คำถามทางบ้าน : หมอบอกไตเสื่อมระยะ 2 เอามาถามใน net หมอบอกไม่เหมือนกันเอางัยดี ???
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 9 ก.พ. 2023
- คำถามทางบ้าน : ผลตรวจร่างกายออกมา หมอบอกไตเสื่อมระยะ 2 เอามาถามใน net หมอบอกไม่เหมือนกันเอางัยดี ???
ไตวายเรื้อรัง (Chronic Kidney Failure หรือ Chronic Renal Failure)
อาการของไตวายเรื้อรังจะไม่เกิดขึ้นพร้อมกันในคราวเดียว แต่จะค่อย ๆ สำแดงอาการออกมาเป็นระยะ ไตวายเรื้อรังจะถูกแบ่งออกเป็น 5 ระยะตามระดับของค่าประเมินการทำงานของไต (Estimated Glomerular Filtration Rate - eGFR) หรือค่าที่ประมาณว่าในแต่ละนาทีไตสามารถกรองของเสียออกจากเลือดได้เท่าไหร่ ซึ่งคนปกติทั่วไปจะมีค่าประเมินการทำงานของไตอยู่ที่มากกว่า 90 มิลลิลิตรต่อนาที (ml/min) โดยระยะของไตวาย มีดังนี้
ระยะที่ 1
ในช่วงแรกของอาการไตวายเรื้อรังจะไม่มีอาการแสดงให้เห็นชัดเจน ซึ่งในระยะแรก ค่าการทำงานของไตจะอยู่คงที่ประมาณ 90 มิลลิลิตรต่อนาที ขึ้นไป แต่อาจพบไตอักเสบ หรือพบภาวะโปรตีนรั่วออกมาปะปนในเลือดหรือในปัสสาวะ
ระยะที่ 2
เป็นระยะที่การทำงานของไตเริ่มลดลง แต่มักจะยังไม่มีอาการใด ๆ แสดงให้เห็นนอกจากการตรวจค่าการทำงานของไตเช่นเดียวกัน ซึ่งค่าการทำงานของไตจะเหลือเพียง 60-89 มิลลิลิตรต่อนาที
ระยะที่ 3
ในระยะนี้ จะถูกแบ่งออกเป็นอีก 2 ระยะย่อย คือ 3A และ 3B ตามค่าการทำงานของไต โดย 3A จะมีค่าการทำงานของไตอยู่ที่ 45-59 มิลลิลิตรต่อนาที ส่วน 3B จะอยู่ที่ 30-44 มิลลิลิตรต่อนาที ซึ่งในระยะที่ 3 ก็มักจะยังไม่มีอาการใด ๆ สำแดงให้เห็น นอกจากค่าการทำงานของไตที่ทำงานลดลงอย่างต่อเนื่อง
ระยะที่ 4
อาการต่าง ๆ มักจะสำแดงในระยะนี้ นอกจากค่าการทำงานของไตจะลดลงเหลือเพียง 15-29 ml/min แล้ว ผู้ป่วยอาจจะมีอาการมึนงง เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ผิวแห้งและคัน กล้ามเนื้อเป็นตะคริวบ่อยขึ้น อาจมีอาการบวมน้ำที่ตามข้อ ขา และเท้า ใต้ตาคล้ำ ปวดปัสสาวะบ่อย แต่ปริมาณปัสสาวะน้อยลง โลหิตจาง หรือรู้สึกไม่สบายเนื้อไม่สบายตัวตลอดเวลา
ระยะที่ 5
เป็นระยะสุดท้ายของภาวะไตวาย ค่าการทำงานของไตจะลดลงเหลือน้อยกว่า 15 มิลลิลิตรต่อนาที นอกจากอาการที่คล้ายกับระยะที่ 4 แล้ว อาจมีภาวะโลหิตจางที่รุนแรงขึ้น และอาจมีการตรวจพบการเสียสมดุลของแคลเซียม ฟอสเฟต หรือสารต่าง ๆ ที่อยู่ในเลือด นำมาสู่ภาวะกระดูกบางและเปราะหักง่าย ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอาจเสียชีวิตได้
