All at once, it’s h e l l o November! The l a s t month of Autumn…🌻🍂🍎 … Thank you for talking about Osteopenia, Osteoporosis, and Joint Pain. I do have questions regarding Indications for a DEXA bone scan. Be back after dinner to ask. I wish Autumn was all-year round. Happy Wednesdayyy! 🙃 🍁🍐🌻🍇🌾🍂
Live กระดูกพรุน กระดูกเสื่อม ปวดข้อ
เรื่องของกระดูกพรุนมักจะเริ่มในวัยหมดประจำเดือนของผู้หญิง ถ้าเป็นผู้ชายก็ส่วนใหญ่อายุ 50 60 ขึ้นไปถึงจะเริ่มเป็น แต่ผู้ชายจะเป็นช้ากว่าผู้หญิงนะครับ และมีสาเหตุหลายๆอย่างที่ทำให้เป็น
🔺คนไหนที่ออกกำลังกายประจำโอกาสจะเกิดขึ้นมันจะน้อยกว่า
🔺ในผู้หญิงที่ผอมจะเป็นได้ง่ายกว่าและผู้หญิงที่ตัวอ้วนนะครับแต่ว่าก็ไม่ได้แปลว่าอ้วนแล้วมันจะไม่มีปัญหานะครับเพราะว่าจะมีเรื่องของข้อเข่าเสื่อมเรื่องของเจ็บปวดบางบริเวณได้เยอะกว่าคนที่ผอมกว่านะครับ
🔺และก็มียาอีกหลายๆตัวที่สามารถทำให้เกิดกระดูกพรุนได้ง่ายยกตัวอย่างเช่น ยาโรคกระเพาะที่เรียกว่า PPI ชื่อเต็มคือ Proton pump Inhibitors (PPIs) ตัวหนึ่งนะครับ ยากลุ่ม โอเมพราโซล (Omeprazole) ราบีพราโซล (Rabeprazole) อะไรที่ลงท้ายด้วย zole ทั้งหลายแหล่พวกนี้ที่เป็นยาลดกรดก็จะทำให้เรามีความเสี่ยงได้นะครับ
🔺นอกเหนือจากนั้นก็เป็นเรื่องของยาละลายเลือด Warfarin (วอร์ฟาริน) ก็จะทำให้มีการเสื่อมของกระดูกไปได้นะครับ
🔺นอกเหนือจากนั้นคือคนที่มีวิตามินดีในร่างกายไม่เพียงพอ แต่ก็ไม่ใช่ว่ากินวิตามินดีเข้าไปเยอะๆแล้วมันจะดีนะครับเพราะว่าวิตามินดีเยอะเกินไปก็มีปัญหากับร่างกายเราเหมือนกัน บางคนไปฟังจากที่ไหนมาไม่ทราบนะครับกินวิตามินดีเข้าไปเยอะๆแบบวันละ 10,000 IU อะไรอย่างนี้นะครับวันละ 50,000 IU พวกนั้นก็จะมีปัญหาได้นะครับเพราะว่าวิตามินดีที่สูงจนเกินไปแทนที่มันจะได้ผลดีต่อกระดูกมันได้ผลเสียต่อกระดูก กระดูกมันจะมีความเปราะบางมากขึ้นนะครับมีภาวะแคลเซียมเกินในร่างกายก็จะเกิดนิ่วได้แล้วก็แคลเซียมจะไปเกาะตามบริเวณต่างๆได้นะครับ
1️⃣
ถ้าเราอยากจะป้องกันข้อเข่าไม่ให้มันเสื่อมเร็วเราก็ต้องเล่นกล้ามที่มันอยู่รอบๆข้อเข่าเยอะหน่อยนะครับ กล้ามพวกนี้มันจะทำให้ข้อมันพยุงตรงแล้วก็เดินได้ถูกท่า ถ้าบางคนเดินแล้วน้ำหนักลงผิดข้างผิดรูปไปนิดนึงข้อเข่า พอน้ำหนักลงผิดเรื่อยๆมันก็จะเสื่อมได้ง่ายกว่าคนปกติ คนที่เคยมีการอักเสบของข้อเข่าไม่ว่าจะเป็นโรคเก๊าท์เทียมโรคอะไรอย่างนี้นะครับข้อพวกนั้นก็จะมีอาการผิดปกติได้แล้วก็เกิดข้อเสื่อมได้เร็วกว่าคนทั่วไปนะครับ
ยาต้านโรคกระดูกพรุนชื่อ Romosozumab เป็นยากลุ่มที่เรียกว่าตอนนี้ดีที่สุดในบรรดายาที่สามารถทำให้กระดูกพรุนมันดีขึ้น เวลาที่เราใช้ยารักษากลุ่มที่ไปกระตุ้นกระดูกโดยตรงมันจะมีอยู่ 2 กลุ่มหลักๆ
🔘กลุ่มนึงกระตุ้นไม่ให้กระดูกมันสลายนะครับ ป้องกันการสลายแต่มันจะไม่เพิ่มมวลกระดูก
🔘กับอีกกลุ่มนึงคือเพิ่มมวลกระดูกด้วยนะครับ กลุ่มที่เพิ่มมวลกระดูกด้วยนี้นะครับเราจะเรียกว่ากลุ่ม Anabolic นะครับก็มีเป็นกลุ่มที่เรียกว่าเป็นอนุพันธ์ของฮอร์โมนพาราไทรอยด์นะครับ เช่นยา Teriparatide (เทอริพาราไทด์) Abaloparatide (อะบาโลพาราไทด์) แล้วก็มีอีกตัวนึงคือตัวนี้นะครับ Romosozumab มันจะเป็นวิธีออกฤทธิ์อีกแบบนึงแต่ยาพวกนี้มันมีข้อจำกัดบางอย่างเหมือนกันเช่น Romosozumab คนไหนที่เป็นโรคหัวใจที่ยังคุมไม่ได้ห้ามฉีดนะครับ แล้วมันฉีดได้แค่ปีเดียวนะครับหลังจากนั้นคุณต้องไปใช้ตัวอื่นละนะครับ ปี 2 ปีจะต้องไปใช้ตัวอื่นถ้าถามว่าเราใช้นานกว่าปี 2 ปีได้ไหม?
