ขนาดวิดีโอ: 1280 X 720853 X 480640 X 360
แสดงแผงควบคุมโปรแกรมเล่น
เล่นอัตโนมัติ
เล่นใหม่
วิเคราะห์ แพทย์จบใหม่ติดเชื้อในกระแสเลือดเสียชีวิตสวัสดีครับ
3️⃣➡️ปัญหาของเอกซเรย์เนี่ยมันมีอยู่ 2-3 ประการด้วยกันนะครับ🅾️ประการแรกก็คือมันไม่ได้ไวพอ หมายความว่าถ้าเกิดว่ามันมีเงาอะไรจางๆที่ผิดปกติอยู่ในเอกซเรย์เนี่ยแล้วหมอไม่ได้สงสัยมากจริงๆไม่ได้เพ่งมองบริเวณนั้นจริงๆแล้วบางครั้งเราอาจจะมองข้ามไปได้นะครับบริเวณอีกบริเวณนึงซึ่งหลายๆคนเนี่ยโดยเฉพาะหมอแล้วมองแล้วพลาดบ่อยที่สุดก็คือบริเวณเงาที่อยู่หลังหัวใจนะครับ เวลาเราทำเอกซเรย์ออกมาเนี่ยมันจะเป็นภาพถ่ายเหมือนภาพฉายเงานะครับแล้วเงามันจะซ้อนๆกันเราก็ต้องมีหน้าที่แยกออกมาว่าเงาตรงไหนมันมีความผิดปกตินะครับ ตรงกลางของหน้าอกของเราเนี่ยจะมีหัวใจนะครับแล้วปลายหัวใจมันจะเยื้องไปทางด้านซ้ายนิดนึง ด้านหลังของเงาหัวใจนะจะมีปอดด้านซ้ายอยู่นะครับ ปอดด้านซ้ายล่างตรงนี้ถ้าเกิดว่ามันมีเงาอะไรอยู่ตรงนั้นเนี่ยหลายๆคนถ้าไม่ได้มองบริเวณหลังหัวใจให้ดีก็จะพลาดเงาตรงบริเวณนี้ไปได้นะครับ ดังนั้นถ้ามันมีเงาอยู่ตรงนั้นก็อาจจะพลาดได้หรือมีเงาบริเวณอื่นแต่มันจางแล้วเราไม่ได้สงสัยมันเราก็อาจจะพลาดได้นะครับ แต่อย่างไรก็ตามต่อให้เอกซเรย์มันเป็นปกตินะครับถ้ามีเลือดออก ออกมาทางทางเดินหายใจอันนี้ถือว่าไม่ปกตินะครับ แล้วเราก็จำเป็นจะต้องหาเหตุผลเพิ่มเติมว่าทำไมมันถึงออกมาครับ มันอาจจะออกมาจากตัวเนื้อปอดก็ได้หรืออาจจะมีเนื้อปอดบางส่วนที่มันตายไปแล้วเริ่มมีเลือดออกมา ซึ่งบางครั้งการที่มีลิ่มเลือดไปอุดตันเนื้อปอดนะครับแล้วปอดมันตาย สัญลักษณ์แรกเลยนะครับของเอกซเรย์เนี่ยเราจะเห็นเป็นรูปสามเหลี่ยมนะครับโดยฐานของสามเหลี่ยมเนี่ยมันจะอยู่บริเวณผิวข้างนอกของปอดนะครับ (7:58)คือสมมุติตรงนี้มันเป็นผิวรอบนอกของปอดตรงข้างๆอย่างนี้นะครับแล้วเส้นเลือดมันวิ่งเข้ามาทางนี้นะครับ เส้นเลือดตัวนี้ถ้ามันโดนอุดตันส่วนปลายของปอดมันจะตายนะครับ ส่วนปลายของปอดก็คือมันจะเป็นรูปสามเหลี่ยม ตรงปลายสามเหลี่ยมก็คือตรงจุดที่เลือดเข้านะครับ (8:12) ส่วนที่เหลือของฐานสามเหลี่ยมมันเป็นอย่างนี้นะครับ เป็นสามเหลี่ยมแบบนี้นะครับ ดังนั้นถ้ามันอุดตรงนี้ นี่คือตายหมดเลยนะครับ แล้วมันจะเป็นร่องขาวๆทำให้เราเอ๊ะใจจากเอกซเรย์ได้ แต่หลายคนก็มักจะมองพลาดอีกเหมือนกันนะครับ โดยเฉพาะคนที่เจ้าเนื้อหน่อยอาจจะมองตรงนี้พลาดได้นะครับ รวมทั้งถ้ามีความเป็นเจ้าเนื้อหน่อยนะครับ พวกเอกซเรย์ปอดพวกเงาเล็กๆอาจจะพลาดได้ แต่ต่อให้พลาดยังไงก็ต้องรู้ไว้ว่าการเอกซเรย์ปกตินั้นไม่สามารถอธิบายได้ในกรณีนี้ว่าทำไมเลือดถึงออก อยู่ๆมันไม่ออกหรอกครับมันต้องมีเหตุผลนะครับ ดังนั้นอันนี้จึงเป็นสิ่งที่การให้กลับบ้านโดยที่ไม่ได้ทำอย่างอื่นจึงไม่น่าจะถูกต้องนะครับ แต่ผมก็ต้องรอฟังเหตุผลของอีกฝ่ายหนึ่งก่อนนะครับว่าตอนนั้นเขาวินิจฉัยว่าเป็นอะไร เขาทำอะไรไปนอกเหนือจากที่คุณแม่เขียนไว้ในนี้หรือเปล่านะครับ เพราะว่าผมไม่ทราบเรื่องนั้น
4️⃣🅾️อีกอย่างหนึ่งก็คือเรื่องของการที่มีอุจจาระปนเลือดออกมา ปนเลือดสดนะครับ อันนี้ผมก็ไม่แน่ใจเรื่องของปริมาณเลือดที่ออกมาเหมือนกันนะครับ ถ้ามันออกมาเยอะๆเลยเนี่ยอันนี้แน่นอนว่ากลับบ้านไม่ได้นะครับเพราะว่ามันมันจะแย่เอานะครับ เลือดออกเยอะๆนะครับ แต่ว่าเท่าที่ดูเนี่ยน่าจะเป็นการที่มีเลือดออกปริมาณไม่มากนะครับ ถ้าเลือดออกปริมาณมากๆนะตรวจค่า CBC เนี่ยเราน่าจะพอเห็นแล้วว่าเลือดมันจางลงไปกว่าปกตินะ แต่อย่างไรก็ตามเราอาจจะลืมหรือมองข้ามการมองค่าเม็ดเลือดแดงในกรณีของ CBC ไปก็ได้เพราะบางทีเนี่ยผู้หญิงก็จะมีโลหิตจางได้จากการมีประจำเดือนอยู่แล้วถ้าเราไม่รู้ว่าแต่ก่อนเนี่ยค่าเม็ดเลือดแดงของเขาเท่าไหร่นะครับเราไม่มีทางรู้ว่ามันจางลงมาเท่าไหร่นะครับ อันนี้ผมก็ไม่สามารถบอกได้เพราะว่าในโพสต์เนี่ยนะครับไม่ได้มีการบอกเรื่องของค่าเม็ดเลือดแดงมาให้นะครับ อันนั้นก็ต้องคิดไว้ก่อนว่าอุจจาระเนี่ยอาจจะไม่ได้มีเลือดปนเยอะนะ แต่ว่าในทางเดินหายใจเนี่ยผมสงสัยแล้วว่ามันมีการอักเสบแน่ๆซึ่งควรจะต้องขุดต่อว่ามันเป็นอะไรนะครับ 🔷หลังจากกลับบ้านไปแล้ววันรุ่งขึ้นเลยนะครับวันที่ 29 สิงหาคมเนี่ยนะครับเขาบอกว่าตอนเช้าเนี่ยน้องเขามีอาการอ่อนเพลียมากขึ้นนะครับยังฝืนร่างกายไปทำงานอยู่นะครับ ขณะปฏิบัติงานเนี่ยมีหน้ามืด เป็นลม ใจสั่น ปากซีด เหงื่อออกตามตัวนะครับจึงได้รับการพักผ่อนที่ห้องพักนะครับ 16:00 น นะครับเลิกงานก็เลยไปหาหมอที่โรงพยาบาลแต่ไม่รู้ว่าโรงพยาบาลไหนนะครับที่ห้องฉุกเฉินอีกครั้งหนึ่ง วัดความดันปกติแต่ชีพจรเต้น 130-140 ครั้งต่อนาทีนะครับไม่มีอาการเจ็บแน่นหน้าอก แพทย์ที่ห้องฉุกเฉินก็ได้ฟังปอดแล้วก็ฟังหัวใจบอกว่า “ปกติดี“ ให้ย้ายขึ้นไปตรวจกับแพทย์อายุรกรรมผู้ป่วยนอกด้านบนนะครับ ทีนี้แพทย์อายุรกรรมเนี่ยก็วินิจฉัยว่าเป็น Systemic Inflammatory ResponseSyndrome หรือ SIRS นะครับ ได้สั่งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ Ceftriaxone นะครับเป็นเวลา 3 วัน ไม่ได้ให้นอนโรงพยาบาลให้กลับไปนอนพักที่บ้านแล้วก็มารับยาฉีดวันละครั้งนะครับ ไม่ได้มีการตรวจเพาะเชื้อในกระแสเลือดแต่อย่างใดนะครับ ก็คือสรุปว่าให้กลับบ้านไป➡️อันนี้ผมมองว่าเสี่ยงมากนะครับ เสี่ยงมากๆเลย ทำไมถึงเสียงมากนะครับ? คนเราทั่วไปไม่ควรจะมีการเต้นของหัวใจ 130-140 ครั้งต่อนาทีไม่ควรเลยนะครับ แล้วถ้าเราวินิจฉัยว่าเป็น SIRS นะครับคือ Systemic Inflammatory Response Syndrome มันแปลว่าเรามีการอักเสบทั่วร่างกายนะครับแต่มันไม่ได้บอกว่าไปจากอะไรนะครับเราต้องไปหาสาเหตุเองว่ามันเป็นอะไร ถ้ามันอักเสบทั่วร่างกายจนกระทั่งหัวใจของเราเต้น 130-140 ครั้งต่อนาทีแล้วเนี่ยอันนั้นอันตรายแล้วนะครับ การที่เกิด SIRS ขึ้นมา สิ่งที่เกิดขึ้นคือร่างกายเราสร้างสารอักเสบเยอะมากจนกระทั่งเส้นเลือดของเราเนี่ยครับมันขยาย มันขยายแล้วมันก็มีการรั่วของน้ำในเลือดออกไปข้างนอกได้นะครับ ปัญหาของการที่เส้นเลือดมันขยายทั่วร่างกายก็คือจะทำให้ความดันทั้งระบบมันตกนะครับ แต่น้องเขาความดันยังไม่ตกเพราะว่าเขายังอายุน้อยอยู่ หัวใจยังแข็งแรง พอเส้นเลือดขยายปุ๊บเนี่ยความดันในระบบมันตกหัวใจก็จะทำงานหนักมากคือบีบตัวแบบรวดเร็วนะครับเพื่อที่จะชดเชยความดันที่มันตกไปให้เลือดสามารถไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆได้นะครับ ดังนั้นกรณีของน้องเนี่ยนะครับตอนนี้เนี่ยผมคิดว่าควรจะต้องอยู่โรงพยาบาลแล้วนะครับ คือถ้าข้อมูลอย่างนี้เป๊ะนะมันต้องอยู่โรงพยาบาลแล้วนะครับ 130-140 ครั้งของการเต้นของหัวใจนี้ไม่ปกติ ทุกคนคงจะทราบดีถ้าใครออกกำลังกายเนี่ยวิ่งจนกระทั่งหัวใจเต้น 130-140 ครั้งนี่มันมันเหนื่อยมากนะครับ แล้วน้องเขาเนี่ยมีกรณีที่ตอนเช้าเนี่ยเขามีอาการหน้ามืดแล้ว แปลว่าเลือดมันเริ่มไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอนะครับ ดังนั้นแปลว่าอันตรายมากๆนะครับ
5️⃣🔷ต่อนะครับ วันนั้นก็กลับบ้านไปเหมือนเดิมนะครับแต่ว่าให้ยาฉีด Ceftriaxone ซึ่งเป็นยาฆ่าเชื้อชนิดหนึ่งนะครับ พอมาวันที่ 30 สิงหาคมนะครับวันรุ่งขึ้นก็มารับการฉีดยาตามปกติไม่ได้มีอาการข้างเคียงจากการฉีดยาแต่อย่างใด หลังจากฉีดเสร็จปุ๊บก็ยังมีอาการเพลียอยู่นะครับ ก็นั่งรถไฟฟ้าจากโรงพยาบาลตำรวจนะครับถึงสถานีแบริ่งแล้วก็ขึ้นไปบนรถไฟฟ้า ต้องหยุดพักทุก 500 เมตรให้หายเหนื่อย➡️อันนี้แปลว่าแย่จริงๆแล้วนะครับ แย่มากๆแล้วนะครับคือร่างกายเนี่ยน่าจะมีการขยายของหลอดเลือดเยอะมากจนกระทั่งหัวใจมันต้องทำงานเพื่อที่จะเอาเลือดไปเลี้ยงให้เพียงพอแล้วอ่ะ ไม่งั้นเนี่ยมันจะแย่แล้วถ้าเกิดว่ามีอาการเหนื่อยแบบนี้เนี่ยแสดงว่ามีภาวะรุนแรงจนกระทั่งเลือดมันเป็นกรดไปแล้วครับ คือเลือดของคนเราเนี่ยโดยทั่วไปไม่เป็นกรดนะครับแต่เมื่อไหร่ก็แล้วแต่ที่เลือดมันไปเลี้ยงส่วนต่างๆไม่เพียงพอเพราะว่าเส้นเลือดขยายทั้งร่างกายทำให้ความดันทั้งหมดมันตกลงนะครับความดันมันยังไม่ทันตกลงมากเพราะว่าหัวใจมันบีบเต็มที่นะครับ ทีนี้หัวใจมันจะบีบเต็มที่มากไปกว่านั้นไม่ได้ มันก็ได้แค่นั้น ดังนั้นเนี่ยปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆเนี่ยมันก็ได้แค่นั้นนะครับ มันได้จำกัดมันจะโอเคถ้าเราอยู่เฉยๆแต่ถ้าเราไปใช้แรงอะไรมากๆครับร่างกายส่วนต่างๆของเรามันต้องการปริมาณเลือดที่สูงขึ้น ซึ่งมันจะสูงกว่านั้นไม่ได้แล้วเพราะหัวใจมันเต็มที่แล้วเข้าใจไหมครับ ทีนี้พอหัวใจมันทำงานเต็มที่แต่ร่างกายมันต้องการมากกว่านั้นเนี่ยก็จะเกิดอาการต่างๆขึ้นมาก็คือร่างกายส่วนต่างๆเมันได้เลือดไม่พอ มันได้ออกซิเจนได้สารอาหารไม่พอ มันก็จะเริ่มการหายใจและผลิตพลังงานโดยการไม่ใช้ออกซิเจนแล้วครับ มันก็มีผลผลิตข้างเคียงก็คือได้กรดแลคติกขึ้นมานะครับกรดแลคติกเนี่ยมันจะทำให้ร่างกายเป็นกรด พอเป็นกรดมากๆร่างกายเราไม่ชอบเพราะว่าร่างกายเราทำงานในภาวะเลือดเป็นกรดไม่ได้นะครับ มันก็ต้องมีการหายใจรุนแรงมากๆนะครับเพื่อที่จะเอาพวกความเป็นกรดเนี่ยออกไปทางลมหายใจนะครับ ก็จะมีอาการเหนื่อยมากในกรณีนี้ ดังนั้นผมมองว่าตั้งแต่วันแรกที่เป็นจนถึงตอนนี้นะครับมันดูน้องเขาแย่ลงเรื่อยๆและนะครับ น่าจะมีปัญหาที่น่ากลัวตามมานะครับ
6️⃣🔷กลับบ้านไป วันต่อมาวันที่ 31 สิงหาคมนะครับก็มารับการฉีดยาตามปกตินะครับไม่มีอาการข้างเคียงนะครับ อาการเหนื่อยง่ายและอ่อนเพลียเล็กน้อย มีอาการใจสั่นอยู่เล็กน้อย หลังฉีดยาเสร็จก็ตรวจกับแพทย์อายุรกรรมเพื่อประเมินผลการรักษา ได้รับการตรวจ CBC นะครับก็พบว่าค่าของเม็ดเลือดขาวเนี่ยสูงอยู่เกิน 14,000 ตัวนะครับแล้วก็นิวโทรฟิลยังสูงอยู่นะครับ ทางแพทย์ตอนนั้นบอกว่า “ปรับเป็นยากิน ไม่ใช้ยาฉีด” แล้วก็ให้กลับบ้านมาติดตามการรักษาในวันที่ 7 กันยายนนะครับ วันนี้วันที่ 31 น้องเขายังไม่ดีนะครับ แต่ว่าเปลี่ยนจากยาฉีดเป็นยากินแล้วก็ให้กลับมาตรวจใหม่วันที่ 7 นะครับ ซึ่งอันนี้น้องเขาก็กลับมาบ้านนะครับกลับมาบ้านก็ยังอ่อนเพลียมากอยู่นะครับไม่ได้ไปทำงาน วันศุกร์ที่ 1 กันยายนนี้อ่อนเพลียมากกว่าเดิมอีก หน้ามืดเวลาเคลื่อนไหว เหนื่อยง่าย ตาลาย รับประทานอาหารได้น้อย ช่วงเที่ยงแม่เขาก็ไปรับมาเพื่อที่จะกลับมาที่จังหวัดแพร่เพื่อมารักษาต่อที่โรงพยาบาลใกล้บ้านนะครับ วันเสาร์ที่ 2 แม่เขาขับมาถึงตอนตี 4 นะครับ ตอนนั้นแม่ก็เห็นว่าลูกเหนื่อย อ่อนเพลีย เดินทางออกจากกรุงเทพฯ 8:00 น นะครับก็ถึงโรงพยาบาลที่แพร่เนี่ยตอน 18:30 ตอนเย็นนะครับ พาไปที่โรงพยาบาลสูงเม่นนะครับ ก็ได้ให้การรักษานอนโรงพยาบาลเลยแล้วเจาะเลือดเพาะเชื้อทุกอย่าง ตรวจเอกซเรย์ซ้ำ แต่ปรากฏว่าวันอาทิตย์ที่ 3 กันยายนนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรงมากๆย้ายเข้า ICU พบว่าเลือดเป็นกรดมากนะครับ เชื้อกระจายไปมาก ใส่ท่อช่วยหายใจแล้วก็จะส่งตัวลง ICU ในขณะที่จะส่งไป ICU ที่โรงพยาบาลประจำจังหวัดนะครับแต่ว่าในขณะที่กำลังเคลื่อนย้ายเนี่ยน้องเขาหัวใจหยุดเต้นนะครับ ได้ทำการปั๊มหัวใจทั้งหมดเวลา 2 ชั่วโมงแล้วก็สุดท้ายเสียชีวิตในเวลาเกือบ 3 ทุ่มของวันที่ 3 กันยายน ➡️ซึ่งอันนี้เนี่ย ต้องแสดงความเสียใจด้วยมากๆเลยนะครับคือเท่าที่ผมอ่านมาทั้งหมดเนี่ยนะครับสิ่งที่ผมสงสัยมากๆตอนนี้คือเรื่องของการติดเชื้อในกระแสเลือดที่มันไม่ตอบสนองต่อหลายๆอย่างนะครับ แล้วก็หลายคนคงจะสงสัยแหละว่าน้องเขาอายุน้อย แข็งแรงดีทำไมถึงติดเชื้อในกระแสเลือดได้ทั้งๆที่ไม่มีโรคประจำตัวใดๆเลยนะครับ มันจะมีเชื้ออยู่ตัวหนึ่งนะครับเชื้อตัวนี้คือ Streptococcus Pneumoniae นะครับหรือ Strep. Pneumo หรืออีกชื่อนึงคือ Pneumococcus นะครับ ตัวนี้เนี่ยมันเป็นตัวร้ายมาก บางครั้งนะครับประมาณสัก 5% ถึง 10% ของคนไข้ที่ติดเชื้อตัวนี้เข้าไปในร่างกายมันจะเข้าสู่กระแสเลือดโดยที่เราไม่รู้เลยว่ามันมาจากไหนนะครับ แล้วก็ในบางคนคือมันเข้าไปในปอดนะครับก็จะทำให้มีอาการไอออกเลือดได้นี่คือสาเหตุหลักเลยที่มันอาจจะทำให้เป็นได้นะครับ
