FASE 0: Ligamentoplastia rehabilitacion para la operacion del ligamento cruzado anterior
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- เผยแพร่เมื่อ 24 มี.ค. 2019
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¿Vas a someterte a una cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior o ligamentoplastia? ¿Te gustaría conocer las opciones quirúrgicas, así como lo que puedes hacer durante los primeros días? Si buscas la respuesta a estas preguntas, este vídeo esta echo para ti.
Hola amigos, bienvenidos de nuevo a fisioterapia a tu alcance, soy Marcos Sacristan y hoy damos comienzo a una serie completa sobre la ligamentoplastia o reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Analizaremos fase por fase los mejores ejercicios y recomendaciones. En este vídeo voy a explicaros las dos cirugías más comunes en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior, así como las indicaciones para los primeros tres días tras la cirugía, sin embargo si quieres acceder al resto de fases de la rehabilitación, pincha en la esquina superior derecha de la pantalla.
Las cirugías más utilizadas hoy en día se dividen en dos. La primera de ellas se llama HTH, o hueso tendón hueso, en la que básicamente se remplaza el ligamento roto, por un injerto que se extrae del tendón rotuliano conformado por un extremo de hueso, H, un cuerpo de tendón rotuliano que corresponde a la T y un último extremo oseo, H. El injerto formado por hueso tendón hueso se injerta en la misma ubicación que el ligamento cruzado anterior lesionado y se tensa para dotar de estabilidad a la articulación. Este tipo de ligamentoplastias se usaban más hace unos años, actualmente se siguen usando, pero han dejado paso a una técnica operatoria más actual llamada STRI. Que hace referencia a las estructuras de donde se extrae el injerto, el semitendinoso y el recto interno, ambos músculos poseen un largo tendón que termina en la parte lateral interna de la rodilla.
Una vez extraído el tendón, se elabora un montaje doblándolo varias veces hasta dar un injerto de unos 7 cm, que se coloca de nuevo en la misma ubicación que el ligamento cruzado anterior lesionado.
En principio ambas técnicas son igual de buenas, en la práctica la técnica HTH suele ser menos dolorosa y más rígida, dotando de una mayor estabilidad a la rodilla, sin embargo, suelen ser más complicada a la hora de lograr una buena flexión de rodilla. La técnica STRI es más dolorosa, menos estable en las primeras etapas, y sobre todo más frágil. Sin embargo, a largo plazo ha demostrado ser más efectiva que la técnica HTH.
Según tu historia médica y tus características particulares, el cirujano elegirá la cirugía que mejor se adapte a tus necesidades.
La rehabilitación en ambos casos es muy similar, no importa que sea HTH o STRi, o cualquier otro tipo de cirugía, el protocolo que os propongo está validado para cualquier tipo de ligamentoplastia, siempre que respetéis las consignas de vuestro cirujano.
En general, la evolución del injerto intraarticular que reemplaza el ligamento cruzado anterior es lenta, muy lenta. En un primer momento el injerto será muy frágil, y habrá tomar todas las precauciones posibles para proteger la rodilla. El injerto obtendrá su resistencia inicial al cabo de 5 a 6 meses, por ello es muy recomendable que incluso si el paciente se siente bien, tengamos especial atención con el trabajo dinámico como los saltos, cambios de ritmo o la carrera. Además, a lo largo de los primeros seis meses el trabajo en cadena cinética abierta estará completamente desaconsejado.
Después de esta vista general, vamos a ver qué podemos hacer durante los primeros tres días tras la cirugía de ligamentoplastia.
