @kevinwu2768 ปีที่แล้ว +1

    没有字幕,很遗憾!

    • @JOSEPH-LEARNING
      @JOSEPH-LEARNING  ปีที่แล้ว

      有的,請點cc或開啟字幕即可

  • @比卡超-g8o
    @比卡超-g8o ปีที่แล้ว +2

    想請教一下 躁鬱症 你熟悉嗎

    • @lalabu87
      @lalabu87 6 หลายเดือนก่อน

      我也想知

  • @jenniewan1509
    @jenniewan1509 ปีที่แล้ว +2

    👍👍

  • @cleoleung5175
    @cleoleung5175 ปีที่แล้ว +1

    咁我點知道自己是血清素缺乏定高?

  • @vxbfgrijrh
    @vxbfgrijrh ปีที่แล้ว +1

    好想知道,至今有沒有實質醫學方法斷定倒一個人是否有精神或情緒病

    • @JOSEPH-LEARNING
      @JOSEPH-LEARNING  ปีที่แล้ว +5

      據我所知,所有醫生都是從症狀判斷,以DSM5或量表作參考(很多更不會做),沒有通過生理檢測。事實上,所謂精神病,亦是由人定義,沒有任何生理指標作斷定。

  • @tammychan3093
    @tammychan3093 ปีที่แล้ว +2

    Carnivore diet.吃多些靚肉及脂肪,大腦要膽固醇。

  • @0731pang
    @0731pang ปีที่แล้ว +1

    請問TCA同SSRI係咪類似作用既藥?

    • @JOSEPH-LEARNING
      @JOSEPH-LEARNING  ปีที่แล้ว +2

      TCA沒有選擇性抑制血清素再回收,屬上一代藥物,現在大多被SSRI取代。

    • @0731pang
      @0731pang ปีที่แล้ว

      @@JOSEPH-LEARNING 謝謝回覆🙏

    • @chunchun2225
      @chunchun2225 11 หลายเดือนก่อน +1

      @@0731pang TCA藥理作用,係會抑制血清素的再回收,及抑制去甲腎上腺素的再回收,即是像SNRIs那樣。只不過SNRIs是較「純」的,它們特別專注於『抑制「血清素」和「去甲腎上腺素」的再回收』,而較少影響腦內其它東西;但TCA則不『純』,會明顯影響腦內其它東西,所以TCA副作用較SNRIs多。

  • @luA-xl4fq
    @luA-xl4fq ปีที่แล้ว

    請問買什麼可補葉酸丸呢

    • @manchunchan8877
      @manchunchan8877 8 หลายเดือนก่อน

      可以去iHerb 買維他命b雜,我食左兩星期既效果已經好左好多

  • @yeechungto168
    @yeechungto168 ปีที่แล้ว

    我認為戒口更重要,麩質侵襲腸道,甜嘢/垃圾食物養活壞菌,兩者必須戒掉

  • @soybi2023
    @soybi2023 ปีที่แล้ว +1

    請問Joseph,我上週首次恐慌症發作後至今已有兩周仍處於每天都有眩暈感及感受不到現實,是否有解離症的可能性?PS: 我患有抑鬱症已有一年半

    • @JOSEPH-LEARNING
      @JOSEPH-LEARNING  ปีที่แล้ว +1

      先檢查暈是否與生理有關,排除之後嘗試處理恐慌,探討對死亡的恐懼。如果連死亡都不害怕,恐慌就會舒緩。

    • @soybi2023
      @soybi2023 ปีที่แล้ว

      @@JOSEPH-LEARNING半年前開始自學哲學(在此都好想講非常感恩可以遇到中文大學哲學系陶國璋教授嘅channel)比較早之前已經感覺唔到死亡嘅恐懼。解離症有待確診。多謝Joseph嘅建議:)

    • @JOSEPH-LEARNING
      @JOSEPH-LEARNING  ปีที่แล้ว +1

      對,多探討生死議題,對死亡(未知)有了認知,恐慌有望舒緩。因為人的恐慌源自「未知」,而死亡是人類最大未知。

    • @chunchun2225
      @chunchun2225 11 หลายเดือนก่อน

      @@soybi2023 恐慌症的其中兩個可能出現的徵狀,就是
      Feeling dizzy, unsteady, light-headed, or faint (可能就是你的眩暈感?)
      Derealization (feelings of unreality) (可能就是你的感受不到現實?)