7️⃣แล้วนอกเหนือจากนี้มันยังไปบริเวณอื่นเช่นไปเยื่อหุ้มสมองได้ ไปที่ตัวลิ้นหัวใจได้นะครับ อันเนี้ยมันเป็นรุนแรงได้ และก็ถ้ามันเป็นการติดเชื้อตัวนี้นะ Streptococcus Pneumo นะครับถ้ามันมีเลือดเป็นกรด มีภาวะช็อคหรือมันเข้าสู่กระแสเลือดแล้วเนี่ยต่อให้เรารักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่มันไวจริงๆนะครับเช่น Ceftriaxone ตัวเนี้ยก็จะไวนะครับต่อเชื้อ แล้วก็เชื้อตัวนี้ก็จะไวต่อยา Ceftriaxone ต่อให้เราฉีดแล้วเนี่ยถ้ามันยังมีกระแสเลือดที่มันติดเชื้อนะครับโอกาสเสียชีวิตเนี่ยสูงถึงประมาณ 20 - 30% เลยต่อให้รักษาถูกก็ตามนะครับ อย่างไรก็ตามกรณีของน้องเนี่ยผมคิดว่ามันน่าเสียดายพลาดหลายจุดนะครับ🔺จุดแรกก็คือ วันแรกเราไม่ได้สงสัยนะครับทำให้พลาดการได้ยาไปทันที🔺อันที่ 2 วันที่ 2 ก็คือยังไม่ได้นอนโรงพยาบาลทั้งๆที่หัวใจของเขาเต้นขนาดนั้นแล้วมีอาการเหนื่อย แปลว่าเลือดเริ่มเป็นกรดและ เราอาจจะไม่ได้ตรวจเลือดดูว่ามันมีปัญหาเรื่องเลือดเป็นกรดหรืออะไรพวกนี้ด้วยหรือเปล่าทำให้เราพลาดโอกาสนี้นะครับ🔺แล้วอันที่ 3 ที่พลาดอีกก็คือน้องเขายังไม่ทันดีแต่ว่าไปเปลี่ยนยาฉีดกลายไปเป็นยากิน อันนี้ยิ่งไม่ได้ใหญ่เลยนะครับเพราะว่ามันมันไม่ได้ผลนะครับ การดูดซึมยาพวกนี้ทางทางเดินอาหารในภาวะที่ยังมีการติดเชื้อรุนแรงในกระแสเลือดมันไม่สามารถที่จะดูดซึมเข้าไปได้เท่าไหร่หรอกครับ ดังนั้นถ้าเรามีเชื้อปริมาณเยอะเนี่ยยาเราเปลี่ยนเป็นแบบกินไม่ได้นะครับ อันนี้เราไม่ต้องใช้เกณฑ์วินิจฉัยอะไรเลยสักอย่างเลยก็ได้เรามองแค่น้องเขาอาการแบบนี้เท่าที่อ่านดูเราก็เปลี่ยนยาไม่ได้อยู่แล้วนะครับ ยกเว้นว่าน้องเขาเริ่มดีขึ้นเยอะๆอันนี้อีกเรื่องนึงนะครับ และที่สำคัญคือเราไม่ได้เพาะเชื้อตั้งแต่วันแรกนั้นคือเราพลาดหลายอย่างเลยทีเดียวนะครับ ดังนั้นในกรณีนี้ผมสงสัยว่าอาจจะเป็นเชื้อตัวนี้หรือเปล่า Streptococcus Pneumoniae และตัวนี้แหละครับที่หลายๆคนอาจจะเคยได้ยินวัคซีนป้องกันการติดเชื้อในกระแสเลือดมันก็คือวัคซีนที่ป้องกันเชื้อตัวนี้แหละครับ ป้องกันเชื้อตัวนี้แหละที่บอกว่า☑️คนอายุ 65 ปีขึ้นไปเนี่ยควรจะต้องฉีดทุกคน ☑️ถ้าในเด็กเล็กเนี่ยบางทีเราก็มีการฉีดวัคซีนพวกนี้ให้เหมือนกันเพราะว่าป้องกันการติดเชื้อรุนแรงนะครับ ☑️ถ้าอายุไม่ถึง 65 ปีแล้วก็ไม่มีความเสี่ยงอย่างอื่นเนี่ยบางทีเราก็ฉีด ถ้ามีความเสี่ยงเฉพาะอย่างเช่น
ป้าฟังคลิปนี้ยิ่งรักคุณหมอ😇 ถ้าน้องเจอคุณหมอ😇 คงไม่เสียชีวิตหมอไม่เก่งไม่ละเอียดไม่รอบคอบ ปล่อยผ่านสุดท้ายน้องก็เสียชีวิต เสียดายกว่าจะเรียนจบหมอมา ป้ากราบขอบพระคุณคุณหมอนะคะ ที่มีจิตใจที่ดีงามให้ความรู้แก่คนไทยมาโดยตลอด🙏🙏💛💛
บอกได้คำเดียวว่า..😭😭เสียใจมากๆ กว่าจะเรียนจบมาได้สักคนหนึ่ง.ยาก แต่ทำไมคุณหมอใน กทม ถึงทำการเพาะเชื้อ ล่าช้า ไม่เอะใจ ไม่กระตือรือล้น..อะไร..คือ ปล่อยเวลาล่วงเลยมาไกล ยาว นาน..เครื่องไม้ก็ดีงามทุกอย่าง กว่า ตจว ด้วยซ้ำ..ออยย สงสารจริงลูกเอ้ยย.😭//// (มาฟังรอบ2ค่ะ)
คลิปนี้คนดูเยอะมากค่ะอาจารย์ คิดว่าพวกเราทุกคนก็ตกใจ สะเทือนใจ เสียใจ เพราะคิดไม่ถึงว่าจะมีเหตุการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นกับคุณหมอจบใหม่และเป็นเรื่องที่สะท้อนให้เห็นถึงความผิดพลาดในการวินิจฉัยในการรักษาของหมอผู้รักษา คุณหมอวุ้นเสียชีวิตไปแล้วเป็นเดือนแต่ก็ยังไม่มีการการแถลงการณ์เพิ่มเติมใดๆจากทางทีมแพทย์เลย หลายคนอยากทราบข้อมูลอีกด้านว่าเกิดอะไรขึ้น... เวลาประชาชนเจ็บป่วยเราฝากชีวิตไว้กับหมอ แล้วเวลาที่หมอเจ็บป่วยหมอจะฝากชีวิตไว้กับใคร... อย่างไรก็ตามขอให้ความผิดพลาดในครั้งนี้เป็นบทเรียนราคาแพงเพื่อเป็นข้อเตือนใจให้กับแพทย์ทุกท่านค่ะ
แพทย์อายุรกรรมที่น้องแพทย์ไปตรวจรักษาด้วย ในฐานะที่ผมเป็นแพทย์เช่นกัน จากประวัติแพทย์ผู้ทำการรักษามีความรอบคอบไม่เพียงพอ พลาดหลายจุด ตั้งแต่ไม่ admit ตั้งแต่ หัวใจน้องเต้นเร็ว130-140 ครั้ง/นาที อีกจุดคือ ให้antibiotic ช้า ขณะให้antibiótic ควรให้นอนในโรงพยาบาล ไม่ควรให้น้องกลับบ้าน และที่สำคัญคือ ให้ยาปฏิชีวนะฉีดเพียง 3 วัน เท่านั้น ปกติควรให้อย่างน้อย 5-7 วัน หรืออาจจะถึง10 วัน จนอาการดีขึ้นจึงจะให้เป็นยากิน สุดท้ายน้องเสียชีวิต น่าเสียดายมากคับ เคสนี้สงสัย streptococcus pneumoniae มากสุดคับ ส่วน differential diagnosisก็ตามที่อาจารย์ได้วิเคราะห์ให้ฟังครับ
ผมก็ไม่แน่ใจเหมือนกันว่าตอนนั้นเรื่องเป็นยังไงครับ ไม่รู้ว่าเขาให้นอนแต่นอนไม่อยากนอนรึเปล่าด้วย และตอนกลับไปตรวจซ้ำ น้องบอกว่าดีขึ้นหรือไม่ดีขึ้น อันนี้ผมก็ไม่ทราบเช่นกันครับ ส่วนเรื่องหัวใจเต้น 130-140 นั้น ถ้ามีบันทึกที่ OPD card อันนี้น่าห่วง แต่ถ้าตอนไปตรวจมันไม่สูง แค่ 90-110 พวกนี้เขาก็อาจจะไม่เฉลียวใจก็ได้ครับ
สงสารน้องหมอวุ้นค่ะเพราะเข้าใจความรู้สึกก่อนเสียชีวิตเพราะตัวเองก็เคยติดเชื้อในกระแสเลือดกว่าจะเพาะเชื้อกว่าจะรู้ว่ามันเป็นเชื้อแกรมบวกและเป็นเชื้อดื้อยาก็ผ่านไป20วัน EFลดลงไปอยู่ที่10%เนื่องจากการที่พบเชื้อช้ามันเลยเข้าไปทำร้ายกล้ามเนื้อหัวใจแล้วแต่สามเดือนผ่านไปก็สามารถรักษาได้ฆ่าเชื้อได้หมดแต่ผลตามมาคือกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง Congestive heart failure รอดมาได้อย่างปาฏิหารย์จนทีมแพทย์ที่รักษาเขียนเอกสารเป็นเคสสตัดดี้เลยเพราะปรกติคนไข้ที่มีอาการแบบนี้90%จะเสียชีวิต
ขอแสดงความเสียใจกับคุณหมอวุ้นด้วยนะคะ .. เท่าที่ฟังการอธิบายจากคุณหมอ เกี่ยวกับอาการของการติดเชื้อในกระแสเลือด .. ซึ่งมันเกิดขึ้นกับน้องชายของดิฉันเอง ปีที่ผ่านมา ปกติน้องชายเป็นคนมีสุขภาพแข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัว วันที่เกิดอาการ เขาไปทำงานเป็นปกติ พอไปถึงที่ทำงาน พอจะเริ่มทำงาน เกิดอาการวินเวียนศีรษะ หน้ามือตาลาย เขาไม่ทราบว่าเป็นอะไร ก็เลยนั่งพัก แต่อาการไม่ทุเลา ก็เลยติดต่อทางบ้าน และรีบไปหมอหมอที่คลินิก รับการรักษาเบื้องต้น แต่อาการไม่ทุเลา มีอาการปวดศีรษะรุนแรง ความดันลดต่ำลงจนน่าตกใจ.. ในที่สุดก็นำตัวคนไข้ส่งแผนกฉุกเฉินโรงพยาบาลใหญ่ทันที ..พอไปถึง อาการค่อนข้างจะรุนแรง ถูกนำตัวส่ง แผนก ICU ทันที ..สรุปคุณหมอบอกว่า ติดเชืัอในกระแสเลือด อย่างรุนแรง ทั้งที่ไม่มีอาการบ่งบอกมาก่อนหน้านี้ .. คุณหมอที่เกี่ยวข้องพยายามช่วยยื้อชีวิตอย่างเต็มที่ เจาะเลือด ให้ยาฆ่าเชื้อ ตรวจดูภายในช่องท้อง ผ่านกล้อง และ ตรวจเช็คด้านล่างผ่าน Colonoscopy .. ไม่พบสิ่งผิดปกติ ..อาการเสียชีวิตสูงเกิน 50 % เพราะคนไข้ไม่รู้สึกตัว ต้องให้ ออกซิเจนช่วยตลอด.. ตอนแรก ไม่เข้าใจว่า อาการติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นแบบไหน พอมาฟังคุณหมออธิบายในเคสนี้ เข้าใจเลย ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ .. และน้องชายของดิฉันก็เป็นหนึ่งในล้านที่โชคดี เพราะเข้ารับการรักษาทันท่วงที.. ตอนนี้อาการหายกลับมาอยู่บ้านและกลับไปทำงานตามปกติแล้วคะ..
น้องคุณโชคดีเจอคุณหมอที่มีประสพการณ์...และตรวจหาสาเหตุของโรคอย่างละเอียดจึงรักษาได้ทัน...
R.I.P. ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวของน้องด้วยค่ะ..จัดเป็น Case Study ได้ไหมคะ (ต้องแลกด้วยชีวิต) เสียดายอายุยังน้อย ต่อไปต้องจัดว่า เป็นบุคลากร ที่มีคุณประโยชน์ ต่อชีวิตของคนป่วยได้มาก .. ดูจาก แม้จะเหนื่อย ป่วย แต่ยังไปทำงาน แสดงว่า เป็นคนมีความรับผิดชอบสูง น้องโชคร้าย..รักษาที่กรุงเทพฯ เครื่องมือพร้อม..แต่หมอ ไม่พร้อม ไปต่างจังหวัด (ช้าไปนิด) คุณหมอพร้อม แต่..เครื่องมือไม่พร้อมขอบคุณคุณหมอแทนนะคะ ที่นำเรื่องนี้มาโพสต์ เชื่อว่า จะต้องมีคุณหมอและนักศึกษาแพทย์ มาอ่าน รับรู้ เป็นบทเรียนราคาแพง..ไม่สะเพร่า ไม่ประมาท ชีวิตคน🤔😭ถ้าเป็นคน สูงอายุ คงจบไปตั้งแต่ แรกแล้ว.. ชีวิต
ผมว่ามันแปลกมาก อยากได้ข้อมูลจากทางที่รักษาว่า เพราะเหตุใดจึงไม่ให้น้องนอนรพ.ถ้าอาการน้องแย่ขนาดนั้น มีจุดพลาดหลายจุดมากๆ น่าสงสารน้องมากๆครับ
สุดยอดการเป็นอาจารย์หมอเลยค่ะ วิเคราะห์ได้ดี หลากหลายสาเหตุ และพูดให้กำลังใจครอบครัวผู้สูญเสีย และพูดตามหลักความเป็นจริงว่าหมอก็มีการผิดพลาดได้ หมอก็คือคนๆหนึ่งเหมือนกัน และเมื่อเกิดความผิดพลาดแล้วต้องมาศึกษาดูว่าควรจะปรับแก้ไขอย่างไร เพื่อไม่ให้เกิดข้อผิดพลาดอีก สมกับเป็นอาจารย์หมอจริงๆค่ะ ขอให้อาจารย์หมอมีความเจริญรุ่งเรืองตลอดไปนะคะ
โห เราแค่คนธรรมดา ฟัง อาการน้อง ก็ไม่น่าจะไหวแล้วนะคะ น่าสงสารมาก ทั้งเม็ดเลือดขาวสูง ทั้งหัวใจเต้นเร็ว เดินนิดหน่อย ก็เหนื่อยแบบนีั น้อง น่าจะทรมาน มากนะคะ กว่าจะเสียชีวิตไป น้องคงทนไม่ไหว ถึงบอกให้แม่มารับไปหาหมอแถวบ้าน ขอบคุณอาจารย์มากนะคะ มาวินิจฉัย โรคให้ฟัง 😢
ดิฉันก็สงสัยเหมือนกันทำไมไม่ให้นอนโรงพยาบาล ทั้งตายเลยไม่น่าเชื่อเลยขนาดอยู่กับมือหมอแท้ๆเลย ที่เสียชีวิตก็เป็นหมอด้วย ทำไมถึงผิดพลาดขนาดนี้ ขอให้น้องวุ้นไปสู่ที่สุคตินะคะ
ถ้าให้เราเดา1.คงเข้ารพ.รัฐ คนไข้เยอะเตียงเต็ม พอเตียงเต็มโอกาสแอดมิดก็เลยยาก2.หมอคงมองข้สมเรื่องเชื้อตัวที่อันตรายเพราะด้วยอายุยังน้อยเลยคิดว่าเคสไม่เร่งด่วน3.ถ้าเข้ารพ.รัฐ อาจไม่ได้เจอระดับ อ.หมอขั้นตอนแรกคงเจอหมออายุยังไม่ค่อยมากอาจประสบการณ์ยังไม่เยอะพอ รพ.กว่าจะได้เจอระดับอ.หมอ ก้ต้องแอดมิดไปแล้ว แล้วหมอประจำคนไข้ขอปรึกษา อ.หมอถึงจะได้เจอหรือถ้าเป็นคลีนิคพิเศษของ รพ.รัฐถึงได้เจอ อ.หมอแน
