Again, thank you so much. GREAT topic. I just saw a patient with HS. She has RA. It makes sense to me now why she has many vague complaints throughout the year. Thank you again.
Doctor Tany is just so nice looking today and handsome. I am using your track to do my Thai listening at first (one month earlier) until now I learn a lot of new words cause your speaking speed is just nice for me. Kopkun Krab 🙏
ข้ออักเสบรูมาตอยด์ Rheumatoid arthritis
สวัสดีครับ
วันนี้ผมอยากจะมาเล่าเรื่องของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์นะครับเพราะว่าโรคนี้เนี่ยมันน่าจะเป็นโรคที่คนเคยได้ยินกันค่อนข้างที่จะบ่อยนะครับแต่ว่าอาจจะไม่รู้ว่าข้ออักเสบรูมาตอยด์นั้นมันคืออะไร มีอาการอย่างไรแล้วมีวิธีในการรักษาอย่างไรบ้างนะครับ มันไม่ใช่แค่ข้ออักเสบเฉยๆนะครับแต่ว่ามันยังมีการเจอปัญหาที่ส่วนอื่นของร่างกายได้ด้วยนะครับวันนี้ก็จะเล่าเรื่องนี้ให้ฟังกันเลยนะครับ
พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวันนะครับ เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์นั้นจริงๆมันเป็นการอักเสบของข้อซึ่งก็มีโรคอีกหลายโรคเลยนะครับที่มีอาการคล้ายเคียงกับตัวโรครูมาตอยด์นั่นเองนะครับ เรามีความจำเป็นจะต้องแน่ใจก่อนว่ามันไม่ใช่โรคอื่นๆนะครับเราถึงจะวินิจฉัยว่าเป็นโรครูมาตอยด์นะครับ โรครูมาตอยด์นั้นหลายๆคนอาจจะรู้จักกันว่ามันจะมีการข้ออักเสบโดยเฉพาะข้อของบริเวณมือนะครับ อาการที่มันมักจะเป็นเนี่ยนะครับก็เสร็จต้องบอกก่อนนะครับว่ามันเป็นได้ทุกข้อในร่างกายเรานี่แหละครับแต่ว่ามันจะมีบางข้อที่จะเจอบ่อยมากๆครับ
1️⃣
ถ้าเราดูบริเวณมือเนี่ยนะครับข้อตรงบริเวณมือตรงนี้นะครับ(นาที 1.18)จะมีการอักเสบได้ง่ายนะครับแล้วก็ข้อของนิ้วข้อแรกนะครับก็จะอักเสบในค่อนข้างง่ายนะครับ ตรงข้อมือตรงนี้ก็มีด้วยนะครับ(นาที 1.27) ข้อมือ ข้อตรงนี้แล้วก็ข้อตรงนี้ (นาที 1.29) 3 ข้อเนี่ยมักจะอักเสบทั้ง 2 ข้างนะครับแล้วถ้าเราปล่อยมันไว้นานๆแล้วก็การอักเสบพวกเนี้ยมันจะทำให้ข้อของเราเนี่ยผิดรูปไป ดังนั้นเนี่ยบางคนน่ะเวลาเป็นมากๆแล้วข้อมันจะมันจะเอียงไปทางนิ้วก้อยมือมันจะหงิกๆงอๆอย่างเงี้ยนะครับเอียงไปทางนิ้วก้อยนะฮะ ภาษาทางการแพทย์เราเรียกมันว่า Ulnar deviation นะครับ Ulnar ก็คือเป็นกระดูกแขนนะครับด้านฝั่งนิ้วก้อยนะครับ ถ้าฝั่งนิ้วโป้งเราจะเรียกมันว่า Radius นะครับ Ulnar deviation ก็คือมีการเอียงไปทางด้านกระดูกของ Ulnar ก็คือกระดูกด้านข้างของนิ้วก้อยนั่นเองนะครับเวลาที่เราปล่อยมันเป็นมากๆแล้วมันก็จะเป็น 2 ข้างนะฮะ
การจะวินิจฉัยว่าเป็นรูมาตอยด์ได้นั้นเนี่ยถ้าแน่ๆนะครับคืออาการที่ข้อมันอักเสบหรือปวดข้อพวกนี้มันจะต้องเป็นมาเกิน 6 สัปดาห์นะครับก็คือเดือนครึ่งนะครับต้องเป็นมาเป็นเวลานานนะครับแล้วก็มีปัจจัยอื่นๆที่เข้าได้นะครับก็คือการตรวจเลือดแล้วก็แน่ใจว่ามันไม่ใช่โรคอื่น
2️⃣
ทีนี้เรามาดูกันก่อนที่เราจะไปสู่การตรวจเลือดพวกนั้นนะครับเพราะว่ามันไม่ใช่มีแค่ข้อพวกนี้เท่านั้นที่มันอักเสบได้ สิ่งซึ่งตามมาเนี่ยนะครับข้ออื่นก็จะอักเสบได้ เช่นข้อศอก ข้อไหล่นะครับ ข้อต่อตรงคอซึ่งตรงเนี้ยข้อต่อตรงคอเนี่ยครับสำคัญมากๆนะครับถ้าคนที่มีโรครูมาตอยด์อยู่แล้วมีอาการปวดคอนะครับ คอมันตึงมันปวดพวกเนี่ยควรจะรีบไปตรวจเลยนะครับเพราะว่าถ้าท่านมีความจำเป็นจะต้องผ่าตัดแล้วดมยาสลบนะครับเมื่อมีการต้องใส่ท่อช่วยหายใจเข้าไปในปาก ปกติหมอเขาจะต้องทำการหงายคอพวกนี้นะครับเพื่อที่จะใส่ท่อช่วยหายใจได้ การหงายคอในคนที่มีโรครูมาตอยด์ที่คออาจจะทำให้ท่านไม่ฟื้นอีกตลอดไปนะครับเพราะว่าข้อต่อของคอเราเนี่ยมันอาจจะเลื่อนไปกดโดนกระดูกไขสันหลังแล้วก็ทำให้ท่านเสียชีวิตนะครับ อันนั้นเป็นสิ่งที่น่ากลัวมากนะครับถ้าท่านมีโรครูมาตอยด์อยู่แล้วมีการปวดข้อต่อคอนะครับไม่ว่าจะปวดมากปวดน้อยหรือว่าปวดเพราะว่าอะไรไม่รู้ไม่แน่ใจควรจะบอกหมอเสมอนะครับเพราะว่ามันจะต้องใช้วิธีการพิเศษในการใส่ท่อช่วยหายใจในคนไข้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดตรงนี้นะครับ ตรงเนี้ยสำคัญมากๆนะครับ เราจะเรียกภาษาทางการแพทย์ว่า Cervical Subluxation นะครับ ก็คือกระดูกข้อต่อคอมันเลื่อนแล้วไปกดโดนเส้นประสาทเราทั้งหมดเลยก็คือไขสันหลังเราทั้งหมดแล้วเราก็แย่เลยนะครับมันจะเป็นอัมพาตทั้งตัวแล้วแก้ไม่ได้ด้วยนะครับ อันนี้สำคัญนะครับ