สาเหตุของโรคไตวาย
ไตวายสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุที่ส่งผลเสียต่อไตโดยตรงหรือส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ จนทำให้ไตเกิดการทำงานที่ผิดปกติตามไป โดยสาเหตุของไตวายทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังที่พบได้บ่อยมีดังนี้
การสูญเสียเลือดหรือน้ำในร่างกายมากเกินไป
ส่งผลให้ไตเสื่อมประสิทธิภาพในการทำงานลงอย่างเฉียบพลัน
ความดันโลหิตสูง
ส่งผลให้ผนังหลอดเลือดที่ไหลเวียนเลือดไปที่ไตผิดปกติ หากมีภาวะความดันโลหิตสูงเป็นระยะเวลานานโดยไม่ได้รับการรักษา อาจเป็นสาเหตุหนึ่งให้ไตเสื่อมได้ในที่สุด
โรคเบาหวาน
ระดับน้ำตาลในเลือดสูงส่งผลต่อไตทำให้ไตเสื่อม ผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานจึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นไตวายเรื้อรัง
อาการแพ้อย่างรุนแรง
อาการแพ้อย่างรุนแรงจนทำให้ระบบการทำงานในร่างกายล้มเหลว ส่งผลกระทบต่อการทำงานของไต
การทำงานของระบบต่าง ๆ ในร่างกายล้มเหลว
อาทิ หัวใจวาย หัวใจล้มเหลว ตับล้มเหลว ที่กระทบต่อระบบไหลเวียนเลือดทั่วร่างกายจนทำให้ไตได้รับเลือดไปไหลเวียนไม่เพียงพอ
การติดเชื้อ
การติดเชื้อไวรัส หรือแบคทีเรียบางชนิด เมื่อแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือด เชื้อโรคเหล่านี้จะถูกพาไปยังไต และทำให้ไตถูกทำลาย
ผลข้างเคียงจากการใช้ยา
อาทิ ยาแอสไพริน (Aspirin) ยาไอบูโพรเฟน (ibuprofen) หรือ ยานาพรอกเซน (Naproxen) หากใช้ติดต่อกันเป็นเวลานานเกินไป หรือซื้อใช้เองโดยไม่อยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกร อาจนำมาสู่ภาวะไตเสื่อม
ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ
โรคทางเดินปัสสาวะ อย่างลิ่มเลือดอุดตันในทางเดินปัสสาวะ ต่อมลูกหมากโตในเพศชาย นิ่วในไต หรือโรคมะเร็งที่ส่งผลให้เกิดก้อนเนื้อไปขัดขวางระบบทางเดินปัสสาวะจนทำให้ไตขับปัสสาวะออกมาไม่ได้ และเกิดภาวะเสื่อมของไตในที่สุด
ได้รับสารพิษ
เมื่อสารพิษเข้าสู่ร่างกาย ร่างกายจะพยายามขับออกมาทางปัสสาวะ ทำให้ไตทำงานหนักขึ้น สารพิษบางชนิดอาจทำลายไตจนทำให้ไตวายได้
![EP. 10 การชะลอไตเสื่อม [อายุยืนขึ้น]](/img/n.gif)