ขอแสดงความเสียใจกับ คุณหมอวุ้น และครอบครัวด้วยนะคะน่าเสียดาย บุคลากรทางการแพทย์ กว่าจะเรียนจบ ยิ่งไปเรียน ที่ต่างประเทศ ที่ใช้ภาษาจีน เป็นภาษาหลัก และเรียนหลักสูตร Inter กลับมา ทำงานที่ รพ. ตำรวจ 👮🏼 🏥 1 ปี แล้ว ไปทำงาน ที่หน่วยจัดเก็บเลือด สภากาชาดไทย แบบนี้ น่าจะไม่ต้องใช้ทุนรัฐบาล มั้ยนะคะเพราะ เรียนต่างประเทศ การตรวจรักษาที่คลาดเคลื่อนตั้งแต่แรกบางสาขา ที่ไม่ได้จบมาโดยตรง ไม่ชำนาญด้านนั้น แต่ หมอวุ้น ก็ทำงานเกี่ยวกับเลือดด้วย ใกล้ตัว มากๆ ถ้าสงสัย หรือ มีความผิดปกติ ในการรักษา ถ้าไป รพ. เอกชนแต่แรก แล้ว request หมอ เลือด โดยเฉพาะ โอกาส รอด พอจะมี บ้างไหมคะ ?? หรือ อีกทางเลือก ถ้าไม่สามารถ สั่งการรักษาตัวเอง ได้ตอน เป็นผู้ป่วยใน อาจจะให้เพื่อนหมอ เป็นแพทย์เจ้าของไข้ เวลา จะ แสดงความคิดเห็น แย้ง หรือสงสัยอะไร จะได้คุยกันง่าย ขึ้น เป็นเรื่องที่น่าเศร้ามากๆ ขนาดผู้ป่วย เป็น คนมีความรู้ ด้านการแพทย์ ยัง มีความคลาดเคลื่อน ในการตรวจรักษาได้ขอให้ดวงวิญญาณคุณหมอวุ้นไปสู่สุคติ ค่ะ ขอบคุณสำหรับ การวิเคราะห์ ของอาจารย์แทน มากๆ ค่ะ ได้ ความรู้ มีประโยชน์มากๆ ค่ะ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอที่ให้ความรู้ดีๆค่ะ น่ากลัวที่สุดเลยค่ะ เสียด้ายที่ต้องเสียคุณหมอจบใหม่ไปอย่างง่ายๆเสียด้ายแทนประชาชนคนไทยที่เสียคุณหมอไปอีกหนึ่งท่าน เศร้าแทนครอบครัวจังค่ะเรียนจบแล้วยังไม่ทันได้รักษาคนไข้เลยต้องมาเสียชีวิตแล้ว เสียด้ายมากๆค่ะ แล้วพวกเราตาสีตาสาจะฝากชีวิตยามป่วยไข้ไว้ที่ไหนได้90%ได้บ้างค่ะนี่ อืมเศร้าค่ะ
สรุปแล้ว คุณหมอวุ้น ได้เจอแพทย์ 6 คน ค่ะ 1) คุณหมอวุ้น ตัวเอง 2) แพทย์ ฉุกเฉิน รพ.ที่ไป วันแรก 3)แพทย์ ฉุกเฉิน รพ .ไปวันที่ สอง 4) แพทย์อายุรกรรม รพ ที่แพทย์ฉุกเฉิน refers ไป 5) แพทย์ อายุรกรรม อีก 1 วัน แพทย์ให้หยุด IV Antibiotics 6) แพทย์ที่คุณแม่พาไปที่ รพ ที่ทำงาน มันเกิดอะไรขึ้นกับการรักษาที่ประเทศไทยคะ *** ข้อแนะนำ สำหรับคนไข้ไม่ว่าจะอยู่ที่ประเทศไทย หรือ ต่างประเทศ คือ ให้ญาติพี่น้องหรือเพื่อน ไปพร้อมกับคนไข้ เมื่อพบหมอจะได้ช่วยมีคำถาม ถามคุณหมอได้ หรือมีข้อสงสัย ก็ได้ช่วยกันซักถาม ถ้าเป็นเพื่อน ก็ให้บอก พยาบาล ว่าเป็นญาติค่ะ ไม่งั้นเขาจะไม่ให้เข้าไปด้วยมันจะทำให้ได้รับการ รักษาทันท่วงทีค่ะ เกิดจากประสบการณ์ที่ได้มาเมื่อครั้งได้ ไปที่ Emergency Room ที่ California ค่ะ
สุดยอดค่ะ อ.จ. วิเคราะห์ จนเห็นรูป เห็นร่างค่ะ ยอดอัจฉริยะค่ะ คนไม่รู้เรื่องแพทย์ คิดตาม เห็นภาพ ทุกภาพเลยค่ะ ใครเป็นนักเรียน อ.จ.แพทย์ท่านนี้จะเก่งแบบท่านแน่นอนค่ะ❤❤❤❤
อ่านผ่านตามาบ้าง สนใจพอดี ฟังคุณหมอทำให้เข้าใจง่าย รู้สึกเสียใจกับครอบครัวคุณหมอวุ้นด้วยค่ะ RIP 💐
สวัสดีค่ะ 🙏คุณหมอแทน อาจารย์แพทย์ 😍วันนี้มาวิเคราะห์ เรื่องการเสียชีวิตของน้องที่เพิ่ง จบการศึกษาแพทย์ อายุยังน้อย ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัว ด้วยค่ะ😒คุณหมอวิเคราะห์อย่างไรบ้าง มาฟังค่ะอายุ น้อย หรือมากก็ติดเชื้อในกระแสเลือดได้ สำคัญ ที่การวินิจฉัยโรค เวลาป่วยนั้น ถ้าถูกต้องทันเวลา ก็สามารถรักษาให้หายได้ ถ้าการวินิจฉัย ช้าไป ก็เสียโอกาส ที่จะหาย กลายเป็นเสียชีวิต น้องจบ แพทย์ที่จีน ร่างกายแข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัว มีไอเป็นเลือด มีเลือดออกสด ที่ตอนอุจาระ มีเม็ดเลือดขาวสูงมากถึง7000พันตัว เกินกว่าปกติมาก นั่นคือเกิดการอักเสบ ในร่างกาย มีเลือดออกเวลาไอ ต้องวิเคราะห์ว่าอักเสบที่ทางเดินหายใจ มีสามสาเหตุที่ทำให้เกิดเลือดออกทางเดินหายใจ การตรวจ ทุกอย่างปกติตอนแรก (ทำไมไม่แอคมิน ตอนเลือดออก ) พลาดตั้งแต่แรก เลยต้องสงสัย1 การติดเชื้อทางเดินหายใจ2หลอดเลือดอักเสบ เลือดออกในปอด3 มีการอุดตัน ของเส้นเลือดที่ปอด การเอ็กเรย์ปอดปกติ ให้ยา มาเท่านั้น กลับ บ้าน ไม่ได้ดูค่าเม็ดเลือดขาวเลย การมีเลือดออก อันดับแรกติดเชื้อ เชื้อที่ติด ทางเดินหายใจ เอ็กเรย์ไม่เห็น การดูผลเอ็กเรย์ถ้าดูไม่ละเอียด พลาดอีก การมีเลือดออกนั้นมันผิดปกติมากแล้ว คุณหมออธิบาย เรื่อง ลักษณะปอดอุดตัน แต่การเอ็กเรย์นั้น ไม่สามารถรู้ในเคสนี้ได้ มีเลือดออก มากๆ อาจมีโลหิตจางด้วย สำหรับผู้หญิงที่มีประจำเดือน จากการฟังที่อ่าน พลาด สองครั้งแล้ว อาการก็มากขึ้น ตามลำดับ 29ส.ค อ่อนเพลีย หน้ามืดเป็นลม ตอนเช้า ฝืนทำงานและไปหาหมออีกครั้งตอนเย็น วัดความดันปกติ ปอดหัวใจปกติ สั่งการรักษา และให้ยาฉีด สามวัน ตอนนี้ตรวจมีการเต้นของหัวใจ130-140ครั้งต่อนาทีคุณหมออธิบายว่า อันตรายมาก ร่างกาย ที่หัวใจเต้นเร็วมากๆ มีอาการหน้ามืดตอนเช้า สั่งฉีดยา สามเข็ม แต่ ยังมีอาการเหนื่อยมาก พักระหว่างเดินทางไปทำงาน เป็นระยะ ๆแสดงว่า ร่างกายแย่แล้ว เหนื่อยมีเลือดเป็นกรด (หัวใจทำงานหนัก มากและไม่สามารถผลิตออกซิเจนได้ เมื่อไม่ได้ออกซิเจน ร่างกายจึงไม่ใช้ออกซิเจน เพราะไม่ได้แล้ว จึงเกิดภาวะเลือดเป็นกรด) ได้ตรวจเม็ดเลือดขาวอีกครั้งเพิ่มเป็น14000ถูกเปลี่ยนยาเป็นยากิน ยังอ่อนเพลีย คุณแม่รับกลับมารักษาที่บ้านเกิดจังหวัดเแพร่ ตีสี่ ออกจากกทม ถึงหกโมงเย็น เจาะเลือด เพาะเชื้อ ปรากฎว่า ติดเชื้อรุนแรง ย้ายร.พอีกครั้ง น้องเสียชีวิต คุณหมอวิเคราะห์ว่าติดเชื้อ สเต็รปโตคลอสคัส นิวโมอี้ เข้ากระแสเลือดแล้ว รักษาถูกก็มีโอกาสเสียชีวิต30-40%เป็น เชื้อ อันตราย อาการหนักไม่ควรเปลี่ยนยา และไม่ได้เพาะเชื้อตั้งแต่แรก รักษาช้าไป มีวัคซีน ที่ควรฉีด กันเชื้อตัวนี้ .เชื้อที่สงสัย อีกตัว เป็นตัวดื้อยา สำคัญ ต้องมีการเพาะเชื้อ จะทราบว่าเป็นเชื้อตัวไหน น่ากลัวจริงๆ สงสารน้องเลย ขอให้ไปสูสุคติค่ะ คุณแม่ก็เป็นกำลังใจให้ค่ะ ขอบคุณ คุณหมอ ค่ะ🙏👍❤️
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
อยากให้มีหมอแบบนี้เยอะๆ หมอที่ไม่ประมาทเลินเล่อ ทำให้ต้องเกิดความสูญเสีย เคสแบบนี้ไม่ได้มีแค่ครอบครัวเดียว คนต้องตายไปเท่าไหร่ เพราะความประมาทและความชะล่าใจของหมอ
ขอบคุณอ.หมอ ให้ข้อมูลเป็นประโยชน์มากๆค่ะ
ได้อ่านรายละเอียดที่คุณแม่โพสต์ไว้แล้ว น่าตกใจที่เกิดความผิดพลาดได้ขนาดนี้ เสียใจกับคุณแม่ของคุณหมอวุ้นด้วย ไม่อยากให้เรื่องนี้จบแบบเงียบ ๆ มันควรจะเป็นบทเรียนที่แพทย์จะต้องรับผิดชอบ ทบทวนและแก้ไข คุณแม่เลี้ยงดูและส่งเสียคุณหมอกว่าจะจบ (คุณพ่อของคุณหมอเสียเมื่อคุณหมอจบม.6) แล้วคุณหมอก็มีภาระที่ต้องช่วยคุณแม่ส่งเสียน้องเรียนต่อด้วย รู้สึกโกรธแทนคุณแม่เหตุการณ์อย่างนี้เกิดกับหมอและเกิดในกรุงเทพฯด้วย มีแต่คำถามในหัวว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไร
ถ้าได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีน้องอาจจะมีชีวิตอยู่ต่อ
หมอที่วินิจฉัยไม่เก่งหรืออะไรและน้องเขาไม่สงสัยในตัวเองหรือ
@@user-fh1eq3ch6w คนตายโดยที่น่าจะได้รับการรักษาที่ดีกว่านี้ ซึ่งอาจทำให้ไม่ตายเรียกว่ามีข้อผิดพลาดหรือไม่หมอเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยจะต้องมีส่วนรับผิดชอบหรือไม่เมื่อเกิดเหตุเช่นนี้สมควรต้องมีการทบทวนและแก้ไขหรือไม่หมอที่เป็นผู้ป่วยสงสัยตัวเองหรือไม่ ก็ไม่ทราบ เพราะไม่รู้จักหมอวุ้นมองอีกด้านถ้าหมอมาหาหมอแสดงว่าจะต้องวินิจฉัยตัวเองแล้วว่าหนัก ไม่งั้นคงหายากินเองผู้ป่วย (ไม่ว่าเป็นหมอหรือไม่ใช่หมอ) เมื่อมาหาหมอความรับผิดชอบในการวินิจฉัยก็ต้องอยู่ในมือหมอที่เขามาหาอย่างไรก็ตาม อย่างที่บอกแล้ว เรื่องนี้ควรมีการทบทวนและแก้ไขว่ามันเกิดอะไรขึ้นจึงเกิดเรื่องนี้ขึ้นมาได้หรือคุณคิดว่าอย่างไร
คุณหมออธิบายได้ดีมากค่ะ
อธิบาย ละเอียด มากค่ะ ขอบคุณค่ะ
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...หัวข้อวันนี้ เรื่อง... วิเคราะห์ แพทย์จบใหม่ติดเชื้อในกระแสเลือดเสียชีวิต◾เป็นเคสของ "คุณหมอวุ้น" จบแพทย์ที่เจิ้งโจว ประเทศจีน หลักสูตรแพทย์แผนปัจจุบัน เป็นหลักสูตรภาษาอังกฤษเช่นเดียวกับที่สอนแพทย์ที่ USA ◾หลังจากเรียนจบก็ได้มาเป็นแพทย์ฝึกหัดที่รพ.ตำรวจ 1 ปี และได้เข้าทำงานหน่วยจัดเก็บโลหิตที่สภากาชาดไทย เป็นคนแข็งแรง ไม่เคยเจ็บป่วยร้ายแรง ตรวจร่างกายทุกครั้งผลปกติมาตลอด◾วันหนึ่งคุณหมอวุ้นมีอาการไอมีเสมหะมีเลือดปน ถ่ายอุจจาระมีเลือดสดปน จึงขอตรวจ CBC หรือ Complete Blood Count ที่สภากาชาด ผลพบเม็ดเลือดขาวสูงกว่าปกติ สรุปว่า คุณหมอวุ้นติดเชื้ออะไรสักอย่างในร่างกาย แต่แพทย์แจ้งว่า ผลปกติ จึงให้ยามาทานเป็นยา พาราเซตามอล และ ยาริดสีดวงทวาร และให้กลับบ้าน และออกใบรับรองแพทย์ว่า ไอปนเลือด โดยที่แพทย์ไม่สนใจผล CBC ที่ได้รับการตรวจจากสภากาชาดเลย◾ต่อมาคุณหมอวุ้นมีอาการแย่ลงไปอีก แต่ยังฝืนร่างกายไปทำงานที่สภากาชาด ขณะทำงาน มีอาการหน้ามืด เป็นลม ใจสั่น ปากซีด เหงื่อออกมากตามตัว จึงไปพบแพทย์ที่รพ.ที่ห้องฉุกเฉินอีกครั้ง ได้รับการวินิจฉัยเป็นภาวะการอักเสบของทั้งร่างกาย Systemic Inflammatory Response Syndrome หรือ SIRS แต่หมอรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ โดยไม่ได้ให้นอนโรงพยาบาล ให้กลับไปนอนพักที่บ้าน และกลับมารับยาฉีด เป็นครั้งไป และไม่ได้ตรวจเพาะเชื้อ!◾จนสุดท้าย คุณหมอวุ้น อาการหนักมากขึ้นจนต้องเข้าห้อง ICU มีภาวะหัวใจหยุดเต้นและเสียชีวิตในวันที่ 3 กันยายน 2566◾อาจารย์หมอวิเคราะห์ว่า คุณหมอวุ้น น่าจะติดเชื้ออะไร1. น่าจะติดเชื้อแบคทีเรีย Streptococcus pneumoniae ซึ่งเชื้อนี้ร้ายแรงมาก ทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือด เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือปอดอักเสบได้ (เกิดอาการไอออกเลือด) และอาจจะมีภาวะ Austrian syndrome หรือ Osler's triad คือ ภาวะการติดเชื้อในปอด ในสมอง และที่ลิ้นหัวใจพร้อมๆกัน ซึ่งภาวะแบบนี้คนไข้จะเสียชีวิตแทบจะ 100%2. เชื้อ Staphylococcus aureus ซึ่งถ้าเป็นเชื้อที่ดื้อยาจะมีชื่อว่า Methicillin-resistant Staphylococcus aureus ซึ่งต้องใช้ยาให้เหมาะสมกับเชื้อ แต่ก็ไม่ทราบว่าจะเป็นเชื้อตัวนี้หรือไม่ เพราะไม่มีการเพาะเชื้อ และเชื้อนี้อาจจะเป็นเชื้อที่ได้มาจากโรงพยาบาล ซึ่งมักจะดื้อยา แต่ก็ไม่รุนแรงเท่าเชื้อที่ได้มาจากชุมชน เพราะอาจจะมีการกลายพันธุ์ของยีนตัวหนึ่ง ชื่อ Panton-Valentine leukocidin (PVL) ถ้าเป็นเชื้อตัวนี้ถือว่าเป็นเชื้อที่ร้ายแรงมากๆ ยาอะไรก็เอาไม่อยู่3. การเกิดเส้นเลือดอักเสบ มีเลือดออกในปอด น่าจะเป็นโรคหนึ่งที่ชื่อว่า Granulomatosis with polyangiitis (หรืออีกชื่อหนึ่งคือ Wegener's granulomatosis) แต่ของคุณหมอวุ้นอาจจะไม่ใช่ก็ได้ เพราะเป็นโรคที่มักจะเกิดกับคนสูงอายุ4. ลิ่มเลือดอุดตันขนาดใหญ่ เช่น เส้นเลือดอุดตันที่ปอด อาจจะทำให้อวัยวะล้มเหลวทั้งหมด◾นับเป็นการสูญเสียครั้งยิ่งใหญ่ในวงการแพทย์อีกครั้งหนึ่ง และครั้งนี้ดูแล้วว่าเกิดจากความบกพร่องในการตรวจวินิจฉัยและความผิดพลาดในการรักษาของแพทย์ที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่ง พวกเราทุกคนขอแสดงความเสียใจมา ณ โอกาสนี้ด้วยค่ะ
