Hmm. Almost five pages of notes on (11x8) paper on a Friday night. Voluntarily. I must have gone mad. LOL. Very nice ka Doctor Tany. Easy listening too! As mentioned, I don’t believe I revisited the topic since school. And now I’m working and am on the other end of the spectrum. Dispensing. This lecture is refreshing. I thank you…♥️❤️♥️
Wishing you an Easy Peasy Lemon Squeezy day ka Doctor Tany! 🍋🌤️🌈 Viral Hepatitis B. An hour. In depth. Last time I touched on this subject in detail was probably back in the school. Totally Stoked! 🤓📝 Will Be back. Happy Nippy Brrr ❤️ Fridayyy! 🍂🌼🌾
🙏ขออนุญาตเรียนถามอาจารย์นิดนึงนะคะ... เกี่ยวกับวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีในอเมริกา ที่อเมริกาใช้วัคซีนแบรนด์ไหนคะ a. Engerix-B b. Heplisav-B c. Recombivax HB อาจารย์ฉีดมาตั้งแต่เมื่อไหร่คะ ที่ไทย หรือ ฉีดที่อเมริกาคะ
คลิปวันนี้เจาะลึกไวรัส
#ตับอักเสบบี ลงลึกแบบแพทย์เรียน#hepatitisB
ขอบคุณอาจารย์หมอมาก
ค่ะ คลิปดีๆๆมีทุกวันเพื่อ
ประชาชน🙏
เจาะลึกไวรัส #ตับอักเสบบี ลงลึกแบบแพทย์เรียน #hepatitisB
เห็นหัวข้อ เห็น Whiteboard ก็น่าเรียนแล้วค่ะ ทำให้นึกถึงตอน "เจาะลึกยาลดไขมัน Statins" เลย เรียนสนุกค่ะ แต่…ค่ะอาจารย์ เดี๋ยวกลับมาเรียนย้อนหลังนะคะ เพราะเรื่องนี้ดิฉันต้องช้อทโน้ตด้วยค่ะ เอเปคได้หยุดก็หนีเที่ยวบ้าง 😅
🙏🏻 ขอบคุณอาจารย์แทนล่วงหน้านะคะ ขอบคุณแทนประชาชนคนไทยด้วยค่ะ ยังไงๆ ดิฉันต้องได้รับประโยชน์ และแชร์ความรู้ให้คนอื่นได้แน่นอนค่ะ
โอ้โห ยอดเลยคุณหมอ นี่ฟังตั้งแต่ วันแรกที่ลงคลิป ยาวววว ฟังยังไม่จบ ฟังมาเรื่อย วันนี้มีเวลา ฟังใหม่ต้นจนจบ ได้ความรู้ สอนแบบอาจารย์จริงๆ มันเป็นขั้นเป็นตอน แล้วรู้สึกอีกอย่างหนึ่งคือ หมอให้เวลาสอนมวลชนอย่างตั้งใจ ให้เวลาพวกเราๆตรงนี้อย่างนานนนนน โดยที่หมอไม่ได้นอนพัก นอนเล่น เที่ยวเล่นดูโทรทัศน์ พูดๆๆ เรื่องยาวฉันก็ไม่หวั่น น้ำท่าไม่กิน 555 (คลิปยาวแบบนี้ หลายคลิปที่ผ่านมา ไม่เคยเห็นคุณหมอจิบน้ำจิบกาแฟออกสื่อเลย)ขอบคุณนะคะหมอแทน คือไม่รู้ทำไงกับความประทับใจตรงนี้ ได้แต่กด like ไปเป๊าะนึง แหม๊ ไอ่ปุ่ม like นี่ก็กดได้แค่ครั้งเดี๊ยะ กด100like เขากดให้กันยังไงเนี่ย?
🙏ขอบคุณอาจารย์สำหรับคลิปนี้นะคะ... "เจาะลึกไวรัส"
และดีใจกับนักเรียนแพทย์ไทยที่ได้เรียนกับอาจารย์หมอธนีย์ด้วยค่ะ
เป็นการเรียนระดับเวิลด์คลาสเลยนะคะ เพราะท่านเป็นอาจารย์แพทย์ที่สอนนักเรียนแพทย์ที่
Harvard Medical School... ประชาชนทั่วไปก็สามารถรับฟังในส่วนที่พอจะทำความเข้าใจได้เช่นกัน...
เห็นด้วยค่ะ คืนนี้หลับฝันดีนะคะ
@@Thiphayathida เช่นกันนะคะ...ร้องเพลง 🎶ฝัน ฝันหวาน🎶 ก่อนนอนค่ะ
ขอบคุณค่ะ🙏
ชอบคำแนะนำของคุณหมอทุกเรื่องมาก ค่ะ เพราะมุ่งให้ความรู้และประโยชน์แก่ผู้ฟังจริงๆ มิได้มุ่งทางการค้า
ขอบคุณมากนะคะ
เห็นด้วยครับ
ขอบคุณมากๆเลยค่ะ
ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
วันนี้ยอดผู้ติดตามช่อง TH-cam ของ Doctor Tany เพิ่มเป็น ✴3.46 แสนคน✴แล้วค่ะ
เป็นช่องที่นำเสนอความรู้ด้านสุขภาพ เหมาะกับทุกเพศทุกวัย ติดตามแล้วคุณภาพชีวิตจะดีขึ้นค่ะ
💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐ขอแสดงความยินดีด้วยนะคะ💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐
ขอบคุณค่ะ
ขอบพระคุณค่ะ ❤️🙏❤️
ขอบคุณ คุณหมอ มาก ๆๆ คะ
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
ผมก็เป็นครับตรวจเลือดเเล้วเขาบอกว่าเป็นชนิดพาหะ
ขอบคุณครับพี่หมอ🙏♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️
ขอบพระคุณมากค่ะคุณหมอ
ต่อเลยๆ ล้อมวงเข้ามาฟัง
ฟังเพลินๆค่ะแบบสัปหงกบ้างเพราะไม่ใช่นักเรียนแพทย์ แต่ว่าช็อกโลกทัศน์ค่ะ หลายๆครั้งที่ได้ยินซ้ไๆอย่างวันนี้ก็ได้หนึ่งเรื่องคือ ภูมิคุ้มกันในร่างกายกับการแสดงอาการ เข้าใจสลับมาตลอด 😅❤
ขอบคุณคุณหมอค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
สวัสดีค่ะคุณหมอ🙏🙏🙏
ขอบคุณคุณหมอสำหรับข้อมูลนะครับ ดีมากๆเลยครับ
คุณหมอน่ารัก ลายมือสวยด้วย ฟังจนจบ💋🙏
