วิเคราะห์กรณี ผู้หญิงอายุ 25 ปี ผ่าตัดจมูกแล้วเสียชีวิต อุณหภูมิร่างกายสูง ผิดปกติที่พันธุกรรม!?

แชร์
ฝัง
  • เผยแพร่เมื่อ 17 มิ.ย. 2023
  • สามารถเข้าร่วม Membership ได้ตามลิงค์นี้ครับ / @drtany
    ถ้าสมัครทางมือถือ ต้องทำผ่าน Browser ครับ ทำทาง App มันจะไม่ได้ ถ้าทำในคอมทำได้ปกติครับ

ความคิดเห็น • 309

  • @thisisnathathai
    @thisisnathathai 11 หลายเดือนก่อน +43

    วิเคราะห์กรณีหญิงอายุ 25 ปี ผ่าตัดจมูกแล้วเสียชีวิต อุณหภูมิร่างกายสูง ผิดปกติที่พันธุกรรม!?
    สวัสดีครับ
    ผมก็ได้เห็นข่าวของผู้หญิงที่อายุ 25 ปีนะครับ ไปผ่าตัดแก้ไขจมูกที่คลินิกแห่งหนึ่งนะครับแล้วก็พบว่าเสียชีวิตในเวลาต่อมาในขณะที่กำลังอยู่ในการผ่าตัดอยู่เลยนะครับ โดยจากข่าวนี้ก็เจอว่าผู้หญิงคนนี้เนี่ยมีอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นนะครับจนเป็นอันตรายต่อชีวิตนะครับ แล้วคิดว่าน่าจะมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างนะครับ

    • @thisisnathathai
      @thisisnathathai 11 หลายเดือนก่อน +5

      1️⃣
      ทีนี้พอได้ยินแบบนี้แล้วเนี่ยหลายคนก็คงจะสงสัยนะครับว่าผู้หญิงอายุ 25 ปีเองนะครับ แข็งแรงดีไม่เคยมีโรคประจำตัวอะไรมาก่อนเลยทำไมจู่ๆถึงเป็นภาวะนี้ขึ้นมาได้ แล้วมันเกี่ยวอะไรกับโรคทางพันธุกรรมด้วยนะครับ ทำไมโรคทางพันธุกรรมมาเป็นเอาตอนนี้ได้นะครับ การตรวจก่อนที่จะผ่าตัดไม่มีเลยเหรอนะครับ แล้วคลินิกเนี่ยมันมีอุปกรณ์เพียงพอหรือเปล่าในการแก้ไขภาวะพวกนี้นะครับ เรื่องนี้ผมก็เลยอยากจะมาเล่าให้ฟังนะครับว่ามันมีที่มาที่ไปอย่างไรนะครับ

    • @thisisnathathai
      @thisisnathathai 11 หลายเดือนก่อน +8

      2️⃣
      พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวันนะครับ เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ
      โรคนี้เนี่ยนะครับผมคิดว่าน่าจะเป็นโรคที่เรียกว่า Malignant Hyperthermia นะครับ โดยอาการของมันเนี่ยก็คือกล้ามเนื้อเนี่ยจะแข็งเกร็งมากๆเลยนะครับทำให้เกิดการสร้างอุณหภูมิของร่างกายสูงนะครับแล้วก็นอกเหนือจากนี้มีการรั่วของสารที่อยู่ในกล้ามเนื้อออกไปข้างนอกทำให้เกิดการเต้นผิดปกติของหัวใจแล้วก็อวัยวะต่างๆมีการวายขึ้นมานะครับ นี่คือปัญหาของ Malignant Hyperthermia นะครับ

    • @thisisnathathai
      @thisisnathathai 11 หลายเดือนก่อน +7

      3️⃣
      โอกาสที่จะเจอภาวะนี้เนี่ยมันอยู่ที่ 1 ใน 100,000 คนหรืออาจจะมากกว่านั้นนิดหน่อยเท่านั้นเองนะครับ นั่นก็แปลว่ามันเจอไม่บ่อยนะครับ แล้วมันก็เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมจริงๆนะครับ เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมจริงๆ เราจะรู้ได้ก็ต่อเมื่อเราตรวจยีน (Gene) เท่านั้นนะครับ แล้วเนื่องด้วยการที่เรารู้ได้ด้วยวิธีการตรวจ Gene เท่านั้น การตรวจคัดกรองต่างๆก่อนจะผ่าตัดไม่ว่าจะเป็นการตรวจเลือดการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือตรวจอะไรก็แล้วแต่จะไม่สามารถทำนายว่าจะเกิดภาวะนี้ได้นะครับ เราไม่สามารถบอกได้เลยนะครับ

    • @thisisnathathai
      @thisisnathathai 11 หลายเดือนก่อน +6

      4️⃣
      แล้วปกติเราก็ไม่ตรวจ Gene เป็นประจำด้วยเพราะว่ามันเจอได้น้อยมากนะครับ แล้วค่า Gene พวกนี้มันก็แพงนะครับ ดังนั้นไม่คุ้มค่าที่เราจะตรวจ Gene ตัวนี้ในผู้ป่วยทุกคนที่จะต้องได้รับการผ่าตัดแล้วก็วางยาสลบนะครับ นี่คือปัญหา
      ทีนี้ภาวะนี้เนี่ยนะครับมันเป็นการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบยีนเด่นหรือที่เราเรียกว่า Autosomal Dominant นั้นเอง นั่นหมายความว่ากรณีนี้นะครับพ่อแม่พี่น้องทุกๆคนของผู้หญิงคนนี้ควรจะได้รับการตรวจ Gene ตัวนี้ด้วยนะครับเพราะว่าหากท่านมี Gene ตัวนี้อยู่ในร่างกายเวลาไปผ่าตัดนะครับจะไม่สามารถใช้ยาสลบบางอย่างได้นะครับคือ

