น่าเห็นใจ และเป็นกำลังใจให้เธอ นักร้องชื่อก้องโลกชาวแคนาเดียน ผู้ซึ่งมณีนุช เสมรสุตได้เคยเล่าให้ฟังด้วยความภาคภูมิใจว่า เธอเป็นนักร้องประกวดรุ่นเดียวกันเมื่อหลายสิบปีก่อน Celine Dionเคยป่วยเมื่อหลายปีก่อน เธอซูบผอมมานาน จนมาได้ยินข่าวการป่วยรุนแรงล่าสุด My heart will go on , The power of love, etc. และเพลงภาษาฝรั่งเศส ที่เธอถนัด ตามภาษาของชาวแคนาเดียน God save her 9 ธ ค 65 16.40 น. ขอบคุณค่ะ.
นึกถึงเพลง A New Day Has Come เลย ไม่ว่าเป็นใคร ชนชั้นอะไร ฐานะแบบไหน ล้วนต้องมีบททดสอบยากๆในชีวิตเข้ามาได้ทั้งนั้น เราทุกคนก็ต้องตั้งรับมันเช่นกันนะครับ ขอให้ผ่านวันที่มืดมน ไปสู้วันใหม่ที่สดใสกันให้ได้ นะครับ 🤟😁❤
มีโรคอะไรแปลกๆแบบนี้ด้วยค่ะเพิ่งจะรู้..แม้จะมีโอกาสหายได้น้อยแต่ก็อาจรักษาอาการให้ทุเลาหรือให้ดีขึ้นได้.. ก็ต้องพยายามตรวจเช็คอัพร่างกายตลอดเพื่อจะได้รู้แนวโน้มว่าจะป่วยด้วยโรคอะไรบ้างจะได้รักษาได้ทัน.. ก็ขอเป็นกำลังใจให้คุณCeline Dion ด้วยค่ะ..🐯🦝😷
ติดตามอาจารย์มาตลอดเลยครับ ดูทุกคลิป ได้ความรู้ใหม่ๆตลอดที่เข้าใจได้ง่ายแม้ผมจะไม่ได้มีความรู้ทางสาย medical science อยากให้คุณ Celine Dion มีอาการดีขึ้นไวไว เป็นนักร้องที่มี heart of gold อย่างแท้จริง และขอเป็นกำลังใจในการทำคลิปให้ช่องของอาจารย์ด้วยครับ
Thank you for your explaining aboiut this Syndrome... A new Knowledge for me. Sorry for her life 😒cause she is my IDOL - Very beautiful songs to us both in English and French. I have a favorite CD of Her and still listen until now. Best Wishes from STOCKHOLM - STOCKHOLM
I read up on this disease - Stiff Person Syndrome. It sounds absolutely horrible. Not only they experience stiff muscles in the trunk (torso), arms, and legs... Loud noises, touch, and emotional distress can trigger muscle spasms so intense sufferers can get hurt falling over so they often end up too afraid to leave the house. No cure exists for Stiff Person Syndrome. The severity of disease varies from person to person. Treatment focuses on managing and relieving symptoms only. Medications and immunotherapy maybe prescribed - together with aqua, occupational, and physical therapy. Benzos and Antispasmodics are the mainstay of treatment - which can lead to dependency. We rely on our muscles all day, every day - to carry our coffee, type on our computers, walk to the grocery store. Simple tasks that us healthy people usually don't give much thought until they are affected. A difficult road lies ahead for her. I hope her symptoms are mild. I hope her beautiful voice is unharmed. I pray she comes out of this unscathed. ♥️❤️♥️
Peeking in to say Hello 👋🏼 to a Short, Sweet & Smooooth day ka Doctor Tany 🌤️🌈😃 Stiff Person Syndrome. An autoimmune and neurological disorder. Incurable. Early on, muscle stiffness may come and go but eventually the stiffness remains constant. Over time, leg muscles become stiff followed by other muscles including your arms and even your face. How horrible. She’s dealing with a lot right now. My heart is with her and her family. I looked it up and read about it yesterday. Be back to comment longer. Thank you for talking about this today, Doctor Tany! 🍂🌼🌾
Celine Dion ป่วยเป็น Stiff Person Syndrome
ทำให้เขามีปัญหาชีวิตและการใช้เสียง ไม่สามารถออกทัวร์คอนเสิร์ตในช่วงเดือน กุมภาพันธ์ ปี 2023 อย่างที่ตั้งใจไว้ได้
โรค Stiff Person Syndrome เป็นโรคที่พบได้ยาก เป็นโรคตัวแข็งทั้งตัว
อาการ หลักๆกล้ามเนื้อจะแข็งเกร็งขึ้นมา หรือเกร็งเป็นส่วนๆ ส่วนมากจะเป็นแกนกลางลำตัว ตั้งแต่ช่วง คอ หน้าอก หลัง เอว ต้นแขน ต้นขา ถ้าเป็นมากๆก็จะเป็นทั้งตัว จะเป็นตลอดเวลาหรือเป็นช่วงๆก็ได้
ตอนที่1
กรณีของ คุณ Celine Dion ถ้ามีปัญหาเรื่องกล้ามเนื้อเกร็งตรงกล่องเสียงก็จะไม่สามารถใช้เสียงสูงได้ นอกเหนือจากนี้ถ้ามีการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อเหล่านี้จะทำให้การเคลื่อนไหวลำบากมาก บางทีขาแข็งเกร็งเดินไม่ออก และมีโอกาสหกล้มได้ง่าย
คนปกติหากจะล้มก็จะไขว่คว้าเพื่อไม่ให้ล้ม หรือ เวลาล้มก็จะเอามือยันพื้นได้ ทำให้การล้มไม่รุนแรง แต่คนที่เป็นโรคนี้ล้มท่าไหนก็ท่านั้น ไม่สามารถเอามือไปยัน หรือก้าวเท้าเพื่อป้องกันการล้มได้
สาเหตุ เป็นโรค Autoimmune พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย เป็นโรคภูมิต่อต้านตัวเอง หลักๆจะต่อต้านระบบประสาทที่เอาไว้ยับยั้งการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ ทางการแพทย์เรียกว่า GABAergic syndrome เป็นสารสื่อประสาทตัวหนึ่ง เพื่อยับยั้งการสื่อประสาท ถ้าสารสื่อประสาทมากจนเกินไปจะมีการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ
เมื่อมีโรคภูมิต่อต้านตัวเองก็จะทำให้ร่างกายมีปัญหากับการสร้าง GABA ทำให้ร่างกายไม่มีการยับยั้งทำให้กล้ามเนื้อเหล่านั้นมีการแข็งเกร็งขึ้น
ตอนที่2
Autoimmune มีหลักๆ 2 อย่างคือ
1. Anti-GAD65 ย่อมาจาก Anti Glutamic Acid Decarboxylase พบได้ค่อนข้างเยอะ ประมาณ 2 ใน 3 ของคนที่เป็น Stiff Person Syndrome GAD65 มีหน้าที่สังเคราะห์ GABA ถ้าเราไปทำลายแล้วร่างกายก็จะไม่สามารถสร้าง GABA ได้ และ antibody นี้ไม่ได้อยู่แค่ในเลือด แต่อยู่ในน้ำไขสันหลัง ซึ่งไปหล่อเลี้ยงสมองและไขสันหลัง เป็นศูนย์รวมระบบประสาท ซึ่งเป็นระบบประสาทหลักที่ควบคุมกล้ามเนื้อทั้งหมดของร่างกาย ดังนั้นถ้ามี antibody ที่ผิตปกติอยู่ในน้ำไขสันหลังไปทำลาย GAD65 จะทำให้ระบบประสาทมีปัญหา ไม่สามารถผลิต GABA ได้เพียงพอ กล้ามเนื้อก็จะเกิดการแข็งเกร็งขึ้นา
หากพบ GAD65 คนนั้นมักจะมีความเกี่ยวข้องกับเบาหวานชนิดที่ 1 อาจมีโรคไทรอยด์บางอย่าง โรคด่างขาว เพราะโดยทั่วไป เบาหวานชนิดที่ 1 จะเกิดจากระบบ Autoimmune เหมือนกัน มีภูมิต้านทานที่ผิดปกติไปทำลายเซลล์ตับอ่อน ทำให้ไม่สามารถสร้างอินซูลินได้ และตับอ่อนเป็นที่ๆหนึ่งที่มีเอนไซม์ GAD65 ค่อนข้างเยอะ จึงเชื่อว่าถ้ามีโปรตีนที่ผิดปกติไปทำลายตับอ่อน อาจทำลายตัว GAD65 ไปด้วย ดังนั้นถ้าเราเจอ GAD65 เราก็จะรีบไปตรวจหาเบาหวานชนิดที่ 1 ทันที
ตอนที่3
2. และมี antibody ตัวอื่นอีก แต่มักจะเจอในคนที่มีมะเร็งซ่อนอยู่ คือ Anti-amphiphysin คนเหล่านี้จะตรวจ Anti-GAD ไม่เจอ แต่จะไปเจอ Anti-amphiphysin แทน แบบนี้เราจะต้องไปหา มะเร็งไทรอยด์ มะเร็งเต้านม มะเร็งมะเร็งลำไส้ มะเร็งที่ไต มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดต่างๆ
3. ภูมิคุ้มกันแบบเซลล์ที่ผิดปกติ หมายถึง T-cell ภูมิคุ้มกันมีแบบ B-cell ซึ่งเป็นขาที่สร้าง antibody ที่ผิดปกติ ไปทำลายส่วนต่างๆของร่างกาย แต่ก็มี antibody แบบ T-cell จะไม่ได้สร้าง antibody แต่จะไปทำลายสิ่งพวกนี้ ถ้าเรารักษาแต่ B-cell ไม่ได้รักษา T-cell คนไข้เหล่านี้ก็จะไม่ดีขึ้น
เราจะทราบว่าเป็นโรคนี้ อาการจะค่อยเป็นค่อยไปอาจเป็นเดือนเป็นปี แรกๆอาจรู้สึกคอแข็งเกร็ง เอวแข็งไม่ยืดหยุ่น ตัวแข็ง สักพักจะเป็นมากขึ้นและมีปัญหาต่อการเคลื่อนไหว ไม่ว่าจะเป็นการเดิน การลุก จะต้องใช้การกลิ้งตัวออกไปจากเตียงแทน และจะเป็นเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ และโรคนี้พบได้ยาก จึงอาจวินิจฉัยว่าเป็นโรคอย่างอื่น ทำให้กว่าจะวินิจฉัยโรคนี้ได้ก็ยากและนาน แต่ถ้าเราเริ่มมีอาการเคลื่อนไหวยากขึ้น ก็อาจต้องสงสัยภาวะนี้
ตอนที่4