จริงนะ คนกินติดเค็มนี่แก้ยากจริงๆ คนรู้จักกันเขากินเค็มมาก เขาเคยให้ผมลองชิมน้ำก๊วยเตี๋ยวที่เขาปรุง กับผัดคะน้าหมูกรอบ ผมแค่เอาช้อนแตะแล้วเอามาแตะลิ้น โหหหห...อย่างกับรถน้ำปลาคว่ำใส่ ผมนี้บอกไม่ถูกเลย ปัจจุบันเขาก็เป็นโรคไตเรียบร้อยแล้ว แต่ผมไม่รู้ว่าเขาเป็นระยะไหนเพราะไม่กล้าถาม วันดีคืนดีเห็นเขาอีกที หน้านี่คือบวมฉึ่งเลย ยังไงๆจะกินอะไรก็เอาให้มันพอดีๆพอรู้รดชาดก็พอครับ ท้องอิ่มแต่ก็ต้องถนอมร่างกายเราด้วย
กินเค็มไม่เป็นสาเหตุเป็นไต
ค่าไต eGFR 87 ถือว่าดี พอสมควรเรายังสามารถดูแลตัวดีๆ มันจะดีขึ้นไปที่ 90-100 ได้ครับ ของผม ตรวจเมื่อ ปี 65 ค่าeGFR 55 โปรตีนรั่ว 4+ จนมาถึงตอนนี้ปี67 eGFR 64 โปรตีนไม่รั่วแล้ว สาเหตุของผมคือดื่มน้ำน้อย เสียเหงื่อเยอะ เพราะทำงานหนัก
ดีมากเลยครับ
ผมมี ไตข้างนึง มา 23ปี (ผมบริจาคให้พ่อเมื่อปี 63) ปัจจุบันตรวจร่างกายทุกๆปี รพ.แห่งหนึ่งใน จ.อยุธยา ค่าไต จะมีการขึ้นๆลงๆครับ ไปตรวจแต่ล่ะครั้ง พบหมอ ไม่เคยซ้ำเลย นัดตรวจกับท่านนี้ พอถึงวันนัดท่านนั้นไม่มา บางท่านก็ปรับเปลี่ยนยา บางท่านบอกค่าไตไม่ค่อยดี บางท่านบอกว่าปกติ ผมสังเกตุจากตัวผมเองร่างกายน้ำหนักมีส่วนเลยครับ ถ้าน้ำหนักตัวมาก ค่าไตจะไม่ค่อยดี ตอนนี้ผมลดน้ำหนักลงมาเยอะ ค่าไตปกติดีครับ ระดับน้ำตาลผมปกติ ปล.ยาที่รับประทาน คือ ยาความดันสูง ครับ หมอบาทเดียวอธิบายถูกต้องแล้วครับ...
ขอบคุณที่มาเล่าประสบการณ์ดีๆ ให้ฟังครับ🙏❤️😊
แม่อายุ 84 กินยาแก้ปวดประจำ ปวดเข่าปวดสะโพก ปวดทุกวัน ไม่กินก็ปวดทรมานทั้งคนแก่และคนดูแล กินก็ไตเสื่อม สุดท้ายก็กินดีกว่า ให้บั้นปลายชีวิตอยู่อย่างมีปกติสุขดีกว่าปวดทรมานจนกว่าจะตาย และแม่ก็ติดเค็มอีก เหนื่อยเลย
อาการปวดของคนแก่ ลองปรึกษาแพทย์แบบประคับประคอง (palliative care) ดูนะคะ
แล้วคนแม่เป็นโรคไตด้วยรึป่าวคะ...พ่อเราก็กินยาแก้ปวดบ่อยเหมือนคะ
แม่เรากระดูกพรุนปวดตลอดต้องใช้น้ำมันกัญชาช่วยได้มากลองปรึกษาแพทย์แผนไทยดูค่ะ
ละเอียดเข้าใจง่ายครับ ขอบคุณครับคุณหมอ อายุ 52 แล้ว ยังงัยก็ต้องระวังการกิน ไม่ให้ก่อโรคครับ ขอบคุณมากๆ นะครับที่ให้ความรู้
🙏ขอบคุณมากครับคุณหมอ
ลูดชายก็เป็นไตวายเฉียบพลันตอนเรียนปี2ครับ คุณหมอ Dx:hipertention in the yuong
อาการเริ่ม ปวดท้องรุนแรงความดัน210/110 ตลอดไม่มีลด ช็อคหมดสติหยุดหายใจต้องcpr admit ICU 2 วัน รักษาตามอาการอีกประมาณ1เดือนใน รพ.
