Hello Doctor Tan, thanks for your clips which are very helpful esp the ones with nutritional advice and vitamins. I listened to the clip ( part1 &2) and you mentioned about vitamin D deficiency which is now happening to most working office women in Thailand. This also happened to me as now my vitamin D level drops below 20 ( for last 2 years it was 19 now it is only 17) Doctor prescribed me a high dose of 20000 iu of D2 tablets that I have to take on alternate days at 3 times/ week for 6 months(85 tablets ) which I guess will be my next check up period to test the D level again. Now I want to know if taking D2 for long period will have any effect as I have read ( online) that D2 is a hormone and not vitamin. Is it also a steroid? Please help clarify and if it is, isn’t it dangerous in taking such a high dose at long period of time (over 3 months). Now taking it for nearly 3 weeks now I feel I am beginning to gain weight as well😢. Should I stop taking D2 and change to D3 instead( through the multi vitamin tablets like Centrum) Thanks so much and hope you have and have a nice day kha 🙏🙏🙏
Steroid มีผลระยะยาวอย่างไรบ้าง
เป็นสิ่งที่ค้นพบมานานและร่างกายเราผลิตโดยธรรมชาติอยู่แล้ว Steroid มีประโยชน์มากมาย เกี่ยวข้องตั้งแต่ระบบเมตาบอลิซึม (Metabolism) ของร่างกาย เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโต เรื่องของเพศ กล้ามเนื้อ แต่ในทางการแพทย์ จะใช้เพื่อลดการอักเสบเป็นหลัก สเตียรอยด์จะมีกลไกการทำงานที่แตกต่างกันไปบ้าง แต่ฤทธิ์โดยรวมจะเป็นการลดการอักเสบเป็นหลัก
สารสเตียรอยด์เป็นฮอร์โมนในร่างกาย และสร้างมาจากส่วนต่างๆของร่างกาย เช่น ไขมัน ต่อมหมวกไต หรือบางกรณีก็สร้างมาจากที่อื่น
วันนี้จะมาพูดถึงสเตียรอยด์ในแง่ที่เรานำมาใช้งาน ไม่ว่าจะเป็นแบบฉีด กิน ทาเฉพาะที่ พ่นจมูก หยอดตา จะแบ่งเป็น 2 ประเภทคือ
1. systemic steroids จะเป็นแบบที่เรากินหรือฉีดเข้าไป ทำให้มีปัญหาระยะยาว จะทำให้ไปเปลี่ยนอวัยวะและสมดุลของร่างกายหลายๆอย่าง เช่น ทำให้การเจริญเติบโตไม่ดี ทำให้กระดูกพรุน กินนานๆอาจทำให้เป็นเบาหวานได้ ผิวหนังบางลงเลือดออกง่ายขึ้นจะเห็นจ้ำเลือดช้ำได้ง่าย ไม่ใช่เพราะเกล็ดเลือดต่ำแต่เพราะผิวหนังท่านบางลง ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น(พบได้บ่อย) กินเก่งขึ้น ท่านต้องพยายามลดน้ำหนัก ไม่งั้นโรคท่านจะเยอะขึ้น มีรอยสีม่วงๆใต้ผิวหนัง ขาบวมง่ายขึ้น หลังคออาจบวมขึ้นมามีคล้ายๆหนอกไขมันสะสมขึ้นมา อ้วนที่พุง ที่ต้นแขน ภูมิต้านทานของร่างกายต่ำลง ติดเชื้อได้ง่ายขึ้น ต้อหิน ต้อกระจกที่ตาได้ กล้ามเนื้อหดลีบลง ยิ่งใช้นานกล้ามเนื้อก็ยิ่งอ่อนแรงลง ความดันโลหิตสูง เก็บเกลือแร่ในร่างกายได้เยอะขึ้น ในระยะแรกอาจจะจิตใจไม่ปกตินอนไม่หลับ ใจสั่นมือสั่น เห็นภาพหลอนก็เป็นได้ แม้ในระยะยาวก็เป็นได้ สเตียรอยด์ทำให้มีปัญหาในทุกระบบ
สมัยก่อนเป็นยาผีบอก นำไปผสมกับยาลูกกลอน สมุนไพร จะทำให้คนทานรู้สึกมีกำลังวังชา ขึ้นมาทันที และเมื่อไหร่ที่หยุดกำลังจะตกลง ทำให้รู้สึกว่าผู้ที่จ่ายยาให้เก่งทำให้หายทันที ถ้าทานแล้วเป็นแบบนี้ให้คิดไว้ก่อนเลยว่าน่าจะเป็นสเตียรอยด์ซึ่งหากกินระยะยาวจะเป็นอันตรายมาก จะมีผลข้างเคียงอย่างที่บอกมาไม่มากก็น้อย และถ้าท่านยังกินต่อไปอาจจะต้องการสเตียรอยด์ต่อเนื่องและมากขึ้นกว่าเดิม เวลาท่านกินสเตียรอยด์ต่อเนื่องแล้วหยุดทันที ถ้าบังเอิญมีการติดเชื้อในร่างกายและมีภาวะเครียดมากๆร่างกายท่านไม่สามารถสร้างฮอร์โมนสเตียรอยด์ชดเชยได้ทันท่านอาจมีภาวะช๊อคได้ ต้องรักษาในโรงพยาบาลถ้าไม่ทันอาจเสียชีวิตได้ เรียกว่าภาวะนี้ว่า adrenal shock
#ตอนที่1
ถ้าท่านใช้สเตียรอยด์มานานๆท่านต้องพยายามลดและหยุดให้ได้ ที่พบได้บ่อยในฐานะที่เป็นหมอโรคปอด มีคนไข้เป็นถุงลมโป่งพอง หลอดลมอักเสบเรื้อรัง (Chronic obstructive pulmonary disease หรือ COPD) หากอาการกำเริบก็ต้องให้สเตียรอยด์แบบกิน พอลดก็จะเหนื่อย แต่ทั้งหมดเป็นเพราะสเตียรอยด์หายไปจากร่างกาย ท่านจึงมีอาการเหล่านั้นขึ้นมา นั่นอาจจะหมายถึงท่านติดสเตียรอยด์ไปแล้ว
