เหนื่อย เกิดได้จากอะไรบ้าง ทำไมถึงวินัจฉัยยากนัก...วิเคราะห์ลงลึกแบบหมอ
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 25 ม.ค. 2022
- สามารถเข้าร่วม Membership ได้ตามลิงค์นี้ครับ / @drtany
ถ้าสมัครทางมือถือ ต้องทำผ่าน Browser ครับ ทำทาง App มันจะไม่ได้ ถ้าทำในคอมทำได้ปกติครับ
สามารถไปอ่านสรุปคลิปได้ที่นี่ครับ transcribe2565.blogspot.com/2...
เหนื่อย เกิดได้จากอะไรบ้าง ทำไมถึงวินิจฉัยยากนัก…วิเคราะห์ลงลึกแบบหมอ
สำหรับอาการเหนื่อยสิ่งที่เราต้องคิดถึงก่อน คือ พลังงานไปสู่เซลส์ต่างๆของเราได้ไม่เพียงพอด้วยสาเหตุต่างๆ การที่พลังงานไปสู่เซลส์ต่างๆไม่เพียงพอ จะทำให้เราเกิดความรู้สึกเหนื่อย เพลีย ล้า เราเริ่มคิดจาก
1. สมองจะต้องตีความกระแสประสาท ที่ส่งมาให้ ซึ่งจะมีการตีความหลายๆแบบ เบื้องต้นและจะใช้ประสบการณ์ต่างของเราเข้ามาเป็นตัวจับในการตีผลข้อมูลว่า นั่นคืออาการเหนื่อย หากศูนย์ตัวรับผิดปกติไป เราก็จะมีอาการเหนื่อยได้ หรือมีประสบการณ์ทางด้านความเครียดที่มีผลต่อสมอง บางทีความเหนื่อยไม่ได้อยู่ที่ร่างกาย แต่อยู่ที่จิตใจ อาจทำให้เขาเครียดแล้วเกิดอาการเหนื่อยกว่าปกติได้ ทั้งๆที่ตรวจทางร่างกายก็ไม่พบอะไร
2. ร่างกายเราต้องใช้ออกซิเจน อะไรที่ทำให้มีปัญหาเกี่ยวกับ ออกซิเจน ก็จะทำให้เหนื่อยได้ เช่น
#ตอนที่1
- ปอด เป็นอวัยวะที่ต้องอาศัยการหายใจโดยใช้กล้ามเนื้อรอบๆทรวงอก และกระบังลม ในการทำหน้าที่ให้ช่องทรวงอกขยายออก หน้าอกเราจะพองขึ้น และ กระบังลมจะดันตัวลงไป ทำให้ช่องในเยื่อหุ้มปอดข้างในช่องปอดขยายขึ้น ปอดข้างในจะขยายใหญ่ขึ้น ดังนั้นอะไรที่ควบคุมกลไกนี้เสียไปจะทำให้เรามีอาการเหนื่อยได้ กลไกนี้เริ่มที่
- สมอง ดังนั้นถ้าสมองส่วนนี้เสีย การหายใจก็จะผิดปกติไป ก็อาจจะเกิดอาการเหนื่อยได้
- เส้นประสาทที่ส่งมาจากสมองจนถึงกล้ามเนื้อเหล่านี้ ถ้ามีปัญหาจะทำให้เรามีความเหนื่อยหอบขึ้นมาได้ เพราะกระแสประสาทไม่สามารถส่งมาได้ กล้ามเนื้อเราก็จะทำงานไม่ค่อยดี เราก็จะเหนื่อยขึ้นมาได้
- กล้ามเนื้อในการหายใจอ่อนแอ ไม่แข็งแรง เช่น ท่านที่เป็นอัมพฤกษ์อัมพาต การหายใจก็จะไม่ค่อยดีและเหนื่อยเพิ่มขึ้นได้มากกว่าปกติ กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือ อาจโดนพิษต่อระบบประสาทต่างๆ เช่น พิษงู จะทำให้ระบบประสาทต่างๆทำงานไม่ดี ระบบประสาททำงานไม่ดี กล้ามเนื้อก็จะมีปัญหาเป็นอัมพาต หายใจได้ไม่ค่อยดี
#ตอนที่2
- ทรวงอก หากกล้ามเนื้อดีแต่ทรวงอกเราขยายไม่ได้ โดยปกติต้องมีการขยาย ปอดของเราจึงจะพองตัว แล้วเอาอากาศเข้าไป ถ้าขยายไม่ได้ เช่น โรคกระดูกสันหลังคด (Scoliosis) ตัวไขสันหลังเราคนปกติจะเป็นเส้นตรงและยืดหยุ่น แต่คนที่เป็นโรคนี้จะเอียงข้างเป็นตัว S จะทำให้การหายใจลำบากมากขึ้น เพราะเวลาหายใจ แทนที่จะหายใจเข้าได้ง่ายๆแต่จะติดกระดูกเหล่านี้ หรือคนที่มีโรคทางกระดูกบางชนิดที่เชื่อมกัน แล้วกระดูกไม่มีความยืดหยุ่น จะทำให้ทรวงอกเราหายใจลำบากขึ้น หรือบางคนถูกไฟไหม้ทั้งทรวงอก ทำให้หนังข้างนอกเป็นพังผืดแล้วแข็งตัวทำให้เราหายใจเข้าไม่ได้ จะเกิดอาการเหนื่อยขึ้นได้เพราะเกิดจากการขยายตัวไม่ได้ของทรวงอกหรือ เรียกว่า Restrictive ของทรวงอก ก็จะทำให้เราเหนื่อยขึ้นมาได้