คุณหมอตรวจไม่พบว่า สาเหตุเกิดจากอะไรคนไข้จะมีอาการ: ความดันสูงอยู่ตลอดไม่ลง
โดยเฉพาะปวดท้องรุนแรงในเวลากลางคืน ส่วนกลางวันไม่ปวด เป็นแบบนี้อยู่ประมาณ 13 วัน วันที่14 คุณหมอถึงมาได้คำตอบว่า ความดันสูงเกิดจาก"ไตอักเสบเฉียบพลัน"
**ปล.
ก่อนเกิดเหตุ ลูกชายเลิกจากฝึกซ้อมตอนเย็น (นักกีฬาของมหาลัย)อยู่หอพันคนเดียว หิวมากเลยทานบะหมี่กึ่งสำเร็จรูปแบบดิบๆไป 2 ห่อ แบบต้มกินอีก 2 ห่อ
หลังทานเข้าไปประมาณ 1 ชม. เกิดอาการปวดท้อง อาการรุนแรงขึ้นเรื่อยๆเริ่มทนไม่ไหว จึงไปหาหมอ(อาการหนักขับรถเองไม่ได้)
ปัจจุบันอายุ 38 ปี ยังคงต้องรับยาตลอดครับ
manidipin=1เม็ด(ช/ย)
enalapril=2เม็ด(ช/ย)
doxazosin=1เม็ด(ก่อนนอน)
👉 จากการกินจริงๆครับ ลูกผมเป็นนักกีฬา
บาสเก็ตบอล ทั้งของจังหวัดและของมหาลัย แต่ต้องกลายมาเป็นผู้มีโรคประจำตัวตั้งแต่ยังเด็ก(อายุแค่ 21 ปี)
ละเอียด การพูดฟังง่าย คุณหมอทำคลินิก สนใจอยากไปเรียนพบครับ ขอบพระคุณครับกับข้อความที่ดีมากๆ
ขอบคุณคุณหมอเกมมากค่ะที่อธิบายความรู้เรื่องไตเสื่อม ให้เข้าใจในเบื้องต้นเพื่อนำความรู้นี้มาดูแลสุขภาพของพวกเรานะคะ ขอให้คุณหมอและเพื่อนๆทุกคนสุขภาพไตแข็งแรงค่ะ
คุณหมออธิบายให้ฟังละเอียดดีค่ะ
ถ้าอย่างนั้น ควรเลี่ยงส่วนประกอบในอาหารที่มีชื่อขึ้นต้นด้วยโซเดียมทั้งหมดเลยใช่ไหมคะคุณหมอ จะได้ระวังคอยอ่านฉลากก่อนซื้อ ที่ผ่านมาระวังแค่สารกันบูด
จะบอกแบบนั้นก็ไม่ได้ครับ ..ขอเค็ม หรือมี Na ( sodium ) น้อยหน่อย
ตอนที่ตรวจเจอโรค sle ครั้งแรกหนูมีโปรตีนรั่ว 3+ ขาบวมมาก ทั้งๆที่ไม่ได้เป็นคนกินเค็มอะไรเลยค่ะ แต่เครียดตอนเรียนป.โท มากๆ แล้วก็ค่อยๆมีอาการผิดปกติ พอเจอปุ๊บหมออัดเพรดนิโซโลน 12 เม็ดต่อวัน เพราะมีอาการรูมาตอยด้วย กินยาแบบนี้แปดเดือน แล้วลด เป็นสิบเม็ดสองเดือน แล้วลดเหลือแปดเม็ด แล้วไปปั่นจักรยาน ปั่นแรงไปหน่อย ข้อสะโพกแตก ต้องเปลี่ยนข้ออีก ปัจจุบัน โปรตีนก็มีรั่วบ้าง อย่างต่ำ 1+ ขึ้นอยู่กับอาหารการกินค่ะ