โดยเฉพาะคนที่ใช้สเตียรอยด์แบบกินนานๆจะทำให้ทางเดินหายใจท่านอ่อนตัวลง หรือเรียกว่า bronchomalacia ปกติทางเดินหายใจจะเป็นท่อ แล้วมีกระดูกอ่อนอยู่รอบๆ จะทำให้คงรูปร่างกลมๆอยู่ได้ อากาศจะเข้าออกได้ง่าย แต่ถ้าท่านเป็น bronchomalacia จากการกินหรือฉีดสเตียรอยด์ต่อเนื่องนานๆ เช่นหลายๆเดือนหลอดลมจะฟีบลงได้ เวลาเราหายใจเข้าสามารถหายใจเข้าได้แต่เวลาหายใจออกหลอดลมอาจฟีบไปลมออกไม่ได้ ลมก็จะคั่งอยู่ในปอดทำให้หายใจได้ไม่สะดวก หายใจนิดนึงก็เหนื่อย และภาวะนี้แก้ยาก บางทีไม่สามารถแก้ได้ อาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจบางอย่างเป็นต้น ซึ่งเป็นสิ่งที่น่ากลัวและไม่อยากให้เกิดแบบนี้ได้
ถ้าท่านที่กินสเตียรอยด์มานานๆเริ่มมีภาวะที่ไม่กินเมื่อไหร่และโรคท่านกำเริบ ให้ท่านพยายามปรึกษาแพทย์เพื่อลดยาให้ได้
หากท่านเป็นโรคที่มีภูมิต่อต้านตัวเอง ไม่ว่าจะเป็นโรคพุ่มพวง SLE โรครูปัส โรครูมาตอยด์ ที่ต้องให้สเตียรอยด์ในระดับสูงในระยะแรก แต่คุณหมอจะให้ยา ที่เรียกว่า steroid sparing agent จะเป็นยาตัวอื่นที่ไปกดภูมิ แต่ไม่มีผลระยะยาวเหมือนสเตียรอยด์ เอาไปทดแทนสเตียรอยด์เพื่อหวังผลในอนาคตท่านจะลดยาสเตียรอยด์ลงมาได้ เป้าหมายคืออย่างไรก็ต้องลดยาสเตียรอยด์ลงมาให้ได้
ในการถอนสเตียรอยด์ (steroid withdrawal) ท่านอาจจะมีอาการอ่อนเพลีย เนือยๆ ไม่มีกำลัง หายใจแล้วเหนื่อย เป็นเพราะท่านใช้สเตียรอยด์มาเป็นเวลานานแล้วร่างกายท่านผลิตไม่ทัน อาการเหล่านี้ท่านจะพบแน่นอน แต่ท่านจะต้องผ่านไปให้ได้ หากท่านผ่านได้แล้ว จะเกิดประโยชน์ตามมามากมาย และท่านก็สามารถลดโอกาสการเกิดโรคเรื้อรังดังที่กล่าวมาได้
#ตอนที่2
2. topical steroid เป็นการใช้เฉพาะที่ เช่น ยาทา ยาหยอด ยาพ่น พ่นจมูก พ่นปาก เป็นต้น โอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงมีไม่มาก ถ้าจำเป็นต้องใช้ก็สามารถใช้ได้ เช่น คนที่เป็นโรคหอบก็ต้องพ่นเข้าปอดกันเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการหอบขึ้นมา คนที่เป็นโรคภูมิแพ้ก็พ่นทางโพรงจมูก หรือคันตาก็ต้องใช้สเตียรอยด์บ้างในบางกรณี หรือบางกรณีที่ผ่าตัดดวงตา แพทย์อาจแนะนำให้หยอดสเตียรอยด์สักระยะนึง หรือมีโรคต่อต้านภูมิตัวเองที่ตาก็ใช้หยอดสเตียรอยด์สักระยะนึง อันนี้ก็เป็นประโยชน์ ในขณะเดียวกันก็มีโทษ เราต้องดูว่าได้ประโยชน์หรือโทษมากกว่ากัน ถ้ามีประโยชน์มากกว่าท่านก็ควรใช้ เพราะถ้าท่านหอบหืดกำเริบยิ่งบ่อยเท่าไหร่ โอกาสที่ท่านจะเป็นหอบแบบรุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ และโอกาสที่ท่านจะกำเริบแบบรุนแรงก็มีได้ ดังนั้นก็คุ้มที่จะใช้ เพราะมีหลักฐานทางวิชาการว่ามีประโยชน์มากกว่าโทษ
โทษของสเตียรอย์ เช่น ถ้าเราพ่นเข้าไปในทางเดินหายใจ บางคนถ้าไม่บ้วนปาก ก็อาจเป็นเชื้อราที่ลิ้นได้ เราสามารถแก้ง่ายๆได้โดยการบ้วนปาก
ดังนั้นท่านไม่ควรซื้อยาสเตียรอยด์ใช้เอง ควรจะใช้ภายใต้คำแนะนำจากแพทย์
#ตอนที่3
@@pattarapornsovarattanaphon8892
ขอบคุณมากนะคะ คุณต้อม
@@pattarapornsovarattanaphon8892
สิ่งที่กระทบจิตใจเรานั้น มันเป็นธรรมดาของโลก ไม่ว่าใครก็จะพบเป็นครั้งเป็นคราว มันผ่านมาแล้วก็ผ่านไป เหมือนความร้อน ความหนาวของอากาศ ไม่ต้องไปดีใจเสียใจ เมื่อมันมากระทบเรา แล้วเราปลงตก มันก็เป็นการ กระทบล่อน คือกระทบแล้วไม่ติดตัวเรา ถ้าปลงไม่ตกมันก็เป็นการ กระทบติด คือติดจิตใจ ติดความนึกคิดของเรา จนเราเป็นทุกข์เป็นร้อนขึ้นมา
โอวาทธรรม ท่านพุทธทาส ค่า
@@pattarapornsovarattanaphon8892
"ถ้าจะกินเหยื่อก็อย่าให้ถูกเบ็ดเกี่ยว ถ้ากินปลาก็อย่าให้ถูกก้างติดคอ"
คือการกระทบกับแล้วไม่ติดตัวเรา ไม่เก็บมาคิดให้เกิดทุกข์
โอวาทธรรม ท่านพุทธทาส ภิกขุ ค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ อาจารย์หมอ ข้อมูลในวันนี้ดีมากๆค่ะ
มาแล้วค่ะ ขอบคุณความรู้ดีๆที่มีให้เสมอมา..