    • @thisisnathathai
      @thisisnathathai 11 หลายเดือนก่อน +6

      5️⃣
      💊คือยาชื่อว่า Succinylcholine (ซัคซินิลโคลีน) นะครับ ตัวนี้จะเป็นยาที่เอาไว้คลายกล้ามเนื้อแล้วก็มักจะใช้เวลาที่เราจะใส่ท่อช่วยหายใจครับ
      💊อีกอย่างหนึ่งก็คือยาดมสลบทุกชนิดจะใช้ไม่ได้นะครับ จะใช้ไม่ได้ นี่แหละครับเป็นสิ่งที่สำคัญมากๆ

  • @sujinsamolta8458
    @sujinsamolta8458 11 หลายเดือนก่อน +9

    โอ..ฟังคลิปนี้จบแล้ว รู้สึกป้ารอดตายจากการผ่าตัดมาสามครั้ง😅
    1.ผ่าตัดคลอดลูก(ครรภ์เป็นพิษ)
    2.ผ่าตัดพังผืดที่ข้อมือ
    3.ผ่าตัดนม เจาะหาชิ้นเนื้อไปตรวจหาว่าเป็นเนื้อรายมั้ย
    ใครที่ไม่โดนผ่าตัดถือว่าโชคดีค่ะ🥰
    ใครที่รอดจากการผ่าตัดโชคดีกว่า☺

  • @user-dr9mv4dn9t
    @user-dr9mv4dn9t 11 หลายเดือนก่อน +9

    คุณหมอ ท่านเปนคนมีน้ำใจขนาดอยุ่ต่างประเทศ ยังมีข่าวสารมาอธิบายให้คนไทยได้รุ้

  • @user-dg7kf2vh9b
    @user-dg7kf2vh9b 11 หลายเดือนก่อน +2

    ในฐานะบุคคลากรการเเพทย์ เเละผู้ป่วยคนหนึ่งที่ดมยาสลบผ่าตัดเล็ก ที่รพ.เคลือรร.เเพทย์วันนี้. การเเบ่งปันความรู้ของอาจารย์ช่วยให้ความกังวลก่อนที่จะถูกดมยาสลบของตนเองเเละครอบครัวดีขึ้นมากค่ะ เพราะเมื่อเราเข้าใจปัญหา เราจะมองเห็นทางเเก้ เเละความกลัวกังวลลดลงค่ะ
    ซึ่งตรงกับเจตนาที่อาจารย์
    เเทนตั้งใจทำคลิปมาให้กับคนไทยได้ดูตั้งเเต่โรคโควิดระบาดเป็นต้นมา เเละเรื่องอื่นๆจนถึงวันนี้ค่ะ❤😊
    ตอนตื่นขึ้นจากการดมยาด้วยความปลอดภัย ฟื้นเร็ว ไม่มีอาการเจ็บเเสบคอ รอobserveที่ห้องพักฟื้น วิสัญญีเเพทย์ที่ดมยาท่านพูดถึง
    คลิบอ.เเทนด้วยค่ะ บอกว่าคุณหมอที่เป็นอ.เเพทย์ที่อเมริกาที่ทำคลิบอธิบายไว้ อธิบายได้ชัดเจนละเอียดค่ะ 😊😊😊
    ปล.การผ่าตัดครั้งนี้อ.หมอวิสัญญี เลือกใส่ท่อช่วยหายใจทางลาลิงค์ เเทนการใส่tubeค่ะเนื่องจากจะช่วยลดความเสี่ยงในการใช้ยาบางตัวที่จำเป็นต้องใช้เพิ่มเติมกรณีใส่tubeผ่าตัดตามเนื้อหาในคลิบที่อ.เเทนได้กล่าวมาเเล้วค่ะ
    กราบขอบพระคุณอ.เเทนเป็นอย่างสูงค่ะ
    สโลเเกน:ความกลัวสลายไป เมื่อรู้เเละเข้าใจปัญหาอย่างเเท้จริง🎉🎉😊😊

    • @DrTany
      @DrTany  11 หลายเดือนก่อน +1

      ผ่าตัดสั้นๆใช้ LMA ดีเลยครับ

  • @user-fx9om9cm5z
    @user-fx9om9cm5z 11 หลายเดือนก่อน +9

    ผมเห็นผู้หญิงเดิมก็ดูปกติดีสวยอยู่แล้ว แต่ยังมีไปทำจมูก เห็นอีกทีดูไม่เห็นจะดีเลย ที่เห็นผ่านตามีน้อยคนที่ทำมา ดูดีเหมือนธรรมชาติ (เห็นๆให้ดูหลอกตาพิกล) ยิ่งทำมาไม่เนียน ความสวยหายจากใจที่ๆด้เห็นไปอีก แถมยังมีโอกาศเสียง (ถ้าไม่พิกลพิการธรรมชาติเดิมดีสุดแล้ว)

  • @paraneeplanantakuntorn
    @paraneeplanantakuntorn 11 หลายเดือนก่อน +18

    กราบขอบพระคุณคุณหมออย่างสูง สำหรับการถ่ายทอด แบ่งปันข้อสังเกต การรับมือและข้อควรระวัง ให้กับผู้ร่วมวิชาชีพด้วยกันและให้กับคนทั่วไป เมื่อเกิดโรคที่พบได้ยากเช่นนี้ content วันนี้บุคลากรทางการแพทย์ได้ประโยชน์ชัดเจนมากในทางปฏิบัติ ในขณะที่ประชาชนทั่วไปก็ได้เข้าใจได้ว่าควรจะรับมืออย่างไรถ้าได้รับวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติอย่างที่กล่าว playlists ของคุณหมอ เกี่ยวกับเรื่องราวทางแพทย์ยังคงมีค่าน่าเข้าไปฟังเสมอ ไม่ว่าจะเป็น playlist โรคทางการแพทย์ทั่วไป ความรู้สำหรับแพทย์ เคสทางการแพทย์ที่น่าสนใจ และอีกหลายเรื่องราวที่แบ่งปันให้จากน้ำใจคุณหมอ ผู้ฟังจะสามารถนำเกล็ดความรู้ตั้งมากมายจากในนั้นไปใช้ได้จริงๆ