ขอให้สุขภาพแข็งแรงหายไวไวนะครับ ❤️
@@DoctorNearU ขอบคุณค่ะ ตอนนี้โรคสงบดีค่ะ กินยาน้อยมากๆ ชอบดูคุณหมออธิบายค่ะ มีประโยชน์มากๆ（^人^）
ย@@bhawineesiramanon6621
ฟังไปด้วยทำกับข้าวไปด้วยซอสฝาเขียวกับซีอิ้วขาวในมือสั่นมากค่ะ🧂เกร็งไปหมดกลัวโซเดียมเกิน😅
ขอบคุณครับ
ดีคะ ตรงกับที่สงสัย เลย หมอสั่งยา แก้ปวด อักเสบ ทุกหมอเลย
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะที่พยายามอธิบายให้เข้าใจได้ง่าย ยายอายุ63 แล้วค่ะ ต้องรีบไปตรวจสุขภาพประจำปีเสียทีแล้วค่ะ 🌷🌷
ขอบคุณค่ะ❤
ชอบคำอธิบาย ของคุณหมอมากๆ เข้าใจดี
เมื่อปี2559หมอบอก
เป็นไต60%แต่เมื่อ23มี.ค 66
หมอบอกไม่มีโรคไตหายแล้ว
ก็สงสัยก็ถามย้ำ
แต่หมอก็บอกว่าไม่มีโรคไต
ขอบคุณค่ะคุณหมอ ดูคลิปแล้วสยองเลยค่ะ 555
ขอบคุณสาระดีๆๆๆครับ
ขอบคุณความรู้ดีๆค่ะ
🙏🏻ของอนุญาตกราบสอบถาม โปรดชี้แนะค่ะ
**ค่าALP 175
**ค่าAlbumin 3.42
•AST 27.1
•ALT 21.7
Feedอาหารผ่าน•เครื่องdripอาหารตลอด24 ชม.ท้องผูก ท้องโต ถ่ายปกติทุกครั้งเป็นสีเขียว มีสาเหตุใดที่เกี่ยวข้องได้บ้างค๊ะ
แพทย์เจ้าของไข้แจ้งว่าค่าALP=คือ175ปกติค่ะ
🙏🏻ขอกราบขอบพระคุณเป็นอย่างสูงค่ะ
ถ้า ultrasound liver ปกติหมด แต่มีอาการดังกล่าว...ให้ดู ส่วนประกอบของ อาหาร ที่ feed ...มีปริมาณไขมัน เยอะไหม ? ..bile ออกมา ย่อย fat ในอาหารที่ feed ไม่ได้ ท้องจึงอืด อึ ไม่เหลือง เป็นสีเขียวจาก bile ที่หลั่งออกมาจาก common bile duct ? ( เคยทำ ผ่าตัดถุงน้ำดี มาไหม .คนไข้ คงมี condition อื่น ? ตัดต่อ bowel ? หรือ stomach ? )...ทำ hepaticojejunostomy มาหรือเปล่าครับ ?