3️⃣
ข้ออื่นที่เป็น ข้อเข่า ข้อเท้า ข้อสะโพก ข้อนิ้วเท้าพวกนี้เป็นได้หมดแล้วโรครูมาตอยด์เนี่ยมักจะเป็นทั้งสองข้างพอๆกัน ทั้งสองข้างพอๆกันนะครับ นอกเหนือจากนี้มันยังมีข้อต่ออีกอันนึงซึ่งมีความสำคัญมากนะครับคือข้อต่อตรงที่หลายคนอาจจะไม่เคยเห็นมาก่อนนะครับเพราะว่ามันอยู่ด้านในของคอเรานะครับ ก็ตรงใกล้ๆกับสายเสียงของเรา จะเรียกข้อต่ออันนี้ว่า Cricoarytenoid Joints นะครับ Cricoarytenoid Joints ตัวนี้เนี่ยมีความสำคัญมากๆเพราะว่าประมาณสัก 30% ของคนไข้ที่มีโรครูมาตอยด์จะมีข้ออันนี้อักเสบแล้วอาการของมันก็คือจะมีเสียงแหบนะครับหรือบางคนเวลาหายใจเข้าเนี่ยมันจะมีเสียงออกมาเรียกว่า Inspiratory Stridor นะครับก็จะมีเสียงแบบนั้นได้นะครับ วิธีในการวินิจฉัยพวกนี้จะต้องส่องกล้องลงไปดูตรงคอตรงนั้นมันอาจจะมีการอักเสบให้เราเห็นนะครับ เรามองจากภายนอกไม่เห็นนะครับ อันนี้ก็จะเจอได้
อีกอย่างซึ่งเจอได้ก็คือเส้นประสาทตรงบริเวณข้อมือนะครับโดนกดทับนะครับ ข้อมือตรงเนี้ยมันจะมีเส้นประสาทอันหนึ่งนะครับวิ่งตรงกลางเราจะเรียกมันว่า Median Nerve นะครับ แล้วพอมันโดนกดนะครับโดนกดปุ๊บมือเราจะชา มือชาพอเป็นมากๆมือเรามันหงิกเลยนะครับแล้วก็กล้ามเนื้อตรงนี้มันก็จะลีบไปนะครับ อันเนี้ยภาษาทางการแพทย์เราจะเรียกว่า Carpal Tunnel Syndrome (Carpal ก็คือแปลว่าข้อมือ Tunnel ก็คือเป็นอุโมงค์นะครับ) อุโมงค์ของข้อมือเนี่ยมันจะมีเส้นประสาทตัวเนี้ยวิ่งผ่านเข้าไป เส้นประสาทตรงนี้ถ้ามันโดนกดนะครับมันก็จะมีอาการมือชามือลีบไป แล้วถ้าเป็นทั้ง 2 ข้างเราต้องสงสัยว่ามันมีโรครูมาตอยด์อยู่ด้วยหรือเปล่านะครับ นี่คือเรื่องของข้อต่อที่มันอักเสบ
4️⃣
อีกอย่างนึงซึ่งเราเจอได้คือ Rheumatoid Nodules นะครับ Rheumatoid Nodules ก็คือเป็นตุ่มนะครับอยู่ใต้ผิวหนังนะครับ เราจะเจอเนี่ยที่แขนได้บ่อยเลยอาจจะเจอตรงนิ้วนะครับ ตรงหลังแขน ตรงใกล้ๆข้อศอกตรงนี้เป็นตุ่มอยู่ใต้ผิวหนังมันไม่ได้เจ็บปวดอะไรนะครับแล้วมันก็ไม่ได้ต้องไปผ่าตัดอะไรมันออกมาแต่ว่ามันเป็นอาการแสดงอาการหนึ่งของโรครูมาตอยด์ได้นะครับ
สองอย่างนี้เราพูดถึงเรื่องของกระดูก ข้อ แล้วก็ผิวหนังไปแล้วนะครับ ยังมีโรครูมาตอยด์อย่างอื่นอีกที่เราเจอได้ก็คือในปอดนะครับ โรคทางที่ผมเชี่ยวชาญนี่แหละครับ รูมาตอยด์ในปอดเนี่ยมันเจอได้หลายอย่างเลยนะครับ เช่นเจอว่าเป็นก้อนอยู่ในปอดก็ได้นะครับ Rheumatoid Nodules อยู่ที่เราเจอตรงผิวหนังพวกเนี้ยเจอในปอดก็ได้นะครับ หรือเป็นโรคที่เกิดพังผืดขึ้นมาในปอดได้ เราจะเรียกมาว่า Rheumatoid Arthritis Associated Interstitial Lung Disease หรือ RAILD นะครับก็เป็นพังผืดในปอดได้แล้วพวกนี้พอเป็นมากๆเราก็อาจจะต้องมีการปลูกถ่ายปอดนะครับ ยาที่ใช้ในการรักษาโรครูมาตอยบางอย่างที่มีผลต่อพังผืดในปอดเราก็จะใช้ไม่ได้นะครับ หรือบางคนมีน้ำอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดที่เกิดจากรูมาตอยด์ก็ได้นะครับ น้ำในเยื่อหุ้มปอดนะครับก็ต้องเจาะมาตรวจแล้วก็จะเจอบางอย่างซึ่งอาจจะบอกได้ว่าอันนี้มันเป็นจากรูมาตอยด์นะครับ พวกเนี้ยคร่าวๆที่เราเจอได้นะครับ
5️⃣
ทีนี้ต้องบอกอย่างนี้ครับ โรคอื่นมันก็มีอาการคล้ายแบบนี้ได้แล้ว แล้วโรครูมาตอยด์อาจจะเจอร่วมกับโรคภูมิต้านทานต่อต้านตัวเองชนิดอื่นๆได้นะครับอาจจะมีตาอักเสบ มีผิวหนังที่เป็นผื่น มีอะไรอย่างอื่นได้นะครับเราไม่ได้เจอรูมาตอยด์เปล่าๆอย่างเดียวเสมอไปนะครับ เราอาจจะเจอร่วมกันอย่างอื่น อันนั้นก็จะต้องไปตรวจว่าเราเจอโรคอะไรอย่างอื่นร่วมด้วยนะครับ แต่หลักๆก็คือเรื่องของข้อต่อ ผิวหนัง แล้วก็ปอดนะครับอย่างอื่นมีได้เหมือนกันแต่น้อยนะครับ
เมื่อกี้ผมบอกแล้วว่ามันจะต้องมีเกณฑ์การวินิจฉัยก็คือ
🔺ข้อแรกเป็นมาเกิน 6 สัปดาห์
🔺ข้อที่ 2 มีการตรวจเลือด ตรวจอะไร?