    • @soybi2023
      @soybi2023 11 หลายเดือนก่อน

      以上症狀都有😢

  • @happyh.k8727
    @happyh.k8727 ปีที่แล้ว +3

    你好想請問你說的維他命b6. 是葉酸嗎?

  • @happiness7662
    @happiness7662 8 หลายเดือนก่อน

    大师,请问叶酸到底是B6 还是B9,网上大多数说叶酸是B9 ,但是你说的叶酸是B6

    • @JOSEPH-LEARNING
      @JOSEPH-LEARNING  7 หลายเดือนก่อน

      對,葉酸是維他命B9才對,謝謝提醒

  • @tobeychung2342
    @tobeychung2342 ปีที่แล้ว +1

    請問有關葉酸方面,會否由於抑鬱症而低下。因為我患了抑鬱症9年後,才被醫生驗血驗出葉酸低下,但我飲食方面沒有特別改變。

    • @JOSEPH-LEARNING
      @JOSEPH-LEARNING  ปีที่แล้ว +1

      在抑鬱症的病理還沒有絕對證實的說法前(目前普遍是血清素假說),沒有證據顯示抑鬱症會導致身體變化(因抑鬱症是症狀歸納來判斷,而非檢測)。但準確來說,抑鬱情緒可導致生理反應,從而影響葉酸水平變化,則有可能。但暫未有研究證實。

    • @sandycheung4774
      @sandycheung4774 ปีที่แล้ว

      ✈️

  • @chancorwincof
    @chancorwincof ปีที่แล้ว

    👍👍👍

  • @CuijuanChan
    @CuijuanChan ปีที่แล้ว

    請問醫生以什麼來評估焦慮證?本人因身體抱恙去睇醫生而轉介去睇心理醫生,醫生就係一味叫食藥,而本人對一些精神藥有抗拒,唔想食,想問下血清素藥對人體有副作用嗎?

    • @JOSEPH-LEARNING
      @JOSEPH-LEARNING  ปีที่แล้ว +1

      DSM5有注明焦慮症定義,但醫生會否按照標準斷症則不清楚了。關於血清素副作用可參考線上課程😄

  • @Luohanyu
    @Luohanyu ปีที่แล้ว +1

    Joseph先生您好我是大陸的普通高校學生,去年8月份得的抑鬱症,從那以後大腦就無法正常集中注意力想一件事情,然後變得特別敏感會過度解讀別人的話,認為別人都是在說自己的壞話,大腦就會勾起以前不開心的事情,這期間一度產生過輕生的想法,請問先生我這種病應該這麼去治療,我還年輕我不想死,感謝先生

    • @JOSEPH-LEARNING
      @JOSEPH-LEARNING  ปีที่แล้ว

      首先,你是先有症狀再求診然後被斷症為抑鬱症?那麼應該從症狀背後原因開始處理。可以試試回想會否是生活上改變或壓力促發反應。
      關於輕生,是怎樣的感受?不想死但又產生輕生想法,這需要仔細分析。有的人是萬念俱灰,有的是尋求解脫,不同想法背後有不同心理動力,找出來對處理問題有幫助。

    • @Luohanyu
      @Luohanyu ปีที่แล้ว

       先有症狀再去醫院確診的,輕生的念頭現在沒了,請問有什麼辦法可以更好的治療這種病,打擾了您了先生

    • @JOSEPH-LEARNING
      @JOSEPH-LEARNING  ปีที่แล้ว

      可以加我whatsapp說👍🏻

  • @IC-pl1bf
    @IC-pl1bf ปีที่แล้ว

    你好,如你說SSRI 藥物無太大作用,可吃葉酸和zine 補充,那麼如患者吃是SNRI 類別的藥無效,是否都有其他元素可補充呢?