- เนื้อปอด ถ้าขยายไม่ได้ จากเนื้อปอดผิดปกติ พวกนี้จะเป็นโรคพังผืดปอดชนิดต่างๆ เมื่อขยายไม่ได้ลมก็เข้าไปไม่ได้ ร่างกายเราก็ไม่มีออกซิเจนเพียงพอก็ทำให้เราเหนื่อยเพิ่มขึ้น
#ตอนที่3
- หลอดลม หากตีบตัน หรือ ไม่สามารถ เปิดขยายได้เท่าที่ควรจะเป็น เช่น เป็นโรคหอบหืด หลอมลมเราจะไวต่อสิ่งกระตุ้น เจออะไรนิดหน่อยก็จะหดทำให้อากาศเข้าออกไม่ได้เราก็จะเกิดปัญหา หรือคนที่มีเสมหะเยอะๆไปอุดตันตามหลอดลมหายใจไม่ได้ ก็จะทำให้เหนื่อยขึ้นมาได้ หรือหลอมลมที่มีความผิดปกติ เช่น มีก้อนหรือมีอะไรไปอุดทำให้เรามีปัญหาหายใจเหนื่อยได้ ถ้าลมเข้าได้แต่ปอดมีปัญหาไม่สามารถแลกเปลี่ยนก๊าซได้ เช่น การมีพังผืดชนิดต่างๆ มีการอักเสบ ภาษาทางการแพทย์เรียกว่า Diffuse parenchymal lung disease (DPLD)
Diffuse = ทั่วๆไป
parenchymal = เนื้อปอดหรือเนื้ออะไรสักอย่าง
lung = ปอด
disease = โรค
ทำให้เรามีปัญหาการอักเสบหรือมีพังผืดอยู่ในปอดเยอะๆ เวลาที่ก๊าซจะเข้าไปต้องผ่านหลอดลม แล้วจะผ่านเนื้อปอดไปสู่เส้นเลือด ถ้าผ่านเข้าไปไม่ได้ เพราะพังผืดกั้นไม่ให้ก๊าซเข้าออก เข้าไปไม่ได้ ก็ออกไปไม่ได้ เมื่อไม่สามารถแลกเปลี่ยนก๊าซได้ เราก็จะเหนื่อยเพิ่มขึ้นได้ อันนี้เป็นโรคของตัวเนื้อปอดและหลอดลมที่เอาไว้นำลม
#ตอนที่4
- ถ้าเส้นเลือดในปอดผิดปกติ ปกติเลือดที่เข้าไปในปอดจะเป็นเลือดดำที่ใช้ออกซิเจนหมดแล้วมีคาร์บอนไดออกไซด์เต็มไปหมด เราก็จะต้องไปที่ปอดเพื่อจะแลกเปลี่ยนเอาก๊าซออกซิเจนเข้าไปในเลือดแล้วปล่อยคาร์บอนไดออกไซด์ออกมา แต่ถ้าเป็นไปตามนี้ไม่ได้ เช่น เส้นเลือดดำวิ่งเข้าไปในปอด แลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจนเรียบร้อยแล้ว แต่บางส่วนไม่ได้แลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจน แต่วิ่งตรงเข้าไปสู่เส้นเลือดอีกฝั่งหนึ่งเลย ซึ่งไม่ควรจะเป็น ซึ่งจะเรียกว่า Shunt คือเป็นการที่เส้นเลือดดำที่ยังไม่ได้แลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจน วิ่งเข้าไปสู่เส้นเลือดแดงเลย ทำให้เส้นเลือดแดงปนเปื้อนของออกซิเจนที่ต่ำลง และ คาร์บอนไดออกไซด์ที่สูงขึ้นทำให้เราเหนื่อยเพิ่มขึ้นได้ ถ้าเส้นเลือดไหลเวียนไม่ดีเช่น มีความดันโลหิตในปอดสูง เส้นเลือดตันไปบ้าง มีกล้ามเนื้อเรียบรอบๆเส้นเลือดทำงานผิดปกติทำให้หดเกร็ง แทนที่รูของเส้นเลือดจะเปิด จะปิด ทำให้เลือดไหลเวียนไม่ดี การแลกเปลี่ยนก๊าซก็ยิ่งไม่ดี จะทำให้เราเหนื่อยเพิ่มขึ้นได้ หรือเรียกว่า ความดันโลหิตในปอดสูง (pulmonary hypertension) ซึ่งพบได้ในประเทศไทย แต่การรักษาในประเทศไทยยังลำบาก เพราะยายังไม่ค่อยมี หรือมีก็ใช้ได้ไม่ค่อยดี
#ตอนที่5
- หลอดเลือด ในหลอดเลือดจะมีเม็ดเลือดแดง จะเป็นตัวนำออกซิเจน แล้วก็นำคาร์บอนไดออกไซด์ ไปที่ปอดแล้วปล่อยทิ้งออกไป แล้วเอาออกซิเจนเก็บเข้าตัวเองแล้วไปแจกจ่ายตามที่ต่างๆ ถ้าเม็ดเลือดแดงมีไม่พอจาก โลหิตจาง เราก็เหนื่อยกว่าปกติได้ เพราะตัวขนออกซิเจนมีไม่พอ หรือเม็ดเลือดแดงเราผิดปกติ (เม็ดเลือดแดงปกติมีอายุ 120 วัน) หากเราเป็นโรคบางอย่างที่ทำให้เม็ดเลือดแดงตายไป เช่น ธารัสซีเมียรุนแรง ถ้าเราขาดธาตุเหล็กรุนแรง เม็ดเลือดเรามีไม่พอ เราก็จะเหนื่อยกว่าปกติ แต่โรคนี้ไม่ได้มีสาเหตุเดียวที่ทำให้เราเหนื่อย เช่นคนที่เป็นธารัสซีเมียบางคน ก็จะมีปัญหาความดันในปอดผิดปกติ ทำให้เขาเหนื่อยเพิ่มขึ้นกว่าปกติได้ หรือในเม็ดเลือดแดงจะมี ฮีโมโกลบินจะมีแขน 4 แขน แต่ละแขนเอาไว้จับกับออกซิเจน หากแขนตัวไหนผิดปกติไป ทำให้จับออกซิเจนได้ไม่ค่อยดี หรือจับแน่นเกินไปแล้วไม่ค่อยปล่อยออกซิเจนให้ร่างกายก็จะให้มีปัญหา ซึ่งเป็นโรคฮีโมโกลบินผ่านเม็ดเลือดแดงอีกต่อหนึ่ง