➡️มี 2 ตัวหลักๆที่เราจะตรวจ จริงๆมีอีกตัวนึง 3-4 ตัวนะครับ ตัวแรกที่ต้องตรวจคือ Rheumatoid Factor (RF) นะครับ Rheumatoid Factor เนี่ยหลายๆคนเวลาไปตรวจแล้วเจอมันเป็นผลบวก แล้วก็กังวลว่าเราจะเป็นโรครูมาตอยด์ อันนี้ไม่ใช่นะครับ โรคที่ทำให้ Rheumatoid Factor มีผลบวกมันมีอีกเยอะเลยไม่ใช่เป็นโรครูมาตอยด์อย่างเดียวนะครับ เช่นถ้าเราอายุมากขึ้นโอกาสที่เราจะเจอตัวเนี้ยเพิ่มขึ้นมันก็สูงขึ้นนะครับแต่ไม่ได้แปลว่าเราเป็นโรครูมาตอยด์นะครับ บางคนที่มีโรคภูมิต่อต้านตัวเองก็จะเจอว่า Rheumatoid Factor มันสูงขึ้นได้นะครับ หรือโรคแปลกๆอันนึงชื่อว่า Cryoglobulinemia ที่เกิดจากไวรัสตับอับเสบซี พวกนี้ก็จะ Rheumatoid Factor เป็นผลบวกได้ ดังนั้นการที่ Rheumatoid Factor มันเป็นผลบวกเนี่ยมันอาจจะไม่ได้บอกอะไรเรานะถ้าเราไม่มีอาการนะครับ ถ้าอาการเข้าไม่ได้ ไม่เหมือนกับโรครูมาตอยด์ก็ไม่น่าจะใช้โรคๆนี้นะครับ ดังนั้นการวินิจฉัย การแปลผลโรครูมาตอด์เวลาเราเจาะเลือดเนี่ยก็จะต้องดูตัวอื่นๆร่วมด้วยนะครับ
เป็นรูมาตอยด์มา 12 ปีแล้ว เป็นร่วมกับหอบหืดและมีลำไส้อักเสบด้วย ติดเชื้อง่ายมากค่ะ เวลาที่อาการกำเริบก็จะทรมานหน่อยค่ะ อดทน ทำใจให้สบายไม่ทุกข์ไม่กังวลกับโรค แลล้วเราจะมีความสุขค่ะ
เป็นโรครูมาตอยด์ รักษามาหลายปีแล้ว ตอนนี้มาเป็นโรคเบาหวานและโรคเกาต์ ตอนนี้กินยากดภูมิ ยาแคลเซียม ยาวิตามินดี ยาแก้ปวดอักเสบ ยาแก้แพ้ ยาโฟริคและเบาหวาน ยาเกาต์ และตอนนี้ปวดกระดูก
แทบจะทุกส่วนและบางทีเราล้างจาน
เหมือนมีไฟฟ้าสถิตอยู่เราถึงกับสะดุ้งเลยคะ
อาจต้องดูค่าการอักเสบในร่างกาย ถ้ามันยังสูงอยู่ หมออาจจะต้องปรับยาโรครูมาตอยด์ครับ
ขอบคุณขอบคุณขอบพระคุณค่ะ
ขอบพระคุณ อาจารย์หมอมากค่ะ
ขอบคุณคุณหมอค่ะ
ขอบคุณสำหรับความรู้คะ
ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
ดูคุณหมอทุกๆวันเลยค่ะ.จอบคุณค่ะ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ฟังคุณหมอได้ความรุ้คับ
ขอบคุณมากครับอาจารย์หมอ❤❤❤
ขอบคุณ คุณ หมอ มาก ค่ะ
ได้ ความ รู้ มาก ค่ะ
ขอบคุณค่ะความรู้ดีๆค่ะ🎉🎉😊😊🙏🙏
😊ขอบคุณอจ.หมอมากค่ะ🐰🧸
สวัสดีอาจารย์ขอบพระคุณมากค่ะ🙏💗☕
ขอบคุณมากนะคะ
ขอบคุณมากๆค่ะ
ขอบพระคุณเจ้า
วันนี้อาจารย์หมอดูน่ารักสดใส
ตามคะ.ขอบคุณคะ อาจารย์หมอ.
❤🎉❤
ขอบคุุณจ้าา❤❤❤
เสื้อคุณหมอน่ารักมากก
คุณหมอเสื้อสวยจังค่ะ 😊
ขอบคุณมากคะ
ขอขอบคุณ
โรคนี้น่ากลัว กว่าที่คิดนะคะ เอาจริง การไม่มีโรคเป็นลาภ อันประเสริฐ จริงๆ แค่ปวดเมื่อยตาม ตัว ยังรู้สึก ไม่สบายตัว ถ้าปวดตามข้อ หรือเป็นโรค รูมาตอย จะทรมาน ขนาดไหนนะ... อาจารย์เก่งมากนะคะ เล่าถึงทุกโรคได้คล่องแคล่ว ลื่นไหล ไม่สะดุดเลย
ขอขอบคุณคุณหมอมากค่ะ สำหรับความรู้ที่ดีดี มีประโยชน์ค่ะ ขอพระเจ้าทรงอวยพระพรคุณหมอค่ะ
อุ๊ยยยยวันนี้มาเสื้อแบบใหม่ สวยดีนะคะ
คุณแม่เป็น ปวดข้อ ขอบคุณมากๆค่ะ คุณหมอ ทำให้เข้าใจมากขึ้น
สวัสดีค่ะคุณหมอ❤สวมเสื้อลายรักจัง
สวัสดีค่ะอ.หมอ
ได้ความรู้ข้อมูลที่มี
ประโยชน์เกี่ยวกับ
สุขภาพค่ะ🙏🎉
ช่วงนี้...อากาศเปลี่ยนแปลง คุณหมอแทน ดูแลรักษา สุขภาพด้วยค่ะ
ขอบพระคุณคุณหมอครับ
ผมปวดตามข้อนิ้วครับ
กำลังตรวจรักษาครับ
ขอบคุณคุณหมอที่แนะนำให้ความรู้ เพิ่มความเข้าใจ คนรู้จักที่เค้าเป็นโรคนี้ เห็นใจและห่วงใยกันค่ะ❤
เสื้อน่ารักค่ะ
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ ชอบเปิดคลิปคุณหมอ ไว้ฟังเวลาทำงานค่ะ เพลิดเพลินมากเลยค่ะ😊
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขออนุญาตเล่าประสบการณ์ของตัวเองหน่อยนะคะ
ในอายุ 25ปี ร่างกายแข็งแรงไม่มีโรคประจำตัวอะไร แต่เริ่มมีอาการปวดมือก่อนค่ะ หมอให้ทานยาแก้ปวดหลายอาทิตย์ไม่หาย จึงค่อยตรวจเลือดแล้วเจอค่าที่บ่งชี้ว่าเป็นรูมาตอยด์ ค่าอักเสบสูงมากๆ ภายใน5-6เดือนกว่าจะถูกวินิจฉัยว่าป็นโรคนี้โดยหมอเฉพาะทาง(ไปหาผิดหมอบ้าง คลาดนัดหมอบ้าง) ระหว่างนั้นทรมานมากๆเลยค่ะ แปรงฟัน บิดลูกบิด เปิดฝาขวดน้ำ นอนพลิกตัวยังไม่ได้เลย มันเจ็บมากๆ เจ็บที่สุดคือช่วง ตั้งแต่ตื่นนอนถึง1-2ชม. หลังจากนั้นปวดแบบในรูปแบบที่ยังพอทนได้ ยอมรับว่าช่วงที่เจ็บ เครียดมากๆค่ะ เพราะกระทบกับการใช้ชีวิตและการทำงานสุดๆ แรกๆได้ทานยากดภูมิและวิตามินรวมๆเป็นสิบเม็ดเลย หลังจากนั้นได้รับยาประเภทฉีดมาเรื่อยๆ จนตอนนี้กลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ เพียงแค่ต้องคุมเรื่องการกินมากขึ้น
ถือว่ายังโชคดีมากๆ ที่เป็นคนไม่มีภาวะเสี่ยงอะไร รู้ตัวโรคและรักษาได้เร็ว เพราะได้นั่งคุยกับผู้ป่วยที่รอพบหมอด้วยกัน เขาปล่อยให้มีอาการปวดแล้วทานแต่ยาแก้ปวด4-5ปี จนทำให้มือผิดรูปไปมาก
รักษาสุขภาพกันด้วยนะคะทุกคน❤
ขอบคุณที่มาแชร์ประสบการณ์นะคะ
@@Jum.A1 ยินดีมากๆ เลยค่ะ🙇♀️
ขอบคุณที่แชร์ประสบการณ์ตรงให้ทราบค่ะ ❤
@@benjarchaiyo5999ด้วยความยินดีค่ะ ขอให้สุขภาพแข็งแรงนะคะ💗