  • @suvadeesukeenit990
    @suvadeesukeenit990 11 หลายเดือนก่อน +7

    ไทยมีเคส ตายปุบปับ
    หลายคนนัก น่าเศร้าใจ
    ทำให้คน เริ่มสงสัย
    เกิดอะไร ให้งงงัน
    โชคดี ที่อาจารย์
    คอยติดตาม ข่าวเร็วพลัน
    มาอธิบาย รายละเอียดนั่น
    อย่างครบครัน ให้เข้าใจ
    อาจารย์ มาวิเคราะห์
    พร้อมทั้งเจาะ ประเด็นไป
    ถึงสาเหตุ และกลไก
    เชื่อมโยงให้ กระจ่างกัน
    ฟังแล้ว จึงรู้ว่า
    โรคเก่ามา เกี่ยวพันกัน
    บางราย ยิ่งอัศจรรย์
    ด้วยโรคนั้น หายากยิ่ง
    ต้องใช้ ความเชี่ยวชาญ
    ความชำนาญ มากจริงๆ
    ประสบการณ์ สำคัญยิ่ง
    อีกหนึ่งสิ่ง องค์ความรู้
    เรื่องบางอย่าง ลืมนึกถึง
    อาจารย์จึง เตือนให้ดู
    ความผิดพลาด นั้นเป็นครู
    ใช้เรียนรู้ สอนตัวเรา
    อาจารย์เน้น การสื่อสาร
    ช่วยให้งาน ไม่สูญเปล่า
    ขุ่นข้อง หมองใจเขา
    จะบรรเทา เบาบางลง
    ในจุดที่ เรายืนอยู่
    การมองดู อาจจะหลง
    ถอยออกมา สักนิดคง
    เห็นหมดองค์ ประกอบเลย
    ❤❤❤

    • @FragranzaTrippa
      @FragranzaTrippa 11 หลายเดือนก่อน +2

      ขอบคุณสำหรับกลอนที่ไพเราะมากค่ะ แต่งออกมาเป็นเรื่องราวได้ดีมากค่ะ

    • @kamlaimaskritpet9302
      @kamlaimaskritpet9302 11 หลายเดือนก่อน

      อาจารย์เยี่ยมมาก

  • @karnthainurseinfinland1674
    @karnthainurseinfinland1674 11 หลายเดือนก่อน +2

    ฟังยูทูป​มาเยอะ​ ช่องคุณหมอ​ แต่เพิ่งมาเจอหมอที่พูดชัดเจน​ เข้าใจง่าย​ น่าฟังแบบนี้ครั้งแรก​ ขอบคุณ​มากๆค่ะ​ จากพยาบาล​ไทยในฟินแลนด์​

  • @arombless6144
    @arombless6144 11 หลายเดือนก่อน +6

    ทุกคลิปของคุณหมอ มีประโยชน์ต่อประชาชนทุกคนมากๆเลยค่ะ ขอชื่นชมคุณหมอและขอขอบคุณค่ะ
    ขอพระเจ้าทรงอวยพระพรให้คุณหมอมีสุขภาพที่ดีแข็งแรง ในทุกๆวันค่ะ

  • @Phanita999
    @Phanita999 11 หลายเดือนก่อน +17

    ขอบพระคุณมากค่ะ อาจารย์ อ่านจากข่าว เหมือน ประมาท แต่ สาเหตุที่แท้จริง ไม่สามารถ ป้องกัน/แก้ไขได้ ตัวเอง เคยพบ genetic consultant เขาว่า ตรวจ ยีน มีแต่แล็บที่เมกาเท่านั้น และแพงมาก (สมัยโน้น) แถมอาจตรวจไม่เจอ เพราะยังมียีนอีกจำนวนมากซึ่งยังตรวจไม่พบ ว่าผิดปกติยังไง -เคยสอบถามอาจารย์ ก็บอกว่าแล้วแต่ดวง ( เรื่อง Lissencephaly)
    น่ากลัวจัง ศัลยกรรมเล็กๆ แต่ผลกระทบ ใหญ่มาก พันธุกรรม เป็นเรื่องซับซ้อน😢 ยังไง ก็ ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวของน้องด้วยนะคะ

  • @noivee3732
    @noivee3732 11 หลายเดือนก่อน +8

    ขอบคุณเป็นล้านๆๆๆๆครั้งเลยค่ะ🙏 อยากให้ทุกคนได้ฟัง

  • @jittapootowasakun1960
    @jittapootowasakun1960 11 หลายเดือนก่อน +9

    อยากให้เวลาหมอพูดคำศัพท์เฉพาะ ให้ขึ้นซับไว้ให้หน่อยครับ ผมอยากเอาไปหาข้อมูลต่อ แต่บางทีก็พิมไ่ม่ถูก