😊ขอบคุณอจ.หมอแทนมากค่ะ
คุณหมอเก่ง อธิบายเข้าใจง่าย 👍👍👍⚘💐👍👍👍
ได้ความรู้จากอ.จแพทย์มากๆเลยค่ะ ผู้ให้ได้รับความสุขเสมอ
คนเป็นหมอนี่ต้องละเอียดรอบคอบให้มากที่สุดเลย ชีวิตคนอยู่ในมือคุณจริง ๆ เลือดออกทั้งปากทั้งทวาร ให้ยาพารากับแก้ริดสีดวง ไม่ได้ฉงนสงสัยเลยเหรอ อีกทั้งคนไข้อายุยังน้อย เสียดายชีวิตนึงที่ต้องสิ้นไปเพราะความสะเพร่า😭😭
ชีวิตของหมอ มีความรู้ อยู่ในวงในแท้ๆ ยังเกิดขึ้นได้ นับประสาอะไรกับชาวบ้านธรรมดา ที่ไม่รู้อะไรเลย น่าเสียดาย
ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวคุณหมอวุ้นด้วยค่ะ R.I.P. ขอบคุณคุณหมอธนีย์ ที่วิเคราะห์เป็นกรณีศึกษา สำหรับแพทย์ที่เมืองไทย ได้ตระหนักกันต่อไปค่ะ❤
ขอบตุณคุณหมอ ทื่วิเคราะห์ได้ดี เดียวนี้เชื่อหมออย่างเดียวไม่ได้เลย
ขอบคุณ คุณหมอ Tany ค่ะ ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวคุณหมอวุ้นค่ะ
ขอแสดงความเสียใจด้วยค่ะ เป็นเรื่องที่ไม่น่าพลาดเลยจริงๆ ค่ะ คงจะมีแต่คำถามและความสงสัยว่าทำไมถึงเป็นแบบนี้ได้ ทั้งๆ ที่ทำงานอยู่ใน รพ. แท้ๆ 😢 ขอให้น้องไปสู่สุขคติค่ะ
กราบขอบพระคุณอย่างสูงค่ะ เป็นชาวบ้านที่จะสนใจการวิเคราะห์และแนวทางรักษา จากคลิปรายการ วิชาการทางการแพทย์ไม่มาก เพราะเกรงจะเข้าใจยาก แต่จุดสนใจเรื่องนี้เพราะเกิดกับ ตัวหมอเอง ถึงจะเป็นหมอใหม่ก็ตาม ทำให้เห็นว่านอกจากตำรา และการมีประสบการณ์ อาชีพนี้ คงเป็นการศึกษา ค้นคว้าอย่างไม่มีที่สิ้นสุด(นอกจากงานประจำจะหนักมาก ) กราบขอบคุณ ข้อมูลดีๆ ที่นำเสนอ สามารถฟังได้ตั้งแต่ต้นจนจบ และsavedส่งต่อไปให้เพื่อนได้ฟัง โดยเฉพาะมีหลาน2คนเพิ่งสอบเข้าคณะแพทยศาสตร์ได้ปีนี้ พร้อมทั้งกำชับแนบไปว่า ถ้าไม่อยากตายด้วยโรคติดเขื้อในกระแสเลือด(ซึ่งไม่ใช่ โรคเฉพาะการเมือง ) สมควรต้องฟัง เป็นอย่างยิ่ง 🙏🏼🙏🏼 ขอขอบพระคุณ อีกครั้ง และจะติดตามต่อไป 🙏🏼❤️
"คุณหมอวุ้น" ย้ายไปอยู่บนสวรรค์ครบหนึ่งเดือนแล้ว กรณีศึกษานี้จะถูกจดจำและกล่าวถึงไปอีกนาน และจะเปลี่ยนการวินิจฉัยทางการแพทย์ให้ละเอียดขึ้น เพื่อการรักษาที่ถูกต้องขึ้น เพื่อไม่ให้กรณีเช่นนี้เกิดซ้ำอีก
ฟังแล้วตกใจเลยค่ะ ไอเป็นเลือด ถ่ายเป็นเลือดสดๆ จะมากจะน้อย มันต้องมีอะไรผิดปกติมากๆ แน่นอน ต้องคิดในทางลบไว้ก่อนรีบหาสาเหตุคนไข้จะรอด พูดไม่ออก เสียใจ เสียดายชีวิตคุณหมอ สงสารครอบครัวคุณหมอค่ะ ขอแสดงความเสียใจด้วยนะคะ❤️❤️
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบพระคุณข้อมูลนะคะ🙏🏼❤
ขอแสดงความยินดีค่ะคุณหมอแทนยอดผู้ติดตาม 5.04 แสนคนค่ะสถานีต่อไป 5.05 แสนคนค่ะช่อง Doctor Tany ช่องคุณภาพดีต่อสุขภาพกาย สุขภาพใจเนื้อหาหลากหลาย ประโยชน์มากมายขอให้ได้ 1 ล้านซับไวๆนะคะ🌻🌻🌻🧡🌻🌻🌻
สิ่งสำคัญ เราต้องดูแลร่างกายให้แข็งแรง ❤ ขอบคุณมากๆค่ะสำหรับข้อมูล
ได้ความรู้มากครับผมเป็น trauma surgeon ติดตามฟังตลอดครับ
ขอบคุณอจ.ที่ให้ความรู้ดีมากๆขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวของคุณหมอวุ้นด้วยค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทนสำหรับการวิเคราะห์และให้ความรู้เพื่อเป็นแนวทางการวินิจฉัย ขอให้คุณหมอวุ้นสู่สุคติค่ะ
ถ้าคุณหมออยู่ไทยน้องรอดแน่ๆ เสียดายอนาคตน้อง
ขอบคุณ คุณหมอมากค่ะ ที่ให้ความรู้ อย่างละเอียดดีมากๆเลยค่ะ❤❤❤
กราบขอบพระคุณมากๆ สำหรับความรู้ค่ะ
เสียดายที่แพทย์พลาดตรงนี้ไปเราเสียคุณหมอไปอีกคน ขอบคุณ คุณหมอมากๆค่ะมาให้ความรู้
ขอบคุณนะคะ ขอแสดงความเสียใจกะครอบครัวของคุณหมอวุ้นด้วยนะคะ เป็นเรื่องที่น่าเศร้าใจมากที่ต้องมาสูญเสียบุคลากรที่สำคัญทางการแพทย์ ไปอย่างไม่น่าจะเกิดขึ้นกว่าจะเรียนจบมาก้ยากมากแล้วก้ใช้เวลานาน ยังไม่ทันได้ใช้ความรุ้ความสามารถช่วยเหลือคนไข้เลย ก้มาด่วนจากไปก่อนตั้งแต่อายุยังน้อย 🙏
อาจารย์อธิบายละเอียด ฟังแล้วเห็นภาพตามเลนครับ ขอบคุณข้อมูลมากครับ
คุณหมอเก่งมากค่ะๆ อยากมีลูกที่เป็นหมอเก่งจังเลย จะได้ช่วยคนได้ เเละน่าสงสารน้องหมอที่เสียชิวิตมาก สงสารคุณแม่เขามาก
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณข้อมูลนะคะ😊😍😍 และขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวน้องด้วยค่ะ
ขอขอบคุณอ.หมอมากๆนะคะ ที่คิด วิเคราะห์ วินิจฉัย เสนอแนะ ข้อมูลในการรักษา และรวมถึงเรื่องต่างๆ ที่ท่านยังเป็นห่วงประชาชนคนไทย อ.หมอมีความละเอียด รอบครอบ รวดเร็วมาก ขอแสดงความเสียใจมากๆกับครอบครัวพ.วุ้น และ การสูญเสียบุคคลาการทางการแพทย์ไปอีก 1ท่านค่ะ
🙏❤️😌ขอบคุณมากค่ะอาจารย์หมอสำหรับการแบ่งปันค่ะ
ขอแสดงความเสียใจกับครองครัวคุณหมอวุ้นด้วยค่ะขอบพระคุณอาจารย์หมอค่ะ🙏
ขอบคุณ คุณหมอนะคะ เป็นความรู้มาก กับทั้งประชาชน / บุคคลากร ทางแพทย์ มาก ๆ ค่ะ
อาจารย์หมอความรู้แน่นจริงๆ
อาจารย์อธิบายได้ชัดเจนมองเห็นภาพค
เห็นใจหัวอกของแม่ที่สุด ขอคุณพระคุ้มครอง
ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวคุณหมอวุ้นค่ะขอขอบคุณอ.หมอที่ทำคลิปนี้ค่ะ
น่ากลัวมากค่ะคุณหมอ การวิเคราะห์โรคผิดรักษาผิดตั้งแต่ต้นเพิ่มความเสี่ยงแบบน่ากลัว วัยน้องยังเด็กมาก หวังว่ากมอที่รักษาน้องจะเปิดใจมาดูคลิปอาจารย์หมอไว้ไม่ให้พลาดอีก
คนดีๆที่โลกต้องเสียดายจริงๆ กว่าจะมาเปนหมอ ถ้าเขาอยุ่ยังช่วยชีวิตคนไทยได้อีกหลายหมื่นแสนชีวิต..
ขอแสดงคงามเสียใจกับน้องและครอบครัว ไม่น่าเลยคนกำลังทำงานเสียดายบุคลากรการแพทย์ หมอที่รักษาพลาดอย่างแรง แต่น้องคงหลับสบายไม่ต้องทุกข์อีกในชาตินี้ เกิดใหม่ขอให้สุขภาพดีอายุยืนยาว
ขอบคุณ คุณหมอ มากนะคะที่ให้ความรู้เราจะได้ดูแลตนเองแบบเข้าใจ จะได้ช่วยคุณหมอในการวิเคราะห์บางครั้งหมอเองก็ยังพลาด โชคดีได้ด้มาเจอคุณหมอ
สงสารค่ะ น้องถึงมือหมอหลายๆคน แต่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง ขอให้น้องไปสู่สุขคติภูมิค่ะ
ขอบคุณมากครับอาจารย์หมอ❤❤❤
💐ขอแสดงความยินดีด้วยนะคะอาจารย์💐🎉ตอนนี้ผู้ติดตาม 5.04 แสนคนแล้วค่ะ🎉
เศร้าใจมากๆค่ะ เคสคุณหมอวุ้น ขออย่าให้มีใครเป็นอะไรอีกเลยค่ะ
ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวน้องด้วยค่ะ น่าเห็นใจและน่าเสียดายมาก น้องน่าได้รับการรักษาที่ดีกว่านี้ คุณพ่อคุณแม่หัวใจสลายเลย
เป็นคลิปที่ดีมากเลยค่ะคุณหมอ..ได้ความรู้เยอะมากเลยค่ะ👍👍👍👍👍
ได้ประโยชน์มาก ขอบคุณครับ
สวัสดีึ่ค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากๆค่ะวันนี้มาให้ความรู้ วิเคราะห์ แพทย์จบใหม่ติดเชื้อในกระแสเลือดเสียชีวิต ได้ความรู้เยอะมากคะและมีประโยชน์ด้วยคะ ตาเคยติดเชื้อจากปอดไปกระแสเลือดไอมากๆคะไอตลอดเวลา หายใจก็ติดขัด หมอให้ยาฆ่าเชื้อทางเส้นเลือดและมียากินด้วยค่ะกว่าจะหายประมาณเกือบห้าวันคะทรมานมากค่ะ👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🌹❤️
น่าเสียดายนะคะ ที่ระยะเวลาที่มีอาการยังพอที่จะวินิจฉัยโรคได้ แต่ก็พลาดโอกาส ข้อสังเกตของอาจารย์หมอจะเป็นประโยชน์ต่อไปนะคะ#ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
คุณหมอเก่งมาก
ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวคุณหมอด้วยค่ะ
ขอบคุณหมอดีต่อใจสำหรับคนธรรมดาที่ไม่มีความรู้ทางแพทย์ ตั้งแต่มีโควิดมารู้เห็นแพทย์ทำให้ต้องเลือกว่าเราต้องฟังหมอคนไหน หมอบางคนหากินกะความไม่รู้ของคนทั่วไปมีคนนี้แหละยอมยกให้เลย ขอบคุณจากใจจริงๆ
กราบ กราบ กราบสวัสดีท่านอาจารย์อาจารย์หมอธนี ท่านอาจารย์เก่งมากๆๆ เก่งที่สุด รักษาคนไข้แบบละเอียด วิเคราะห์การรักษาแบบไม่ใช้ดู หรือวิเคราะห์เฉพาะอวัยวะที่มีปัญหา แต่จะวิเคราะห์แบบใช้ความรู้ ทางการแพทย์ เจาะลึก ในร่างกายคน หรือ anatomy ที่จะนำมาวิเคราะห์โรคของผู้ป่วยแบบซุปเปอร์ละเอียดมากๆๆๆๆ และหาสาเหตุ ผลการเกิดโรคของผู้ป่วย จะพิจารณาใช้ความรู้ ความสามารถสูงมาก เต็มทเก่งสุดๆแบบไม่ธรรมดา ดูแลรักษาคนไข้แบบเใส่ใจ เสมือนเป็นญาตคนหนึ่ง จะไม่รักษา แบบขอไปที หรือเลี้ยงไข้ จะไม่ปบ่อยคนไข้ กลีบบ้าน หากโรคนั้นยังต้องวินิจฉัย สงสัย ต้องวิเคราะห์ต่อ จะทำมัยท่านอาจารย์หมอธนี พระเจ้าไม่ให้เป็นแพทย์ที่เมืองไทย และคนไข้บางคนจะไม่ต้องมาสังเวยการวินิจฉัยของแพทย์ที่ไม่ละเอียด เพราะอาการของคนไข้บางท่านจะวอนิจฉัยแบบธรรมดาไมได้ เหมือนคนไข้เป็นไข้ธรรมดา คุณน้องแพทย์ท่านนี้ถ้ามาถึงมือ ท่านอาจารย์หมอธนี หนูยืนยัน มั่นใจ100% มาก ๆว่า คุณน้องวุ้นแพทย์ท่านนี้จะไม่เสียชีวิต ถ้าเป็นคนไข้ของท่านอาจารย์หมอธนี ****ไม่น่าปล่อยให้คุณน้องวุ้นกลับบ้าน ชีวิตคนนะ ไม่ใช่หนูทดลอง หนูขอยกสองมือ ยกย่อง ให้เกียรติ ศรัทธา ความรู้ ความสามารถที่เก่งโดดเด่น ก้าวกระกระโดด แบบไม่ธรรมดา หาแพทย์ท่านอื่น เทียบเคียง ท่านอาจารย์หมอธนี ยากมากเป็นแพทย์ที่เสียสละเวลามาให้ความรู้ ที่มีประโยชน์มากๆต่อทุกคนมาตลอด เสมอค้น เสมอปลายด้วยศรัทธา เคารพ นัยถือ ยกย่อง ยำเกรง เกรงกลัว ให้เกียรติ ท่านอาจารย์หมอธนี รักการเป็นตัวของตัวเอง รักความรู้ ความเก่ง ความสามารถ ทางการแพทย์และด้านอื่นๆ มากมายแบบเกินคำบรรยายของท่านอาจารย์หมอธนี สุดยอดจริงๆ * **confirm ***หญิง Fc ปลายแถวหนูจะติดตามท่านอาจารย์หมอธนีตลอดไปค่ะ
สวัสดีค่ะ คุณหมอขอบคุณที่ไห้ความรู้ค่ะ จากประชาชนคนธรรมดาค่ะ
บางครั้งช่างก็หาสาเหตุอาการเสียของรถยนต์ไม่ได้ ต้องลองผิดลองถูกหลายๆครั้ง แต่ช่างทุกคนจะดีใจภูมิใจ ถ้าสามารถซ่อมรถคันนั้นได้
สงสารน้อง เสียดายน้อง เสียใจ RIP กับครอบครัวน้องค่ะ ขอบคุณ คุณหมอที่มาเล่าให้ฟังค่ะ
คุณแม่เสียชีวิตด้วยโรคนี้ค่ะคือเร็วมากเข้ารพ.วันพุธ วันศุกร์คุณแม่เสียแล้ว อาการตรงกับที่คุณหมอเล่าเลยค่ะ เราไม่ทันตั้งตัวเป็นความทรงจำที่ฝังในจิตใจมาก คิดถึงท่าน
ขอบพระคุณมากครับสำหรับความรู้ ฟังท่านอาจารย์วิเคราะห์แล้ว ผมรู้สึกเสียดายโอกาสของน้องเค้าจริงๆ ปกติคนในวงการมักจะได้รับการดูแลที่ดีกว่านี้นะครับ โรงพยาบาลก็เป็นโรงพยาบาลในกรุงเทพซึ่งเป็นแหล่งรวมของแพทย์ระดับแนวหน้าของเมืองไทยแล้ว เสียใจกับครอบครัวของน้องด้วยนะครับ
ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากคะ
การวินิจฉัยและทำการรักษาโรคเป็นศาสตร์และศิลปะที่ต้องประมวลข้อมูลอย่างเป็นระบบและนำมาตัดสินใจทำการรักษาอย่างมีหลักการ และตัวแปรหลักที่ทำให้อาการของโรคแตกต่างกัน คือ ความแตกต่างของสภาพพื้นฐานของร่างกายในระดับเซลล์ในการสร้างปฏิกิริยาต่อเชื้อโรค ดังนั้น ความน่าจะเป็นที่ทำให้เกิดการเสียชีวิตจากการรักษาไม่ทันเกิดได้เสมอ สำหรับตัวเองเคยเจอเหตุการณ์ทำนองนี้ กับเพื่อนปีหนึ่ง ที่เสียชีวิตภานใน 3 วันใน รร.แพทย์ เข้ารับการรักษาในฐานะ นักศึกษาของสถาบัน เมื่อ 30 ปีที่แล้ว ซึ่งมีความพยายามในการวินิจฉัยโรคอย่างเร่งด่วน แต่ก็ช่วยไม่ทัน เสียใจกับครอบครัวผู้สุญเสียด้วยค่ะ
ผมเป็นวิศวกร ฟังแล้วก็ยังข้องใจ ทำไมคุณหมอคนแรกๆ ถึงได้หละหลวม ละเลยถึงขั้นแบบนี้ ..