สวัสดีเจ้า🙏🙏🙏🙏
สวัสดีค่ะ ขอบคุณค่ะ 😋พรึ่บ?! (ร่มกาง)
ขอบพระคุณ คุณหมอมากค่ะ เป็นประโยชน์ที่สุดค่ะ
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน
ได้ความรู้ที่เป็นประโยชน์มากค่ะ ขอบคุณค่ะอ.หมอแทน
เสริมจากอาจารย์นิดนึงครับ ผิดพลาดอะไรขออภัยด้วยครับ
- Phase inactive มันมีอีกชื่อที่นิยมใช้คือ Immune controlled ครับ
- ส่วน Phase reactivation หรือ precore mutant หรือ immune escape phase นี่คือพบในผู้ป่วยที่มี HBeAg เป็นลบ มี HBV DNA สูงขึ้นเทียบกับเฟส inactive หรือ Immune controlled แต่ไม่เท่ากับกลุ่มที่ HBeAg เป็นบวก (Immune tolerant, Immune Clearance) มี ALT สูงขึ้นโดยมักจะเป็นแบบขึ้นๆลงๆ กลุ่มนี้จะพบในผู้ป่วยสูงอายุ มักพบ fibrosis ในตับด้วย ซึ่งถ้ามีปัจจัยอื่นๆประกอบเช่น ดื่มสุรา ติดเชื้อไวรัสอื่นๆ ผู้ป่วยกลุ่มนี้ก็จะเพิ่มความเสี่ยงของ cirrhosis และ HCC ได้ครับ
- อีกเฟสนึงรู้สึกว่าจะชื่อ Occult hepatitis B นะครับถ้าจำไม่ผิด เป็นกลุ่มที่ HBsAg เป็นลบ ส่วนใหญ่จะมี HBsAb เป็นบวก และ HBcAb เป็นบวกเท่านั้น บางรายอาจจะเจอ HBV DNA ได้แต่ไม่มาก และยังมี cccDNA ในเซลล์ตับอยู่ กลุ่มนี้ส่วนใหญ่การทำงานของตับจะปกติ แต่ถ้า cirrhosis ก่อน HBsAg เป็นลบ ก็เพิ่ม risk ของ HCC ได้อยู่ครับ
- การแบ่ง 5 เฟสนี่ถ้าจำไม่ผิดจะเป็นการแบ่งตาม EASL 2017 ครับ
- Immune Clearance กับ reactivation แยกกันได้โดยตรวจ HBeAg ครับผม
- เสริมบางคนที่ HBsAg เป็นบวก แต่ HBsAb เป็นบวก แลปไม่ได้ผิดนะครับ คุณแค่ติด 2 สายพันธุ์ครับ สายพันธุ์หนึ่งหายแล้วสร้างภูมิแล้ว อีกสายพันธุ์ยังไม่หายครับ
- IFN ที่ไทยไม่ได้ใช้แล้วครับถ้าจำไม่ผิด
- คนที่เคยมีภูมิแล้วภูมิตก ไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนใหม่ครับ ถ้ารับเชื้อเดี๋ยวกระตุ้นภูมิขึ้นมาเองครับ แต่บุคลากรทางการแพทย์แนะนำให้ฉีด immunoglobulin, HBIG เพิ่มครับ
- ยา First Line ตอนนี้คือ Tenofovir(แนะนำTAF) กับ Entecavir ถ้าตรวจ viral load ได้หลักแสน 2 ตัวนี้ไม่ต่างกันครับ แต่ถ้าเชื้อเยอะๆ Tenofovir จะกดเชื้อได้ดีกว่า และมีงานวิจัยว่า Tenofovir ช่วยลดโอกาสการเกิด HCC ได้ครับ (จำชื่อ Paper ไม่ได้แล้ว)
- TAF กับ TDF ต่างกันตรงที่การแปลงเป็น tenofovir diphosphate ครับ คือ TDF มันแปลงเป็น tenofovir ในพลาสม่า แล้วค่อยแปลงเป็น tenofovir diphosphate ในเซลล์ จึงต้องใช้ปริมาณเยอะๆเพื่อให้ได้ tenofovir diphosphate ในเซลล์ตามที่ต้องการ แต่ TAF แปลง tenofovir กับ tenofovir diphosphate ในเซลล์เลยครับ เลยใช้ปริมาณน้อยกว่ามากประมาณ 10 เท่าได้ครับ
มีข้อผิดพลาดอะไรขออภัยอาจารย์ล่วงหน้าครับ
พอดีแวะมาอ่านคอมเม้นใด้
ความรู้เพิ่มเติมเลย คะ
ขอบคุณนะคะ
ขอบคุณมากครับ ประเด็นที่เขียนมาละเอียดมากครับ วันนี้ที่ผมพูดนั้นสำหรับระดับ นักเรียนแพทย์หรือ internal medicine resident ที่ผมสอนเล่นๆครับ ปกติผมจะไม่สอนข้ามแผนกตัวเอง แต่ถ้าแค่พื้นฐานก็จะทำบ้างเวลามีเคส และผมจะไม่ลงลึกมากเนื่องจากตรงนั้นเป็นสิ่งที่ผมใช้คุยกับระดับ fellow และ attending hepatology/ ID เท่านั้นเลยครับ เพราะมันจะยิ่งงงไปใหญ่ นอกจากนี้ยังมีประเด็นเรื่อง precore/ core promotor ที่การแบ่งตัวมันจะผิดปกติไปด้วยกลไกอื่นอีก ทำให้ผลการตรวจมันแปลก และกลุ่ม cryptogenic cirrhosis ก็สามารถเจอ cccDNA ทั้งที่อื่นๆเป็นลบ หรือ HCC ที่มี cccDNA เฉพาะในตัวก้อนแต่ที่อื่นๆของตับไม่มี และมี HBsAb แล้ว ส่วนเรื่องประเด็นที่เจอ HBsAb และ HBsAg อันนี้เห็นด้วยครับ และผมก็ไม่ได้ลงรายละเอียดเช่นกัน เพราะที่ไทยส่วนใหญ่ก็มี genotype เดียวเป็นหลัก แต่ปัญหาคือเดี๋ยวนี้คนเดินทางกันทั่วโลก อาจจะไปได้มาจากที่อื่นๆ ทำให้ตอนนี้ที่ไทยอาจจะมีตัวอื่นๆปนเพิ่มก็ได้ครับ แต่ยังดีที่ HBsAb นี่มัน cross protection กับตัวอื่นได้ แต่อันนี้ก็ไม่เสมอไปมันต้องมีกรณียกเว้นบ้างแน่ๆอยู่แล้วครับ
@@DrTany ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ
Oooh more knowledge! Thanks so much for additional information ka…🙂
@@AvecBella It was my pleasure.