4. หากตรวจไม่เจอ อาจเป็นกลุ่มที่เป็นมะเร็งหรือไม่ได้อยู่ใน 2 ตัวนี้ก็ได้ เราต้องตรวจว่าเป็นเบาหวานหรือไม่ จะต้องรักษาเบาหวานให้ดี จะทำให้ทุเลาบ้าง
5. ต้องตรวจการอักเสบของกล้ามเนื้อหรือไม่ เช่น CPK หรือ Creatine phosphokinase ตรวจหา ESR หรือ Erythrocyte sedimentation rate เป็นอัตราการบอกการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง จะเป็นการบอกถึงการอักเสบ C-Reactive Protein หรือ CRP ทั้ง 3 ตัวต้องปกติ หรือผิดปกติเล็กน้อย ถ้าผิดปกติมาก ต้องไปหาโรคอื่น
6. ถ้าตรวจหาทั้งหมดไม่เจอ จะต้องไปตรวจหามะเร็ง เช่น มะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ใหญ่ในคนที่อายุ 50 ปีขึ้นไป หรือมะเร็งระบบอื่นๆ เพราะเราไม่สามารถตรวจเลือด หรือ ตรวจหามะเร็งได้ทุกตัว
7. antibody ตัวประหลาดที่พบในมะเร็งเช่น Antineuronal antibody
ตอนที่6
วิธีการรักษา
1. ให้ Valium 3 เวลา 5 mg เพราะเป็นยานอนหลับ จึงต้องเริ่มให้ขนาดต่ำๆก่อน พอหายง่วง แล้วชินกับยาจึงค่อยเพิ่มขนาด บางครั้งเพิ่มไปถึงเกือบ 100 mg และถ้าเพิ่มแล้วไม่ได้ผล เราจะใช้ตัวอื่นเสริมเช่น Baclofen ทั้ง 2 ตัวนี้เป็นตัวหลัก เพราะการรักษาที่ไปแก้ไขภูมิต้านทานที่ผิดปกติ ไม่ค่อยได้ผล แต่มีบางคนทำ
2. ถ้าเป็นมะเร็ง รักษามะเร็งแล้วจะดีขึ้น หรือทางการแพทย์เรียกว่า Paraneoplastic Stiff Person syndrome
3. ถ้าไม่พบมะเร็ง และ ให้ยาในข้อ 1 ไม่ได้ผล ต้องหาทางเอา antibody ตรงนั้นออก โดย
- ให้ Intravenous immunoglobulin จะให้ 2 กรัม ต่อ กิโล ต่อครั้ง อาจเฉลี่ยให้ไป 5 วัน หรือ 2 วันก็ได้ นี่คือการให้ IVIG
- ถ้าเจอ GAD65 เยอะๆ ก็อาจทำ plasma exchange หรือ ทำ plasmapheresis ก็พอที่จะเอา antibody ออกไปได้
- บางคนต้องให้ยากดภูมิ หรือ Retuximab จะไปกำจัด B-cell ทำให้ไม่สามารถเป็น plasma cell ปล่อย antibody ต่อสิ่งผิดปกติพวกนี้ออกมาได้ แต่ไม่ใช่เฉพาะที่ antibody มีปัญหา แต่ระบบภูมิคุ้มกันแบบเซลล์ก็มีปัญหา แต่ยาทั้งหมดกำจัดเฉพาะ antibody ดังนั้นคนเหล่านี้ก็มักจะไม่ดีขึ้น ในทางการแพทย์มีคนไปทดลองวิธีเหล่านี้แต่มักไม่ค่อยหาย
ตอนที่7
ขอบพระคุณครับคุณหมอ ผมก็เป็นอีกท่านหนึ่งที่รักและชื่นชอบ Celine Dion ขอเป็นกำลังใจให้คุณ Celine สุขภาพพลานามัยสมบูรณ์ หายจากอาการป่วยไวๆและ กลับมาใช้ชีวิตได้อย่างปกติครับ❤
น่าเห็นใจ และเป็นกำลังใจให้เธอ นักร้องชื่อก้องโลกชาวแคนาเดียน ผู้ซึ่งมณีนุช เสมรสุตได้เคยเล่าให้ฟังด้วยความภาคภูมิใจว่า เธอเป็นนักร้องประกวดรุ่นเดียวกันเมื่อหลายสิบปีก่อน Celine Dionเคยป่วยเมื่อหลายปีก่อน เธอซูบผอมมานาน จนมาได้ยินข่าวการป่วยรุนแรงล่าสุด My heart will go on , The power of love, etc. และเพลงภาษาฝรั่งเศส ที่เธอถนัด ตามภาษาของชาวแคนาเดียน God save her 9 ธ ค 65 16.40 น. ขอบคุณค่ะ.
ขอบคุณที่เล่าในบางมุมของเธอที่หลายคนไม่รู้,และเคยเห็นและเชียร์คุณมณีนุชแต่ไม่ได้จดจำเธอหนึ่งในผู้เข้าประกวด
@@shaengthaigrison3793 ด้วยความยินดีค่ะ ได้ยินคุณมณีนุชเล่าเรื่องนี้อย่างติดตลก เป็นทำนองว่า เราประกวดรุ่นเดียวกัน แต่เซลีน เธอโด่งดังไปถึงไหนๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Titanic My heart will go on ซึ่งเทียบกับเธอ( คุณอ้วน) แล้ว ,,,,. ยินดีที่ได้เล่าให้หลายๆคนได้ฟังสิ่งที่ได้ยินมากับหูของตัวเอง เมื่อหลายปีก่อนค่ะ ส ว 60upค่ะ
น้องหมอ เป็นคนน่ารักมากๆ ค่ะ มีเหตุมีผล..เก่งฉลาด..และที่สำคัญเป็นคนดี ขอให้น้องหมอจงมีแต่ความสุข..ความเจริญตลอดไปค่ะ..👍👍🙏🙏
ขอให้คุณ Celine Dion หายป่วยในเร็ววัน และขอบคุณคุณหมอนะคะที่อธิบายให้เข้าใจ
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...
วันนี้เรื่อง... Celine Dion ป่วยเป็น Stiff Person Syndrome
◾เป็นการเจ็บป่วยของนักร้องคนดัง คือ เซลีน ดิออน (Celine Dion) ชาวแคนาดา ปัจจุบันอายุ 54 ปี เจ้าของผลงานเพลงดังระดับโลก เช่น My Heart Will Go On เพลงดังจากภาพยนตร์อมตะเรื่อง Titanic
◾เธอโพสต์คลิปลงอินสตาแกรมเมื่อวันพฤหัสบดี (8 ธ.ค.) แจ้งว่า เธอป่วยเป็นโรค Stiff Person Syndrome (SPS) หรือ ถ้าจะเรียกเป็นภาษาไทยก็คือ “โรคคนตัวแข็ง” และมีอาการหลักๆ คือ กล้ามเนื้อแกนกลางตัวแข็งเกร็ง เริ่มที่ คอ หน้าอก หลัง เอว
◾ทำให้เธอต้องตัดสินใจเลื่อนตารางการทัวร์คอนเสิร์ตในทวีปยุโรปออกไป จากเดิมที่มีกำหนดเริ่มในต้นปี 2566
◾อาการของโรคนี้จะทำให้กล้ามเนื้อกระตุก หรือแข็ง โดยที่ไม่สามารถควบคุมได้
◾โรคนี้เป็น "โรคหายาก" (rare disease) โรคหนึ่ง โดยจะพบได้ 1 ในล้านคน ส่วนใหญ่มักพบในผู้หญิงมากกว่า
◾เป็นความผิดปกติของระบบประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อทั้งหมดในร่างกาย มีแอนตี้บอดี้ที่ผิดปกติ ไม่สามารถผลิต GABA ได้เพียงพอ มีผลต่อกล้ามเนื้อหดเกร็ง ส่งผลให้เกิดความผิดปกติในการทรงตัว อาการปวดเรื้อรัง การเคลื่อนไหวบกพร่อง
◾อาจจะเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานชนิดที่ 1 หรือ โรคมะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งไทรอยด์ มะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
◾ผู้ป่วยที่อาการหนักจะไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ เมื่ออาการหนักขึ้นก็จะค่อย ๆ จำกัดการเคลื่อนไหวของร่างกายให้ลดน้อยลงเรื่อย ๆ จนในที่สุดก็ไม่สามารถเดินหรือพูดได้ ทำให้ผู้ป่วยมีสภาพกลายเป็น "รูปปั้นที่ยังมีชีวิตอยู่"
🔵การตรวจวินิจฉัย
◾ตรวจ EMG หรือ การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ โดยการส่งกระแสไฟฟ้าเข้ากล้ามเนื้อ
◾ให้ยานอนหลับ จะทำให้กล้ามเนื้อไม่เกร็ง กล้ามเนื้อจะเกร็งเฉพาะเวลาตื่น หากเจอภาวะนี้ถือว่าน่าสงสัย
◾เจาะน้ำไขสันหลังมาตรวจหา Anti Gad65 ตรวจหาเบาหวาน ตรวจหาการอักเสบของกล้ามเนื้อ ตรวจหาการตกตะกอนของเนื้อแดง หากไม่พบ ต้องตรวจหามะเร็งต่างๆ
🔵วิธีรักษาโรค Stiff Person Syndrome
◾ขณะนี้ยังไม่มียาที่สามารถรักษาโรคนี้ได้ มีเพียงวิธีบรรเทาอาการป่วยให้ลุกลามได้ช้าลง
◾ให้ยานอนหลับ เช่น แวเลียม 5 มก. 3 เวลา ให้ช่วยคลายกล้ามเนื้อ และค่อยๆเพิ่มขนาด อาจจะต้องถึง 100 มก.ต่อวัน
◾ถ้าไม่ได้ผลจะใช้ยา Baclofen หรือ immunoglobulin แบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หรือใช้ยา Rituximab
◾อาจารย์คิดถึงการรักษาแบบนอกกรอบ คือ ใช้ยาหลายๆตัวที่ใช้ในการปลูกถ่ายอวัยวะ แต่การรักษาแบบนี้ก็ยังไม่มีการสนับสนุนเพียงพอ เนื่องจากเป็นโรคที่พบได้ยาก
สวัสดีค่ะพี่ทริป💚
@@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง หวัดดีจ้า จิม... สบายดีไหมคะ
@DrTany ไปหามาแล้วค่ะ ANNA-2 ย่อมาจาก Anti-Neuronal Nuclear Antibody ค่ะ
@@FragranzaTrippa สบายดีคะ พี่ทริปสบายไหมค้า
ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะน้องทริป
ขอบคุณค๊า Celine Dion เป็นนักร้องที่ ชอบเพลงของเธอมากค่ะขอให้เธอหายไวๆค่ะ
นึกถึงเพลง A New Day Has Come เลย ไม่ว่าเป็นใคร ชนชั้นอะไร ฐานะแบบไหน ล้วนต้องมีบททดสอบยากๆในชีวิตเข้ามาได้ทั้งนั้น เราทุกคนก็ต้องตั้งรับมันเช่นกันนะครับ ขอให้ผ่านวันที่มืดมน ไปสู้วันใหม่ที่สดใสกันให้ได้ นะครับ 🤟😁❤
ยามจิตตกฟังเพลงนี้ทีไรได้พลังทุกครั้ง❤❤
นักร้องคนโปรดของผมเลยครับ ขอให้เธอหายไวไวครับ
เราขอเป็นกำลังใจ ให้นักร้องคนนั้น ให้ ดีขึ้น และหายจากโรค ตัวแข็ง เราจะไหว้พระ พระพุทธรูป และพระญี่ปุ่นว่าตอนเที่ยงคืนขอให้เขาหายและดีขึ้นค่ะจาก โรคตัวแข็ง น่าสงสารจังเลยนะคะ ขอบคุณคุณหมอมากนะคะที่ ให้ความรู้ คนไทยฟัง ค่ะ😌 เราเพิ่งไหว้พระเสร็จค่ะ หลับฝันดีนะคะคุณทุกๆ ท่าน
มีโรคอะไรแปลกๆแบบนี้ด้วยค่ะเพิ่งจะรู้..แม้จะมีโอกาสหายได้น้อยแต่ก็อาจรักษาอาการให้ทุเลาหรือให้ดีขึ้นได้..