อาการนี้เลยค่ะกำลังเป็นค่ะ ตอนนี้รับยาMETHOTREATE 2.5MG สัปดาห์ละ6เม็ด และยาตัวอื่นร่วมด้วยเป็นมา11เดือนแล้วค่ะ
สวัสดีคุณหมอค่ะ🌸🌻ขอบคุณคุณหมอที่ออกมาพูด. และให้ข้อมูลรายละเอียดเรื่องสุขภาพได้ความรู้ที่ควรรู้มากเลยค่ะ🌤️🌻🥰
สวัสดีค่ะคุณหมอแทน วันนี้เสื้อลายน่ารักจังค่ะ😊
สวัสดีค่ะอาจารย์🙏แพทย์คุณหมอแทน😍ชมก่อนเลยวันนี้เสื้อสีสวยดูเหมาะกับบุคคลิกคุณหมอค่ะ ดูดีมองเสื้ออยู่นาน ชอบตรงคอเสื้อ ค่ะ วันนี้มาให้ความรู้เรื่องโรครูมาตอยค์เป็นอาการข้ออักเสบ บริเวณมือ ข้อนิ้ว ต่างๆ ต้องอักเสบทั้งสองข้าง การปวดข้อ เป็นโรคที่ทรมาน เพื่อนเป็นตั้งแต่ยังส่าว เลยคุณลุงก็เป็นตอนอายุมาก รักษาอยู่นานแต่ท่านก็เสียไปนานแล้ว ฟังคุณหมอแล้ว มาสังเกตตัวเองตามที่คุณหมอเล่า ตัวเองมีกระดูกปลายนี้วก้อย งอค่ะ สาเหตุเพราะล้มแล้วเอามือเท้าที่พื้น นิ้วก้อยข้างขวา เลย หักปลายนี้วค่ะ มือเลยเฉียงออกค่ะ ไม่ปวด มีเจ็บตอน หักใหม่ๆ อันนี้ผ่านมาสิบกว่าปีแล้ว นี้วไม่ตรงเหมือนเดิมค่ะ เวลาไปวางมือที่เครื่องต่างๆต้องเอามืออีกข้างมาจับให้นิ้วเรียงกันค่ะ🤣🤣( คือนิ้วก้อยมันตีตัวออกห่างนิ้วนางค่ะ) พูดขำๆ รอดไปไม่ใช่รูมาตอยค์ ก็มีที่ต้องสังเกตคือมีอาการเสียงชอบแหบ ข้อต่อตรงสายเสียง ถ้าอักเสบ เสียงจะแหบทำเสียง เก่ง😁😁ตอนเช้าๆ เส้นประสาทที่ข้อมือถูกกด ที่ข้อมือ มีอาการอักเสบจะ มือชาทั้งสองข้าง เป็นมือชา เคยชาข้างเดียว 🌟 รูมาตอยค์ในปอด น่ากลัว จริงๆเป็นก้อนในปอด 🌟พังผืดในปอดคือRAILD ต้องปลูกถ่านปอด 🌟 รูมาตอยค์อาจเจอโรคอื่นๆร่วมด้วย ตาอักเสบ ผื่น เป็นต้น 🌟รูมาตอยค์ เป็นอาการปวด เกิน6สัปดาห์ 🌟ตรวจเลือดมีรูมาตอยค์แฟตเตอร์สูง อาจไม่ใช่ก็ได้ ต้องมีผลออกมาแล้วเข้ากับโรครูมาตอยค์ การวินิจฉัย โรครูมาตอยค์ บางทีไม่ใช่🌟เพราะมีหลายโรคที่คล้ายกัน DIPคือข้อมือ ปลายนิ้ว คือเสื่อมปกติ การรักษาต่างจากรูมาตอยค์ การที่🌟ข้ออักเสบ เกิดจากสะเก็ดเงิน ไม่จำเป็นต้องมีผื่นก็ได้ 🌟 การแยกโรคติดเชื้อ จากข้ออักเสบ จากไวรัส ต่างๆ ไวรัสตับอักเสบบี ทำให้ปวดข้อได้ อาการ ปวดที่คอ บ่า หรือมีอาการท้องเสียมาก่อน หรือติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมาก่อน เป็นอาการนำของการปวดข้อ
🌟การวินิยฉัยรูมาตอยค์ ปวดข้อเล็ก ก่อน ปวดนาน6สัปดาห์ ปวดทั้งสองข้าง เจาะเลือดมีผล บอก ว่าเป็นรูมาตอยค์
การดูแลตนเอง ทานอาหาร สมดุลย์ไม่มีอาหารเสริมรักษาได้ ต้องออกกำลังกายสม่ำเสมอ ทำโยคะ ใช้ความร้อนประคบ ลดบุหรี่ เหล้า ดูแลตนเองอย่าเครียด
การรักษา คนท้องต้องดูให้ดี
ยาที่รักษา แก้ปวดเพื่อบรรเทาเท่านั้น กินเดี่ยวๆไม่ได้ ต้องกินยารักษารูมาตอยค์ด้วย และกินอาทิตย์ละ1ครั้งเท่านั้น ไม่กินทุกวัน คนกินยาตัวนี้ห้ามตั้งครรภ์ คนมีพังผืดในปอดไม่จ่าย แมทโทแอคเซค ต้องให้ยาไฮด๊อกซี่คอลโรควิน ในคนท้องก็ใช้ได้ ยาเยอะมาก ให้เป็นหน้าที่คุณหมอดู ตรวจก่อนให้ยา ขอบคุณคุณหมอค่ะ ขออย่าเป็นรูมาตอยค์เลย 🙏👍❤️
มีประโยชน์มากๆค่ะ ทำให้รู้และเข้าใจโรคมากขึ้น อ.หมออธิบายได้ละเอียด ลึกมาก แต่เข้าใจง่าย ขอบคุณนะคะ
Again, thank you so much. GREAT topic. I just saw a patient with HS. She has RA. It makes sense to me now why she has many vague complaints throughout the year. Thank you again.
ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะพี่เป็นโรครูมาตอยค่ะทานยาเหมือนที่คุณหมอบอก มีอยู่ชนิดหนึ่งที่ต้องทานอาทิตย์ละหน ขอบพระคุณที่ให้ความรู้ค่ะขอให้คุณหมอมีสุขภาพร่างกายแข็งแรงนะคะ
ขอบคุณค่ะ
ยอดติดตาม 468 แสน 🚀🚀
ยินดีด้วยค่ะ🎉🎉
ได้ฟังแล้วสงสารน้าสาวจริงๆค่ะ ข้อเท้าผิดรูป และตอนนี้ปวดจนเดินไม่ได้แล้วค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขแบคุณมากคะวันนี้มาให้ความรู้เรื่องข้ออักเสบรูมาตอยด์ ได้ความรู้ดีดีมีประโยชน์มากคะ.👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏❤️🌹😷🇹🇭
คุณหมออธิบายชัดเจนครบถ้วนมากๆเลยอ่ะค่ะ เป็นข้อมูลที่มีประโยชน์มากๆเลยค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ 🙏👍 😊
สวัสดีตอนเช้าจากเกาะลันตาค่ะคุณหมอ วันนี้เลือกคลิปนี้ฟังในวันหยุด รู้สึกมีความสุขที่ได้เรียนรู้เพิ่มเติมค่ะ ขอบคุณมาก
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ,,อาจารย์หมอ
อธิบายละเอียด เจาะลึกทุกรายละเอียด
ในแต่ละโรค อาการแทรกซ้อนของแต่ละโรค ฟังแล้วเข้าใจง่าย ใช่ค่ะเคยเป็นชิคุนคุนยา ชอบฟังอาจารย์พูดแบบ
คุยสนทนาฟังสบายๆได้สาระความรู้
ที่ต้องดูแลรักษาสุขภาพอย่างต่อเนื่อง
ตัวเองก็เป็นไวรัสตับอักเสบซี จากการรับเลือดรักษาไข้เลือดออก ที่ทราบว่าเป็นไวรัสตับอักเสบซีเพราะบริจาคเลือด
แต่รักษาหายแล้วค่ะ ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากๆค่ะ สำหรับสาระความ
รู้ดีๆ ติดตามตลอดไปค่ะ fc.ไทย,ตรัง
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍
ขอบคุณครับ