มาขอบคุณ ไว้ก่อนนะคะ ความรู้แน่นมากเลยค่ะ เนื้อหาเป็นประโยชน์มากๆ ช่วยสร้างความกระจ่าง และ วิธี ป้องกัน และปฏิบัติตัว ในอนาคต คนน่าจะได้เจอโรคนี้ลดลงบ้าง จากความรู้ ครั้งนี้ค่ะ
เริ่มต้น จาก เด็ก แรกคลอด ที่มีแม่ เป็น จะได้ฉีดวัคซีน ตั้งแต่แรก
🙏🙏
รอฟังอยู่จร้า อจ.หมอแทนมาให้ความรู้จุกๆเลยจร้า
กราบขอบพระคุณเจ้า
ถ้าอาจารย์อัปแบบ 720 ด้วยจะแจ่มมากเลยครับ ขอบคุณสำหรับความรู้ครับ
คนทั่วไปก็ฟังเข้าใจ ชอบที่คุณหมอบอกถึงผลข้างเคียงของยาด้วยครับ❤❤❤
สวัสดีค่ะ
ชื่นชอบที่สุดตรงที่มีภาพประกอบ 🗒✍🏻 😄
คุณหมอวาดภาพเชื้อจนมันดูไม่น่ากลัวเลย ถ้ามันเป็นลายเส้นบนเสื้อยืดก็จะดูน่ารักไปเลยนะ 😂
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍
สวัสดีค่ะ อาจารย์แพทย์คุณหมอแทนที่ให้ความรู้ไวรัสตับอักเสบบีลงลึกได้ความรู้มากๆค่ะ ขอขอบพระคุณมากค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอขอบคุณนะคะที่มาแชร์ข้อมูลและให้ความรู้ค่ะ
Hmm. Almost five pages of notes on (11x8) paper on a Friday night. Voluntarily. I must have gone mad. LOL. Very nice ka Doctor Tany. Easy listening too! As mentioned, I don’t believe I revisited the topic since school. And now I’m working and am on the other end of the spectrum. Dispensing. This lecture is refreshing. I thank you…♥️❤️♥️
ชอบมากเลยครับ อยากให้ยกมาสอนแบบนี้อีกหลาย ๆ โรค ถือเป็นเรื่องที่วิเศษมาก เพราะถ้าไม่ได้เรียนสายแพทย์แทบจะไม่มีทางหาศึกษาได้เลย ปล.ภาษาอังกฤษมีให้ศึกษาก็จริง แต่เกี่ยวกับทางการแพทย์ก็ไปไม่เป็นเหมือนกัน
Thanks
👏🏻🙌🏻🙏🏻 thank you
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน ขอบคุณข้อมูลที่ดีๆๆๆน่ะค่ะ ป้ามาช้าขอโทษ คือไม่ได้ทัก2วันคือป้าอาหาีดป็นพิษทั้งถ่ายทั้วอาเจียนเลยขอโทษน่ะค่ะคุณหมอนอกเรื่องนิดนึงค่ะ คือจะได้จำไว้ว่าทีหลังห้ามทานอาหารที่แช่ในตู้เย็นแล้วนำมาอุ่นใหม่ ภายหน้าไม่กล้าแล้วมันทรมานสุดๆๆเลย คริปของคุณหมอในวันนี้18/11/65 ได้ประโยชน์และความรู้มากมายเลยทั้งประชาชนทั่วไปและคณะแพทย์ด้วย กราบขอบคุณหมอด้วยน่ะค่ะสุขภาพดีมีสุขน่ะค่ะและน้องโรชี่ด้วยคะ🙏🏼❤️❤️❤️🥰
Wishing you an Easy Peasy Lemon Squeezy day ka Doctor Tany! 🍋🌤️🌈
Viral Hepatitis B. An hour. In depth. Last time I touched on this subject in detail was probably back in the school.
Totally Stoked! 🤓📝 Will Be back.
Happy Nippy Brrr ❤️ Fridayyy!
🍂🌼🌾
ขอบคุณครับอาจารย์ เข้าใจขึ้นเยอะกว่า อาจารย์ GI สอนอีกครับ 😂
อันนี้เป็นความเข้าใจในแบบอาจารย์ chest นะครับ มันอาจจะมีรายละเอียดมากกว่านี้สำหรับ GI ก็ได้ครับ
ค่ะบางประเทศในยุโรบไม่ยอมให้เดินทางเข้าประเทศเลยค่ะ ถ้าตรวจเจอสถานทูตประเทศมักจะไม่ออกวิซ่าให้
เราจะป้องกันไวรัสตับอักเสบบีและซีได้อย่างไร
เราสามารถลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซีได้หลายวิธี ประกอบด้วย
1. หลีกเลี่ยงการมีพฤติกรรมเสี่ยง ได้แก่ การเจาะ สักผิวหนัง การใช้ยาเสพติดชนิดฉีดเข้าเส้น การใช้ของมีคมร่วมกับบุคคลอื่น เช่น มีดโกน กรรไกรตัดเล็บ การมีคู่นอนหลายคนหรือมีเพศสัมพันธ์โดยที่ไม่ใช้ถุงยางอนามัยป้องกัน บุคลากรทางการแพทย์ ควรสวมถุงมือ แว่นตา หรือชุดคลุม เมื่อต้องสัมผัสกับเลือดหรือสารคัดหลั่งของผู้ป่วยทุกครั้ง
2. หญิงตั้งครรภ์ที่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ควรพบแพทย์ เพื่อประเมินว่ามีความจำเป็นต้อง กินยาต้านไวรัสตับอักเสบบีหรือไม่ หากเชื้อไวรัสมีปริมานมากควรได้รับยากินต้านไวรัสช่วง 3 เดือนก่อนคลอด เพื่อลดโอกาสการติดเชื้อจากแม่สู่ลูก และทารกควรได้รับการฉีดวัคซีนและอินมูโนกลอบบูลิน(hepatitis B immunoglobulin, HBIG) เพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีตั้งแต่แรกคลอด
3. การฉีดวัคซีน เรายังสามารถป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีได้โดยการฉีดวัคซีนซึ่งมี
ประสิทธิภาพดี โดยฉีดเพียง 3 เข็ม สามารถสร้างภูมิต้านทานซึ่งสามารถป้องกันการติดเชื้อได้ตลอดชีวิต ส่วนวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซีในปัจจุบันยังอยู่ในระหว่างการศึกษาวิจัย
ขอบคุณที่สรุปนะคะ
@@Thiphayathida ยินดีค่ะน้องดาว
ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะ...