ก็ต้องพยายามตรวจเช็คอัพร่างกายตลอดเพื่อจะได้รู้แนวโน้มว่าจะป่วยด้วยโรคอะไรบ้างจะได้รักษาได้ทัน..
ก็ขอเป็นกำลังใจให้คุณCeline Dion
ด้วยค่ะ..🐯🦝😷
หลายปีมาแล้ว เธอลดน้ำหนักจนดูเป็นหนังหุ้มกระดูก คนเห็นก็ห่วงใย แต่เธอบอกเธอพอใจกับการลดน้ำหนักแบบนั้น เลยสงสัยว่า จะมีผลต่อการเกิดโรคครั้งนี้รึเปล่า หรือว่าแท้จริงเธอกำลังมีสภาพของโรคอยู่ แต่ไม่กล้าออกข่าว แต่ดูจากข่าวคราวนี้ที่เธอออกมาพูด ดูหน้าตาเธอดูปกติดี ไม่ผอมติดกระดูกแบบหลายปีก่อน
เห็นด้วยกับความเห็นของcomments นี้ค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอให้เธอรักษาดีขึ้นและหายนะคะ ขอบคุณคุณหมอมีข่าวใหม่ๆค่ะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน
สำหรับคำอธิบายเกี่ยวกับ Stiff Person Syndrome และวิธีรักษา
เป็นกำลังใจให้ Celine Dion ขอให้เธอมีอาการดีขึ้นไวๆด้วยค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ฟังแล้วซับซ้อนมากนะคะ น่าเห็นใจผู้ป่วยต้องอาศัยกำลังใจอย่างมากเพื่อต่อสู้กับร่างกายของตัวเอง ขอเป็นอีกหนึ่งกำลังใจให้กับผู้ป่วยด้วยนะคะ♥️
ขอบคุณครับคุณหมอแทน 👍
เพิ่งเห็นคลิปของเธอเมื่อสักครู่นี้เอง กำลังจะไป search หาข้อมูลเกี่ยวกับโรคนี้อยู่พอดี เปิดมาเจอคลิปของคุณหมอก่อน
ขอเป็นอีกหนึ่งกำลังใจให้แก่คุณ Celine ครับ
สวัสดีค่ะอาจารย์แพทย์🙏คุณหมอแทน 😍วันนี้คุณหมอมาพูดเรื่องโรคStiff Person Syndrome ที่นักร้องที่มีชื่อเสียงคนหนึ่งเป็นอยู่คือคุณCeline Dionเป็น โรคนี้คือจะมีอาการแข็งเกร็งของตัว การเกร็งของกล้ามเนื้อตามส่วนต่างๆของร่างกาย การลุกนั่งลำบาก ส่วนใหญ่จะเป็นตรงส่วนบนลงมาถึงลำตัว หลัง เอว ขาหรือทั้งตัว เป็นการหดเกร็งของกล้ามเนื้อที่ผิดปกติ คนที่เป็นนั้นไม่สามารถขยับตัว ได้เลยถ้ามีอาการแข็งเกร็งทั้งตัว นักร้องคนนี้จึงไม่สามารถเดินทางไปร้องเพลงตามทัวร์ที่ตั้งใจไว้ เพราะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างปกติ อาจล้มได้ง่ายและไม่สามารถใช้มือเท้า ทรงตัวอะไรได้เลย คุณหมอได้มาบอกเล่าให้ความรู้ว่า มีสาเหตุจากอะไรที่เกิดขึ้นโรคนี้เป็นโรคภูมิต่อต้านตัวเองโดยร่างกายผู้ป่วยขยับไม่ได้ เมื่อฟังแล้วทำให้เกิดความสงสารมากเลย มีอาการกล้ามเนื้อแข็ง ตัวแข็ง เคลื่อนไหวไม่ได้มี💥การตรวจหลายอย่าง ตรวจการเกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ ไป เกร็งของกล้ามมักจะเจอความผิดปกติเนื่องจากเจอโรคนี้ยากมาก จึงคิดว่าเป็นอย่างอื่นปวดเมื่อปกติ การตรวจร่างกายแข็งทั้งตัว เคลื่อนไหวไม่ได้ มีการตรวจการนำไฟฟ้า อีเลคโตไมโอกราฟฟี่ และตรวจแกต65ในเลือดหรือน้ำในไขสันหลัง จะเห็นแอนตี้ปกติผิดไขสันหลังซึ่งไปทำลาย ภูมิคุ้มกัน 💥ให้แวเลี่ยมในการรักษา เป็นยาคลายกล้ามเนื้อด้วยยานอนหลับ การนอนหลับจะไม่มีอาการเกร็ง พอตื่นก็จะเป็น 💥ตรวจANA2 อาจเจอได้ 💥การรักษาให้ใช้แวเลี่ยม 5มิลลิกรัมสามเวลา ต่อวันเมื่อชินจึงเพิ่มขนาดมากขึ้น และอาจเพิ่มขึ้นเรื่อย ถ้าไม่สามารถหายได้ ต้องให้ยา เพิ่มขึ้นหรือการตรวจ ที่เจาะไขสันหลัง หาแกต 65 ถ้ามีเยอะต้องเอาแอนตี้บอดี้ออกไปให้ได้ด้วยยา แต่ ถ้าไม่เจอก็ไปตรวจเกี่ยวกับโรคเบาหวาน และมะเร็งต่างๆ เต้า มะเร็งเต้า มะเร็งลำไส้ 💥คนไข้ที่ผ่านการรักษามาแล้วไม่หายต้องคิดนอกกรอบคือให้ยากดภูมิแบบปลูกถ่ายอวัยวะปอด มันอาจเกี่ยวกับภูมิคุ้มกัน และแอนตี้บอดี้ 💥การรักษานั้นยากมาก สรุป เป็นอาการหดเกร็งของกล้ามเนื้อแกนกลางของลำตัวค่อยเป็นค่อยไป อาจมีเจอในเบาหวานไทรอยค์ โรคด่างขาว มะเร็งการตรวจ💥รักษาใช้คลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ 💥รักษาโดยแวเลี่ยม ยากดภูมิ ต่างๆขอบคุณค่ะ❤️🙏👍
สวัสดีค่ะน้าแอ๋ว💚
@@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง สวัสดีค่ะจิมมี่ สบายดีเปล่า หายไปงานยุ่งสิคะ😊
@@AL86898 มากคะน้าแอ๋ว นี่ก็ยังทำอยู่อิอิอิ
@@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง งานต้องทำกลางคืนด้วยเหรอ อดนอนไม่ดีเลย วันนี้ไม่อยากนอนหัวค่ำเนี่ยดื่มกาแฟไป ได้ผลคงอยู่ได้แค่สามสี่ทุ่มต้องนอน ค่ะดูแลตัวเองนะคะ
ขอให้แม่ Celine หายไวๆนะคะ ❤❤❤❤❤❤
เวลา Celine ร้องเพลง เธอมีความตั้งใจสูงมากๆๆๆๆ ค่ะ คุณภาพเสียงของเธอจะรักษาไว้ให้เหมือนฟังเทป เวลาเธอร้องเพลงแล้วไม่ได้คุณภาพดั่งที่ตั้งใจ เธอจะเครียดมากๆๆ ค่ะ ฟังเพลง all by myself สิค่ะ พลังเสียงสูงมากจริงๆ ป้ามารายส์ ยังยอม
ติดตามอาจารย์มาตลอดเลยครับ ดูทุกคลิป ได้ความรู้ใหม่ๆตลอดที่เข้าใจได้ง่ายแม้ผมจะไม่ได้มีความรู้ทางสาย medical science
อยากให้คุณ Celine Dion มีอาการดีขึ้นไวไว เป็นนักร้องที่มี heart of gold อย่างแท้จริง
และขอเป็นกำลังใจในการทำคลิปให้ช่องของอาจารย์ด้วยครับ
สวัสดีครับคุณหมอ ขอบคุณความรู้สำคัญๆมากๆครับ ขอให้เธอหายไวไวครับ สุดยอดนักร้องอีกคน
สงสารคนที่เป็น และน่ากลัวสำหรับคนที่อาจจะเป็นค่ะ
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์ 🙏 เมื่อเช้าเห็นข่าวอยู่พอดี คลิปอาจารย์ช่วยทำให้เข้าใจในโรคของเธอมากขึ้น 👍
คุณหมออัพเดทความรู้ได้ไวมากๆค่ะ เพิ่งได้ยินข่าววันนี้ กำลังอยากรู้พอดีค่ะ👍🏻👍🏻😊
สวัสดีคะ ขอบคุณมากๆคะคุณหมอ วันนี้มาให้ความรู้เกี่ยวกับโรค Stiff Person Syndrome ได้ความมากๆคะมีประโยชน์ ตาชอบปวดต้นคอบ่าไหลคะถ้าปวดมากก็จะกินยาคะ .👍 ตาชอให้คุณหมอมีความสุขในทุกวัน สุขภาพแข็งแรงและปลอกภัยนะคะ.🙏🇹🇭😷🌹❤️
สวัสดีอาจารย์หมอ
พูดให้เข้าใจ 👍
ขอบพระคุณมากค่ะ
ขอให้หายไว ๆ ค่ะ🙏
สวัสดีค่ะคุณหมอ มีโรคแปลกๆ ที่ไม่แปลกอีกมากมายในโลกนี้ ขอบคุณ คุณหมอมากๆค่ะที่มาให้ความรู้ ขอบคุณค่ะ
ขอให้หายป่วยไวๆ ค่ะ ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้นะคะ คุณหมอพักผ่อนเยอะ ๆ ดูแลสุขภาพด้วยนะคะ
น่าจะทำงานหนัก เซลีน ดิออน ทัวร์คอน กว่า 2000 รอบ ใน ตลอด40 ปี ค่ะ เป็นไปได้ค่ะ ยิ่งตอน 2003- 2007 700 กว่ารอบ
น่าจะสะสม ครอบครัวของนางก็มีคนเป็นมะเร็ง ร่วมทั้งสามีที่พึงเสีย ไป