#ตอนที่6
ฟังเรื่อง "เหนื่อย"จนเหนื่อยเลยครับ ^^ คุณหมอทำให้อยากได้สาระจากเรื่องใกล้ๆตัวแบบนี้จากหมออีกครับ หมออธิบายเก่งครับ เหมือนฟังเสียงบรรยาย Documentary มีโอกาสขออีกนะครับ เรื่องนอน เรื่องหิว เรื่องง่วง อยากฟังทุกเรื่องเลยครับ
อาจารย์มีผู้ช่วยแสนขยันคอยเขียนถอดความให้แฟนคลับและลูกศิษย์อ่านทุกคลิปอย่างดีเลยค่ะ ต้องขอขอบคุณผู้ช่วยด้วยนะคะ🙏🏻👍🏻💝
คุณหมอค่ะ น้องสาวอายุ64ปีเพิ่งเกษียณมา ค่ะขออนุญาติให้ข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ น้องสาวทำงานหนักตั้งแต่ไปเรียนดร.จบมาจากชิคาโก สหรัฐ อเมริกา กลับมาก็ทำงานเจริญก้าวหน้าดีค่ะ จึงทำให้เป็นคนบ้าทำงาน นอนตี1 ตื่นตี5เพื่อไปทำงาน จนเกีษยณ ประมาณ30ปีที่ทำร้ายร่างกายขณะนี้สุขภาพไม่ดี เจ็บป่วยคุณหมอที่ศืริราช คาดว่าน่าจะเป็น โรคSLEกรือโรคหนังแข็ง อยากใก้คึณหมให้ความรู้ระหว่าง(โรคหนังแข็งและโรคSLE ต่างกันอย่า
กันอย่างไรค่ะ
ขอบพระคุณมากนะคะที้พึงทางใจและอบอุ่นใจทุกครั้งที่ฟังคุณหมออธิบายค่ะ
SLE จะมีอาการหลายระบบมากกว่าหนังแข็งครับ ส่วนเรื่องหนังแข็ง ผมพูดไปแล้วตามนี้ครับ th-cam.com/video/5ue1ukRz-xI/w-d-xo.html
โอ้ยยย คุณหมอใช้ภาษาไทยถูกต้องแบบไม่ตกหล่น ไม่พลาด
ร.เรือ คำคล้องจอง สมบูรณ์ เยี่ยมไปซ่ะทุกเรื่อง
ขอบพระคุณสำหรับข้อมูลทุกๆเรื่องที่แบ่งปันค่ะ🙏🌹🌺🌷
อ.จเป็นทั้งแพทย์และครูในคนเดียวกัน ความรู้ดีมากอธิบายเข้าใจง่าย ผู้ทำประโยชน์ให้สังคมประเทศชาติชาติมาเกิด สาธุๆ
คุณหมอต้องนั่งเอียงซ้ายไปอีกนิดนะคะ ...ใจเราจะได้ตรงกัน 😄😄😄
555 คุณก็นั่งเอียงขวาสิคะ
ดิฉันมาเชียร์คุณมะลิค่ะ ขอให้สุข สดชื่น สมหวังนะคะ❤
@@CherryChonny ลองเอียงแล้วคร่าา..แต่ก็ไม่ตรงกับใจหมอซ่ะที 🤣🤣🤣
@@FragranzaTrippa 🤟🤟🤟 แค่คุณหมอไม่บล็อกก็พอแล้วคร่าาา😆😆
@@wiriwiriya-36 คุณหมอใจดี ไม่บล็อคแน่นอนค่ะ😘
ชอบน้ำเสียงชอบคำพูดแปลกๆที่ไม่เคยได้ยินเเบบนี้มาก่อน🌟🌟🌟🌟🎐🎐🎐🎐เหนื่อยใจเพราะมั่วเเต่คิดถึงเธอ🏞️🌱🌱🌱🌱⭐⭐⭐⭐⭐🌍❤️ก่อนน่านั้นวันก็มีอาการเหนื่อยเเบบนั้นปวดหัวมากๆจนไปตรวจเจอความดันสูงเเละคุณหมอบอกเป็นหอบหืด ถึงเหนื่อยมากๆเเละหายใจไม่ออก ร่างกายเรามีจะบอกเราเองจนได้มาเข้าใจโรคนี้ 🤔💕💕💕
มีปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้เหนื่อย ระบบต่างๆ ในร่างกายซับซ้อนมากจริงๆค่ะ ขอบคุณคุณหมอที่อธิบายละเอียดที่สุด
ขอบคุณมาก ที่ให้ความรู้ แก่แล้วเหนื่อยง่าย หาก ออกกำลังกายช่วยได้เยอะ
Lecture นี้ยาก ต้องใช้ความเข้าใจสูง คุณหมอเตือนไว้
นักเรียนลืมไปหมดแล้วค่ะ
เราเหนื่อยเพราะอะไร ✍️ มาฟังซ้ำค่ะ
ความผิดปกติของ
สมอง
เส้นประสาท
กล้ามเนื้อ
ทรวงอก
ปอด 🫁 เยื่อหุ้มปอด
หลอดลม
กะบังลม
เส้นเลือด หลอดเลือด เม็ดเลือดแดง
หัวใจ 💓
ไทรอยด์
สาเหตุ 🔎🔎
ได้ออกซิเจนน้อย
ได้ลมเข้าไปในปอดได้น้อย
มีอะไรไปเบียดปอด หายใจลำบาก
การทำงานหัวใจผิดปกติ
กล้ามเนื้อน้อย
ร่ายการใช้พลังงานผิดปกติ
ทำให้เหนื่อยง่ายขึ้น❤️🩹❤️🩹 เข้าใจแล้วค่ะ คุณหมอ ขอบคุณค่ะ
ขอให้อจ.กรุณาอ่านcommentนี้นะคะ...อาจช่วยชีวิตคนได้ค่ะ...