➡️ได้เหมือนกันครับแต่ไม่มีใครบอกคุณได้ว่ามันจะเกิดอะไรขึ้นบ้างเพราะว่ามันไม่มีข้อมูลใดๆทั้งสิ้น ถ้าจะใช้ก็ต้องรู้ข้อนี้ไว้ก่อนนะครับเพราะบางคนใช้ไปนานๆอาจจะเกิดปัญหาอะไรขึ้นมาสักอย่างซึ่งเราเดาไม่ได้ก็ได้เพราะไม่มีคนทำนะครับ
2️⃣
หรือถ้าเป็นยากันการสลายของกระดูกจะเป็นยากลุ่มที่เรียกว่า Bisphosphonate ซึ่งมันมีทั้งแบบกินแล้วก็แบบฉีดนะครับ
🔶ยากลุ่มนี้ถ้าเป็นแบบกิน เมื่อกินเข้าไปใหม่ๆต้องกินน้ำตามเยอะๆแล้วก็จะต้องนั่งหรือไม่ก็ยืนหรือไม่ก็เดินห้ามลงนอนเด็ดขาดเพราะว่ายาตัวนี้มันกัดกระเพาะมากแล้วก็กัดหลอดอาหารเราได้มาก คนไหนที่เป็นกรดไหลย้อนยาตัวนี้ตัวดีเลยทำให้ยิ่งเป็นแล้วยามันกัดมากใช่ไหมครับมันก็อาจจะเป็นแผลในทางเดินอาหารเลยก็ได้นะครับ ยาพวกนี้ก็ต้องกินหลังอาหารนะครับแล้วก็ต้องนั่งตัวตรงไว้ตลอดเวลา แล้วก็ในคนแก่เนี่ยผมไม่ค่อยแนะนำเท่าไหร่นะโดยเฉพาะคนไหนที่มีปัญหาเรื่องของติดเตียงคนที่กลืนลำบากกลืนและสำลักเนี่ยเพราะว่าปัญหาคือยาตัวนี้เนื่องจากมันกัดมากนะครับถ้าเรากลืนเข้าไปแล้วเรากรดไหลย้อนแล้วมันสำลักเข้าปอดถ้ามันเข้าไปในปอดมันกัดในปอดคราวนี้แหละเสร็จเลยนะไม่มีทางรักษานะครับได้แค่ส่องกล้องไปเอายาออกมาแล้วแผลที่มันเกิดจากยาที่มันกัดเนี่ยก็ต้องแล้วแต่ดวงแล้วว่าจะหายหรือไม่หายนะครับ และมันหายแล้วมันจะหายเป็นปกติหรือเปล่าเราก็บอกไม่ได้แต่ส่วนใหญ่มันจะไม่ปกติอีกเลยนะครับดังนั้นผมจะไม่แนะนำยาแบบกินให้คนที่แก่มากๆนะครับเช่นแบบ 70 ผมจะไม่แนะนำเลยคุณเอายาอย่างอื่นไปกินดีกว่า หรือยกเว้นว่า 70 ยังเป็น 70 ที่แข็งแรงเดินไปมาเล่นบาสเกตบอลได้โอเคถ้าคุณจะกินก็ไม่มีปัญหานะครับ แต่มักจะแนะนำเป็นแบบฉีดซะมากกว่า
🔶ทีนี้ยาฉีด Bisphosphonate ตัวนี้นะครับมันมีหลายตัวนะครับแต่ตัวที่เราใช้กันบ่อยๆก็คือยาชื่อว่า Zoledronic Acid หรือ Zoledronate ยาตัวนี้ฉีดปีละครั้งนะครับแล้วก็ฉีดได้ 5 ปี ยากลุ่ม Bisphosphonate เราจะใช้แค่ 5 ปีเพราะว่าถ้าเกิน 5 ปีไปเเราไม่มีข้อมูลแล้วมันจะเกิดอะไรขึ้นมาได้มันก็มีคนใช้เกิน 5 ปีแล้วก็ไม่เกิดอะไรขึ้นมาเหมือนกันส่วนบางคนใช้เกิน 5 ปีก็มีปัญหาขึ้นมาเหมือนกันนะครับคือมันมีการทดลองในหนูนานมาแล้วว่าถ้าใช้นานๆแล้วมันเกิดมะเร็งได้นะครับเขาก็เลยไม่ให้มันใช้เกินช่วงเวลาหนึ่งเท่านั้นเองนะครับเราก็ใช้ยาพวกนี้ 5 ปี ถ้า 5 ปีแล้วก็ต้องสลับไปใช้ยาตัวอื่นนะครับ ใช้ยาตัวอื่นสักพักก็สลับมาใช้ยาตัวนี้ใหม่นั่นคือวิธีการรักษาคือสลับไปสลับมานะครับ
3️⃣
ส่วนยา Bisphosphonate ที่คนกลัวกันเรื่อยๆก็คือว่าถ้าคนไหนที่มีปัญหาเรื่องฟันยังทำฟันไม่ดีแล้วจะใช้ยา Bisphosphonate เข้าไปมันทำให้กระดูกกรามมันตายได้นะครับหรือภาษาทางการแพทย์เราเรียกว่า Osteonecrosis of the jaw (ONJ) นะครับ กระดูกกรามตายแล้วเนี่ยมันรักษายากมากเลยนะครับคือมันตายเพราะว่ามันไม่มีเลือดไปเลี้ยงตรงนั้นเลยนะครับกระดูกมันเสียแล้วเสียเลยนะครับมันกลับมาเป็นแบบเดิมไม่ได้แล้วมันก็จะทำให้เหงือกตรงที่กระดูกมันตายเนี่ยมันร่นออกไปเรื่อยๆแล้วกระดูกเราก็จะโผล่ออกมาเป็นขาวๆแล้วกระดูกแบบนี้พอมันตายแล้วมันติดเชื้อง่ายมากติดเชื้อเข้าไปในกระดูกเนี่ยรักษายากสุดๆเลยบางทีก็ไม่หายเลยนะครับก็ต้องกินยาบางตัวไปตลอดชีวิตก็มีนะครับ ดังนั้นมันเป็นปัญหาที่เราไม่ค่อยอยากให้มันเกิดขึ้น คนที่จะใช้ Bisphosphonate จะต้องแน่ใจก่อนว่าเราทำฟันเรียบร้อยแล้วนะครับไม่มีฟันผุไม่มีอะไรที่ต้องทำรักษารากฟัน แต่ถ้าแค่ขูดหินปูนแค่อุดฟันเล็กๆน้อยๆอันนั้นไม่เป็นไรนะครับแต่หากต้องรักษารากฟันขูดลึกๆอะไรอย่างนี้อันนี้ห้ามใช้ Bisphosphonate นะครับ แล้วถ้าเกิดคนไหนใช้ Bisphosphonate ไปแล้วระหว่างนั้นเกิดมีฟันผุอะไรที่มันใหญ่ๆแล้วต้องไปยุ่งกับรากฟันเราต้องหยุด Bisphosphonate ไปก่อนนะครับแล้วทำฟันให้เรียบร้อยแล้วค่อยไปว่ากันทีหลังนะครับระหว่างนั้นอาจจะต้องไปใช้ยากลุ่มอื่นแทนเลยในช่วงนี้นะครับยากลุ่มอื่นที่เราใช้แทนก็อาจจะเป็นยาที่ทรมาทรกรรมเราซะหน่อยเพราะมันเป็นยาฉีดที่ต้องทำเองที่บ้านเราต้องฉีดทุกวันครับ แต่ Bisphosphonate ปีละครั้งหรือบางทีก็อาจจะถี่กว่านั้นแล้วแต่หมอนะครับ แต่ถ้าเป็นยาที่ใช้ในกรณีที่เรามีการทำฟันมากๆแล้วต้องใช้ยาพวกนี้ด้วยมันเป็นยาอนุพันธ์ของฮอร์โมนพาราไทรอยด์นะครับเช่น Teriparatide, Abaloparatide สองตัวนี้ฉีดทุกวันฉีดเองทุกวัน หมอเขาจะสอนวิธีการฉีดยาตัวนี้นะครับแต่มันต้องทำเองที่บ้านเราไม่สามารถไปโรงพยาบาลทุกวันเพื่อให้เขาฉีดให้เราได้ อีกตัวหนึ่งซึ่งมีบางคนอาจจะใช้อยู่นะครับก็คือยาชื่อว่า Denosumab นะครับ Denosumab ตัวนี้มันก็เป็นยาที่ดีนะครับมันเพิ่มมวลกระดูกได้ดีแล้วมันก็ฉีดได้เรื่อยๆ ปัญหาของ Denosumab คือต้องฉีดไปตลอดหยุดไม่ได้ พอหยุดปุ๊บกระดูกมันจะเสื่อมเร็วกว่าปกติมากเลยนะครับ แต่ Bisphosphonate กับ Denosumab ตัวนี้เป็นยาเบื้องต้นมากๆเลยที่ราคาถูกที่สุดในบรรดายาทั้งหมดที่เราจะใช้แล้วมันไม่ต้องฉีดทุกวันเหมือนกับยาตัวอื่นนะครับ Denosumab ฉีดทุก 6 เดือน Bisphosphonate ปีละครั้ง
4️⃣
