라식, 라섹, 스마일라식 중 안전한 수술은? (잔여각막, 실명 등등)
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- เผยแพร่เมื่อ 14 มี.ค. 2020
- 안녕하세요. 새얀안과 홍진표 원장입니다. 지난 번에는 라식, 라섹, 스마일 라식의 수술 방법에 대해서 간략하게 설명을 드렸습니다. 이번에는 각각의 수술들의 장단점과 특징 및 차이점에 대해서 다음와 같은 주제별로 설명을 드리고자 합니다.
1. 안전성
2. 부작용
3. 회복 속도
4. 개인별 맞춤수술
5. 수술비용
먼저 안전에 대해 설명드리면,
사실 안전의 기준을 단정짓기가 어렵기 때문에 딱 잘라서 어떤 수술이 가장 안전하다고 얘기하기는 쉽지 않습니다. 그래서 안전과 관련된 두가지 사항, 즉 잔여각막의 두께와 실명가능성에 대해 자세히 말씀드리고자 합니다.
1. 잔여각막
각막을 깎고 남은 각막의 중심부 두께를 중심잔여각막두께라고 하는데 잔여각막이 얇아지면 각막의 안정성이 떨어지면서 각막이 앞으로 튀어나오고 심한 근시, 난시가 생기면서 수술 전보다 시력이 더 떨어지는 #각막확장증 이 생길 가능성이 높아지기 때문에 잔여각막두께는 수술 후 안전과 관련된 가장 중요한 요소입니다.
#잔여각막 의 두께는 라섹은 각막상피를 제외한 각막실질만의 두께, 라식은 각막절편 두께를 제외한 두께, 스마일 라식은 렌티큘이 절개된 아래쪽 경계까지 두께를 뜻합니다. 즉, 각막의 안정성을 지탱하는 부분의 두께만이 의미가 있기 때문입니다.
결국 보시는 것 처럼 같은 도수와 같은 조건으로 절삭을 하게 되면 라섹은 바깥쪽 표면부터 깎게되고 라식은 일단 각막의 상층부를 절개한 뒤에 깎기 때문에 라식보다는 라섹이 잔여각막이 더 많이 남게 됩니다. 스마일 라식도 도수가 높으면 #렌티큘 의 두께가 두꺼워지므로 그만큼 더 깊게 절삭을 해야 하기 때문에 결국 수술의 방법상의 차이로 잔여각막이 가장 두껍게 남는 수술은 라섹이고 라식과 스마일라식은 서로 비슷하게 남게 됩니다.
2. 실명의 가능성
어느 수술이건 완전히 앞이 안보이는 #실명 의 가능성은 없습니다. 다만 실명 수준으로 잘 안보이게 될 가능성은 아주 희박하지만 없지는 않습니다. 라식과 스마일 라식은 각막을 절개한 틈에 세균감염이 되면 각막이 심하게 망가질 수 있고, #라섹 은 스테로이드 안약을 장기간 사용하게 되면 스테로이드성 녹내장으로 시신경 손상이 생길 가능성도 있기 때문에 어떤 수술이든 꼼꼼한 수술과 정기적인 검진이 필수입니다.
[새얀안과]
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![[시력교정] 라섹, 라식, 렌즈삽입, 스마일라식… 내게 맞는 시력교정술은?](http://i.ytimg.com/vi/oON5zPXNxx8/mqdefault.jpg)
영상이 보기 좋고 이해하기 쉽네요 감사합니다!!
관련 내용의 동영상이 계속 올라갈겁니다. 도움되셨으면 좋겠습니다.^^ 감사합니다~
라섹 앞두고 여기저기 영상찾다가 새얀안과 영상 두개째 보고 있는데 영상 자체는 짧아도 그 안에 액기스가 담겨 있어서 정말 감사하게 좋은 정보 배워가고 있습니다..! 진작에 이 영상들을 봤어야 했는데.. 특히 잔여각막애 관한 영상은 너무 유익했어요. 다들 시력교정수술 전에 이런 내용들을 알았으면 좋겠네요!
도움이 되셨다니 다행입니다~~
너무 도움되는 정보입니다 ^^
각막의 안정성을 지탱하는 기준의 평가가 수술방법마다 달랐군요 ~ 다른 곳에선 이 부분까지 설명이 잘 안되어서 궁금했던게 해결되었습니다 감사합니다!
안녕하세요 원장님 질문하나 드리겠습니다.스마일 수술후 잔여각막량이 405~410정도 남는다는데 이정도 잔여각막량이면 괜찮은 걸까요?