@@FragranzaTrippa ยินดีค่ะน้องทริป
@@kanyamuay3748
ขอบคุณค่ะพี่หมวย
สำหรับข้อมูล🥰🤗
ขอบคุณคุณหมอค่ะ ตอนนี้หมอประจำตัวให้เฝ้าระวัง ตรวจเลือดและอัตราซาวทุก 6 เดือนค่ะ เริ่มทำปีนี้เพราะอายุ 50
คุณกำลังเป็นอยู่เหรอครับ
เหมือนกันเลยครับ รักษาโดยกินยามา2ปีแล้ว
@@swisstime88ชครจ
น่ากลัวค่ะคุณหมอ อันตรายถึงตายไหมค่ะ
ตายได้ครับ
ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้ครับและอยากทราบว่าอนาคตจะมีการรักษาให้หายขาดได้หรือไม่ครับ
อนาคตอาจจะมี แต่ไม่ใช่อนาคตอันใกล้แน่ๆครับ
ขอบคุณข้อมูล ความรู้ดีๆค่ะคุณหมอ👍🥰🌻
สวัสดีดีค่ะคุณหมอ ติดโรคตับอักเสบบีคุณหมอรักษาบอกดีกายไม่ต้องกินยา มีภูมิคุ้มกัน อยู่มานานไม่มีอาการ อยากรู้ว่าภูมิคุ้มกันยังมี
อยู่หรือต้องฉีดยา คุณหมอบอกถ้า
มีภูมิคุ้มกัน ก็มีอยู่ไม่ต้องกังวลค่ะ
หนูก็ดีใจว่าเป็นแบบนั้น คุณหมอมีอะไรอธิบายหรือแนะนำไหมค่ะ🙏🏻
ถ้าเรากังวลเราก็ไปตรวจภูมิคุ้มกัน และปริมาณเชื้อ ดูครับว่า มันเป็นเช่นไร ถ้าเรามี Anti-HBsAb โดยไม่มีเชื้อก็สบายใจได้ครับ
สบายดีเอาจาน อยากให้พูดเกี่ยวกับวักชินไวรัสตับบี
ถ้ามีโอกาสฉีดก็แนะนำให้ฉีดครบสามเข็ม แต่ถ้าฉีดแล้วบางคนภูมิไม่ขึ้น ก็แปลว่าไม่ตอบสนอง และกรณีนี้ก็ทำอะไรไม่ได้ครับ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอธานี
คงจะต้องดูอีกหลายๆรอบค่ะ เพราะเพื่อนที่เป็นค่อนข้างจะ (ดื้อ) ที่ตัวบุคคลค่ะไม่ใช่ยา อย่าลืมรักษาสุขภาพตนเองด้วยค่ะคุณหมอ ใกล้ได้ฉลองคริสมาสท์และปีใหม่ละค่ะ💖💪👍
🙏ขอเรียนว่า อาจารย์หมอชื่อ ธนีย์ ค่ะ
ค่ะสวัสดีค่ะอาจารย์ธนีย์
ตอนนี้เป็นตับแข็งระยะแรกคุณไม่มีอาการกรุณาอธิบายระยะแรกด้วยค่ะ
ไม่ต้องทำอะไรพิเศษครับ ถ้าน้ำหนักเกินให้ลดน้ำหนัก ไขมันสูงก็ลดไขมัน ไม่ทานแอลกอฮอล์ ไม่หายามาทานเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ อาหารเสริมวิตามินไม่มีตัวไหนช่วยครับ ไปตรวจติดตามกับหมอที่รักษาตามนัดด้วยครับ
แล้วควรฉีดวัคซีนป้องกัน ดีไหมครับ
คนที่มีความเสี่ยงสูง เช่น คนไข้ล้างไต เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ แนะนำว่าควรฉีดครับ คนอื่นๆถ้าฉีดได้ก็แนะนำเหมือนกันครับ
เป็นไวรัสบีเดินทางต่างได้ม้ัยคะคุณหมอ
ได้ครับ แต่มีบางประเทศเขาจะไม่ออกวีซ่าให้ ต้องไปดูเป็นประเทศไปครับ ตรงนี้ผมก็ไม่ทราบรายละเอียดครับ
TAFิ จะส่งผลต่อไต เหมือน TDF มั้ยคับ
น้อยกว่าครับ
❤
อยากให้หมอพูดเรื่องไวรัสตับอักเสบ C คะ
เมื่อไรมี Vaccineฉีดป้องกันคะ
ไวรัสตับอักเสบซีเมื่อเข้าไปในร่างกายอาการจะไม่รุนแรงไม่ชัดเจนทำให้ผู้รับเชื้อไม่ทราบว่าตนเองเริ่มมีอาการตับอักเสบถ้าปล่อยไว้จะเข้าสู่ระยะตับแข็งอาจจะส่งผลให้เกิดมะเร็งตับได้ ผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมักจะไม่ทราบมาก่อนว่ามีเชื้อนี้อยู่ในร่างกายจะทราบก็ต่อเมื่อไปตรวจร่างกายแล้วพบค่าการอักเสบของตับผิดปกติและตรวจเลือดพบการติดเชื้อด้วยเครื่องfibroscanจะช่วยดูความเสี่ยงของมะเร็งตับ การติดต่อของไวรัสตับอักเสบซี
ติดต่อทางเลือดหรือเพศสัมพันธ์คล้ายกับไวรัสตับอักเสบบีแต่ไม่ติดต่อทางการไอจามรดกันการรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำด้วยกันและใช้ถ้วนชามร่วมกัน ไวรัสตับอักเสบซีติดต่อทางเลือดบุคคลที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเช่นผู้ที่เคยมีประวัติในการรับเลือดหรือเกล็ดเลือดกรณีเจ็บป่วย สักเจาะหูด้วยอุปกรณ์ที่ไม่ผ่านฆ่าเชื้อ การรักษาผู้ป่วยโรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดใด้โดยการรับประทานยาร่วมกับยาฉีดสามารถกำจัดเชื้อให้หายขาดอย่างถาวรโดยประเมินจากจำนวนเชื้อไวรัสในเลือดหลังการรักษาซึ่งจะช่วยให้อาการตับอักเสบดีขึ้นและหายไปป้องกันไม่ให้เกิดตับแข็งและมะเร็งตับ
ส่วนเรื่องวัคซีนป้องกันนั้นก็ยังไม่ทราบว่ามีเมื่อไหร่นะคะ
เดี่ยวรอคุณหมอมาตอบในส่วนนี้นะคะ
ไม่มีวัคหรอกครับ แต่มันมียาดีมากๆที่กินแล้วหายขาดครับ
สวัสดีค่ะ 🙂🙏
ขอรบกวนสอบถามคุณหมอค่ะ
เนื่องจากอีลตร้าซาวน์พบก้อนที่ตับ 1.74 cm. ได้รับการ CT scan แพทย์วินิจฉัยแล้วแต่ยังไม่คอนเฟริ์มเต็มร้อยว่าเป็นhemangiomaหรือไม่ คุณหมอเลยขอทำmri อีกครั้งค่ะ หากทำmriได้ผลแน่ชัดว่าไม่ใช่มะเร็ง จะต้องถึงขั้นทำLiver biopsyไหมคะ
ขอบคุณค่ะ🙂🙏
ไม่ต้องครับ
ขอบคุณค่ะ คุณหมอ 🙏😊
ถ้าเป็นแล้วหายเองไปชีดวักชีนใด้ไม่ครับ
ไม่ได้ต้องฉีดครับ มันไม่ได้ผลอะไรครับ
ค่าตับ 1-1 หมายความว่าอย่างไรคะคุณหมอ