ยาสองตัวนี้มีสิ่งที่ต่างกันอย่างหนึ่งคือ Bisphosphonate จะไม่สามารถใช้ในคนที่ไตวายได้นะครับ ปกติไตวายเราจะดูค่า Glomerular Filtration Rate หรือ GFR นะครับ ถ้าค่า GFR ต่ำกว่า 35 หรือบางคนต่ำกว่า 30 เราจะใช้ Bisphosphonate ไม่ได้นะครับเพราะว่าถ้าเราใช้ไปมันจะทำให้แคลเซียมในร่างกายเราต่ำแล้วเรามีปัญหาเยอะแยะไปหมดแล้วยาพวกนี้ให้ไปแล้วมันถอดออกมาไม่ได้เพราะมันอยู่ในร่างกายเราปีนึงเลยนะครับมันถอนไม่ได้แล้วก็แปลว่าเราจะไม่ใช้ในคนที่ไตวายนะครับ ในกรณีแบบไตวายแบบนี้เราก็จะต้องไปใช้ Denosumab แทน นี้จึงเป็นข้อที่แตกต่างอย่างหนึ่งที่เราจะใช้นะครับ แล้วพอเราใช้ไปแล้วก็มีปัญหาได้เหมือนกันในเรื่องฟันเรื่องกราม ถ้าเกิดปัญหาขึ้นมาระหว่างนั้นแล้วเราฉีดไปแล้วอันนั้นทำอะไรไม่ได้แล้วนะครับเราจะต้องหันไปใช้ตัวอื่นแทน เช่นสมมติว่าเราฉีด Denosumab ทุก 6 เดือนแล้วเราฉีดไปแล้วเมื่อ 3 เดือนแต่ตอนนี้ฟันมีปัญหาต้องไปทำฟันไปถอน Denosumab ออกจากร่างกายไม่ได้นะครับ ก็ทำอะไรไม่ได้เราทำฟันไปแล้วถ้าเกิดมันครบกำหนดถึงช่วงต่อไปถึง 6 เดือนที่เราจะต้องฉีดแล้วตอนนั้นฟันเราปกติแล้วเราก็ฉีด Denosumabได้ปกตินะครับ แต่ถ้ามันถึงคราวที่ต้องฉีด เช่นเราพรุ่งนี้เราต้องไปฉีดแล้วแต่วันนี้เราฟันมันผิดปกติก็ต้องทำฟันก่อนนะครับ จนฟันหายดีแล้วเราค่อยไปว่ากันเรื่อง Denosumab ใหม่ ระหว่างนี้เราก็จะเสี่ยงกับการที่กระดูกมันจะพรุนเร็วขึ้นอย่างที่ผมบอกว่า Denosumab ถ้าฉีดไม่ตรงเวลามันจะพรุนเร็วขึ้นมากเลยครับ มี 2 ทางเลือก
🔺ทางเลือกแรกคือข้างมวลกระดูกของเราไม่พรุนมากก็รอเวลาไปครับ รอให้ฟันหายแล้วจึงฉีด Denosumab ใหม่
🔺แต่ถ้ากระดูกเรามันพรุนมากๆมีความเสี่ยงเราต้องเปลี่ยนมาใช้ยาฉีดที่ฉีดทุกวัน เช่น Teriparatide, Abaloparatide หรือ Denosumab ก็ได้นะครับ เป็นทางเลือกหนึ่งซึ่งเราต้องคุยกับหมอกระดูกของเรา ซึ่งเล่าให้คนทั่วไปเข้าใจว่าวิธีในการพิจารณาว่าจะใช้ยาตัวไหนยังไงนั้นหมอเขาคิดยังไงนะครับ
5️⃣
ซึ่งยา Romosozumab เป็นยาใหม่ที่สุดแล้วก็ได้ผลดีที่สุดในคนที่กระดูกพรุนแบบมากๆ เช่น -3.8 แล้วถ้ามีกระดูกหักไปแล้วบางทียาตัวนี้จะดีนะครับ
✳️แคลเซียมถ้าคุณหมอให้กินคือต้องกิน แคลเซียมโดยทั่วไปเราจะให้เฉพาะในคนที่เริ่มมีกระดูกบาง คนที่กระดูกปกติไม่ต้องกินเสริมเพราะร่างกายเราจะควบคุมได้เองนะครับ ในกรณีที่เราเริ่มมีกระดูกบางแคลเซียมอย่างเดียวไม่ช่วยและไม่พอนะครับเราต้องใช้ยาตัวอื่นที่เพิ่มมวลกระดูกเสริม
ถ้าสมมติว่าเราเจอกระดูกบางแล้วเรามีวิตามินดีในร่างกายต่ำกรณีแบบนี้ล่ะครับที่เราจะต้องกินวิตามินดีที่มันสูงกว่าปกติเข้าไปเสริมจนกระทั่งระดับวิตามินดีของเราปกติเสียก่อนแล้วจึงลดระดับวิตามินดีลงมา และจะกินคู่กับแคลเซียมนะครับแบบนี้ล่ะครับที่มันถึงจะได้ผล ถ้าบางคนไม่รู้อะไรแล้วไปกินวิตามินดีขนาดสูงๆเลยอันนี้อาจจะเกิดปัญหาขึ้นมาได้แล้วต่อให้เราขาดวิตามินดีแล้วเราเจอกระดูกพรุนแล้วนะครับการกินวิตามินดีอย่างเดียวหรือกินคู่กับแคลเซียมนั้นมันจะไม่ช่วยกระดูกเราหายพรุนนะครับมันไม่เพียงพอ มันต้องใช้ตัวอื่นร่วมด้วยดังนั้นคนที่มีปัญหาเรื่องนี้ควรที่จะต้องไปตรวจให้ชัดเจนก่อนว่าจะต้องทำยังไง
สำหรับคนที่กลัวแคลเซียมเกาะที่เส้นเลือดนะครับ มันไม่มีทางให้แคลเซียมพวกนั้นมันหายไปได้ มันเป็นไปได้ครับ มันไม่หายไปไหนหรอกครับมันก็อยู่ตรงนั้นของมันนะครับ เราทำได้แค่ไม่ให้มันไปเกาะเพิ่มขึ้นนะครับ
อะไรทำให้แคลเซียมเป็นเกาะที่ผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้น?
➡️ไม่ใช่การที่เรากินแคลเซียมเข้าไปเยอะๆหรอกครับที่ทำให้มันไปเกาะ แต่มันคือการที่เกิดการบาดเจ็บที่หลอดเลือดซ้ำแล้วซ้ำอีกซ้ำแล้วซ้ำอีก
🌈คุณหมอคะ ไลฟ์ทุกเรื่องใกล้ตัวมากๆ กระดุกพรุน เสื่อม / หัวข้อ ทุกคนเจอหมดค่ะ
ฟังคุณหมอเหมือนทะเลความรู้ ให้ลึกพอเหมาะกับคนฟัง 👍👍
สมาชิกท่านหนึ่งบอกว่า >>>เราไม่ได้อ่านหนังสือเล่มเดียว แต่กำลังท่องไปในห้องสมุดใหญj
ที่มีอะไรให้น่าศึกษา น่ารู้ โดยมีเราเป็นอุปกรณ์ตัวอย่างของจริง เกิดจริง เป็นจริง
ฟังแล้วมาสังเกตตนเอง คำถามที่ถามก็ทำให้รู้ว่าคนส่วนใหญ่เจอภาวะอะไรกัน
และทุกเรื่องเกี่ยวกับสุขภาพมีการเชื่อมโยงกันหมด
คุณหมอให้ความรู้ได้น่าฟัง น่าติดตาม เช่นเคย
คลิปนี้ต้องฟังอีกค่ะ คุณหมอคะ>>> สมองกับการถ่ายทอดไม่เคยล้า ยังเป๊ะ คม ชัด ..แจ๋วค่ะ...
🙏🙏👍👍
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ กลับมาฟังย้อนหลังอีกครั้ง ขอบคุณมากๆนะคะได้ความรู้มากมาย
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์สำหรับการ Live กระดูกพรุน กระดูกเสื่อม ปวดข้อ
แค่ฟังช่วงแรกจนถึง 2 ทุ่มนิดๆก็ได้ความรู้เรื่องการดูแลกระดูกเสื่อมเยอะเลยค่ะ
ส่วนตัวไม่เคยทานอาหารเสริมไม่ว่าจะเป็นวิตามินดี หรือ แคลเซียม เพราะไม่ได้ขาดค่ะ
และที่สำคัญเริ่มดูแลตัวเองด้วยการออกกำลังกายแบบเวทมานานพอสมควร
ไม่ว่าจะเป็นการ squat เพราะต้องการเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบๆข้อเข่า
แถมใช้เวลาไม่นานเลยค่ะ... มีท่า full plank เพื่อเสริมความแข็งแรงให้กับแกนกลางลำตัว
หวังว่า การทำ full plank คงช่วยเสริมกล้ามเนื้อข้อต่อต่างๆได้ด้วยนะคะ... วันนี้จะดูย้อนหลังค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ คุณหมอให้ความรู้ได้ดีมาก อธิบายอย่างเข้าใจค่ะ 😊
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน
เป็นไลฟ์ความรู้ที่มีประโยชน์มากค่ะ ขอให้สนุกกับงานนะคะ