정말 중요하고 핵심적인 정보를 간단명료하게 정리해주시네요. 저는 각막 두께가 490정도로 평균보다 얇은 편이니 라섹을 해야겠군요 ㅎㅎ
각막이 얇을수록 라섹이 안전합니다.
최근 시력교정을 계획하던 중 좋은 채널을 접하게 되어 문의 드립니다
근시 R: -2.62 L: -2.87 이며
난시 R: -0.25 L: -0.50 입니다.
각막두께는 505, 506 mM 이며, 교정량은 43, 50으로 검사받았습니다.
시력이 아주 나쁜편이 아니라서 교정량이 많지는 않은 것으로 생각되었습니다.
하지만 예민한 눈을 수술하는 것이라 고민이 되네요…
라섹과 스마일라식 중에 제에 가장 적합한 수술은 어떤 것일지 조언부탁드립니다. (__)
오늘도 건강하세요!
도수도 낮고 절삭량도 적기 때문에 수술 후 좋은 결과가 있을 겁니다. 다만 스마일라식과 라식은 각막을 자르기 때문에 각막의 안정성이 떨어질 수 있습니다. 또한 스마일라식은 정교한 절삭이 어려워서 부정난시, 고위수차를 줄이기 위한 개인별 맞춤 수술, 불규칙한 각막을 절삭하는 기능은 없기 때문에 시력의 질이 다른 두 수술에 비해 떨어집니다. 상대적으로 가장 안전하고 부작용도 적으면서 좋은 결과가 나오는 것은 라섹입니다. 대부분의 안과의사들은 라섹을 먼저 추천드립니다. 저희 안과채널의 라식, 라섹, 스마일라식을 비교한 영상도 참고해 주시고 궁금하신건 언제든지 문의주시면 답변드리겠습니다. 감사합니다.
저도 예민한 눈이라 채널이 딱
눈에 들어왔어요
선생님~ 제가 안경만 20년 넘게 꼈는데(34살 난시O) 한달반뒤에 외국으로 나가는데 ㅜㅜ 안경도 불편하고 한달반 가량 푹 쉴수 있는 시간이라,
이 참에 시력교정수술을 하고싶은데
아무래도 정기검진, 사후관리가 걱정되는데
이럴경우에는 수술을 추천하시나요?
만약 추천하신다면 라섹을 추천하시는지...(각막잔여두께량은 충분합니다)
아니면 정기검진이 잘 안되니까 수술을 비추천하시나요?
라섹은 수술 후 수개월간 경과관찰이 필요합니다. 안과마다 약간의 차이는 있지만 보통 3개월 정도는 한 달에 한 번씩 정기검진을 하게 됩니다. 수술 후 현지에서도 정기검진을 하실 수 있다면 수술은 가능합니다. 정기검진에서 체크해야 할 것은 근시, 난시 도수와 안압 입니다. 따라서 정기검진 한 결과를 주치의에게 보여주시고 소염제의 회수를 조절해 나가면 됩니다.
스마일라식은 빛번짐 부작용이 많아서 시축을 맞춰야한다고 한다고 그러더라구요. 그래서 아큐타겟 장비로 한다던데 찾아보니까 이 장비로 하는 곳이 거의 없는 것 같아요. 이론상으로는 정말 좋아보이는데..ㅠ 안정성으로 보면 컨투라방식의 라섹을 하고는 싶은데.. 어떻게 생각하시나요?
스마일라식은 단순히 근시, 난시만을 교정할 뿐이고 절삭부분과 비절삭부분을 부드럽게 이어주는 이행부가 없고, 고위수차를 낮추는 기술을 적용할 수 없는 수술이라서 수술 후 빛번짐이 더 심해지고 시력의 질이 떨어지는 단점이 있습니다. 이론적으로 볼 때나 임상적인 효과를 볼 때 컨투라비전 방식이 더 정교합니다.
@@saeyaneye 스마일라식과 라섹중 고민이 많이됬는데 감사합니다
오늘검안다녀왔어요 라식라섹스마일다 가능하다고 하셨어요..
병원에선 스마일라식을 이야기하는데 영상을 보니..고민되네요
R 근시 -6.25 난시 -1.25 난시축 5
각막두께 571
L 근시 -5.62 난시 -1.75 난시축 3
각막두께 573
이야기하던데 어떤게 더 괜찮을까요?