GFR 88 ค่ะ😅
ขอบพระคุณคุณหมอเกมส์ค่ะ
คุณหมออธิบายได้ดีมากๆค่ะ
ขอบคุณนะคะ ได้ความรู้เยอะมากๆเลยค่ะ❤
ขอบคุณค่ะคุณหมอ นึกถึงเพลงป้างเลย "ฉันต้องทำทำอะไรสักอย่างแล้ว" (ทำกับข้าวกินเอง)
555
ขอบคุณค่ะหมอ ดิฉันกระหยิ่มยิ้มย่องว่า ปีนี้ผลตรวจร่างกาย ค่า Gfr ยังอยู่ที่ 100
แต่ดู microabumin ปาไป 80 คงต้องเปลี่ยนแปลงอะไรสักอย่างแล้วหละ
กินเค็ม ดื่มน้ำประจำวันเยอะๆ..ช่วยภาระไตได้มั้ยครับ
รสเค็มมันอร่อยค่ะ ของแช่แข็งมันก็สดวก
ค่าไต0.7กับจีเอฟอา87%ค่ะไตระยะไหนคะ
ขอบคุณเจ้าคุณหมออธิบายใด้ชัดเจนเจ้า👍👍👍👍👍🙏🙏🙏🙏
ชอบกินfrench fried อาทิตยละครั้ง กินตอนแรกเค็ม แต่ต่อมาเฉยๆ กลัวเหมือนกันค่ะ แต่ใช้วิธีautophagyเอา23/1 omad
ความเค็มน่ากลัวมาก
แฝงในทุกรูปแบบอาหาร
ขอบคุณสำหรับความรู้เพิ่ม
เรื่อง ค่าโปรตีน คะ
ถูกใจคลิปที่คุณหมอส่งมาให้จริงๆค่ะ🥰🥰💕💕🙏🙏🙏😍😍😍👍👍👍
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอที่ให้ความรู้
เมื่อปี65ไปตรวจเลือดมาเขาบอกว่าอยู่ในระดับ3
แต่ไม่ได้ถามว่าโปรตีนรั่วไหม
พึ่งได้ความรู้จากคุณหมอ
ตอนนี้อยู่ในช่วงดูแลรอจะไปตรวจอยู่คะ
ขอบคุณมากค่ะที่ให้ความรู้คะ
มีโปรตีนในปัสสาวะ หมอบอกแตาไม่มากและบอกปรกติ มีฟองด้วยแต่ไม่เยอะค่ะ คุณหมอว่าไงคะ?
มาแย้วๆๆ🙏😊🌹ชอบวึดีโอมากค่ะ ถ้าไม่เค็มไม่อร่อย😭😱
555
ขอบคุณข้อมูลดีๆ สาระน่ารู้ และ สนุกด้วยค่ะ คุณหมอ
ยินดีครับ
ขำเลยอาจารย์." ลดเค็มลดโรค"
❤❤
พูดเรื่องgerd บ้างครับหมอ
พูดไว้นานแล้วครับลองดูตามลิงค์ที่วางไว้ให้...th-cam.com/video/UdoLipakPug/w-d-xo.html
ขอบคุณมากค่ะ,เป็นคนกินน้ำน้อยมากจนเคยเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ค่าไต(GFR)อยู่stage2เมื่อปรับตัวค่าไตก็เลยดีขึ้นมาค่ะ..ฟังอาจารย์จึงเข้าใจมากขึ้นค่ะ
ยินดีครับ❤️❤️❤️
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ ได้ข้อมูลเป็นประโยชน์มากเลยค่ะ รบกวนถามกรณีของคุณป้าตรวจร่างกายมา ในใบมีแต่ค่า Creatinine 1.18 และ eGFR 51.13