ลองฟังคลิปอีกวันนึงครับ ต้องอย่าลืมว่านึ่เรามองย้อนหลัง และมองในมุมของบุคคลที่สามฝ่ายน้องเท่านั้น ข้อมูลอีกส่วนนึงฝ่ายแพทย์และฝ่ายตัวน้องเองเราไม่มี ดังนั้นจะวิเคราะห์ชี้ถูกผิดไปเลยคงไม่ได้แน่ๆครับ
สวัสดีค่ะ ติดเชื้อในกระแสเลือด น่ากลัวสุดๆ ค่ะ ขอบคุณค่ะคุณหมอ🙏😍
ได้ความรู้เยอะเลยค่ะ ขอบคุณค่ะ
น่าเสียดาย และน่าเสียใจอย่างยิ่งค่ะ ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวด้วยค่ะ
ถ้าผมมีหมอคนนี้อยู่ข้าง ๆ ผมคงอุ่นใจ ขอบคุณที่ให้ความรู้ครับ
คุณหมอพูดได้เยี้ยมมาก
ฟังอาจารย์differential diagnostic แล้วได้ความรู้มากค่ะ ขอบคุณค่าา🙏🙏
ขอแสดงความเสียใจต่อครอบครัวน้องหมอวุ้นด้วยค่ะ ขอบคุณคุณหมอด้วยนะคะ
ขอบคุณคุณหมอค่ะ🙏
ขอบคุณคุณหมอธนีมากนะครับ
ยินดีกับยอดFC 5.04แสนคนติดตามค่ะ💙💙💙💙💙.❤️🧡🧡🧡🧡 👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏
เท่าที่ฟังคุณหมอพูด ก็ดูงงๆจริงๆนั่นแหละค่ะ ตั้งแต่วันแรกที่วินิฉัย ค่า cbc การไม่นอน รพ การเปลี่ยนมาเป็นยากินทั้งๆที่อาการก็แย่ลงเรื่อยๆ อยากรู้เหตุผลเบื้องหลังการกระทำเหล่านี้เหมือนกันค่ะ
อาจารย์หมอคะมีน้องผู้หญิงคนไทยที่อายุยังน้อย ที่เป็นหมอ อยู่ที่นิวยอร์ค เพิ่งเสียชีวิตอย่างกระทันหันเหมือนกันค่ะ เมื่อวันพฤหัสที่ 5 ตค. นี้เองค่ะ ยังช็อคและสงสัยสาเหตุการเสียชีวิตที่แท้จริงของน้องอยู่เหมือนกันค่ะ
ขอขอบพระคุณคุณหมอแทนมากๆนะคะ
เรื่องที่ติดใจคือ1.ตรวจเลทอดแล้วผลออกมาว่าผิดปกติทำไมไม่ตรวจเพิ่มไม่มีการวินิจฉัยโรคเลย
ชอบรายการนี้มากค่ะคุณหมออธิบายให้เข้าใจง่าย เสียใจกับครอบครัว คุณหมิวุ้นจริงๆ เสียดายนี่ความรุ้ทร่เรียนมายังไม่ได้ใช้ช่วยเหลือเพื่อนมนุษย์เลย
ขอแสดงความเสียใจอย่างสุดซึ้ง ทั้งๆที่อยู่ในความดูแลของคุณหมอมาตลอด😢❤
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน และขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวของน้องเขาด้วยนะค่ะ สุขภาพดีมีสุขนะค่ะคุณหมอและน้องโรชี่ด้วยนะค่ะ❤️❤️❤️🥰ค่ะ
เสียใจกับครอบครัวดัวยครับ ใช้ครับต้องนอนรพ.ครับ แพทย์ไม่แอะ แน่นอนต้องเปิดเส้นทันที ติดเชื้อรพ. ผมคิดครับ
แล้วหมอ ท่านนั้น เป็นยังไงต่อครับ อาจจะมีเคส ที่ไม่เป็นข่าวจากการรักษา ของหมอท่านนั้นอีก หลายราย ขอบคุณคุณหมอที่ มาวิเคราะห์ ให้ฟังครับ
วิเคราะห์ แพทย์จบใหม่ติดเชื้อในกระแสเลือดเสียชีวิต
สวัสดีครับ
3️⃣
➡️ปัญหาของเอกซเรย์เนี่ยมันมีอยู่ 2-3 ประการด้วยกันนะครับ
🅾️ประการแรกก็คือมันไม่ได้ไวพอ หมายความว่าถ้าเกิดว่ามันมีเงาอะไรจางๆที่ผิดปกติอยู่ในเอกซเรย์เนี่ยแล้วหมอไม่ได้สงสัยมากจริงๆไม่ได้เพ่งมองบริเวณนั้นจริงๆแล้วบางครั้งเราอาจจะมองข้ามไปได้นะครับบริเวณอีกบริเวณนึงซึ่งหลายๆคนเนี่ยโดยเฉพาะหมอแล้วมองแล้วพลาดบ่อยที่สุดก็คือบริเวณเงาที่อยู่หลังหัวใจนะครับ เวลาเราทำเอกซเรย์ออกมาเนี่ยมันจะเป็นภาพถ่ายเหมือนภาพฉายเงานะครับแล้วเงามันจะซ้อนๆกันเราก็ต้องมีหน้าที่แยกออกมาว่าเงาตรงไหนมันมีความผิดปกตินะครับ ตรงกลางของหน้าอกของเราเนี่ยจะมีหัวใจนะครับแล้วปลายหัวใจมันจะเยื้องไปทางด้านซ้ายนิดนึง ด้านหลังของเงาหัวใจนะจะมีปอดด้านซ้ายอยู่นะครับ ปอดด้านซ้ายล่างตรงนี้ถ้าเกิดว่ามันมีเงาอะไรอยู่ตรงนั้นเนี่ยหลายๆคนถ้าไม่ได้มองบริเวณหลังหัวใจให้ดีก็จะพลาดเงาตรงบริเวณนี้ไปได้นะครับ ดังนั้นถ้ามันมีเงาอยู่ตรงนั้นก็อาจจะพลาดได้หรือมีเงาบริเวณอื่นแต่มันจางแล้วเราไม่ได้สงสัยมันเราก็อาจจะพลาดได้นะครับ แต่อย่างไรก็ตามต่อให้เอกซเรย์มันเป็นปกตินะครับถ้ามีเลือดออก ออกมาทางทางเดินหายใจอันนี้ถือว่าไม่ปกตินะครับ แล้วเราก็จำเป็นจะต้องหาเหตุผลเพิ่มเติมว่าทำไมมันถึงออกมาครับ มันอาจจะออกมาจากตัวเนื้อปอดก็ได้หรืออาจจะมีเนื้อปอดบางส่วนที่มันตายไปแล้วเริ่มมีเลือดออกมา ซึ่งบางครั้งการที่มีลิ่มเลือดไปอุดตันเนื้อปอดนะครับแล้วปอดมันตาย สัญลักษณ์แรกเลยนะครับของเอกซเรย์เนี่ยเราจะเห็นเป็นรูปสามเหลี่ยมนะครับโดยฐานของสามเหลี่ยมเนี่ยมันจะอยู่บริเวณผิวข้างนอกของปอดนะครับ (7:58)คือสมมุติตรงนี้มันเป็นผิวรอบนอกของปอดตรงข้างๆอย่างนี้นะครับแล้วเส้นเลือดมันวิ่งเข้ามาทางนี้นะครับ เส้นเลือดตัวนี้ถ้ามันโดนอุดตันส่วนปลายของปอดมันจะตายนะครับ ส่วนปลายของปอดก็คือมันจะเป็นรูปสามเหลี่ยม ตรงปลายสามเหลี่ยมก็คือตรงจุดที่เลือดเข้านะครับ (8:12) ส่วนที่เหลือของฐานสามเหลี่ยมมันเป็นอย่างนี้นะครับ เป็นสามเหลี่ยมแบบนี้นะครับ ดังนั้นถ้ามันอุดตรงนี้ นี่คือตายหมดเลยนะครับ แล้วมันจะเป็นร่องขาวๆทำให้เราเอ๊ะใจจากเอกซเรย์ได้ แต่หลายคนก็มักจะมองพลาดอีกเหมือนกันนะครับ โดยเฉพาะคนที่เจ้าเนื้อหน่อยอาจจะมองตรงนี้พลาดได้นะครับ รวมทั้งถ้ามีความเป็นเจ้าเนื้อหน่อยนะครับ พวกเอกซเรย์ปอดพวกเงาเล็กๆอาจจะพลาดได้ แต่ต่อให้พลาดยังไงก็ต้องรู้ไว้ว่าการเอกซเรย์ปกตินั้นไม่สามารถอธิบายได้ในกรณีนี้ว่าทำไมเลือดถึงออก อยู่ๆมันไม่ออกหรอกครับมันต้องมีเหตุผลนะครับ ดังนั้นอันนี้จึงเป็นสิ่งที่การให้กลับบ้านโดยที่ไม่ได้ทำอย่างอื่นจึงไม่น่าจะถูกต้องนะครับ แต่ผมก็ต้องรอฟังเหตุผลของอีกฝ่ายหนึ่งก่อนนะครับว่าตอนนั้นเขาวินิจฉัยว่าเป็นอะไร เขาทำอะไรไปนอกเหนือจากที่คุณแม่เขียนไว้ในนี้หรือเปล่านะครับ เพราะว่าผมไม่ทราบเรื่องนั้น
4️⃣
🅾️อีกอย่างหนึ่งก็คือเรื่องของการที่มีอุจจาระปนเลือดออกมา ปนเลือดสดนะครับ อันนี้ผมก็ไม่แน่ใจเรื่องของปริมาณเลือดที่ออกมาเหมือนกันนะครับ ถ้ามันออกมาเยอะๆเลยเนี่ยอันนี้แน่นอนว่ากลับบ้านไม่ได้นะครับเพราะว่ามันมันจะแย่เอานะครับ เลือดออกเยอะๆนะครับ แต่ว่าเท่าที่ดูเนี่ยน่าจะเป็นการที่มีเลือดออกปริมาณไม่มากนะครับ ถ้าเลือดออกปริมาณมากๆนะตรวจค่า CBC เนี่ยเราน่าจะพอเห็นแล้วว่าเลือดมันจางลงไปกว่าปกตินะ แต่อย่างไรก็ตามเราอาจจะลืมหรือมองข้ามการมองค่าเม็ดเลือดแดงในกรณีของ CBC ไปก็ได้เพราะบางทีเนี่ยผู้หญิงก็จะมีโลหิตจางได้จากการมีประจำเดือนอยู่แล้วถ้าเราไม่รู้ว่าแต่ก่อนเนี่ยค่าเม็ดเลือดแดงของเขาเท่าไหร่นะครับเราไม่มีทางรู้ว่ามันจางลงมาเท่าไหร่นะครับ อันนี้ผมก็ไม่สามารถบอกได้เพราะว่าในโพสต์เนี่ยนะครับไม่ได้มีการบอกเรื่องของค่าเม็ดเลือดแดงมาให้นะครับ อันนั้นก็ต้องคิดไว้ก่อนว่าอุจจาระเนี่ยอาจจะไม่ได้มีเลือดปนเยอะนะ แต่ว่าในทางเดินหายใจเนี่ยผมสงสัยแล้วว่ามันมีการอักเสบแน่ๆซึ่งควรจะต้องขุดต่อว่ามันเป็นอะไรนะครับ
🔷หลังจากกลับบ้านไปแล้ววันรุ่งขึ้นเลยนะครับวันที่ 29 สิงหาคมเนี่ยนะครับเขาบอกว่าตอนเช้าเนี่ยน้องเขามีอาการอ่อนเพลียมากขึ้นนะครับยังฝืนร่างกายไปทำงานอยู่นะครับ ขณะปฏิบัติงานเนี่ยมีหน้ามืด เป็นลม ใจสั่น ปากซีด เหงื่อออกตามตัวนะครับจึงได้รับการพักผ่อนที่ห้องพักนะครับ 16:00 น นะครับเลิกงานก็เลยไปหาหมอที่โรงพยาบาลแต่ไม่รู้ว่าโรงพยาบาลไหนนะครับที่ห้องฉุกเฉินอีกครั้งหนึ่ง วัดความดันปกติแต่ชีพจรเต้น 130-140 ครั้งต่อนาทีนะครับไม่มีอาการเจ็บแน่นหน้าอก แพทย์ที่ห้องฉุกเฉินก็ได้ฟังปอดแล้วก็ฟังหัวใจบอกว่า “ปกติดี“ ให้ย้ายขึ้นไปตรวจกับแพทย์อายุรกรรมผู้ป่วยนอกด้านบนนะครับ ทีนี้แพทย์อายุรกรรมเนี่ยก็วินิจฉัยว่าเป็น Systemic Inflammatory Response
Syndrome หรือ SIRS นะครับ ได้สั่งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ Ceftriaxone นะครับเป็นเวลา 3 วัน ไม่ได้ให้นอนโรงพยาบาลให้กลับไปนอนพักที่บ้านแล้วก็มารับยาฉีดวันละครั้งนะครับ ไม่ได้มีการตรวจเพาะเชื้อในกระแสเลือดแต่อย่างใดนะครับ ก็คือสรุปว่าให้กลับบ้านไป
➡️อันนี้ผมมองว่าเสี่ยงมากนะครับ เสี่ยงมากๆเลย ทำไมถึงเสียงมากนะครับ? คนเราทั่วไปไม่ควรจะมีการเต้นของหัวใจ 130-140 ครั้งต่อนาทีไม่ควรเลยนะครับ แล้วถ้าเราวินิจฉัยว่าเป็น SIRS นะครับคือ Systemic Inflammatory Response Syndrome มันแปลว่าเรามีการอักเสบทั่วร่างกายนะครับแต่มันไม่ได้บอกว่าไปจากอะไรนะครับเราต้องไปหาสาเหตุเองว่ามันเป็นอะไร ถ้ามันอักเสบทั่วร่างกายจนกระทั่งหัวใจของเราเต้น 130-140 ครั้งต่อนาทีแล้วเนี่ยอันนั้นอันตรายแล้วนะครับ การที่เกิด SIRS ขึ้นมา สิ่งที่เกิดขึ้นคือร่างกายเราสร้างสารอักเสบเยอะมากจนกระทั่งเส้นเลือดของเราเนี่ยครับมันขยาย มันขยายแล้วมันก็มีการรั่วของน้ำในเลือดออกไปข้างนอกได้นะครับ ปัญหาของการที่เส้นเลือดมันขยายทั่วร่างกายก็คือจะทำให้ความดันทั้งระบบมันตกนะครับ แต่น้องเขาความดันยังไม่ตกเพราะว่าเขายังอายุน้อยอยู่ หัวใจยังแข็งแรง พอเส้นเลือดขยายปุ๊บเนี่ยความดันในระบบมันตกหัวใจก็จะทำงานหนักมากคือบีบตัวแบบรวดเร็วนะครับเพื่อที่จะชดเชยความดันที่มันตกไปให้เลือดสามารถไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆได้นะครับ ดังนั้นกรณีของน้องเนี่ยนะครับตอนนี้เนี่ยผมคิดว่าควรจะต้องอยู่โรงพยาบาลแล้วนะครับ คือถ้าข้อมูลอย่างนี้เป๊ะนะมันต้องอยู่โรงพยาบาลแล้วนะครับ 130-140 ครั้งของการเต้นของหัวใจนี้ไม่ปกติ ทุกคนคงจะทราบดีถ้าใครออกกำลังกายเนี่ยวิ่งจนกระทั่งหัวใจเต้น 130-140 ครั้งนี่มันมันเหนื่อยมากนะครับ แล้วน้องเขาเนี่ยมีกรณีที่ตอนเช้าเนี่ยเขามีอาการหน้ามืดแล้ว แปลว่าเลือดมันเริ่มไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอนะครับ ดังนั้นแปลว่าอันตรายมากๆนะครับ
5️⃣
🔷ต่อนะครับ วันนั้นก็กลับบ้านไปเหมือนเดิมนะครับแต่ว่าให้ยาฉีด Ceftriaxone ซึ่งเป็นยาฆ่าเชื้อชนิดหนึ่งนะครับ พอมาวันที่ 30 สิงหาคมนะครับวันรุ่งขึ้นก็มารับการฉีดยาตามปกติไม่ได้มีอาการข้างเคียงจากการฉีดยาแต่อย่างใด หลังจากฉีดเสร็จปุ๊บก็ยังมีอาการเพลียอยู่นะครับ ก็นั่งรถไฟฟ้าจากโรงพยาบาลตำรวจนะครับถึงสถานีแบริ่งแล้วก็ขึ้นไปบนรถไฟฟ้า ต้องหยุดพักทุก 500 เมตรให้หายเหนื่อย
➡️อันนี้แปลว่าแย่จริงๆแล้วนะครับ แย่มากๆแล้วนะครับคือร่างกายเนี่ยน่าจะมีการขยายของหลอดเลือดเยอะมากจนกระทั่งหัวใจมันต้องทำงานเพื่อที่จะเอาเลือดไปเลี้ยงให้เพียงพอแล้วอ่ะ ไม่งั้นเนี่ยมันจะแย่แล้วถ้าเกิดว่ามีอาการเหนื่อยแบบนี้เนี่ยแสดงว่ามีภาวะรุนแรงจนกระทั่งเลือดมันเป็นกรดไปแล้วครับ คือเลือดของคนเราเนี่ยโดยทั่วไปไม่เป็นกรดนะครับแต่เมื่อไหร่ก็แล้วแต่ที่เลือดมันไปเลี้ยงส่วนต่างๆไม่เพียงพอเพราะว่าเส้นเลือดขยายทั้งร่างกายทำให้ความดันทั้งหมดมันตกลงนะครับความดันมันยังไม่ทันตกลงมากเพราะว่าหัวใจมันบีบเต็มที่นะครับ ทีนี้หัวใจมันจะบีบเต็มที่มากไปกว่านั้นไม่ได้ มันก็ได้แค่นั้น ดังนั้นเนี่ยปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆเนี่ยมันก็ได้แค่นั้นนะครับ มันได้จำกัดมันจะโอเคถ้าเราอยู่เฉยๆแต่ถ้าเราไปใช้แรงอะไรมากๆครับร่างกายส่วนต่างๆของเรามันต้องการปริมาณเลือดที่สูงขึ้น ซึ่งมันจะสูงกว่านั้นไม่ได้แล้วเพราะหัวใจมันเต็มที่แล้วเข้าใจไหมครับ ทีนี้พอหัวใจมันทำงานเต็มที่แต่ร่างกายมันต้องการมากกว่านั้นเนี่ยก็จะเกิดอาการต่างๆขึ้นมาก็คือร่างกายส่วนต่างๆเมันได้เลือดไม่พอ มันได้ออกซิเจนได้สารอาหารไม่พอ มันก็จะเริ่มการหายใจและผลิตพลังงานโดยการไม่ใช้ออกซิเจนแล้วครับ มันก็มีผลผลิตข้างเคียงก็คือได้กรดแลคติกขึ้นมานะครับกรดแลคติกเนี่ยมันจะทำให้ร่างกายเป็นกรด พอเป็นกรดมากๆร่างกายเราไม่ชอบเพราะว่าร่างกายเราทำงานในภาวะเลือดเป็นกรดไม่ได้นะครับ มันก็ต้องมีการหายใจรุนแรงมากๆนะครับเพื่อที่จะเอาพวกความเป็นกรดเนี่ยออกไปทางลมหายใจนะครับ ก็จะมีอาการเหนื่อยมากในกรณีนี้ ดังนั้นผมมองว่าตั้งแต่วันแรกที่เป็นจนถึงตอนนี้นะครับมันดูน้องเขาแย่ลงเรื่อยๆและนะครับ น่าจะมีปัญหาที่น่ากลัวตามมานะครับ
6️⃣