หมายความว่า AST ต่อ ALT = 1:1 ครับ รายละเอียดต้องไปถามหมอที่รักษาครับ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ เจาะลึกไวรัส#ตับอัเสบบี เรื่องที่คนทั่วไปควรรู้คือโรคนี้พบมากเป็นกันทั่วโลกอาการมีตั้งแต่ไม่มีอาการอะไรเลยแต่มีเชื้ออยู่ในร่างกายจนกระทั่งบางคนมีอาการตับอักเสบและมีอาการคืออ่อนเพลีย คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ปวดมวนบริเวณลิ้นปี่ค่อนมาทางด้านขวา ปัสสาวะมีสีเข้มเนื่องจากมีภาวะดีซ่าน(ตัวเหลือง ตาเหลือง)เพราะมีสารตัวหนึ่งออกมามากแล้วคั่งรั่วออกมาทางปัสสาวะ ไวรัสมีหลายช่วงอาการถ้าร่างกายแสดงอาการอาจารย์หมอบอกว่าดีเพราะการแสดงอาการของมันแสดงว่าร่างกายของเราเริ่มตอบสนองภูมิคุ้มกันต่อเชื้อไวรัสมีแล้วทำให้มันหายออกจากร่างกายเราได้ ไวรัสบีติดกันโดยทางแม่สู่ลูก(แม่อาจเป็นพาหะ)คือแม่ไม่แสดงอาการแต่ติดลูกได้ ติดจากคนสู่คนเลือดประจำเดือนจะติดง่ายมากๆติดง่ายกว่าเอดส์ติดจากการใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน สารคัดหลั่งต่างๆน้ำลาย คนที่ล้างไตบ่อยๆ เราสามารถป้องกันไวรัสตับอักเสบบีได้โดยการฉีดวัคซีนตับอักเสบชนิดบี อาจารย์หมอแนะนำให้ฉีดตั้งแต่เด็กเด็กที่คลอดใหม่ๆควรฉีด คนที่ฉีดไปแล้วแต่ไม่ตอบสนองสามารถฉีดซ้ำได้ผลที่ได้เกือบ100% (ความรู้เดิม)เมื่อเชื้อเข้าไปในร่างกายแล้วมันจะวิ่งเข้าไปในเซลล์ตับและเข้าไปในนิวเครียสซึ่งในอนาคตมีโอกาสเป็นมะเร็งตับได้เชื้อตัวนี้ถ้าร่างกายเรากำจัดไม่ได้ก็จะกลายเป็นแบบเรื้อรังเพราะTcallของเราผิดปกติ ช่วงที่มีการอักเสบของตับหลังจากนั้นก็จะเข้าสู่หายเลย เกิดเป็นภาวะพาหะของโรคจะกำเริบขึ้นมาเป็นช่วงๆในอนาคตบางคนอาจเป็นโรคตับแข็งอาจมีอาการปวดท้องตามอาการที่กล่าวมามักจะไม่รักษาจะหายเองอาจใช้เวลานานจะพิจารณาโดยแพทย์โรคนี้ 1% มีโอกาสตับวายแบบ รุนแรง 5% ร่างกายไม่สามารถกำจัดได้เนื่องจากภูมิต้านทานมีปัญหา ขอบพระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงค่ะที่ให้ความรู้ ขอเรียนถามอาจารย์หมอค่ะว่าถ้าเราไม่ทราบว่าได้รับการฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบชนิดบีแล้วหรือยังจะไปฉีดเลยได้ไหมคะ
ขอบคุณค่ะอาจารย์หมอ
𖤣𖤥𖠿𖤣𖤥 ขอบคุณค่าาคุณหมอ...สำหรับความรู้ในวันนี้ค่าา (คลิปยาวมากค่า) 🙇🏻♀️
ꪔ̤̮ หากติดเชื้อขึ้นมาก็ยุ่งยากเหมือนกันนะคะ ดังนั้น ไปฉีดวัคซีน ไปฉีดวัคซีน (อีกล่ะ อิอิ) 😃
ꪔ̤̮ น่าจะมีวัคซีนวิเศษณ์นะคะ วัคซีนฉีดหลังคลอด ป้องกันได้ 10 โรค 😆
ꪔ̤̮ คุณหมอพักผ่อนด้วยนะค้าา 🥝🥥🍵😄
#hepatitisB #ไวรัสตับอักเสบบี
สวัสดีค่ะคุณหมอ พี่ขอสอบถามหน่อยนะคะ พี่อยู่ที่ญี่ปุ่นค่ะ ตอนนี้ยาที่พี่ทานอยู่ชื่อยา vemlidy ไม่เห็นคุณหมอพูดอยู่ในรายการด้วยขอสอบถามนะคะ ว่ายาตัวนี้เป็นอย่างไรคะดีมั้ย
นั่นมันชื่อยี่ห้อของ Tenofofir alafenamide ซึ่งผมพูดไปแล้วครับ เวลาเราใช้ยาอะไรเราต้องรู้ชื่อสามัญเสมอครับ เพราะแต่ละประเทศมันมีคนละยี่ห้อ และบางทีตัวเดียวกันมีหลายยี่ห้อ ถ้าเอาไปถามคนที่ไม่รู้ชื่อยี่ห้อเขาก็จะไม่สามารถตอบได้ครับ
ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอ
ขอสอบถามคุณหมออีกข้อนะคะ พี่ทานยาตัวนี้มาได้4ถึง5ปีแล้ว พี่ไม่เคยมีอาการใดๆเลย แต่คุณหมอที่นี่จับตรวจเลือดทุกๆ6เดือนก่อนที่จะได้ทานยาvemlidyตัวนี้ พี่อยากทราบว่าพี่ควรไปตรวจหาโรคกระดูกพรุนเพิ่มด้วยมั้ยคะ ขอบพระคุณคุณหมอมากๆนะคะ😊🙏❤️
@@duangkamolsakulkitjaroen4680 ไม่จำเป็นครับ ยกเว้นถ้าหมดประจำเดือนแล้วก็ควรไปตรวจครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
สวัสดีค่ะอาจารย์
"เจาะลึกไวรัส #ตับอักเสบบี ลงลึกแบบแพทย์เรียน #hepatitisB "
🍀ไวรัสตับอักเสบบี พบได้เยอะมีทั่วโลก อาการเริ่มตั้งแต่ ไม่มีอาการอะไรเลย แต่ว่ามีเชื้อไวรัสอยู่ในร่างกายเรา จนกระทั้ง บางคนมีอาการตับอักเสบ
🍀อาการของไวรัสตับอักเสบบี อ่อนเพลีย คลื่นไส้อาเจียน ปวดท้อง ตัวเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม
🍀ส่วนใหญ่อาการจะมีหลายช่วงอาการ ยิ่งมีการอักเสบบ่อยเท่าไรจะยิ่งดี มันจะกำจัดเชื้อในร่างกายเราได้อย่างถาวร
🍀เป้าหมายในการรักษา เพื่อไม่ให้เป็นตับแข็ง และปัองกันไม่ให้เกิดเป็นมะเร็งตับขึ้นมา
🍀การพิจารณาในการรักษา จะพิจารณา ดังนี้
1) ดูการอักเสบว่าคนนี้มีไวรัสเยอะแค่ไหน
2) ดูที่ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับ ว่ามีตับแข็งไปหรือยัง
3) ความเสี่ยงมะเร็งตับมีมากน้อยแค่ไหนเช่น คนที่อายุเกิน 40 ปี ขึ้นไป
4) เคยมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งตับหรือไม่
🍀วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี ให้ฉีดได้ตั้งแต่คลอดภายใน 24 ชม. สำหรับคนที่ไม่เคยฉีดมาก่อน ควรไปฉีด โดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยง
ขอบคุณอาจารย์มากค่ะ🙏🏻
ขอบคุณสำหรับข้อมูลนะคะ...
@@FragranzaTrippa
ยินดีค่ะน้องทริป🌹🌹
@@Lek44888
ขอบคุณค่ะพี่เล็ก☺️🌹
ขอบคุณมากค่ะพี่เล็ก 🌹🌹😍
@@Hoshi1451
ยินดีค่ะน้องกุ้ง🌹🌹
🙏ขออนุญาตเรียนถามอาจารย์นิดนึงนะคะ... เกี่ยวกับวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีในอเมริกา
ที่อเมริกาใช้วัคซีนแบรนด์ไหนคะ
a. Engerix-B
b. Heplisav-B
c. Recombivax HB
อาจารย์ฉีดมาตั้งแต่เมื่อไหร่คะ ที่ไทย หรือ ฉีดที่อเมริกาคะ
Engerix, twinrix ครับ ผมฉีดที่ไทยครับ
@@DrTany 🙏ขอบคุณมากค่ะอาจารย์...