    • @JOSEPH-LEARNING
      @JOSEPH-LEARNING  ปีที่แล้ว

      兩者原理接近,只是SNRI多了對去甲腎上腺素再攝取抑制。按原理應是對動力不足、終日疲累的抑鬱症患者才有作用。但如果患者本身不是因血清素不足而抑鬱,則不論ssri或snri, 結果都是無效。可惜,這沒辦法被證實,因為沒有臨床檢驗。

    • @Claudia.beautylife
      @Claudia.beautylife ปีที่แล้ว

      請問是否有檢查可以知道自己去甲腎上腺和血清素不足?

    • @chunchun2225
      @chunchun2225 11 หลายเดือนก่อน

      @@Claudia.beautylife 目前無辦法去檢查去甲腎上腺和血清素這兩種東西在你腦內的水平。

    • @chunchun2225
      @chunchun2225 11 หลายเดือนก่อน

      除SSRI和SNRIs外,抗抑鬱藥還有8種。若前兩者無效,簡單來說,精神科醫生會幫你轉藥。假設你試過其中7款了(一般醫生及病人都不願意試MAOI故不提MAOI了),還是無效,或只部份有效,那麼可以試混合不同類別的藥,有時真係會莫明其妙地有效的(例如原本單服用SSRI時完全無反應,但混合另一隻抗抑鬱藥一起服用時,意想不到地有效)。 另外,如果你真的是有現實問題使你困擾的,應也找臨床心理學家。

  • @ljmclk7178
    @ljmclk7178 3 หลายเดือนก่อน +1

    ❤忠心

  • @CindyYau-lb4by
    @CindyYau-lb4by ปีที่แล้ว

    想問Pots 及休息時心跳平均只得42-48、是否神經失調的病徵呢?

    • @JOSEPH-LEARNING
      @JOSEPH-LEARNING  ปีที่แล้ว +1

      這點我也不清楚,最好請教醫生😉

  • @cindychow6728
    @cindychow6728 ปีที่แล้ว +7

    想請問我有抑鬱焦慮症二十多年,有吃藥十四年,近4年每天早上醒了後焦慮症很嚴重,每天都有想死的感覺,試過返工但感覺壓力很大,大到滿腦子不能停和吃不下睡不著,最後祗能放棄不做了,是否我也缺乏葉酸?

    • @katherine3804
      @katherine3804 ปีที่แล้ว +3

      揾醫生做個抽血檢查,報告會知道你需唔需要補充,或够不够,你可以問一直跟進你個䅁的醫生。

    • @gma571
      @gma571 ปีที่แล้ว

      食taurine , apple pectin,
      acetyl L cartinite 都有效㗎
      可以參考顧小培的影片 😉
      醫生都只係識背書,背protocols

    • @chunchun2225
      @chunchun2225 11 หลายเดือนก่อน +1

      搵個好的精神科私家醫生幫你試其它藥吧。

  • @funwong1873
    @funwong1873 6 หลายเดือนก่อน

  • @1001oneone
    @1001oneone ปีที่แล้ว +3

    Joseph,我產後抑鬱已兩年多,1年半前開始吃血清,有效果,生活已回復正常,現已減藥到半粒,想請教一下,如果可以停藥,還會有復發機會?因為患過,又食過藥,會影響再生育後我情緒和小朋友會遺傳嗎? 謝謝你

    • @JOSEPH-LEARNING
      @JOSEPH-LEARNING  ปีที่แล้ว +1

      產後抑鬱有可能是角色轉變造成壓力和荷爾蒙生理因素引致。後者回復正常的話相信復發機會較小。前者涉及心理因素,則要看個人情況。既然有服藥最好還是請教醫生。
      遺傳方面,個人認為與是否患過沒有關係,這方面觀點可參考我早期的片: th-cam.com/video/ZGfdmRUGQKA/w-d-xo.html 😄

    • @1001oneone
      @1001oneone ปีที่แล้ว

      @@JOSEPH-LEARNING 謝謝你的解答!