เรื่องนี้เกิดกับตัวดิฉันเองเลยค่ะ...ดิฉันนอนคนเดียว วันนึงตื่นขึ้นมา อยู่ดีๆหายใจไม่ได้ พยายามจะหายใจ ท้องไม่ขยับ แบบปะงาบๆ ไม่รู้ว่าเราเป็นอะไร ทำอะไรไม่ถูก เหมือนเราจะตายแล้ว...ซักพักเริ่มรู้สึกว่าเป็นตะคริวที่น่อง
***คราวนี้ดิฉันเคยรู้ว่า ถ้าเป็นตะคริวที่น่อง ให้เอาปลายนิ้วกดแรงๆที่ร่องจมูกเหนือปาก (จุดที่ติดกับจมูก)ซึ่ง เคยใช้ได้ผลดีมาก เวลาเป็นตะคริวตอนว่ายน้ำ ไม่ต้องไปกดที่เท้า (กดที่ร่องจมูกแทน)
ดิฉันจึงกดที่ร่องจมูกแช่ไว้ ปรากฏว่า อาการเกร็งที่น่องและที่กระบังลมค่อยๆคลายออกทั้งคู่จนหายใจได้เป็นปกติ ดิฉันจึงรู้ว่าตัวเองเป็นตะคริวที่กระบังลม ทำให้หายใจไม่ได้
ที่เคยเป็นที่น่อง ถ้าเป็นปุ๊บกดปั๊บ จะหายภายใน10วินาทีเลย แต่ถ้าเป็นนานก็ต้องกดนาน เพราะcellขาดเลือดไปเลี้ยงนาน
วิธีนี้ใช้แก้ตะคริวได้ทั้งที่น่องและที่กระบังลม (แต่ไม่ได้ผลกับตะคริวที่เท้า) คนเป็นตะคริวที่น่องเยอะนะคะ เช่น ผู้หญิงท้องแก่ , ผู้สูงอายุ ตื่นมาปุ๊บเป็นเลย, คนว่ายน้ำ (ว่ายเป็น แต่จมน้ำตายได้), นักกีฬาบางคนก็เป็น ฯลฯ ดิฉันบอกเพื่อนๆสว.ให้ลองทำดู ได้ผล90%ค่ะ
เรื่องตะคริวที่กระบังลมเป็นความรู้ใหม่ที่ได้มาโดยบังเอิญ ต่อจากเรื่องน่อง ไม่งั้นวันนั้นดิฉันคงตายไปแล้ว
อจ.ไม่จำเป็นต้องเชื่อดิฉัน แต่ขอให้ลองเอาไปใช้หรือแนะนำคนอื่นดูนะคะ / ตะคริว ที่กระบังลมอาจจะเป็นสาเหตุหนึ่งของการหายใจไม่ได้ (เหนื่อยเกือบตาย)/ และหวังว่าจะเป็นปย.ต่อผู้ที่ได้อ่านทุกคน ลองนำไปใช้ดูนะคะ ขอบคุณที่อ่านจนจบค่ะ/ ทญ.วิชชุดา
ปล.ชอบและขอขอบพระคุณอจ.ที่เมตตาให้ความรู้ดีๆแก่คนไทยค่ะ
สงสัยมาตลอดมาทำไมมือชอบสั่น
เป็นเพราะเราเหนื่อยมากนี่เองค่ะ😮
เนื้อหาวันนี้ดีมากค่ะเหนื่อยมีได้หลายสาเหตุเกี่ยวพันหลายระบบ เข้าใจเลยค่ะเวลาคนไข้มาหาหมอในรพ. ให้ประวัติว่าเหนื่อยนอกจากการตรวจร่างกาย,ซักประวัติอย่างละเอียด,ต้องตรวจlabต่างๆ,cxr,ตรวจอื่นๆเพื่อการวินิจฉัยโรค ซึ่งถ้าถามลอยๆว่าเหนื่อยจากอะไรให้ช่วยตอบคำถาม ตอบยากเพราะต้องอาศัยข้อมูลเพิ่มเติม,จึงถามจากหมอที่รักษาจะดีที่สุด บางครั้งหมอที่รักษาในรพ.ก็อาจยังบอกไม่ได้ในการตรวจแค่ครั้งเดียวต้องใช้เวลาและการตรวจเพิ่มเติมในนัดครั้งต่อๆไป แต่คนไข้บางคนอยากให้สรุปจบได้ในครั้งเดียว😊เป็นไปได้ยาก🥰
ขำที่อาจารย์บอกอยากจะกวนกลับไปว่าหายใจไม่ออกก็หายใจเข้าก่อน😁🤣😍🙏
ใช่เลยค่ะ อาการเหนื่อยเป็นอาการที่หาสาเหตุยาก ไม่หายซักทีค่ะ วันนี้คุณพ่อมีอาการเหนื่อย เพลีย ตัวซีดเหลือง หน้ามืด ปกติเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะค่ะ ไปถึงรพ.วัดความดันได้ 176 ตรวจคลื่นหัวใจคุณหมอบอกปกติค่ะ ไปถึงหมอทีไรก็อาการปกติทุกทีค่ะมีอาการเป็นบางช่วง มีอาการแบบนี้มาประมาณ 5 ปีได้ค่ะ อายุ 67 ปี ออกกำลังกายปั่นจักรยานทุกวันค่ะ ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟ ไม่สูบบุหรี่ ถ้ามีอาการเหนื่อยมากก็ต้องรีบพาไปรพ. ถ้าไม่หนักมากก็นอนพัก เป็นแบบนี้วนไปค่ะ วันนี้คุณหมอก็ติด holter ให้ค่ะ
เพิ่งฉีดวัคซีนไฟเซอร์เข็ม 3 ได้ 3 วัน หลังจากฉีดอาการปกติค่ะ
คุณหมอมีคำแนะนำอะไรเพิ่มเติมไหมคะ ขอบคุณค่ะ🙏🏻
ยังไม่มีครับ ออกกำลังกายและตรวจติดตามใกล้ชิดแบบนั้นดีแล้วครับ
ขอบพระคุณ คุณหมอมากๆค่ะ พอเข้าใจของอาการเหนื่อยแล้วค่ะ เพราะจะเหนื่อยบ่อยๆมีโรคประจำตัว ความดันโลหิต หอบหืด ภูมิแพ้ ค่ะ
อาการเหนื่อยเกิดจากความ ไม่สมบูรณ์ของเชล อวัยวะร่างกายห้ลายส่วน รวมถึง สภาพร่างกาย โรคที่เป็น ดังนั่่นต้องค้นหาสังเก ตกิจกรรมที่ทำแล้วเหนื่อย ขอบคุณอาจารย์แพทย์ สวัสดีค่ะ
ตื่นขึ้นมาตอนเช้าเป็นนักเรียนฟังอจ.หมอและเห็นรอยยิ้ม มัน มีความสุขและจะมีความสุขทั้งวัน ภูมิความรู้เยอะมากในหลายๆด้าน ขอบคุณนะคะ
กระดูกสันหลังคดกระทบกับการหายใจด้วย ไม่น่าล่ะ ตั้งแต่เป็นมารู้สึกหายใจแปลกๆ อาจจะไม่ได้ยากมากแต่รู้สึกได้ว่าไม่เหมือนเดิม
เหมือนอาจารย์หมอพูดเลยครับ น้องสาวผมเหนื่อย หายใจไม่สะดวก ตรวจสุขภาพด้วยวิธีการต่างๆหลายๆอย่างแบบที่คุณหมอพูด แทบจะครบเลยที่หมดพูดมา ผลตรวจคือปกติ คงต้องให้น้องฟังคุณหมออธิบายในคลิปนี้แล้วแหละครับ 🙏🏻ขอบคุณอาจารย์หมอมากเลยนะครับ