😊🌼🍃 สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน
Have a nice day ค่ะ 🍇🍞🥗🍸
📚 เจาะลึก #ไวรัสตับอักเสบบี ลงลึกแบบแพทย์เรียน #hepatitisB
โน้ตบางส่วนค่ะ
🔺️ ไวรัสตับอักเสบบี มันสามารถติดต่อได้ทาง
- เลือด
- เพศสัมพันธ์
- สิ่งคัดหลั่งต่างๆ
เด็กที่คลอดมาใหม่ๆควรฉีดวัคซีนตับอักเสบบีเลย คนที่ฉีดแล้วไม่ตอบสนองสามารถฉีดซ้ำได้ โดยเฉพาะก่อนเข้าเรียนแพทย์จะมีการตรวจภูมิ
อาจจะต้องมีการฉีดซ้ำกระตุ้นมันก็อาจจะขึ้น บางคนไม่ขึ้น
แล้วสมุติว่าเป็นขึ้นมามันจะติดจากแม่สู่ลูกก็ได้
ในแม่ไม่มีอาการแต่ลูกอาจมีอาการก็ได้
🔺️ อาการจะแบ่งเป็นช่วงต่างๆ ช่วงที่ภูมิเรายังไม่สนใจเรียกว่า Immune tolerance ช่วงที่
ร่างกายเกิดการอักเสบเรียกว่า
Immune clearance คือเริ่มมีการอักเสบของตับ
หลังจากนั้นจะเข้าสู่ระยะหายเลย หรือเกิดภาวะ Carrier (ภาวะพาหะโรคหรือพาหะ) แล้วอาจจะมีการกำเริบขึ้นมาเป็นช่วงๆก็ได้ และในอนาคตบางคนอาจจะเป็นโรคตับแข็ง (cirrhosis) หรือบางคนอาจเป็นมะเร็งตับก็ได้ เพราะไวรัสพวกนี้มันสามารถเข้าไปอยู่ใน ดีเอ็นเอ ของคนก็ได้ นั่นเป็นสิ่งที่น่ากลัว
🔺️ ช่วงที่มันมีอาการ ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
ตัวเหลือง ตาเหลือง เบื่ออาหาร พวกนี้เป็นขึ้นมา เรามักจะไม่ต้องรักษามันจะหายเอง แต่ว่าอาจจะใช้เวลานานหน่อยในบางคน
🚩 ความรู้วันนี้มีประโยชน์มากค่ะ เนื้อหาลงลึกในรายละเอียดมากกว่าเมื่อวาน เราเองอาจจะไม่เข้าใจทั้งหมด แต่พยายามจะจับใจความถึงสิ่งที่คนทั่วๆไปควรเรียนรู้ไว้ในส่วนที่ต้องป้องกันตัวเองและการเกิดโรคว่ามีสาเหตุมาจากอะไรบ้างค่ะ
รักษาสุขภาพด้วยนะคะ
ขอบคุณมากค่ะ
🌹❤🌹
@ เอื้องมะลิ
ขอบคุณมากนะคะคุณครู
ค่ำคืนนี้หลับฝันดี... ราตรีสวัสดิ์ค่ะ ⚘❤⚘
@ Doctor Tany
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
รักษาสุขภาพด้วยค่ะ
ขอให้มีความสุขนะคะ 🌻🧡🌻
@@boomsong5729
😊💖 ขอบคุณมากนะคะ
เช่นกันค่ะ นอนหลับฝันดีนะคะ
ผมทานยาSamarin 140 mg ได้2วันแล้วอ่อนเพลีย ปวดเมื่อยตัวเกี่ยวกับยาไหมครับคุณหมอ
ไม่รู้จักยาตัวนั้นครับ ควรถามหมอที่รักษาครับ
1.หากฉีดวัคซีน 3 เข็มแล้วมีผลข้างเคียงจากวัคซีนไหมคะ
2. อายุ 50 ปีสามารถไปฉีดได้ไหมคะ เพื่อป้องกันไวรัสตับอักเสบบี
1) ผลข้างเคียงแทบไม่มีอะไรยกเว้นเจ็บที่ฉีดครับ
2) ควรตรวจภูมิ และตรวจเชื้อก่อนถ้าไม่มี และไม่เคยฉีดมาก่อนก็ควรฉีดครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ
น้องชายเป็นฝีเกือกม้าลามตับค่ะ ตอนนี้ได้ผ่าตัดสดๆแล้ว มันเกิดจากสาเหตุอะไรคะ มันจะติดต่อทางกรรมพันธ์ไหมคะ เพราะ น้องชายอีกคนก็ตายด้วยโรคนี้ค่ะ
ผมไม่รู้จักฝีเกือกม้าครับ ต้องถามหมอที่รักษาจะดีกว่าครับ
ถ้าเคยเป็นแล้วหายมาหลายปีแล้ว (ตอนตรวจเจอรีบไปฉีดยา ) สามารถบริจาคเลือดได้หรือเปล่าคับ
ต้องไปตรวจซ้ำและให้หมอรับรองครับ
@@DrTany ตรวจซ้ำแล้วคับปกติ แต่เวลาไปบริจาคถ้าติ๊กไปว่าเคยเป็น เค้าไม่รับเลยคับ🙂
ไวรัสตับอักเสบบี
ในบ้านเราการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีส่วนใหญ่เกิดขึ้นตั้งแต่วัยเด็ก พบว่าช่วง 10-15 ปีแรกจะมีปริมาณไวรัสสูงมาก แต่ตับยังไม่อักเสบ เพราะเม็ดเลือดขาวยังไม่ทราบว่ามีไวรัสอยู่ในร่างกาย จนเข้าสู่วัยรุ่นเมื่อเม็ดเลือดขาวเริ่มตรวจพบและทำลายเซลล์ตับที่มีไวรัสอยู่ จึงทำให้มีไวรัสตับอักเสบเกิดขึ้น ผู้ป่วยบางคนอาจมีอาการของภาวะตับอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ อ่อนเพลีย คลื่นไส้ เจ็บใต้ชายโครงขาว มีไข้ต่ำ ตาเหลือง ตัวเหลือง ปัสสาวะมีสีเหลืองเข้ม ในผู้ที่มีภูมิต้านทานแข็งแรงพอ จะสามารถควบคุมไวรัสได้ บางรายสามารถกำจัดไวรัสได้หมด การอักเสบก็จะลดลง อาการต่างๆ จะค่อยๆ ดีขึ้นจนเป็นปกติ ในทางกลับกันในผู้ที่มีภูมิต้านทานไม่แข็งแรงพอ ไวรัสที่เหลืออยู่มากก็จะก่อให้เกิดการอักเสบเรื้อรังและมีพังผืดเกิดขึ้นมาแทนที่ ซึ่งในระยะนี้ผู้ป่วยมักไม่มีอาการ นานวันเข้าก็จะมีภาวะตับแข็งและมะเร็งตับเกิดขึ้น ซึ่งพบประมาณร้อยละ 15-40 ของผู้ป่วยที่มีตับอักเสบเรื้อรัง
ผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 100 เท่า และจะมีความเสี่ยงมากขึ้นอีกหากมีปัจจัยส่งเสริมอื่นๆ ร่วมด้วย ได้แก่ เพศชายมีโอกาสเป็นมากกว่าเพศหญิง ปัจจัยทางกรรมพันธุ์ พบว่าผู้ที่มีคนในครอบครัวเป็นมะเร็งตับมีโอกาสมากกว่าคนอื่นๆ มีโรคตับอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น การดื่มสุรา การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบดี จะทำให้ตับมีการอักเสบมากขึ้น การได้รับสารก่อมะเร็งโดยเฉพาะสารอะฟลาท็อกซิน (aflatoxin) ซึ่งสร้างจากเชื้อราที่มักพบในธัญพืชที่เก็บไว้นานๆ หรือในที่ชื้น โดยเฉพาะถั่วลิสง ถั่วป่น พริกป่น สารอะฟลาท็อกซินนี้ทนความร้อนเป็นได้ดีไม่ถูกทำลายด้วยการหุงต้ม
🌷🌷18พ.ย.2565🌷🌷
ขอบคุณค่ะน้องหมวย🌹🌹
@@Lek44888 ยินดีค่ะพี่เล็ก
ขอให้ประเทศไทยประสบความสำเร็จในการยุติโรคไวรัสตับอักเสบบีใน 9 ปีค่ะ
@@FragranzaTrippa เป็นโรคที่น่ากลัวนะคะน้องทริป
มีวิธีรักษาให้หายได้ไหมค่ะ ❤❤
มีแต่โอกาสหายน้อยมากๆครับ
@@DrTany คุณหมอครับผมสอบผ่านแล้วกำลังจะไปทำงานเกาหลีกับกรมแรงงาน พอไปตรวจสุขภาพที่รพ.ผลตรวจออกมาคือไม่ผ่าน เจอไวรัสบี ค่าHBs AG + แบบนี้ก็คือผมหมดอนาคตแล้วใช่มั้ยครับ หรือพอจะมีหวังคุณหมอช่วยชีแนะทีครับ เศร้าใจมากเลย ผมพยายามฟังที่คุณหมอพูดแล้วยังไม่ค่อยเก็ท
@@cb650r5 เป็นกำลังใจให้นะครับ คำตอบนี่ก็ขึ้นกับปลายทางเขารับได้แค่ไหนครับ ถ้าเขาไม่รับคนที่ติดเชื้ออันนี้ก็ทำอะไรไม่ได้ครับ หรือถ้าเขารับ เขาอาจจะไม่จ่ายค่ารักษาเรื่องนี้ให้ถ้าหากมันมีการกำเริบในอนาคตครับ รายละเอียดต้องคุยกับทางที่นั้นเลยครับ และอย่างที่เล่าในคลิป เราไม่ได้ให้ยารักษาในทุกรายครับ ยิ่งถ้ายังไม่มีอาการ ไวรัสยังไม่เพิ่มจำนวน ยิ่งไม่มีใครให้ยาครับ เพราะโรคนี้มันไม่หาย และกินยาก็ต้องกินไปตลอดชีวิตซะเป็นส่วนมากครับ
@@cb650r5 เข้าใจความรู้สึกเลยคับ ผมตรวจเจอเมื่อวาน ส่งเกสารไปเกาหลีเหมือนกันอดเลย อยากทราบตอนนี้คุณทำยังไงจัดการยังไงคับกับโรคนี้ พูดคุยแลกเปลี่ยนกันคับหัวอกเดียวกัน
สวัสดีครับ คุณหมอ ขออนุญาตสอบถามครับ ว่า โดยปกติแล้ว คนที่ฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีครบ3เข็มแล้วแต่มีระดับภูมิลดลงตามเวลาหลายปีต่อมา เกิดขึ้นเพราะอะไรครับ ถ้าเช่นนั้นการที่วัคซีนมีภูมิไวรัสตับอักเสบบีตลอดชีวิต แต่บางคนตรวจพบว่าภูมิไม่เหลือแล้ว เป็นไปได้หรือมีข้อจำกัดใดๆไหมครับ
เกิดตามปกติครับ แต่ถ้าระดับ HBsAb ยังเกิน 10 ก็ถือว่ามีภูมิ ไม่ได้ต้องฉีดซ้ำครับ อย่างไรก็ตามมันจะมีบางคนที่ไม่ตอบสนองต่อวัคซีนตั้งแต่แรกซึ่งคนเหล่านี้เวลาตรวจภูมิมันก็จะไม่ขึ้น ปัญหาก็คือบางคนไม่ได้ตรวจภูมิหลังฉีดครบเลยไม่รู้ว่าตัวเองตอบสนองต่อวัคซีนตอนแรกหรือเปล่า พอมาทีหลังตรวจแล้วภูมิมันไม่ขึ้น ก็กลับคิดว่าภูมิของตัวเองตก ทั้งๆที่จริงแล้วมันก็ไม่มีการตอบสนองมาตั้งแต่แรกครับ
@@DrTany ขอบคุณคุณหมอมากครับ ขออนุญาตสอบถามเพิ่มอีกคำถามครับ ในหลายๆข้อมูลพบว่า ไวรัสตับอักเสบบีไม่ติดผ่านน้ำลาย แต่บางข้อมูลบอกว่าในน้ำลายก็มีเชื้อ หมายความว่า ในน้ำลายมีเชื้อ แต่ในปริมาณที่น้อยมาก แบบนี้หรือเปล่าครับ หรือมีปัจจัยอื่นมาร่วมด้วยที่ทำให้สามารถติดต่อผ่านน้ำลายได้
@@DrTany อีกคำถามครับ แล้วโดยมาก ฉีดวัคซีนกี่ปี ถึงจะมีระดับ HBsAb ลดลงต่ำกว่า 10 ครับ
คนที่เป็นพาหะ รักษาได้หรือไม่ครับ
ไม่ได้ครับ
Hbs ag + but hbv not found แปลผลว่าอย่างไรครับ
🌹💞
สวัสดีค่ะ คลิปนี้ยาว ก็พอเข้าใจแบบรวมๆแต่ลึกๆเก็บไว้ให้นักศึกษาแพทย์นะคะ😊😊
ถ้ามีภูมิตับอักเสบตามธรรมชาติ ไม่ทราบว่าเป็นตับอักเสบชนิดไหนคะ ตอนที่เจอคือ33ปีมาแล้ว เจาะเลือดฝากท้อง หมอบอกมีภูมิตับอักเสบแล้วนะไม่ต้องฉีดวัคซีนแล้ว แต่ก็ไม่ทราบว่าเป็นภูมิตับอักเสบชนิดไหนค่ะ แล้วแบบนี้ลูกในท้องจะมีภูมิด้วยรึไม่
ไม่ค่อยมีความรู้นะครับ
ผมก็เป็นคนนึงที่หมอบอกมีภูมิคุ้มกันเหมือนกัน
แต่จริงๆ แล้วมีเชื้อไวรัสตับอักเสบ C 555 เช็กดีๆ นะครับ ถึงมันจะไม่ค่อยมีอาการ แต่ถ้ากินเหล้าบ่อย ฉีดกลูตานี่ ระยะยาวนี่เละเลยครับ
น่าจะเป็นไวรัสตับอักเสบบีนะคะ หญิงตั้งครรภ์จะต้องตรวจทุกคนว่ามีเชื้อหรือไม่ ลูกที่คลอดออกมาก็ไม่เกี่ยวกันค่ะ ยังไงลูกที่คลอดออกมาก็ต้องฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีอยู่แล้วค่ะ
น่าจะหมายถึง HBsAb ครับ แบบนี้ก็ถูกต้องตามที่หมอเขาบอกครับ ส่วน HBsAb คืออะไรก็ต้องดูในคลิปครับ
@@DrTany ขอบคุณนะคะ