같은 결과를 두고 의사들의 경험과 견해는 모두 다르기 때문에 권유드리는 수술법은 다를 수 밖엔 없습니다. 제 견해는, 라식, 스마일라식은 각막을 절개하기 때문에 각막의 안정성이 매우 떨어질 수 있고, 부작용은 적은 수술들이지만 부작용이 한 번 생기면 크게 생기기 때문에 그렇지 않은 라섹을 추천드립니다.
라식이 아프지않다고해서
라식하러갔는데 정말좋은선생님만나서 라섹했어요
통증은 있었지만 장기간생각했을때
잘한선택 같습니다 ^^~
라식 라섹 고민중인사람 스카이반값라섹 아래링크 들어오면 할인이벤트중이라는데?
스카이반값라섹 이벤트로 저희 어머니 백내장도 받았어요 ㅎ
@@user-pq4wb1fu7t 이런정보는 정말 좋습니다 바로검색 갑니다
응 광고인거 다알아~
우: -5. 50 / -1.0(난시) 20(난시축)
좌: - 7.25/ -0.75(난시) 160(난시축)
각막두께 480/490
안압 16/17
동공크기 6.5/6.5
로 나왔습니다...라식.라섹.스마일 다 안된다고 하세요..ㅠㅅㅠ 몇년 기다린다고해서 수술이 가능해지진않겠죠.?
각막두께때매안된다하신걸까여?
안녕하세요! 저는 작년에 타병원에서 라섹 후 과교정이 되서 원시랑 난시가 있는 사람입니다. 원시로 인한 안정피로, 안통, 초점안맞음 때문에 재수술을 고민 중인데요, 검색해보니 원시를 교정하려면 각막의 중심부가 아닌 주변부를 깎아서 약도의 근시를 만든다고 하더라구요. 제가 지금 원시는 좌안 0.75 우안 1(조절마비 검사를 하지않아 잠복원시가 더 있을수도 있습니다)난시는 좌안 1.25 우안 1.5 정도 있고 잔여각막은 양안 다 445-450 사이 정도로 측정됩니다. 재수술이 가능할까요? 재수술을 하게되면 잔여각막은 한 어느정도 남게될까요? 재수술 했다가 원추각막 같은 부작용이 생길까봐 걱정입니다... 답변해주시면 감사하겠습니다
원시는 중심부가 아닌 주변을 깎기 때문에 중심잔여각막은 충분한 두께가 유지됩니다. 또한 원시가 심하지 않기 때문에 재수술은 충분히 가능할 것으로 보여지고 대부분의 원시는 충분한 시간이 지나면 줄어들기 마련인데 1년 이상 지났는데도 원시가 남아있고 이것 때문에 생활이 불편하시다면 재수술도 고려해 보시기 바랍니다. 각막두께가 충분한 상태에서 라섹을 하는 경우엔 원추각막의 위험성은 매우 적습니다.
@@saeyaneye 답변 감사합니다! 제가 취미로 헬스를 하고 미래에 직업적 특성상 힘을 쓰는 일을 하게될거 같은데 힘을 쓰면 안압이 올라가게 되는데 그래도 재수술을 하더라도 안전할까요? 원추각막 원인이 높아진 안압을 얇아진 각막이 버티지 못해 생기는거라 들었는데 아무래도 저는 보통 사람들보단 안압이 높아지는 일이 자주 생길거같아서요ㅠㅠ
@@user-mj7hp7ic9j 수술 초기 회복할 때만 조심하시면 되고 그 이후에는 웨이트 및 여러 일상생활 다 가능합니다.
@@saeyaneye 친절한 답변 감사드립니다!
한 병원에서 라식은 눈동자가 작아서 못한다는 말을 들었는데 그럼 다른 병원에 가서 스마일라식도 못할까요? 스마일라식도 기계보다 눈동자가 작으면 못하나요?
그렇습니다. 라식, 스마일라식은 눈을 최대한 벌리고 수술장비가 눈을 압박하고 각막을 절개하는 수술인데, 눈이 작으면 압박이 풀려 수술이 안되는 경우가 있습니다. 대신 라섹은 눈이 작아도 수술이 가능합니다.