ความรู้จากคุณหมอวันนี้ ทำให้ หายสงสัยว่า ทำไม สามีที่บ้าน ชอบพูดว่าเหนื่อย และ มักอ่อนเพลีย เพราะ กระดูกสันหลังคดงอ นี่เอง มีโรคประจำตัวเป็น เกี่ยวกับข้อกระดูกกลุ่ม ANSA ตามที่ คุณหมอประจำตัว วินิจฉัย และ รักษา อยู่ค่ะ
ผมHct- 33%-32% ครับ กินบำรุงเลือด ขึ้นแค่35%-34% ครับ เวลาเหนื่อยจะหายใจยาวๆๆลึกๆๆ นอนนิ่งๆๆก็ดีขึ้นครับ
ขอขอบคุณคุณหมออีกครั้ง
คุณหมอตอบคำถามทุกคำถาม
คำตอบทุกคำตอบมีประโยชน์
คลิปทุกคลิปของคุณหมอให้ความรู้ทั้งทางร่างกายและทางความคิดจิตใจ
ติดตามฟังเสมอค่ะ
🙏🙏🙏🙏
ขอบพระคุณคุณหมอค่ะ ให้ความรู้ที่ติดในใจมาตลอด45ปีเพราะเครียดและกังวลมากตอนท้องลูกคนแรก แพ้ท้องแบบเหหนื่อยมากเวลาเดินต้องนั้งพัก ยืนนานๆยิ่งเหนื่อยมาก กินก็อาเจียน คลอดแล้วก็ยังเหนื่อยเป็นๆหายๆมาระยะหนึ่ง หมอหาสาเหตุไม่ใด้ ท้องคนที่สองไม่เหนื่อย หลังจากผ่านมา10ปีกว่า เริ่มเหนื่อยหนักและเจ๊บอกข้างขวาตอนนอนพลิกดัวต้องประคองข้างที่เจ็บ เป็นๆหายๆจนลูกคนโตอายุ20ปี จู่ๆก็แน่นหน้าอกหายใจเจ็บมากพูดไม่ใด้ขยับไม่ใด้ หัวหน้างานพาไปโรงบาลใกล้ๆที่ทำงาน คุณหมอบอกปอดรั่วต้องเจอะ อยู่โรงบาลประมาณสองสัปดา ผ่านมาสองปีก็เจอะอีก จนถึงปัจุบันผ่านมา21ปีตอนนี้อายุ64ปีแล้วก็ไม่เหนื่อยอีกเลย เคยถามคุณหมอที่รักษา ในผู้หญิงท่านว่าน้อยมากปอดจะรั่ว ไม่สูบไม่ดื่ม ปัจุบันยังทำงาน ตรวดสุขภาพทุกปีของประกันสังคมเลือดน้ำตาลปกติก ทุกวันนี้คิดว่าตัวเรามีอะไรสักอย่างที่อกข้างขวาเวลาก้ม จะเจ็บจี๊ดบางครั้ง ปกติกไม่เจ็บ เดินใด้เป็นชั่วโมงก็ไม่เหนื่อยค่ะ ขอบพระคุณมากๆค่ะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ
คุณหมอเก่งมากๆเลยต่ะ.. อธิบายชัดเจนมีความละเอียดดีมากๆ.. เรารู้สึกมีความโชคดีมากๆที่ได้ระดับอาจารย์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านนี้มาทำคลิปให้ได้ศึกษาได้ความรู้ดีมากๆเลยค่ะ.. ขอบคุณสำหรับความรู้ที่มอบให้กันค่ะ.. ทำให้เราได้ระมัดระวังตัวเองและได้รู้วิธีดูแลตนเอง.. ขอให้คุณหมอจงมีแต่ความสุขความเจริญรุ่งเรืองขอให้มีแต่ความโชคดีตลอดไปนะคะ..
เคยแอดมิด เพราะประจำเดือนออกเยอะมาก ตอนนั้นเหนื่อยมาก จนแทบสลบรีบไป รพ. ตรวจแล้วพบว่าซีดค่ะ ทุกวันนี้ ต้องกิน Ferrous ตลอดเลยค่ะ ก็ดีขึ้น ไม่เหนื่อยค่ะ ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ ที่มาให้ความรู้ เพราะหลายคนก็คงคิดว่าแค่เหนื่อย เพราะตอนนั้นก็ไม่รู้จริงๆว่าทำไมเหนื่อยมาก เหนื่อยมีหลายสาเหตุ แล้วก็อันตรายมากถ้าเราหาสาเหตุจริงๆไม่เจอ
เสียสระเวลามาให้ความรู้คนไทย นับถือ นับถือ ขอคารวะคุณหมอ
กินอาหารไม่พอ นอนไม่พอ..555
(1) วัคซีนไฟเซอร์สำหรับเด็ก 5-11 ปีมาถึงประเทศไทยเรียบร้อยแล้วนะคะเมื่อเช้านี้ค่ะ ล็อตแรกจำนวน 3 แสนโดส และจะทยอยเข้ามาเรื่อยๆทุกสัปดาห์จนครบ 3 ล้านโดส ตอนนี้อยู่ระหว่างการตรวจสอบคุณภาพ โดยกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ ปริมาณการฉีด 10 ไมโครกรัม/โดส ฉีด 2 เข็ม ห่างกัน 3-12 สัปดาห์ค่ะ
คนแอนตี้กันเพียบเลยครับ ประโคมข่าวกันเข้าไป ชอบเอาเคสตายมาพูด โดยไม่ดูภาพรวมว่าฉีดไปเท่าไหร่ มีแบบนี้กี่เคส แล้วอีกส่วนต่อต้านกันเพราะถ้าเกิดอะไรขึ้น หาคนรับผิดชอบไม่ได้ ผมลองกูเกิ้ลดู เหมือนอเมริกาก็ประสบปัญหาคล้ายๆกัน บางคนฉีดแล้วโคม่า ค่ารักษา 10 ล้านบาทต้องออกมาเรี่ยไรเงิน มีกองทุนเยียวยาแต่เหมือนรัฐบาลสหรัฐจะหาเรื่องบ่ายเบี่ยง ไม่รู้จริงเท็จอย้างไรครับ
@@armnakornthab6867 เขาไม่ได้บังคับผู้ปกครองนะคะ แล้วแต่ความยินยอมค่ะ วันนี้สาธารณสุขมีแถลงเรื่องวัคซีน 5-11 ปีตอน 13.30 ไปแล้ว เปอร์เซ็นต์การยินยอมให้ฉีดอยู่ที่ 71% ค่ะ และมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น เพราะเปลี่ยนใจมาฉีดดีกว่า
ขอบคุณค่ะคุณหมอ.ตัวเองเคยแพ้ยารุนแรง(Steven's Johnson)..จากคนแข็งแรงกลายเป็นหอบหืด.คุณหมอบอกว่ามีพังผิดเล็กน้อยในปอดซึ่งคาดว่าเนื้อเยื่อปอดถูกทำลายจากการแพ้ยานั้น..กำลังมีอาการหอบน้อยๆรู้สึกแน่นที่แผ่นหลัง.คลิปของคุณหมอเด้งขึ้นมาพอดี..ตอนนี้สูดยาแก้หอบไปก่อนถ้าอาการไม่ดีขึ้นพรุ่งนี้อาจไปพบหมอ..ขอบพระคุณความเมตตาของคุณหมอที่ให้ความรู้..บุญรักษาค่ะ
เหนื่อยไหม สิ่งที่เธอทำ อยู่
ขอบคุณมากๆค่ะ.อาจารย์ค่ะ..ชอบขี้เหนื่อยคะ...แค่เดินตลาดสดซื้อของ ก็เหนื่อยคะ...