ขอบคุณคุณหมอสำหรับข้อมูล SPS ครับ และผมขอให้คุณ Celine Dion สามารถกลับมาเป็นปรกติโดยเร็วที่สุดนะครับ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ เธอเป็นนักร้องที่ชอบมาก พออ่านข่าวของเธอเพิ่งได้ความรู้จากคุณหมอที่ทันเหตุการณ์และละเอียดมากค่ะ ขอบคุณมากค่ะ
ขอให้หายป่วยๆไวๆค่ะ Diva ตลอดกาล
เห็นว่าคุณ Celine เริ่มเป็นตั้งแต่ช่วงที่สามีป่วยหนัก คงเครียดมากเพราะสามีคือผู้ที่สนับสนุนเธอทุกด้านในชีวิตจริงๆ พอตอนที่สามีเสียก็ผอมลงไปอีก
เธอคิดว่าการไปทัวร์คอนเสิร์ตที่ Lasvegus น่าจะทำให้สภาพจิตใจดีขึ้น แต่ดูเหมือนว่าอาการไม่ดีขึ้น ยังคงร้องไห้กลางเวที ขอเป็นกำลังใจให้นะคะ
ขอบพระคุณคุณหมอนักบุญ แบ่งปันความรู้เกี่ยวกับโรคภัยต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของมนษย์
สงสารเทอมาก เป็นนักร้องอันดับหนึ่งในใจของเรา
คุณหมอทั้งหล่อทั้งเก่ง
𖤣𖤥𖠿𖤣𖤥 ขอบคุณค่าาคุณหมอ...สำหรับความรู้สุขภาพ *Stiff Person Syndrome* ค่าา 🙇🏻♀️
ꪔ̤̮ ตอนเห็นข่าว ก็ตกใจเหมือนกันค่ะ เพราะก็ฟังเพลงของเค้ามาตั้งแต่เด็กๆ นะคะ เพลงเพราะๆ ทั้งนั้นเลยค่ะ
ꪔ̤̮ ขอให้ผลการรักษาสามารถควบคุมอาการได้นะคะ อย่างน้อยสามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ค่ะ
ꪔ̤̮ คุณหมอพักผ่อนด้วยนะค้าา 🍶🌃💤
#StiffPersonSyndrome
สวัสดีค่ะ อาจารย์หมอ คลิปใหม่ข่าวเมื่อเช้า ทันเหตุการณ์มากเลยค่ะ ขอบคุณนะคะสำหรับข้อมูลดีๆค่ะอาจารย์หมอ
Celine Dion ป่วยเป็น Stiff Person Syndrome 📙📗📕📘📓 น่าสงสารคุณCD เป็นกำลังใจให้การรักษาถูกทางดีขึ้นแบบมีปาฏิหาริย์หนึ่งในล้านค่ะ
📙โรคคนแข็ง หรือ Stiff-person syndrome (SPS) เป็นโรคที่เป็นความผิดปกติของระบบประสาทที่หาได้ยาก โดยเฉพาะที่สมองและกระดูกสันหลัง มีผลต่อกล้ามเนื้อหดเกร็งส่งผลให้เกิดความผิดปกติในการทรงตัว อาการปวดเรื้อรัง การเคลื่อนไหวบกพร่อง ส่วนใหญ่มักพบในคนวัยกลางคน เกิดขึ้นได้ 1 ในล้าน
📕อาการที่เกิดอาจรวมถึงกล้ามเนื้อแข็งขึ้นตามลำตัวแขนขารวมถึงความไวต่อเสียง การสัมผัส และความทุกข์ทางอารมณ์ที่มากขึ้น ซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกได้เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ที่มีอาการ SPS อาจมีอาการผิดปกติ มักมีท่าทางค่อม บางคนอาจพิการเกินกว่าจะเดินหรือเคลื่อนไหวได้ หลายคนล้มบ่อยเพราะไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองตามปกติในการจับตัวเอง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การบาดเจ็บสาหัสได้ ผู้ที่เป็นโรค SPS อาจกลัวที่จะออกจากบ้านเพราะเสียงข้างถนน เช่น เสียงแตรรถ อาจทำให้ชักกระตุกและหกล้มได้ ผู้ป่วยที่มีอาการหนักจะไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ เมื่ออาการหนักขึ้นก็จะค่อย ๆ มีขีดจำกัดการเคลื่อนไหวของร่างกายให้ลดน้อยลงเรื่อย ๆ จนในที่สุดก็ไม่สามารถเดินหรือพูดได้ ทำให้ผู้ป่วยมีสภาพกลายเป็นรูปปั้นที่ยังมีชีวิตอยู่
📗SPS ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย มักเกี่ยวข้องกับโรคภูมิคุ้มกันทำลายตัวเองอื่นๆ เช่น เบาหวาน ต่อมไทรอยด์อักเสบ โรคด่างขาว และโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย นักวิทยาศาสตร์ยังไม่เข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของ SPS แต่การวิจัยระบุว่าเป็นผลจากการตอบสนองของภูมิต้านทานผิดปกติในสมองและไขสันหลัง
รอฟังจากหมอแทนเลยค่ะ ขอบคุณมากค่ะ🙇🏻♀️
ร่างกายของเธอเปลี่ยนแปลงไปอย่างชัดเจนและน่ากลัวทีเดียว เหมือนเดินไม่ค่อยไหว ทีแรก ก็คิดว่าเขาผอมมากจนหมดแรง รู้สึกเห็นใจเขา หวังว่าคงจะหายได้ กลับมาร้องเพลงให้พวกเราฟังได้อีก
ไม่ต้องห่วงหรอก เค้ารวยล้นฟ้า มีศักยภาพรักษาจนหาย
มนุษย์ไม่สามารถได้สิ่งที่ดีที่สุดไปเสียทุกสิ่งจริงๆเนอะ คือไม่น่าจะมีใครไร้ทุกข์ มันก็แลกไปแลกมาระหว่างสุขและทุกข์ เขาบ้างเราบ้าง แต่อย่างนึงก็คือ สุขของเราอาจไม่ใช่สุขของเขา ทุกข์ของเขาอาจไม่ใช่ทุกข์ของเรา
@@kwn-th คุณรู้ได้ไงว่ารักษาได้ แฟนเพลงเขาก็ห่วงศิลปิน นักร้องคนโปรดทั้งนั้นแหละ ไม่เกี่ยวอะไรกับคุณ
@@anclesam5017 เห็นข่าวว่าไม่มียารักษาให้หายได้
@@kwn-th แต่เท่าที่ฟังจากคุณหมอแทนอธิบายจนจบ..ความเป็นไปได้..น้อยมากๆๆเลยนะคะที่จะหายขาด..อาการของโรคมันมีประมาณ 99.0% ที่เหลืออีก 1.0% คือ จะมีความเป็นปกติได้..(ก็ต่อเมื่อได้กินยาลดเกร็งกล้ามเนื้อเท่านั้น)..แค่ในระหว่างตอนนอนหลับเท่านั้นด้วย
สิ่งที่คุณหมออธิบาย(ลงลึก)ทำให้เราเห็นในทางกายภาพแบบวิทยาศาสตร์ค่ะ แต่ถ้าในทางธรรม คือ แรงกรรมมันส่งผลให้ 1.0% คือ เปอร์เซ็นต์ที่ให้ร่างกายต้องอยู่ต่อเพื่อรับผลแห่งกรรมที่ทำไว้ในอดีตชาติต่างหากจ้ะ ประมาณว่ายังไม่ต้องการให้ตายในทันที ต้องให้ได้รับรู้ว่า ความทรมานแบบตายทั้งเป็นมันเป็นยังไง..เวลาวิบากให้ผล(ในรูปเงินต้น..ส่วนดอกเบี้ยอาจปรากฎอีกในชาติต่อๆไป)..จากการกระทำทั้งหลายที่ไม่น่ารักจนถึงขั้นเลวสุดๆของเราในอดีต..เวลามันส่งผลแต่ละที..ช่างน่ากลัวแท้
ขอบคุณคุณหมอที่มาเล่าความทุกข์ทางกายในอีกรูปแบบนึงให้ได้ฟัง คุณซีลีน ก็เป็น 1 ในเพื่อนร่วมทุกข์ เกิด แก่ เจ็บ ตาย ในสังสารวัฏนี้เหมือนกันกับเรา เชื่อว่าคนที่มีจิตเมตตาที่คิดจะแผ่เมตตาให้เธอ ต้องมีเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอนค่ะ
กราบสวัสดีค่ะอจ.คุณหมอแทน
3วันมาแล้วป้าตื่นมาบ้านหมุนลุกก็เช ชนนั้นชนนี้ อยากอาเจียนมึนหัวมาก รอจนบ่ายโมงไม่หายป็นๆหายๆ เลยไปห้องฉุกเฉินคุณหมอเติมน้ำเกลือฉีดยาให้ ก็เบาลงกลับบ้านได้
แต่อาการนี้ก็เป็นๆหายๆต้องกินยาแก้เวียนหัว หมอนัด15ธ.ค65ไปพบหมอหูคอจมูก(หมอบอกหินปูนในหูหลุด )
ป้าอยากให้คุณหมอแนะนำวิธีบริหารหินปูนหลุดในหู ตอนนี้ใช้ชีวิตลำบากเดิน เชๆ บ้างตรงบ้างเจ้า
กราบขอบพระคุณเจ้า
ต้องถามหมอหูคอจมูกกับนักกายภาพครับ มันมีท่าเฉพาะที่ต้องให้เขาทำให้ดูครับ
กราบขอบพระคุณเจ้า จะถามคุณหมอหูคอดูเจ้า
สวัสดีค่ะ…ฟังไปก็ถอนหายใจเป็นช่วงๆค่ะ สงสารเธอมาก สามีเธอก็เป็นมะเร็ง(ตามข่าว) ขอให้การรักษาของเธอไปถูกทางและดีขึ้นในเร็ววันค่ะ
Thank you for your explaining aboiut this Syndrome... A new Knowledge for me.