คุณป้าอายุ 70 น้ำหนักประมาณ 65-66 กก. โดยประมาณ แต่ไม่มีค่า Urine Albumin บอก แต่หมอแจ้งว่าเป็นไตวาย อันนี้สามารถฟันธงขนาดนั้นได้เลยหรือไม่คะ รบกวนคุณหมอไขข้อกังวลใจให้ได้ไหมคะ
ฟันธง แบบนั้นไม่ได้ครับ ถ้าไม่มี urine Albumin../ เพราะ eGFR เกิดจากการคำนวน ตัวแปรต่างๆ ..ยิ่งอายุมากค่าจึงน้อยลง / ดัวนั่นค่าที่ได้ ต้องมาเทียบกับตารางอายุ ด้วยว่า อยู่ในเกณฑ์ปกติของช่วงอายุนั่นๆ หรือไม่
@@DoctorNearU ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ จะได้ไปบอกคุณป้าว่าอย่าเพิ่งตกใจไป ต้องดู Urine หรือดูตามเกณฑ์ ด้วยน่ะค่ะ
ปัสสวะไหลย้อน2ข้างระดับ4ในเด็ก..ขอคุณหมอทำคลิปให้ความรู้ด้วยค่ะ
เป็น congenital แต่กำเนิดหรือเปล่าครับ
เป็นแต่กำเนิดค่ะติดเชื้อครั้งแรกน้อง3ด.มีไข้สูงตอนนี้น้องอายุ2ขวบครึ่ง
@@DoctorNearUจริงๆแล้วไม่รู้น้องเป็นแต่กำเนิดหรือไม่เนื่องจากระหว่างเวลาท้องทำอัลตร้าซาวไม่พบ..คนในครอบครัวไม่มีเป็นโรคปัสสวะไหลย้อนแบบนี้
ค่าตัวนี้ eGFR มันเหวี่ยงเยอะอะครับคุณหมอ บางวันกินโปรตีนเยอะไปก็ค่าต่ำ ทีองเสียก็ต่ำ ผมเคยไปนอน รพ ฟรีๆเพราะ eGFR 67 วันรุ่งขึ้น 100+ กินน้ำเยอะๆก็ได้ eGFR เพิ่ม ผมสั่งตรวจ cystatic-C เพิ่มเลยอะครับ
ใช่เลยครับ เพราะตัวหาร คือ ค่า creatinine..มันเปลี่ยนไปมาได้ แม้ว่าบางคนบอกว่า มันคงที่ แต่เจาะแต่ละวันค่าไม่เท่ากันเลย
สวัสดีค่ะหมอเกมส์🙏พี่กบเองค่ะ ขอบคุณที่ให้ความรู้นะคะ หมอเกมส์ทำ IF ได้ผลนะคะดูผอมลงไปเยอะเลยค่ะ
สวัสดีครับพี่ สบายดีไหม ...น้ำหนักลดลงไป 10 โล เลย..เหมือนสมัยเป็น resident 555
ขอบพระคุณค่ะใกล้ตัวมากค่ะอนุโมทนาสาธุค่ะคุณหมอมาด้วยความรู้ที่น่าสนใจตลอดค่ะ🙏❤️
@@DoctorNearU สบายดี ค่ะ หมอเกมส์สบายดีนะคะ ผอมแล้วดูดีค่ะกลับไปเป็นวัยรุ่นอีกครั้ง555
ทำไมผมไม่เคยดูโฆษณานี้ชอบมากเลยครับ 555
ฮ่าๆ ใช่ครับ ตลกดี
สวัสดีคะคุณหมอป้าอายุ64ค่าไตระดับ3a(54)คุณหมอบอกปรกติคะ งง
ไม่มี โปรตีนรั่ว ในปัสสาวะใช่ไหมครับ
อายุ 57 ปี นน.44 กก...สูง 151
ผลตรวจเลือด..ไขมันในเลือดสูง
กว่าปกติ...ควรดูแลตัวเองอย่างไร?