작년 3월에 원장님께 라섹받은 사람입니다. 군입대 직전에 군생활을 안경쓰고 할 스트레스 + 평생 써온 렌즈에 대한 스트레스 때문에 라섹을 결정하게 됐습니다. 수술 받고 일년정도 지난 것 같은데 지금도 수술 직후 1.5시력 유지하고 있어요 안경,렌즈 어떤느낌이었는지 기억도 안납니다. 다만 경미한 안구건조랑 빛번짐은 어쩔 수 없네요. 그래도 이정도 부작용은 정말 감수할만하다고 봅니다. 여튼 원장님 감사해요~ 전역하면 한번 찾아가겠습니다
안녕하세요. 군생활 잘 하시고 불편하실 땐 언제든지 병원에 방문해주세요~ 감사합니다^^
시력교정수술 이후에 같은 물건을 봐도 오른쪽눈 왼쪽눈 크기가 다르게 보이는데 이유를 알수 있을까요?
안녕하세요. 수술 후 굴절이상이 다르게 남았으면 그럴 가능성이 있습니다. 망막에 이상이 없다면 따로 처치가 필요 없고 근시, 난시가 꽤 남아서 시력 자체가 떨어져 있다면 재수술이 도움이 되는데 그렇지 않다면 그냥 지내셔도 됩니다.
@@saeyaneye 답변 감사합니다.
병원만 세군데 견적 ㅠ
원장님한테 수술하기로 결정했어요 다른 의료지식이
있으니 왠만히 공부하니
원장님께 받기로 결정했어요
노안 근거리 원거리라
설명 너무 쉽게 들리네요
라섹으로 두번하겠음 ^
안검진 다 정상나와서
앞으로 생각하면 원장님께
하려구 예약하고 기다리고
있어요 얼마나 고민했는지
두달 걸렸네요 사후관리
설명 유튜브보구 결정 기계도
아마리스레이저보다 지금장비가
절삭량이 적어서 최대한
나중을 위해 재수술도 생각해서
불편하더라도 라섹을 하려고
대기중입니다 설명중 가장 확신이
드는 사람중 1인입니다 주부지만
어렵고 힘든선택 지식이 필요하네요 어떤과든
녹내장있으면 스테로이드안약때문에 라섹 못받나요?
그렇지는 않습니다. 녹내장 있다고 스테로이드 안약 절대 못 쓰는 건 아닙니다. 다만 스테로이드 안약 오래 쓰면 안압이 오를 수 있어서 수술 후 정기검진을 잘 받으시면 됩니다.
캘로이드피부타입은 라섹할 경우 퇴행이 빨리온다던데.. 라섹하고 싶은데ㅠ 라식으로 가는게 맞는걸까요?
제 경험으로는 켈로이드라고 해서 퇴행이 빨리 오는 것 같지는 않습니다. 그 보다는 절삭량, 광학부 직경 등의 요인이 더 큽니다.
오늘 검안다녀왔습니다.
근시 R:-4.7 L:-5
원시 R:0 L:-1.25
각막 두께는 580 , 575 정도로 병원에선 라섹이랑 스마일 둘다 가능하다고 합니다.
스마일이 더 비싸서 좋은 수술이라고 생각했는데 다시 생각해 봐야겠네요.
스마일 라식이 비싼 이유는 레이져 장비가 비싸기 때문이지 결코 라식, 라섹 보다 더 좋기 때문이 아닙니다. 장점도 있지만 라식, 라섹에는 없는 단점도 있습니다. 정확히 표현하면 스마일라식은 기존의 라식, 라섹과 다른 방법의 수술일 뿐이지 더 좋은 수술, 장점만을 모은 수술은 절대 아닙니다. 대부분의 안과의사들은 라섹을 가장 안전한 수술로 꼽고 있으며 지인들 추천할 때도 대부분 라섹을 권유합니다.
안녕하세요.
원장님 블로그 (1편 안전)에
문의드린게 있는데
시간되시면 답변 주시면 안될까요 ㅠㅠ.
요즘 진짜 바쁘실텐데
죄송해요~ㅠㅠ
블로그에 답변 남겼으니 참고해주세요~
@@saeyaneye 😀😀😀
그럼 스마일라식보다 라섹이 더 안전한가요?
각 수술이 장단점이 있지만 종합적으로 고려해 본다면 라섹이 스마일라식보다 더 안전합니다.
-4.0인데요 라섹은 근시퇴행이 올 가능성이 더 많다고 하는데 그런가요? ㅠ
가장적은게 스마일이라 해서 기껏 깍아놓고
퇴행될까봐 ㅠㅜ 고민입니다
두께는 580정도 됩니다
이론적으로는 그렇습니다. 하지만 근시퇴행 말고도 수술 마다의 장단점을 고려해서 눈에 맞는 수술을 선택하시기 바랍니다.