    • @FragranzaTrippa
      @FragranzaTrippa 11 หลายเดือนก่อน +2

      รอการถอดเนื้อหาคลิปฉบับเต็มสักครู่นะคะ ถ้ามาแล้วอาจารย์จะปักหมุดเอาไว้ค่ะ

  • @FragranzaTrippa
    @FragranzaTrippa 11 หลายเดือนก่อน +25

    คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...
    หัวข้อวันนี้เรื่อง... วิเคราะห์กรณี ผู้หญิงอายุ 25 ปี ผ่าตัดจมูกแล้วเสียชีวิต อุณหภูมิร่างกายสูง ผิดปกติที่พันธุกรรม!?
    ◾เป็นเคสที่เกิดขึ้นที่คลินิกเสริมความงาม จ.ปทุมธานี มีผู้หญิงอายุ 25 ปีมาทำศัลยกรรมแก้ไขจมูกที่คลินิก เป็นการผ่าตัดโดยใช้วิธีดมยาสลบ ระหว่างทำการผ่าตัด ผู้ป่วยเริ่มแสดงสัญญาณชีพผิดปกติ และเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น ก่อนจะเสียชีวิตในเวลาต่อมา
    ◾ทางคลินิกจึงได้เข้าแจ้งความกับสถานีตำรวจภูธรประตูน้ำจุฬาลงกรณ์ เนื่องจากเป็นการตายผิดธรรมชาติ พร้อมส่งร่างผู้เสียชีวิตไปชันสูตรเพิ่มเติม เพื่อหาสาเหตุการเสียชีวิต
    ◾อาจารย์หมอวิเคราะห์เคสนี้ว่า น่าจะมาจากภาวะที่เรียกว่า Malignant Hyperthermia คือ ภาวะไข้สูงอย่างรุนแรงที่เกิดจาก "การตอบสนองต่อยาสลบที่มากผิดปกติ" ส่งผลให้มีไข้สูง กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นผิดจังหวะ และความดันโลหิตลดต่ำลง ซึ่งบางรายอาจร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิต
    ◾โดยภาวะ Malignant Hyperthermia เป็นความผิดปกติที่สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมและพบได้ค่อนข้างน้อย โดยทั่วไปจะไม่มีอาการหรือสัญญาณผิดปกติให้เห็นจนกว่าร่างกายจะได้รับยาสลบหรือยาอื่น ๆ ที่มีคุณสมบัติในการกระตุ้น ดังนั้น หากคนในครอบครัวเคยมีประวัติการเจ็บป่วยด้วยภาวะไข้สูงชนิดนี้ ควรแจ้งแพทย์ก่อนเข้ารับการผ่าตัดหรือทันตกรรมใด ๆ
    ◾ภาวะนี้แก้ไขได้โดยการใช้ "ยาแดนโทรลีน" (Dantrolene) ซึ่งเป็นยาที่ใช้ป้องกันภาวะ Malignant hyperthermia แต่ยานี้มักจะมีที่โรงพยาบาลใหญ่ๆ ไม่ได้มีสำรองไว้ไว้ใช้ในทุกๆโรงพยาบาล ดังนั้น เนื่องจากคลินิคเสริมความงามนี้ไม่มียาแดนโทรลีนสำรองไว้จึงไม่สามารถช่วยชีวิตผู้หญิงคนนี้ไว้ได้ค่ะ

    • @nung-noppapat
      @nung-noppapat 11 หลายเดือนก่อน +3

      ขอบคุณ​ค่ะ​คุณ​ทริป​🙏🥰

    • @FragranzaTrippa
      @FragranzaTrippa 11 หลายเดือนก่อน +1

      @@nung-noppapat ยินดีค่ะคุณหนึ่ง...

    • @kanyamuay3748
      @kanyamuay3748 11 หลายเดือนก่อน

      ขอบคุณมากค่ะน้องทริป ที่มาให้รายละเอียด

  • @narathnoorith2524
    @narathnoorith2524 11 หลายเดือนก่อน +2

    ขอบพระคุณคุณหมอที่เข้ามาให้ความรู้ ชัดเจน เเละเป็นประโยชน์

  • @bu6688bu
    @bu6688bu 11 หลายเดือนก่อน +12

    ขอบคุณคุณหมอ ที่ให้ความรู้อย่างละเอียดค่ะ 😊
    1 ในแสน ที่เจอเคสแบบนี้ ทุกการผ่าตัดมีความเสี่ยง ถ้าผ่าตัด เลือกรพ.ใหญ่หน่อยดีกว่าค่ะ

  • @BB-xz4vi
    @BB-xz4vi 11 หลายเดือนก่อน +2

    ตอนแรกคิดว่าคลินิกทำผิดพลาด ขอบคุณคุณหมอที่ทำให้กระจ่างคะ

  • @songkrodubonsathit9860
    @songkrodubonsathit9860 11 หลายเดือนก่อน

    สุดๆเลยครับ

  • @user-fd6jd2pt8f
    @user-fd6jd2pt8f 11 หลายเดือนก่อน

    น่ากลัวมากนะคะ ขอบคุณมากนะคะคุณหมอ

  • @user-cu9vt9ds4m
    @user-cu9vt9ds4m 11 หลายเดือนก่อน +1

    ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ

  • @tarungtiwa2710
    @tarungtiwa2710 11 หลายเดือนก่อน +4

    สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณมากคะขอบคุุณมากคะที่มาให้ความรู้วิเคราะห์กรณี ผู้หญิงอายุ 25 ผ่าตัดจมูกแล้วเสียชีวิต คุณหมอไขข้องข้องใจได้คะเพราะตามข่าวอยู่คะ คลีนิคนี้ตาผ่านทุกวันคะเพราะอยู่ใกล้ทางรถไฟฟ้าและจุดเริ่มต้นของรถเมล์ทุกสาย ตาเคยคิดจะไปทำจมูกแต่แอบแพงมากอยู่คะ.😅 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🇹🇭😷❤️🌹

  • @Rin777youtube
    @Rin777youtube 11 หลายเดือนก่อน +1

    สวัสดีค่ะคุณหมอขอบคุณมากนะคะ❤

  • @user-nu5ms2ue8g
    @user-nu5ms2ue8g 11 หลายเดือนก่อน +1

    ขอบคุณๆๆ

  • @meawsara69
    @meawsara69 11 หลายเดือนก่อน +1

    คุณหมอให้ความรู้มากขอบคุณค่ะ

  • @tumzthedog9309
    @tumzthedog9309 11 หลายเดือนก่อน +1

    ขอบคุณครับอาจารย์♥

  • @nung-noppapat
    @nung-noppapat 11 หลายเดือนก่อน +2

    ขอบคุณ​ค่ะ​อาจารย์​🙏🥰

  • @anawannumkanisorn2442
    @anawannumkanisorn2442 11 หลายเดือนก่อน +2

    ฟังพี่หมอเกือบครบทุกคลิปเลยค่า เพลินมาก ชอบเปิดฟังเวลาทำงานค่า ขอบคุณที่ให้ความรู้นะคะ

  • @oporsodaberry
    @oporsodaberry 11 หลายเดือนก่อน +1

    ขอบคุณค่ะคุณหมอ😊

  • @alishahappy6951
    @alishahappy6951 11 หลายเดือนก่อน

    ขอบคุณคุณหมอสำหรับการทำคลิปดีๆ อยากให้คุณหมอพูดเกี่ยวกับสารเซโรโทนินที่มากหรือน้อยเกินไป ขอบคุณคะ🙏🏻