เรื่องที่คุณหมอนำมาพูด มีประโยชน์ทุกเรื่ิองค่ะ👍👍👍👍👍👍
ขอบคุณมากค่ะ
ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ😊
ขอบคุณมาก ๆค่ะ คุณหมอที่ให้องค์ความรู้ที่ summarize มาอย่างชัดเจนเข้าใจง่าย ประหยัดเวลาในการศึกษาค้นคว้าเอง ได้เยอะเลยค่ะ และถูกต้องด้วย
ขอบคุณค่ะ สำหรับความรู้ในวันนี้ค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณค่ะที่แนะนำ
คุณหมอ แทน ให้ความารู้ละเอียดข้อมูลชัดเจน แถมมีงานวิจัยมารองรับ อัพเดทกับเหตุการปัจจุบันได้ดีมาก ขอบคุณคับ เป็นกำลังใจให้คุณหมดคับ
ขอบคุณค่ะ คุณหมอ ที่ให้ความรู้และเข้าใจ ในการใช้ ที่ถูกต้อง ค่ะ
คลิปนี้คุณหมออธิบายสเตียรอยด์ ละเอียด เลยค่ะ เคยดูแต่ลืมไปหมดแล้วค่ะ 😅 วันนี้มาทบทวนใหม่ ขอบคุณค่ะ
ติดตามฟังคุณหมอไม่นาน มีสาระดีๆมีประโยชน์มากๆเลย ตอนนี้กลับไปตามฟังคลิปก่อนๆหน้านี้ด้วย
ขอบคุณที่ให้คำแนะนำดีๆ เพื่อสุขภาพของผู้ฟังคะ
LOL from Thailand 🇹🇭
เป็นประโยชน์มากค่ะคุณหมอ คุณแม่เสียชีวิตจากยาตัวนี้และอาการเหมือนที่คุณหมอเล่ามาทุกอย่างเลยค่ะ🙏🏻🙏🏻🙏🏻
ขอบคุณความรู้ดีๆนะคะคุณหมอ
ขอบคุณสำหรับความรู้เรื่องsteroid ค่ะ คุณหมอ
หวัดดีฮ่ะ..จักรยานเสร็จแล้ว..ดีใจๆ
ได้ความรู้มากเลยค่ะคุณหมอ
ป้าที่บ้านกินยาลูกกลอน ตอนนี้ส่งผลให้แขนขาอ่อนแรงค่ะ เดินต้องใช้ไม้ค้ำตลอด ขอบคุณมากค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอมาชมย้อนหลังค่ะ/ได้ความรู้เยอะเลยขอบคุณน่ะค่ะคุณหมอๆก็รักษาสุขภาพด้วยน่ะค่ะ🙏🏼🥰
ขอบคุณมากกครับ ความรู้ Steroid เพิ่งรู้ว่าอาการข้างเคียงและโรคตามมาถ้าใช้นาน น่ากังวลเลย เคยบาดเจ็บแขนอักเสบจากการออกกำลังกาย รักษาอยู่หลายเดือน ทุกครั้งหมอกระดูกจะถามว่าถ้าอยากหายเร็วต้องฉีดSteroid แต่หมอก็บอกแค่ว่าไม่อยากฉีดให้เท่าไร ถ้าไม่จำเป็น ก็เลือกรักษาแบบไม่ฉีด ถึงจะหายช้ารอได้ ถ้าเลือกฉีดไปตอนนั้น ไม่รู้จะเจออาการข้างเคียงอะไรรึเปล่า (ตัวเองรู้แค่ว่าฉีดSteroidมากไม่ดี) คลิปคุณหมออธิบายได้ชัดเจน มีประโยชน์มากกกครับ🙏✌️
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปค่ะ😊😍😍
ขอบคุณมากครับ
วันนี้ได้ความรู้จากคุณหมอว่า
ร่างกายเราก็ผลิตsteroidด้วย
ขอบคุณค่ะ
ความรู้ดีมากครับ😊
ขอบคุณ คุณหมอมากค่ะ…
ขอบคุณความรู้ค่ะ
thank you for the explanation !
ใช่ค่ะ หิวบ่อย เวลาโดนกระแทก หรือกระทบอะไรนิดหน่อย เป็นรอยช้ำ ม่วง น้ำหนักเพิ่มง่ายมากๆ กำลังจะไปตรวจมวลกระดูกค่ะ เรื่องต้อ เป็นและผ่ามาแล้วค่ะ จาก คนไข้ kt kidney transplant ค่ะ ขอบคุณทุกๆคลิปที่เป็นความรู้และประโยชน์อย่างยิ่ง
ขอบคุณครับพี่หมอ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณความรู้ที่ได้รับจากคุณหมอในวันนี้นะคะ ขอให้คุณหมอมีความสุขมาก ๆ ป้าฟังคุณหมอทุกคลิปค่ะ
ขอบคุณครับ คุณหมอ
ขอบคุณค่ะหมอแทน ได้ความรู้เพิ่มเติมที่ละเอียดและเข้าใจง่ายค่ะ
ปกติเวลาหมอจ่ายยาก็จะบอกแค่ว่ามีสเตียรอยด์นะ ใช้ครบวันที่บอกแล้วหยุด คนไข้ก็ทำตาม แต่ไม่ได้รู้ว่าผลกระทบมีอะไรบ้าง
เสริมความรู้มากเลยครับ
ขอบคุณนะคะ
ขอบคุณคุณหมอคร้บ
สวัสดี คะ คุณหมอ พูด ร เรือ ล ลิง ชัดเจน จริง คะ พูด ชัดเจน มาก อะ คะ ได้ ความ รู้ ทุกวัน เลย คะ สำคัญ คือ คุณ หมอ ยิ้ม น่ารัก ละมุน มาก คะ ได้ ความ รู้ กับ รอยยิ้ม ทุกวัน เลย คะ ขอบคุณ นะคะ......
อ่านแล้วแปลกๆไอตรง อะคะ นะคะ ต้อง อะค่ะ นะค่ะ ดิ😂
ขอบคุณคะ💚💖
ขอบพระคุณมากครับหมอ
ขอบคุณค่ะ
A nice overview of corticosteroids ka Doctor Tany! 😁
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ
สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์
ขอบคุณมากนะคะ สำหรับข้อมูลดีดีค่ะ
คลิปวันนี้ จะเป็นประโยชน์มาก สำหรับผู้ที่ทานสมุนไพร เพราะเชื่อโฆษณา ที่อ้างสรรพคุณเกินจริง ว่าหายเร็ว รักษาได้สารพัดโรค ให้ระวังไว้เลยว่า มีการผสมสเตียรอยด์
เคยใช้ชุดตรวจสอบสารสเตียรอยด์ พบ2ใน3 รายการยามีการผสมสตียรอยด์ จึงควรตระหนักให้มาก เวลาฟังโฆษณายาต่างๆ
ขอบคุณมากค่ะ ขอให้คุณหมอมีความสุขนะคะ
@Doctor Tany
เหนื่อยมั้ยคะ รักษาสุขภาพด้วยนะคะคุณหมอ
Hello Doctor Tan, thanks for your clips which are very helpful esp the ones with nutritional advice and vitamins. I listened to the clip ( part1 &2) and you mentioned about vitamin D deficiency which is now happening to most working office women in Thailand. This also happened to me as now my vitamin D level drops below 20 ( for last 2 years it was 19 now it is only 17) Doctor prescribed me a high dose of 20000 iu of D2 tablets that I have to take on alternate days at 3 times/ week for 6 months(85 tablets ) which I guess will be my next check up period to test the D level again.