ขอบคุณค่ะคุณหมอที่ให้ความรู้เรื่องนี้ พี่ก็เป็นโรคนี้ค่ะ รักษากับคุณหมอที่อินเดียมาเกือบ 2ปีแล้วค่ะ อาการสงบดี ไม่กำเริบ ทานยาต่อเนื่องมาตลอด
เสื้อ คุณหมอ สวย และ เอกลักษณ์ เหมาะ มาก ๆ ค่า ขอบคุณ ที่ เผยแพร่ แต่ สิ่ง ดีๆ มี ประโยชน์ ค่า ติดตามมาตลอดคะ จาก AZ
เสื้อเก๋มากเลยค่ะคุณหมอ❤❤
ป้าฟังคลิ้บทุกวัน ได้ความรู้ใหม่ทุกวัน ขอให้คุณหมอมีแต่ความสุขความเจริญให้สมกับความเมตตาที่คุณหมอสละเวลามาให้ความรู้พวกเราทุกวันนะคะ
สวัสดีคะคุณหมอ
วันนี้ได้รับความรู้เกี่ยวกับโรคอักเสบรูมาตอยด์เพิ่มขึ้นว่านอกจากเกิดตามข้อแล้วยังเกิดที่ผิวหนัง และปอดด้วย อีกทั้งได้รับความรู้เกี่ยวกับยาที่รักษา ขอบพระคุณอย่างสูงค่ะอาจารย์
หมอเก่งมาก อธิบายดีมากๆ❤วิทยาทานแก่ประชาชน❤❤❤😂
ดีคะได้ความรู้
ขอบคุณมากๆค่ะ ความรู้ครอบคลุมมาก ตอนนี้อาการหนูกำเริบ เป็นทั้งธาลัสซีเมีย เลือดจาง รูมาตอยด์ ช่วงนี้เดินแทบจะไม่ไหวละค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอต้าว สุขสันต์วันจันทร์ค่ะ เป็นคำอวยพรจากดอกไม้อวยพรที่คัดจากคลิปของเพื่อนๆ มาอวยพรให้คุณหมอนะคะ ระหว่างเข้าฟังคลิป เรื่องรูมาตอยด์ ก็ดูซีรี่ย์อินเดีย ไปด้วย เพราะมาเวลาใกล้ๆกัน และเข้ามาฟังเป็นรอบที่สองค่ะ มีหลายโรคที่คุณหมอนำมาเล่าให้ฟัง ก็มีการแทรกอาการต่างๆของโรคมาประกอบด้วย อย่างไทรอยด์เป็นพิษ คุณหมอก็ทำตาโต แบบผู้ป่วยไทรอยด์ 😄😄😄 ผู้ป่วยโรคหอบหืด คุณหมอก็ทำท่าหายใจหอบ😄😄😄 มาถึงโรครูมาตอยด์ คุณหมอก็หายใจดังเฮิร์ก -เฮิร์ก 😄😄😄 หลังจากฟังคลิปของคุณหมอก็เข้าไปกูเกิ้ล หาข้อมูลความแตกต่างระหว่าง โรคเก๊าต์ กับรูมาตอยด์ เป็นการทบทวนความจำค่ะ ตอนนี้ได้เวลา 👯♂️👯♀️👯แล้วค่ะ 🥰🥰🥰
สวัสดีคะคุณหมอแทน..😊🙏👨⚕️ คลิปนี้โดนใจมากคะ..เพราะคุณแม่เราเป็นโรครูมาตอย์...คุณหมอเล่ารายละเอียดไว้ดีมากๆเลย..คุณแม่เราก็มานั่งฟังด้วยคะ..จากที่รู้ว่าโรครูมาตอย์แค่ปวดตามข้อเฉยๆ..ที่ไหนได้มันมีอะไรที่มากกว่าอีกเยอะ..จากที่ไม่เคยรู้ก็ได้รู้มากขึ้นไปอีก..
## ขอบคุณสำหรับข้อมูลที่มาเล่าสู่กันฟังนะคะ😊😊
Very educational video kub, I will surely get a good score on my immune finals kub Prof. Tany. Big Fan from KMITL.
Doctor Tany is just so nice looking today and handsome. I am using your track to do my Thai listening at first (one month earlier) until now I learn a lot of new words cause your speaking speed is just nice for me.
Kopkun Krab 🙏
คุณแม่บ่นปวดขา ขาบวมได้7 วัน ตอนนี้แขนบวมด้วย ไปหาหมอหมอให้ตรวจเลือดรอพบคุณหมอพรุ่งนี้ เหมือนคุณหมอมาถูกเวลามากค่ะกำลังเกิดโรคพอดีค่ะ
ขอบคุณนะคะเคยเข้าใจว่าเป็นที่ข้ออย่างเดียวเพิ่งทราบว่าเป็นที่ผิวหนังและปอดด้วย และเพิ่งทราบว่าทำให้มีโรคร่วมที่น่ากลัวตามมาทั้งนั้นเลยเช่นโรคระบบหลอดเลือดหัวใจ และหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจ และที่น่ากลัวอีกถ้าเป็นที่ข้อต่อคอแล้วต้องใส่ท่อและเครื่องช่วยหายใจต้องบอกให้คุณหมอทราบด้วยไม่งั้นอาจทำให้เสียชีวิตได้ มีเพื่อนเป็นที่ข้อแชร์ให้เพื่อนแล้วคะ 🙏
สวัสดีค่ะคุณหมอ ตอนนี้เป็นรูมาตอยด์ 13 ปีแล้วค่ะ ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะ ตอนนี้เข้าใจโรครูมาตอยด์เยอะมาก แต่ก่อนหันคอไม่ได้แต่ตอนนี้ดีขึ้นมาก ส่วนตัวไม่เคยทราบเลยว่าทำไมตัวเองเสียงแหบและมีเสียงคล้ายๆ แบบคุณหมอทำเสียงเลยค่ะ อีกอย่างเป็นโรค PAP และหอบหืด
ตอนเป็นภาพปกคลิปนึกว่าใส่การ์ตูนลงบนเสื้อคุณหมอ พอเปิดคลิปดู อ๊ะ น่ารัก ชอบเสื้อค่ะ
เป็นความรุ้ใหม่สำหรับโรคนี้ เคยแต่ได้ยินชื่อโรค แต่ไม่เคยมีใครในครอบครัวเป็นเลยไม่ได้สนใจ
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ ❤ ใดๆ คุณหมอใส่เสื้อน่ารักมากค่ะ😊
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะอาจารย์หมอ ตอนนี้มีอารปวดข้อมากทั้งข้อเล็กลามมาข้อใหญ่คือ ข้อมือ ข้อเท้าและหัวไหล่รพ.ที่ ตจว. มีหมอข้อและรูมาตอยฯ คนเดียว คนไข้แน่นคิวยาว ตอนนี้รู้สึกหายใจไม่เต็มปอด เจ็บทรวงอกเพิ่มมา ได้คิวเร็วที่สุดคืออีก 2 อาทิตย์ 😢 แย่เลยค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ช่วงนี้ชิกุนคุนย่าระบาดในเมืองไทยเจอได้ในภาคกลาง เยอะแยะ เลยค่ะ นั่งรถเข็นมาหาหมอแต่ดูสบายดี ยกเว้นปวดเมื่อยทั้งตัว ใครลงแล้วด้วย
อยู่อเมริกาค่ะ ปวดข้อมือข้อนิ้ว เหมือนอาการรูมาตอยด์ ตรวจเลือดผล ANA EIA screen positive primary doctor ส่งให้ไปหาหมอ rheumatologist วันพุธหน้าค่ะ 😢
ขอบคุณสำหรับความรู้เรื่อง ปวดข้ออักเสบ
รูมาตอย ค่ะ
มีประโยชน์ มากๆ
จากที่ต้องแยก โรค รูมาตอย ออกจากโรคอื่นแล้ว เพราะ อาการปวดตามข้อ จะมีหลายโรคแล้ว
⭐️ ✋🏻🤚🏻 ต้องเป็น 2 ข้าง
และ ยิ่งตอนนี้ มี long covid เข้ามาอีก รับรู้ถึง การอักเสบทั่วร่างเลยค่ะ เมื่อ สองอาทิตย์ก่อน หลังจากหาย โควิด กักตัวครบ 10 วัน เป็นคนไข้ vip ของตัวเอง จัดเต็ม รัวๆ