ขอบคุณความรู้ต่างๆๆ ที่เสียสละเวลามาทำคลิป ที่ให้ข้อมูลที่น่าเชื่อถือ ( ไม่มีแอบแฝง โฆษณา ขายของ) ข้อมูลแน่น ให้ความรู้ในข้อปัญหา ที่หลากหลาย (หากเป็น TH-camr บางคนคงแยกคลิปเพิ่มยอดคนรับชมได้มากมาย) ....อนุโมทนา สาธุคะ /// สำหรับ คนท้องที่มีปัญหาสุขภาพ ช่องปากเรื่อง ฟันผุ ที่พบเกือบทั้งหมด (จากผู้พิมพ์ ที่อยู่ ปท.ไทย)มาจากนิสัยการรับประทานหวาน ทั้งน้ำหวาน น้ำอัดลม นมถั่วเหลืองหวาน ขนมหวาน เป็นประจำและทานต่อเนื่องมาเป็นเวลายาวนานก่อนการตั้งครรภ์ แต่พอตั้งครรภ์ แล้วเกิดปัญหาเรื่องฟันขึ้นก็มักจะโทษว่า เป็นมาจากภาวะการตั้งครรภ์ลูกดึงแคลเซียม /// ขอแถมว่าหญิงตั้งครรภ์ควรรับการตรวจ รักษาโรคในช่องปากให้เรียบร้อย ก่อนคลอด เพื่อจะได้เป็นการลดปริมาณเชื้อที่ทำให้เกิดโรคในช่องปากที่จะแพร่จากแม่สู่ลูกหลังคลอด โดยผ่านทางน้ำลาย
สุดยอด อ.มีความรู้ของ ortho ดีมาก ชื่นชมครับ🎉
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ คำแนะนำคุณหมอมีประโยชน์มากคะ
ขอบคุณมาก ๆ ค่ะ ให้ความรู้ และไม่เครียดด้วยค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ขอบคุณมากนะคะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ฟังย้อนหลังค่ะ
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์หมอ❤❤❤
ขอบคุณค่ะคุณหมอ ที่แบ่งปันความรู้
กราบคุณหมองามๆค่ะ ขนาดว่าคุณหมอมีภารกิจรออยู่ คุณหมอยังกรุณามาให้ความรู้มาคุย ด้วยทีท่าที่ผ่อนคลายมากๆ ให้ความรู้กันครบมิติ ขอให้งานลุล่วงทุกประการ และได้กินของอร่อยๆแปลกกว่าทุกวัน
ขอบคุณค่ะคุณหมอ ฟังย้อนหลังกำลังรักษาต่อเนื่องกระดูกและข้อค่ะ
ขอบคุณ ที่คุณหมอให้ความรู้เรื่องกระดูกค่ะ 👍🙏
สวัสดีค่ะคุณหมอ ติดตามย้อนหลังอีกแล้ว
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ😊😍😍
ความดีที่ท่านทำ จงให้ท่านสุขภาพแข็งแรง มีความสุขในทุกอย่างที่ทำ ตอบแทนในทุกด้านกลับมาหาท่านนะค่ะ
การดื่มกาแฟวันละ 2-3 แก้วไม่ได้ทำให้กระดูกพรุน แต่ถ้าดื่มวันละ 8 แก้วแบบนี้ไม่ดีแน่นอนค่ะ ไม่ใช่แค่กระดูกพรุน แต่อาจจะทำให้มีปัญหาร่างกายขาดน้ำ หัวใจเต้นเร็ว มีปัญหาการนอนหลับ... ยิ่งถ้าดื่มกาแฟที่มีน้ำตาล นม ครีมเทียมก็ยิ่งทำให้เกิดโรคอ้วน โรคเบาหวาน ไขมันอุดตันในเส้นเลือดด้วยค่ะ
จริงหรือคะ? คุณหมอTany
(ถ้าพิมพ์ชื่อผิดขออภัยค่ะ)
@@nikyhasa2385 จริงค่ะ ข้อมูลตามที่โพสต์เลยค่ะ
อยากฟังเรื่องนี้จากคุณหมอนานละค่ะ
ขอบคุณมาดค่ะ
รอฟังเรื่องนี้มานานมาก ๆ เลยคับ ขอบคุณคับ แม่ผมเองก็ป่วยเป็นโรคกระดูกพรุนคับ อายุเยอะแล้ว
ขอบพระคุณ อาจารย์หมอมากค่ะ
ให้กำลังใจคุณหมอ และขอบพระคุณที่ให้ความรู้ ความเข้าใจ สุขภาพค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ🙏 Have a night day ค่ะ กระดูกจะแข็งแรงต้องออกกำลังกายสม่ำเสมอ 😊
เคยหลงทางเรื่องผมร่วงมาหลายปีค่ะ หมดเงินไปเยอะกับพวกแชมพู แฮร์โทนิก วิตามิน จนมาเจอคลิปของคุณหมอเรื่องผมร่วงถึงจะเข้าใจอะไรมากขึ้น อยากให้คุณหมอพูดเรื่องฝ้าบ้างค่ะ รู้สึกว่ากำลังหลงทางอีกแล้วค่ะ ดูเรื่องฝ้ามาหลายคลิปมีทั้งแฝงขายของมีทั้งหน้าม้าเต็มไปหมด ขอบคุณความรู้และความเป็นกลางของคุณหมอค่ะ
ชอบฟังคุณหมอทุกๆเรื่องเลย มีประโยชน์มากๆกดไลท์ให้ทุกเรื่องค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ ที่่สละเวลาทำคริปความรู้เกี่ยวกับโรคภัยที่สำคัญๆ มีประโยชน์สำหรับผู้ติดตามฟังและนำมาประยุกต์ปรับใช้ให้เหมาะสมกับสภาพร่างกาย คุณหมอให้ความรู้เป็นเรื่องน่าสนใจมากๆ ทุกเรื่องค่ะ
ขอฝากคุณหมอช่วยทำคริปให้ความรู้การรักษาคนสูงอายุที่มีอาการปวดขัดสะโพก และปวดเท้าด้านขวา (เหนือข้อเท้าขึ้นมา 3-4 นิ้ว) ปัจจุบันทำกายภาพ ดึงหลังและใช้เครื่อง shock wave อาการบรรเทาไปบ้าง แต่จะมีอาการปวดเจ็บกลับมาเป็นซ้ำไม่หายขาด ปัญหาที่เป็นเยอะคือปวดเหนือข้อเท้าเวลาเดินนานและยืนนาน
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ ขอให้บุญกุศลนี้ส่งผลให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงค่ะ
ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากๆค่ะ
คุณหมอระวังสุขภาพดวงตาด้วยนะคะ
ขอบคุณข้อมูลมาก มาก ค่ะ
😊🌼🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ ได้ความรู้มากมายจะนำมาปรับใช้ในชีวิตประจำวันค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ เรื่องนี้ก็มีผลกับร่างกายที่สำคัญมากที่ต้องเพิ่มความใส่ใจดูแลอีกเรื่องหนึ่งค่ะ อายุ 63 ปี แต่สุขภาพฟ้นดีมากค่ะ สังเกตข้อมือซ้ายตรงกับหัวแม่มือจะมีกระดูกเล็ก ๆ ขึ้นมาค่ะ กดดูแต่ไม่เจ็บ อันตรายมั้ยคะ ขอบคุณมากค่ะ ขอให้คุณหมอสุขภาพดี มีความสุขมาก ๆ สมหวังในทุกสิ่งที่คุณหมอตั้งใจทำมาตลอดนะคะ
ขอบพระคุณ คุณหมอค่ะที่มาให้ความรู้เกี่ยวกับข้อเสื่อม❤❤❤❤❤
สวัสดีเจ้าคุณหมอ❤❤❤❤
กำลังมีปัญหา😅..ตรงประเด็นทุกจุดเลยโดยเฉพาะสูงวัยทุกวัย...ม้วนเดียวจบจริงๆเลย...Thank You..❤❤❤
ขอบพระคุณค่ะ
พี่ธี ปีนี้ ผลมวลกระดูก ดีขึ้น
-3 แล้วค่ะ จาก -3.5
คิดว่าเพราะจาก การ
ออกกำลังกาย
ขอบคุณค่ะ
คลิปยาวมาก แต่ก็ฟังจบจน ให้ความรู้ได้แบบไม่มีอคติ และคุณหมอตอบทุกคำถาม ขอบคุณมากค่ะ โดยเฉพาะเรื่องยากระดูก แม้แต่หมอกระดูกเองยังไม่ตอบชัดเจน
ขอยคุณมากนะคะ
ขอบคุณสำหรับข้อมูลมีประโยชน์มากค่ะ เยี่ยม
หมอเก่ง อ่านคล่อง หูตาไว ตอบไว ไหวพริบดี น่าภูมิใจแทน
ขอบคุณค่ะ