    • @你百萬
      @你百萬 ปีที่แล้ว

      ⁠@@JOSEPH-LEARNING🎉 3:32

    • @lamlam7572
      @lamlam7572 ปีที่แล้ว

      @@JOSEPH-LEARNING .

  • @ritapang8963
    @ritapang8963 ปีที่แล้ว +1

    We should try to get the nutrients from real foods and fruits instead of relying on supplements. Before we take supplements, we must consult our doctors to avoid any damage to our health.

  • @candyyu8718
    @candyyu8718 ปีที่แล้ว +1

    本人糖尿病引致腳部神經病變,經常有腳痺,觸電,針拮,醫生開了千憂解60mg服食,食後腳部巳沒有觸電針拮嘅感覺了,衹有腳痺而已,
    但據知此藥都是抗抑鬱藥啊,這藥會成癮嗎?
    我已服食了三個月了

  • @bon9632
    @bon9632 ปีที่แล้ว

    需要補充多少mg鋅?

  • @陳桂珠-d9d
    @陳桂珠-d9d ปีที่แล้ว

    图民並散大都會喝8 碗

  • @chuchu2147
    @chuchu2147 ปีที่แล้ว

    1:54

  • @raincow0316
    @raincow0316 ปีที่แล้ว +1

    想問下,其實血清素有冇得檢測嘅呢?記得我生完bb之後受情緒問題困擾,精神科嘅醫生咩檢查都冇做過,立刻就開血清素俾我食。我對依件事,係非常之反感。

    • @JOSEPH-LEARNING
      @JOSEPH-LEARNING  ปีที่แล้ว +3

      同感。現時精神科根本沒有檢測,開藥都是例行公事。事實上也沒有聽過任何精神科病人是被檢驗確診精神病(懷疑腦部損傷除外),但卻要長期服藥。我有幾條片關於血清素有探討這問題。

  • @chusara1806
    @chusara1806 ปีที่แล้ว +1

    ❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤

  • @陳桂珠-d9d
    @陳桂珠-d9d ปีที่แล้ว

    你先?勿移動前方轉失
    加失常利轉失在女人⋯

  • @sukchingmsc
    @sukchingmsc ปีที่แล้ว

    醫生也是說吃這些蔬菜,少吃肉,因為沒有用

  • @陳桂珠-d9d
    @陳桂珠-d9d ปีที่แล้ว +1

    低你們自首器開源只
    烈曰當空盒侈的波一片

  • @陳桂珠-d9d
    @陳桂珠-d9d ปีที่แล้ว

    請把我自首,看天指
    指指出沒有天文學醫
    生坐中彩絲又中鞋先
    等下又下其指出利惑
    泔,又可出大量的費
    紙和吸水中彩先,就
    來1

  • @CuijuanChan
    @CuijuanChan ปีที่แล้ว

    因本人成日感到頭暈,想嘔,成日感到疲倦但又找不到原因,不想相信自己得的是焦慮證,也不想像只白老鼠咁亂食藥

    • @ningchan4123
      @ningchan4123 ปีที่แล้ว

      仲有冇其他症狀?
      我有廣泛性焦慮症

    • @ningchan4123
      @ningchan4123 ปีที่แล้ว

      你會唔會對所有嘢/大部份嘅嘢焦慮得太犀利?

  • @偉業謝-z8o
    @偉業謝-z8o ปีที่แล้ว +1

    可以少d反問 直接講好d

  • @margaretm8955
    @margaretm8955 ปีที่แล้ว +6

    多謝!

    • @JOSEPH-LEARNING
      @JOSEPH-LEARNING  ปีที่แล้ว

      非常感激支持!❤️❤️🙏🏻🙏🏻

  • @chusara1806
    @chusara1806 ปีที่แล้ว +1

    👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻

  • @dst1273
    @dst1273 ปีที่แล้ว

    多謝!