Sorry for her life 😒cause she is my IDOL - Very beautiful songs to us both in English and French. I have a favorite CD of Her and still listen until now. Best Wishes from STOCKHOLM - STOCKHOLM
เนีย ฟา แวเอเว่อ ยู อา .. ยู อา เซฟ อิน มาย ฮาท มาย ฮาท วิล โก ออน แอน ออน ... เสียง ที่ เธอร้องเพลงนี้ ทำให้เราจำ เพราะ หลงเสียงนาง และ จำฉาก ของกัปตันมองดู รอบๆ แบบ สายตาที่ยากจะเดาความรับผิดชอบที่อยู่บนบ่า พระเจ้ามันเกิดอะไรขึ้น... แต่นักร้องท่านนี้ สมเป็นอาสติ๊ส จริงๆ ดูยูทูป เธอสะกดคนฟัง ได้ดีเลย...เสียงสวยมากคนนึง มีเอกลักษณ์ และ มีพลัง 👍💯
โชคร้ายจัง ฟังอาการแล้วคงทรมานมาก อาจล้มทั้งยืนได้เลย😱 ขออย่าให้ใครได้พบเจอเลยนะคะ🙏 #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
ขอบคุณที่ให้ความรู้นะคะ เป็นกำลังใจให้คุณซีลีน❤
เราเคยอยู่ๆ ก็หลังแข็ง
ไม่ได้เจ็บปวดอะไรนะคะ
แต่ว่าจะก้ม อะไรอย่างนี้มันไม่สะดวก ทำไม่ได้เลย
เช่น ถ้าจะวางของบนพื้น เราวางไม่ได้นะ เราต้องโยนลง
(แต่เราลืมแล้วว่า เวลาหยิบของจากพื้นทำยังไง
สงสัยต้องนั่งลง แล้วค่อยหยิบ
แล้วค่อยยืนขึ้น)
ประมาณเหมือนคนเป็นโรคพิษสุนัขบ้า แล้วหลังแข็ง อะไรอย่างนี้
(แต่เราก็ไม่เคยเห็นคนเป็นโรคพิษสุนัขบ้านะ)
ไม่ได้หาหมออะไร
เพราะว่าอยู่ๆ สักอาทิตย์นึง หรือ 10 วัน มันก็หาย
เวลาหาย ก็หายทันที แทบไม่รู้เลยว่าเคยเป็น
ถ้าเป็นเดี๋ยวนี้ อาจไปกินยาคลายกล้ามเนื้อ ช่วย
หลังจากนั้นเคยไปปรึกษาหมอกระดูก
หมอก็บอกว่าอาจจะเป็นเพราะร่างกายรู้ว่ามีอะไรผิดปกติ
มันก็เลย shutdown เพื่อปกป้องอวัยวะส่วนนั้น
แล้วก็หายไป เมื่อร่างกายเป็นปกติ
วงการแพทย์ของเขาเจ๋งมาก ค้นพบโรคแปลกๆได้👍👍
ขอบพระคุณคุณหมอค่ะ ทําให้เข้าใจโรคนี้มากขึ้น🙏
I read up on this disease - Stiff Person Syndrome. It sounds absolutely horrible. Not only they experience stiff muscles in the trunk (torso), arms, and legs... Loud noises, touch, and emotional distress can trigger muscle spasms so intense sufferers can get hurt falling over so they often end up too afraid to leave the house.
No cure exists for Stiff Person Syndrome. The severity of disease varies from person to person. Treatment focuses on managing and relieving symptoms only. Medications and immunotherapy maybe prescribed - together with aqua, occupational, and physical therapy. Benzos and Antispasmodics are the mainstay of treatment - which can lead to dependency.
We rely on our muscles all day, every day - to carry our coffee, type on our computers, walk to the grocery store. Simple tasks that us healthy people usually don't give much thought until they are affected.
A difficult road lies ahead for her. I hope her symptoms are mild. I hope her beautiful voice is unharmed. I pray she comes out of this unscathed.
♥️❤️♥️
น่าสงสาร โชคดีดีนิดนึงตรงที่เธอรวยเเละมีเงินรักษา ถ้าเป็นคนทั่วไปลำบากเเน่ๆ หายไวๆนะ
ฟังหมอแล้วซีเรียส สงสารซีรีน อายุเพิ่งจะเริ่มมาก ชีวิตยังอยู่ได้อีกนาน
ขอบพระคุณ คุณหมอค่ะ
ได้อ่านพบเหมือนกัน คิดว่าคุณหมอต้องนำมาอัพเดท ให้ฟัง🥰🥰🥰
คุณหมอ อัพเดทข่าวไวมากกก เพิ่งรู้ ข่าวซีลีน ไม่กี่ชั่วโมงที่ผ่านมาเอง
เป็นกำลังใจให้คุณ Celine Dion หายป่วยไวๆนะคะ ปัจจุบันเราก็ยังคงนึกถึงเพลง My Heart Will Go On ❤️ของเธออยู่เลย ✌🏻
สวัสดีคะพี่จุ๊บ ร้องให้เราฟังหน่อยสิ พอดีกำลังขับรถกลับบ้านจะได้ไม่หลับค่ะ💚
@@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง ขับรถกลับบ้านอย่างปลอดภัยนะคุณจิม ส่วนเรื่องร้องเพลง พี่จุ๊บเสียงไม่เพราะหรอก เกรงว่าร้องแล้วจะเหมือนเพลง กระถางดอกไม้ให้คุณ ของ คาราบาวจ้า 😄 เกรงใจคนฟังจ้า
@@sasiprapamusikaew 555มาแนวนี้เสียงเพราะทุกรายคะ แวะมาทักทายคะพี่ขอตัวไปหารัยหม่ำ/อาบน้ำแระคะถึงบ้านแว้ว🤗
แม่ตัวแข็งที่แขนทุกเช้าจะออกกำลังกายไต่กำแพงและเล่นโยคะ🙂🙂🙂 แม่มีโอกาสเป็นไหมครับพี่หมอ แม่เคยเป็นมะเร็งไทรอยด์แต่หายแล้วจะมีโอกาสเป็นโรคนี้ไหมครับ ขอบคุณมากครับพี่หมอ🙏♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️ ขอส่งกำลังใจให้นักร้องด้วยครับ remets-toi vite
ไม่ใช่หรอกครับ พวกนี่เวลาเป็นมันจะเป็นทั้งตัวเป็นหลักครับ
@@DrTany ขอบคุณครับพี่หมอ🙏♥️♥️♥️
ขอพระเจ้าเมตตาเธอ🙏🙏
ฟังอาการแล้ว คนธรรมดาที่ไม่ใช่หมอ นึกถึงพาร์คินสัน กับโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเลยค่ะ เซลีนผอมจัดมากเลยค่ะ เธอผอมฟีบหากล้ามเนื้อไม่เจอ ผอมมานานแล้ว แล้วเซลีนมีเบาหวานรึเปล่าน้อ
ออกกำลังกายสำคัญ
รวมคลิปออกกำลังกาย🏋🏻♂️🏋🏻💪🏻💪🏻
th-cam.com/play/PLzpAr_YIYMk7jpCV8W9tE3Sy3j-cjiH1m.html
หมอแทนออกกำลังกายทุกวัน
เคล็ดลับสุขภาพดีหน้าเด็ก
กล้ามใหญ่จริงไม่เบ่ง
ทุกคนอยากสุขภาพดี
เอาไว้ต่อสู้กับโรคเยอะแยะตอนนี้
ชวนมาออกกำลังกายกันค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ☃️⛄️
Peeking in to say Hello 👋🏼 to a Short, Sweet & Smooooth day ka Doctor Tany 🌤️🌈😃
Stiff Person Syndrome. An autoimmune and neurological disorder. Incurable.
Early on, muscle stiffness may come and go but eventually the stiffness remains constant. Over time, leg muscles become stiff followed by other muscles including your arms and even your face. How horrible. She’s dealing with a lot right now. My heart is with her and her family.
I looked it up and read about it yesterday. Be back to comment longer. Thank you for talking about this today, Doctor Tany!
🍂🌼🌾
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ
คลิปทันข่าวทันเหตุการณ์
มากเลยค่ะ ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ
สวัสดีค่ะน้องกุ้ง💚
@@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง
😁เลิกงานยังคะ
เป็นโรคที่น่ากลัวและน่าตกใจมากเลย ลองนึกถึงว่าเกิดเป็นโรคนี้แล้วล้มทื่อๆแบบต้นไม้โดนโค่น😥😰😰
ดูคลิปที่นางแถลง น่าสงสารมากครับ ดูเค้าเศร้ามากๆ
ซีพี ผมก็ทำให้เกร็ง มาตั้งแต่เกิดแล้วครับอาจจะไม่ถึงขั้น stiff แต่ก็น้องๆ ทุกอย่างในร่างกายเกร็งไปหมดครับ ซิตอัพ ไม่มีคนจับขาทำไม่ขึ้น ตอนนี้มาเจ็บ serratus อีก
ขอให้มีกำลังใจที่เข้มแข็ง สู้นะคะ
ดูแลสุขภาพด้วยค่ะ
ขอบคุณนะคะสำหรับข้อมูล
🤗😘❤
ขอขอบคุณเป็นอย่างมากค่ะคุณหมอ
หดหู่จังเลยครับ ศิลปินในดวงใจ😢😢❤
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน Celine Dion ป่วยเป็นstiff Personsyndrome ป้าฟังแล้วก็สเทือนใจเธอก็ยังอายุน้อยกว่าป้า10ปีขอให้เธอหายเจ็บหายป่วยไวๆๆน่ะค่ะ ขอขอบคุณข้อมูลที่ดีๆๆน่ะค่ะไม่เคยรู้ไม่เคยทราบก็ได้รู้ได้ทราบจากช่องคุณหมอแทนนี่หละค่ะขอบคุณ❤️น่ะค่ะคุณหมอ สุขภาพดีมีสุขนะค่ะคุณหมอและน้องโรชี่ด้วยค่ะ9ธ.ค65🙏🏼♥️♥️♥️🥰ค่ะ
สวัสดีเจ้าขอบคุณเจ้า❣❣❣❣
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
เพิ่งทราบว่ามีโรคนี้
(ส่วนที่ 1)
Celine Dion ป่วยเป็น Stiff Person Syndrome