Now I want to know if taking D2 for long period will have any effect as I have read ( online) that D2 is a hormone and not vitamin. Is it also a steroid? Please help clarify and if it is, isn’t it dangerous in taking such a high dose at long period of time (over 3 months). Now taking it for nearly 3 weeks now I feel I am beginning to gain weight as well😢. Should I stop taking D2 and change to D3 instead( through the multi vitamin tablets like Centrum)
Thanks so much and hope you have and have a nice day kha 🙏🙏🙏
It is a steroid vitamin. You should recheck your vitamin D level if you want to take it long term.
สวัสดีค่ะคุณหมอ เห็นใจคนป่วยที่ต้องใช้ยาที่มีสเตียรอยด์นานๆด้วยความจำเป็นนะคะ
อาการเกิดตามที่คุณหมอบอกเลยค่ะ ตัวบวม ผิวแพ้ง่าย คล้ำ ค่าน้ำตาลขึ้น แต่ดีที่ต้องกินแค่1ปีเท่านั้นค่ะ ได้หยุดยาแล้ว ร่างกายเริ่มดีขึ้นแล้วค่ะ ใช้เวลานานพอสมควรเลยค่ะ
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์ อยากรู้อะไรก็จัดให้ตามคำขอ น่ารักฟุดๆ😍😍 คลิปนี้มีประโยชน์มากค่ะ เนื้อหากระชับ เน้นๆ👍คนไทยโดนสเตียรอยด์กันเยอะ แฝงมากับอาหารเสริม กาแฟบำรุงสุขภาพ ยาสมุนไพรแบบไม่รู้ตัว
อาจารย์คะ ระบบภูมิคุ้มกันของเราเกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งอย่างไรคะ(ถามอีกละ🤪😉) ถามหมอแทน เพราะหมอแทนอธิบายเรื่องซับซ้อนของระบบภูมิคุ้มกันที่ยากๆ ได้รู้เรื่อง เจ๋งเป้งที่สุดแล้วค่ะ ไว้วันไหนว่างๆค่อยเล่าก็ได้นะคะ ขอบคุณค่า🙏❤️
+1 อยากรู้ด้วยคนค่ะ
😊😊
ภูมิคุ้มกันเรามันก็มีหน้าที่จัดการกับเซลล์มะเร็งด้วยครับ
เคยทานเย็นตาโฟแล้วแพ้ลูกชิ้นปลา หรือปลาหมึกกรอบไม่ทราบค่ะ เป็นผื่นคันมากๆ ไปรพ. หมอฉีดsteroid นอนรอดูอาการ3ชม. ผื่นคันหายเลยค่ะ
ขอบคุณค่าคุณหมอ ฟังความรู้จากคุณหมอในทุกๆ วันค่าา 😃😃
- เคยทำ Home Pharmaceutical Care ค่ะ (เป็นโครงการพิเศษเฉยๆ นะคะ) เราบุกไปที่บ้านผู้ป่วยเลย ก็จะเห็นพฤติกรรมการใช้ยาของเค้าจริงๆ ค่ะ
- รับผิดชอบชุมชนเขตสุขุมวิทซอยนึงค่ะ เจอมีการใช้ยาแก้ปวดแบบไม่มีฉลากยาเยอะมากๆ เลยค่ะ เกือบทุกบ้านค่ะ (ซึ่งก็น่าจะมี steroid ผสม) ส่วนใหญ่ซื้อจากตลาดนัด จากอินเตอร์เนท
- ปัญหาการขายยาเถื่อนในไทยมีมานาน อยากให้มีการแก้ปัญหานี้อย่างจริงจังค่ะ 😃😃
- คุณหมอพักผ่อนเยอะๆ นะค้าาาา 😃
สวัสดีค่ะอาจารย์ ได้รับความรู้จากอาจารย์เพิ่มขึ้นทุกวัน เป็นสิ่งที่ดีมากๆ ขอบคุณอาจารย์ค่ะที่นำสิ่งดีๆมาให้ตลอด
MTX มีผลเช่นเดียว กันป่าวค่ะ
@@phetchariyasomjitchob5843 คุณหมออาจจะไม่เห็นคำถามค่ะ ลองตั้งกระทู้ถามใหม่ด้านนอกนะคะ
หนูเป็นโรคNMO ทั้งกินทั้งฉีดสเตียรอยด์จากกินวันละ12เม็ดตอนนี้ลดเหลือ2เม็ดต่อวัน เป็นโรคนี้มา7เดือนแล้วค่ะจากคนเดินไม่ได้เดี๋ยวนี้เดินได้ค่ะไปพบหมอๆจะลดยาสเตียรอยด์ลงเรื่อยๆ คุณหมอพูดมีประโยชน์มากค่ะ ขอบคุณมากค่ะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ
ได้ยินมาทั้งชีวิตกับคำว่าสเตียรอย พึ่งมาได้ฟังก็วันนี้
มีคำถามค่าา 1. steroid กับ stearoyl เหมือนหรือต่างกันยังไงคะ 2. skin thinning ที่เป็นผลมาจากการใช้ topical steroid นานเกินไปเนี่ยสามารถ reverse ได้ไหมคะ
1) เป็นสารคนละประเภทครับ ไม่เกี่ยวข้องกันครับ
2) ได้ครับ ใช้ระยะเวลาเท่านั้นครับ ไม่มีวิธีอื่นๆที่ช่วยได้ จะนานรึไม่ขึ้นกับ ใช้มันมานานแค่ไหน สภาพผิว ภาวะโภชนาการ และโรคประจำตัวครับ
ดีครับหมอ ผมใช้พ่นก่อนทุก
วันครับ
มีประสบการณ์กับคุณแม่ค่ะ ตอนอายุ50กว่าท่านทานสเตียรอยในยาลูกกลอนเพราะปวดเข่า มีอาการแบบที่หมอแทนเล่าทุกอย่างเลยค่ะ
โชคดีที่พบคุณหมอเก่ง ค่อยๆถอยสเตียรอยให้และไม่เป็นเบาหวาน ท่านเพิ่งเสียไปเมื่อธค.63ตอนอายุ90ปีค่ะ
เสียใจและเป็นกำลังใจให้นะครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ🤟ทุกๆบ่ายจะคอยเช็คว่าหมอแทนup clipรึยัง
รักคุณหมอค่ะ ทั้งเก่ง ผชในฝัน หลัวทิพย์ อิอิ 🥰
ยุบหนอ พองหนอ !!