(3) หากเด็กอายุ 11 ปี ได้รับวัคซีนไฟเซอร์สูตรสำหรับเด็กขนาด 10 ไมโครกรัม และมีอายุครบ 12 ปีหลังได้รับวัคซีนเข็มที่ 1 แนะนำให้ฉีดวัคซีนเข็มที่ 2 ด้วยไฟเซอร์สูตรสำหรับผู้ใหญ่ (30 ไมโครกรัม) อย่างไรก็ตาม หากได้รับวัคซีนเด็กเข็มที่ 2 ขนาด 10 ไมโครกรัม ก็ให้ถือว่า ผู้นั้นรับวัคซีนครบถ้วน และไม่จำเป็นต้องฉีดซ้ำค่ะ
🙏 เคยเหนื่อยและปวดหัว ล้าง่าย ไม่ค่อยมีแรง แต่เริ่มเปลี่ยนไปตอนตัดสินใจเข้ายิม หลังจากนั้นก็เริ่มเล่นดึงข้อ โหนบาร์ dip หลังจากนั้นร่างกายเริ่มเปลี่ยน พฤติกรรมวงจรไม่ดีเป็นวงจรที่ดีคือออกกำลังกายทุกวัน สร้างกล้ามเนื้อความแข็งแรงตามส่วนต่างๆ ไม่กินยาแก้ปวดหัว การไหลเวียนของเลือดดีขึ้น ขอบพระคุณคุณหมอที่อธิบายมาทำให้เข้าใจว่ามันเกิดอะไรกับเราเมื่อก่อนและปัจจุบัน🙏
ขอบคุณสำหรับวิทยาทานนะคะ เป็นครูสอนวิชาชีววิทยาค่ะ ฟังแล้วได้ความรู้ไปสอนนักเรียน
อาจารย์คะ ช่วงนี้ออกกำลังกายเกือบทุกวันค่ะ กินอาหารค่อนข้าง healthy เป็นประจำ
แต่มักจะเหนื่อยโดยไม่ทราบสาเหตุ คล้ายๆหายใจไม่อิ่ม บางทีตื่นมาก็รู้สึกเหนื่อยเลยค่ะ ยังไม่ได้ทำอะไร [ เป็นบางวัน ไม่ใช่ทุกวันค่ะ ]
ควรไปหาหมอมั้ยคะ หรือถ้าเบื้องต้นควรยังไงดีนะคะ
ป.ล.ขอบคุณสำหรับคลิปค่า ไม่นึกว่าคนอื่นเป็นเหมือนกัน นึกว่าเป็นอยู่คนเดียว😂
ควรไปตรวจดูครับ ถ้าไม่เจออะไรก็ควรตรวจการนอนหลับด้วยครับ
ขอบคุณอาจารย์มากๆค่ะ 🙏🙏 ควรไปหาหมอด้านไหนนะคะ
@@Math_kru_earng หมออายุรกรรมทั่วไปครับ ส่วนถ้าจะตรวจการนอนหลับต้องหา รพ ที่มีศูนย์ตรวจการนอนหลับครับ
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์🙏🙏
อาจารย์อธิบายได้ดีทำให้เข้าใจได้ง่าย คิดตามด้วยเหตุปัจจัยต่างๆที่เกี่ยวข้องทำให้เห็นภาพเลยค่ะ
นี่คือสาเหตุ มาหาเรื่องเหนื่อย มันถึง "เหนื่อย"😅 ฟังแล้วก็สมควรเหนื่อย😅เยอะมากก แต่จะมีสิ่งหนึ่งที่บ่งบอกว่าจะมาจากสิ่งนั้น*
ขอบคุณอ.หมอธนีย์สำหรับความรู้ในวันนี้ค่ะ
มีลูกล้อ ลูกชน555 ฟังแล้วสนุกครับ
ชอบเรื่อง แนวเสนอประเด็นต่างๆ เกี่ยวกับสุขภาพใจและสุขภาพร่างกาย ที่เกิดขึ้นได้กับคนทั่วไป และมาพบหมอเพื่อปรึกษาเป็นประจำทุกปี
ขอบคุณค่ะ ความรู้ดีมากๆ เลยค่ะ
ขอบคุณค่ะ
ความรู้ล้วนๆ ดีค่ะขอบคุณค่ะคุณหมอ
เข้าใจแล้วคะคุณหมอ❤️
ขอบคุณค่ะ😊
ขอบคุณค่ะ🙏
Thanks you so much ❤
ขอบพระคุณมากคะ ได้ประโยชน์มาก ๆ คะ
เย้ สวัสดีค่ะอาจารย์หมอแทน
ขอบพระคุณหมอมากค่ะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรง มีความสุขความเจริญนะคะ
สวัสดีค่ะ
ขอบพระคุณมากค่ะคุณหมอ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
ได้ความรู้ ขอบคุณครับ ทนายวิรัช
🏖️เป็นกำลังใจให้อาจารย์หมอท่านสามารถ
💦กด▶️ ติดตาม🕒
🌹กด▶️ สมัคร🕒
🌟กด▶️แชร์🌸🕒
🐬กด▶️ถูกใจ🍀🕒
🌎กด▶️แจ้งเตือน💞🕒