Stiff Person Syndrome คือโรคตัวแข็ง โดยอาการหลักๆจะมีอาการกล้ามเนื้อแข็งเกร็งขึ้นมา หรือเกร็งเป็นส่วนๆ ส่วนมากจะเป็นกล้ามเนื้อแกนกลางของลำตัวตั้งแต่ช่วงคอ หน้าอก หลัง เอว จนไปถึงต้นแขน ต้นขา และถ้าเป็นมากๆก็จะเป็นทั้งตัวเลย โดยจะมีอาการตลอดเวลาหรือบางครั้งมีอาการกำเริบหนักเป็นช่วงๆก็ได้นะครับ และในกรณีของคุณ Celine Dion ซึ่งจะต้องมีการใช้เสียงอยู่ตลอดเวลาเวลาร้องเพลง ถ้ามีปัญหาเรื่องของกล้ามเนื้อเกร็งตรงกล่องเสียงก็แน่นอนว่าจะไม่สามารถใช้เสียงสูงได้ อันนี้ก็เลยเป็นปัญหาเป็นอย่างยิ่งนอกเหนือจากนี้ถ้ามีการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อต่างๆเหล่านี้จะทำให้การเคลื่อนไหวค่อนข้างที่จะลำบากมากนะครับ บางทีขาแข็งแกร่งเดินไม่ออกเลยก็มี และมีโอกาสที่จะหกล้มได้ค่อนข้างที่จะง่าย คนปกติเวลาที่จะล้มเราก็จะไขว่คว้าอะไรแถวๆนั้นเพื่อที่จะทำให้ตัวเราไม่ล้ม หรือบางครั้งถ้าไม่มีอะไรให้คว้าเรายังพอเอามือยันพื้นได้ทำให้เราล้มไม่รุนแรง แต่คนพวกนี้ที่เป็น Stiff Person Syndrome กล้ามเนื้อเขาแข็งหมด ล้มท่าไหนก็คือล้มท่านั้น คือจะไม่สามารถเอามือยันได้ ทำให้มีโอกาสที่จะบาดเจ็บได้มากเลยนะครับ นี่คือปัญหาของโรค Stiff Person Syndrome นะครับ
ทำไมถึงเกิดขึ้นได้❓
*️⃣ รูปนี้ต้องบอกว่าเป็นโรค Autoimmune อย่างหนึ่งหรือโรคภูมิต่อต้านตัวเองโดยจะเจอในผู้หญิงมากกว่าในผู้ชายหลักๆเลยจะต่อต้านระบบประสาทที่เอาไว้ยับยั้งการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติหรือที่ภาษาทางการแพทย์เรียกว่า GABAergic neurons GABA ย่อมาจาก Gamma-Aminobutyric Acid เป็นสารสื่อประสาทตัวนึง เพื่อที่จะยับยั้งการสื่อประสาท ถ้าสารสื่อประสาท มากจนเกินไปแน่นอนว่าก็จะมีการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ ถ้าเราไม่ต้องการให้มันหดเกร็งมากเกินไปเราก็จะต้องใช้สารตัวนี้ GABA
พอมีโรค Autoimmune หรือโรคที่มีภูมิต่อต้านตัวเอง มันก็จะทำให้ร่างกายมีปัญหากับการสร้าง GABA ทำให้กล้ามเนื้อของเขาไม่มีการถูกควบคุม ไม่มีการยับยั้ง พอไม่มีการยับยั้งปุ๊บกล้ามเนื้อเหล่านั้นก็จะเกิดการแข็งเกร็งขึ้นมานะครับ
(ส่วนที่ 2)
ผมจะลงลึกไปถึงว่า Autoimmune antibody พวกนี้คืออะไรกันแน่❓
*️⃣ มีอยู่ 2 อย่างหลักๆด้วยกัน
➡️ anti-GAD65 เป็น anti-glutamic acid decarboxylase 65 เป็นแอนติบอดีซึ่งเจอได้ค่อนข้างที่จะเยอะประมาณสองในสามของคนไข้ที่ป่วยเป็น Stiff Person Syndrome
GAD65 มีหน้าที่ในการสังเคราะห์ GABA ถ้าไปทำลายมันแล้วร่างกายก็จะไม่สามารถสร้างสารสื่อประสาท GABA ได้ จึงมีปัญหาต่อการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อขึ้นมานะครับ และแอนติบอดีนี้ไม่ได้อยู่แค่ในเลือดนะครับ มันอยู่ในน้ำไขสันหลังซึ่งไปหล่อเลี้ยงสมองและไขสันหลัง
สมองและไขสันหลังคืออะไร❓
*️⃣ เป็นศูนย์รวมระบบประสาทและระบบประสาทพวกนี้ก็เป็นระบบประสาทหลักที่ควบคุมกล้ามเนื้อทั้งหมดของร่างกายดังนั้นถ้าเกิดว่าเรามีแอนติบอดีที่ผิดปกติอยู่ในน้ำไขสันหลังไปทำลาย GAD65 ปุ๊บ มันก็จะทำให้ระบบประสาททั้งหมดมีปัญหาแล้วก็ไม่สามารถผลิต GABA ได้เพียงพอกล้ามเนื้อของเราแทนที่จะเป็นปกติมันก็จะเกิดการแข็งเกร็งขึ้นมา
Antibody ใน GAD65 เจอในกรณีไหนบ้าง❓
*️⃣ GAD65 ถ้าเจอปุ๊บเราต้องสงสัยแล้วว่าคนคนนี้มีความเกี่ยวข้องกับเบาหวานชนิดที่หนึ่งหรือ Type 1 Diabetes เพราะว่าโดยทั่วไปแล้วเบาหวานชนิดที่หนึ่งเกิดขึ้นเพราะว่า Autoimmune เหมือนกันโดยจะมีภูมิต้านทานที่ผิดปกติไปทำลายเซลล์ตับอ่อนทำให้ไม่สามารถสร้างอินซูลินได้ และตับอ่อนก็เป็นที่ที่หนึ่งเลยที่มีเอนไซม์ GAD65 ค่อนข้างที่จะเยอะดังนั้นจึงมีความเชื่อว่าถ้ามีผล Autoimmune หรือว่าโปรตีนที่ผิดปกติไปทำลายตับอ่อน มันอาจจะทำลายตัว GAD65 ไปด้วย นี่ก็คือเป็นสิ่งหนึ่งซึ่งเราเจอ GAD65 ปุ๊บ เราจะไปตรวจหาเบาหวานชนิดที่หนึ่งทันที
(ส่วนที่ 3)
➡️ และมีแอนติบอดีตัวอื่นอีกเหมือนกันนะครับ แต่ตัวอื่นนี้มักจะเจอในคนไข้ที่อาจจะมีมะเร็งซ่อนอยู่ ตัวนี้คือ Anti-amphiphysin มันเป็นสารอย่างหนึ่งที่เราจะเจอในคนที่ ถ้าเรามีแอนติบอดีที่ไปทำลายมันอาจจะเจอในผู้ที่เป็นมะเร็งบางอย่างคนพวกนี้ anti-GAD จะเป็นลบ(-) นะครับ จะตรวจ anti-GAD ไม่เจอแต่จะไปเจอ Anti-amphiphysinแทน ถ้าเราเป็นกลุ่มนี้เราจะต้องไปหาว่ามีมะเร็งอะไรบ้างเช่นอาจจะมีมะเร็งไทรอยด์ มะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง จะต้องไปหาให้หมดเลยนะครับ ถ้าเป็นชนิดนี้
ดังนั้นนี่คือเหตุผลที่เกิดขึ้นมานะครับ และไม่ใช่มีเฉพาะแอนติบอดีอย่างเดียวแต่มันยังมีภูมิคุ้มกันแบบเซลล์ซึ่งมันผิดปกติไปด้วยนะครับ ภูมิคุ้มกันแบบเซลล์อย่างที่ผมเคยเล่าให้ฟังนะครับ มันก็คือหมายถึง T-cell นั่นเองนะครับ ภูมิคุ้มกันของเรามีแบบ B-cell ซึ่งจะเป็นขาที่สร้างแอนติบอดี ในที่นี้คือสร้างแอนติบอดีที่ผิดปกติไปทำลายส่วนต่างๆของร่างกายแต่มันก็มีแอนติบอดีที่เป็นภูมิต้านทานแบบ T-cell ตัว T-cell จะไม่ได้สร้างแอนติบอดีนะครับ แต่ตัวมันเองนี่แหละครับจะไปทำลายในสิ่งพวกนี้ ดังนั้นถ้าเรารักษาแต่ขา B-cell แต่ขา T-cell ไม่ได้รักษา คนเหล่านี้ก็ไม่ดีขึ้นหรอกครับ
จะรู้ได้อย่างไรว่าเป็น โรค Stiff Person Syndrome ❓
*️⃣คุณ Celine Dion ตอนนี้อายุ 54 ปีและผมก็ไม่รู้ตื่นลึกหนาบางว่าอาการของเค้าเป็นอย่างไรแต่คนที่เป็น Stiff Person Syndrome อาการจะค่อยเป็นค่อยไป ใช้เวลาบางทีเป็นเดือนเป็นปีเลยนะครับกว่าจะมีอาการเต็มขั้น ตอนดึกแรกอาจจะมีแค่รู้สึกว่าคอแข็งเกร็ง เอวแข็งไม่ค่อยยืดหยุ่นนึกว่าตัวแข็งธรรมดา แต่พอสักพักนึงจะเริ่มเป็นมากขึ้นแล้วก็มีปัญหาต่อการเคลื่อนไหว ไม่ว่าจะเป็นการเดินก็จะลำบากมากขึ้น การลุกก็จะลำบากเพราะกล้ามเนื้อแข็ง และเนื่องจากโรตนี้เจอได้ยากมาก ในล้านคนอาจจะมีแค่หนึ่งคน ทำให้หลายคนไม่ได้คิด คิดแค่เพียงว่าเป็นการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อธรรมดาจึงทำให้โรตนี้วินิจฉัยได้ช้ากว่าปกติและยากกว่าปกติ แต่ถ้ามีอาการแบบนี้มากขึ้นเรื่อยๆเคลื่อนไหวได้ลำบากมากขึ้นเราก็อาจจะต้องสงสัยภาวะนี้นะครับ
(ส่วนที่ 4)
การวินิจฉัย โรค Stiff Person Syndrome ทำอย่างไร❓
*️⃣ แน่นอนการตรวจร่างกายบางครั้งเราจับไปที่กล้ามเนื้อพวกนี้มันแข็งไปหมดเลยนะครับ เคลื่อนไหวไม่ค่อยได้ พวกนี้ก็จะมีโอกาสล้มได้ง่าย แต่ไม่ใช่ว่ากล้ามเนื้อแข็งอย่างเดียวแล้วคนไข้ยังเดินเหินได้ปกตินะครับ อันนั้นไม่ใช่โรค Stiff Person Syndrome ถ้า เป็นโรคนี้ คนไข้จะมีปัญหาต่อการเคลื่อนไหวทั้งหมดไม่ว่าจะเป็นการเดิน การหยิบของ การลุกนั่ง ซึ่งถ้าเป็นใหม่ๆมันอาจจะแยกไม่ได้จากโรคปวดเมื่อยกล้ามเนื้อธรรมดาทั่วไปนะครับ แต่ว่าถ้าเป็นมานานแล้วมันจะพอแยกได้นะครับ
นอกจากนี้ยังมีการตรวจ EMG หรือ Electromyography การตรวจเส้นประสาทและกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า เพื่อการวินิจฉัยโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ โดยจะมีการเอาเข็มที่นำไฟฟ้าจิ้มเข้าไปที่กล้ามเนื้อและส่งกระแสไฟฟ้าดูซิว่ากล้ามเนื้อมีการกระตุกเกร็งแบบไหนบ้าง พวกนี้จะมีการแกร่งที่ผิดปกติตลอดเวลา แต่บางอย่างซึ่งทำให้การเกร็งนั้นหายไปได้ ก็คือการที่ให้คนไข้กินยาไดอะซีแพม (diazepam) หรือ Valium กินหรือฉีดการเกร็งกล้ามเนื้อพวกนี้ก็จะหาย การให้ยาสลบก็จะทำให้การเกร็งพวกนี้หาย การนอนหลับก็จะทำให้การเกร็งพวกนี้หาย ดังนั้นคนพวกนี้เวลานอนหลับจะไม่เกร็ง จะเกร็งเฉพาะเวลาตอนตื่นเท่านั้นเองครับ นั่นคือปัญหา
และเมื่อสงสัยภาวะนี้ต่อไปก็คือจะต้องไปตรวจหาแอนติบอดี หลักๆก็จะมี anti-GAD65 ในเลือด แต่บางครั้งในเลือดมันไม่มี อีกที่หนึ่งที่จะต้องไปหาก็คือน้ำไขสันหลังครับ เราจะเจาะน้ำไขสันหลังมาตรวจแล้วจะพบว่ามันมีแอนติบอดีซึ่งเป็นชนิด IgG ผิดปกติอยู่ในนั้นในภาษาทางการแพทย์บางครั้งเราจะเจอคำว่า Oligoclonal bands (OCBs) เราจะต้องไปตรวจ GAD65 จากในน้ำไขสันหลังถ้าในเลือดเป็นลบในไขสันหลังอาจจะเป็นบวกก็ได้นะครับ
แต่ถ้าเราตรวจมาแล้วไม่เจอ เราตรวจกล้ามเนื้อ EMG เข้าได้ ประวัติเขาได้แต่ตรวจ GAD65 ไม่เจอมันก็มีกลุ่มที่ GAD65 เป็นลบเหมือนกันอาจจะไปเป็นกลุ่มที่ Anti-amphiphysin ซึ่งเป็นมะเร็งก็ได้ หรืออาจจะเป็นแอนติบอดีตัวอื่นซึ่งมันไม่ได้อยู่ในสองตัวนี้ก็ได้เช่นกันนะครับ
(ส่วนที่ 5)
เวลาที่เราตรวจแล้วสิ่งอื่นซึ่งเราจะต้องตรวจไปด้วยก็คือ