Al día siguiente de la operación, caminar con muletas apoyando parcialmente la pierna está permitido, manteniendo siempre la rodilla en extensión completa gracias a una rodillera articulada, o rígida. Se recomienda la movilización suave de la rodilla, entre 0 a 30ºde flexión, en compañía de un fisioterapeuta, sin realizar apoyo alguno en el pie, deteniéndose y respetando siempre cada vez que aparezca el dolor. No es necesario buscar ni una gran flexión ni una gran extensión durante los primeros días. Únicamente inducir una movilización suave que permita el vaciado del líquido inflamatorio y el edema. La aplicación de hielo es muy recomendable, dos o tres veces al día, durante 15 minutos, dejando unas tres horas entre cada aplicación. Colocar la pierna ligeramente elevada, os ayudará a mejorar la circulación y combatir con el hematoma y el edema.
Duerme bien y come bien durante los primeros días, tu cuerpo lo necesitará.
Muy bien amigos, esto ha sido todo, respecto a las técnicas quirúrgicas y los primeros días de rehabilitación en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Si quieres conocer más sobre la rehabilitación en las siguientes fases puedes pinchar en la esquina superior derecha de la pantalla.
FASE 0 - th-cam.com/video/eocSNQIK5ps/w-d-xo.html
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FASE 2 - th-cam.com/video/JAKkDDmVerY/w-d-xo.html
FASE 3 - th-cam.com/video/UsbFX4Wjl7w/w-d-xo.html
FASE 4 - th-cam.com/video/9DC3UBIhXu0/w-d-xo.html
Por fin alguien nos orienta sobre los primeros dias y de ahi en adelante importantisimas advertencias y orientaciones gracias gracias fundamental y valioso su trabajo felicitaciones nueva suscripción
Hola soy mujer 32 años. Me hicieron una operación de LCA STRI el dolor fuerte son los 3 primeros días.
Consejos a partir de mi experiencia:
Sean juiciosos los primeros 2 días con lo del hielo.
Muevan la rotula respetando el dolor, de verdd se mejoran mas rápido.
Muevan la rodilla todo lo que puedan.
Después del día 7 no hay dolor fuerte, hay picadas molestias pero todo llevable.
Si aún no se han hecho la cirugía, fortalezcan la pierna contraria, porque esa es la que les va hacer toda la fuerza.
Si tienen hijos pequeños no se operen, a no ser que vayan a tener ayuda 24/7.
Cuando cumpla el mes les cuento más
hola como estas gwapa
Como va???
Buenas noches, soy de buenos aires Argentina, muchísimas gracias por su video Dios lo bendiga siempre, por todo lo que ayuda, a personas que tenemos está dificultad, tuve un accidente el 30/04/2019 me caí de la moto y tengo rotura de ligamentos cruzados, posterior y anterior 3 ligamentos y a la fecha no me bajó la hinchazón, quizás me operen en junio......!! Le agradezco mucho su video.. saludos atte!!!
Yo llevo 4 meses desde mi plastia y todo perfecto ,he empezado a correr unos 30" después 1' caminando y diversos ejercicios dinámicos.Mi plastia es la segunda opción que has comentado y según me dijo el cirujano a largo plazo según el es mucho mejor y tiene menos inconvenientes.Gracias por el vídeo un saludo
asi iba yo tb,genial al principio,y a los 9 meses me entero que eso mismo que te han hecho a ti se me ha soltado o roto de nuevo,asi que a operarme de nuevo!espero que tengas mas suerte
@@loren1261 vaya putada espero que todo de arregle yo de momento voy muy bien pero ya me han dicho que hasta 1 año no está al 100%
@@loren1261 por que se te solto o rompio de nuevo el lca
@@loren1261 soltar no se puede ya que esta unido a los dos huesos, tu habras echo algun giro brusco , asi es como se rompe el ligamnto
Te agradezco amigo yo estoy pasando por eso me acaban de operar hace dos dias apenas
Grasias muy bien bendiciones !!
muchas gracias por estas guías tan completas, son de gran ayuda.
Me opere ayer y por ningún motivo caminaría al siguiente día 😰 es muy doloroso
Me han operado 3 veces de la rodilla. Si dices que HTH es menos doloroso es que no tienes mi idea... Al menos en la recuperación es más doloroso y la inflamación también suele ser mayor. Con el tiempo plastia de semitendinoso puede provocar molestias, pero durante la recuperación HTH es más doloroso, sin discusión.