🌴✨พิเศษตอนนี้สามารถสมัครMembership ได้แล้วนะคะ อาจารย์หมอ🧑⚕️มีคอนเทนต์สนุกๆมากมายที่ ไม่ได้ลงในช่องยูทูปนี้🌈
พบกับคลิป🆕ใหม่ๆ ทาง
ยูทูปได้ทุกวัน และทุกการติดตามจะเป็นกำลังใจ❤️ให้อาจารย์หมอแทนทำคลิปดีๆ ต่อไปนะคะ
ขอบคุณค่ะหมอ
สวัสดีค่ะ ขอบคุณสำหรับความรู้ดี ๆ ค่ะ
ขอบคุณคะ อาจารย์หมอ.❤️🙏
สวัสดีค่ะคุณหมอ😊😊
ขอบคุณคลิปนี้มากๆค่ะอาจารย์หมอแทน ตรงใจจนปี 64 ได้เนื้องอกไทรอยด์มาเพิ่ม รอผ่าตัดค่ะ ก่อนหน้านั้น เช้าๆบางวันแทบไม่อยากลุกจากที่นอน มือสั่น ใจสั่น ก็คิดว่าอาการวัยทอง😀 เข้าใจคนที่บอกว่าเหนื่อยการรับฟังปัญหาของผู้ป่วยสำคัญมากๆ🙏❤
ขอบคุณ คุณหมออย่างมากๆๆ ค่ะ เพราะดิฉันเป็นคนที่เหนื่่อยบ่อยมาก แต่ไม่ได้เป็นทาลาสสิเมียหรือโลหิตจาง เพราะหมอสั่งตรวจเลือดทุก 3 เดือน เพื่อดูการทำงานของหลายๆ อย่าง เพราะมีน้ำหนักเกินเกินหรืออ้วนและต้องกินยาหลายตัว เช่นเบบี้แอสไพริน ถ้าใครไม่ฟังวันนี้เสียดายมาก ขอบคุณค่ะ ถ้ามีข้อมูลเกี่ยวกับทำอย่างไรจะลดน้ำหนักได้ที่ถูกต้องตามหลักการแพทย์ ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ
ตามนี้ครับ th-cam.com/video/bhP-uh8p-jA/w-d-xo.html
อาการเหนื่อยมีหลายสาเหตุมากจริงๆ
สมองที่เครียดมีผลต่ออาการเหนื่อยด้วย เป็นความรู้ใหม่ของตัวเองค่ะเพราะไม่คิดว่ามันจะเกี่ยวกัน คลิปวันนี้น่าสนใจมากค่ะคุณหมออธิบายเรื่องที่ยากได้น่าสนใจ ฟังสนุกค่ะ ยิ้มตามไปด้วยชอบความเป็นคนมีอารมณ์ขันของคุณหมอค่ะ
ขอบคุณมากนะคะ 🌹❤🌹
สวัสดีตอนเช้าคุณหมอ😊
หวัดดีฮ่ะ
ชอบหมอ
🙏🤟✌👍🌹❤ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ
สวัสดีเจ้าคุณหมอขอบคุณเจ้า
ชอบมากค่ะ เข้าใจง่าย นำไปใช้กับตัวเอง ญาติและเพื่อนๆที่มาปรึกษาค่ะ
ชอบๆ อยากฟังเรื่องระบบฮอร์โมนบ้างค่ะ ขอบคุณค่ะ
เห็นใจคุณหมอเลยครับ ฟังคุณหมอเล่าเรื่องการหายใจ ผมนึกถึงเรื่องอาณาปนสติกับการหายใจแบบปรานายามาแบบโยคะเลยครับ น่าจะเป็นเรื่องเดียวกัน ขอบคุณคุณหมอมากครับ
คุณแมอายุ76ปี มีอาการเหนื่อยคุณแม่เมื่อยหลังคุณหมอบอกว่าแกปลายประสาทคออักเสบ บางครั้งคุณแม่มึนหัวต้องนวดหลังเพื่อให้เลือดไหลเวียน บางครั้งแกมือชา ทำใหยิ่งเหนื่อยมากขึ้น ปลายประสาทอักเสบมีส่วนทำให้เหนื่อยมั้ยค่ะ เพราะไปX-ray ปอดตรวจหัวใจ กับหมอเฉพาะทางบอกว่าปกติให้ยาแก้เครียดกับยาภมิแพ้ให้คุณแม่ แต่แกก็ยังเหนื่อยค่ะ
อาการที่ว่าไม่ทำให้เหนื่อยครับ
ขอบคุณหมอค่ะ ติดตามคลิปคุณหมอตลอดอธิบายดี มากๆค่ะ
แอบรักน้อนสฺปฺทฺ์โรซี่
อาจารย์หมอครับ ผมขออนุญาต ไปอาบน้ำก่องน๊า
🥰❤😊👍👍 ป้าขอบคุณ ที่มีคลิป ดีๆมาฝาก และเข้าใจง่าย
ขอแบบนี้อีกเยอะๆ เลยค่าคุณหมอ 💖 ขอบคุณมาก ๆ นะคะ
ขอบคุณครับหมอ...ออกกำลังกาย..ดีที่สุดครีบ
ขอบคุณมากค่ะ คุณหมออธิบายเข้าใจได้ในรอบแรกค่ะ 🙏
มาแล้วค่ะ
👍ไม่ยากเกินความเข้าใจ 🙏
คุณหมอ.ว๊าปป.มา.ออกรายการทีวีไทย.ตอนไหนเนี่ย..