แบบนี้จะมีภูมิไปตลอดชีวิตมั้ยคะ ครั้งแรกเจาะตอนท้อง ต่อมาอีกประมาณ 15ปี ตรวจสุขภาพเค้าจะให้เจาะดูภูมิตับอักเสบอีก แจ้งว่ามีภูมิแล้วแต่หาหลักฐานในOPD card ไม่เจอ เลยเจาะใหม่ก็มีภูมิแล้วค่ะ ก็เลยเดาเอาว่าภูมิธรรมชาติคงอยู่กับเราไปตลอดชีวิต
🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰
ข้อชื่อยา แต่ละชะนิดหน่อย
ดูที่เขียนเลยครับ
เชื้อไวรัสอยู่นอกอากาศได้นานแค่ไหนครับ 🤔
ไวรัสบี อยู่ได้อย่างน้อย 7 วันครับ
@@DrTany ขอบคุณคร้าบบ
ไวรัสตับอักเสบ บี ได้รับการรักษาจากแพทย์ อย่างต่อเนื่อง ยังจะกลายเป็นมะเร็งได้มั๊ย
ได้ครับ
มี % ที่จะไม่รุนแรงจนถึงมะเร็งมั๊ยครับ
มีครับ แต่ไม่สามารถบอกได้เป็น % ครับ
ขอบคุณครับ
ตามคำแนะนำดีๆอยู่นะครับ
ไวรัสบีมีวัคซีน เอผมจะไปฉีดเผื่อไปเมืองนอก
"ตับ ใครคิดว่าไม่สำคัญ "???😁😁😁
🎉#ขอแสดงความยินดี☺️
#DoctorTany🩺
💞ติดตามแล้ว 🔔
#ผู้ติดตาม346แสนท่าน🌹
🎬 วีดีโอ 883 รายการ
🎈#สมัครMembership📝
🧑💼#DoctorTany#Rosy🐶
คลิปดีๆๆเป็นประโยชน์
อย่างสูงให้ประชาชนค่ะ
🧡ขอขอบพระคุณค่ะ🌹
ยินดีด้วยค่ะ ⛄️☃️
ยอดติดตาม345แสนคน
ขอให้ 500 แสนคน🔜
ช่วยกดติดตามด้วยค่ะ
ยูทูป Doctor Tany👨🏻💻
คลิปความรู้ดี สุขภาพดี
ออกกำลังกาย ⛹🏻♀️⛹🏻♂️
พักผ่อนเพียงพอ
ไม่เครียด 🎃🎃
ตรวจสุขภาพ
ขอให้สุขภาพดี
มีความสุขค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ🙇🏻♀️
18-11-22
🙏ขออนุญาตโพสต์คำถาม และคำตอบ ที่มีการสอบถามมาบ่อยๆ
◾ถาม: ผู้ที่ป่วยเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบี หรือผู้ที่มีผลตรวจ HBsAg เป็นบวก จำเป็นต้องฉีดวัคซีนอีกหรือไม่
🚩ตอบ: ไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีอีก ถึงแม้จะได้รับวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีก็ไม่ส่งผลต่อความรุนแรงของโรคแต่อย่างใด
◾ถาม: ผู้ที่ฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีไปแล้ว จำเป็นต้องตรวจภูมิคุ้มกันหรือไม่ ถ้าตรวจต้องห่างจากการฉีดวัคซีนเข็มสุดท้ายนานเท่าไร
🚩ตอบ: เมื่อฉีดวัคซีนครบแล้ว ไม่จำเป็นต้องตรวจเลือดดูภูมิคุ้มกัน แต่หากต้องการตรวจก็สามารถทำได้โดยเจาะเลือดหลังฉีดแล้ว 1 เดือน
◾ถาม: ผู้ที่ฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีแล้ว เมื่อตรวจเลือดแล้วพบว่าภูมิต้านทานไม่ขึ้น ควรทำอย่างไร
🚩ตอบ: บางรายเมื่อฉีดวัคซีนครบแล้วอาจไม่มีภูมิคุ้มกันเกิดขึ้น กลุ่มนี้เป็นกลุ่มที่ร่างกายไม่ตอบสนองต่อวัคซีน ในกรณีที่พบว่าฉีดวัคซีน HB ครบแล้วแต่ไม่มีภูมิคุ้มกัน อาจให้วัคซีนเพิ่มอีก 1 ชุด (3 เข็ม ที่ 0, 1, 6 เดือน) แล้วตรวจภูมิคุ้มกันใหม่หลังจากฉีด 1 เดือน หากยังไม่มีภูมิคุ้มกันอีก แนะนำให้ป้องกันโรคโดยหลีกเลี่ยงการสัมผัสเลือดหรือสารคัดหลั่งของผู้อื่น หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่เป็นพาหะของโรคไวรัสตับอักเสบ
◾ถาม: ถ้าหากได้รับวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีไม่ครบตามกำหนดจะทำอย่างไร
🚩ตอบ: ในทางปฏิบัติการให้วัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีจะให้ 3 ครั้ง ถ้าให้ไม่ครบ ควรให้วัคซีนต่อโดยเร็วที่สุด
◾ ถาม: ถ้าเป็นพาหะของโรคไวรัสตับอักเสบบีควรได้รับวัคซีนหรือไม่
🚩ตอบ: การให้วัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีในผู้ที่เป็นพาหะ ไม่สามารถทำให้หายจากการเป็นพาหะได้ และไม่สามารถสร้างภูมิคุ้มกันขึ้นได้ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องให้วัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบบีในกลุ่มนี้
◾ถาม: หญิงที่อยู่ระหว่างให้นมบุตรสามารถฉีดวัคซีนได้หรือไม่
🚩ตอบ: สามารถรับวัคซีนได้ ไม่ถือเป็นข้อห้าม ตามทฤษฎีแล้วแอนติเจนในวัคซีนมีปริมาณน้อยมากและ แอนติเจนนั้นสามารถใช้เป็นวัคซีนในทารกอยู่แล้ว แต่ยังไม่มีข้อมูลการขับทางน้ำนมที่แน่นอน
ขอบคุณค่ะน้องทริป
@@Lek44888 ด้วยความยินดีค่ะพี่เล็ก...
@@FragranzaTrippa สงสัยค่ะ คนที่ฉีดแล้ว ไม่ต้องตรวจภูมิ
แล้วจะทราบได้อย่างไรว่าภูมิขึ้นหรือไม่ขึ้นคะ เพราะมีคนที่ภูมิไม่ขึ้น แนะนำว่า ต้องได้รับวัคซีนเพิ่มอีก 1 ชุด ค่ะ
ขอบคุณค่ะ
@@FragranzaTrippa
ขอบคุณค่ะพี่ทริป😊
ขอบคุณมากค่ะน้องทริป🌹🌹❤️💚💜
♥️♥️👍👍♥️♥️
สวัสดีค่ะคุณหมอ
🙏🏻🙏🏻🙏🏻🤓🫂🇸🇪
❤
ใต้ชายโครงขวาของผมจากขี่โครงสุดท้ายถึงหน้าอกเป็นผังพืดหรืออาการตับอักเสพครับ
ต้องไปตรวจครับที่เล่ามาบอกไม่ได้ครับ
❤
❤