ไม่ได้ทานยา...แต่ใช้ยาแก้แพนนิค
รบกวนคุณหมอด้วยคะ
อย่างแรก ออกกำลังกาย งดลดอาหารไขมันสูง / ยาจะทานเมื่อ LDL สูง หมอบางคน start ยาที่ LDL 300 บางคนที่ 250 ..( 250 เมื่อพยายามลด งดไขมัน + ออกกำลังกายแล้วไม่ได้ผล )
ยาแก้ปวดประจำเดือนกินทุกเดือน เสี่ยงไหมคะ
เสี่ยงครับ../ นอกจากนี้ควรไปตรวจ เรื่องเยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่ด้วยครับ
สวัสดีครับคุณหมอ ผมอยากทราบว่า ตัวยา ITRACONAZOLE ถ้ากินไปสักพักจะเป็นอะไรมั้ยครับ
ถ้าในคนที่ไตเสื่อม หรือ eGFR น้อยกว่า 30 ..ไม่ควรทานครับ / ส่วนในคนทั่วไป ไม่ควรทานเกิน 1-4 สัปดาห์ต่อเนื่องกันครับ
@@DoctorNearU ขอบคุณครับ ขอถามอีกนิดครับคุณหมอ หมอบอกให้ผมทาน แค่อาทิตย์แรกครับ แล้วก็ให้ทานอีกที อาทิตย์ที่ 5 ครับ แบบนี้เป็นการทานที่ถูกต้องไหมครับ
กินยาแอสไพริน 81mg 1 เม็ด ทุกวัน และต้องกินตลอดชีวิต (ตอนนี้อายุ 50ปีค่ะ) มีผลต่อไตมากน้อยแค่ไหนคะ
ขอบคุณข้อมูลดีๆค่ะ
เป็นคำถามที่ดีมากครับ...คำตอบคือ การกิน baby asa วันละเม็ด ไม่เพิ่มความเสี่ยงให้เกิด โรคไตเสื่อม...แต่ในคนที่มีภาวะไตเสื่อมแล้ว..ต้องทานด้วยความระมัดระวังครับ
@@DoctorNearU รู้สึกสบายใจเลยค่ะ ตอนนี้ไตยังโอเคอยู่ ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ
การกินยากาบาเพนติน ขนาด 100 มล. เพื่อแก้ปวดหลัง ติดต่อกันระยะเวลาเป็นปี จะทำให้ไตมีปัญหาหรือไม่คะ..
มีครับ ...มีผลทำให้ไตเสื่อม
ขอบคุณค่ะ...
คนป่วยเรื้อรัง..คือคนที่หมกมุ่นกับการกิน สนุกสนานมาก "การโชว์ป๋าโชว์เปรต" 555
😅😅🥲🥲😂😂 ดูแล้ว อ๋อ เลยค่ะคุณหมอ...
คุณหมอถามว่าดูแล้วนึกถึงอะไร
😄 นึกถึงร้านหน้าปากซอยค่ะ 😉
และนี่คงเป็นอีก 1 สาเหตุที่ทำให้ไตของพี่พัง T__T ในเวลาอย่างรวดเร็ว
th-cam.com/users/sgaming/emoji/7ff574f2/emoji_u1f602.png
555555
คุณหมอไตของคุณแม่ ไม่เคยอธิบายละเอียดแบบนี้เลยค่ะ เราก็กังวลแต่ค่า eGFR
อยากให้คุณหมอทำคลิปเกี่ยวกับค่าเม็ดเลือดขาว eosinophils ที่สูงผิดปกติ และ ค่า Neutrophiles ต่ำผิดปกติค่ะ คือมีญาติผู้ใหญ่ ตรวจสุขภาพประจำปีแล้วเจอค่า eosinophils 20% 2 ปีติดค่ะ กำลังจะไปหาสาเหตุกับหมออายุรกรรมโรคเลือดค่ะ 🙏
เคยคะ ไตวายเบื้องต้น เพราะดื่มน้ำน้อย กพ.9 เพิ่งตรวจ หมอบอก หัวใจเต้นช้า
ขอบคุณคุณหมอสำหรับความรู้และคำแนะนำดีๆที่จะได้ระมัดระวังในการทานอาหาร🙏
เราก็กินของในเซเว่นเป็นประจำแล้วที่เขาผลิตออกมาทำไมเขาไม่ปกป้องผู้บริโภคเรารู้แต่บางครั้งมันจำเป็นต้องกินชอบที่คุณหมอแนะนำก็ขอขอบคุณเนื้อหาดีๆคะ
สวัสดีค่ะคุณหมอดิฉันเป็นไตเสื่อมระยะ3Aค่ะค่าคลิอาตินิน88กิ๊ฟ51ก่าๆค่ะต้องรักษายังไงค่ะขอบคุณมาค่ะ