  • @user-nd1xo3ob1c
    @user-nd1xo3ob1c 11 หลายเดือนก่อน +2

    ขอบคุณ ติดตาม ได้ความรู้ดี๊ดีคะ 😊😊😊

  • @sunisaartdungdee7585
    @sunisaartdungdee7585 11 หลายเดือนก่อน +1

    ขอบคุณมากเลยค่ะ 🙏

  • @user-wf5tq4qz7z
    @user-wf5tq4qz7z 11 หลายเดือนก่อน +4

    ขอบคุณค่ะกับความรู้ให้กับประชาชน

  • @michastarguardian9369
    @michastarguardian9369 11 หลายเดือนก่อน +1

    เป็นประโยชน์และเข้าใจง่ายค่ะ

  • @peenee8126
    @peenee8126 11 หลายเดือนก่อน +2

    ขอบคุณ คุณหมอที่ให้ความรู้ค่ะ

  • @kephas27
    @kephas27 11 หลายเดือนก่อน +1

    รอตามข่าว นี้จากอาจารย์ อาจารย์อัพเดท มาก ขอบคุณครับ You are the best

  • @user-qr5zl3fw6w
    @user-qr5zl3fw6w 11 หลายเดือนก่อน +1

    คลิปทุกคลิปของคุณหมอ ให้ความรู้ได้ดีมาก ๆ ค่ะขอบคุณคุณหมอมาก ๆ ค่ะ

  • @suwanatatnina
    @suwanatatnina 11 หลายเดือนก่อน +3

    ขอบคุณ อาจารย์หมอ Tany มากค่ะ ที่ให้ความรู้ในหลายๆ เรื่องค่ะ

  • @faiifuii
    @faiifuii 11 หลายเดือนก่อน

    ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะคุณหมอ❤❤🙏🏻

  • @user-wh8cs3we9j
    @user-wh8cs3we9j 11 หลายเดือนก่อน +2

    กราบขอบพระคุณ.คุณหมอกับความรู้นี้ครับ..

  • @supaveethana4984
    @supaveethana4984 11 หลายเดือนก่อน +1

    ขอบคุณครับคุณหมอ
    เป็นภาวะที่น่ากลัวมากเลยครับ

  • @vandam4687
    @vandam4687 11 หลายเดือนก่อน +1

    ขอบคุณค่ะคุณหมอสำหรับความรู้ค่ะ หายสงสัยเลยค่ะ🙏

  • @leo-jx2mh
    @leo-jx2mh 11 หลายเดือนก่อน +3

    พี่หมอ😊 ขอบคุณครับ🙏😊

  • @kminpersonal7999
    @kminpersonal7999 11 หลายเดือนก่อน +2

    ขอบคุณค่ะคุณหมอ
    ชอบฟังค่ะ เล่าเพลิน ได้ความรู้

  • @user-nl3do1vr2n
    @user-nl3do1vr2n 11 หลายเดือนก่อน +1

    สวัสดีค่ะอาจายร์หมอ
    ขอบพระคุณค่ะ🙏❤

  • @somphitintanon4077
    @somphitintanon4077 11 หลายเดือนก่อน +1

    สวัสดีค่า คุณหมอ 🙏

  • @Chaweewan8769
    @Chaweewan8769 11 หลายเดือนก่อน +2

    อาจารย์เชี่ยวชาญจังเลยค่ะสามารถวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวกับพันธุกรรมนี้ได้เป็นประโยชน์ทั้งแพทย์และผู้ป่วย ขอชื่นชมค่ะ ขอบพระคุณค่ะ

  • @yo-wet
    @yo-wet 11 หลายเดือนก่อน +1

    ขอบคุณมากนะครับคุณหมอ สำหรับข้อมูลมีประโยชน์มากๆครับ 🙏❤️✌️🤟

  • @seetongsung106
    @seetongsung106 11 หลายเดือนก่อน +1

    สงสัยมากเลยค่ะ ตอนดูข่าว ขอบคุณมากค่ะ

  • @taktuk8099
    @taktuk8099 11 หลายเดือนก่อน +1

    ได้ความรู้มาก

  • @timthong-om9263
    @timthong-om9263 11 หลายเดือนก่อน +2

    ขอบคุณค้าคุณหมอแทน❤❤❤❤

  • @apsornb8278
    @apsornb8278 11 หลายเดือนก่อน +1

    ขอบคุณคุณหมอมากๆ​ ค่ะ​ มีประโยชน์อย่างมาก

  • @patcharanan5251
    @patcharanan5251 11 หลายเดือนก่อน +1

    ขอบคุณ​ความรู้ที่ได้รับมากๆค่ะ... ถ้าคิดในแง่พุทธศาสนา​ก็คงถึงเวลาที่เค้าหมดกรรมในชาตินี้ประกอบกับวัยเบญจเพศคงถึงเวลาเค้าจริงๆค่ะ...

  • @patitazeepongsekul3967
    @patitazeepongsekul3967 11 หลายเดือนก่อน +3

    Thanks for this knowledge Dr.Tany

  • @sachikokubota7864
    @sachikokubota7864 11 หลายเดือนก่อน +3

    คุณหมอมาแล้วววว❤❤❤❤

  • @user-ez6vl1mn6e
    @user-ez6vl1mn6e 11 หลายเดือนก่อน +1

    ขอบคุณที่ให้ความรู้ ขอให้คุณหมอมีแต่ความสุขค่ะ

  • @kuwanlayarieder7512
    @kuwanlayarieder7512 11 หลายเดือนก่อน +1

    ขอบคุณค่ะ คุณหมอขยันทำคลิปดีๆให้ความรู้เสมอ ❤ จึงต้องขยันฟังด้วยค่ะ

  • @tassaneesukpimontri8340
    @tassaneesukpimontri8340 11 หลายเดือนก่อน

    รอฟังเคสนี้ อยู่ค่ะคุณหมอ ขอบคุณ คะ

  • @swiftmygirl6565
    @swiftmygirl6565 11 หลายเดือนก่อน +1

    ขอบคุณค่ะ❤

  • @NHJ-qt4ze
    @NHJ-qt4ze 11 หลายเดือนก่อน +2

    ขอบพระคุณที่คุณหมอมาให้ความรู้ค่ะ ชื่นชมคุณหมอมากค่ะ

  • @fahthunyaporn6391
    @fahthunyaporn6391 11 หลายเดือนก่อน +1

    ขอบพระคุณอาจารย์ที่แบ่งปันความรู้ ทันเหตุการณ์และเป็นประโยชน์กับประชาชนทั่วไปมากค่ะ ❤