>
คุณหมอกรุณาอธิบายดีมากค่ะ พอจะเข้าใจหลักการได้ ขอบคุณมากค่ะ
สวัสดีตอนเช้าคุณหมอแทนคนเก่งมาก😃
กำลังเหนื่อยเลยค่ะ 😌เหนื่อยใจกับคน
Thank you very much for your sharing khá. Very interesting!
เข้าใจได้ค่ะ ไม่ยากมาก เรียนสายวิทย์มาพอจะรู้จักคำศัพท์มั่ง ถึงข้อมูลวิชาการจะเยอะหน่อย มีปล่อบมุขบ่อยๆ ฟังเพลินเลยค่ะ เหนื่อยมั้ยคะ❓หายเหนื่อย เพี้ยง🌬😄😘😘
ขอบคุณมากเลยค่ะคุณหมอ เข้าใจได้ลึกซึ้งเลยค่ะ ที่เคยถามเคสของลูกสาวกับคุณหมอ
ขอบคุณค่ะ พี่นี้เหนื่อย อ่อนเพลียบ่อยค่ะ
ฟังแล้วเข้าใจร่างกายได้ดีขึ้นมากขอบคุณมากค่ะกลับมาอออกกำลังกายตอนนี้ยังไม่สายเกินไปนะค่ะ
เรื่องเหนื่อย ไม่ธรรมดาจริงๆ ค่ะ เป็นได้จากหลายอย่างเลย (วันนี้ก๊อปจาก word หวังว่าคงไม่หายนะคะ)
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ ได้ความรู้สาระมากมายเลย คุณหมอพูดอธิบายดีมากเลยค่ะ เข้าใจง่าย fc ค่ะ🙏😊
กำลังเหนื่อยอยู่เลยฟังคุณหมอคลิปนี้ได้ความรู้มากๆเลยค่ะ
ขอบคุณคุณหมอที่ให้ความรู้ค่ะ นอกจากจะเหนื่อยจากอาการเหนื่อยแล้ว การหาสาเหตุมีเยอะมาก จน เหนื่อย... สู้ๆๆค่ะ
โห.... ขอบคุณมากเลยค่ะคุณหมอ ยังคิดอยู่ว่าที่เหนื่อยหรือขี้เกียจ 😅
ได้ความรู้ที่ดีมากๆเลยค่ะ.. ขอบคุณสำหรับความรู้ที่มอบให้ค่ะ.. คลิปนี้ดิฉันขอแชร์ความรู้ดีๆนี้ไปให้คนรอบข้างได้ฟังด้วยค่ะ
อธิบายเยี่ยมมาก .. ทำให้เข้าใจคุณหมอเพิ่มได้อีกในการวินิจฉัยอาการ... 🙏 💫 💫 💫
ตอนนี้ คงแก่ เหนื่อย ขอบคุณค่ะคุณหมอ
สวัสดีค่ะคุณหมอตอนนี้ดิฉันเป็นแม่ลูกอ่อนให้นมบุตรอยู่ค่ะตอนนี้ตอนนี้มีอาการเหนื่อยมาสี่วันนี้ละค่ะที่เเรกมันวิงเวียนใจเต้นรัวหลายเดือนผ่านมาวิงเวียนไม่ค่อยมีเเต่ใจสั่นมาจนรู้สึกเหมือนจะช็อคค่ะพอคนวันอาการใจสั่นไม่เยอะเเต่เหนื่อยมาแทนเหนื่อยมากเเบบว่าพูดเเล้วเหนื่อยจนต้องไปหาหมอเลยทนมาสองวันนึกอยากเหนื่อยก็เหนื่อยจนไปหาหมอเขาเลยชักประวัตเสร็จเขาก็ตรวจคลื่นหัวใจให้ค่ะเเล้วให้นอนในห้องฉุกเฉินสักพักจนพอหายเหนื่อยตอนนั้นหมอก็มาบอกอาการเกี่ยวกับหัวใจบอกว่าอยู่ในภาวะหัวใจเต้นปกติอยุ่เเล้วหมอก็ให้เจาะเลือดหาไทรอยด์ค่ะรอผลตรวจอีก7วันค่ะก่อนหน้านี้ก็มาตรวจเเล้วน่ะค่ะสามเดือนก่อนทำเเบบเดียวกันเเต่เเค่ตอนนั้นไม่มีอาการเหนื่อยค่ะผลตวจไทรอยด์ตอนนั้นไม่เจอค่ะเเล้วถ้าตรวจอีกเดือนนี้ไม่เจอสาเหตุมาจากอะไรค่ะตอนนี้เครียดมากนอนไม่ได้กินน้อยห่วงคนรอบข้างจิตใจตอนนี้อ่อนไหวมากเพราะไม่มียาทที่ไหนกลัวเป็นอะไรขึ้นมาไม่มีใครดูลูกน้อยเขาติดแม่มากกีนนมแม่อยู่ตอนนี้ค่ะคุณหมออ๋ออีกอย่างลือบอกหมอไปค่ะมียาเเก้ความดันหัวใจเต้นผิดปกติให้มากินด้วยขอถามคุณหมอค่ะลูกน้อยก็ยังกินนมจะส่งผลต่อลูกไหมค่ะคุณหมอ
ขอบคุณคุณหมอล่วงหน้าน่ะเเละช่วยตอบทีน่ะค่ะสวัสดีค่ะ
ถ้าเป็นบ่อยควรให้หมอหัวใจตรวจครับ มันจะมีการใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบเอาติดตัวกลับบ้านได้ และนอกจากนี้ยาที่กินก็แล้วแต่ชนิดครับ เรื่องนี้ต้องถามหมอที่รักษาด้วยว่ากินยาชื่ออะไรแล้วจะเข้าไปที่น้ำนมมากแค่ไหน ยังไงก็ตาม ถ้าจำเป็นต้องทานยาก็ควรที่จะทำครับ
ขอบคุณมากค่ะ อยากทำแบบคุณหมอได้ความสุขจากข้างใน ฟังดูยากจังค่ะ
ขอบคุณมากคะ สำหรับความรู้สาระดีๆ เป็นนักเรียนในคลาสอาจารย์ หมอ คะ
พี่หมอดูแลสุขภาพตัวเองด้วยเข้มแข็งแข็งแรงธรรมชาติมนุษย์เจ็บไข้ได้ป่วยพี่หมอน่ารักขึ้นทุกวัน สู้ๆ🧭