ถุยอย่าอาจแรง
สวัสดีคะคุณหมอ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
สวัสดีค่ะ 🌹คุณหมอ
น้องสาวเปนSLEอาการเปนแบบที่พูด
ทุกอย่างเลยค่ะ🌿 น้องเสียชีวิตไป2ปีแล้วค่ะ😭
เสียใจด้วยนะครับ
ส้วสดีค่ะคุนหมอ
ได้ความรู้ดีมากค่ะคุณหมอ ดิฉันเป็นงูสวัสที่ตา ฉีดยาเข้าตา จอตาหลุดลอก ผ่าตัดเลเซอร์กลับมามองเห็นค่ะแต่ผลข้างเคียงเป็นต้อกระจก ต้องผ่าต้อกระจกอีก ตอนนี้ผ่าต้อกระจกได้ 2 เดือนแล้วค่ะ มองเห็นแล้ว ยังหยอดยาอยู่ค่ะ หยอดยาอยู่ 11 เดือน ฟังคุณหมอแล้ว แอบกังวลนิดนึงค่ะ หมอยังให้หยอดอยู่ค่ะ
อันนั้นมีความจำเป็นต้องใช้ครับ เราก็ควรทำตามที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำครับผม
@@DrTany ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะที่ให้คำแนะนำ
ป้าใช้น้ำตาเทียมจะมีอันตรายมั้ยคะอาจารย์หมอ... ขอบพระคุณมากๆค่ะที่ให้ความรุ้เรื่องยา
ไม่มีครับ
จริงตามที่คุณหมอบอกเลยค่ะ เป็น SLE ต้องกินสเตียรอยด์ ทำให้หน้าท้องใหญ่ขึ้น ผิวหนังบางโดนอะไรนิดอะไรหน่อยขึ้นเขียวเลยค่ะ นอนก็ไม่ค่อยหลับ ตอนนี้ทานมาจะ 4 ปีแล้ว จากวันละ 6 เม็ดเหลือวันละ 2 เม็ด ต้องพยายามลดลงให้ได้ สู้ๆ
เป็นกำลังใจให้นะคะ
@@Chefaey ขอบคุณนะคะ
@@Ratha-xx2veทานเหลือ2 เม็ดหน้าจะหายบวมบ้างมั้ยคะ 😞
ยา Azathioprine มีสเตียรอยด์ไหมค่ะ พอดีต้องกินเนื่องด้วยเป็น Autoimmune Encephalitis ค่ะ
ไม่มีครับ
ขอบคุณ🙏ค่ะคุณหมอ (ได้ยินสเตียรอยด์มานาน แต่ไม่รู้ว่าจริงๆคืออะไร)
วันนี้คุณหมอมาในลุคสบายๆ แต่เรื่องที่พูด ไม่สบายเลย น่ากลัวด้วยค่ะ ยิ่งถ้ารับสเตียรอยด์ไป แล้วผลระยะยาวที่เกิดต่อร่างกายยิ่งน่ากลัว
กรณีเป็นภูมิแพ้ (แพ้อากาศ แพ้ฝุ่น แพ้น้ำหอม ยิ่งก่อนฝนตกนี่ พยากรณ์อากาศได้เลย - อันนี้จะจาม น้ำมูกใสไหลจะกินยาแก้แพ้ (cetrizin) สักพักอาการจะดีขึ้น/ แพ้ฝุ่น แพ้กลิ่นบุหรี่หรือกลิ่นไหม้ - อันนี้จะเวียนหัว หายใจไม่สะดวก ต้องหนีให้พ้นกลิ่นอย่างเดียว) อาการประมาณนี้ ระยะยาวมันจะรุนแรงขึ้นจนต้องรับยาสเตียรอยด์ไหมคะคุณหมอ
ไม่หรอกครับ มันแล้วแต่คนด้วยครับ
@@DrTany 🙏🙏🙏👨⚕️
วันนี้ฉีดสเตียรอยด์ที่ข้อมือมาค่ะ ลดอักเสบไม่รู้อยู่ได้นานแค่ไหน
ขอบคุณครับ
รับพังและรับทราบคะหมอ.🤗
ขอบคุณค่ะ อยากทราบเกี่ยวกับ steroid มานานแล้วค่ะ
+1
🛡️😷เหมือนได้ทบทวนบทเรียนค่ะ🛡️
ทานPrednisone วันละ 15 mg. 1 เดือน แก้ปวดข้อนิ้วเดียวและบวมมาก(นิ้วอื่นปวดนิดหน่อยและไม่บวมค่ะ) เพราะarthritisถือว่ายาแรงและทานนานมั้ยคะ ทานพร้อมกับ Isonazid ค่ะ
ขอบคุณค่ะ
ถ้าจำเป็นต้องทานมันก็ต้องทานน่ะครับ ยานี้ไม่ควรลดขนาดหรือหยุดเองโดยไม่ปรึกษากับแพทย์ที่รักษาครับ
@@DrTany 👌
ขอบคุณมากค่ะ😄
ยากมากเลยครับที่จะหาจุดoptimize ให้เหมาะสม หาจุดcut off อย่างไรครับว่าจะให้นานแค่ไหน ค่อยๆ titrate dose อย่างไรครับ
แล้วแต่คนครับ ไม่เหมือนกันในแต่ละภาวะครับ
ลูกสาวอายุ8ขวบเป็นSLE ตอนนี้ยังทานPredisolone 2เม็ด ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเยอะมากค่ะ ความดันตาสูง หน้าบวม พุงป่อง ผิวแตกลาย ใต้ผิวสีม่วงคล้ำ
ได้ฟังผลข้างเคียงแล้วทุกข์ใจมากค่ะ
เป็นกำลังใจให้ครับ ต้องทานยากดภูมิตัวอื่นไปด้วยครับ เพื่อสุดท้ายจะได้หยุด prednisone ได้ครับ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ตอนนี้ลดยาลงเหลือ1เม็ดครึ่งแล้ว และทานยาimmuceptควบคู่ไปด้วยค่ะ