  • @mycuppycake4549
    @mycuppycake4549 11 หลายเดือนก่อน +1

    ขอบคุณมากค่ะ

  • @sorattyahattapasu7765
    @sorattyahattapasu7765 11 หลายเดือนก่อน

    กราบขอบพระคุณความรู้ดีๆเจ้า
    ขอให้บุญรักษาอจ หมอแทนเจ้า

  • @ArayaHomwan
    @ArayaHomwan 11 หลายเดือนก่อน +3

    ขอบคุณที่มาแบ่งปันค่ะคุณหมอ ตอนได้ยินข่าวนี้แพนิคมาก แทบจะพับเก็บโครงการทำศัลยกรรมตัวเองไปเลย แต่หลังจากฟังคลิปหมอแล้วก็มีสติมากขึ้นค่ะ ข้อมูลเป็นประโยชน์มากๆ เลยค่ะ 🙏🏻 ตอนนี้กับศัลยกรรมที่ต้องวางยาสลบเราคงเลือกทำที่โรงพยาบาลใหญ่แทนคลินิก

  • @khuanchitsaichan4576
    @khuanchitsaichan4576 11 หลายเดือนก่อน +3

    น่ากลัวนะคะ ถ้าไม่รู้ตัวมาก่อน#ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰

  • @siriratsripan5052
    @siriratsripan5052 10 หลายเดือนก่อน +1

    หมอเก่งมากๆเลยค่ะ

  • @user-zq7to3sx6n
    @user-zq7to3sx6n 11 หลายเดือนก่อน +1

    สวัสดีค่ะคุณหมอแทน😊🙏👨‍⚕️..ขอบคุณมากๆค่ะที่วิเคราะห์เคสนี้..เป็นประโยชน์และได้ความรู้เพิ่มเติมมากๆเลย..😊😊
    ## ขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวเขาด้วยนะคะถือเป็นเคสกรณีศึกษา

  • @tanawansam.3722
    @tanawansam.3722 11 หลายเดือนก่อน +3

    ได้ความรู้ดีมากเลยค่ะ ถืาไม่ฟังคลิปนี้ก็คงไม่รู้จักโรคนี้เลย ถือเป็นโรคน่ากลัวเหมือนกัน ขอบคุณคุณหมอมากนะคะ

  • @user-rm3xi3nj4e
    @user-rm3xi3nj4e 11 หลายเดือนก่อน +1

    ติดตามรายการของอาจารย์ทุกตอนเลยค่ะให้ความรู้มากมายขอบคุณที่อ.มาให้ข้อมูลทุกๆโรคค่ะ

  • @suriyawong75
    @suriyawong75 11 หลายเดือนก่อน +3

    สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍

  • @yingjiphunny1072
    @yingjiphunny1072 11 หลายเดือนก่อน +2

    สวัสดีค่ะอ.หมอ.🙏

  • @wilaipoochroen2183
    @wilaipoochroen2183 11 หลายเดือนก่อน

    ได้รับประโยชน์มากๆค่ะ ตัวดิฉันเคยผ่าและใช้ยสลบมาแล้ว 3 ครั้งแต่เป็นโรงพยาบาลใหญ่โชคดีเหลือเกินที่รอดพ้นมาได้ ขอบคุณคุณหมอที่อธิบายให้ได้เข้าใจนะคะ

  • @sirikwanjpl2528
    @sirikwanjpl2528 11 หลายเดือนก่อน

    กรี๊ดดดดด หมอหน้าใสมว๊ากกกกกกกค่ะ

  • @SFung-hv2ov
    @SFung-hv2ov 11 หลายเดือนก่อน +1

    ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน
    สำหรับคำอธิบายและยังลงลึกถึงระดับโมเลกุลให้เข้าใจอย่างง่ายๆสไตล์หมอแทน

  • @raksaswallow2563
    @raksaswallow2563 11 หลายเดือนก่อน +3

    สวัสดีค่ะคุณหมอ

  • @user-ur7pw9gz8n
    @user-ur7pw9gz8n 11 หลายเดือนก่อน

    สวัสดีคะคุณหมอ

  • @jeerayui8981
    @jeerayui8981 11 หลายเดือนก่อน +6

    สวัสดีค่ะคุณหมอ🙏💐 กรณีเป็นเคสหายากมากเลยนะค่ะคุณหมอ ไม่เคยได้ยินมาก่อนเลยค่ะ เรื่องเสริมจมูกแล้วเสียชีวิตค่ะ...กำลังตัดสินใจว่าจะไปทำอยู่เลยค่ะ..ได้ยินแบบนี้แล้วรู้สึกชะงับขึ้นมาทันทีค่ะ😂

  • @nouanchanhheuankeo7321
    @nouanchanhheuankeo7321 11 หลายเดือนก่อน +1

    I was waiting for your video 😅

  • @jinjai3245
    @jinjai3245 11 หลายเดือนก่อน +1

    ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ
    พอฟังอย่างนี้แล้ว
    การผ่าตัด หรือ ดมยาสลบ
    ในสถานที่ ที่ไม่มีความพร้อมเพียงพอต่อการรักษาฉุกเฉินทันที ก็อันตรายนะคะ
    หากจำเป็น ทำการรักษา หา กับรพ. ที่ใหญ่ๆ
    น่าจะอุ่นใจได้มากกว่า

  • @kanoky7076
    @kanoky7076 11 หลายเดือนก่อน +1

    ขอบคุณนะคะ น่าเสียดายนะคะไม่น่าเกิดเรื่องแบบนี้กับน้องคนนี้เลย ช่างโชคร้ายจริงๆที่เกิดจากพันธุกรรม🙏

  • @aommyaommy2573
    @aommyaommy2573 11 หลายเดือนก่อน +3

    เจอในtext พูดถึง 5บบรรทัด แต่อาจารย์ก็เน้น และมีในข้อสอบ หลังจากเรียนจบเจอเพื่อนเล่าให้ฟัง1เคสเป็นตอนขณะผ่ากล้ามเนื้อลูกตา ต้องนอนICU ต่อ แล้วก็มาเจอในข่าวนี้ค่ะ เจอยากแต่น่ากลัวจริงๆค่ะ