หลังหมดเวลางานแล้ว ถ้าเป็น ผู้ป่วย คงต้องบอกว่า ทนหน่อยนะ ผู้ป่วย เยอะ ต้องแบ่ง เวลา แบ่งคิว ให้ คนอื่นด้วย 😁😔
คนที่เป็น ข้ออักเสบ รูมาตอย ต้องระลึกไว้เสมอ บอกคน ใกล้ชิดไว้ หรือ บอกหมอด้วย หากยังมีสติ หรือพูดได้ เวลา ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ อาจเกิด cervical subluxation แล้ว กด spinal cord หรือ ไขสันหลังส่วนคอ ถ้ารุนแรง อัมพาตทั้งตัวได้เลย quadriparesis หรือ อาจถึง Quadriplegia ได้
และ ระวัง เรื่องการตั้งครรภ์ ยาตัวไหน ที่กินได้ และกินไม่ได้
ควรเจ้ามาฟัง หลายๆ รอบเลยค่ะ คลิปนี้
ปวดแบบ mild ข้อ DIP ของมือทั้งสองข้างมาหลายปีแล้วค่ะ (+ปวดข้อศอกทั้งสองข้างด้วย) แต่ไม่มีบวมแดงหรือผิดรูป มีผลกับการใช้ชีวิตประจำวันน้อยมาก ก่อนฟังคลิปคุณหมอแอบคิดไปว่ามะเร็งลามไปกระดูกหรือเปล่า เพราะเคยเป็นมะเร็งเต้านม แต่รักษาครบ+หายมาสิบปีเเล้ว หลังจากฟังคลิปไปอ่านเพิ่มเติมเรื่อง psoriatic arthiritis ใน Johns Hopkins & Mayo Clinic พบว่ามีหลาย symptoms เช่น pitted finger nails, foot pain and lower back pain. สงสัยต้องไปหาที่ตรวจดูละค่ะ
ผมฟังแล้ว รู้วา่ โรค รูมาตอยด์ น่ากลัว มาก
ขอบคุนคะ k.หมอ รักษามา 15 ปีเต้มละคะเจาะเข่า2ข้างข้อมือ2ข้างอักเสบบวมเพิ่งดีขึ้นคะข่ากรรไกรเสื่อมเหนื่อยคะแต่สู้ๆๆนะคะ
เสื้อน่ารักมากเลยค่ะคุณหมอ
❤🐝🐤🕊 Thom Browne ใช่ไหมคะ พอดีสนใจเรื่องแบรนด์เสื้อผ้า น้ำหอม อะไรพวกนี้ อ่านประวัติแบรนด์เพลินไปอีกแบบ
ขอบคุณมากครับ
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน
ขอบคุณสำหรับความรู้เรื่องข้ออักเสบรูมาตอยด์ค่ะ
เสื้อ{นกตัวนี้สีเหลือง🦜🐝}สไตล์ที่ข้อมือเก๋ค่ะ
🐶 : โรซี่ไม่เห็นอิโมจินกสีเหลืองเลยนะ
👩 : เหลืองง...นิดนึง
ข้อคุณมากคะคลิปนี้ รู้เกี่ยวกับโรคอักเสบรูมาตอยด์ ข้อมูลที่รได้รับจากคุณหมอ พี่เอามากแปลให้และอธิบายให้หมอประจำตัวพี่ (พี่อยู่ประเทสวีเดน)แต่หมอประจำตัวเป็นหมอที่อานามัยแถว พี่ตรวจหลายอย่างมาก หมอประจำส่งไป แผนก หลายที่ Sahlgrenska university hospital อีกประมาณ สองสัปดาห์ จะส่งพี่ไป หน่วยเวชพันธุศาสตร์ ของโรงพยาบาลเดิม ลาป่วยมานานกว่าสองปี ขอมูลทืีได้จากคุณหมอพี่จะนำไปเรียบเลียง วันพรุ่งนี้ ใช้ไปโน้มนาวหมอประจำตัว ไปที่ Rheumatology clinic university Sahlgrenska ดีใจมากๆๆ ที่ได้ดูคลิป คุณหมอ ขอมูลแน้น เสียงคุณหมอฟังเพลิน ง่ายกับการเข้าใจ ขนาดไม่ใช้บุคลากรทางการแพทย์ ยังเข้าใจ รู้สึกมีความหวังในการรักษา
ขอบคุณ อีกเรื่องหนึ่งคะ เรื่อง Cpap ใช้ปีไม่รู้วิธี่จะทำอย่างไร เวลาละคลายคอเมื่อวานดูคลิปคุุณหมอ ทำตามที่คุณหมอบอก ให้นอนปิดปาก ทำตาม ดีมากเลยคะ
ดีใจคะที่มีคุณหมอใน ยูทูปให้คะแนนเต็มคะ💯
Athitiyagon Södersved
ขอบคุณคะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ
Thanks!
ตอนนี้เป็นอยู่คะรักษามา 6-5 เดือนแล้วยังไม่หายเลยคะเครียดมากๆคะ
เป็นโรครูมาตอยส์มา 10กว่าปีแล้ว😢กินยากดภูมิ อาทิตย์ละ 4เม็ดถือว่าเยอะไหมคะ อย่างอื่นก็มี folic calcium
อ.ครับ มีเหตุผลอะไรทำไมโรคนี้ถึงมักเป็นกับผู้หญิงวัยกลางคนไปแล้วอะครับ
- จึงกลายเป็นประโยคคำพูดที่มักพูดกันในคนทั่วไปว่า ผู้ชายมักจะเป็นเก๊าท์ ส่วนผู้หญิงมักจะเป็นรูมาตอยด์
น่าจะเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนครับ แต่ไม่เสมอไปครับ
กราบขอบพระคุณคุณหมอแทนนะคะ คุณหมอเล่าให้ฟังอย่างละเอียดและยังนำทางให้ฟังคลิปก่อนหน้านี้ เพื่อให้เกิดความเข้าใจมากขึ้นอีก ผู้สูงอายุที่บ้านยิ่งอายุมากขึ้นยิ่งเห็นเค้าลางแห่งความปวดกระดูกกระเดี้ยวรวมทั้งปวดข้อชัดเจนขึ้น เราเองก็เริ่มต้องพาผู้สูงอายุที่บ้านไปตรวจเมื่อมีอาการเจ็บปวดผิดปกติกับกระดูกและข้อ บ่อยขึ้น ตอนนี้ถือว่ายังโชคดีที่คุณหมอวินิจฉัยไว้ว่ายังไม่ใช่รูมาตอยด์ แต่นิ้วท่านๆก็เริ่มผิดรูปไปบ้างนะคะ ทำให้มีนัดต้องไปตรวจติดตามเป็นระยะ ยามนี้พยายามเชียร์ให้ท่านหมั่นออกกำลังกายเบาๆบริหารข้อ เช่นขยับตัว เคลื่อนไหวให้มากเพื่อไม่ให้ข้อติด การบีบฟองน้ำ ลูกบอลยาง เพื่อสร้างความแข็งแรงให้กล้ามเนื้อ และบางจังหวะการเคลื่อนไหวที่หมุนบิดก็เริ่มไม่สะดวกไม่ถนัดกันแล้ว เช่นลูกบิดจุดต่างๆถ้าเปลี่ยนได้ก็เปลี่ยนเป็นคันโยก การไปตลาดซื้อของก็ให้ใช้ตะกร้าที่มีล้อเข็นไปจะได้ไม่ต้องเอาของหนักๆไปหิ้วไว้ตามข้อนิ้วซะจนครบสิบนิ้ว หนักอึ้ง ลดการใช้งานข้อนิ้วที่เกินกำลังลงบ้าง หวังว่าท่านจะมีคุณภาพชีวิตที่ดีอีกนาน
*ขอทิ้งท้ายไว้ซักหน่อยว่า ใส่เสื้อแขนยาวแบบที่เห็นนี้แล้ว คุณหมอดูสดใส สดชื่นเป็นที่สุด ลายเสื้อเอย กราฟฟิกเอย แบบเสื้อเอย มันดูราวกับพร้อมกระโจนลงไปในทุ่งดอกไม้ แล้วส่งเสียงหัวเราะให้ลั่นไปไกล ... ใส่แล้วดีงามเชียวค่ะ*