คุณหมอครับ ผมใช้ยาที่ชื่อ ไมด้า-บี เป็นยาทากลากเกลื้อน พวกเชื้อราครับคุณหมอ แล้วผมใช้เป็นระยะเวลานาน หลายปีเลยครับ น่าจะ 5-6 ปีได้ แล้วตอนนี้จุดที่ผมทา ผิวหนังผมเหมือนเป็นรอยแตกลายครับ คือผมจะเป็นอะไรไหมครับคุณหมอ (แต่ผมไม่เคยกินยาที่มีสเตียรอยด์นะครับ) มันจะมีปัญหากับภายในร่างกายรึป่าวครับ ผมจะเป็นเบาหวานไหมครับ
มันไม่ควรใช้นานแบบนั้นครับ ต้องไปหาสาเหตุว่าทำไมถึงกลากเกลื้อนขึ้นบ่อยขนาดนั้นก่อนเบลยครับ ผิวหนังแบบนั้นอาจเป็นผลของยาทาก็ได้ครับ อาการที่เล่ามาไม่สามารถไปบ่งบอกว่าเกี่ยวอะไรกับปัญหาภายใน หรือเบาหวานได้ มันคนละเรื่องกัน อันนั้นควรต้องไปตรวจแยกต่างหากครับ
@@DrTany ขอบคุณครับ ขออนุญาตถามอีกนิดครับ งานมี่ผมทำเป็นงานที่นั่งหน้าคอมนานๆ ครับ มันเลยอับที่บริเวณขาหนีบครับคุณหมอ อันนี้คือเป็นส่วนหนึ่งที่ทำให้เกิดเชื้อรารึป่าวครับ
@@user-mx1mm9kg6eการอับที่ขาหนีบน่าจะเป็นปัจจัยเฉพาะบุคคลครับ อาจจะใช้แป้งอะไรที่ป้องกันการอับชื้นได้ ถ้าต้องใส่กางเกงขายาว ไม่งั้นก็ใส่กางเกงขาสั้นที่ระบายความอับชื้นครับ ที่แน่ๆควรไปตรวจกับหมอผิวหนังให้ชัดเจนก่อนครับ
@@DrTany ขอบคุณมากครับ คุณหมอ ผมเคยไปหาหมอผิวหนังดูแล้วครับ แต่ช่วงนั้นมีปัญหาเรื่องเงิน เพราะค่าใช้จ่ายเยอะมากๆครับ เลยต้องหยุดยาไว้ก่อน แต่ตอนนี้ไม่มีปัญหาเรื่องเงินแล้วครับ เร็วๆนี้ผมจะกลับไปรักษาแบบจริงจังครับ ขอบคุณคุณหมอมากๆครับ
เป็น contact dermatitis ค่ะ ใช้แบบครีม1อาทิตย์แล้วอาการดีขึ้นจนเป็นปกติ แต่หยุดใช้แล้วผื่นมันกลับมาอีก อยากถามคุณหมอว่าเราควรเว้นระยะการใช้ยาที่ปลอดภัยไม่ติดสารสเตียรอยด์ประมาณเท่าไหร่คะ ใช้เดือนล่ะ7วัน จะได้ไหมคะ ขอบคุณค่ะ
ไม่ต้องเว้นครับ แต่ถ้าเป็น Contact dermatitis มันไม่ควรเป็นซ้ำถ้าไม่ได้สัมผัสกับสิ่งที่แพ้อีกครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะคุณหมอ ผื่นขึ้นที่หน้า และใบหูรอบนอกค่ะ เป็นช่างทำเล็บค่ะคุณหมอ เป็นอาชีพหลักเลี่ยงไม่ได้เลย แต่ใส่ถุงมือและอุปกรณ์ป้องกัน และมั่นใจว่าไม่ได้จับหน้าตาเวลาทำงาน เป็นไปได้ไหมคะว่ามัน airborne ถ้าเป็นอย่างนั้นแสดงว่าเรามีอาการแพ้รุนแรงใช่ไหมคะ
@@atcharawittek5039 อันนั้นต้องสงสัยแชมพูหรือครีมนวดผมครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ จะลองเปลี่ยนแชมพูดูค่ะ
กำลังสนใจเรื่อง Steroid อยู่เหมือนกันทานมาราว 5 ปีได้แล้วค่ะ ทานวันละ 5 mg. เป็นรูมาตอยด์ค่ะ หลังฉีดวัคซีน Az รูมาตอยด์กำเริบต้องทาน Steroid วันละ 10 mg. แต่ตอนนี้ไม่ทราบเป็นอะไรผอมมาก ปกติก็ผอมอยู่แล้ว น้ำหนักแค่ 35 กก. เอง สูง 150 cm.ไปตรวจสุขภาพประจำปีหมอบอกว่าเลือดจางให้ธาตุเหล็กมาทาน อยากทราบว่าเกี่ยวกับ Steroid หรือเปล่าคะ
ไม่เกี่ยวกันครับ เลือดจางอาจจะเป็นจาก ปจด และรับประทานธาตุเหล็กไม่พอก็ได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ
เเล้วเราพ่นเเบบนี้ทุกวันมีผลอะไรหรือเปล่าค่ะ ฟังเสียงคุณหมอเริ่ม งว่งเเล้วโทรศัพท์ลว่งใส่หัวหลายรอบเเล้ว5555เเต่คุณหมอใจดีมากๆๆขอให้ผลบุญคุ้มครองคุณหมอนะคะ🙏🙏🙏🌸🌸🌸💞💞💞🌍
ถ้าเป็นโรคหอบการพ่นมีผลดีกว่าไม่พ่นครับ
@@DrTany ไม่ได้เลยค่ะ ถ้าขาดเธอเหมือนขาดใจเพราะเราไม่รู้ว่าอาการมันจะเป็นตอนไหน🤔🤔🤔🌟🌟🌟🌟
คุณหมอคะ ตอนติดโควิด หนูได้ทานPrednisolone เม็ดชมพู 5mg กินเช้าเย็นวันละ 8 เม็ด ตกวันละ40mg กินไป5วัน จะมีผลระยะยาวกับร่างกายไหมค้า
ไม่มีครับ
สวัสดีค่ะ คุณหมอ...