  • @jero5662
    @jero5662 11 หลายเดือนก่อน

    ชื่นชมอาจารย์ที่ให้ข้อมูลครบถ้วนทั้งระดับประชาชนทั่วไปที่ต้องดูเเสรีภาพตัวเองจนถึงระดับนานาชาติ รักษา พยากรณ์โรค คลิปที่สมบูรณ์เเบบเนื้อหาจะทำให้ทุกคนเข้าใจบริบทของกันเเละกันเเละช่วยการสื่อสารเข้าใจมากขึ้น ขอชื่นชมจริงๆจากใจ

  • @Euang-Mali
    @Euang-Mali 11 หลายเดือนก่อน +2

    😊🌼🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏

    • @Hoshi1451
      @Hoshi1451 11 หลายเดือนก่อน +1

      ☺️💕

    • @Euang-Mali
      @Euang-Mali 11 หลายเดือนก่อน +1

      @@Hoshi1451
      😊💖 มอร์นิ่งจ้า น้องกุ้ง

  • @chatephucharoen2284
    @chatephucharoen2284 11 หลายเดือนก่อน +2

    สาธุ มีประโยชน์กับผู้คนในวงกว้างมากครับ ขอบคุณมากครับ

  • @praewphat.w
    @praewphat.w 11 หลายเดือนก่อน +1

    งื้อ.. อาจารย์หมอ แอบน่ารักตะมุตะมิ
    น้องไข่ดาว&น้องกระต่าย 😍
    #น่ารักคร้าบบบ
    #🙏🙏

  • @jishappy6786
    @jishappy6786 11 หลายเดือนก่อน +3

    ได้ความรู้ดีค่ะคุณหมอ เพราะส่วนตัวนี่ห่างไกลเรื่องคิดจะทำศัลกรรม ได้ความรุ้ สาระ แต่แอบเครียด เรื่องการตาย คลิปหน้าขอเบาๆ ความรู้แบบสนุกสนานหน่อยค่า แล้วแต่คุณหมอจะพิจารณาค่า😊

  • @suranyafishbourne9061
    @suranyafishbourne9061 11 หลายเดือนก่อน +2

    สวัสดีค่ะคุณหมอเเทน ติดตามคุณหมอตลอด คิดนุว่า เคสน้อง นิว นี่คุณหมอ จะคุนเรื่อวนี้เปล่าน้อ ในใจคิดนุว่า คุณหมอต้อง พูดถึงเเน่เลย 🙏รอ ชมค่ะ คือ น้องนิวที่เสียชีวิตเป็นลูกพี่สาวจองเพื่อนฟ้าคะ เราเรียรมาก้วยกันโตมาด้วยกันอนู่หมู่บ้านใกบ้กันค่ะ เห็นข่าวก็เสียใจและเศร้าค่ะเพราะไม่คิดเลยว่า น้อง จะไปเร็วไม่ได้บอกลาใครๆๆเลย😢 ขอบคุณคุณหมอที่เอาเคสน้องมาคุยวันนี้นะคะ ขอบคุณมากคะ/ด้ควรมรู้มากค่ะ

  • @Munkuepang
    @Munkuepang 11 หลายเดือนก่อน +5

    น่ากลัวมากครับ กว่าจะรู้ว่าน้องเขามีภาวะแบบนี้ ก็สายไปเสียแล้ว ปกติก็คงไม่มีใครไปตรวจหายีนส์นี้เสียด้วย 😢

  • @RichyRichyRichy
    @RichyRichyRichy 11 หลายเดือนก่อน +2

    รอฟังเรื่องนี้จากคุณหมอมาหลายวัน คิดในใจคุณหมอจะทำคลิปนี้ไหมนะ
    ขอบคุณมากๆนะคะ

  • @lady_joeys5896
    @lady_joeys5896 11 หลายเดือนก่อน +43

    เชียร์ให้ทำ English subtitles ค่ะ ถ้าอาจารย์สะดวกนะคะ

    • @cozylibrary_th
      @cozylibrary_th 11 หลายเดือนก่อน +1

      +1 ค่ะ

    • @Jaoboys177
      @Jaoboys177 11 หลายเดือนก่อน +5

      หมอไทยเก่งเชียรด้วย อาจมีต่างชาติมาติดตาม

    • @siriwitayatipnet8441
      @siriwitayatipnet8441 11 หลายเดือนก่อน +9

      เหมือนอจ.เคยพูดว่าอยากทำให้เฉพาะคนในประเทศไทยได้ดูครับ

    • @DrTany
      @DrTany  11 หลายเดือนก่อน +99

      ไม่มีเวลาทำครับ มันทำยาก และต่อให้มีคนแปลให้ มันต้องมาพิมพ์เอง ใส่ช่วงเวลาเองทุกอย่าง ผมเคยลองแล้ว แปลไปได้เสี้ยวนึง ไม่ทำละครับเหนื่อย 555 คงต้องรออนาคตถ้ามันจะแปลให้เองได้ครับ

    • @lady_joeys5896
      @lady_joeys5896 11 หลายเดือนก่อน +3

      @@DrTany 555 เข้าใจได้ค่ะ อาจารย์ทำคลิปทุกวันนี่นา กึ่งยิงกึ่งผ่าน แค่อยากลองขออาจารย์ดูค่ะ ไม่ซีเรียสเอาที่อาจารย์สบายใจที่สุดอยู่แล้วค่ะ ☺️☺️☺️

  • @kiddy3576
    @kiddy3576 11 หลายเดือนก่อน +1

    กำลังรอคลิปวิเคราะห์ของอาจารย์เลยค่ะ ขอบคุณค่ะ 🙏🏻✨

  • @sudapornlanglade9670
    @sudapornlanglade9670 11 หลายเดือนก่อน +1

    ❤️❤️❤️❤️✌️✌️🌹 น่ากลัวค่ะ🌹

  • @puncharasboonkomol3901
    @puncharasboonkomol3901 11 หลายเดือนก่อน +2

    โชคดีที่เกิดมาดั้งโด่งแต่เกิด ไม่ต้องไปเสริมแบบคนอื่นเขา ส่วนตัวแล้วไม่คิดจะทำศัลยกรรมใดๆ กลัวเหตุการณ์ไม่คาดฝันแบบนีัเกิดขึ้นนี่แหละ พอใจในสิ่งทีัตัวเองมี