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ข้ออักเสบรูมาตอยด์ Rheumatoid arthritis โรคข้อรูมาตอยด์เป็นการอักเสบของข้อโดยเฉพาะข้อบริเวณมือมักจะเป็นทั้งสองข้างแต่ก็เป็นได้ทุกข้อในร่างกาย ถ้าปล่อยไว้นานๆมันจะผิดรูปไป การวินิจฉัยคืออาการที่ข้ออักเสบ ปวดข้อเป็นมานานเกิน 6 เดือน มีการตรวจเลือด คือตรวจ Rheumatoid factor ตรวจ Anti -cyclic citrullinsted peptides(CCP) จะมีความจำเพาะต่อรูมาตอยด์ค่อนข้างสูงคือถ้าตัวนี้เป็นผลบวกถ้าบวกเกิน3เท่าของค่าปกติโอกาสเป็นโรครูมาตอยด์สูงมากถึง95 -98% บางคนมีทั้งรูมาตอยfactorและAnti ccp ให้ผลเป็นลบไม่ได้แปลว่าเป็นโรครูมาตอยด์ไม่ได้แต่ต้องมีอาการทุกอย่างที่เข้าได้กับโรค รูมาตอยด์ก่อน การดูแลตัวเองด้วยตัวเองคือโรครูมาตอยด์จำเป็นต้องได้รับการรักษาจากคุณหมอเท่านั้นอย่างอื่นไม่มีทางดีขึ้น ถ้าไม่รักษาติดตามตั้งแต่แรกข้อจะผิดรูปผิดแล้วผิดเลยแก้ไขไม่ได้ผ่าตัดก็ไม่ได้ วิธีดูแลตัวเองทุกโรค คือทานอาหารให้ สมดุลย์ไม่สุดโต่งไปทางใดทางหนึ่งไม่มียาสมุนไพรหรืออะไรที่รักษาโรครูมาตอยด์ได้หากได้ยินมาแสดงว่าถูกหลอกแล้ว ต้องระวังและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ อาจมีอาการปวดตามร่างกายก็ต้องฝืน การยืดเหยียด ทำโยคะ ใช้น้ำร้อนประคบสามารถช่วยได้ ที่สำคัญพักผ่อนให้เพียงพอ ลดความเครียด บุหรี่ แอลกอฮอลล์ จะทำให้เป็นรูมาตอยด์ได้ง่ายได้มากขึ้นด้วย การรักษาทางการแพทย์ ตรวจไวรัสก่อนเพราะมีผลต่อการรักษา ไม่มีวัณโรคแฝงในร่างกายผู้หญิงต้องแน่ใจว่าไม่ตั้งครรภ์ ยาแก้ปวดโดยทั่วไปเป็นแค่ยาบรรเทาอาการเท่านั้นไม่ใช่ยารักษากินเดี่ยวๆไม่ได้ต้องให้ยากลุ่มหนึ่งคือDMARDsตัวแรกคือยา Methotrexate กินอาทิตย์ละครั้ง แต่ห้ามตั้งครรภ์เด็ดขาดเพราะลูกจะพิการ จะต้องตรวจค่าการทำงานของตับตรวจค่าผลเลือด 2.ถ้าไม่ได้ผลใช้ยา HydroxychloroquineและยาSulfaralazine 2ตัวนี้คนท้องกินได้ 3.มีกลุ่มยาTNF ยาInfliximb แต่ต้องให้แน่ใจว่าไม่ได้เป็นวัณโรค นอกจากนี้มียากลุ่มอื่นคือ Tocilizumab เป็นยารักษาโควิด ดิฉันขอขอบพระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงค่ะ
6:06 วันนี้คุณหมอโทรมาแจ้งว่า
แต่มือชา2 นิ้วก้อยกับนางหลายปีแล้ว
ไปตรวจโรงพยาบาลแถวพระราม 6 หมอผู้หญิงอายุ 30 กว่าบอกว่าไม่เป็นอะไรจะให้รักษายังไง
ตอนนี้แข่งทั้งสองมือเวลาตื่นนอน
อาทิตย์ที่แล้วไม่สบาย
หาหมอครั้งที่ 2 หมอให้ยาแก้อักเสบมารู้สึกดีขึ้น ตอนเป็นไข้ปวดไปทั้งตัวสังเกตดูว่าเป็นตามข้อสะโพกด้วยข้อศอก
พิมพ์ผิดไปตัวเสื้อลายน่ารักค่ะ❤
อยากฟังเรื่องเก่าต่อค่ะ
ขอบคุณคุณหมอมากๆๆคะพี่ทำงานร้านอาหารเดินยืนทั้งวันปวดไปหมดคะปวดเมื่อยไปหมดแต่ไม่พยายามกินยาคลายกล้ามเนื้อถ้าไม่ปวดเนื้อตัวจริงๆๆคะหมอ😊
สวัสดีค่ะคุนหมอแทนสุดหล่อ ตอนนี้ป้ากำลังเป็นและรักษาอยุ่เลยค่ะรุ้ว่าเป็นเมื่อเดือนมิถุนาปีทึ่แล้วครบ1ปี1เดือนที่ทรมานมากๆค่ะ ฟังจบคลิปปวดทุกแบบที่คุนหมอพูดเลยค่ะ😢
รักษาตัวด้วยครับ
ปัจจุบันผมทานยาเม็ทโทรเท็กเซทร่วมกับยากลุ่มซัลฟาผ่านมา 5 เดือน ผมยังเจ็บ *ข้อเท้าและข้อเข่า* อยู่ข้ออื่นๆไม่เจ็บ
ขอบคุณค่ะ🙏
สมุนไพรที่เมืองไทย ที่ขายกันเองมักมีสเตอรอยเพราะฉะนั้น สมุนไพรทำให้อาการดีขึ้น แม้รักษาไม่หาย และสมุนไพรไทย บางตัว มีการใส่ยาเบาหวานลงไปด้วย
..." กระดูกข้อต่อคอด้านหน้า-หลัง" (กระดูก)
..."เส้นประสาทข้อมือโดนกดทับ" (ข้อ)
..."ตุ่มน้ำใสๆอยู่ใต้ผิวหนัง" (ผิวหนัง)
..."รูมาตอยด์ในปอด"==> เป็นก้อนในปอด เป็นพังผืดในปอด มีน้ำในเยื้อหุ้มปอด เจอร่วมกับโรคภูมิต้านทานตัวเองได้แต่น้อย🤔
#ลีสไว้ค่ะจะได้มีจุดคอยสังเกตตัวเองว่าหากมีอาการตรงจุดนี้อย่าทำเป็นเล่นไป...รีบไปตรวจเพื่อรักษาด่วนเลย 💚🙏
👍💚💫💫
@@iamok905 ขอบคุณคะพี่💚♥️ เราไปถอดไว้ที่โน้นด้วยนะคะ
@@punpi_jim 👌👌💚❤️
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
แม่เป็นรูมาตอยด์ เจาะเลือดwork.upตามที่อาจารย์บอกเลยค่ะ รักษามาหลายปีแล้วตอนนี้อายุ85
ทานยาต่อเนื่อง ยาmtxทานทุกพุธ3tab
ไม่ปวดข้อแล้ว
ทานยาตัวไหนค่ะ แนะนำด้วย
คุณคุณหมอมากๆนะคะ ที่มาให้ความรู้ เกี่ยวกับโรครูมาตอยด์ ฟังแล้วเข้าใจ ค่ะ ดิฉันป่วยเริ่มต้นจากการเป็นนิ้วล็อค รักษามานานถึง 1 ปี ก็ยังไม่ดีขึ้น ด้วยเพราะว่า ไม่ได้พักมือ ยังต้องทำงานอยู่ทุกวันค่ะ คุณหมอกระดูกและข้อที่รักษาอยู่ เป็นประจำทำการรักษาโดยให้รับประทานยา และฉีด ยา Steroid จนครบ 3 ครั้ง ทั้งสองข้าง หมดโควต้าในการใช้ สเตียรอยด์แล้วค่ะ ล่าสุดที่ไปพบคุณหมอตามนัด คุณหมอให้ทำกายภาพ นิ้วมือ แต่คิดว่าไม่น่าจะหายค่ะ เพราะไม่ดีขึ้นเลย และคุณหมอแจ้งว่า นัดครั้งหน้าคืออีก 3 เดือน คุณหมอจะเจาะเลือดทำการตรวจรูมาตอยด์ค่ะ กังวลใจมากๆค่ะ กลัวจะเป็น เพราะถ้าเป็นแล้วลำบากแน่ๆค่ะ ก็ยังต้องทำงานเพื่อเลี้ยงชีพตนเองและบุตรชาย ค่ะ เครียดรอเลยค่ะคุณหมอ รอลุ้นผล การเจาะเลือดในครั้งต่อไป อีก 3 เดือนข้างหน้าค่ะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...