🔷กลับบ้านไป วันต่อมาวันที่ 31 สิงหาคมนะครับก็มารับการฉีดยาตามปกตินะครับไม่มีอาการข้างเคียงนะครับ อาการเหนื่อยง่ายและอ่อนเพลียเล็กน้อย มีอาการใจสั่นอยู่เล็กน้อย หลังฉีดยาเสร็จก็ตรวจกับแพทย์อายุรกรรมเพื่อประเมินผลการรักษา ได้รับการตรวจ CBC นะครับก็พบว่าค่าของเม็ดเลือดขาวเนี่ยสูงอยู่เกิน 14,000 ตัวนะครับแล้วก็นิวโทรฟิลยังสูงอยู่นะครับ ทางแพทย์ตอนนั้นบอกว่า “ปรับเป็นยากิน ไม่ใช้ยาฉีด” แล้วก็ให้กลับบ้านมาติดตามการรักษาในวันที่ 7 กันยายนนะครับ วันนี้วันที่ 31 น้องเขายังไม่ดีนะครับ แต่ว่าเปลี่ยนจากยาฉีดเป็นยากินแล้วก็ให้กลับมาตรวจใหม่วันที่ 7 นะครับ ซึ่งอันนี้น้องเขาก็กลับมาบ้านนะครับกลับมาบ้านก็ยังอ่อนเพลียมากอยู่นะครับไม่ได้ไปทำงาน วันศุกร์ที่ 1 กันยายนนี้อ่อนเพลียมากกว่าเดิมอีก หน้ามืดเวลาเคลื่อนไหว เหนื่อยง่าย ตาลาย รับประทานอาหารได้น้อย ช่วงเที่ยงแม่เขาก็ไปรับมาเพื่อที่จะกลับมาที่จังหวัดแพร่เพื่อมารักษาต่อที่โรงพยาบาลใกล้บ้านนะครับ วันเสาร์ที่ 2 แม่เขาขับมาถึงตอนตี 4 นะครับ ตอนนั้นแม่ก็เห็นว่าลูกเหนื่อย อ่อนเพลีย เดินทางออกจากกรุงเทพฯ 8:00 น นะครับก็ถึงโรงพยาบาลที่แพร่เนี่ยตอน 18:30 ตอนเย็นนะครับ พาไปที่โรงพยาบาลสูงเม่นนะครับ ก็ได้ให้การรักษานอนโรงพยาบาลเลยแล้วเจาะเลือดเพาะเชื้อทุกอย่าง ตรวจเอกซเรย์ซ้ำ แต่ปรากฏว่าวันอาทิตย์ที่ 3 กันยายนนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรงมากๆย้ายเข้า ICU พบว่าเลือดเป็นกรดมากนะครับ เชื้อกระจายไปมาก ใส่ท่อช่วยหายใจแล้วก็จะส่งตัวลง ICU ในขณะที่จะส่งไป ICU ที่โรงพยาบาลประจำจังหวัดนะครับแต่ว่าในขณะที่กำลังเคลื่อนย้ายเนี่ยน้องเขาหัวใจหยุดเต้นนะครับ ได้ทำการปั๊มหัวใจทั้งหมดเวลา 2 ชั่วโมงแล้วก็สุดท้ายเสียชีวิตในเวลาเกือบ 3 ทุ่มของวันที่ 3 กันยายน
➡️ซึ่งอันนี้เนี่ย ต้องแสดงความเสียใจด้วยมากๆเลยนะครับคือเท่าที่ผมอ่านมาทั้งหมดเนี่ยนะครับสิ่งที่ผมสงสัยมากๆตอนนี้คือเรื่องของการติดเชื้อในกระแสเลือดที่มันไม่ตอบสนองต่อหลายๆอย่างนะครับ แล้วก็หลายคนคงจะสงสัยแหละว่าน้องเขาอายุน้อย แข็งแรงดีทำไมถึงติดเชื้อในกระแสเลือดได้ทั้งๆที่ไม่มีโรคประจำตัวใดๆเลยนะครับ มันจะมีเชื้ออยู่ตัวหนึ่งนะครับเชื้อตัวนี้คือ Streptococcus Pneumoniae นะครับหรือ Strep. Pneumo หรืออีกชื่อนึงคือ Pneumococcus นะครับ ตัวนี้เนี่ยมันเป็นตัวร้ายมาก บางครั้งนะครับประมาณสัก 5% ถึง 10% ของคนไข้ที่ติดเชื้อตัวนี้เข้าไปในร่างกายมันจะเข้าสู่กระแสเลือดโดยที่เราไม่รู้เลยว่ามันมาจากไหนนะครับ แล้วก็ในบางคนคือมันเข้าไปในปอดนะครับก็จะทำให้มีอาการไอออกเลือดได้นี่คือสาเหตุหลักเลยที่มันอาจจะทำให้เป็นได้นะครับ
7️⃣
แล้วนอกเหนือจากนี้มันยังไปบริเวณอื่นเช่นไปเยื่อหุ้มสมองได้ ไปที่ตัวลิ้นหัวใจได้นะครับ อันเนี้ยมันเป็นรุนแรงได้ และก็ถ้ามันเป็นการติดเชื้อตัวนี้นะ Streptococcus Pneumo นะครับถ้ามันมีเลือดเป็นกรด มีภาวะช็อคหรือมันเข้าสู่กระแสเลือดแล้วเนี่ยต่อให้เรารักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่มันไวจริงๆนะครับเช่น Ceftriaxone ตัวเนี้ยก็จะไวนะครับต่อเชื้อ แล้วก็เชื้อตัวนี้ก็จะไวต่อยา Ceftriaxone ต่อให้เราฉีดแล้วเนี่ยถ้ามันยังมีกระแสเลือดที่มันติดเชื้อนะครับโอกาสเสียชีวิตเนี่ยสูงถึงประมาณ 20 - 30% เลยต่อให้รักษาถูกก็ตามนะครับ อย่างไรก็ตามกรณีของน้องเนี่ยผมคิดว่ามันน่าเสียดายพลาดหลายจุดนะครับ
🔺จุดแรกก็คือ วันแรกเราไม่ได้สงสัยนะครับทำให้พลาดการได้ยาไปทันที
🔺อันที่ 2 วันที่ 2 ก็คือยังไม่ได้นอนโรงพยาบาลทั้งๆที่หัวใจของเขาเต้นขนาดนั้นแล้วมีอาการเหนื่อย แปลว่าเลือดเริ่มเป็นกรดและ เราอาจจะไม่ได้ตรวจเลือดดูว่ามันมีปัญหาเรื่องเลือดเป็นกรดหรืออะไรพวกนี้ด้วยหรือเปล่าทำให้เราพลาดโอกาสนี้นะครับ
🔺แล้วอันที่ 3 ที่พลาดอีกก็คือน้องเขายังไม่ทันดีแต่ว่าไปเปลี่ยนยาฉีดกลายไปเป็นยากิน อันนี้ยิ่งไม่ได้ใหญ่เลยนะครับเพราะว่ามันมันไม่ได้ผลนะครับ การดูดซึมยาพวกนี้ทางทางเดินอาหารในภาวะที่ยังมีการติดเชื้อรุนแรงในกระแสเลือดมันไม่สามารถที่จะดูดซึมเข้าไปได้เท่าไหร่หรอกครับ ดังนั้นถ้าเรามีเชื้อปริมาณเยอะเนี่ยยาเราเปลี่ยนเป็นแบบกินไม่ได้นะครับ อันนี้เราไม่ต้องใช้เกณฑ์วินิจฉัยอะไรเลยสักอย่างเลยก็ได้เรามองแค่น้องเขาอาการแบบนี้เท่าที่อ่านดูเราก็เปลี่ยนยาไม่ได้อยู่แล้วนะครับ ยกเว้นว่าน้องเขาเริ่มดีขึ้นเยอะๆอันนี้อีกเรื่องนึงนะครับ และที่สำคัญคือเราไม่ได้เพาะเชื้อตั้งแต่วันแรกนั้นคือเราพลาดหลายอย่างเลยทีเดียวนะครับ ดังนั้นในกรณีนี้ผมสงสัยว่าอาจจะเป็นเชื้อตัวนี้หรือเปล่า Streptococcus Pneumoniae และตัวนี้แหละครับที่หลายๆคนอาจจะเคยได้ยินวัคซีนป้องกันการติดเชื้อในกระแสเลือดมันก็คือวัคซีนที่ป้องกันเชื้อตัวนี้แหละครับ ป้องกันเชื้อตัวนี้แหละที่บอกว่า
☑️คนอายุ 65 ปีขึ้นไปเนี่ยควรจะต้องฉีดทุกคน
☑️ถ้าในเด็กเล็กเนี่ยบางทีเราก็มีการฉีดวัคซีนพวกนี้ให้เหมือนกันเพราะว่าป้องกันการติดเชื้อรุนแรงนะครับ
☑️ถ้าอายุไม่ถึง 65 ปีแล้วก็ไม่มีความเสี่ยงอย่างอื่นเนี่ยบางทีเราก็ฉีด ถ้ามีความเสี่ยงเฉพาะอย่างเช่น
ป้าฟังคลิปนี้ยิ่งรักคุณหมอ😇 ถ้าน้องเจอคุณหมอ😇 คงไม่เสียชีวิตหมอไม่เก่งไม่ละเอียดไม่รอบคอบ ปล่อยผ่านสุดท้ายน้องก็เสียชีวิต เสียดายกว่าจะเรียนจบหมอมา ป้ากราบขอบพระคุณคุณหมอนะคะ ที่มีจิตใจที่ดีงามให้ความรู้แก่คนไทยมาโดยตลอด🙏🙏💛💛
บอกได้คำเดียวว่า..😭😭เสียใจมากๆ กว่าจะเรียนจบมาได้สักคนหนึ่ง.ยาก แต่ทำไมคุณหมอใน กทม ถึงทำการเพาะเชื้อ ล่าช้า ไม่เอะใจ ไม่กระตือรือล้น..อะไร..คือ ปล่อยเวลาล่วงเลยมาไกล ยาว นาน..เครื่องไม้ก็ดีงามทุกอย่าง กว่า ตจว ด้วยซ้ำ..ออยย สงสารจริงลูกเอ้ยย.😭//// (มาฟังรอบ2ค่ะ)
คลิปนี้คนดูเยอะมากค่ะอาจารย์ คิดว่าพวกเราทุกคนก็ตกใจ สะเทือนใจ เสียใจ เพราะคิดไม่ถึงว่าจะมีเหตุการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นกับคุณหมอจบใหม่และเป็นเรื่องที่สะท้อนให้เห็นถึงความผิดพลาดในการวินิจฉัยในการรักษาของหมอผู้รักษา คุณหมอวุ้นเสียชีวิตไปแล้วเป็นเดือนแต่ก็ยังไม่มีการการแถลงการณ์เพิ่มเติมใดๆจากทางทีมแพทย์เลย หลายคนอยากทราบข้อมูลอีกด้านว่าเกิดอะไรขึ้น... เวลาประชาชนเจ็บป่วยเราฝากชีวิตไว้กับหมอ แล้วเวลาที่หมอเจ็บป่วยหมอจะฝากชีวิตไว้กับใคร... อย่างไรก็ตามขอให้ความผิดพลาดในครั้งนี้เป็นบทเรียนราคาแพงเพื่อเป็นข้อเตือนใจให้กับแพทย์ทุกท่านค่ะ
แพทย์อายุรกรรมที่น้องแพทย์ไปตรวจรักษาด้วย ในฐานะที่ผมเป็นแพทย์เช่นกัน จากประวัติแพทย์ผู้ทำการรักษามีความรอบคอบไม่เพียงพอ พลาดหลายจุด ตั้งแต่ไม่ admit ตั้งแต่ หัวใจน้องเต้นเร็ว130-140 ครั้ง/นาที อีกจุดคือ ให้antibiotic ช้า ขณะให้antibiótic ควรให้นอนในโรงพยาบาล ไม่ควรให้น้องกลับบ้าน และที่สำคัญคือ ให้ยาปฏิชีวนะฉีดเพียง 3 วัน เท่านั้น ปกติควรให้อย่างน้อย 5-7 วัน หรืออาจจะถึง10 วัน จนอาการดีขึ้นจึงจะให้เป็นยากิน สุดท้ายน้องเสียชีวิต น่าเสียดายมากคับ เคสนี้สงสัย streptococcus pneumoniae มากสุดคับ ส่วน differential diagnosisก็ตามที่อาจารย์ได้วิเคราะห์ให้ฟังครับ
ผมก็ไม่แน่ใจเหมือนกันว่าตอนนั้นเรื่องเป็นยังไงครับ ไม่รู้ว่าเขาให้นอนแต่นอนไม่อยากนอนรึเปล่าด้วย และตอนกลับไปตรวจซ้ำ น้องบอกว่าดีขึ้นหรือไม่ดีขึ้น อันนี้ผมก็ไม่ทราบเช่นกันครับ ส่วนเรื่องหัวใจเต้น 130-140 นั้น ถ้ามีบันทึกที่ OPD card อันนี้น่าห่วง แต่ถ้าตอนไปตรวจมันไม่สูง แค่ 90-110 พวกนี้เขาก็อาจจะไม่เฉลียวใจก็ได้ครับ
สงสารน้องหมอวุ้นค่ะเพราะเข้าใจความรู้สึกก่อนเสียชีวิตเพราะตัวเองก็เคยติดเชื้อในกระแสเลือดกว่าจะเพาะเชื้อกว่าจะรู้ว่ามันเป็นเชื้อแกรมบวกและเป็นเชื้อดื้อยาก็ผ่านไป20วัน EFลดลงไปอยู่ที่10%เนื่องจากการที่พบเชื้อช้ามันเลยเข้าไปทำร้ายกล้ามเนื้อหัวใจแล้วแต่สามเดือนผ่านไปก็สามารถรักษาได้ฆ่าเชื้อได้หมดแต่ผลตามมาคือกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง Congestive heart failure รอดมาได้อย่างปาฏิหารย์จนทีมแพทย์ที่รักษาเขียนเอกสารเป็นเคสสตัดดี้เลยเพราะปรกติคนไข้ที่มีอาการแบบนี้90%จะเสียชีวิต
ขอแสดงความเสียใจกับคุณหมอวุ้นด้วยนะคะ .. เท่าที่ฟังการอธิบายจากคุณหมอ เกี่ยวกับอาการของการติดเชื้อในกระแสเลือด .. ซึ่งมันเกิดขึ้นกับน้องชายของดิฉันเอง ปีที่ผ่านมา ปกติน้องชายเป็นคนมีสุขภาพแข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัว วันที่เกิดอาการ เขาไปทำงานเป็นปกติ พอไปถึงที่ทำงาน พอจะเริ่มทำงาน เกิดอาการวินเวียนศีรษะ หน้ามือตาลาย เขาไม่ทราบว่าเป็นอะไร ก็เลยนั่งพัก แต่อาการไม่ทุเลา ก็เลยติดต่อทางบ้าน และรีบไปหมอหมอที่คลินิก รับการรักษาเบื้องต้น แต่อาการไม่ทุเลา มีอาการปวดศีรษะรุนแรง ความดันลดต่ำลงจนน่าตกใจ.. ในที่สุดก็นำตัวคนไข้ส่งแผนกฉุกเฉินโรงพยาบาลใหญ่ทันที ..พอไปถึง อาการค่อนข้างจะรุนแรง ถูกนำตัวส่ง แผนก ICU ทันที ..สรุปคุณหมอบอกว่า ติดเชืัอในกระแสเลือด อย่างรุนแรง ทั้งที่ไม่มีอาการบ่งบอกมาก่อนหน้านี้ .. คุณหมอที่เกี่ยวข้องพยายามช่วยยื้อชีวิตอย่างเต็มที่ เจาะเลือด ให้ยาฆ่าเชื้อ ตรวจดูภายในช่องท้อง ผ่านกล้อง และ ตรวจเช็คด้านล่างผ่าน Colonoscopy .. ไม่พบสิ่งผิดปกติ ..อาการเสียชีวิตสูงเกิน 50 % เพราะคนไข้ไม่รู้สึกตัว ต้องให้ ออกซิเจนช่วยตลอด.. ตอนแรก ไม่เข้าใจว่า อาการติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นแบบไหน พอมาฟังคุณหมออธิบายในเคสนี้ เข้าใจเลย ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ .. และน้องชายของดิฉันก็เป็นหนึ่งในล้านที่โชคดี เพราะเข้ารับการรักษาทันท่วงที.. ตอนนี้อาการหายกลับมาอยู่บ้านและกลับไปทำงานตามปกติแล้วคะ..
น้องคุณโชคดีเจอคุณหมอที่มีประสพการณ์...และตรวจหาสาเหตุของโรคอย่างละเอียดจึงรักษาได้ทัน...
R.I.P. ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวของน้องด้วยค่ะ..
จัดเป็น Case Study ได้ไหมคะ (ต้องแลกด้วยชีวิต) เสียดายอายุยังน้อย ต่อไปต้องจัดว่า เป็นบุคลากร ที่มีคุณประโยชน์ ต่อชีวิตของคนป่วยได้มาก .. ดูจาก แม้จะเหนื่อย ป่วย แต่ยังไปทำงาน แสดงว่า เป็นคนมีความรับผิดชอบสูง
น้องโชคร้าย..รักษาที่กรุงเทพฯ เครื่องมือพร้อม..แต่หมอ ไม่พร้อม ไปต่างจังหวัด (ช้าไปนิด) คุณหมอพร้อม แต่..เครื่องมือไม่พร้อม
ขอบคุณคุณหมอแทนนะคะ ที่นำเรื่องนี้มาโพสต์ เชื่อว่า จะต้องมีคุณหมอและนักศึกษาแพทย์ มาอ่าน รับรู้ เป็นบทเรียนราคาแพง..ไม่สะเพร่า ไม่ประมาท ชีวิตคน🤔😭
ถ้าเป็นคน สูงอายุ คงจบไปตั้งแต่ แรกแล้ว.. ชีวิต
ผมว่ามันแปลกมาก อยากได้ข้อมูลจากทางที่รักษาว่า เพราะเหตุใดจึงไม่ให้น้องนอนรพ.ถ้าอาการน้องแย่ขนาดนั้น มีจุดพลาดหลายจุดมากๆ น่าสงสารน้องมากๆครับ
สุดยอดการเป็นอาจารย์หมอเลยค่ะ วิเคราะห์ได้ดี หลากหลายสาเหตุ และพูดให้กำลังใจครอบครัวผู้สูญเสีย และพูดตามหลักความเป็นจริงว่าหมอก็มีการผิดพลาดได้ หมอก็คือคนๆหนึ่งเหมือนกัน และเมื่อเกิดความผิดพลาดแล้วต้องมาศึกษาดูว่าควรจะปรับแก้ไขอย่างไร เพื่อไม่ให้เกิดข้อผิดพลาดอีก สมกับเป็นอาจารย์หมอจริงๆค่ะ ขอให้อาจารย์หมอมีความเจริญรุ่งเรืองตลอดไปนะคะ
โห เราแค่คนธรรมดา ฟัง อาการน้อง ก็ไม่น่าจะไหวแล้วนะคะ น่าสงสารมาก ทั้งเม็ดเลือดขาวสูง ทั้งหัวใจเต้นเร็ว เดินนิดหน่อย ก็เหนื่อยแบบนีั น้อง น่าจะทรมาน มากนะคะ กว่าจะเสียชีวิตไป น้องคงทนไม่ไหว ถึงบอกให้แม่มารับไปหาหมอแถวบ้าน ขอบคุณอาจารย์มากนะคะ มาวินิจฉัย โรคให้ฟัง 😢
ดิฉันก็สงสัยเหมือนกันทำไมไม่ให้นอนโรงพยาบาล ทั้งตายเลยไม่น่าเชื่อเลยขนาดอยู่กับมือหมอแท้ๆเลย ที่เสียชีวิตก็เป็นหมอด้วย ทำไมถึงผิดพลาดขนาดนี้ ขอให้น้องวุ้นไปสู่ที่สุคตินะคะ
ถ้าให้เราเดา
1.คงเข้ารพ.รัฐ คนไข้เยอะเตียงเต็ม พอเตียงเต็มโอกาสแอดมิดก็เลยยาก
2.หมอคงมองข้สมเรื่องเชื้อตัวที่อันตรายเพราะด้วยอายุยังน้อย
เลยคิดว่าเคสไม่เร่งด่วน
3.ถ้าเข้ารพ.รัฐ อาจไม่ได้เจอระดับ อ.หมอขั้นตอนแรกคงเจอหมออายุยังไม่ค่อยมากอาจประสบการณ์ยังไม่เยอะพอ
รพ.กว่าจะได้เจอระดับอ.หมอ ก้ต้องแอดมิดไปแล้ว แล้วหมอประจำคนไข้ขอปรึกษา อ.หมอถึงจะได้เจอ
หรือถ้าเป็นคลีนิคพิเศษของ รพ.รัฐถึงได้เจอ อ.หมอแน
ขอแสดงความเสียใจกับ คุณหมอวุ้น และครอบครัวด้วยนะคะ
น่าเสียดาย บุคลากรทางการแพทย์ กว่าจะเรียนจบ ยิ่งไปเรียน ที่ต่างประเทศ ที่ใช้ภาษาจีน เป็นภาษาหลัก และเรียนหลักสูตร Inter กลับมา ทำงานที่ รพ. ตำรวจ 👮🏼 🏥 1 ปี แล้ว ไปทำงาน ที่หน่วยจัดเก็บเลือด สภากาชาดไทย แบบนี้ น่าจะไม่ต้องใช้ทุนรัฐบาล มั้ยนะคะเพราะ เรียนต่างประเทศ
การตรวจรักษาที่คลาดเคลื่อนตั้งแต่แรก
บางสาขา ที่ไม่ได้จบมาโดยตรง ไม่ชำนาญด้านนั้น แต่ หมอวุ้น ก็ทำงานเกี่ยวกับเลือดด้วย ใกล้ตัว มากๆ
ถ้าสงสัย หรือ มีความผิดปกติ ในการรักษา ถ้าไป รพ. เอกชนแต่แรก แล้ว request หมอ เลือด โดยเฉพาะ โอกาส รอด พอจะมี บ้างไหมคะ ??