แล้วคนที่หน้าบวมกลม แบบนี้ก็เกิดจากการที่เขากินยาสเตียรอยด์มานานใช่ไหมคะคุณหมอ
ถ้ากินสเตียรอยด์นานๆก็จะเป็นแบบนั้นได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
เป็นSleกินมา18ปีแล้วก็คงต้องกินไปตลอดที่ยังมีชีวิตอยู่ยาความดันด้วย แต่เราก็ผ่านความเป็นความตายมาได้เราต้องสู้ๆเพื่อลูก(ขอบคุณพี่มากๆนะค่ะ)🙏🙏🙏
ฉีดยาDexa ทำให้ประจำเดือนขาดไหมคะ
ตอนเป็นไข้หวัดใหญ่ ฉีดยาDynastat cef-3 Dexa
ฉีด3วัน ปกติประจำเดือนจะมาวันที่1-5 แต่ช่วงนั้นไม่สบาย วันนี้วันที่16 ประจำเดือนยังไม่มาเลยค่ะ
ไม่เกี่ยวกันครับ นั่นเพราะอาการป่วยมากกว่าครับ ไม่ต้องทำอะไรมันจะดีขึ้นเอง ถ้ากังวลมากก็ควรไปตรวจภายในด้วยครับ
คุณหมอค่ะถ้าหลาดลมตีบหลังจากการใส่ท่อช่วยหายใจ เป็นเวลานานมีวิธีอื่นมีวิธีอื่นไหมคะในการรักษานอกจากการเจาะคอ ขอคำปรึกษาหน่อยค่ะ
ขอบพระคุณช่วงหน้าค่ะ
มันก็มีครับแต่มักจะได้ผลไม่ดีเท่ากับการเจาะคอ วิธีการหนึ่งก็คือถ้าเกิดว่ามันตีบแคบเฉพาะบางบริเวณก็ผ่าตัดตัดเอาส่วนที่มันติดแค่พอแล้วก็ต่อหลอดลมสองข้างเข้าด้วยกันแต่แบบนี้เป็นการผ่าตัดใหญ่แล้วก็มีความเสี่ยงครับ นอกจากนี้ยังไม่สามารถใช้ได้กับการที่มีหลอดลมตีบที่กินบริเวณกว้างครับ อีกวิธีหนึ่งก็คือการใส่ stent ที่หลอดขอแต่ปัญหาก็คือมันทำได้ยากต้องอาศัยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญซึ่งมีเฉพาะโรงพยาบาลในกรุงเทพใหญ่ๆเท่านั้น และผลข้างเคียงก็คือการติดเชื้อบ่อยบ่อยจะต้องใช้ยาพ่นอยู่เป็นประจำครับ
ถ้าใช้สเตียรอยพ่นจมูก ติดต่อนานๆ อันตรายมั้ยคะ เป็นภูมิแพ้ค่ะ ถ้างั้นค่อนข้างกลัว กินเฉพาะ ยาภูมิแพ้ดีมั้ยคะ
ไม่อันตรายครับ
ขอบคุณค่ะ❤️
Azathioprine 1 เม็ด 50 mg ทานเกิน10ปี แล้ว (อยู่ในการดูแลของคุณหมอตลอด) ผลระยะยาวน่ากลัวไหมค่ะ
ไม่น่ากลัวเท่าหยุดกินยาโดยที่หมอยังไม่แนะนำครับ
เป็น SLE ระบบข้อค่ะ ทาน prednisolone ลดมาตอนนี้เหลือ 5 mg / day มานานค่ะ 4 ปี ทานคู่กับ plaquinil หมอบอกว่าต้องกินไปตลอดชีวิต อยากถามหมอค่ะว่า หยุดไม่ได้เลยเหรอคะ หมอบอกว่าไม่มียาตัวอื่น
อันนั้นต้องถามหมอที่เป็นคนรักษาจะดีที่สุดครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ บางครั้งอยากลองหยุดเอง ในช่วงที่เรารู้สึกปกติค่ะ
ขอสอบถามคุณหมอค่ะ
เนื่องจากเป็นเซบเดิมที่หน้ามาหลายปี ใช้สเตียรอยด์แบบความแรงน้อย แต่ใช้ต่อเนื่องมานาน3ปี ช่วงนี้เพิ่งสังเกตว่า มีจ้ำๆอยู่ช่วงหน้าท้องหลายจุดมาก สีผิวเข้มขึ้นกว่าผิวปกติ บางทีมันอาการแห้งคันร่วมด้วย และช่วงก้น เป็นดวงๆช้ำๆ แบบนี้ ควรต้องหยุดหรือทำยังไงดีค่ะ ขอคำปรึกษาหน่อยค่ะ
ควรไปหาหมอผิวหนังเลยครับ
เป็น sle ค่ะ ได้รับยา prednisolone 5 mg. วันละ 2 เม็ด หมอเคยลดยาลงแต่ลดได้ไม่นาน อาการเริ่มกำเริบเลยต้องกลับมาทานเหมือนเดิม (ได้รับ prednisolone มา ตั้งแต่ 17 ตอนนี้ 26 )
มันต้องทานยาตัวอื่นๆร่วมไปด้วยเพื่อให้สุดท้ายเราหยุดยา prednisolone ได้ครับ
มีผลข้างเคียงจากยามั้ยค่ะ
สวัสดีคะอาจารย์หมอ สอบถามคะ ถ้าหยุดทานยาตัวนี้แล้วอาการข้างเคียงเช่น ช็อคหมดสติ สับสน ปวดหัว กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือเป็นตอนหยุดยาเลยหรือเป็นตอนไหนก็ได้คะ แล้วร่างกายจะหยุดสร้างสเตียรอยด์ตามธรรมชาติมั้ยคะ ถ้าร่างกายไม่สร้างจะมีอาการเป็นอย่างไรคะ ขอบคุณมากๆคะ
อาการนั้นจะไม่เป็นยกเว้นมีการติดเชื้อ หรือเจ็บป่วยรุนแรงเมื่อเรากินยานี้มานานๆครับ ร่างกายสร้างตามธรรมชาติแต่ถ้าเรากินยาพวกนี้นานๆมันจะสร้างไม่ได้ครับ ถ้าร่างกายไม่สร้างก็ความดันตก เพลีย เกลือแร่ผิดปกติ และถ้าเจ็บป่วยอะไรก็ถึงตายได้ง่ายๆครับ
@@DrTany ขอบคุณมากๆคะ
คุณหมอคะ
มีคำถามเกี่ยวกับ
วัคซีนโควิด
มีแพทย์ทางประเทศไทย
ได้เขียนบทความเกี่ยวกับ
การฉีดวัคซีนไขว้ระหว่าง
ซีโนแวคและแอสตราฯ
ไม่สามารถหาวัคซีนกระตุ้น
เข็มสามได้
ประชาชนที่ฉีดไขว้
ควรปฏิบัติอย่างไรดีคะ
หาได้ครับ AZ ซ้ำ ไม่ก็ mRNA ครับ ไม่ได้น่ากังวลอะไรครับ
@@DrTany ขอบคุณมากคะ
ที่คุณหมอให้
ความกระจ่าง
สวัสดีค่ะ....อาจารย์แทน
🎯เพื่อนมีอาการปวดเมื่อยแขน ขา และปวดท้อง...ไปรักษาแพทย์แผนจีน....ได้รับยาน้ำเป็นขวดกลิ่นคล้ายยาดองเหล้า🍫.เพื่อนบอกกินแล้วหายปวดเมี่อยและมีกำลัง
🍭แบบนี้น่าจะมีส่วนผสมของ Steroid ช่ายไหมค่ะ...