หัวข้อวันนี้ เรื่อง... ข้ออักเสบรูมาตอยด์ Rheumatoid arthritis
🙋♀ขออนุญาตสรุปเรื่อง ยาที่ใช้รักษาโรครูมาตอยด์นะคะ
◾ก่อนเริ่มให้ยาต้องแน่ใจว่า 1. คนป่วยต้องไม่มีไวรัสอักเสบ B และ C 2. คนป่วยต้องไม่มีวัณโรคแฝง 3. ต้องแน่ใจว่าไม่ตั้งครรภ์
◾สำหรับกลุ่มยาแก้ปวด NSAIDs จะแค่ระงับอาการเท่านั้น ไม่แนะนำให้ทานเพื่อรักษา
🔵ยาที่ใช้รักษาโรครูมาตอยด์ที่ได้ผล มีดังต่อไปนี้
◾ยากลุ่ม DMARDs ซึ่งย่อมาจาก Disease Modifying Antirheumatic Drugs ชนิดแรกที่จ่ายคือ
1. ยาเมทโธเทรกเซท (Methotrexate) เป็นยาที่จ่ายบ่อยในโรครูมาตอยด์ เป็นยาที่ต้องกินอาทิตย์ละ 1 ครั้งเท่านั้น (อาจมีบางกรณีกินอาทิตย์ละ 2 ครั้ง) ห้ามกินทุกวันเพราะจะทำให้ไขกระดูกฝ่อ ห้ามตั้งครรภ์เด็ดขาด ถ้าบังเอิญกินยาตัวนี้อยู่และต้องการตั้งครรภ์ ต้องหยุดยา 3 เดือนก่อนตั้งครรภ์ ถ้าเป็นรูมาตอยด์แล้วลุกลามเข้าไปในปอดแล้วจะไม่จ่ายยาตัวนี้เพราะอาจจะมีผลต่อพังผืดในปอด และต้องตรวจค่าการทำงานของตับ และเลือด
2. ถ้าไม่ได้ผลอาจจะให้ยาตัวอื่น ได้แก่ ยาไฮดรอกซีคลอโรควิน (Hydroxychloroquine) (ปลอดภัยสำหรับคนท้อง) ยาซัลฟาซาลาซีน (Sulfasalazine) (ปลอดภัยสำหรับคนท้อง) และ ยาเลฟลูโนไมด์ (Leflunomide) หรือ กินยาเหล่านี้ร่วมกันกับยา Methotrexate เช่น กิน Methotrexate ร่วมกับยา Sulfasalazine และยา Hydroxychloroquine
3. สำหรับยา Hydroxychloroquine ก่อนจะกินยานี้จะต้องมีการตรวจตาก่อน และตรวจติดตามทุกๆ 6 เดือนเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีพิษของ Hydroxychloroquine ขึ้นตา
◾ยากลุ่มอื่นๆ ได้แก่ยากลุ่ม Tumor Necrosis Factor (TNF)-alpha inhibitors ซึ่งเป็นกลุ่มยาฉีด เช่น อินฟลิซิแมบ (Infliximab), ยา Etanercept, ยา Adalimumab, ยา Golimumab, ยา Certolizumab pegol ซึ่งเป็นยาที่มีประสิทธิภาพดีแต่ท่านต้องแน่ใจว่า ร่างกายของท่านต้องไม่มีวัณโรคแฝง
◾ยาอีกกลุ่มหนึ่ง ได้แก่ ยาโทซิลิซูแมบ (Tocilizumab) ซาริลูแมบ (Sarilumab) เป็นยาที่ไปต่อต้านสาร Interleukin-6 receptor
◾ยากลุ่มใหม่ มีชื่อว่า Janus kinase inhibitor หรือที่เรียกว่า JAK inhibitor เช่น ยา Tofacitinib, ยา ฺBaricitinib หรือมียาตัวอื่นๆ เช่น ยา Azathioprine, ยา Cyclosporine (ซึ่งเป็นยากดภูมิคุ้มกันที่ช่วยให้ร่างกายยอมรับอวัยวะใหม่ที่ได้รับการปลูกถ่ายมา) นอกจากนี้ยังมีการใช้ยา Rituximab ด้วย
ขอบคุณค่ะคุณทริป🙏🥰แม่เป็นรูมาตอยด์ ทานยาMTX, HCQ, Leflunomideค่ะ
@@nung-noppapat พอดีวันนี้เป็นคลิปเรื่องรูมาตอยด์พอดี และได้ทราบชื่อยาหลายตัวเลยนะคะ... ขอให้คุณแม่หายเร็วๆค่ะ
สรุปได้เยี่ยมมากครับ
เป็นหมอใช่ไหมครับ รู้ศัพท์แพทย์ละเอียดมากเลยครับ
@@kanitsananpanich1554 ขอบพระคุณมากค่ะอาจารย์ ดิฉันลองค้นชื่ออาจารย์ดูเพิ่งทราบว่าคือ ศ.นพ.คณิตศ์ สนั่นพานิช ศาสตราจารย์ภาควิชาออร์โทปิดิกส์ คณะแพทย์ศาสตร์ ม.เชียงใหม่... ดิฉันไม่ได้เป็นหมอค่ะ ที่สรุปเนื้อหาทั้งหมดก็จดบันทึกจากการบรรยายในคลิปของอาจารย์ธนีย์ค่ะ
เดวค่อยมาเล่ารายละเอียดที่เปนโรคกลุ่มนี้ให้ฟังค่ะ snsa ตรวจ B27 ผล positive แพ้ภูมิข้อ ทุกข้อ
อื่ม คลิปนี้เราฟัง 3 รอบเลย ....
"•••" อ๊ะ ปล๊าว (เสียงสูง) เราไม่ได้มาดูเสื้อน่ารัก ตัวเก่งนั่นน๊ะ โธ่เห็นเสื้อยังไม่เต็มตัวเล้ย อาจารย์ไม่ได้ยืนซักกะหน่อย
ที่จริงเรื่องนี้มันยากๆ ยาว ศัพท์เยอะ มีกรณียกเว้น กรณีพิเศษตลอด ฟังรอบแรกจะมีเบลอๆ ฟังมากกว่า 1 ครั้งดีกว่า..
..อื่มนั่นมีนกแก้วด้วย ปลายแขนเก๋ดีแฮะ มันคงยาวเลยพับไว้ (อุ๊ปส์ เปล่าแอบส่องน๊ะ)