  • @maneeann
    @maneeann 11 หลายเดือนก่อน +11

    ขอบคุณค่ะ อจ วันนี้ได้ความรู้เพิ่ม ทำให้เอ๊ะ! ในการซักประวัติได้ค่ะ
    🟠 Malignant Hyperthermia
    ▪️คือ ภาวะไข้สูงอย่างรุนแรงที่เกิดจากการตอบสนองต่อยาสลบที่มากผิดปกติ ส่งผลให้มีไข้สูง กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นผิดจังหวะ และความดันโลหิตลดต่ำลง ซึ่งบางรายอาจร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิต
    ▪️พบได้ในผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมอย่างผู้ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อผิดปกติบางชนิด
    ▪️ภาวะดังกล่าวเป็นความผิดปกติที่สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรม และพบได้ค่อนข้างน้อย โดยทั่วไปจะไม่มีอาการหรือสัญญาณผิดปกติให้เห็นจนกว่าร่างกายจะได้รับยาสลบหรือยาอื่นๆ ที่มีคุณสมบัติในการกระตุ้น
    ▪️ดังนั้น หากคนในครอบครัวเคยมีประวัติการเจ็บป่วยด้วยภาวะไข้สูงชนิดนี้ ควรแจ้งแพทย์ก่อนเข้ารับการผ่าตัดหรือทันตกรรมใด ๆ

    • @Hoshi1451
      @Hoshi1451 11 หลายเดือนก่อน +1

      ขอบคุณมากนะคะพี่แอน☺️💓

    • @maneeann
      @maneeann 11 หลายเดือนก่อน +1

      @@Hoshi1451 GN จ้าน้องกุ้ง 🥱

    • @jumnarumol1309
      @jumnarumol1309 11 หลายเดือนก่อน +1

      ขอบคุณที่มาอธิบายเพิ่มนะคะ

    • @maneeann
      @maneeann 11 หลายเดือนก่อน

      @@jumnarumol1309 ขอบคุณเช่นกันค่ะ 😊

  • @goonern.5230
    @goonern.5230 11 หลายเดือนก่อน +1

    สวัสดีค่าคุณหมอ อยากขอความรู้จากคุณหมอเรื่อง HBOTนะคะ

    • @DrTany
      @DrTany  11 หลายเดือนก่อน

      ถ้าในทางการแพทย์จริงๆ จะใช้กับพวกคนที่มีปัญหาปรับความดันจากการดำน้ำลึก และคนที่มีแผลเรื้อรัง ส่วนที่ใช้กับการชะลอวัย อันนี้ไม่มีวิจัยสนับสนุนชัดเจน ถ้าจะทำก็ต้องรู้ก่อนว่า มันอาจจะไม่ได้ผลอะไรเลยก็ได้ครับ

  • @tiptip51
    @tiptip51 11 หลายเดือนก่อน +3

    หมอลง3นาทีเราก็กดดูเลย😂😂😂

  • @RachaneeMitchell-tv4rd
    @RachaneeMitchell-tv4rd 6 หลายเดือนก่อน +1

    (*_*) สวัสดีค่ะคุณหมอ
    คุณหมอใจบุญมากค่ะ
    เสื้อสวย

  • @user-yx2bj3zh9w
    @user-yx2bj3zh9w 11 หลายเดือนก่อน +1

    นึก​ว่า​ใช้ยาชา​ ก่อนทำจมูก​สะอีก​คะ

  • @piew.sujitra
    @piew.sujitra 11 หลายเดือนก่อน +2

    ขอสอบถามกน่อยค่ะ ถ้ามีการตรวจยีนว่าเรามีภาวะ malignant hyperthermia แฝง ก่อนดมยาสลบไม่ได้หรอคะ จะได้ป้องกันการเกิเหตุได้ด้วยค่ะ

    • @wearonds
      @wearonds 11 หลายเดือนก่อน +1

      ตรวจยีนน่าจะ 1 หมื่นบาท กับโรคที่โอกาส 1 ในแสน ยากที่ทำได้จริงครับ

  • @kengkar007
    @kengkar007 11 หลายเดือนก่อน

    ขอบคุณสำหรับการให้ความรู้ ครั้งนี้ครับ
    อยากขอแนะนำ
    ให้คุณหมอระมัดระวังการเอ่ย ชื่อยาประเภทยาสลบแบบฉีด เพื่อป้องกันการนำไปใช้แบบผิดวัตถุประสงค์ครับ

    • @DrTany
      @DrTany  11 หลายเดือนก่อน +7

      อันนั้นคงทำไม่ได้ครับ ยาพวกนั้นเป็นยาควบคุมพิเศษ มีแต่ในสถานพยาบาล และมันต้องฉีดเข้าเส้นเลือดเท่านั้น แต่ถ้ามีโจรหรือใครขโมยไปฉีด อันนี้ไม่ใช่เพราะความรู้ที่ผมให้ครับ แต่มันเพราะตัวเขานั่นเอง และทางแก้ มันต้องไปควบคุมที่ระบบไม่ใช่ความรู้ครับ

  • @warongratratanawarang3057
    @warongratratanawarang3057 11 หลายเดือนก่อน +7

    ในชีวิต เคยผ่านการผ่าตัดโดยใช้ยาสลบมาแล้ว 2 ครั้ง
    โชคดีที่ผ่านพ้นมาได้ ใช้ชีวิตต่อมาได้หลายสิบปี
    การผ่าตัดทุกครั้ง มีความเสี่ยง และ " ต้องเซ็นยินยอม" รับการผ่าตัด....😮❤😊

  • @werat2997
    @werat2997 11 หลายเดือนก่อน +1

    โอกาส 1 ใน แสน. ถ้าคนไทยมี 66 ล้านคน. เท่ากับว่าทั้งประเทศมีคนเป็นโรคนี้ประมาณ 660 คน. ขอให้ทุกคนปลอดภัยครับ