อาจจะครับ
@@DrTany Thanks for the answer🙏
คุณหมอคะ ขออนุญาตสอบถามค่ะ ถ้าดิฉันจะกินยา Nac Long เม็ดฟู่ เพื่อล้างพิษตับเป็นครั้งคราว (ไม่ได้กินเพื่อละลายเสมหะ) ละลายน้ำดื่มวันละเม็ด เป็นเวลา 10 วัน แบบนี้ทำได้ไหมคะคุณหมอ
ได้ครับแต่มันไม่ได้ช่วยอะไรครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ
กินมานาน15ปีแล้วค่ะ เป็นsle แต่กินน้อย
วันละ5 มิลลิกรัม หยุดไม่ได้ค่ะเป็นไข้ ลุกไม่ขึ้น ปวดกล้ามเนื้อทั้งตัว *จะมีโทษเยอะไหมคะ
ก็มีผลเสียอย่างที่ได้กล่าวไปครับ และตอนนี้ร่างกายน่าจะชินกับยาแล้วทำให้เวลาหยุดแล้วเกิดปัญหาอย่างที่ผมเล่าในคลิปครับ
❤
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ใช้ยาทาที่มี Steroid มาระยะยาว แต่ไม่ต่อเนื่องหยุดเป็นเดือนถ้าการการคันที่ผิวหนังกำเริบจากเชื้อรา ก็จะใช้อีกมีผลเหมือนยาทานไหมค่ะ
เชื้อราไม่ควรใช้ steroid อย่างเดียวครับ ไม่งั้นมันจะลุกลามไม่หายครับ แต่ระยะยาวมีผลเฉพาะที่เท่านั้นครับ ทำให้ผิวมันบางลงครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ จะใช้ syeroid กับยาอะไรดีคะ เป็นมานานมากแล้วค่ะ
ขอสอบถามหน่อยครับ
ฉีดซิโนฟาร์มเข็มแรกไปแล้ว แล้วติดโควิด
ตอนนี้รักษาหายแล้ว แล้วเข็มสองต้องฉีดวัคซีนของอะไรครับ
ตอนนี้ งง ไปหมดเลยครับ ขอบคุณล่วงหน้าครับ 🙏🏻🙏🏻😊
AZ ไม่ก็ mRNA ครับ
ขอบคุณมากๆนะครับ คุณหมอ สบายใจสักที😊
จะได้ไปฉีดอันอื่นได้ 🙏🏻🙏🏻
ออกจากโรงพยาบาล วันที่ 18 ที่ผ่านมา สามารถฉีดได้กี่วันครับ 3 เดือน หรือ 6 เดือนครับ
@@jirawansawatraksa7521 ครบระยะเวลากักตัวก็ฉีดได้เลยครับ
ขอบคุณมากๆเลยนะครับคุณหมอ 🙏🏻😊
👍
สวัสดีคะตอนกลางคืน=ประเทศไทย ขอบมากๆคะ ความรู้ดีดีมีประโยชน์ที่มีมาให้ชมทุกๆวันคะและขอให้คุณหมอดูแลตัวเองและปลอดภัยนะคะ.🙏🇹🇭😷😎🦋🌹
ยาแบบครีม Triamcinolone 0.1%
กับ Uria 10% in TA 0.1% อันตรายไหมคะ หมอให้ทา 7 วันกลัวติดสเตียรอยด์
ไม่มีปัญหาอะไรครับ
รบกวนทักถามค่ะ
เอ็นข้อมืออักเสบ 4 ด.
ทานยาไม่หาย ถ้าฉีดสเตย์รอย
มีข้อเสียยังไงบ้างคะ
ขอบคุณค่ะ
นานๆฉีดทีไม่มีปัญหาอะไรครับ แต่ถ้าฉีดบ่อยเส้นเอ็นมันอาจจะขาดได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ พน.กำลังไปฉีดค่ะ แอบกลัว😥
@@DrTany
#ช่วยตอบด้วยค่ะ
สวัสดีค่ะ
ไปฉีดมาเมื่อวันที่ 13 มีนา
แต่เมื่อวาน 26 มีนา
เขาซาวน่าที่ยิม วันนี้รู้สึกแสบนิดๆตรงที่เป็น ไม่แน่ใจว่าจะมีผลอะไรไหมคะ😥
คือหลงใช้ยา Diprosone หนูใช้ติดต่อกันนานมากค่ะ หลายเดือน แต่ไม่ใช่ทุกวัน ใช้เพราะครั้งแรกเป็นผื่นคันที่หน้าก็เลยเกา แล้วไปหาหมอ หมอเลยให้ลองใช้ยาตัวนี้ดู แต่เราก็ลืมว่าหมอบอกให้ใช้นานแค่ไหน แรกๆใช้ดีค่ะผื่นที่หน้าเริ่มหาย พอใช้ไปถึง 2 อาทิตย์หยุดใช้ แล้วก็รู้สึกคันจุดที่หน้าเหมือนเดิมก็เลยใช้ไปเรื่อยๆเกือบ 6 เดือน แต่ไม่ทุกวันนะค่ะ ครั้งล้าสุดทาครีมตัวนี้ เมื่อ 4 เดือนที่แล้วและรู้สึกจุดที่ทาจะรู้สึกอุ่นๆ เลยหยุดใช้แล้ว 4 เดือน แต่ตอนนี้รู้สึกหน้าเป็นสีแดงและมีขุย เหมือนผิวผลัดเซลล์เรื่อยๆ เวลาสัมผัสผิวจะตึงๆเหมือนแห้ง คำถามค่ะ ผิวตรงจุดนี้จะกลับมาดี แข็งแรง สีผิวเหมือนเดิมไหมค่ะ ใช้เวลานานแค่ไหน. เมื่ออาทิตย์ที่แล้วไปหาคุณหมอด้านผิวหนังมา เขาบอกแค่ใช้ครีมเยอะเกินไป แต่ไม่อธิบายอะไรให้เข้าใจเลยค่ะ และนัดอีกที 1 เดือน คือถ้าหนูรู้ว่าปล่อยทิ้งไว้ ทามอสเยอะๆ หนูจะได้ไม่ไปหาหมอค่ะ เพราะค่าพบแพทแต่ละครั้ง 300 f.
อันนี้ลองไปให้หมอผิวหนังดูดีกว่าครับ
สอบถามคุณหมอ ตามชนบท ของไทย จะมีคนแก่ส่วนใหญ่ มีอาการปวดนิด เจ็บหน่อย หรือ รู้สึกไม่สบาย ก็ไปหาหมอคลีนิก(แพทย์ปกติ) เพื่อรับการฉีดยา เข็มละ 50, 100 บาท หมอบางท่าน ไม่รักษาอะไรเลย รอรีบฉีดยา ให้คนแก่ มานั่งรอวันละ 20-30 คน เป็นการฉีดอะไรค่ะ อันตรายไหมค่ะ
ผมก็ไม่ทราบครับ ผมหวังว่าแต่ละคนก็คงเลือกยาที่ตัวเองเห็นว่าดีและไม่อันตราย เช่น วิตามิน มั้งครับ
โคตรชอบเลยคุณหมอคนเก่งของผม..รักๆ