อ.คะขอบคุณมากๆๆค่ะกับคำตอบเรื่อง Bioidentical hormone
โดยส่วนตัวได้ทำ hysterctomy c bso เพราะ adenomyosis หลังผ่ามีปัญหาปวดท้องและhypotension และurine ไม่ออก 1คืน รุ่งเช้าก็หาย แต่ไม่แน่ใจว่าจาก steroid ที่หมอผ่าตัดฉีดกันแผลเป็นรึเปล่าแล้ว ทำให้ความดันขึ้น หลังผ่ามีปัญหาเยอะตอนแรกเข้าใจว่าเป็นจาก surgical menopause ทั้งที่ได้estrogen 1 ไม้บรรทัดแต่อาการไม่ดีขึ้น จนมาเจาะเลือด 1เดือนหลังผ่า พบว่าcortisol แค่ 4.7 มาเจาะซ้ำเดือนที่ 4ถึงขึ้นมาเป็น 12.5 แต่มีปัญหาปวดหลัง mri ดูพบว่ามี l4และ l5มีmild spinal stenosisก็เลยไม่แน่ใจestrogen เจลที่ใช้ได้ผลรึเปล่า ก่อนหน้านี้ไม่ค่อยปวดหลังและปวดเข่าค่ะ ขอบคุณอาจารย์มากๆๆนะคะ อาจพิจารณาขออาจารย์ที่ผ่าเป็นเอสโตรเจนแบบกินที่ปลอดภัยแทนค่ะ
เอสโตรเจนไม่ได้ช่วยเรื่อง spinal stenosis ครับ แต่ถ้ามันเป็นจาก osteoporosis อันนี้ก็อาจต้องใช้ยาอื่นช่วยแล้วครับ
ทำ dexa scan T scoreได้0.7 แต่หนูคิดว่า estrogenมีผลต่อกล้ามเนื้อค่ะ เพราะปัจจุบันวัดเครื่องinbody ได้muscle
แค่18.7 ก่อนผ่าเยอะกว่านี้เลยไม่ปวดหลัง กับน่าจะมีปัญหาpostureอย่างที่อาจารย์บอกค่ะ ขอบคุณมากๆๆนะคะ
ชอบคุณเวลาคุณหมอตอบcomments ที่กวนๆๆด้วยความชิลๆๆ😂😂😊😊
ตอนนี้40ปีปวดบ่อยทำงานความสะอาดปวดหลังเข่าและข้อมือ แต่สังเกตมีอาการบวมแต่ไม่ปวดบริเวณระหว่านิ้วโปงมือกับนิ้วชี้ (ใช้จับแปรงขัดส้วมทุกวัน)เคยไปหาหมอที่เยอรมัน หมอตรวจออฟฟิตแต่ปกติ
ขอบคุณครับ
คำถามที่ถามบ่อยมาก
1) น้ำอัดลมกินแล้วกระดูกพรุนจริงไหม
ตอบ จริง
2) กาแฟกินแล้ว กระดูกพรุนไหม
ตอบ ถ้าวันละไม่เกินสองแก้วไม่เป็นไร
3) กระดูกบางกับกระดูกพรุนต่างกันไหม
ตอบ ต่างกัน กระดูกบางจะเกิดก่อนแล้วตามด้วยกระดูกพรุน
4) คุณหมออายุเท่าไหร่มีแฟนหรือยัง MBTI อะไร
ตอบ ไปดูคลิป Live ก่อนๆ ตอบไปหมดแล้วค่ะ
อาจารย์คะ ไปหาตัวสะกดของคำว่า Cornelia de Lange (CdLS) อยู่นานมากค่ะ ออกเสียงยาก สะกดยากอีกต่างหาก เป็นโรคทางภาวะทางพันธุกรรมที่พบไม่บ่อย ซึ่งส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการ อาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ส่งผลให้การเจริญเติบโตของเด็กก่อนและหลังคลอดมักจะโตช้ากว่าปกติ และอาจมีลำตัวที่ป้อมๆสั้นๆ...
ขอขอบคุณ
thank you❤❤❤
🙏🙏🙏🙏กราบขอบพระคุณพี่หมอ🙏ขออนุโมทนาบุญค่ะอย่าเพิ่งเบื่อ สู้สู้ คนเข้ามาเรียนรู้มากเหลือเกิน 😂มีประโยชน์มหาศาลคุณหมอเป็นแรงบันดาลใจที่ยอดเยี่ยม👍👍👍สาธุ🙏
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน สวัสดีตอนเช้าของเเมืองไทยอีกรอบนึงค่ะ กระดูกพรุน กระดูกเสื่อม ปวดข้อ 1พ.ย 2023 ได้รับความรู้เยอะๆๆเลยขอบคุณนะค่ะคุณหมอแทน ป้าไม่มีคำถามเพราะว่าท่านอื่นๆๆถามไปแล้วกลัวคุณหมอเหนื่อยขอเป็นกำลังใจให้คุณหมอก็แล้วกันนะค่ะ✌️✌️✌️❤️❤️❤️สุขภาพดีมีสุขนะค่ะคุณหมอและน้องโรชี่ด้วยนะค่ะ🥰 ป้าขอถามข้อนึงค่ะทานนมจืดทุกๆๆวันได้ประโยชน์มั้ยค่ะ ขอบคุณค่ะ
ก็ดีครับ ถ้าไม่มีปัญหาแพ้นมนะครับ
ขอบคุณนะคะ ส่วนตัวเคยประสบอุบัติเหตุจากการออกกำลังกายโดยวิธีปั่นจักรยาน(ปั่นเสือภูเขาแต่ตอนปั่นเสือหมอบไม่เคยมีเหตุคะ)แล้วแฮนด์รถเกี่ยวกันล้มเข่ากระแทกพื้นถึงแม้จะไปหาหมอรักษามาแล้วก้ตามนับตั้งแต่นั้นมาก้จะมีอาการปวดเข่าเรื้อรังมาตลอดคะ ปวดมากบ้างน้อยบ้างแต่ก้ยังเดินขึ้นเขาหรือที่สูงๆได้สบายๆเช่น วัดภูทอก วัเฉลิมพระเกียรติ(ลำปาง)ใส่แมสเดินขึ้นโดยไม่ถอดเลยเว้นแต่ตอนหยุดจิบน้ำ นึกถึงตอนที่คุณหมอออกกำลังกายในยิมใส่แมสตลอดก้เลยมีแรงฮึดใส่ไม่ถอดเช่นกันคะ
พยายามบริหารกล้ามเนื้อเข่าให้แข็งแรง เคยเป็นนิ้วล๊อคขั้น2หมอที่รักษาบอกถ้าไม่หายจะให้ฉีดสเตียรอยด์เลยต้องพยายามบริหารมือก่อนลุกจากเตียง ก้ดีขึ้นมากรอดไปไม่ต้องฉีดสเตียรอยด์ แล้วก้กลัวเป็นกระดูกคอเสื่อมในอนาคตก้เอาวิธีบริหารที่คุณหมอหมอสอนมาทำก่อนลุกจากที่เตียง
มีเพื่อนเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทชาไปที่เท้ารักษาทุกวิธีจนถึงขั้นผ่าตัดแล้วก้ยังไม่หาย
ทุกวันนี้ก้ยังมีอาการชาที่ปลายเท้าอยู่คะ เพิ่งทราบว่าพาร์กินสันก้สามารถเป็นช่วงอายุน้อยๆได้ 🙏
สวัสดีค่ะคุณหมอ เพิ่งคิดได้ค่ะ ดื่มน้ำอัดลม คือชอบ เเป๊บซี่ และโค้ก ค่ะ เชื่อว่า ใส่เกลือก่อนในเครื่องดื่มคือที่บอกจะช่วยลด การกระดูกพรุนได้ไหมคะ กำลังจะดื่มค่ะ😆 ขอบคุณค่ะ🙏😊
ขอบคุณค่ะ อ้าว อาจารย์ แทนยังมาตอบคำถามต่ออีก เดี๋ยวไปงานไม่ทันนะคะ 😂😂😂😂
คุณหมอคะเด็กๆควรกินวิตามินเสริมไหมคะ สำหรับเด็กที่ไม่สูงมีปัจจัยอะไรบ้างคะที่ทำให้เด็กไม่สูงฮอร์โมนที่สำคัญสำหรับเด็กเรื่องความสูงมีอะไรบ้างคะ เด็กที่กินยากจะเสริมวิตามินแร่ธาตุตัวไหนที่ไม่อันตราย แล้วเด็กผู้หญิงที่ประจำเดือนมาแล้ว เด็กจะสูงได้อีกไหมคะและเด็กๆจะหยุดสูงคืออายุเท่าไหร่คะ อยากให้คุณหมอทำคริปให้ความรู้แบบเจาะลึกเพราะตอนนี้มีกูรูออกมาให้ความรู้และขายวิตามินเยอะมากคะ ขอบพระคุณคุณหมอมากๆคะ
ไม่จำเป็นถ้าทานอาหารได้ปกติครับ ปัจจัยที่ไม่สูงคือ พันธุกรรมเป็นหลัก นอกนั้นคือไม่ออกกำลังกาย นอนไม่พอ ทานอาหารไม่สมดุลครับ ประจำเดือนมาแล้วจะหยุดสูงไม่สามารถสูงได้อีก ถ้ากังวลต้องไปปรึกษาหมอเด็กตั้งแต่แรกครับ
@@DrTanyมิน่าหล่ะป้าเป็นปจด.ตั้งแต่อายุ12ถึงได้เตี้ยนัก สูงแค่156เอง
คุณหมอไปทำงานต่อ...