Magníficos videos. Me he visto todas las fases pues estoy pendiente de la operación por HTH.
Mi pregunta es cuanto tiempo de baja conllevaria la plastia considerando que soy repartidos y subo-bajo mucho del furgon y me agacho mucho tambien.
Graciaz
Ficioterapia a tu alcance Que tal ,Uds.cree que vale la pena ponerme Protesis de Rodillas ,teniendo Protecis de Caderas y teniendo probemas con el musculo Psoas .?Felicitaciones Saludos desde Chile Bendiciones .
Hola buenas tardes me operé del ligamento cruzado posterior y lateral externo nervio poplíteo externo en octubre me dijo el doctor que esperara dos meses para cicratiza .pero ahora me crujen mucho al doblar y a extender pero sin dolor es normal o malo que crujan gracias
Es normal despues de ser operado de lca por la metodologia stri ,notar un pequeño desplazamiento de la tibia aproximado 5 mm anteriormente ? En las primeras etapas despues de la operacion? Un saludo!!!
Buen dia, estos vídeos también sirven para ligamento cruzado posterior y meniscos ?
Buenas me intervinieron hace 5 días me aconsejo el doctor los mismo ejercicios Muchas gracias por todos los consejos dios lo bendiga Dr.
Hola! A cuantos días después de la cirugía comenzaste a apoyar el pie para caminar ?
Hola que tal, y que tal es el injerto sintetico? hay alguna desventaja sobre este? gracias Saludos
Hola hace 3 dias desde que me operaron, me practicaron una SRTI, aun tengo grapas y pintos en la rodilla, podria empezar ya a hacer los ejercicios de la fase 1 o doberia esperar a que me quitaran los puntos y las grapas?
Se puede ulilizar electro estimulación en los primeros días?
Hola , tengo varias dudas me operan en una semana. De LCP y la mayoría de vídeos es siempre de LCA. La recuperación, ejercicios recomendaciones serían más mismas? Y por último mi cirujano me dijo q me pondrían un tendón de LCP de donante, no es ninguna de las opciones de cirujia q has dado...qtal?tampoco podré apoyar pie durante días y en tu vídeo dices q si... liada màxima. Ayúdame por favor. Gracias!!un saludo
Me operé hace 3 días con semitendinoso .
Disculpa y la operación de injerto de cadáver lleva el mismo procedimiento???
Alguien sabes al cuánto tiempo se puede comenzar la hidroterapia?
Agradecería que dejara la bibliografía consultada. Un saludo
Entonces pisas al dia siguiente de la operación?? Aun cuando estas con los puntos??... Esto es en verdad recomendable doctor??😨
Es mi tercer dia despues de la cirugia lca
Y cómo estás? Como lo haces para dormir en los primeros dias ? Me opere ayer
Buenas noches y si ya es mi segunda cirugia ? Que cirugía es mejor!?
Los primeros 12 días estaré inmovilizada con un vendaje comprensivo, me lo quitaran a los 12 días al igual que las grapas. Si recomiendan movilizar ya en los primeros días, no se cómo voy a hacerlo 😢
Buenas noches no funciona el audio del video. Es una pena porque parece muy interesante
Doc una pregunta el injerto propio del ligamente se recostruye con el tiempo donde se estrajo el injerto?
nadie me responde a eso tampoco
Buena pregunta, tengo la misma duda, fui apoderado hace 5 días...