▶️ เป็นเบาหวานหรือเปล่าเพราะเบาหวานชนิดที่หนึ่งมันก็มีโอกาสที่จะทำให้เกิด anti-GAD65 และก็เป็นโรค Stiff Person Syndrome ได้ ซึ่งต้องรักษาเบาหวานให้ดีมันถึงจะเริ่มทุเลาบ้างนะครับ
▶️ นอกเหนือจากนี้เราจะตรวจดูว่ามีการอักเสบของกล้ามเนื้อหรือเปล่า เช่น
🔺การตรวจหาเอนไซม์ CPK (Creatinine Phosphokinase)
🔺ตรวจหา Erythrocyte sedimentation rate (ESR) คือ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงใน 1 ชั่วโมง การจรวจ
🔺การตรวจ C-Reactive Protein: CRP หรือ การตรวจ C-Reactive peptide
ทั้งสามตัวนี้จะต้องปกติหรือถ้าจะผิดปกติก็จะเป็นเพียงเล็กน้อย ถ้าผิดปกติมากๆต้องไปหาโรคอื่นแล้วครับไม่ใช่ Stiff Person Syndrome สามตัวนี้เราจะเจาะเสมอนะครับเพื่อจะดูว่ามีปัญหาหรือเปล่านะครับ
และถ้าตรวจสามตัวนี้ไม่เจอ ไม่เป็นเบาหวานด้วย GAD65 เป็นลบ ก็ต้องไปตรวจหามะเร็งนะครับ
มะเร็งก็ต้องตรวจตามอายุ
🔘 ตรวจมะเร็งเต้านม
🔘 ตรวจการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ในคนอายุ 50 ปีขึ้นไป
มะเร็งอื่นๆก็ต้องตรวจหาแล้วแต่ว่ามีประวัติ ตรงไหนที่สงสัย เพราะว่าการตรวจมะเร็งไม่ใช่ว่าเราตรวจได้ทุกมะเร็งในโลกนี้นะครับ และตรวจเลือดก็ไม่สามารถบอกเราได้ว่าเป็นมะเร็งหรือไม่เป็นมะเร็งนะครับ
และบางครั้งมีแอนติบอดีตัวประหลาดๆที่จะเจอในมะเร็งเช่น
🔺 ANNA-2 (anti-neuron-specific cell nuclear antibodies)
วิธีในการรักษาหลักๆ คือการให้ยาไดอะซีแพม (diazepam) ให้ 5 มิลลิกรัม 3 เวลาก่อน ค่อยๆเพิ่มขนาดเข้าไป บางกรณีเราอาจจะเพิ่มขนาดไปจนถึงเกือบ 100 มิลลิกรัมต่อวัน
ถ้าเพิ่มขนาดแล้วไม่ได้ผลจะทำอย่างไร❓
*️⃣ เราก็จะเสริมตัวอื่นเข้าไปเช่น Baclofen (บาโคลเฟน) เป็นยาคลายกล้ามเนื้ออีกตัวหนึ่ง สองตัวนี้เป็นยาหลักในการรักษานะครับ เพราะว่าการรักษาที่ไปแก้ไขภาวะภูมิต้านทานผิดปกติมันไม่ค่อยได้ผล ถ้าสมมติว่าเป็นมะเร็งก็ไปรักษามะเร็งแน่ๆอยู่แล้ว ถ้ารักษามะเร็งแล้วมักจะดีขึ้น ถ้าในกรณีที่เกิดจากการเป็นมะเร็งนะครับ หรือที่เรียกว่าภาษาทางการแพทย์ว่า Paraneoplastic stiff-person syndrome
(ส่วนที่ 6)
ถ้าไม่เจอมะเร็งเรารักษาด้วยยาไดอะซีแพม (diazepam) หรือ Valium กับ Baclofen (บาโคลเฟน) บางคนที่เป็นมากจริงๆอาจจะต้องพยายามหาทางเอาแอนติบอดีที่ตรงนั้นออก
เอาแอนติบอดีที่ตรงนั้นออกได้อย่างไร❓
*️⃣ ยกตัวอย่างเช่น
🔸เราอาจจะให้ intravenous immunoglobulin, IVIg แบบฉีด ให้ประมาณ 2 กรัมต่อกิโลกรัมต่อครั้ง อาจจะแยกเป็นหลายๆครั้งก็ได้เฉลี่ยห้าวัน
🔸หรือบางกรณีก็คือถ้าเจอ GAD65 ในเลือดเยอะๆ เราทำ Plasma exchange หรือ Plasmapheresis ก็พอจะสามารถเอาแอนติบอดีออกไปได้
🔸 บางคนก็ต้องให้ยาที่กดภูมิต้านทาน ชื่อว่า ริทักซิแมบ (Rituximab) เป็นยาในกลุ่ม humanized monoclonal antibody ที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคมะเร็งกลุ่ม B-cell จะไปกำจัด B-cell ไม่ให้สามารถกลายไปเป็น Plasma cell ปล่อยแอนติบอดีต่อสิ่งผิดปกติพวกนี้ออกมาได้
แต่ว่าไม่ใช่เฉพาะแอนติบอดีที่มีปัญหาแต่ระบบภูมิคุ้มกันแบบเซลล์ก็มีปัญหาและการที่เราให้ intravenous immunoglobulin, IVIg การทำ Plasma exchange การให้ริทักซิแมบ (Rituximab) มันแค่กำจัดเฉพาะแอนติบอดี แต่มันไม่ได้กำจัดเซลล์ ดังนั้นคนพวกนี้ไม่ค่อยจะดีขึ้นเท่าไหร่ ดังนั้นในทางการแพทย์ถ้าเราไปดูวิธีในการรักษาก็มีคนทดลองพวกนี้แต่มันไม่ค่อยหายและการใช้ยารักษาจริงๆมันไม่ค่อยได้ผลเท่าไหร่
มีคนคิดนอกกรอบไหม❓
*️⃣ มีครับผมนี่แหละครับคิดนอกกรอบส่วนนึนะครับ เพราะว่าผมก็ดูแลคนไข้ที่มีปัญหาทางด้านเซลล์ และก็ปัญหาแอนติบอดีพร้อมกัน เนื่องจากคนไข้ปลูกถ่ายอวัยวะก็จะมีปัญหาพวกนี้ ดังนั้นในคนไข้กลุ่มพวกนี้บางครั้ง เราผ่านการรักษามาหลายอย่างแล้วมันไม่ดีขึ้น เราอาจจะมีความจำเป็นจะต้องกดภูมิต้านทานทั้งฝ่ายเซลล์และฝ่ายแอนติบอดีพร้อมกันนะครับ ยกตัวอย่างว่าเราอาจจะต้องใช้ยาเหมือนกับคนไข้ปลูกถ่ายอวัยวะ สามสี่ตัวบวกกัน อย่างนี้นะครับ ถึงจะคุมอาการร่วมแบบนี้ได้
ผมเคยสังเกตนักดนตรีเกร็งมากๆบ่อยๆ เป็นอัมพาตหลายคน นักดนตรีระนาดใกล้บ้านผม, มือกลอง ดอน สอนระเบียบ นักร้อง ก็เกร็ง วิเบรโต้ น่าจะเป็นไปได้ครับ Get.well soon Celine Dion🎤🎸🇹🇭
ขอบคุณคุณหมอที่ให้ข้อมูลดีมากค่ะ ติดตามคลิปคุณหมอหลายคลิป แต่ศัพท์ทางการแพทย์ เช่น ชื่อยา ชื่อโรค ชื่อเฉพาะทางการแพทย์ อยากให้มีขึ้นตัวอักษรกำกับด้วยค่ะ จะได้ไปค้นคว้าต่อค่ะ ขอบคุณค่ะ
ขออนุญาตนะค่ะโพสต์ตรงปักหมุดจะมีข้อมูลที่ถอดเทปใว้นะค่ะ
MANY MANY THANKS
BEST WISHES
หลับฝันดีค่ะคุณหมอ
โอ้โห อาจารย์หมอแทน รวดเร็วมากค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอเเทน ขอคำเเนะนำเกี่ยวกับการเป็นโควิด ในเด็กอายุ 2 ขวบหน่อยนะค่ะ ว่าต้องดูเเลอย่างไร ควรทานยาอะไร กี่วันถึงจะปลอดเชื้อ จะได้ดูเเลได้ถูกต้องค่ะ ขอบคุณค่ะ❤❤
ช่วยตอบนะคะ รักษาตามอาการค่ะ ใช้ยาจากร้านขายยาทั่วไปได้เลยค่ะ ยาลดไข้ ยาลดน้ำมูก ยาแก้ไอ ค่ะ คอยสังเกตอาการ ถ้าหนักมากก็ต้องไป รพ.ด่วนค่ะ ประมาณ 10 วันเชื้อก็จะลดลง และร่างกายเขาก็จะขับเชื้อออกมาค่ะ
อยากให้คุณหมดพูดเรื่องเสียงในหู Tinnitus บ้างครับ ลูกชายเพิ่งเป็นหลังจากป่วยโควิด ไปหาหมอตรวจการได้ยินกินยาก็ยังมีอยู่ มีเสียงวิ๊งงงตลอดเวลา ทรมานมากเลยสำหรับเด็ก ที่ไทยการรักษาก็เหมือนๆกันหมดคือ ให้ยากลุ่มที่เพิ่มเลือดไปเลี้ยงสมอง วิตามิน B12 แค่นั้น ซึ่งมันไม่หาย ไม่รู้ว่าที่อเมริกาเขามีการรักษา หรืองานวิจัยไปถึงไหนแล้ว
มันมักไม่หายครับ ถ้าจะหายมักหายเอง ไม่งั้นคือร่างกายชินกับเสียงไปเองครับ
ใช้เวลาในการทานยาเป็น1-2ปี อาการหายไปอยู่นะคะ แต่บางคนหายขาด บางคนกลับมาเป็นอีกคะ
ขอบพระคุณ คุณหมอมากค่ะ
อจ หมอ คะ หนูมีอาการเป็นผื่นแดง มีอาการคันร่วมด้วย ดูจากการใช้ชีวิตแล้วคิดว่าน่าจะเพราะว่าพักผ่อนน้อย, ไม่ออกกำลังกาย แต่ตอนนี้กลับมานอนปกติได้2วันแล้ว ผื่นก็ยังขึ้นอยู่เรื่อยๆ แต่ไม่ได้รุนแรงน่ากลัว แบบเป็นหนอง หรือน้ำใสๆนะคะ แค่เป็นคล้ายๆผด ถ้าแบบนี้แล้วควรทานอะไร หรือห้ามทานอะไรบ้างคะ เพราะบางแหล่งก็บอกว่าห้ามทานผลไม้สด, นม, ไข่, อาหารทะเล เพราะภูมิคุ้มกันไม่แข็งแรง
ควรไปตรวจว่ามันเป็นอะไรก่อนครับ ส่วนมากก็ไม่ได้เกี่ยวกับอาหารที่กินหรอกครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ขอบคุณคะเป็นโรคที่น่ากลัวอีกโรคนะ
ความโชคดี ต้องมีข้อแลกเปลี่ยน R.I.P Celine Dion
RIP เป็นคำที่ใช้กับผู้ที่จากไปแล้วน่ะค่ะ ตอนนี้ Celine เป็นผู้ป่วยที่กำลังต่อสู้กับโรคดังกล่าวค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ❤❤❤
ขอบพระคุณมากๆค่ะ ไม่เคยได้ยินเลยค่ะ ได้ความรู้ใหม่เลย
ขอบพระคุณคุณหมอ
ขอให้หายเร็วๆนะครับ ❤❤
อยากให้อาจารย์หมอ วิเคราะห์ข่าว แม่แห่ศพลูกสาว ประท้วงหมอ วินิจฉัยผิด ว่าเป็นฝี แล้วทำให้ ทั้งแม่และลูกแปดเดือนในท้องตาย อยากฟังความเห็นคุณหมอค่ะ
เรื่องนี้วิเคราะห์แล้วเดี๋ยวมีดรามาครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอธานี ธนียวัน บัดนี้เราทั้งประเทศไทยและทั้งโลกเหลือเวลาอีกเพียง 21 วันเท่านนั้น ที่จะได้มีโอกาสทำมหาบุญเพื่อส่วนรวมของเราทั้งโลกได้ ซึ่งมีเพียงโครงการนี้เพียงโครงการเดียวบนโลกที่จะสามารถพาเราทั้งโลกให้ก้าวข้ามวิกฤติไม่ปกตินี้ไปได้อย่างยั่งยืนไปจนกระทั่งยุคโสดาบันเกิดขึ้นบนโลกเพี่อเตรียมโลกไว้รอองค์พระศรีอาริยเมตไตรยมาโปรดโลกในยุคของท่าน
ร้อง 10 อุ๊ย😂 Dm.1 ⁉️ คงได้ หาเรื่องไปกวน โค้ช คุณหมอ👩⚕️ประจำ Dm.1 แล้วล่ะค่ะ 👩⚕️🏥เวลาไปตรวจที่ไหร่ สงสาร คุณหมอ👩⚕️ประจำมาก_ เพราะงานจะหนัก ตรวจคนไข้เยอะมาก
และส่วนตัว ไม่แน่ใจที่จะได้คำตอบด้วยหรือเปล่า หรือ 👩⚕️คุณหมอประจำที่จะถามอาจจะอัพเดตแล้ว ก็เป็นไปได้ทั้งหมดค่ะ ต้องลองถามดู..