หรือ อีกทางเลือก ถ้าไม่สามารถ สั่งการรักษาตัวเอง ได้ตอน เป็นผู้ป่วยใน อาจจะให้เพื่อนหมอ เป็นแพทย์เจ้าของไข้ เวลา จะ แสดงความคิดเห็น แย้ง หรือสงสัยอะไร จะได้คุยกันง่าย ขึ้น
เป็นเรื่องที่น่าเศร้ามากๆ ขนาดผู้ป่วย เป็น คนมีความรู้ ด้านการแพทย์ ยัง มีความคลาดเคลื่อน ในการตรวจรักษาได้
ขอให้ดวงวิญญาณคุณหมอวุ้นไปสู่สุคติ ค่ะ
ขอบคุณสำหรับ การวิเคราะห์ ของอาจารย์แทน มากๆ ค่ะ ได้ ความรู้ มีประโยชน์มากๆ ค่ะ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอที่ให้ความรู้ดีๆค่ะ น่ากลัวที่สุดเลยค่ะ เสียด้ายที่ต้องเสียคุณหมอจบใหม่ไปอย่างง่ายๆเสียด้ายแทนประชาชนคนไทยที่เสียคุณหมอไปอีกหนึ่งท่าน เศร้าแทนครอบครัวจังค่ะเรียนจบแล้วยังไม่ทันได้รักษาคนไข้เลยต้องมาเสียชีวิตแล้ว เสียด้ายมากๆค่ะ แล้วพวกเราตาสีตาสาจะฝากชีวิตยามป่วยไข้ไว้ที่ไหนได้90%ได้บ้างค่ะนี่ อืมเศร้าค่ะ
สรุปแล้ว คุณหมอวุ้น ได้เจอแพทย์ 6 คน ค่ะ
1) คุณหมอวุ้น ตัวเอง
2) แพทย์ ฉุกเฉิน รพ.ที่ไป วันแรก
3)แพทย์ ฉุกเฉิน รพ .ไปวันที่ สอง
4) แพทย์อายุรกรรม รพ ที่แพทย์ฉุกเฉิน refers ไป
5) แพทย์ อายุรกรรม อีก 1 วัน แพทย์ให้หยุด IV Antibiotics
6) แพทย์ที่คุณแม่พาไปที่ รพ ที่ทำงาน
มันเกิดอะไรขึ้นกับการรักษาที่ประเทศไทยคะ
*** ข้อแนะนำ สำหรับคนไข้ไม่ว่าจะอยู่ที่ประเทศไทย หรือ ต่างประเทศ คือ ให้ญาติพี่น้องหรือเพื่อน ไปพร้อมกับคนไข้ เมื่อพบหมอจะได้
ช่วยมีคำถาม ถามคุณหมอได้ หรือมีข้อสงสัย ก็ได้ช่วยกันซักถาม ถ้าเป็นเพื่อน ก็ให้บอก พยาบาล ว่าเป็นญาติค่ะ ไม่งั้นเขาจะไม่ให้เข้าไปด้วย
มันจะทำให้ได้รับการ รักษาทันท่วงทีค่ะ เกิดจากประสบการณ์ที่ได้มาเมื่อครั้งได้ ไปที่ Emergency Room ที่ California ค่ะ
สุดยอดค่ะ อ.จ. วิเคราะห์ จนเห็นรูป เห็นร่างค่ะ ยอดอัจฉริยะค่ะ คนไม่รู้เรื่องแพทย์ คิดตาม เห็นภาพ ทุกภาพเลยค่ะ ใครเป็นนักเรียน อ.จ.แพทย์ท่านนี้จะเก่งแบบท่านแน่นอนค่ะ❤❤❤❤
อ่านผ่านตามาบ้าง สนใจพอดี ฟังคุณหมอทำให้เข้าใจง่าย รู้สึกเสียใจกับครอบครัวคุณหมอวุ้นด้วยค่ะ RIP 💐
สวัสดีค่ะ 🙏คุณหมอแทน อาจารย์แพทย์ 😍วันนี้มาวิเคราะห์ เรื่องการเสียชีวิตของน้องที่เพิ่ง จบการศึกษาแพทย์ อายุยังน้อย ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัว ด้วยค่ะ😒
คุณหมอวิเคราะห์อย่างไรบ้าง มาฟังค่ะ
อายุ น้อย หรือมากก็ติดเชื้อในกระแสเลือดได้ สำคัญ ที่การวินิจฉัยโรค เวลาป่วยนั้น ถ้าถูกต้องทันเวลา ก็สามารถรักษาให้หายได้ ถ้าการวินิจฉัย ช้าไป ก็เสียโอกาส ที่จะหาย กลายเป็นเสียชีวิต น้องจบ แพทย์ที่จีน ร่างกายแข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัว มีไอเป็นเลือด มีเลือดออกสด ที่ตอนอุจาระ มีเม็ดเลือดขาวสูงมากถึง7000พันตัว เกินกว่าปกติมาก นั่นคือเกิดการอักเสบ ในร่างกาย มีเลือดออกเวลาไอ ต้องวิเคราะห์ว่าอักเสบที่ทางเดินหายใจ
มีสามสาเหตุที่ทำให้เกิดเลือดออกทางเดินหายใจ การตรวจ ทุกอย่างปกติตอนแรก (ทำไมไม่แอคมิน ตอนเลือดออก ) พลาดตั้งแต่แรก เลย
ต้องสงสัย1 การติดเชื้อทางเดินหายใจ2หลอดเลือดอักเสบ เลือดออกในปอด
3 มีการอุดตัน ของเส้นเลือดที่ปอด
การเอ็กเรย์ปอดปกติ ให้ยา มาเท่านั้น กลับ บ้าน ไม่ได้ดูค่าเม็ดเลือดขาวเลย การมีเลือดออก อันดับแรกติดเชื้อ เชื้อที่ติด ทางเดินหายใจ เอ็กเรย์ไม่เห็น การดูผลเอ็กเรย์ถ้าดูไม่ละเอียด พลาดอีก การมีเลือดออกนั้นมันผิดปกติมากแล้ว คุณหมออธิบาย เรื่อง ลักษณะปอดอุดตัน แต่การเอ็กเรย์นั้น ไม่สามารถรู้ในเคสนี้ได้ มีเลือดออก มากๆ อาจมีโลหิตจางด้วย สำหรับผู้หญิงที่มีประจำเดือน จากการฟังที่อ่าน พลาด สองครั้งแล้ว อาการก็มากขึ้น ตามลำดับ 29ส.ค อ่อนเพลีย หน้ามืดเป็นลม ตอนเช้า ฝืนทำงานและไปหาหมออีกครั้งตอนเย็น วัดความดันปกติ ปอดหัวใจปกติ สั่งการรักษา และให้ยาฉีด สามวัน ตอนนี้ตรวจมีการเต้นของหัวใจ130-140ครั้งต่อนาทีคุณหมออธิบายว่า อันตรายมาก ร่างกาย ที่หัวใจเต้นเร็วมากๆ มีอาการหน้ามืดตอนเช้า สั่งฉีดยา สามเข็ม แต่ ยังมีอาการเหนื่อยมาก พักระหว่างเดินทางไปทำงาน เป็นระยะ ๆแสดงว่า ร่างกายแย่แล้ว เหนื่อยมีเลือดเป็นกรด (หัวใจทำงานหนัก มากและไม่สามารถผลิตออกซิเจนได้ เมื่อไม่ได้ออกซิเจน ร่างกายจึงไม่ใช้ออกซิเจน เพราะไม่ได้แล้ว จึงเกิดภาวะเลือดเป็นกรด) ได้ตรวจเม็ดเลือดขาวอีกครั้งเพิ่มเป็น14000ถูกเปลี่ยนยาเป็นยากิน ยังอ่อนเพลีย คุณแม่รับกลับมารักษาที่บ้านเกิดจังหวัดเแพร่ ตีสี่ ออกจากกทม ถึงหกโมงเย็น เจาะเลือด เพาะเชื้อ ปรากฎว่า ติดเชื้อรุนแรง ย้ายร.พอีกครั้ง น้องเสียชีวิต คุณหมอวิเคราะห์ว่าติดเชื้อ สเต็รปโตคลอสคัส นิวโมอี้ เข้ากระแสเลือดแล้ว รักษาถูกก็มีโอกาสเสียชีวิต30-40%เป็น เชื้อ อันตราย อาการหนักไม่ควรเปลี่ยนยา และไม่ได้เพาะเชื้อตั้งแต่แรก รักษาช้าไป มีวัคซีน ที่ควรฉีด กันเชื้อตัวนี้ .เชื้อที่สงสัย อีกตัว เป็นตัวดื้อยา
สำคัญ ต้องมีการเพาะเชื้อ จะทราบว่าเป็นเชื้อตัวไหน น่ากลัวจริงๆ สงสารน้องเลย ขอให้ไปสูสุคติค่ะ คุณแม่ก็เป็นกำลังใจให้ค่ะ ขอบคุณ คุณหมอ ค่ะ🙏👍❤️
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
อยากให้มีหมอแบบนี้เยอะๆ หมอที่ไม่ประมาทเลินเล่อ ทำให้ต้องเกิดความสูญเสีย เคสแบบนี้ไม่ได้มีแค่ครอบครัวเดียว คนต้องตายไปเท่าไหร่ เพราะความประมาทและความชะล่าใจของหมอ
ขอบคุณอ.หมอ ให้ข้อมูลเป็นประโยชน์มากๆค่ะ
ได้อ่านรายละเอียดที่คุณแม่โพสต์ไว้แล้ว น่าตกใจที่เกิดความผิดพลาดได้ขนาดนี้ เสียใจกับคุณแม่ของคุณหมอวุ้นด้วย ไม่อยากให้เรื่องนี้จบแบบเงียบ ๆ มันควรจะเป็นบทเรียนที่แพทย์จะต้องรับผิดชอบ ทบทวนและแก้ไข คุณแม่เลี้ยงดูและส่งเสียคุณหมอกว่าจะจบ (คุณพ่อของคุณหมอเสียเมื่อคุณหมอจบม.6) แล้วคุณหมอก็มีภาระที่ต้องช่วยคุณแม่ส่งเสียน้องเรียนต่อด้วย รู้สึกโกรธแทนคุณแม่
เหตุการณ์อย่างนี้เกิดกับหมอและเกิดในกรุงเทพฯด้วย มีแต่คำถามในหัวว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไร
ถ้าได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีน้องอาจจะมีชีวิตอยู่ต่อ
หมอที่วินิจฉัยไม่เก่งหรืออะไรและน้องเขาไม่สงสัยในตัวเองหรือ
@@user-fh1eq3ch6w คนตายโดยที่น่าจะได้รับการรักษาที่ดีกว่านี้ ซึ่งอาจทำให้ไม่ตายเรียกว่ามีข้อผิดพลาดหรือไม่
หมอเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยจะต้องมีส่วนรับผิดชอบหรือไม่
เมื่อเกิดเหตุเช่นนี้สมควรต้องมีการทบทวนและแก้ไขหรือไม่
หมอที่เป็นผู้ป่วยสงสัยตัวเองหรือไม่ ก็ไม่ทราบ เพราะไม่รู้จักหมอวุ้น
มองอีกด้านถ้าหมอมาหาหมอแสดงว่าจะต้องวินิจฉัยตัวเองแล้วว่าหนัก ไม่งั้นคงหายากินเอง
ผู้ป่วย (ไม่ว่าเป็นหมอหรือไม่ใช่หมอ) เมื่อมาหาหมอความรับผิดชอบในการวินิจฉัยก็ต้องอยู่ในมือหมอที่เขามาหา
อย่างไรก็ตาม อย่างที่บอกแล้ว เรื่องนี้ควรมีการทบทวนและแก้ไขว่ามันเกิดอะไรขึ้นจึงเกิดเรื่องนี้ขึ้นมาได้
หรือคุณคิดว่าอย่างไร
คุณหมออธิบายได้ดีมากค่ะ
อธิบาย ละเอียด มากค่ะ ขอบคุณค่ะ
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...
หัวข้อวันนี้ เรื่อง... วิเคราะห์ แพทย์จบใหม่ติดเชื้อในกระแสเลือดเสียชีวิต
◾เป็นเคสของ "คุณหมอวุ้น" จบแพทย์ที่เจิ้งโจว ประเทศจีน หลักสูตรแพทย์แผนปัจจุบัน เป็นหลักสูตรภาษาอังกฤษเช่นเดียวกับที่สอนแพทย์ที่ USA
◾หลังจากเรียนจบก็ได้มาเป็นแพทย์ฝึกหัดที่รพ.ตำรวจ 1 ปี และได้เข้าทำงานหน่วยจัดเก็บโลหิตที่สภากาชาดไทย เป็นคนแข็งแรง ไม่เคยเจ็บป่วยร้ายแรง ตรวจร่างกายทุกครั้งผลปกติมาตลอด
◾วันหนึ่งคุณหมอวุ้นมีอาการไอมีเสมหะมีเลือดปน ถ่ายอุจจาระมีเลือดสดปน จึงขอตรวจ CBC หรือ Complete Blood Count ที่สภากาชาด ผลพบเม็ดเลือดขาวสูงกว่าปกติ สรุปว่า คุณหมอวุ้นติดเชื้ออะไรสักอย่างในร่างกาย แต่แพทย์แจ้งว่า ผลปกติ จึงให้ยามาทานเป็นยา พาราเซตามอล และ ยาริดสีดวงทวาร และให้กลับบ้าน และออกใบรับรองแพทย์ว่า ไอปนเลือด โดยที่แพทย์ไม่สนใจผล CBC ที่ได้รับการตรวจจากสภากาชาดเลย
◾ต่อมาคุณหมอวุ้นมีอาการแย่ลงไปอีก แต่ยังฝืนร่างกายไปทำงานที่สภากาชาด ขณะทำงาน มีอาการหน้ามืด เป็นลม ใจสั่น ปากซีด เหงื่อออกมากตามตัว จึงไปพบแพทย์ที่รพ.ที่ห้องฉุกเฉินอีกครั้ง ได้รับการวินิจฉัยเป็นภาวะการอักเสบของทั้งร่างกาย Systemic Inflammatory Response Syndrome หรือ SIRS แต่หมอรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ โดยไม่ได้ให้นอนโรงพยาบาล ให้กลับไปนอนพักที่บ้าน และกลับมารับยาฉีด เป็นครั้งไป และไม่ได้ตรวจเพาะเชื้อ!
◾จนสุดท้าย คุณหมอวุ้น อาการหนักมากขึ้นจนต้องเข้าห้อง ICU มีภาวะหัวใจหยุดเต้นและเสียชีวิตในวันที่ 3 กันยายน 2566
◾อาจารย์หมอวิเคราะห์ว่า คุณหมอวุ้น น่าจะติดเชื้ออะไร
1. น่าจะติดเชื้อแบคทีเรีย Streptococcus pneumoniae ซึ่งเชื้อนี้ร้ายแรงมาก ทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือด เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือปอดอักเสบได้ (เกิดอาการไอออกเลือด) และอาจจะมีภาวะ Austrian syndrome หรือ Osler's triad คือ ภาวะการติดเชื้อในปอด ในสมอง และที่ลิ้นหัวใจพร้อมๆกัน ซึ่งภาวะแบบนี้คนไข้จะเสียชีวิตแทบจะ 100%
2. เชื้อ Staphylococcus aureus ซึ่งถ้าเป็นเชื้อที่ดื้อยาจะมีชื่อว่า Methicillin-resistant Staphylococcus aureus ซึ่งต้องใช้ยาให้เหมาะสมกับเชื้อ แต่ก็ไม่ทราบว่าจะเป็นเชื้อตัวนี้หรือไม่ เพราะไม่มีการเพาะเชื้อ และเชื้อนี้อาจจะเป็นเชื้อที่ได้มาจากโรงพยาบาล ซึ่งมักจะดื้อยา แต่ก็ไม่รุนแรงเท่าเชื้อที่ได้มาจากชุมชน เพราะอาจจะมีการกลายพันธุ์ของยีนตัวหนึ่ง ชื่อ Panton-Valentine leukocidin (PVL) ถ้าเป็นเชื้อตัวนี้ถือว่าเป็นเชื้อที่ร้ายแรงมากๆ ยาอะไรก็เอาไม่อยู่
3. การเกิดเส้นเลือดอักเสบ มีเลือดออกในปอด น่าจะเป็นโรคหนึ่งที่ชื่อว่า Granulomatosis with polyangiitis (หรืออีกชื่อหนึ่งคือ Wegener's granulomatosis) แต่ของคุณหมอวุ้นอาจจะไม่ใช่ก็ได้ เพราะเป็นโรคที่มักจะเกิดกับคนสูงอายุ
4. ลิ่มเลือดอุดตันขนาดใหญ่ เช่น เส้นเลือดอุดตันที่ปอด อาจจะทำให้อวัยวะล้มเหลวทั้งหมด
◾นับเป็นการสูญเสียครั้งยิ่งใหญ่ในวงการแพทย์อีกครั้งหนึ่ง และครั้งนี้ดูแล้วว่าเกิดจากความบกพร่องในการตรวจวินิจฉัยและความผิดพลาดในการรักษาของแพทย์ที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่ง พวกเราทุกคนขอแสดงความเสียใจมา ณ โอกาสนี้ด้วยค่ะ
😊ขอบคุณอจ.หมอแทนมากค่ะ
คุณหมอเก่ง อธิบายเข้าใจง่าย 👍👍👍⚘💐👍👍👍
ได้ความรู้จากอ.จแพทย์มากๆเลยค่ะ ผู้ให้ได้รับความสุขเสมอ
คนเป็นหมอนี่ต้องละเอียดรอบคอบให้มากที่สุดเลย ชีวิตคนอยู่ในมือคุณจริง ๆ เลือดออกทั้งปากทั้งทวาร ให้ยาพารากับแก้ริดสีดวง ไม่ได้ฉงนสงสัยเลยเหรอ อีกทั้งคนไข้อายุยังน้อย เสียดายชีวิตนึงที่ต้องสิ้นไปเพราะความสะเพร่า😭😭
ชีวิตของหมอ มีความรู้ อยู่ในวงในแท้ๆ ยังเกิดขึ้นได้ นับประสาอะไรกับชาวบ้านธรรมดา ที่ไม่รู้อะไรเลย น่าเสียดาย
ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวคุณหมอวุ้นด้วยค่ะ R.I.P.