Por lo visto si y no debe dar mayor problema
@@johnp3541 si , el ligamento cicatriza ya que los huesos alimentan al ligamnto yo hacen resistente
@@kokickain7843 hola esto lo hablé hace 2 años, ya me operaron de cruzado, tengo un aloinjerto, el ligamento no cicatriza, el colageno recubre el ligamento nuevo
Llevo alrededor de 2 semanas y media desde que me intervinieron la rodilla con el segundo método del video, y el doctor no me permitirá pisar hasta las 4 semanas cuando recupere fuerza muscular según el, eso es normal? Por qué aquí veo que al siguiente día ya están pisando
Me pasa igual, me mandaron 4 semanas de mantener la férula sin permiso de flexionar ni de apoyar. Estoy confundido
a mi me operaron ayer. El médico me dijo que apoye, 2 semanas con el inmobilizador, y que flexiones un poco la rodilla según me indiquen los kinesiólogos. Antes de la cirugía fui a un kine y me dijo que no flexiones hasta que me saquen los puntos (10 dias)
A mi al otro día ya estaba haciendo los ejercicios en la mañana y en la tarde me hicieron con tendón rotuliano
Hola, tengo una gran duda
Me opere ayer y el doctor me dijo que no debo hacer ningún movimiento después del mes y medio
al dia siguiente de la operación yo no tuve la rodillera articulada rapida si no movible libre como dijo mi cirujano porque sera? y cuando pisaba doblaba la rodilla un poquito solo.
No es bueno , el cirujano debio movilizarte con ortesis , porque al ponerte el injerto , tw comocal bien recta la rodilla para que el injerto cicatrizado haga efecto
Hola chicos! Que guia utilizáis para este protocolo?
Una francesa de unos buenos cirujanos de la región sur. Vuelve mañana a ver los comentarios del vídeo para ese momento ya la abre añadido como referencia.
Y cuando son las dos piernas
Si soy un deportista(MMA) de 19 años, qué operación sería mejor para mí? Hago deporte y vivo de él
Si te mola el deporte , es mejor la operacion ya qur eres joven y los huesos fuertes , saldras de esta , mira lesiones de modric o canales y te daran fuerzas
Los ligamentos despues de una ruptura se vuelven a regenerar o ya no
En la mayoría de ocasiones no
Hola, tengo pánico. Me tengo que operar en 1 mes y veo tantas cosas en internet que no se que hacer. Alguien que se haya operado con la técnica de isquiotibiales y me de consejos o tips por favor? Soy de Argentina..no hago deportes cómo fútbol, tenis..nada de eso.. sólo gimnasio y bicicleta. Muchas gracias a todos.
Hoy en la madrugada estaba soñando y doblé mi rodilla sin querer. Sentí el sonido de unos hilos y desenrosque, el dolor fue muy fuerte. Qué podría haber pasado? Algún profesional que me pueda decir algo al respecto, por favor. Todavía tengo cita en 3 días. Saludos.
Que le pasó? Nos puede contar por favor?
pero si yo me opere hace 3 dias y lo primero que me dijeron que no apoyase hasta dentro de 15 dias y tu me estas diciendo que apoye un poco el primer dia???
Pues....yo he sido operado por el mejor trauma de España. 5hs despues ya podia mover mi pierna. Nada de inmovilizar, nunca.
Es normal sentir pinchazos en las partes donde se encuentran el músculo del sóleo, cada ves que intentó flexionar la rodilla siento esos pinchazos
A mi también me pasa lo mismo Escríbeme al whatsapp... +593969568983
No me dijeron que mantenga en alto ni que me ponga hielo ni que la flexione. Resultado: una pierna dolorida e hiper hinchada.
Q pasa si se me rompio un ligamento y no lo opero
Se te sale la rodilla (fallo) si saltas....eso daña aun mas los meniscos y otros ligamentos...
@@eduxj lo q pasa es q yebo 10 años con un ligamento roto pero por mi economia nolo e operado corro algun riesgo
Yo estuve 4 años sin operacion...pero en mi caso como juego basketball...se me salio la rodilla al caer....y eso fue muy malo porque daño los meniscos...me acaban de operar el viernes..respecto a tu consulta...hay un video de este mismo canal respecto de operarse o no....
@@eduxj muchas grasias por responder
Buenos dias me someti a una operacion de ligamentos y meniscos cuanto tiempo tengo que estar en reposo en la cama ?
Ni putha idea tienes