พักทานขนมก่อนนะคะ
ขอให้งานราบรื่นค่า
🌻🌻🌻🌻🧡🌻🌻🌻🌻
@boomsong5729
สวัสดีค่ะ
พักผ่อนอย่างมีความ
สุขนะคะ
คนไทยเป็นโรคนี้
กันมากๆค่ะ..มาอยู่ที่ Melbourne หน้าหนาวยาวนาน+ไม่ทานนมเนยจึงเป็นosteoporosis-2.5ที่ spine & hip
มีคำถามว่า มดตอมฉี่ทำอย่างไร อาจารย์ตอบ ใช้ยาฆ่ามดครับ😂
จริงๆแล้วลักษณะนี้จะพบมากในผู้ป่วยที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกิน 200 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ เนื่องจากร่างกายจะดึงเอาน้ำตาลส่วนเกินออกมาพร้อมกับปัสสาวะ ดังนั้น ต้องไปตรวจเลือดเพื่อดูระดับน้ำตาลในเลือด เพราะมีความเสี่ยงเป็นเบาหวานแล้วค่ะ
การเดินขึ้นลงบันไดบ่อยๆ ทำให้กล้ามเนื้อขา เข่าแข็งแรงขึ้นไหมคะ หรือทำให้ข้อเข่า ข้อสะโพกเสื่อมไวกว่าเดิม
ช่วยครับ
All at once, it’s h e l l o November!
The l a s t month of Autumn…🌻🍂🍎
…
Thank you for talking about Osteopenia, Osteoporosis, and Joint Pain.
I do have questions regarding Indications for a DEXA bone scan.
Be back after dinner to ask.
I wish Autumn was all-year round.
Happy Wednesdayyy! 🙃
🍁🍐🌻🍇🌾🍂
ขอบคุณมากที่ให้ความรู้ในทุกๆคลิปค่ะ
คุณหมอค่ะ อยากรู้เรื่องการดูแล รักษา เมื่อ หัวเข่าเสื่อม ขอบคุณมากค่ะ
th-cam.com/video/7IM643AaRSM/w-d-xo.htmlsi=5pxEGS-nzYuVCyGa
ขออนุญาตแปะคลิปนี้ไว้ไห้นะค่ะ
Good afternoon la Doctor
คุณหมอช่วยพูดเรื่อง
ข้ออักเสบติดเชื้อและการดูแลตัวเองหลังการรักษา
ด้วยค่ะขอบคุณค่ะ
ต้องผ่าตัดล้างข้อ ใช้ยาตามหมอสั่งจนครบ จากนั้นก็แล้วแต่ดวงครับว่าข้อจะกลับเป็นเหมือนเดิมได้แค่ไหน ที่แน่ๆก็ต้องออกกำลังกายข้อนั้นไม่ให้มันเกิดข้อยึดครับ
สวัสดีครับ เรียนรบกวนถามไม่ทราบจะถามใครจริงๆคะ
พอดีลูกเรียบอยู่ UMich Ann Arbor ACL ขาดต้องผ่าตัด อยากถามข้อมูลว่าหมอท่านใดเก่ง ไม่ทราบคุณหมอมีคำแนะนำไหมคะ
อันนี้ผมก็ไม่ทราบครับ แต่แนะนำไปค้นข้อมูลที่เวบของ รพ ที่นั่นดีกว่าครับ
ฟังย้อนหลังค่ะ ไม่ทันถามในไลฟ์ แม่ของหนูเป็นกระดูกพรุนค่ะ Fx.L1&thoracic bmd บางตำแหน่ง -2.5 บางตำแหน่ง -2.8 คุณหมอให้ฉีด zoledronic acid 4 mg/เดือน เป็นเวลา 2 ปี ตอนนี้ฉีดมาแล้ว 7-8 เดือน ร่วมกับทาน calcium 1,500 mg/day, vitD3 10,000 IU/day จากไลฟ์ คุณหมอแทนบอกว่าbisphosphonatesฉีดปีละเข็ม และ vitD3 10,000 IU ต่อวันคือโดสที่สูง ถ้าแม่หนูยังต้องออนยาโดสนี้ไปนานๆ หนูควร concern มั้ยคะ?
ควรไปตรวจระดับวิตามินดีให้แน่ใจว่าไม่สูงเกินครับ
@@DrTany รับทราบค่ะคุณหมอ จะคอยตามผลVitDค่ะ ขอบพระคุณมากนะคะ🙏😁
ทานแคลเซียมเสริมแบบเม็ด จำเป็นไหมคะและต้องทานคู่วิตามินดีด้วยรึเปล่า
คุณหมอ แทน อาจารย์แพทย์พูดทิ้งท้ายไลฟ์นี้ว่า วันนี้ มีคลิปโหด 😄😃55 จากคุณหมอ แทน ☺️คนไม่โหด เดี๋ยวตั้งใจฟัง เป็นอย่างยิ่ง ค่ะคุณหมอ 😊😊
ขอบพระคุณคุณหมอสำหรับคลิ้บที่มีประโยชน์มากๆกับ สว ค่ะ
เช้านี้กลับมาฟังคลิ้บนี้ซ้ำอีกครั้งเลยมีข้อสงสัยอยากเรียนถามค่ะ
อายุ 76 ปี เมื่อ เมษา 66 ยังเดินคล่องอยู่ แต่ไปย่อตัวตัดดอกไม้ สักสองสามครั้ง ปกติไม่เคยทำ แล้วกล้ามเนื้อต้นขา อาจจะอักเสบ ช่วงนั่นจึงไม่ใคร่เดิน ไม่กินยา แต่ทาแต่เคาตเต้อรเพน ภายหลังเปลี่ยนเป็นทาเจลพริกตามที่คุณหมอแนะนำ เริ่มมีอาการหัวเข่าเสื่อม จึงเริ่ม กินกลูโคซามีน วันละซองมา สามเดือน กับ บริหารแบบ เขย่ง และลุกนั่งแบบที่คุณหมอสอน ตอนนี้ เดินเหินคล่องแล้ว แต่ มีบางวัน ที่จะรู้สึก ปวดเมื่อยขา ข้างที่เข่าเสื่อม ในบางวัน ควรจะกินกลูโคซามีน ต่อไปไหมคะ หรือ หยุด กินกลูโคซามีน ก่อนเพราะ กลัวเรื่อง ต้อหินค่ะ/ไม่เป็นต้อหิน แต่ขั้วประสาทตาโต หมอให้เฝ้าระวังค่ะ
และ การ ที่มีอาการ ปวดเมื่อยขา มากๆๆใน บางวัน ขาข้างนี้ มีเส้นเลือดขอดบ้าง มันปวด แม้กระทั่งตอนเพิ่งตื่นนอน เป็นเพราะอะไร และควรจะแก้ไขอย่างไรคะ ขอบพระคุณค่ะ
สามารถทานต่อได้ แต่ควรไปตรวจตาซ้ำด้วยครับ การปวดขาอาจเกี่ยวกับท่าทางที่ทำ ต้องสังเกตุด้วยครับ การออกกำลังกายขาข้างนั้น และนวดก็ช่วยได้ การใส่ปลอกรัดพยุงเข่าก็ในเวลากลางวันโดยเฉพาะเวลาที่ออกแรงก็ช่วยได้ครับ
@@DrTanyขอบพระคุณค่ะ
เรียนถามอาจารย์คุณหมอว่า ผมฉีด denosurmab ยาตัวนี้มีผลข้างเคียงเยอะมาก ยาตัวนี้ทำให้เกิดอาการคันตามผิวหนังได้ไหมครับ ?