ขอบคุณคุณหมอธนีย์ ที่วิเคราะห์เป็นกรณีศึกษา สำหรับแพทย์ที่เมืองไทย ได้ตระหนักกันต่อไปค่ะ❤
ขอบตุณคุณหมอ ทื่วิเคราะห์ได้ดี เดียวนี้เชื่อหมออย่างเดียวไม่ได้เลย
ขอบคุณ คุณหมอ Tany ค่ะ ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวคุณหมอวุ้นค่ะ
ขอแสดงความเสียใจด้วยค่ะ เป็นเรื่องที่ไม่น่าพลาดเลยจริงๆ ค่ะ คงจะมีแต่คำถามและความสงสัยว่าทำไมถึงเป็นแบบนี้ได้ ทั้งๆ ที่ทำงานอยู่ใน รพ. แท้ๆ 😢 ขอให้น้องไปสู่สุขคติค่ะ
กราบขอบพระคุณอย่างสูงค่ะ เป็นชาวบ้านที่จะสนใจการวิเคราะห์และแนวทางรักษา จากคลิปรายการ วิชาการทางการแพทย์ไม่มาก เพราะเกรงจะเข้าใจยาก แต่จุดสนใจเรื่องนี้เพราะเกิดกับ ตัวหมอเอง ถึงจะเป็นหมอใหม่ก็ตาม ทำให้เห็นว่านอกจากตำรา และการมีประสบการณ์ อาชีพนี้ คงเป็นการศึกษา ค้นคว้าอย่างไม่มีที่สิ้นสุด(นอกจากงานประจำจะหนักมาก ) กราบขอบคุณ ข้อมูลดีๆ ที่นำเสนอ สามารถฟังได้ตั้งแต่ต้นจนจบ และsavedส่งต่อไปให้เพื่อนได้ฟัง โดยเฉพาะมีหลาน2คนเพิ่งสอบเข้าคณะแพทยศาสตร์ได้ปีนี้ พร้อมทั้งกำชับแนบไปว่า ถ้าไม่อยากตายด้วยโรคติดเขื้อในกระแสเลือด(ซึ่งไม่ใช่ โรคเฉพาะการเมือง ) สมควรต้องฟัง เป็นอย่างยิ่ง 🙏🏼🙏🏼 ขอขอบพระคุณ อีกครั้ง และจะติดตามต่อไป 🙏🏼❤️
"คุณหมอวุ้น" ย้ายไปอยู่บนสวรรค์ครบหนึ่งเดือนแล้ว กรณีศึกษานี้จะถูกจดจำและกล่าวถึงไปอีกนาน และจะเปลี่ยนการวินิจฉัยทางการแพทย์ให้ละเอียดขึ้น เพื่อการรักษาที่ถูกต้องขึ้น เพื่อไม่ให้กรณีเช่นนี้เกิดซ้ำอีก
ฟังแล้วตกใจเลยค่ะ ไอเป็นเลือด ถ่ายเป็นเลือดสดๆ จะมากจะน้อย มันต้องมีอะไรผิดปกติมากๆ แน่นอน ต้องคิดในทางลบไว้ก่อนรีบหาสาเหตุคนไข้จะรอด พูดไม่ออก เสียใจ เสียดายชีวิตคุณหมอ สงสารครอบครัวคุณหมอค่ะ ขอแสดงความเสียใจด้วยนะคะ❤️❤️
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบพระคุณข้อมูลนะคะ🙏🏼❤
ขอแสดงความยินดีค่ะคุณหมอแทน
ยอดผู้ติดตาม 5.04 แสนคนค่ะ
สถานีต่อไป 5.05 แสนคนค่ะ
ช่อง Doctor Tany ช่องคุณภาพ
ดีต่อสุขภาพกาย สุขภาพใจ
เนื้อหาหลากหลาย ประโยชน์มากมาย
ขอให้ได้ 1 ล้านซับไวๆนะคะ
🌻🌻🌻🧡🌻🌻🌻
สิ่งสำคัญ เราต้องดูแลร่างกายให้แข็งแรง ❤ ขอบคุณมากๆค่ะสำหรับข้อมูล
ได้ความรู้มากครับ
ผมเป็น trauma surgeon ติดตามฟังตลอดครับ
ขอบคุณอจ.ที่ให้ความรู้ดีมากๆ
ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวของคุณหมอวุ้นด้วยค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน
สำหรับการวิเคราะห์และให้ความรู้เพื่อเป็นแนวทางการวินิจฉัย
ขอให้คุณหมอวุ้นสู่สุคติค่ะ
ถ้าคุณหมออยู่ไทยน้องรอดแน่ๆ เสียดายอนาคตน้อง
ขอบคุณ คุณหมอมากค่ะ ที่ให้ความรู้ อย่าง
ละเอียดดีมากๆเลยค่ะ❤❤❤
กราบขอบพระคุณมากๆ สำหรับความรู้ค่ะ
เสียดายที่แพทย์พลาดตรงนี้ไปเราเสียคุณหมอไปอีกคน ขอบคุณ คุณหมอมากๆค่ะมาให้ความรู้
ขอบคุณนะคะ ขอแสดงความเสียใจกะครอบครัวของคุณหมอวุ้นด้วยนะคะ เป็นเรื่องที่น่าเศร้าใจมากที่ต้องมาสูญเสียบุคลากรที่สำคัญทางการแพทย์ ไปอย่างไม่น่าจะเกิดขึ้น
กว่าจะเรียนจบมาก้ยากมากแล้วก้ใช้เวลานาน
ยังไม่ทันได้ใช้ความรุ้ความสามารถช่วยเหลือคนไข้เลย ก้มาด่วนจากไปก่อนตั้งแต่อายุยังน้อย 🙏
อาจารย์อธิบายละเอียด ฟังแล้วเห็นภาพตามเลนครับ ขอบคุณข้อมูลมากครับ
คุณหมอเก่งมากค่ะๆ อยากมีลูกที่เป็นหมอเก่งจังเลย จะได้ช่วยคนได้ เเละน่าสงสารน้องหมอที่เสียชิวิตมาก สงสารคุณแม่เขามาก
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณข้อมูลนะคะ😊😍😍 และขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวน้องด้วยค่ะ
ขอขอบคุณอ.หมอมากๆนะคะ ที่คิด วิเคราะห์ วินิจฉัย เสนอแนะ ข้อมูลในการรักษา และรวมถึงเรื่องต่างๆ ที่ท่านยังเป็นห่วงประชาชนคนไทย
อ.หมอมีความละเอียด รอบครอบ รวดเร็วมาก
ขอแสดงความเสียใจมากๆกับครอบครัวพ.วุ้น และ การสูญเสียบุคคลาการทางการแพทย์ไปอีก 1ท่านค่ะ
🙏❤️😌ขอบคุณมากค่ะอาจารย์หมอสำหรับการแบ่งปันค่ะ
ขอแสดงความเสียใจกับครองครัวคุณหมอวุ้นด้วยค่ะ
ขอบพระคุณอาจารย์หมอค่ะ
🙏
ขอบคุณ คุณหมอนะคะ เป็นความรู้มาก กับทั้งประชาชน / บุคคลากร ทางแพทย์ มาก ๆ ค่ะ
อาจารย์หมอความรู้แน่นจริงๆ
อาจารย์อธิบายได้ชัดเจนมองเห็นภาพค
เห็นใจหัวอกของแม่ที่สุด ขอคุณพระคุ้มครอง
ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวคุณหมอวุ้นค่ะ
ขอขอบคุณอ.หมอที่ทำคลิปนี้ค่ะ
น่ากลัวมากค่ะคุณหมอ การวิเคราะห์โรคผิดรักษาผิดตั้งแต่ต้นเพิ่มความเสี่ยงแบบน่ากลัว วัยน้องยังเด็กมาก หวังว่ากมอที่รักษาน้องจะเปิดใจมาดูคลิปอาจารย์หมอไว้ไม่ให้พลาดอีก
คนดีๆที่โลกต้องเสียดายจริงๆ กว่าจะมาเปนหมอ ถ้าเขาอยุ่ยังช่วยชีวิตคนไทยได้อีกหลายหมื่นแสนชีวิต..
ขอแสดงคงามเสียใจกับน้องและครอบครัว ไม่น่าเลยคนกำลังทำงานเสียดายบุคลากรการแพทย์ หมอที่รักษาพลาดอย่างแรง แต่น้องคงหลับสบายไม่ต้องทุกข์อีกในชาตินี้ เกิดใหม่ขอให้สุขภาพดีอายุยืนยาว
ขอบคุณ คุณหมอ มากนะคะที่ให้ความรู้
เราจะได้ดูแลตนเองแบบเข้าใจ จะได้ช่วยคุณหมอในการวิเคราะห์
บางครั้งหมอเองก็ยังพลาด โชคดีได้ด้มาเจอคุณหมอ
สงสารค่ะ น้องถึงมือหมอหลายๆคน แต่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง ขอให้น้องไปสู่สุขคติภูมิค่ะ
ขอบคุณมากครับอาจารย์หมอ❤❤❤
💐ขอแสดงความยินดีด้วยนะคะอาจารย์💐
🎉ตอนนี้ผู้ติดตาม 5.04 แสนคนแล้วค่ะ🎉
เศร้าใจมากๆค่ะ เคสคุณหมอวุ้น ขออย่าให้มีใครเป็นอะไรอีกเลยค่ะ
ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวน้องด้วยค่ะ น่าเห็นใจและน่าเสียดายมาก น้องน่าได้รับการรักษาที่ดีกว่านี้ คุณพ่อคุณแม่หัวใจสลายเลย
เป็นคลิปที่ดีมากเลยค่ะคุณหมอ..ได้ความรู้เยอะมากเลยค่ะ👍👍👍👍👍
ได้ประโยชน์มาก ขอบคุณครับ
สวัสดีึ่ค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากๆค่ะวันนี้มาให้ความรู้ วิเคราะห์ แพทย์จบใหม่ติดเชื้อในกระแสเลือดเสียชีวิต ได้ความรู้เยอะมากคะและมีประโยชน์ด้วยคะ ตาเคยติดเชื้อจากปอดไปกระแสเลือดไอมากๆคะไอตลอดเวลา หายใจก็ติดขัด หมอให้ยาฆ่าเชื้อทางเส้นเลือดและมียากินด้วยค่ะกว่าจะหายประมาณเกือบห้าวันคะทรมานมากค่ะ👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🌹❤️
น่าเสียดายนะคะ ที่ระยะเวลาที่มีอาการยังพอที่จะวินิจฉัยโรคได้ แต่ก็พลาดโอกาส ข้อสังเกตของอาจารย์หมอจะเป็นประโยชน์ต่อไปนะคะ#ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
คุณหมอเก่งมาก
ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวคุณหมอด้วยค่ะ
ขอบคุณหมอดีต่อใจสำหรับคนธรรมดาที่ไม่มีความรู้ทางแพทย์ ตั้งแต่มีโควิดมารู้เห็นแพทย์ทำให้ต้องเลือกว่าเราต้องฟังหมอคนไหน หมอบางคนหากินกะความไม่รู้ของคนทั่วไป
มีคนนี้แหละยอมยกให้เลย ขอบคุณจากใจจริงๆ
กราบ กราบ กราบสวัสดีท่านอาจารย์อาจารย์หมอธนี ท่านอาจารย์เก่งมากๆๆ เก่งที่สุด รักษาคนไข้แบบละเอียด
วิเคราะห์การรักษาแบบไม่ใช้ดู หรือวิเคราะห์เฉพาะอวัยวะที่มีปัญหา แต่จะวิเคราะห์แบบใช้ความรู้ ทางการแพทย์ เจาะลึก ในร่างกายคน หรือ anatomy ที่จะนำมาวิเคราะห์โรคของผู้ป่วยแบบซุปเปอร์
ละเอียดมากๆๆๆๆ และหาสาเหตุ ผลการเกิดโรคของผู้ป่วย จะพิจารณาใช้ความรู้ ความสามารถสูงมาก เต็มทเก่งสุดๆแบบไม่ธรรมดา ดูแลรักษาคนไข้แบบเใส่ใจ เสมือนเป็นญาตคนหนึ่ง จะไม่รักษา แบบขอไปที หรือเลี้ยงไข้ จะไม่ปบ่อยคนไข้ กลีบบ้าน หากโรคนั้นยังต้องวินิจฉัย สงสัย ต้องวิเคราะห์ต่อ จะทำมัยท่านอาจารย์หมอธนี พระเจ้าไม่ให้เป็นแพทย์ที่เมืองไทย และคนไข้บางคนจะไม่ต้องมาสังเวยการวินิจฉัยของแพทย์ที่ไม่ละเอียด เพราะอาการของคนไข้บางท่านจะวอนิจฉัยแบบธรรมดาไมได้ เหมือนคนไข้เป็นไข้ธรรมดา คุณน้องแพทย์ท่านนี้ถ้ามาถึงมือ ท่านอาจารย์หมอธนี หนูยืนยัน มั่นใจ100% มาก ๆว่า คุณน้องวุ้นแพทย์ท่านนี้จะไม่เสียชีวิต ถ้าเป็นคนไข้ของท่านอาจารย์
หมอธนี ****ไม่น่าปล่อยให้คุณน้องวุ้นกลับบ้าน ชีวิตคนนะ ไม่ใช่หนูทดลอง หนูขอยกสองมือ ยกย่อง ให้เกียรติ ศรัทธา ความรู้ ความสามารถที่เก่งโดดเด่น ก้าวกระกระโดด แบบไม่ธรรมดา หาแพทย์ท่านอื่น เทียบเคียง ท่านอาจารย์หมอธนี ยากมาก
เป็นแพทย์ที่เสียสละเวลามาให้ความรู้ ที่มีประโยชน์มากๆต่อทุกคนมาตลอด เสมอค้น เสมอปลาย
ด้วยศรัทธา เคารพ นัยถือ ยกย่อง ยำเกรง เกรงกลัว ให้เกียรติ ท่านอาจารย์หมอธนี รักการเป็นตัวของตัวเอง รักความรู้ ความเก่ง
ความสามารถ ทางการแพทย์และด้านอื่นๆ มากมายแบบเกินคำบรรยายของท่านอาจารย์หมอธนี สุดยอดจริงๆ * **confirm ***
หญิง Fc ปลายแถว
หนูจะติดตามท่านอาจารย์หมอธนีตลอดไปค่ะ
สวัสดีค่ะ คุณหมอขอบคุณที่ไห้ความรู้ค่ะ จากประชาชนคนธรรมดาค่ะ
บางครั้งช่างก็หาสาเหตุอาการเสียของรถยนต์ไม่ได้ ต้องลองผิดลองถูกหลายๆครั้ง แต่ช่างทุกคนจะดีใจภูมิใจ ถ้าสามารถซ่อมรถคันนั้นได้
สงสารน้อง เสียดายน้อง เสียใจ RIP กับครอบครัวน้องค่ะ ขอบคุณ คุณหมอที่มาเล่าให้ฟังค่ะ
คุณแม่เสียชีวิตด้วยโรคนี้ค่ะคือเร็วมากเข้ารพ.วันพุธ วันศุกร์คุณแม่เสียแล้ว อาการตรงกับที่คุณหมอเล่าเลยค่ะ เราไม่ทันตั้งตัวเป็นความทรงจำที่ฝังในจิตใจมาก คิดถึงท่าน
ขอบพระคุณมากครับสำหรับความรู้ ฟังท่านอาจารย์วิเคราะห์แล้ว ผมรู้สึกเสียดายโอกาสของน้องเค้าจริงๆ ปกติคนในวงการมักจะได้รับการดูแลที่ดีกว่านี้นะครับ โรงพยาบาลก็เป็นโรงพยาบาลในกรุงเทพซึ่งเป็นแหล่งรวมของแพทย์ระดับแนวหน้าของเมืองไทยแล้ว เสียใจกับครอบครัวของน้องด้วยนะครับ
ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากคะ
การวินิจฉัยและทำการรักษาโรคเป็นศาสตร์และศิลปะที่ต้องประมวลข้อมูลอย่างเป็นระบบและนำมาตัดสินใจทำการรักษาอย่างมีหลักการ และตัวแปรหลักที่ทำให้อาการของโรคแตกต่างกัน คือ ความแตกต่างของสภาพพื้นฐานของร่างกายในระดับเซลล์ในการสร้างปฏิกิริยาต่อเชื้อโรค ดังนั้น ความน่าจะเป็นที่ทำให้เกิดการเสียชีวิตจากการรักษาไม่ทันเกิดได้เสมอ สำหรับตัวเองเคยเจอเหตุการณ์ทำนองนี้ กับเพื่อนปีหนึ่ง ที่เสียชีวิตภานใน 3 วันใน รร.แพทย์ เข้ารับการรักษาในฐานะ นักศึกษาของสถาบัน เมื่อ 30 ปีที่แล้ว ซึ่งมีความพยายามในการวินิจฉัยโรคอย่างเร่งด่วน แต่ก็ช่วยไม่ทัน เสียใจกับครอบครัวผู้สุญเสียด้วยค่ะ
ผมเป็นวิศวกร ฟังแล้วก็ยังข้องใจ ทำไมคุณหมอคนแรกๆ ถึงได้หละหลวม ละเลยถึงขั้นแบบนี้ ..
ลองฟังคลิปอีกวันนึงครับ ต้องอย่าลืมว่านึ่เรามองย้อนหลัง และมองในมุมของบุคคลที่สามฝ่ายน้องเท่านั้น ข้อมูลอีกส่วนนึงฝ่ายแพทย์และฝ่ายตัวน้องเองเราไม่มี ดังนั้นจะวิเคราะห์ชี้ถูกผิดไปเลยคงไม่ได้แน่ๆครับ
สวัสดีค่ะ ติดเชื้อในกระแสเลือด น่ากลัวสุดๆ ค่ะ ขอบคุณค่ะคุณหมอ🙏😍
ได้ความรู้เยอะเลยค่ะ ขอบคุณค่ะ
น่าเสียดาย และน่าเสียใจอย่างยิ่งค่ะ ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวด้วยค่ะ
ถ้าผมมีหมอคนนี้อยู่ข้าง ๆ ผมคงอุ่นใจ ขอบคุณที่ให้ความรู้ครับ
คุณหมอพูดได้เยี้ยมมาก
ฟังอาจารย์differential diagnostic แล้วได้ความรู้มากค่ะ ขอบคุณค่าา🙏🙏
ขอแสดงความเสียใจต่อครอบครัวน้องหมอวุ้นด้วยค่ะ ขอบคุณคุณหมอด้วยนะคะ
ขอบคุณคุณหมอค่ะ🙏
ขอบคุณคุณหมอธนีมากนะครับ
ยินดีกับยอดFC 5.04แสนคนติดตามค่ะ💙💙💙💙💙.❤️🧡🧡🧡🧡 👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏👏
เท่าที่ฟังคุณหมอพูด ก็ดูงงๆจริงๆนั่นแหละค่ะ ตั้งแต่วันแรกที่วินิฉัย ค่า cbc การไม่นอน รพ การเปลี่ยนมาเป็นยากินทั้งๆที่อาการก็แย่ลงเรื่อยๆ อยากรู้เหตุผลเบื้องหลังการกระทำเหล่านี้เหมือนกันค่ะ
อาจารย์หมอคะ
มีน้องผู้หญิงคนไทยที่อายุยังน้อย ที่เป็นหมอ อยู่ที่นิวยอร์ค เพิ่งเสียชีวิตอย่างกระทันหันเหมือนกันค่ะ เมื่อวันพฤหัสที่ 5 ตค. นี้เองค่ะ ยังช็อคและสงสัยสาเหตุการเสียชีวิตที่แท้จริงของน้องอยู่เหมือนกันค่ะ
ขอขอบพระคุณคุณหมอแทนมากๆนะคะ
เรื่องที่ติดใจคือ
1.ตรวจเลทอดแล้วผลออกมาว่าผิดปกติทำไมไม่ตรวจเพิ่มไม่มีการวินิจฉัยโรคเลย
ชอบรายการนี้มากค่ะคุณหมออธิบายให้เข้าใจง่าย เสียใจกับครอบครัว คุณหมิวุ้นจริงๆ เสียดายนี่ความรุ้ทร่เรียนมายังไม่ได้ใช้ช่วยเหลือเพื่อนมนุษย์เลย
ขอแสดงความเสียใจอย่างสุดซึ้ง ทั้งๆที่อยู่ในความดูแลของคุณหมอมาตลอด😢❤
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน และขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวของน้องเขาด้วยนะค่ะ สุขภาพดีมีสุขนะค่ะคุณหมอและน้องโรชี่ด้วยนะค่ะ❤️❤️❤️🥰ค่ะ
เสียใจกับครอบครัวดัวยครับ ใช้ครับต้องนอนรพ.ครับ แพทย์ไม่แอะ แน่นอนต้องเปิดเส้นทันที ติดเชื้อรพ. ผมคิดครับ
แล้วหมอ ท่านนั้น เป็นยังไงต่อครับ อาจจะมีเคส ที่ไม่เป็นข่าวจากการรักษา ของหมอท่านนั้นอีก หลายราย
ขอบคุณคุณหมอที่ มาวิเคราะห์ ให้ฟังครับ