...
หมดเรื่องสงสัยเยอะ 🐄-19 😷 --->> เพราะ ดู📺ช่องคุณหมอ👨⚕️ค่ะ 🙏ขอบคุณค่ะ🙂
ขอบคุณคะ
โมทนาบุญสำหรับการให้ความรู้นี้ด้วยนะคะ ยากที่จะมีคนสละเวลามาอธิบายได้ละเอียดขนาดนี้ ขอบคุณค่ะ..
ขอบคุณค่ะอาจารย์
ขอบคุณครับอาจารย์หมอ❤
พน.สอบเอ็นท์แล้ว มาดูอาจารย์เป็นแรงสู้❤
สู้ๆ ✌️ ขยันแบบนี้ทำได้แน่นอนค่ะ
อยากให้คุณหมอทำคลิป ทำไมคนเป็นมะเร็งถึงน้ำหนักลด มันเกี่ยวกับอะไร ถ้าคุณหมอจะกรุณาอธิบายก็ขอขอบพระคุณไว้ลว่งหน้าเลยนะคะ
แนะนำคลิปนี้ค่ะ มีกล่าวถึงค่ะ th-cam.com/video/lPUO5GNN5i4/w-d-xo.html
ลองหาจากกูเกิ้ล บอกว่าร่างกายเกิดการอักเสบและต้องการพลังงานมากขึ้น หากทานอาหารไม่เพียงพอ ร่างกายจะดึง พลังงาน และโปรตีนจาก กล้ามเนื้อที่มีอยู่มาใช้ทำให้น้ำหนักลดลงค่ะ
ขอบคุณสำหรับความรู้ครับ ยังไม่ได้ไป world tour concert เลย 😢😢😢
สวัสดีคะคุณหมอ
ก่อนอื่นต้องขอแนะนำตัวเอง ดิฉันเป็น Fc คุณหมอ ตั้งแต่มีวิกฤตโควิด19 ถึงปัจจุบันก็ยังติดตามคุณหมอ และต้องขอขอบคุณคุณหมอมากมากนะคะที่ได้ส่งมอบคลิปดีดีที่มีประโยชน์มากมายให้กับผู้ที่ขาดองค์ความรู้คะ
เนื่องจากตอนนี้คุณแม่ไม่สบายนอนโรงพยาบาลมา ร่วม 10 วันแล้วถ้าไม่เป็นการรบกวนคุณหมอ มากจนเกินไป ขอเล่าประว้ติการรักษาของแม่ดังนี้
คือคุณแม่มีอาการไอเล็กน้อยมีเสมหะเจ็บคอมีไข้สูงและบางครั้งหนาวสั่นอุณหภูมิในร่างกายสูง เป็นติดต่อประมาณ 4 อาทิตย์ และวันที่ 22 พย ได้ตรวจโควิดมีขึ้น 2 ขีดจางจาง วันที่ 25 พย ตรวจซ้ำไม่มีแล้ววันที่ 27 ตรวจอีกก็ไม่มี แต่อาการไข้แม่กลับไม่ลดเลยต้องทานยาพาราตลอดโดยเฉพาะกลางคืนไข้สูงหนาวสั่นเพิ่มขึ้นเรื่อยเรื่อย พามาโรงพยาบาล คุณหมอให้ยาไปทานอาการก็เหมือนเดิม จนวันที่ 2 ธคได้วัดไข้แม่สูง 39.5 องศา จึงพามาพบแพทย์อีกครั้ง ครั้งนี้คุณหมอให้นอนโรงพยาบาลเฝ้าดูอาการ ตลอดระยะเวลาที่นอนโรงพยาบาล คุณหมอได้เจาะเลือดไปเพาะเชื้อหลายรอบไม่พบเชื้ออะไร ต่อมาทำ ชีทีสแกนที่ท้องก็ไม่พบอะไร ล่าสุดเอ็กซ์เรย์ปอดคุณหมอวินิจฉัยว่า คุณแม่อาจจะเป็นโรควัณโรคโดยตอนนี้(11/12/65)คุณหมอได้นำเสมหะไปเพาะเชื้อค่ะ
อาการของแม่ตอนนี้ที่เป็นประจำทุกวันคือ
1.ตัวร้อนตอนเย็น ถึงดึกต้องทานยาลดไข้ทุกวันวันละ 4-6 เม็ดค่ะ เช็ดตัววันละ 5-6 ครั้งจะบ่อยตอนกลางคืนค่ะ
2.มีเสมหะและไอเป็นบางครั้ง
3.คอแห้ง กลืนอาหารลำบาก
คำถามคือ
4.ทานได้แต่ไม่เยอะเพราะลิ้นปากไม่รับรส
5.ปากมีเชื้อรา สีแดง และ ขาว หมอให้ยาฆ่าเชื้อทุกวัน วันละ 3 ครั้ง
หมายเหตุ
6.คุณแม่มีโรคประจำตัวหืดหอบ ทานยาและพ่นยามานานหลายปีและล่าสุดตรวจพบไทรอยด์ และทานยาได้ประมาณ 2 เดือนค่ะ และคลอเลสเตอโตรอลสูงต้องทานยาลด
7.ตั้งแต่วันที่2-ปัจจุบันคุณหมอให้นาฆ่าเชื้อมาตลอดค่ะ
8.คุณแม่เคยฉีดวัคซีนป้องกันปอดอักเสบ และ วัคซีนไข้หวัดใหญ่แล้วค่ะ
9.คุณแม่ฉีดวัคซีน โควิดไป 3เข็มค่ะ
10.ปัจจุบันคุณหมอ ที่ โรงพยาบาลตรวจโควิดคุณแม่ทุกแบบแล้วไม่พบเชื้อแล้วคะ
คำถามคือว่า :
ในขณะที่รอผลเพาะเชื้อ คนเฝ้าไข้มีโอกาสติดเชื้อจากคนไข้สูงมากมั้ยค่ะ เพราะคนไข้เป็นผู้สูงวัยดูแลตัวเองไม่ได้ ต้องนอนเฝ้าไข้ในห้องเดียวกันตลอดเวลา 24 ชม ค่ะ
ในกรณีที่หลีกเลี่ยงไม่ได้รบกวนขอความกรุณาคุณหมอช่วยแนะนำวิธีป้องกันดูแลตัวเองให้ปลอดภัยหรือลดความเสี่ยงในการติดเชื้อวัณโรคของคนเฝ้าไข้ได้หรือไมค่ะ
ขอความกรุณาข้อแนะนำคุณหมอด้วยนะค่ะ และ ถ้าข้อความนี้ตกหล่นผิดพลาดประการใดและเป็นการรบกวนการทำงานของคุณหมอ ต้องขออภัยไว้นะที่นี้ด้วยนะค่ะ
ด้วยความเคารพทั้งคุณหมอที่ดูแลไข้คุณแม่และคุณหมอธานีค่ะ
ขอขอบพระคุณล่วงหน้าและขอแสดงความนับถือ
FC คุณหมอคะ
ถ้าแม่ไม่ไอมากโอกาสติดก็น้อยครับ ให้ใส่หน้ากากไว้ตลอดพอครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอพระผู้สร้างท่านสร้างระบบของมนุษย์ช่างซับซ้อนเหลือเกินไม่อยากเกิดเป็นมนุษย์อีกแล้วค่ะ.
คุณหมอค่ะ โรคนี่มันคล้ายกับ โพแทสเซียมในเลือดต่ำไหมค่ะ พี่เคยเป็นมา2-3ครั้งแล้ว ร่างกายเขยิบไม่ได้เลยทั้งตัว ขาไม่สามารถเดินขึ้นหรือลงบันไดได้เลย และไม่สามารถกะระยะของการหยิบของได้อีกด้วย พี่ไปรักษาที่โรงพยาบาลสมิติเวชสุขุมวิท คุณหมออนันต์ ที่ดูแลเรื่องประสาทวิทยารักษาโดยการฉีดโพแทสเซียมเข้าไป และทานโพแทสเซียมแบบน้ำค่ะ
คนละอย่างกันครับ
@@DrTany ขอบคุณสำหรับคำตอบนะค่ะ พี่โล่งใจมากๆ 🙏🏻🙏🏻🙏🏻 โรคสมัยนี้น่ากลัวมากขึ้น โรคแปลกๆคงมาอีกเยอะเลยคุณหมอ