ไม่น่าครับ
คุณหมอเหมือนมีญาณทิพย์เลยค่ะ😅 ไปวิ่งมาปวดหัวเข่ามากปวดเป็นอาทิตย์แล้วค่ะตอนนี้กินยาแก้ปวดแก้อักเสพอยู่ค่ะ😊
รบกวนถามคุณหมอค่ะ ปัจจุบันรักษาโรคกระดูกเสื่อม (ก่อนนี้หมอบอกเป็นรูมาตอยด์)เปลี่ยนหมอ ย้ายรพ. ค่ะ ตอนนี้มีอาการปวดตามข้อนิ้วมือ บ่าไหล่ คอ สะโพก จะปวดหลังร้าวลงขาทุกวันค่ะ ผมร่วง อ่อนเพลีย เวลาใช้มือเปิดขวด หรือหมุนเกลียวจะเจ็บนิ้วมือค่ะ ตอนเช้าจะปวดตึงตามข้อ มือจะกำไม่ได้ตึงมาก ค่ะ สงสัยว่าตัวเองเป็นโรคอะไรแน่ เพราะก่อนที่จะเปลี่ยนหมอกินยารูมาตอยด์ หมอให้ยากดภูมิกินต่อเนื่องมาประมาณ5เดือน ไม่ดีขึ้น(เพศหญิงอายุ53ปี โรคประจำตัวเป็นไขมันในเลือดสูง ,ไทรอยด์ตอนแรกสูงรักษาต่อมาต่ำ )ควรจะเชื่อหมอท่านไหนดีคะ ปัจจุบันกินกลูโคซามีน,ยาแก้ปวดปลายประสาท
ควรกลับไปหาหมอโรคข้อโดยตรงแล้วถามให้ชัดเจนเลยครับ
ขอบพระคุณค้ะ อาจารย์หมอแทน พี่1ปี กระดูกสันหลังกำลังโคร้งนิดหน่อยเหมือนหลังเต่า ค้ะ ต้องทำอย่างไรค้ะจะหาย อายุ 48 ไปวัดส่วนสูงลดลง 2 เซ็นค้ะ 155 ตอนนี้ 153 ค้ะ😢 สาเหตุมาจากอะไรได้บ้างค้ะ
ต้องไปตรวจกระดูกให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาอื่นครับ นอกนั้นคือการกายภาพและออกกำลังกายประจำ โดยเฉพาะการทำโยคะ พิลาทิส หรือท่าไหนที่ยืดหลังครับ
อาจารย์มาให้ความรู้ภาษาไทยด้วยค่ะ เพราะมีคนถามว่า คำว่า กระเดี้ยว ใน กระดูกกระเดี้ยว คืออะไร มันคือ อุทานเสริมบทที่ใช้เป็นคำสร้อย เป็นคำเสริมที่เลียนเสียงคำเดิม เน้นคำให้หนักแน่นขึ้น เช่น ไม่รู้ไม่ชี้ กระดูกกระเดี้ยว หนังสือหนังหา เข้าอกเข้าใจ เป็นต้น
I know… I think only Thai language has this. Do you know of any other language that has this? 😊
@@AvecBella I really don't know about this in other languages. Maybe this is found in Thai language only.
@@FragranzaTrippa It makes the Thai language m o r e beautiful.
@@AvecBella Yes, Thai language is special and it has a complex orthography.
ดิฉันป่วยกระดูกพรุนต้องฉีดยาแบ้วค่ะแบบ6เดือน และจะต้องฉีดไปถึง3ปีเลยค่ะ แบบนี้จะช่วยชะลอไม่ให้อาการทรุดลงมั๊ยคะและรบกวนคุณหมอแนะนำแคลเซียม วิตามินดี วิตามินเค ว่าต้องทานแบบไหนค่ะขอบพระคุณ คุณหมอมากค่ะ
ช่วยครับ แคลเซี่ยมวันละ 1000 มก วิตามินดี 1000 IU ก็พอครับ ส่วน K2 ถ้าจะกินก็ลองฟังอันนี้ครับ
th-cam.com/video/DGTS2psEtoU/w-d-xo.htmlsi=horR8hxTZxPvzS-F
รายละเอียดการรักษากระดูกพรุน ตามนี้ครับ th-cam.com/video/JSORj_UO-9U/w-d-xo.htmlsi=xBIMrTpAvJxYj3Z3689
@@DrTany ขอบพระคุณ คุณหมอมากค่ะ ขอให้คุณหมอและครอบครัวมีแต่ความสุข มีสุขภาพที่แข็งแรงตลอดไปนะคะ
ขอถามคุณหมอว่า ยาฉีด foteo มีอันตรายก่อให้เป็นมะเร็งใช่หรือไม่คะ ดิฉันกำลังเริมใช้มาด้ประมาณ 2 สัปดาห์แล้วค่ะ ขอบพระคุณค่ะ
ไม่มีนี่ครับ หมอที่รักษาเขาจะบอกเองถ้ามันทำให้เกิดมะเร็งได้ครับ ถ้าไปฟังที่อื่นมา ไม่ต้องเช่ือดีกว่าครับ
คุณหมอคะ
ดื่มกาแฟดำคั่วเข้มเป็นประจำนานเข้าเกิดความดันตัวล่างสูงถึง110 และหัวใจเต้นเร็วในตอนเช้าและตอนก่อนนอนค่ะ พอเริ่มงดกาแฟดำได้สัก3เดือนความดันตัวล่างลงมา89ได้ค่ะ แต่เวลาไปตรวจคลื่นหัวใจประจำปีกราฟโชว์ให้เห็นมีผิดปกติมาสองปีแล้ว ทำให้ต้องตัดใจกะกาแฟดำหอมๆไปเเป็นระยะๆๆ นานๆแอบจิบสักแก้ว
แบบนี้เริ่มเข้าขั้นอันตรายแล้วจริงไหมคะ?
ถ้านานๆทีก็ไม่เป็นไรครับ
วิตามินดีธรรมชาติจากแสงอาทิตย์ มีผลต่อการสะสม และเกิดโทษไหมคะ
ไม่มีครับ แต่เจอแดดมากๆก็เสี่ยงมะเร็งผิวหนังครับ
@@DrTanyขอบคุณค่ะ
เพราะแก่แล้วเพิ่งมาทำต้นไม้ ตากแดดแรงทั้งวัน ไม่ชอบทากันแดด
อยากถามเรื่องไข่ไก่ค่ะ ถ้าเป็นสว.อายุ70ปี+ ทานได้วันละกี่ฟองค่ะ ถ้าเป็นแบบคนที่ทานปกติ กับคนที่ทานมังสวิรัติ(ไม่ทานเนื้อสัตว์ แต่ทานไข่กับนม)น่ะค่ะ
ตามนี้ครับ th-cam.com/video/SzG9YJ-TJ3I/w-d-xo.htmlsi=2Ad0iu-XV8B0h1Jy
@@DrTany ขอบคุณค่ะ
ผมไปตรวจ MRIเมื่อ 6 เดือนที่แล้วมีหมอนรองปลิ้นและข้อเสื่อมอาการทีเป็นนั่งนานไม่ได้ตัวคดยังเดินได้หมอกระดูกแนะนำผ่าผมไม่ผ่าไปหาหมอกายภาพนวดจนตอนนี้ทำงานได้วิ่งได้หมอกายภาพเน้นนวดหน้าท้องนวดครั้งแรกปวดตึงมากปัจจุบันหมอยังนัดนวดทุกเดือนการนวดหน้าท้องบ๋อยๆมีผลเสียไหมครับ
ไม่มีครับ
ป้าอายุ56ปวดตรงต้นแขนมาเป็นปีแล้วค่ะตอนแรกก็ปวดด้านซ้ายแล้ว ตอนนี้ก็ปวดด้านขวา จะปวดตอนนอนและตอนที่ยกแขนขึ้นเวลาถอดเสื้อขึ้นข้างบน แต่เวลายกของหนักหิ้วอะไรได้หมด แต่ต้องยกของที่ไม่ยกสูงกว่าศีรษะ แต่ถ้ายกสูงแค่ยกแขนผิดท่าก็ปวด บางทีก็ปวดร้าวมาไหล่ส่วนมากจะบริเวณต้นแขน กินยาแก้ปวดไม่หายนวดยาไม่หายแต่เวลากดจับจะเจ็บตรงกระดูก เคยไปหาหมอ หมอแนะนำไม่ให้ยกของหนัก และให้ยามากินก็ไม่หาย ลองหยุดไม่ยกอะไรมันก็ไม่หายแค่ทุเลา อยากทราบว่าจะต้องไปเอกซเรย์ดูไหมคะ ถ้าปวดแบบนี้ยังพอทนได้คะ แค่เราไม่ไปยกมมือผิดท่ามันปวดแค่น่ารำคาญไม่ถึงกับทนไม่ได้ แต่กลัวเป็นโรคมะเร็งกระดูกอะไรแบบนี้ค่ะเพราะมันปวดเรื้อรัง ป้าก็คิดแง่บวกว่าอาจจะเพราะอายุมากแล้ววัยหมดประจำเดือนแล้ว รบกวนคุณหมอแนะนำด้วยค่ะ ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ
อาจเป็นปัญหาที่ข้อไหล่ก็ได้ครับ ลองไปหาหมอกระดูกและหมอทางด้านกายภาพบำบัดดูครับ
@@DrTany ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากค่ะ ไม่คิดว่าคุณหมอจะตอบมาได้รวดเร็ว คุณหมอน่ารักมากใส่ใจคนไข้ใส่ใจtcแบบนี้เลย ถ้าคนไข้ไปหาหมอแล้วแค่หมอและพยาบาลพูดดีๆกับคนไข้ อาการที่เป็นคงลดลงจริงๆค่ะ แค่คำพูดก็มีผลต่อจิตใจแล้วค่ะ🥰
@@DrTany ขอโทษนะคะป้าพิมพ์กลางคืนตัวtกับfมันคล้ายกันพอกลับมาอ่านนึกขำตัวเอง แต่คุณหมอต้องเข้าใจอยู่แล้วว่าป้าเป็นfcคุณหมอและติดตามคุณหมอมาตลอด❤️
ป้าดื่มครึ่งซองทำให้หัวใจดีขึ้นไม่ปวดกระเพาะและเข่าปวดลดลงเชื่อว่าดื่มกาแฟกระทบแน่นอน
รักษายา่งไรค่ะคุนหมอ
ลองไปฟังคลิปเรื่องนี้ที่ผมเคยทำไว้ครับ th-cam.com/video/JSORj_UO-9U/w-d-xo.htmlsi=eFVhJ7o3y0prWPhN
supamas ค่ะ
คุณหมอค่ะ รบกวนถามค่ะ
ปลายนิ้วนางงอ เยียดไม่ตรง
เกี่ยวกับเอ็นหรือกระดูกค่ะ
สังเกตปลายนิ้วกลางเริ่มจะงอด้วยค่ะ
พี่กังวลมากค่ะ
อาจจะเส้นเอ็น ควรไปตรวจครับ
ขอบคุณมากค่ะ
พี่ธี โรคกระเพาะ 5-6 ปี
หายแล้ว
รักษาโดย ใช้อาหารเป็นยา
ขอบคุณค่ะ
อายุ 64 เป็น เบคเกอร์ซีด (เขียนอังกฤษไม่ถูกค่ะ😊)ที่ข้อพับหลังเข่า ฉีด คอดิโชน ทุก 3 เดือน มา 4 ครั้งแล้วสุดท้ายเมื่อ 30 มกราที่ผ่านมา ออกกำลังกายให้กล้ามเนื้อรอบเข่าแข็งแรงไว้อย่างคุณหมอว่า ก็ช่วยได้มากค่ะ คำถามคือ ถ้าฉีดยาไประยะยาว เพราะไม่อยากผ่าตัดเปลี่ยนเข่า จะมีผลข้างเคียงกับคนอายุมากอย่างไรคะ 🙏อยู่อเมริกาค่ะ ออกกำลังกายแบบ Aquacise 2 วัน/อาทิตย์ สลับกับไปยิม 3 วัน/อาทิตย์ 15 นาทีแรกที่ยิมทำตามวีดีโอคุณหมอค่ะ😂 จากนั้นก็ลู่เดิน, ปั่นจักรยาน คุณสามีก็ไปด้วยกันอายุ 80 ค่ะ
มันก็อาจจะมีเจ็บได้ครับ
ถ้าพบว่าเราเป็นภาวะกระดูกพรุนแล้ว เราจะมีวิธีทำให้มันดีขึ้น มวลหนาแน่นขึ้นได้อีกมั้ยคะ
ได้ครับ เล่าในไลฟ์แล้วครับ
ขอบคุณค่ะ🙏
เส้นเอ็นอักเสบตรงข้อศอกต้องทำไรคะ
ต้องพักการใช้งานครับ และถ้าไม่ดีขึ้นก็ควรไปตรวจครับ
❤❤❤
รบกวนถามคุณหมอครับถ้าผ่าตัดอายุ81แล้วเสี่ยงมากไหมครับหรือควรทำอย่างไรได้ครับ
ขอบคุณครับ
เสี่ยงครับ ดังนั้นถ้าไม่จำเป็นก็อย่าผ่า แต่ถ้าจำเป็นก็ต้องผ่า ไม่งั้นก็ต้องเลือกว่าข้อดีข้อเสียของการไม่ผ่าเป็นยังไง ถ้าไม่ผ่า และรับได้ว่าจะเกิดอะไรขึ้น ไม่มาเสียใจทีหลัง ไม่มาร้องขอว่ามีวิธีอื่นๆอีกมั้ย อันนั้นจะไม่ผ่าก็ได้ครับ รายละเอียดตามนี้ครับ th-cam.com/video/CRSeMjn3jiU/w-d-xo.htmlsi=C3rU2H7R65u7ORQ9
@@DrTany ขอบคุณมากครับคุณหมอจะได้อธิบายให้คนป่วยได้เข้าใจ ขอบคุณครับ
อายุ37 ปวดเข่าไม่หาย เกี่ยวกับการดื่มกาแฟเยอะ หรือนอนงอเข่าเยอะๆมั้ยค่ะ ขอบพระคุณสำหรับคำตอบล่วงหน้าค่ะ😊
ไม่น่าเกี่ยวครับ อาจจะมีการทำอะไรที่ผิดท่าหรือกล้ามเนื้อมีปัญหาก็ได้ครับ
สวัสดีคะ คุณหมอ รบกวนสอบถามคุณหมอหน่อยนะคะ
คุณแม่ อายุ 84 ปี เป็นโรคกระดูกพรุน และมีกระดูกทรุดด้วย
บริเวณกระดูกสันหลัง มีอาการปวดแสบ ปวดร้อน บริเวณนั้น ๆ
เวลาเป็นจะต้องล้มตัวลงนอน และประคบเย็นเพื่อบรรเทาอาการ
ล่าสุดไปหาคุณหมอมา คุณหมอแนะนำให้ฉีดยา Denosumab (Prolia) 6 เดือนครั้ง
เพื่อรักษาอาการกระดูกพรุนคะ อยากทราบว่า
1. ด้วยอายุของคุณแม่เสี่ยงไปไหมคะ ถ้าจะฉีดยาตัวนี้เพื่อสร้างมวลกระดูกรักษาโรคกระดูกพรุน กระดูกทรุด ?
2. คุณแม่ทานยารักษาโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะอยู่ multaq (dronedarone tablets) 400mg. ถ้าตัดสินใจฉีดยาจะมีปัญหากับยาตัวนี้ไหมคะ ?
3. เห็นว่ากันว่าอาการข้างเคียงหลังจากฉีดยาไป อาจจะเจ็บบริเวณคาง กล้าม ฟัน ถูกต้องหรือเปล่าคะ ?
คุณหมอบอกว่าถ้าไม่ฉีด อาการกระดูกพรุนกระดูกทรุดก็จะเป็นไปเรื่อย ๆ จนถึงขั้นอาจไปกดทับเส้นประสาททำให้มีผลกับการปัสสาวะไม่ได้
เลยกำลังคิดว่าควรตัดสินใจอย่างไรดี เลยอยากขอคำแนะนำจากคุณหมอหน่อยคะ
รบกวนด้วยนะคะ ขอบคุณมากคะ
1) ไม่ครับ
2) ไม่มีครับ
3) ก่อนใช้ยาเราจะตรวจฟันอยู่แล้วครับ ถ้าฟันปกติก็ฉีดได้ ถ้าไม่รักษากระดูกพรุนตั้งแต่ตอนนี้อาการอาจจะแย่ลงได้มากครับ
คุณหมอคะ ถ้าเป็นเบาหวานและมีอาการกระดูกคอเสื่อมทับเส้นประสาท ปวดแสบร้อนที่ตัวช่วงบนมากๆค่ะ เราจะหายได้อย่างไรคะ ต้องทำวิธีไหนถึงจะหายได้เร็วคะ
ต้องไปรักษากับหมอที่ รพ ครับ ถ้ามันเยอะก็อาจต้องผ่าตัดครับ ถ้าไม่มากก็ต้องคุมเบาหวานให้ได้ และกินยากลุ่ม gabapentin หรือ pregabalin ครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ🙏
ลองไปเอาน้ำเหล็กไหลมากินดูครับ
คุณหมอ.. ดิฉันตีเทนนิส2/3ชมต่อครั้ง ทำไมรู้สึก hip/กระดูกต่อขาถึงร้อนคะ ทำยังงัยขาต่อถึงจะแข็งแรงขึ้นคะ 😊🙏
เล่นเวทครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ .. ต้องศึกษาการlift weightละค่ะยังงั้น .. ขอบคุณมากค่ะ 🙏😊
รบกวนเรียนถามคุณหมอค่ะว่าอายุ67 ยังไม่เคยไปตรวจเด๊กซ่าสแกน การเดินสายพานทุกวันๆละครึ่งชม. จะช่วยเสริมสร้างชะลอให้กระดูกพรุนช้าลงมั๊ยค่ะ ทุกวันนี้การใช้ชีวิตประจำวันยังปกติ สามารถออกกำลังเดินสายพานได้ทุกวันค่ะ
ช่วยบ้าง แต่แค่ไหนไม่ทราบครับ
กระดูกคอเสื่อม ไปตลาดใช้เป้สะพายหลัง หนัก 2-3ก.ม. ได้ไหมค๊
ถ้าเดินตัวตรงเป๊ะก็ไม่มีปัญหาครับ